探讨腔镜手术中患者二氧化碳潴留的护理对策
CO2残留在腹腔镜手术中引起的危害及防治对策
Ｃ ： Ｏ 后即关闭手术切口。结果 实验组术后呼气末二氧化碳分压、收缩压、心率及呼吸低 于对照组，心律失常的发生率低于对照组，患者
术后 的不 适感 少于对 照 组 ，差 异均 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ５ 。结论 通过 有效 方法 减少 气腹腹 腔镜 手术 残 留的 Ｃ ．） ０ Ｏ ，可明 显减 少 Ｃ ： Ｏ 的吸
收和 刺激 ，减 少患 者 的痛苦 ，提 高手术 及护理 质量 。 【 关键 词】 腹腔 镜 ； 气腹 ；二 氧化碳 残 留
ｃ ｒ ｎ ｄｏｘｄ ．Ｍ ｅｈｏ ９ ｔ ｎ ｓｗｉ ｔ ｒｎ ｅｏ ｙ ｍａ ｗｅｅ ｔｅ ｔ ｄｗ ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｒ ｃ ｐｅ Ｔｈ ｙ ｗｅｅ ｒｎｄ ｍｌ ｉ ｄ ｄ ｉｔ ａｂｏ ｉ ｉｅ ｔ ｄｓ ８ｐａｉ ｔ ｔ ｕ ｅｉ ｅ ｌｉｍ ｏ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｏ ｅ ａｉ ｎｄ ｒｔ ｅｌｐａｏｓｏ ． ｅ ｒ ａ ｏ ｙ ｄｖｉｅ ｎ ｏ ｅ ｈ ｈ ｏ ｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔｌｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ． ｈｅｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔｌｇｏ ｐ ｗｅｅｔｋ ｎｒ ｌｖ ｎ ａ ｕ ｅ ｏｒｄ ｅｉｔｍ ａ ｅ ｉｕ ｌ ａｂ ｎ ｄｏ ｉｅｏ ｂｄ ｍ ｉａ ａ ｉ ｘｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｕ Ｔ ｘ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｒｕ ｒ ａ ｅ ｅｅ ａ ｔｍｅ ｓ ｒｓｔ ｅ ｕｃ ｎ ｅ ｌｒｓｄ ａ ｒｏ ｉｘｄ ｆａ ｏ ｎ ｌ ｖ ｔ ｃ ｃ ｙ ｗｈ ｎｔ ｅｏ ｅａｉｎｗａ ｂ ｕ ｏ ｅ ｄ． ｎｔｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ，ｈ ａｂ ｎ ｄｏ ｉｅｗａ ｌｓ ｄ ｉ ｍｅ ｉｔｌ ｅ ｅｏ ｅ ａｉｎｗａ ｂ ｕ ｏｅ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓａ ｏ ｔｔ ｎ Ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔｅｃ ｒ ｏ ｉｘｄ ｓｃｏ ｅ ｏ ｍ ｄａｅｙｗｈ ｎ ｔ ｐ ｒｔｏ ｓａ ｏ ｔｔ ｎ ． ｓ ｌｓ ｈ ｅ ｐｏｔ ｐ ｒ ｔ ｅＰｅＣＯ２ ｙ ｔｌｃｂｏ ｄ ｐｅ ｓ ｒ ， ｅ ｒ ａｅ ｒ ｓ ｒｔｏ ｎ ｒｈ ｔｍ ｉｓｉ ｈ ｘ ｅ ｍ ｅ ｔｌｇｏ ｐ ｗｅｅｌｗｅ ａ ｈ ｔｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｅ ｓｏ ｅａｉ ｔ ｖ ，ｓ ｓｏ ｉ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅ ｈ ａｔｒｔ， ｅｐｉａｉｎ ａ ｄａｒ ｙｈ ａ ｎ ｔｅｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｒｕ ｒ ｏ ｒｔ ｎｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ Ｔｈ ｉ ｈ ｐａｉｎ ｓ ｄｉｃ ｍ ｆ ｒ ｆｅ ｐｅａｉｎ ｗａ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ． ｎｃｕ ｉ ｎ ｔｅ ｔ’ ｓ ｏ ｏｔａ ｒｏ ｒｔｏ ｓｌ ｗｅ ｈ ｎｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｕ Ｃｏ ｌｓｏ Ｗ ｅｃ ｎ ｒｄ ｅ ｃ ｒ ｎ ｄｏ ｉｅＳｓｄ ｆｅ ｔ ｙ ｒｄ ｃｎ ｎ ｅ ａ ｔ ｒ ａ ｅ ｕｃ ａｂｏ ｉｘｄ ’ ｉｅｅ ｆｃｓｂ ｅ ｕ ｉｇ ｉｔｍ ｌ
腹腔镜手术后残留 CO2对机体的影响及防治措施
腹腔镜手术后残留 CO2对机体的影响及防治措施
盛利芬;吴佳林
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2013(000)023
【摘要】目的：探讨在腹腔镜手术后残留在人体内CO2对人体的危害及减少腹腔镜手术患者体内CO2的防治措施。
方法：对80例行胆囊切除的腹腔镜手术患者进行随机分组，分为实验组和对照组，手术即将结束时，实验组采取相应措施尽量排尽体内残留的CO2然后关闭切口，对照组则在关闭CO2充气阀后关闭切口。
结果：实验组术后心率、血压、呼吸频率低于对照组，患者的不适也少于对照组，切口愈合情况也好于对照组。
结论：术后腹腔内CO2的排尽与否对患者的术后恢复起着关键的作用，通过有效减少患者腹腔内的CO2，能够减少患者的不适，提高护理质量。
【总页数】2页(P3134-3135)
【作者】盛利芬;吴佳林
【作者单位】江苏省苏州市吴江区中医医院 215221;江苏省苏州市吴江区中医医院 215221
【正文语种】中文
【中图分类】R616
【相关文献】
1.腹腔镜手术 CO2气腹对腹膜结构及机体内环境影响研究 [J], 白璐;韩萍;
2.腹腔镜手术不同CO2气腹压力对机体炎性细胞因子的影响研究 [J], 冯卫全;朱红娟
3.子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO2气腹对机体免疫功能的影响 [J], 陈小丽;袁淑贞;巴静;杨武
4.腹腔镜手术中CO2气腹对机体的影响分析 [J], 朱幼枝;张明道
5.腹腔镜及后腹腔镜手术中CO2气腹对机体呼吸循环功能的影响 [J], 徐国栋;关勇
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小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施
小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施【摘要】在小儿腹腔镜术中，控制二氧化碳气腹压对手术成功和术后恢复至关重要。
二氧化碳气腹会影响小儿患者的生理功能，可能引起并发症如心血管系统紊乱和呼吸困难。
监测和控制二氧化碳气腹压是关键，医护人员需要密切注意患者的生命体征以及手术过程中的二氧化碳气腹情况。
针对二氧化碳气腹引起的问题，护理措施和注意事项十分重要，包括维持患者的水电解质平衡和保持体温稳定等。
术后的护理及观察也至关重要，医护人员需要密切观察患者的恢复情况，及时处理术后可能出现的并发症。
管理二氧化碳气腹压是整个手术过程中不可忽视的重要环节。
【关键词】小儿腹腔镜术、二氧化碳气腹压、影响、护理措施、并发症、监测、控制、注意事项、术后护理、恢复、管理1. 引言1.1 小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的重要性在小儿腹腔镜手术中，正确管理二氧化碳气腹压是非常重要的。
二氧化碳气腹是一种通过在腹腔内充气来提供良好可视化的一种技术。
在小儿腹腔镜手术中，通过二氧化碳气腹可以提供更加清晰的操作视野，帮助医生准确进行手术操作。
如果二氧化碳气腹压过高，会对小儿患者的生理功能造成影响，甚至引起严重的并发症。
正确管理二氧化碳气腹压的重要性在于保证手术操作的安全性和有效性。
过高的气腹压会增加小儿患者的心脏负担，影响呼吸功能，导致术中出现并发症的风险增加。
及时监测和调节二氧化碳气腹压，对于确保手术顺利进行，减少术中并发症的发生至关重要。
在小儿腹腔镜手术中，医护人员需要密切合作，根据患者的病情和实际情况，灵活调节二氧化碳气腹压，确保手术操作的安全性和有效性。
2. 正文2.1 二氧化碳气腹对小儿患者的影响二氧化碳气腹在小儿腹腔镜手术中被广泛使用，它可以帮助医生清晰地观察手术区域，并且提供必要的操作空间。
二氧化碳气腹对小儿患者的影响也不能忽视。
二氧化碳气腹会对患儿的呼吸系统造成一定的压力，可能导致呼吸困难或过度通气。
特别是对于年幼的小儿来说，他们的呼吸系统相对不够成熟，更容易受到影响。
腔镜手术术中二氧化碳潴留患者58例护理经验及体会
由于 腔镜 手 术 具有 与 常 规 手术 相 异 的步 骤 ． 且
表 １ 观察组及对照组性别、 年 龄 等 一 般 资 料 对 比 表
手 术 时 间往 往 更 长 ．围 术 期 并 发 症 的 风 险 不 容 忽 视． 其 中二 氧化 碳 潴 留是 最 常 见 的腔 镜 手术 相 关 围
１ ． ２ 方 法
对 照组 采 用 常规 护 理 方 法 ． 主 要 包 括调 整 呼 吸 参数 、 提 升潮 气 量 、 利尿 处 理 、 调 节水 电解 质 平衡 及 酸碱 平衡 等 观察 组在 此基 础 上采用 针 对性 护理 方 法， 主 要包 括 ： （ １ ） 安 排 一名 护 理 人员 密切 监 测 生命 体征 、 动 脉血 气 及 心 电 图 。 同 时密 切 注 意皮 下 气 肿 的发 生 ，如 有 异 常及 时 提 示 医师 ： （ ２ ）检 查 气管 插 管、 麻醉机等呼吸辅助设备是否正常工作 。 确 认 二 氧 化 碳潴 留为 人工 气腹 所 致 ． 同 时及 时 清 理患 者 呼
吸道 分 泌 物 ， 加盖棉被保持体温 ． 合 理 调 节 麻 醉 机
参数 ； （ ３ ）对 于 已经 出现 酸 中毒 或 高 碳 酸血 症 的患 者， 立 即将 气腹 压 力 降至 １ ２ ｍｍ Ｈｇ ， 手 术完 成后 于 患
者腹壁稍加压力 ， 尽 可 能 排 尽 患 者 体 内气 体 ． 减 少
杨 洋
（ 甘肃省天水 市中西 医结合 医院 医院感染管理科 ， 甘肃 天水 ７ ４ １ ０ ２ ￣
摘 要： 观 察 针 对 性 护 理 干 预 方 案 用 于腔 镜 手 术 术 中二 氧 化 碳 潴 留患 者 的 实 际 护 理 效 果 ， 探 讨 该 护 理 方 案 的 临 床
腔镜手术中二氧化碳异常弥散对机体的影响及护理
腔镜手术中二氧化碳异常弥散对机体的影响及护理钮凤娟【摘要】目的：探讨腔镜手术中二氧化碳（CO2）异常弥散对机体的影响与护理方法。
方法选取行腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，术中对照组关闭CO2充气阀后将切口关闭，观察组将体内残留CO2排尽以后将切口关闭，分析CO2异常弥散对机体的影响与护理方法。
结果对照组4h血压、心率、呼吸值分别为：（120.34±14.56）mmHg、（90.57±14.69）次/min、（22.68±4.97）次/min；观察组4h血压、心率、呼吸值分别为：（110.21±10.23）mmHg、（81.23±9.08）次/min、（17.34±3.42）次/min；观察组6h血压、心率、呼吸值分别为：（107.45±9.08）mmHg、（81.12±11.34）次/min、（16.24±4.08）次/min；对照组组6h血压、心率、呼吸值分别为：（119.23±11.34）mmHg、（89.87±13.57）次/min、（20.08±4.78）次/min；4h、6h时，观察组血压、心率、呼吸显著低于对照组（P＜0.05）。
对照组患者1d呕吐恶心发生率为40.00%，肩背部疼痛发生率为50.00%，观察组组患者1d呕吐恶心发生率为16.67%，肩背部疼痛发生率为23.33%；对照组患者3d呕吐恶心发生率为26.67%，肩背部疼痛发生率为33.33%；观察组患者3d呕吐恶心发生率为6.67%，肩背部疼痛发生率为10.00%。
1d、3d时，观察组呕吐恶心、肩背部疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
术后，2组均有一定程度的渗血与疼痛。
结论腹腔中CO2是否排尽，对于患者术后恢复有着重要作用，减少腹腔CO2异常弥散能提升护理质量，避免患者发生不适，减轻对机体的影响。
妇科腹腔镜手术并发高碳酸血症的预防与护理
妇科腹腔镜手术并发高碳酸血症的预防与护理背景腹腔镜手术具有微创、恢复快等优点，越来越被广泛应用于妇科手术当中。
然而，该技术也存在一定的风险，如高碳酸血症。
高碳酸血症是一种严重的生理紊乱，可能会对患者的健康带来严重影响。
因此，在腹腔镜手术中如何预防和护理高碳酸血症，变得尤为重要。
预防措施1. 充分评估患者在手术前，医护人员应充分评估患者的身体状况，并进行必要的检查，以确定患者是否适合进行腹腔镜手术。
特别是，对于有潜在心肺疾病或肺部感染的患者，应特别谨慎，以避免术后气道阻塞引起高碳酸血症。
2. 术前准备在手术前，医护人员应与患者充分沟通，告知其手术过程和相关风险，并签署知情同意书。
此外，还需确保患者在手术前 8 小时内无食物和 4 小时内无液体进食。
3. 减少手术时间手术过程中要尽量减少手术时间，以减少二氧化碳积聚的时间和风险。
此外，应在手术中适当增加呼吸频率和深度，以加快呼出二氧化碳，并减少二氧化碳积聚。
4. 采用一定的机械通气辅助在手术过程中采用一定的机械通气辅助，有助于降低二氧化碳积聚和高碳酸血症的风险。
常用的机械通气辅助方法包括 CO2 清除装置和自动机械通气。
5. 成功腹腔镜手术后的观察在腹腔镜手术完成后，要及时观察患者的意识水平、呼吸、心率、血压等生命体征表现，及时发现高碳酸血症的征兆，并及时处理。
护理措施1. 调整呼吸方式对于因腹腔镜手术导致高碳酸血症的患者，应及时调整呼吸方式，鼓励其增加呼出气体的量和呼出频率，以加速二氧化碳的排出。
2. 密切观察患者生命体征在高碳酸血症的患者，应密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，降低二氧化碳积聚，保证氧气供应，同时加强监测心率、血压等生命体征。
3. 恰当的位置在高碳酸血症治疗中，正确的位置对于患者的恢复和护理至关重要。
患者应保持平躺姿势，避免头垂，以充分利用重力加速二氧化碳排出。
4. 氧气供应针对严重高碳酸血症的患者，应适度给予氧气供应，以促进呼吸代谢的恢复。
腔镜手术中CO_2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预
腔镜手术中CO_2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预发布时间：2022-09-13T03:00:17.972Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：张金华[导读] 目的：分析护理对腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的干预效果。
方法：观察对象选择本院于2020年4月到2021年12月接收的腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿病人共20例，对这20例病人实施加强护理干预，张金华四川省绵阳江油九0三医院四川省绵阳市 621700【摘要】目的：分析护理对腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的干预效果。
方法：观察对象选择本院于2020年4月到2021年12月接收的腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿病人共20例，对这20例病人实施加强护理干预，观察护理效果。
结果：20例病人接受护理干预后，有17例病人恢复稳定并能继续进行手术；有3例病人需要进行开腹手术。
手术完成后，所有病人均安全回到病房。
结论：对腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿病人实施加强护理干预，能让病人皮下气肿的情况改善，并安全度过围手术期，值得应用。
【关键词】护理；CO2气腹；皮下气肿；腔镜手术腹腔镜手术属于一种微创技术，对病人的创伤较小，且操作时能降低病人的出血量，使病人能更快的恢复，也因此被临床广泛应用。
但腔镜手术若有着操作时间相对较长且操作复杂的特点，则会增加病人出现并发症的几率，且并发症数量和种类较多，其中最为常见的就是CO2（二氧化碳）而引发的全身广泛气肿，大约占3%左右[1]。
而为了分析护理对腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的干预效果，本文对其进行了相关研究观察，研究流程和结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料观察对象选择本院于2020年4月到2021年12月接收的腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿病人共20例，对这20例病人实施加强护理干预。
所有病人中，男女构成比例为12：8，年龄控制在26到70岁，平均（46.21±4.57）岁。
腹腔镜手术中CO2气腹失败的常见原因及处理对策
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护 理 实 践 与 研 究 ２００７年 第 ４卷 第 ｌ期
写 基 本 规 范 与 管 理 制 度 等 护 理 核 心 制 度 ．有 效 保 障护 理 质 世 ． ４．４ 加强 护 理 缺 陷 管 理
制 定 医院 临 床 护 理应 急 预 案 与 程 序 ４５项 ．并 对 全 院护 士 进 行 培 训考 核 ，提 高 护 士 的 应急 应 变 能 力 ．对 各 种 有 可 能 发生 的事 件 做到 尽 早 预 防 和 有 效 救 护 ：建 立 完 善 护 理 差 错 报 告 、管 理 及 奖惩 制 度 ，发 生 差 错 后 ．护 理 部 深 人 临 床 一 线 ，与 科 室 共 同 分 析 查 找差 错 原 因 ，改 进 工 作 流 程 ．制 定 整 改 措 施 ．及 时 向 全 院 通 报 ，以达 到 全 院 资 源 共 享 ，有 效 预 防 类 似 差 错 再 次 发 生 的 目的 。 ４．５ 强 化 护 患 沟 通 制 度
出版 社 ，２０００：５５． ［４］ 李 晓 惠 ，邹 晓清 ．临 床 护 理 风 险 事 件 分 析 与 对 策 ［Ｊ］．中 华 护 理
杂 志 ，２００５，４Ｊ０（５）：３７５． ［５］ 朱士俊主编．医院管理学一质量管理分册 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民卫 生
出版社 ，２００３：１—１４． （收稿 日期 ：２００６一ｌＯ—ｌＯ） （本 文 编 辑 崔 文 宾 ）
５ 小 结
持 续 质量 改 进 是质 量 持 续 发 展 、提 高 ．增 强 满 足 要 求 能 力 的 循 环 活 动 。我 院 通 过 健 全 护 理 质 量 规 章 制 度 及 管 理 饥 构 ，重 点 抓 好 各 种 制 度 的 落 实 及 重 要 护 理 环 节 的 管 理 ．及 时 分 析护 理 过 程 和 环 节 ，重 视 病 人 意 见 反 馈 ，寻 找 护 理 安 全 隐 患 ． 寻找 改 进 环 节 ，并 在 原 有 的 质 量 基 础 上 不 断 定 位 更 高 的标 准 ． 使 护 理 质 量 管 理 始 终处 于 一 个 良性 的 循 环 轨 道 中 几 年 的 实 践证 明 ，通 过 持 续 护 理 质 量 改 进 ，可 提 高 病 人 满 意 率 ．减 少 护 理 差 错 事 故 发 生 ，有 效 保 障 护 理 安 全 ，提 高 护理 质 量 。
腔镜手术术中患者CO2 潴留的护理
腔镜手术术中患者CO2 潴留的护理发表时间：2015-09-23T15:18:46.390Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：崔颖[导读] 安阳地区医院手术室河南安阳随着医学水平的快速发展，微创外科技术于临床获得了广泛的应用。
但是随着腔镜技术的快速发展，诸多手术并发症也随之出现。
崔颖安阳地区医院手术室河南安阳 455000 【摘要】目的：探讨针对腔镜手术中CO2 潴留患者，观察给予临床护理后获得的临床效果。
方法：选取我院2013 年01 月-2015年01月腔镜手术中CO2 潴留患者12 例。
对所有CO2 潴留患者的呼吸频率以及循环功能进行监测，与此同时协助麻醉医师对患者实施对症治疗，针对患者CO2 气腹压力以及流量进行有效控制，观察完成护理干预后获得的临床效果。
结果：所有CO2 潴留患者完成临床护理干预后，患者全部成功完成手术，有效回到病房，患者全部可以不依靠导尿管进行自行排尿。
完成手术后，在150 分钟之内，患者自主呼吸全部有效恢复，患者的生命指标逐渐表现平稳。
完成护理后在pH 以及PaCO2 同护理前进行比较，表现出显著差异（P<0.05）。
结论：针对腔镜手术过程中表现为CO2 潴留的患者，往往会造成患者患有高碳酸血症或者出现酸中毒的情况，对此针对患者需要给予必要的监护，针对患者予以针对性护理，最终将患者出现并发症的概率有效降低，有效保证患者成功完成手术。
【关键词】腔镜手术；CO2 潴留；护理伴随着医学水平的快速发展，微创外科技术于临床获得了广泛的应用。
但是随着腔镜技术的快速发展，诸多手术并发症也随之出现。
在对患者实施腔镜手术治疗的过程中，较为常见的一种便是出现CO2潴留的情况，患者患有CO2潴留疾病后，会导致患者出现诸多疾病并发症的现象【1】。
为了研究有效方法避免患者出现上述现象，本文主要针对我院收治的腔镜手术CO2潴留患者，临床给予护理干预后，最终获得了显著的效果，现将临床分析报告如下。
麻醉中缺氧和二氧化碳蓄积的常见原因
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小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施
【 摘要】 目的 探 讨分析气腹压腹 腔镜术 中 ， 二氧化碳气腹压力 对小儿生命体 征的影响 ， 并 寻求有效护理措施 ， 增加手术 的安
全性 。方法 回顾 ２ ０ １ ２ 年 ７月－ －２ ０ １ ３年 １ 月期 间小 儿腹腔镜手 术患者 ６ Ｏ例 ， 按照气 腹压 的高低将 其分成 Ａ（ 高压 ） 、 Ｂ （ 中
为探讨分析 气腹压腹腔镜 术中 ，二氧化碳气腹 压力对小 儿生命
降低与心脏前负荷 。 导致 患儿心率加 快嘲 。
１ ． ４ 统 计 方 法
体 征的影响 ， 该研 究 回顾 ２ ０ １ ２ 年７ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月期 间￣ Ｊ ， Ｊ Ｌ 腹 腔镜 手术患者 ６ Ｏ 例， 现报道如下 。
现 代 护 理
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — ■ 誓 瞄＿
小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施
肖 亮
广东省深圳市第 四人 民医院手术室 ， 广东深圳 ５ １ ８ ０ ３ ３
压） 、 ｃ （ 低压 ） ３ 组， ３ 种患儿气腹压分别为 ８ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ＝ ｌ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） 、 ６ ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。 观 察各组患儿在不 同时间段心
率（ ＨＲ ） 、 平 均动脉压 （ Ｍ Ａ Ｐ ） 、 呼吸频 率 （ ａ Ｒ） 以及 血气指标 的变 化情况 。 结果 气腹压越 高的患儿 ， 对其 循环系统与 呼吸系
随机抽 取腹腔镜 手术 患儿 ６ Ｏ例 ， 其 中， 男２ ８例 ， 女３ ２例 ， 年龄 ｌ １ １岁不等 ， 平 均年龄 ６ ． ５岁 ， 体重 １ Ｏ ～ ３ ２ ｋ ｇ不等 。经 确 诊， ２例患 儿为精索 静脉 曲张 ； ３例患 儿睾丸鞘 膜积液 ， ８例 患儿
麻醉科中的术后潴留处理
麻醉科中的术后潴留处理术后潴留是指手术后残留在患者体内的药物、液体或气体，可能会对患者的健康状况造成一定的风险。
麻醉科作为手术过程中不可或缺的一环，对于术后潴留的处理十分重要。
在本文中，将探讨麻醉科中的术后潴留处理方法、注意事项以及应对策略。
一、术后潴留的处理方法1. 药物潴留的处理由于麻醉过程中使用了各种药物，如麻醉药、镇静药和肌肉松弛药等，因此药物潴留是最常见的问题之一。
处理药物潴留可以采取以下措施：（1）监测患者的生命体征，如心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
（2）加强患者的排尿和排便，促使药物及其代谢产物的排除。
（3）饮食控制，避免食物对药物代谢的影响。
2. 液体潴留的处理术后潴留的另一个重要方面是液体潴留。
在手术中，患者通常会输液，以确保体内水平衡和血流量。
然而，在手术后过量输液可能会导致液体潴留。
处理液体潴留可以采取以下措施：（1）加强监测患者的液体平衡，注意观察体重的变化，及时调整输液速度和量。
（2）推进患者的出院训练，包括促进尿液排出和减少水潴留的饮食。
3. 气体潴留的处理麻醉过程中使用的气体可能会在手术结束后残留在患者的体内，这可能对患者的呼吸和循环系统造成一定影响。
处理气体潴留可以采取以下措施：（1）观察患者的呼吸情况，如呼吸频率和血氧饱和度等，及时给予辅助通气。
（2）加强患者肺部康复训练，促进气体的排出。
二、术后潴留处理的注意事项在处理术后潴留时，还需要考虑一些重要的注意事项，确保患者的安全和康复。
1. 个体化处理术后潴留处理应根据患者的具体情况进行个体化处理。
针对不同的患者、不同的手术和麻醉方案，需要制定相应的处理策略。
2. 多学科合作术后潴留处理需要麻醉科、外科和相关专科的多学科合作。
通过团队间的协作，可以更加全面、准确地评估和处理术后潴留问题。
3. 定期评估和随访处理术后潴留不应仅仅局限于手术结束后的处理，还应定期进行评估和随访。
及时发现和处理术后潴留的问题，预防并发症的发生。
腔镜手术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预
作者单位:514400 梅州市 广东省梅州市五华县人民医院麻醉科刘彩纯:女,大专,主管护师腔镜手术中CO 2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预刘彩纯摘 要 目的:总结腔镜手术过程中二氧化碳(CO 2)气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预措施。
方法:回顾性分析2013年1月~2015年4月腔镜手术术中CO 2气腹致全身广泛皮下气肿11例患者,加强对患者的皮下气肿范围、呼吸以及循环功能的观察和监测,并且协助医师进行麻醉、排气等治疗,降低患者腹部气压以及流速,做好对患者进行开腹的手术准备。
结果:11例患者中,经过合理的护理干预措施和正确有效的治疗,9例患者在平稳后继续进行原手术,2例患者经护理干预和治疗后,中途转为开腹手术,所有患者经过1~2h 的术后恢复,均安全返回病房。
结论:对腔镜手术术中CO 2气腹致全身广泛皮下气肿进行及时有效的护理,以及对各项指标的严密监测、及时的治疗,能够使患者安全的度过围术期。
关键词 腔镜手术;皮下气肿;护理干预;二氧化碳气腹 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.037The nursing intervention for the whole -body extensive subcutaneous emphysema caused by the CO 2pneumoperitoneum during the endoscopicoperationLIU Cai -chun (People′s Hospital of Wuhua County,Meizhou 514400)Abstract Objective:To summarize the nursing intervention measures for the whole -body extensive subcutaneous emphysema caused by the carbon dioxide (CO 2)pneumoperitoneum during the endoscopic operation.Methods:Make retrospective analysis of 11cases of patients who had the whole -body extensivesubcutaneous emphysema caused by the CO 2pneumoperitoneum during the endoscopic operation from January 2013to April 2015.On the basis above,through strengthening the observation and supervision of the patients′subcutaneous emphysema scope,breath and circulatory function,assisting the physi⁃cian with the therapies of anesthesia and aerofluxus and reducing patients′abdominal pressure and velocity,make good preparation for the laparotomy given to the patients.Results:Through reasonable nursing intervention and correct and effective treatment,9out of 11cases continued the original operation as their subcutaneous emphysema came to a steady state,and the other 2cases transferred to laparotomy in the middle of the original operation.All the patients hadpostoperative recovery for 1to 2hours and then returned to their wards safely.Conclusion:Conducting prompt and effective nursing intervention for the whole -body extensive subcutaneous emphysema caused by the CO2pneumoperitoneum during the endoscopic operation and implementing tight supervision of allindicators involved and timely treatment can ensure the patients safely go through the perioperative period.Key words Endoscopic surgery;Subcutaneous emphysema;Nursing intervention;Carbon dioxide pneumoperitoneum 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。
腔镜手术术中患者CO2潴留的护理探析
腔镜手术术中患者CO2潴留的护理探析发表时间：2016-08-10T14:57:08.580Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者：温晓娥[导读] 腹腔镜术中CO2潴留患者可通过监护措施以及适宜的围手术期护理进行干预，有并发症发生降低作用。
甘肃省天水市中西医结合医院普外科 741020【摘要】目的：探讨分析腔镜手术术中对患者进行的CO2潴留临床护理。
方法：选取我院收治的行腔镜手术治疗，术中出现CO2潴留的患者31例，对其进行细心的临床护理，探讨分析护理效果。
结果：在腔镜过程中，本组31例患者出现CO2潴留，其中潴留症较轻的患者有23例，剩余8例患者的潴留症症状较为严重，但是血压的水平均有升高。
患者收缩压升高至200mmHg，舒张压至110mmHg，心率每分钟120次，pH在7.0以内。
31例患者均顺利的完成手术，在术后2.5小时内，已经可以自主呼吸，生命体征平稳，可以自行进行排尿，CO2潴留已经消失，未发生严重的并发症，安全离开手术室，回到病房。
结论：腹腔镜术中CO2潴留患者可通过监护措施以及适宜的围手术期护理进行干预，有并发症发生降低作用。
【关键词】腔镜手术；CO2潴留；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-145-01腹腔镜手术是近年广泛开展的一种手术方式，而腹腔镜手术出现CO2潴留也较为常见，需要通过精心的临床护理应对[1]。
因此对腹腔镜手术患者CO2潴留的临床护理进行分析十分具有临床意义，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2013年7月11日-2015年2月11日收治的行腔镜手术治疗，术中出现CO2潴留的患者31例，经我院伦理委员会批准，其中男21例，女10例，年龄在21-52岁，平均年龄（36.1±5.0）岁；手术类型：阑尾切除术患者10例（32.26%），完全双侧疝修补术16例（51.61%），子宫息肉切除术患者5例（16.13%）；麻醉方式：腰硬联合麻醉患者13例（41.94%），气管插管全麻患者18例（58.06%）；手术时间96-120 min，平均手术时间（108.4±12.4）min。
腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策
腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策
马剑
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)024
【摘要】@@ 随着腹腔镜手术的广泛开展,对手术并发症的预防逐步引起重视.在腹腔镜手术的并发症中气栓的发生率虽低,但后果十分严重,因此,预防气栓的发生不仅是手术医生和麻醉医生的责任,也是手术室护士的责任.每一个上台配合腹腔镜手术的护士要提高认识,积极配合医师做到正确操作,麻醉师要加强气腹过程中监测指标的观察,只有医护双方共同努力才能有效预防气栓的发生,才能确保患者安全和手术的顺利进行.近几年来在妇产科手术中开展腹腔镜手术220余例,针对二氧化碳气栓发生的原因,制定了相应的预防措施,取得了良好的效果,现报告如下.
【总页数】1页(P273)
【作者】马剑
【作者单位】277600,山东微山县人民医院手术室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜术中严重二氧化碳气栓一例 [J], 刘芳芳;林宁;徐建国;杨建军
2.腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策 [J], 马剑
3.二氧化碳气腹在腹腔镜腹股沟疝修补手术中对心电图影响的前瞻性随机对照研究[J], 宋彬彬;朱熠林;杨继超;陈杰
4.加温加湿二氧化碳气腹在异位妊娠腹腔镜手术中的应用 [J], 林涛;刘淑生;黄树伟;
洪小霞
5.二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术并发症及护理对策探讨 [J], 于东华
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腹腔镜手术CO2气栓的护理对策
腹腔镜手术CO2气栓的护理对策袁小兰;陈默;张强;杨帅君【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2009(32)2【摘要】随着腹腔镜手术的广泛开展，尽管其并发症的发生率较使用初期有所降低，但除具有常规胆囊切除术的并发症（如胆道损伤、胆漏、出血等）外，还可能出现皮下气肿、胃肠穿孔和气栓等并发症。
尤其是气栓，发生率虽低，但后果十分严重。
国内不少医院都有类似情况发生（就重庆地区而言已有近10例）。
因此，不仅手术医生和麻醉医生要高度重视这种并发症的存在，手术室护士同样要认识到这种手术有发生气栓的可能。
而且配合腹腔镜手术的护士必须经过专业培训，并熟练掌握腹腔镜仪器、器械的操作技能及气栓发生的原因，做到正确操作并加强气腹过程中各项监测指标的观察，防止气栓潜在因素的发生，才能确保病人安全和手术成功。
【总页数】3页(P194-196)【作者】袁小兰;陈默;张强;杨帅君【作者单位】贵州省第二人民医院,手术室,贵州,贵阳,550004;贵州省第二人民医院,手术室,贵州,贵阳,550004;贵州省第二人民医院,手术室,贵州,贵阳,550004;贵州省第二人民医院,手术室,贵州,贵阳,550004【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策 [J], 马剑2.腹腔镜手术气栓的防治 [J], 孙孝红;王建设;王飞飞;宋军君3.腹腔镜手术气栓的防治 [J], 孙孝红;王建设;Ztt;宋军君4.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SpO2和PETCO2的影响及护理对策 [J], 程秀英;吴先平;李凤娟;苏雯5.腹腔镜手术中二氧化碳气栓的护理对策 [J], 马剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全程护理干预对腔镜手术术中CO_(2)潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义
全程护理干预对腔镜手术术中CO_(2)潴留患者降低酸中毒和
高碳酸血症的意义
陈淑瑜
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)30
【摘要】目的研究腹腔镜手术患者行全程护理干预的效果。
方法择取本院2019
年5月至2020年5月收治的64例腹腔镜手术患者,依随机数字表法分为全程组和传统组各32例,全程组行全程护理干预,传统组行传统护理,比较两组患者血气指标、护理满意度及并发症发生情况。
结果干预前两组血气指标比较无差异,P>0.05;干预后与传统组比较,全程组PaO_(2)指标更高、PaCO_(2)指标更低,P<0.05;全程组满
意率高于传统组,并发症发生率低于传统组,P<0.05。
结论全程护理干预用于腹腔镜手术中可稳定血气情况、减少并发症并改善预后效果,值得推崇。
【总页数】2页(P122-123)
【作者】陈淑瑜
【作者单位】广州市中西医结合医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.全程护理干预对腔镜手术术中 CO2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义
2.探讨腔镜手术中患者二氧化碳潴留的护理对策
3.腔镜手术术中患者CO2潴留的临
床护理分析4.全程护理干预对腔镜手术术中CO_2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义5.护理干预对后腹腔镜手术降低患者高碳酸血症的影响
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腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预
腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预
张丽青;林卫红;陈惠南;顾一君
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2008(25)8
【摘要】目的探讨腔镜手术术中CO2气腹致全身广泛皮下气肿患者的综合护理干预方法.方法对7例腔镜术中并发全身广泛皮下气肿伴呼气末CO2分压(ETCO2)异常升高的患者·加强术中皮下气肿范围的观察和呼吸、循环功能等监测,协助麻醉医生对症治疗,降低CO2气腹压力和流速,做好中转开腹准备等护理措施.结果 7例患者中,6例经术中积极治疗和护理,平稳后继续手术,1例中转开腹;经过40～120 min的术后复苏,全部安返病房.结论对腔镜手术中并发CO2气腹致全身广泛皮下气肿者给予严密的监测、及时的治疗和护理能有效降低并发症的危险性,使患者安全渡过围术期.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】张丽青;林卫红;陈惠南;顾一君
【作者单位】温州医学院附属第一医院手术室,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院手术室,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院手术室,浙江,温
州,325000;温州医学院附属第一医院手术室,浙江,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.后腹腔镜手术CO2气腹致皮下气肿的护理
2.腹腔镜气腹致全身广泛皮下气肿并PETCO2异常升高原因分析
3.腹腔镜气腹致全身广泛皮下气肿并气胸PETCO2极度升高一例
4.腹腔镜气腹致全身广泛皮下气肿并PETCO_2异常升高原因分析
5.腔镜手术中CO_2气腹致全身广泛皮下气肿的护理干预
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探讨腔镜手术中患者二氧化碳潴留的护理对策
目的探讨分析腔镜手术中患者二氧化碳潴留的有效护理对策。
方法选取2012年10月～2013年10月我院收诊的腔镜手术中二氧化碳潴留患者8例，加强术中患者呼吸功能及循环功能监测，协助麻醉医生做好有效的对症治疗，缓解患者二氧化碳气腹压力和流量。
结果8例患者经过有效的对症治疗和护理后，均安全返回病房。
结论对腔镜手术中二氧化碳潴留患者采取严密监护，并给予及时有效的治疗护理，可有效降低二氧化碳潴留导致的高碳酸血症及酸中毒的发生率，使患者安全度过围手术期。
标签：腔镜手术；二氧化碳潴留；护理对策
随着腔镜技术的发展，腔镜手术在临床上得到了广泛应用。
二氧化碳作为腔镜手术中建立气腹的理想气体的同时，其对机体产生的各种病理生理学改变及由此引发的一系列并发症也日益受到国内外学者的重视。
二氧化碳潴留是腔镜手术中发生率较高的并发症之一，其可引发高碳酸血症及酸中毒，从而影响患者手术治疗效果及康复[1]。
因此，应加强对腔镜手术中二氧化碳潴留患者的护理，以减少并发症发生率。
为此，我院对8例腔镜手术中发生不同程度二氧化碳潴留的患者给予了针对性的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月～2013年10月我院诊治的腔镜手术中二氧化碳潴留患者8例，年龄25～54岁，平均（36.5±
2.4）岁；8例均为妇科手术，其中宫外孕病灶清除术2例，子宫息肉切除术3例，子宫肌瘤清除术3例；麻醉方式：所有患者均行气管插管全麻；手术时间为45～150min。
1.2方法①术前做好充分准备：配合手术护士均通过专业培训，能够熟练掌握腔镜仪器及器械的操作技能，熟悉手术相关步骤，以缩短手术时间。
手术前，医护人员应对腔镜手术仪器及器械给予全面安检，确保其性能完好，尤其注重气腹机压力功能的检查，确保二氧化碳瓶气压能完全满足手术需要，当以上保证均为正常，方可行穿刺充气手术。
②严格控制充气流量：初始充气时应采用低流量（1～2L/min），等患者机体适应后逐渐增加到中流量（
2.5～5.0L/min），手术开始时，为及时补充手术操作时溢出气体，以稳定腹内压力，应再逐渐增至高流量（5～10L/min）。
一般而言，腹内压应设定为12～13mmHg，腹内压力与流量应根据患者具体的实际情况（包括性别、年龄、体型大小、心肺功能等）来进行设定。
③严格监护患者生命体征：手术进行中，应严密检测气腹过程中患者的心率、心电图、血压、血氧饱和度（SaO2）及呼气末二氧化碳分压（PetCO2）的变化。
一旦术中出现心率加快，血压升高，SaO2降低，PetCO2升高，应警惕二氧化碳潴留并发症的发生，并随时协助医生施行抢救措施。
应及时调整呼吸参数为过度通气，加大潮气量，加快呼吸频率；立即关闭CO2充气，按压腹部，排空气腹，减少CO2的吸收；穿刺器连接负压吸引快速吸出CO2；调整手术床水平面，尽快排尽腹腔内的CO2；及时抽取患者动脉血，进行血气分析及电解质检查；依
据检查结果对患者进行纠正酸中毒、利尿、控制血压、纠正酸碱平衡紊乱等对症治疗。
2结果
8例患者经过及时有效的治疗护理，手术均顺利结束，术后150min后，均恢复自主呼吸，各项生命指标也趋于平稳。
3讨论
腔镜手术中需将CO2气体注入腹腔，以此形成人工气腹，气体压力可将腹前壁与腹内脏器分开，由此手术视野变得开阔，其空间也便于手术操作。
有研究表明，二氧化碳气腹对呼吸系统及循环系统有较大影响，因二氧化碳在血中有较强的相容性，其可通过微循环进入血液，少量即引发高碳酸血症及酸中毒，而潴留的二氧化碳气体仍能被血液再次吸收，形成再吸收高碳酸血症。
高碳酸血症可引起交感神经兴奋，儿茶酚胺水平升高，血管加压素释放，从而增加血管张力，主要临床表现为血压升高，心率失常，心动过速，呼吸增快等[2]。
高碳酸血症及酸中毒可刺激胃肠道机械感受器及化学感受器，引起恶心呕吐反应。
这些并发症极大的影响了手术效果及患者的康复。
因此，应对此采取及时有效的护理措施。
腹腔镜手术中影响二氧化碳吸收的因素主要为：气腹压力、手术时间、腔壁组织性质、术野出血程度等[3]。
因此，护理人员应严格控制充气的流量以及气腹压力，熟练配合医生手术，有效缩短手术时间，减少术中出血，并严密检测患者生命体征，及时发现异常情况，并及时采取有效的治疗护理措施。
总之，对腔镜手术中二氧化碳潴留患者采取严密监护，并给予及时有效的治疗护理，可有效降低二氧化碳潴留导致的高碳酸血症及酸中毒的发生率，使患者安全度过围手术期。
参考文献：
[1]曾妮.浅谈腔镜手术术中患者CO2潴留的护理措施[J].健康必读，2013，12（6，中旬）：470.
[2]潘丽莹.CO2残留在腹腔镜手术中引起的危害及防治对策[J].中国医药指南，2011，9（36）：36-37.
[3]邓瑛.腔镜手術术中患者CO2潴留的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28：40.。