最全最新糖尿病药物及胰岛素剂型用法整理
2024年新型糖尿病药物使用手册
2024年新型糖尿病药物使用手册1. 糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病分为两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的,通常发生在年轻人身上;2型糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗性增加导致的,通常发生在成年人身上。
2. 新型糖尿病药物概述新型糖尿病药物是指最近几年开发的用于治疗糖尿病的药物。
这些药物具有更佳的疗效、更少的副作用以及更方便的给药方式。
新型糖尿病药物主要包括以下几类:1. 胰岛素分泌促进剂:包括磺脲类和非磺脲类药物,能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
2. 胰岛素增敏剂:包括双胍类和噻唑烷二酮类药物,能够提高身体对胰岛素的敏感性。
3. 胰岛素类似物:与人体内源性胰岛素具有相似的结构和作用,具有更快的起效时间和更短的半衰期。
4. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂:能够模拟GLP-1的作用,增加胰岛素分泌和抑制胃肠道激素分泌。
5. 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:能够抑制DPP-4的活性,增加内源性GLP-1的水平。
3. 新型糖尿病药物使用指南在使用新型糖尿病药物之前,请务必咨询医生或专业医疗人员,并按照其建议使用。
以下为新型糖尿病药物使用的一般指南:1. 胰岛素分泌促进剂:通常在餐前半小时服用,根据血糖水平调整剂量。
2. 胰岛素增敏剂:通常在餐后服用,根据血糖水平调整剂量。
3. 胰岛素类似物:根据医生的建议进行皮下注射,通常在餐前注射。
4. GLP-1受体激动剂:通常在餐前注射,根据血糖水平调整剂量。
5. DPP-4抑制剂:通常在餐前服用,根据血糖水平调整剂量。
4. 注意事项在使用新型糖尿病药物期间,请注意以下事项:1. 遵循医生的建议和药物说明书,不要随意更改剂量或停药。
2. 定期进行血糖监测,根据血糖水平调整药物剂量。
3. 注意饮食和运动,保持良好的生活习惯。
4. 警惕低血糖的发生,特别是在调整药物剂量时。
5. 及时向医生报告药物使用过程中的不良反应。
降糖药使用指南
降糖药使用指南随着现代生活方式的改变,糖尿病已成为一种全球性的慢性疾病,给患者的生活带来了很大的不便。
为了帮助患者更好地控制血糖水平,医学界开发了许多降糖药物。
本文将为大家介绍常见的降糖药物及其使用指南。
一、胰岛素类药物胰岛素是用于糖尿病治疗的传统药物,具有降低血糖的作用。
胰岛素类药物主要包括长效胰岛素、短效胰岛素和胰岛素注射剂。
1. 长效胰岛素:长效胰岛素适用于需要全天候控制血糖的患者。
使用时,需要按照医嘱进行皮下注射或使用胰岛素泵。
注意事项包括注射部位的轮换、剂量的准确掌握以及低血糖的预防与处理。
2. 短效胰岛素:短效胰岛素通常在餐前使用,以控制饭后血糖的上升。
使用时,需要按照医嘱进行皮下注射,并注意与进食时间的协调。
3. 胰岛素注射剂:胰岛素注射剂常用于急性血糖升高和卒中等情况,需在医生指导下使用。
注意事项包括注射技巧的掌握、剂量的准确计算以及药物保存的注意事项。
二、口服降糖药物除了胰岛素类药物外,口服降糖药物也是糖尿病治疗的重要手段。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
1. 二甲双胍:二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,通过抑制肝糖原的合成,减少葡萄糖的释放,增加组织对葡萄糖的摄取,从而降低血糖。
使用时,需要在饭后服用,并注意剂量的控制、肾功能的监测以及副作用的防范。
2. 磺脲类药物:磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲等,通过刺激胰岛素的分泌,促进组织对葡萄糖的摄取,从而降低血糖。
使用时,需要在餐前服用,并注意剂量的控制、低血糖的风险以及与其他药物的相互作用。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等,通过抑制肠道葡萄糖的吸收,减少餐后血糖的上升。
使用时,需要在餐前服用,并注意剂量的控制、胃肠道反应的处理以及与其他药物的相互作用。
除了以上常见的降糖药物,还有其他类别的药物,如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰高血糖素样肽-4受体激动剂等。
胰岛素治疗方案
胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病或高血糖。
根据病情的不同,胰岛素治疗方案也会有所不同。
下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。
一、胰岛素种类和用法:1. 快速作用型胰岛素:用于餐前注射,以控制餐后血糖。
通常在餐前15-30分钟注射,作用时间约为2-4小时。
2. 短效和常规作用型胰岛素:用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。
通常在空腹状态注射,作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。
3. 中效作用型胰岛素:用于给予基础胰岛素,作用时间约为12-18小时。
4. 长效作用型胰岛素:用于给予基础胰岛素,作用时间可持续超过24小时。
二、胰岛素治疗方案:1. 普通型1型糖尿病患者:早晚各注射短效胰岛素一次,用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次,用于给予基础胰岛素。
2. 混合型2型糖尿病患者:早晚各注射短效胰岛素一次,用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次,用于给予基础胰岛素。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
3. 常规型2型糖尿病患者:空腹血糖控制良好:早晚各注射常规胰岛素一次,用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。
空腹血糖控制不佳:早晚各注射常规胰岛素一次,用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
三、胰岛素剂量调整:胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。
以下是常见的胰岛素剂量调整原则:1. 空腹血糖过高:增加胰岛素剂量,或增加胰岛素注射次数。
2. 餐后血糖过高:增加快速作用型胰岛素剂量,或增加注射时间。
3. 低血糖:减少胰岛素剂量,或减少注射时间。
四、饮食和运动:胰岛素治疗的同时,患者还需注意饮食和运动。
饮食方面,要控制碳水化合物和糖分的摄入,均衡饮食,避免暴饮暴食。
各类胰岛素的用法
各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液(甘舒霖R笔芯)3ML,300U.
用法:餐前30分皮下注射。
此药可用于静脉注射,起效快,维持时间短(多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者)。
2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素(诺和灵R)3ML\300U
用法:餐前30分皮下注射,可每天3次皮下注射。
二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖N笔芯)
剂量:3MI\300U
作用:主要用于控制凌晨3点后的血糖水平,不收吃饭影响。
三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R)(30%短效70%中小预混)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
2、50\50混合重组人胰岛素注射液(短效50%和中效50%)预混(甘舒霖50R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
3、30\70混合重组人胰岛素注射液(短效30%和中效70%)(甘舒霖30R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。
四、超短效胰岛素(不用摇)
1、门冬胰岛素注射液(诺和锐笔芯)
计量:3ML\支
用法:用于安装胰岛素泵使用,用于控制24小时内血糖水平,必须15分钟内进食。
五、长效型胰岛素:
甘精胰岛素(来得时)
计量:3ML\300U。
用法:每天注射一次,不收吃饭影响,可维持20-22小时,起效慢,2小时后起效。
胰岛素的种类及使用方法
胰岛素的种类及使用方法目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。
皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
1、超短效胰岛素:包括门冬胰岛素(诺和锐笔芯、特充)和赖脯胰岛素(优泌乐),皮下注射后起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,降糖作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素注射剂型分类各种胰岛素注射剂型的特点和适用情况
胰岛素注射剂型分类各种胰岛素注射剂型的特点和适用情况胰岛素注射剂是一种用于治疗糖尿病的药物,根据其剂型特点和使用情况,可以分为以下几种类型:速效胰岛素注射剂、短效胰岛素注射剂、中效胰岛素注射剂、长效胰岛素注射剂和混合胰岛素注射剂。
1. 速效胰岛素注射剂速效胰岛素注射剂通常以水溶液的形式给药,注射后能迅速进入血液循环,有效降低血糖水平。
它的作用时间很短,一般在注射后15分钟内起效,达到峰值效应时间为1-2小时,作用持续时间为4-6小时。
速效胰岛素注射剂适用于需要快速控制高血糖的情况,如进食后血糖升高明显、血糖紧急波动等。
常见的速效胰岛素注射剂包括胰岛素正规、胰岛素异构体和胰岛素类似物。
2. 短效胰岛素注射剂短效胰岛素注射剂的特点是作用时间较速效胰岛素注射剂长,一般在注射后30分钟内起效,达到峰值效应时间为2-4小时,作用持续时间为6-8小时。
短效胰岛素注射剂适用于需要稍长时间控制血糖的情况,如餐前注射以达到控制餐后血糖的目的。
常见的短效胰岛素注射剂有胰岛素普通和胰岛素类似物。
3. 中效胰岛素注射剂中效胰岛素注射剂的特点是起效时间较短效胰岛素注射剂慢,一般在注射后1-2小时起效,达到峰值效应时间为4-8小时,作用持续时间为12-16小时。
中效胰岛素注射剂适用于需要较长时间控制血糖的情况,如控制夜间血糖的波动。
常见的中效胰岛素注射剂有胰岛素NPH和胰岛素类似物。
4. 长效胰岛素注射剂长效胰岛素注射剂的特点是起效时间比中效胰岛素注射剂更慢,一般在注射后1-2小时起效,达到峰值效应时间为6-12小时,作用持续时间可达到24-36小时。
长效胰岛素注射剂适用于需要全天持续控制血糖的情况,如稳定控制基础血糖。
常见的长效胰岛素注射剂有胰岛素胰岛素和胰岛素类似物。
5. 混合胰岛素注射剂混合胰岛素注射剂将短效胰岛素注射剂与中效胰岛素注射剂混合在一起,适合部分糖尿病患者有不同时间段血糖变化的需求。
混合胰岛素注射剂可以提供进食前和进食后控制血糖的双重效应。
胰岛素剂型及注射注意事项
距离内注射.越往身体两侧皮下层越
薄,越容易扎至肌肉层
腹部
★大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射,
内侧有较多的血管和神经分布
★手臂外侧四分之一部分 ★臀部外上侧
大腿外侧
双上臂外侧 臀部
如50%人胰岛素吸收所需时间
腹部 87min
手臂 141min
大腿 164min
臀部 155min
不同注射部位胰岛素吸收不同(分钟): —胰岛素吸收所需要的时间腹部最快,手臂中等,大腿和臀部较慢1
眼屈光不正
尤其多见于初用胰岛素的患者,
体重增加
主要由于胰岛素治疗使血糖迅速 下降,影响晶状体和玻璃体内渗透
过敏
压,使晶状体内水分逸出而屈光 下降,发生远视所致,一般属于
暂时性。随血糖恢复正常后可迅
★局部反应:皮下脂肪萎缩、或增生速、消肥失大,无不。需致配发镜生矫永正久。性变化,
低血糖的临床表现
发抖
注射部位选择原则
★腹部:快速吸收且平稳--餐前速效
或短效、预混早餐前建议选择 方
便
★大腿外侧:吸收较慢,睡前中效建
腹部
议选择,预混晚餐前,如餐后运动
的患者不建议选择
★手臂外侧四分之一部分:餐后打拳、
活动双臂不建议选择 ★臀部外上侧:小儿、预混晚餐前
大腿外侧
建议选择,
双上臂外侧 臀部
同一注射部位内的轮换
胰岛素剂型及注射注意事项
目录/Contents
01 概述
02
胰岛素分类及作用时间
03 给药途径
04
胰岛素笔注射操作流程
05 注意事项
概念:什么是胰岛素
胰岛素是人体胰腺β细 胞分泌的降低血糖的激 素,是血液中葡萄糖进 入细胞的“钥匙”。
常用胰岛素剂型及用量
胰岛素的剂型和分类胰岛素的种类、起效、高峰和持续时间按胰岛素的纯度不同可分为:普通胰岛素、单峰胰岛素和单组分胰岛素。
根据作用时间分类1.短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。
国产有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液,进口有诺和灵R和优泌林R。
2.中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。
进口的诺和灵N和优泌林N属此类。
目前国内制剂中没有此类。
3.长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。
上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。
现进口制剂中没有此类。
4.预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
一、常用胰岛素剂型(一)普通胰岛素1、适应症:1、2型糖尿病2、用法:一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素,餐前30min皮下注射3、制品:注射剂400u/ml(二)基因工程胰岛素1、适应症:对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药;2、用法:(1)常规型可一天内多次使用;(2)中效可一天1-2次使用;(3)70/30混合型一般一天使用2次,早上使用总量的2/3,晚上给于总量1/3。
3、制品:(1)常规优泌林(R)400u/10ml(2)中效优泌林(N)400u/10ml(3)优泌林70/30混合型400u/10ml(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)制品:1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心100u/ml 3ml/瓶(四)中性可溶性人胰岛素(短效)制品:1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心100u/ml 3ml/瓶(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效,70%中效)制品:1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心100u/ml 3ml/瓶(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效,70%中效)制品:诺和灵50R笔心100u/ml 3ml/瓶(七)精蛋白锌胰岛素(长效)1、适应症:用于轻中度糖尿病,尤其是血糖波动大不易控制时,本药首选;2、用法:一般10-20u/天,一天用量超过40U是,分两次皮下注射;3、制品:注射剂400u/ml二、胰岛素使用注意事项(一)胰岛素剂量的计算1、根据体重估计,一般小剂量开始,0.3-0.4U/KG体重;2、根据病情轻重估计,每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10 U,重型病例16-20U,餐前30min皮下注射,一日3次;3、按照尿糖排出量估计,每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计,如患者体重60KG,体液总量=60×60%=36KG,如血糖为11.2mm ol/L,则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000=36g,以每2g糖需1U胰岛素计算,需补充胰岛素18U,初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的20%,且观察3-4天后再进行调整,老年患者一般每3-6天调整一次剂量。
用于治疗糖病的胰岛素及用法指南
用于治疗糖病的胰岛素及用法指南胰岛素是一种关键的激素,用于治疗糖尿病。
在糖尿病患者中,胰岛素的分泌不足或不起作用,导致血糖水平升高。
胰岛素的使用有助于控制血糖水平,预防或减轻糖尿病引起的并发症。
本文将介绍胰岛素的类型、用法指南以及相关事项。
一、胰岛素的类型根据起效时间、作用时间和用法等方面的差异,胰岛素可以分为以下几种类型:1. 快速作用型胰岛素(R型):该类型的胰岛素在注射后几分钟内开始起作用,作用时间较短,通常需要在进餐前注射。
常见的快速作用型胰岛素有普通胰岛素和速效胰岛素。
2. 中长效型胰岛素(N型):这类胰岛素在注射后需要较长时间才能达到峰值效应,作用时间更持久,注射时间相对灵活,通常可以在早上或晚上注射。
常见的中长效型胰岛素包括中效胰岛素和长效胰岛素。
3. 混合型胰岛素(M型):混合型胰岛素是将快速作用型和中长效型胰岛素进行混合,以调控血糖水平。
根据不同需要,混合型胰岛素可以在早餐前、午餐前或晚餐前注射。
二、胰岛素的用法指南1. 注射部位的选择:可以选择胰岛素注射器注射胰岛素,常见的注射部位有腹部、大腿外侧和上臂。
每次注射前应更换注射部位,以避免皮下脂肪组织损伤。
2. 配合进餐:快速作用型胰岛素通常需在进餐前注射,以保证胰岛素在食物进入体内前发挥作用;中长效型胰岛素和混合型胰岛素的注射时间相对较灵活,可以根据医生的建议和个体情况来确定。
3. 剂量和注射方法:胰岛素的剂量应根据个人情况进行调整,一般通过试验法逐步确定。
注射时要确保用于注射的胰岛素瓶盖、针头或注射器等设备清洁无菌。
4. 血糖监测:使用胰岛素的患者应定期监测血糖水平,以确保胰岛素使用效果和调整剂量。
监测频率和方法需根据医生的指导进行。
5. 注意事项:使用胰岛素治疗糖尿病时,需要注意以下事项:- 胰岛素的保存:胰岛素需保存在冰箱中,新开封的胰岛素瓶可在室温下保存短期使用。
- 携带胰岛素时的保护:外出携带胰岛素时,应妥善保护,避免受热或遭受碰撞。
最新糖尿病治疗2024
引言概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界各地有数以百万计的人受其困扰。
随着医学研究的进展,糖尿病治疗方案也在不断发展和改进。
本文将介绍最新的糖尿病治疗,分为五个大点,依次探讨。
正文内容1.胰岛素治疗1.1快速作用胰岛素1.2长效胰岛素1.3连续胰岛素泵1.4胰岛素诱导增生1.5口服胰岛素替代治疗2.药物治疗2.1口服降糖药物2.1.1双胍类药物2.1.2α糖苷酶抑制剂2.1.3嗎司洛尔2.1.4胰高血糖素样肽1(GLP1)受体激动剂2.2胰岛素促进剂2.2.1磺脲类胰岛素促进剂2.2.2噻嗪类胰岛素促进剂2.2.3硫酰脲类胰岛素促进剂2.2.4基于肠道Hormones的治疗2.3新型降糖药物2.3.1SGLT2抑制剂2.3.2胰岛素抵抗剂3.胰岛移植3.1自体胰岛移植3.2同种异体胰岛移植3.3胰腺移植后联合治疗4.营养辅助治疗4.1膳食控制与升糖指数4.2蔬果摄入与纤维素摄取4.3蛋白质摄取4.4胆固醇和脂肪摄入控制4.5维生素和矿物质补充5.中医治疗与疗法5.1汤药治疗5.2针灸与艾灸疗法5.3适度锻炼5.4中医调理与保健5.5其他辅助疗法总结最新糖尿病治疗方法包括胰岛素治疗、药物治疗、胰岛移植、营养辅助治疗以及中医治疗与疗法。
胰岛素治疗中,快速作用胰岛素、长效胰岛素和连续胰岛素泵等可以满足不同患者的需求。
药物治疗方面,不同类型的口服降糖药物和胰岛素促进剂可以起到降低血糖的作用。
胰岛移植作为一种潜在的治疗方式,自体胰岛移植和同种异体胰岛移植都具有一定的临床应用。
营养辅助治疗以及中医治疗与疗法在糖尿病治疗中也具有一定的重要性,全面提升糖尿病患者的整体状况。
针对糖尿病这一全球性健康问题,最新的糖尿病治疗方案为患者提供了更多选择。
患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并严格遵守医嘱和规定的饮食、运动及使用药物等措施,以达到最佳的治疗效果。
全面汇总!德谷胰岛素、二甲双胍、利拉鲁肽和沙格列汀的临床用法
全面汇总!德谷胰岛素、二甲双胍、利拉鲁肽和沙格列汀的临床用法#1德谷胰岛素规格:3 mL:300 IU剂型:注射液(1)适应症:CFDA:用于治疗 2 型糖尿病;FDA:未接受过胰岛素治疗的患者:1 型糖尿病/2 型糖尿病;已经开始胰岛素治疗的患者;医保规定:限中长效胰岛素难以控制的 2 型糖尿病患者;超说明书:1 型糖尿病(成人以及 1 岁以上儿童)(2)国内用法用量:未使用过胰岛素的患者:推荐起始剂量 10 单位,随后进行个体化剂量调整;既往使用过胰岛素的患者:对于使用基础胰岛素、基础一餐时胰岛素、预混胰岛素或自混胰岛素治疗的2 型糖尿病患者,将之前的基础胰岛素部分以相等剂量转换为本品,再进行个体化的剂量调整;超说明书剂量:根据血糖及体重选择合适剂量;(3)超说明书依据:•FDA 已批准德谷胰岛素注射液用于1 岁以上儿童及成人糖尿病患者的治疗 (1 型糖尿病、2 型糖尿病均可)。
•美国糖尿病协会ADA 指南《Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2020》2020 版证据级别:•有效性:成人为:Class IIa;儿童为:Class I•推荐等级:Class IIa•证据等级:Category B#2二甲双胍规格:0.5 g/0.85 g剂型:片剂(1)适应症:CFDA:① 用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
② 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
③ 对于 1 型或 2 型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。
FDA:糖尿病预防用药;多囊卵巢综合征;2 型糖尿病;抗精神病药物引起的超重。
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总
常用胰岛素剂型及使用注意事项汇总一、常用胰岛素剂型(一)普通胰岛素1、适应症:1、2型糖尿病2、用法:一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素,餐前30min皮下注射3、制品:注射剂400u/ml(二)基因工程胰岛素1、适应症:对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药;2、用法:(1)常规型可一天内多次使用;(2)中效可一天1-2次使用;(3)70/30混合型一般一天使用2次,早上使用总量的2/3,晚上给于总量1/3。
3、制品:(1)常规优泌林(R)400u/10ml(2)中效优泌林(N)400u/10ml(3)优泌林70/30混合型400u/10ml(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)制品:1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心100u/ml 3ml/瓶(四)中性可溶性人胰岛素(短效)制品:1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心100u/ml 3ml/瓶(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效,70%中效)制品:1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心100u/ml 3ml/瓶(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效,70%中效)制品:诺和灵50R笔心100u/ml 3ml/瓶(七)精蛋白锌胰岛素(长效)1、适应症:用于轻中度糖尿病,尤其是血糖波动大不易控制时,本药首选;2、用法:一般10-20u/天,一天用量超过40U是,分两次皮下注射;3、制品:注射剂400u/ml二、胰岛素使用注意事项(一)胰岛素剂量的计算1、根据体重估计,一般小剂量开始,0.3-0.4U/KG体重;2、根据病情轻重估计,每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U,重型病例16-20U,餐前30min皮下注射,一日3次;3、按照尿糖排出量估计,每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计,如患者体重60KG,体液总量=60×60%=36KG,如血糖为11.2mmol/L,则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000=36g,以每2g糖需1U胰岛素计算,需补充胰岛素18U,初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的20%,且观察3-4天后再进行调整,老年患者一般每3-6天调整一次剂量。
糖尿病常用降糖药物及用法用量
糖尿病常用降糖药物及用法用量临床常用的口服降糖药包括:磺脲类、双胍类、a—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂和胰岛素治疗六大类。
其中磺脲类、双胍类和胰岛素属于用于降低空腹血糖的降糖药,而对餐后血糖的作用不明显:a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)属于专门降低餐后血糖的,胰岛素增敏剂属于与胰岛素的联合用药,因此,只要对胰岛素抵抗的患者,还在使用胰岛素,就必须继续使用此药。
餐时血糖调节剂是专门降低从吃饭时到进餐后2小时之间的血糖的,它属于一种强力刺激胰岛素分泌的磺脲类药物。
一、磺脲类药物1、磺脲类药物的种类磺脲类降糖药的种类各种磺脲类降糖药物作用特点产品降糖作用最大量服用方法禁忌价格代谢途径D860 较弱 6片/日 1000-500 1元肾脏优降糖降糖作用最强 6片/日早、中前服用,晚上少用或不用肝肾不全者慎用便宜 50%肾脏50%粪便美比达(迪沙片)仅次于优降糖6片/日三餐前30分钟服用肾功不全者慎用便宜 90%肾脏10%粪便达美康相对较弱 3片/日早、晚两次服用肾功不全者慎用便宜70%肾脏30%粪便糖适平中等 6片/日三餐前服用肝功不全者慎用偏贵3元/片 5%肾脏95%粪便2、磺脲类降糖药的作用机理磺脲类降糖药是以刺激胰岛素分泌,为其主要降糖机理。
3、磺脲类药物的不良反应1)、胃肠道反应是最普遍的副作用:便秘、腹泻、烧心、饱胀、食欲低下、恶心。
痉挛性腹痛,长期服用后会消失。
2)、酒精不耐受:当喝了含酒精的饮抖或喝酒10-30分钟后,就会出现头痛、额面潮红或麻刺感。
3)、皮疹、瘙痒、寻麻疹等轻微的皮肤反应。
4)、长期或大量服用可导致肝、肾损伤,低血糖反应。
5)、年老体弱、营养不良、进食减少、内分泌功能减退或有肾功能障碍者,服用时及易发生低血糖。
6)、血液系统疾病。
有引起白细胞减少、溶血性贫血的可能。
7)、5-10年继发性失效。
这是患者病情加重,胰腺衰竭的直接表现。
二、双胍类降糖药1、双胍类药物种类1)、二甲双胍——降糖片•进口制剂有美迪康、迪化糖锭、格华止。
对胰岛素的正确用法和剂量建议
对胰岛素的正确用法和剂量建议胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病。
正确的使用和剂量调整是确保胰岛素治疗的有效性和安全性的关键。
本文将介绍胰岛素的正确用法和剂量建议,帮助糖尿病患者更好地管理疾病。
一、胰岛素的注射方式和常见部位胰岛素注射是最常见的用药方式,常见的注射部位包括腹部皮下组织、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
注射时需要注意以下几点:1.使用无菌注射器和针头,确保注射前后的卫生。
2.轮换注射部位,以避免一个部位过多的注射导致局部肥胖或皮下纤维化。
3.用手指轻轻按压注射部位2分钟,有助于降低渗血和淤血的风险。
二、胰岛素注射的正常剂量范围和使用建议1.胰岛素的剂量需要根据个体情况进行调整,一般建议以下剂量范围:- 糖尿病1型患者:每日总剂量通常在0.5-1个单位/千克之间,分为每日多次注射,以模拟胰岛素正常分泌。
- 糖尿病2型患者:初始剂量一般较小,随着血糖控制情况逐渐增加,取决于空腹和餐后血糖水平。
2.在胰岛素注射前,请务必测量血糖水平,以确保按需调整剂量。
3.胰岛素注射通常在餐前15-30分钟进行,以使胰岛素在进食时达到最大效果。
4.每日注射次数建议至少3次,以更好地模拟胰岛素自然分泌的规律。
三、胰岛素使用时需要的注意事项1.储存胰岛素要冷藏,避免暴露在阳光直射或高温环境下,以免降低药效。
2.使用胰岛素前,应检查药品的有效期和外观,不使用已过期或出现异常的胰岛素。
3.胰岛素的使用要注意交叉感染的风险,每次注射前应清洁注射部位,并避免与他人共用注射器或针头。
四、胰岛素剂量调整的原则胰岛素剂量的调整需要根据血糖监测结果和患者的情况进行,主要原则如下:1.空腹血糖超过目标值时,可以适量增加胰岛素注射剂量;空腹血糖过低时,可以适量减少剂量。
2.餐后血糖超过目标值时,可考虑增加胰岛素注射剂量或调整胰岛素注射时间;3.胰岛素剂量调整需谨慎,建议在医生指导下进行,以避免低血糖或其他不良反应。
结语胰岛素的正确用法和剂量调整对于糖尿病患者至关重要。
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最全最新糖尿病药物及胰岛素剂型用法整理
一、胰岛素:
用法用量:0.4--1.0μ/kg 每日1~4次
短效胰岛素
诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)400IU/10ml/支
诺和灵R(笔芯)3ml:300IU(笔芯)
重和林R(重组人胰岛素注射液)3ml:300IU 、10ml:400IU
优泌林R(重组人胰岛素注射液)10ml :400单位
甘舒霖R (常规重组人胰岛素注射液)10ml:400单位
甘舒霖R (笔芯) 3毫升/300单位/笔芯
中效胰岛素
诺和灵N (精蛋白生物合成人胰岛素注射液) 3ml:300国际单位(笔芯)
重和林N(精蛋白重组人胰岛素注射液);3ml:300IU、10ml:400IU
优泌林N (精蛋白锌重组人胰岛素注射液);10ml :400单位
甘舒霖N (低精蛋白重组人胰岛素注射液) ;10ml:400单位
甘舒霖N(笔芯)3毫升/300单位/笔芯
预混胰岛素
诺和灵30R (精蛋白生物合成人胰岛素注射液,预混30) ;3ml:300国际单位(笔芯)
诺和灵50R (精蛋白生物合成人胰岛素注射液,预混50) ;3ml:300国际单位(笔芯)
重和林M30(精蛋白重组人胰岛素注射液,预混30/70) ;3ml:300IU、10ml:400IU、10ml:1000IU 优泌林70/30R (精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,预混30/70) 瓶装:10ml :400单位
甘舒霖30R (30/70混合重组人胰岛素注射液)10ml:400单位
甘舒霖30R(笔芯) 3ml:300IU。
甘舒霖50R(50/50混合重组人胰岛素注射液);3ML:300IU
胰岛素类似物
速效人胰岛素类似物
诺和锐(门冬胰岛素注射液)3ml:300IU(笔芯)
诺和锐特充(门冬胰岛素注射液)每亳升100IU;每支3ml。
诺和锐30 (门冬胰岛素30注射液)100IU/毫升,3毫升/支(笔芯)
诺和锐30特充(门冬胰岛素30注射液);300U,每毫升100IU。
每支3毫升。
优泌乐(赖脯胰岛素注射液);3.0ml:300单位(笔芯)
优泌乐25 (精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液25R);3ml:300单位(笔芯)优泌乐50 (精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液50R);3ml:300单位(笔芯)长效人胰岛素类似物
来得时(甘精胰岛素注射液)10ml:1000单位/支;3ml:300单位/笔芯/特充诺和平(地特胰岛素注射液)300单位/3ml/(笔芯)
二、口服降糖药
胰岛素促泌剂
--格列奈类
那格列奈
唐力0.06g、0.12g;常用剂量为餐前120mg,1日3次
瑞格列奈
诺和龙(1)0.5mg(2)1.0mg(3)2.0mg;推荐起始剂量为0.5mg,每日3次米格列奈
法迪(米格列奈钙片)5mg;通常成人每次10mg(2片),每日3次
--磺酰脲类
格列美脲(1)1mg;(2) 2mg。
亚莫利(格列美脲片)(1)1.0mg (2)2.0mg ;起始剂量为每日1mg
格列本脲
优降糖(格列苯脲片)2.5mg*100片;开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次
格列齐特
达美康(格列齐特缓释片)30mg;每日1次,每次30~120mg。
格列吡嗪10mg
瑞易宁(格列吡嗪控释片);5mg;起始剂量1日2.5~5.0mg,
曼迪宝(格列吡嗪片);5mg;起始剂量一日2.5~5.0mg
双胍类:
--二甲双胍
格华止(盐酸二甲双胍片)0.5g;0.85g;起始剂量为0.5g,每日二次;或0.85g,每日一次;美迪康(盐酸二甲双胍片) 0.25g;成人开始一次0.25g(1片),一日2~3次
--苯乙双胍
盐酸苯乙双胍片25mg*100s;一般口服每日一次,每次25mg(1片)
α-葡萄糖苷酶抑制药
--阿卡波糖
拜唐苹(阿卡波糖片)50mg;起始剂量为一次50mg(一次1片),一日3次
卡博平(阿卡波糖片)50mg;起始剂量为一次50mg(一次1片),一日3次
--伏格列波糖
倍欣(伏格列波糖片)0.2mg;通常成人1次0.2mg(1次1片),1日3次
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类
艾可拓(盐酸吡格列酮片)(1)15mg;(2)30mg (按吡格列酮计);成人口服给药每次吡格列酮15~30mg,1日1次早饭前或早饭后。
文迪雅(罗格列酮片)4mg ;起始用量为4毫克/日,每日一次,每次一片。
复方制剂
文达敏(二甲双胍马来酸罗格列酮片);盐酸二甲双胍0.5g与马来酸罗格列酮2mg;推荐2片/日
拜康(二甲双胍格列本脲片);每片含格列本脲2.5mg,盐酸二甲双胍500mg;一日两次,一次一片
DPP-4抑制剂
磷酸西格列汀
捷诺维(磷酸西格列汀片)(1)25mg;(2)50mg;(3)100mg(以西格列汀计);推荐剂量为100 mg,每日一次。
沙格列汀
安立泽(沙格列汀片);(1)2.5mg(2)5mg;推荐剂量5mg每日1次
维格列汀片
佳维乐(维格列汀片);50mg;早晚各给药一次,每次50mg
三、GLP-1受体激动剂
-艾塞那肽
百泌达(艾塞那肽注射液);5 ug;起始剂量为每次5微克(ug),每日2次;
-利拉鲁肽
诺和力(利拉鲁肽注射液);3毫升:18毫克(预填充注射笔);起始剂量为每天0. 6mg,每日一次。