肺炎支原体致小儿大叶性肺炎102例临床观察
小儿支原体肺炎120例临床分析及治疗效果观察
小儿支原体肺炎120例临床分析及治疗效果观察摘要：目的：分析小儿支原体肺炎的发病年龄、临床特点、治疗方案和转归情况。
方法：回顾性分析。
对西安市华山中心医院2010年1月至2014年1月治疗的120例小儿支原体肺炎患儿治疗情况进行分析。
结果：MP肺炎的发病按年龄分组，7—14岁组为最高，其次为4—6岁组，10个月—3岁最低；临床表现以发热和咳嗽为主，22.3%的患儿出现肺外并发症。
经阿奇霉素静脉-口服序贯疗法，联合雾化吸入等治疗120例患儿痊愈或好转，其中2例轻度肝功能异常，继续保肝治疗，4周后复查肝功能恢复正常，4例心肌酶轻度异常，继续给予营养心肌治疗，2周后复查，心肌酶恢复正常。
结论：小儿支原体肺炎在诊治过程中，应充分认识到支原体肺炎的多样性和复杂性，同时应详细检查有无肺外其它脏器系统的损害，及时给予对症治疗，以免误诊和漏诊。
关键词：小儿支原体肺炎，肺外并发症肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道炎性反应。
MP已经成为小儿肺炎的常见病原体之一，MP肺炎临床表现轻重不一，且常有肺外并发症，容易引起误诊[1]。
本文对西安市华山中心医院2010年1月至2014年1月治疗的120例小儿支原体肺炎病例进行分析，旨在提高对MP肺炎的诊治水平。
1 资料与方法1.1 临床资料：2010年1月至2014年1月，确诊肺炎支原体肺炎120例。
其中男59例，女51例，比例1.2：1；发病年龄10个月—3岁12例（占10.0%），4—6岁49例（占40.8%），7—14岁59例（占42.0%）。
一年四季均有发病，秋冬季发病68例（占56.7%），春夏季发病52例（占49.2%）。
1.2 方法：所有的MP肺炎病例均符合《褚福棠实用儿科学》第7版[1]呼吸系统疾病中肺炎支原体诊断标准。
120例患儿MP-IgM抗体测定均为阳性，并同时检测血、尿、便三大常规检测，摄胸部X线片。
有相应肺外系统损害的患儿选择性进行肝功能、肾功能、心电图、心肌酶谱、B超等检查。
肺炎支原体致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征分析
肺炎支原体致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征分析陈正荣;季伟;王宇清;严永东;朱宏;邵雪军;徐骏;丁云芳【摘要】Objective Compare and analyze clinical characteristics and laboratory findings between patients with childhood bronchopneumonia and lobar pneumonia infected by Mycoplasma pneumoniae ( MP) in hospitalized children. Methods Children hospitalized in respiratory department during Jan. 2006 to Dec. 2010 were enrolled. The patients with MP infection were divided into bronchopneumonia and lobar pneumonia group according to the chest X-ray. Clinical data and laboratory findings were collected and analyzed. Results The average age of children with bronchopneumonia was 42.7 months while in children with lobar pneumonia the average age was 63.6 months (P < 0.05) . According to the disease distribution, bronchopneumonia was more common in children younger than 5 years old and lobar pneumonia was more common in children older than 5 years old. Patients with bronchopneumonia presented wheezing more frequently than patients with lobar pneumonia (13.2% vs 1.1%) , while patients with lobar pneumonia presented fever more frequently and longer duration than patients with bronchopneumonia (95.5% vs 78.1%) (P < 0.05 ). Incidence rate of pleural effusion was higher in patients with lobar pneumonia than patients with bronchopneumonia (9.0% vs 1.3%). In patients with lobar pneumonia,CD3+ and CD8+ T lymphocytes were significantly higher whileCD3"CD19+, CD19fCD23+ B lymphocytes and CD4/CD8 were significantly lower than that in patients with bronchopneumonia (all P < 0.05). According to humoral immunity, IgA level in patients with lobar pneumonia was higher than patients with bronchopneumonia (P < 0.05). No differences were found in IgG and IgM levels between twogroups.Conclusions Patients with MP-bronchopneumonia and MP-lobar pneumonia have corresponding clinical characteristics and laboratory findings. Prognosis of these 2 types of pneumonia depends on the patients' age and immune status.%目的分析和探讨肺炎支原体(MP)所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征.方法选取于2006年1月-2010年12月住院的社区获得性MP肺炎患儿,根据肺部影像学检查将患儿分为MP-支气管肺炎组151例和MP-大叶性肺炎组89例,收集临床和实验室检查资料并加以分析.结果 MP-支气管肺炎患儿平均年龄为42.7个月,MP-大叶性肺炎患儿平均年龄为63.6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).5岁以下患儿以支气管肺炎为多见,而5岁以上患儿以大叶性肺炎多见.MP-支气管肺炎患儿比MP-大叶性肺炎患儿容易出现喘息症状(13.2％对1.1％),而MP-大叶性肺炎患儿更易出现发热(95.5％对78.1％),且发热持续时间长(4d对8d),差异均有统计学意义(P＜0.05).MP-大叶性肺炎患儿伴有胸腔积液的比例高于MP-支气管肺炎患儿(9.0％对1.3％).MP-大叶性肺炎患儿CD3+及CD8+T淋巴细胞的比例高于MP-支气管肺炎患儿,而CD4/CD8比值、CD3 CD 19+及CD19+CD23+B淋巴细胞比例低于MP-支气管肺炎患儿,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).MP-大叶性肺炎患儿的IgA水平高于MP-支气管肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgG和IgM的差异无统计学意义.结论 MP-支气管肺炎和MP-大叶性肺炎患儿具有各自的临床和实验室检查特征.MP感染后因不同年龄患儿机体的免疫状态不同,最终导致的疾病转归也不同.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)008【总页数】5页(P744-748)【关键词】肺炎支原体;支气管肺炎;大叶性肺炎;临床特征;儿童【作者】陈正荣;季伟;王宇清;严永东;朱宏;邵雪军;徐骏;丁云芳【作者单位】苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州 215003;苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州 215003【正文语种】中文【中图分类】R725到目前为止，人类已经发现16种支原体，其中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是最早知道的能导致人类多种疾病的微生物。
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。
方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。
结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。
结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。
治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、CRP恢复正常。
标签：儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎【Objective】Purpose To analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by Pneumoniae Mycoplasma infections. Methods The subjects were 77 Hospitalized Children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by Pneumoniae Mycoplasma.To analysis their clinical manifestations、etiology and Outcome retrospectively. Results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）, chest pain and Chest tightness 5 cases （6.49％）, Various types of skin eruption 9 cases（11.7％）; The antibody of Pneumoniae Mycoplasma were positive 77 cases（100％）. Conclusions For fever, cough, especially fever and irritating cough for a long time, signs of lung were unobvious, systemic symptoms are not severe, we must notice the possibility of the lobar pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae.We use macrolide antibiotics as a mainly treatment,for about 2 weeks,and if the child with bacterial infection,we should use broad-spectrum antibiotics at the same time,until the hot back and the WBC and CRP return to normal.【Key words】Children Pneumoniae Mycoplasma lobar pneumonia大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、胸痛及肺部呼吸音减弱为共同的临床表现，大叶性肺炎在儿科并不多见，但近年来随着肺炎支原体感染成为儿科常见的呼吸道疾病之一［1］，由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加，现将我院2009年——2011年住院的77例肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性分析。
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察肺炎支原体肺炎是学龄前儿童常见的一种肺炎，然而学龄前儿童呼吸系统尚未发育完善，病原体入侵后易诱发炎症，引起肺炎支原体大叶性肺炎，患儿主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰和发热等症状。
临床应及时开展治疗，防止出现肺不张、肺脓肿、呼吸循环障碍等并发症。
以往常用抗生素，但随着近几年细菌耐药性的增强，单一抗菌药物治疗效果下降，需在基础上加用糖皮质激素类药物，强化药物疗效，笔者将2022.1至2023.8期间肺炎支原体大叶性肺炎小儿纳入本研究，分析糖皮质激素疗效及安全性，详情如下：一、所用材料与方法（一）一般资料将2022.1至2023.8期间25例肺炎小儿纳入研究，入院期接受规范化治疗，其中男、女患儿占比如下：15/10，年龄区间：1~12岁，平均值（4.16±2.04）岁，肺炎病程：2-12天，平均值（5.14±1.12）天，所有小儿实验室检查均确诊为儿童肺炎支原体大叶性肺炎；无激素类药物使用禁忌；凝血功能正常；无先天性呼吸系统疾病；既往无慢性感染史，家长对研究充分了解，签署知情。
（二）方法2组肺炎小儿常规疗法均相同，均为基础氧疗、雾化、止咳、平喘和退热治疗，采集小儿痰液，化验感染病菌，首选予注射用阿奇霉素（国药国瑞药业公司，国药准字H20010189，规格：0.25g）静点，10mg/ kg阿奇静脉滴注，每天 1次；研究用糖皮质激素为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙，Pfizer Manufacturing Belgium NV，注册证号H20170197），甲强龙2mg/kg静脉滴注，控制在30～60分钟内滴完，每天 1次，坚持治疗3- 5d。
（三）观察指标及评定标准评价研究临床疗效；疗效分为治愈（支原体大叶性肺炎症状消退，x线胸片正常，抗肺炎支原体小于1:8）、显效（支原体大叶性肺炎症状缓解，x线胸片正常）、有效（肺炎症状改善）、无效（未达上述标准）。
阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察
阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原
体大叶性肺炎的疗效观察
孙艳;赵玉宏
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)009
【摘要】目的:评估阿奇霉素、利福霉素钠、小剂量地塞米松联合治疗肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效及安全性.方法:将102例3～12岁患支原体大叶性肺炎的患儿随机分成治疗组(阿奇霉素、利福霉素、小剂量地塞米松)和对照组(单纯阿奇霉素组).结果:治疗组经治疗后热退时间,咳嗽缓解的时间、肺炎病灶完全吸收时间较对照组明显提前,且三药联用经连续观察未发现明显不良反应.结论:阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎疗效可靠,安全性好,值得儿科临床选用.
【总页数】2页(P1878-1879)
【作者】孙艳;赵玉宏
【作者单位】西安高新医院儿科,陕西,西安,710075;西安高新医院重症医学科,陕西,西安,710075
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿奇霉素联合利福霉素钠小剂量地塞米松对大叶肺炎患者血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体及降钙素原影响研究 [J], 李倩;刘小媛;刘颖;叶绿素;贺炜
2.阿奇霉素联合利福霉素钠、小剂量地塞米松治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察 [J], 孙艳;赵玉宏
3.小剂量地塞米松联合阿奇霉素头孢哌酮/舒巴坦治疗大叶性肺炎疗效观察 [J], 罗艳
4.小剂量激素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察及毒副反应 [J], 许君
5.阿奇霉素联合孟鲁司特钠及头孢呋辛钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察 [J], 黄丹
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婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例临床分析
婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例临床分析目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点。
方法对156例婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性研究。
结果婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎发病明显有增长趋势，部分合并细菌、病毒感染，临床症状重，病程长，易出现肺部以外的并发症，查体体征不典型，治疗不及时预后差等。
结论临床遇到婴幼儿高热不退，有咳嗽、喘憋，但肺部体征不明显患儿，要及时行胸片检查，以免漏诊。
胸片示大叶性肺炎，化验肺炎支原体感染，要足量，及时应用大环内酯类药物，出现肺部以外的并发症，对症治疗亦很重要。
标签：婴幼儿；肺炎支原体；大叶性肺炎【Abstract】Objective To investigate the clinical characters of lobar pneumonia mycoplasma pneumonia of infants.Methods The clinical data of 156 cases lobar pneumonia patients that were diagnosed and treated were analyzed.Results The incidence of lobar pneumonia mycoplasma pneumonia of infants is increasing with some infants infected with bacteria and viruses，the clinical symptom is heavier，the course is longer，the physical sign may be not typical，even arise the complication except the lungs，and prognosis is poor if treatment is unseasonal.Conclusion It is necessary to carry out X fluoroscopy of chest on infants whose temperature is continually high with cough and Asthma，as well as auscultation of lungs is not typical，in order to prevent misdiagnosis or leak-diagnosis.It is also important for symptomatic treatment when complications beyond the lungs arise.【Key words】infantsmycoplasma；pneumonialobar；pneumonia肺炎支原體是介于细菌和病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，每隔3-7年发生1次地区流行。
小儿支原体感染102例临床分析
小儿支原体感染102例临床分析摘要为观察小儿肺炎支原体感染(MP)的临床动态变化趋势。
方法：采用日本Fujreb Ln生产Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM 抗体阳性病儿的临床资料进行回顾行临床分析。
结果显示：支原体肺炎71例(69.6%)，支原体肺炎并肺外感染28例(27.5%)，以肺外感染为首发症状3例(2.9%)。
治疗上均使用红霉素30mg/(Kg)治疗，预辅以对症及支持疗法，预后均良好。
结果表明支原体感染可致多系统受累，表现形式多种多样，除引起呼吸道感染外，还以肺外表现为首发症状，使病情复杂，易造成误诊；对于治疗不理想及多脏器受累的呼吸道感染，应注意有无检测，以及早确诊，对因治疗。
关键词支原体肺炎肺外组织资料与方法对象：选择2002年5月~2004年5月期间住院的肺炎支原体IgM 抗体阳性病儿102例为观察对象男女比例1∶1.1；年龄1~13岁；婴幼儿20例，学龄前儿童35例，学龄儿童47例。
方法：支原体肺炎诊断符合实用儿科学第六版诊断标准。
用日本Fujreb Ln 生产的Serodia-MycoⅡ试剂盒，用特异性免疫凝集试验检测血清IgM抗体，滴度≤1∶40为正常，≥1∶80为阳性提示近期MP感染。
所有病例鼻咽部洗液呼吸道病毒检测(呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒)和呼吸道分泌物细菌培养均为阴性。
符合MP感染诊断标准。
综合分析临床致病特点。
102例病儿中，支原体肺炎71例，(69.6%)，其中男34例，女37例，其中发热69例(97.1%)，多为弛张热及不规则热，热程平均2~14天；均有咳嗽，70%为刺激性干咳；10%病儿伴喘息听诊为两肺呼吸音粗或低；37%的病儿可闻及细湿啰音；多数病儿末梢血白细胞＜10.0×109/L，但很少超过20.0×109/L。
胸部X 线片以右肺片状阴影最多(43%)，肺门阴影增重者(10%),3%合并肺不张，2%合并胸腔积液。
100例儿童大叶性肺炎的临床治疗研究
100例儿童大叶性肺炎的临床治疗研究摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎的实际临床治疗特点，认识病原标准迁移转治。
方法：分析临床入院的100例儿童大叶性肺炎的临床治疗情况，统计相关数据进行分析。
结果：儿童大业兴肺炎临床100例患儿均显示有咳嗽的症状，其中发热有95例，占综合比例的95%，右肺有病变的患儿65例，占综合比率的65%。
其中，肺炎支原体抗体呈阳性的有90例。
其中有88例患儿得到临床标准性治愈效果，45例患儿好转出院，2例患儿病情加重转院治疗。
结论：大叶性肺炎患儿的临床表现多而不明显，其中可能出现连续性发热、咳嗽、肺部不适等，可能出现肺部支原体感染的可能性较大，应当及时进行用药的有效调整，避免可能出现的各种治疗失误问题。
关键词：儿童；大叶性肺炎；临床治疗引言大叶性肺炎主要由不同的肺部病变形成，其中可能是受肺叶组织的影响有关系，分析临床入院的100例患儿大叶肺炎的发病程度，随机抽取进行临床研究和分析，研究儿童大叶性肺炎的临床治疗水平和治疗效果。
1 资料及方法1.1 资料选取入院的100例儿童，患有大叶性肺炎，分析患儿的病情标准，回顾相关信息进行判断。
其中男患儿有45例，女患儿有55例，年龄分布显示，1-12个月的患儿有15例，1-3岁的患儿有25例，4-8岁的患儿22例，8-15岁之间的患儿有38例，学龄前患儿占总体患儿的38%。
1.2 分析方法选取患有基础性临床表现的患儿100例，早期患有刺激性咳嗽。
其中有55例患儿出现严重的频繁性干咳问题，病程后期有逐步减轻的效果。
年长的患儿咳嗽伴有少量的黄痰，白粘痰。
其中出现发热的患儿有90%，发热比例不是很规范，其中大于39℃的患儿有40例，变现持续性高热状态。
其中平均的热诚范围达到10d左右，最长的达到19d左右。
其中也有11例患儿全程无热表现状态，气喘的患儿有28例。
肺部出现粗糙性质的呼吸音，病变部位按照呼吸程度的不同有强弱的变化。
其中有35例患儿后期出现少量的湿音状态，20例患儿胸腔产生积液问题。
142例儿童大叶性肺炎的临床症状及实验室检查特征分析
142例儿童大叶性肺炎的临床症状及实验室检查特征分析发布时间：2021-05-19T15:31:49.813Z 来源：《中国医学人文》2021年10期作者：周慧萍王永太[导读] 目的：分析小儿大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况周慧萍王永太甘肃省金昌市人民医院儿科甘肃金昌 737100【摘要】目的：分析小儿大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况。
方法：筛选我科2014年1月至2020年10月收治的142例大叶性肺炎患儿的临床资料进行研究分析。
结果：142例患儿入院当天均行血常规、乳酸脱氢酶、D-二聚体、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、肺炎支原体抗体（MP-IgM）检查。
血清白细胞计数增高者为45例（31.69%），减低12例（8.45%），中性粒细胞增高为主的53例（37.32%），C-反应蛋白增高87例（61.26%），降钙素原（PCT）升高者54例（38.02%），血沉升高(＞20mm/h)者76例(53.52%)， D-二聚体升高（＞2ug/mL）20例(14.08%)，乳酸脱氢酶＞478u/L者8例(5.63%)，铁蛋白(＞325ng/mL)15例(10.56%)。
血清肺炎支原体抗体阳性60例（42.25%），其中6岁以上32例（53.33%）。
15例难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白明显升高，且＞325ng/ml。
可能是支原体感染致使免疫功能紊乱所致。
肺炎支原体感染会导致难治性支原体肺炎患儿的血清乳酸脱氢酶、D-二聚体升高、铁蛋白均明显升高。
结论：对儿童大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况进行分析，为今后临床诊疗提供科学依据。
关键词：儿童大叶性肺炎、临床表现、感染指标、病原微生物儿童大叶性肺炎是儿童时期比较严重的肺部感染性疾病，以咳嗽、发热、咳痰为主要临床表现，部分患儿可有胸痛、食欲减退、疲乏、烦躁不安等症状。
起病初期，肺部体征不明显，听诊无明显啰音，尤其是肺炎支原体感染的大叶性肺炎，表现为发热，阵发性刺激性干咳。
儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征
儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征目的：通过分析儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征，为疾病诊治提供依据。
方法：以本院2012年8月-2014年8月收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象，其中支气管肺炎55例，设为对照组，大叶性肺炎合并肺炎支原体感染65例，设为观察组，比较两组患儿年龄、肺炎表现、并发症、治疗及转归等情况。
结果：观察组发病年龄集中在5～12岁，发热（38.5 ℃以上）、胃肠症状、精神症状、肝及心肌损害、胸腔积液及肺不张并发症分别为84.62%、24.62%、20.00%、52.31%、27.69%，与对照组的54.55%、9.09%、3.64%、23.64%、7.27%比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组2周胸片吸收率明显比对照组少（P＜0.05），另外两组平均住院时间[（18.20±3.58）d vs（12.08±1.85）d]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：大叶性肺炎合并肺炎支原体感染以学龄期儿童为主，易合并肺外并发症，疗程长且胸片吸收相对慢。
肺炎支原体（MP）作为最小的已知病原微生物，介于细菌与病毒之间，独立存在且以呼吸道飞沫传播为主，是引发小儿肺炎的主要病原体之一[1]。
小儿肺炎支原体肺炎胸片表现形式多样，其中以大叶性肺炎为主，近年来肺炎支原体肺炎合并大叶性肺炎呈现不断上升趋势，且以学龄前、学龄期儿童为主，易合并胸腔积液、肺不张等并发症[2]，严重影响患儿身心发育及学习。
为此了解大叶性肺炎合并肺炎支原体感染临床特征，对疾病早期诊治、并发症预防具有十分重要的意义。
基于此，本研究通过与单纯支气管肺炎比较，总结大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的特征，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2012年8月-2014年8月收治的120例肺炎患儿为研究对象，入选标准：（1）均符合支原体肺炎临床诊断标准[3]；（2）首次肺炎支原体感染；（3）发病第5～7天行颗粒凝集法MP抗体滴度检查，MP抗体滴度1∶160以上；（4）家属同意自愿参与本次研究。
呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎临床分析
其 中＜ ｌ Ｊ 岁 ４例 ，１ 岁 ２ ～３ ６例 ，３～７ ４ 例 ， 岁 ２
例 ，秋 季 ４ ８例 ，冬 季 ６ ５例 。入院 前病程 最短 ３
天 ，最 长 ２ ５天 。
７ ３ ｌ６ 。发病季 节 ：春季 ６ 例 ，夏 季 ３ 双肺 病变 ２ ～ｌ 岁 ２ 例 ３ ２ ６例（２５ ，见表 ２ １ ．％１ 。 ＜４Ｘ１９ Ｎｆ． ， ０／ ６ ２ ％）４～１ ０／ ２ ２ ． ， Ｌ ９ ０Ｘ】９ ４ 例ｆ ２ Ｌ ０ ％） ＞１ ０×１。 ６ 例（６９ 。 ０ Ｌ １０ ７ ．％１ 中性粒 细胞 ＞０８ ３ ／ ．０ｌ ｌ
（７５ ， ５． ％） 左肺 阴影 ６ 例 （ ． ２ ３ １ ４ ％ 上野 ９ １． ％） 例（４５ 、 中野 １ 例（７４ 、下野 ３ 例 （８１ ，同时侵犯 ７ ２ ．％） ６ ５． ％１ １４ 实验 室检 查 ． 外 周 血象检 查 ：白细胞 计数
例 ，其 ｒ男 １４ ， ８ 例 ，年龄 ６ 月 ～ｌ 岁 ， ｝ １ ２例 女 ４ 个 ３
归 。方法
同顺性分析广 东省恩平市 人民医院 ２ ０ 年 １ 一 ０ ０ １ 月期 间 ２ ８ Ｘ线胸 片呈 ０６ 月 ２１年 ０ ０例
大 叶 性 怖 炎改 变 ， 肺 炎 支 原 体 抗 体 （ —ｇ 刚 性 的 儿 童 肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 临 床 资 料 。结 果 ＭＰ ＩＭ）
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小儿支原体肺炎102例临床特点分析
小儿支原体肺炎102例临床特点分析发表时间：2012-11-14T14:03:04.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者：陶家平[导读] 目的探讨总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并对其疗效进行评价，以提高临床治疗小儿支原体肺炎的治愈率。
陶家平（河南省信阳市固始县人民医院儿内科 465200) 【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0203-02 【摘要】目的探讨总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并对其疗效进行评价，以提高临床治疗小儿支原体肺炎的治愈率。
方法回顾性分析我院2010-2011年度的102例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗情况和疾病的转归情况。
结果 102例患儿中男57例，女45例，年龄0.5-15岁，平均（6.9±3.0）岁。
102例患者的主要临床特点为91例发热（89.2%），咳嗽102例（100%），胸痛12例（12%），气促17例（17%），肺部特征阳性35例（34%），喘息14例（14%）。
白细胞正常或轻度增高（86%），血红细胞沉降率增大，有51例（50%）有肺实质阴影的表现。
结论小儿支原体肺炎有其一定的临床特点，一般多发于年龄4-7岁的儿童，临床的表现有咳嗽、发热、气促等，了解这些临床特点有助于早期对小儿支原体肺炎的诊断，提高临床治疗效果。
【关键词】小儿支原体肺炎临床特点分析肺炎是小儿呼吸道感染中最常见的一种疾病，这是由于小儿免疫以及生理上的特点导致的。
肺炎对小儿健康的危害性不容忽视，一般临床表现严重的肺炎可以导致小儿的死亡，而且死亡率居高不下。
小儿支原体肺炎是肺炎中最为常见的肺炎类型，大概占到所有肺炎类型的15%左右，最高可以达到30%。
在一年四季中的学龄前儿童甚至青少年都有可能患此病，如一人患此病就可以引起周围小范围内感染。
最近几年的肺炎支原体感染率有上升趋势，支原体肺炎不仅对呼吸系统的伤害很大，并且还能影响其他脏器的正常功能。
儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察
儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察目的探讨儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎的临床特点和治疗方案。
方法回顾性分析笔者所在医院收治的84例儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎病例，总结要点。
结果84例患儿具有以下相同点：多见于学龄期儿童，逐年来婴幼儿发病率开始上升，此病病程长，体征不典型，β-内酰胺类抗生素治疗效果不佳，大环内酯类药物具有较好疗效。
结论熟练掌握此类疾病的临床特征，及时应用正确的治疗药物才能获得最佳的治疗效果。
标签：肺炎支原体；大叶性肺炎；儿童病患大叶性肺炎是由于肺炎链球菌等多种致病菌引起的，累及一个肺段以上的肺组织急性炎症。
由于其主要由肺炎链球菌所引起，又被称之为肺炎球菌肺炎。
然而肺炎支原体（MP）所引起的大叶性肺炎不同于肺炎链球菌所引起的，MP肺炎对青霉素类药物并不敏感，这个发现源于20世纪50年代。
当时对于此类疾病的认识和研究较浅，只是简单的对其命名为“非典型肺炎”。
MP肺炎与肺炎链球菌性肺炎不同点还在于，后者好发于青壮年男性，并且多在冬春两季发病；而MP肺炎主要好发于儿童和青少年，且季节性并没有后者那样鲜明。
由于MP是病源微生物中最小的独立抗原，又主要通过呼吸系统传播，对免疫系统未能完善的儿童来说，具有相当的威胁。
现就笔者所在医院2006年4月～2011年4月间收治的84例肺炎支原体所致的大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组84例患儿均为笔者所在医院2006年4月～2011年4月收治，确诊为支原体感染性大叶性肺炎，临床呼吸道症状和胸片（支原体检验）显示符合诊断标准[1]。
其中男41例，女43例，最小患儿月龄6个月，最大患儿年龄14岁，其中2岁以下2例，2～5岁15例，5～12岁51例，12岁以上16例。
胸片显示：大叶性肺炎改变为左上叶7例，左下叶19例，右上叶19例，右中叶1例，右下叶43例。
同时累及两个及两个以上肺叶的患儿3例，胸腔积液7例。
儿童大叶性肺炎临床分析
儿童大叶性肺炎临床分析摘要】目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点。
方法回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料。
结果儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状。
早期肺部体征不明显，大部分表现为病侧呼吸音减弱，入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音。
胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影。
结论儿童大叶性肺炎有明显增多趋势，并容易出现严重合并症，主要是肺不张、肺实变。
对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者，应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定，早期明确病原，以选用敏感抗菌素，促进转归。
【关键词】儿童大叶性肺炎肺炎支原体大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
大叶性肺炎可以由多种病原引起，临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等表现。
近年来，由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎已明显减少，而由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎则明显增多[1]。
支原体肺炎由肺炎支原体引起，多在较大儿童中发生。
主要症状有咳嗽，初期表现为频繁干咳、无痰，以后分泌痰液。
发热可轻可重，伴厌食、头痛、咽痛等症状。
听诊肺部无明显罗音，而X线检查肺部可有大片状阴影，血清冷凝集素增高，肺部体征不明显或出现较晚。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿56例，其中男19例，女17例，年龄最小的13个月，最大的13.5岁。
入院前以发热为首发症状后伴咳嗽者11例，以咳嗽首发后伴发热者15例，二者同时发作者8例，仅咳嗽无发热者2例。
1.2 临床表现入院患儿发热22例，体温超过39℃者13例，40℃以上9例。
胸闷、胸痛31例（26.2%）。
肺部检查阳性体征出现较晚，热退后有12例可闻及少量细小水泡音。
伴有胸膜增厚黏连者18例(31.58%)，伴发胸膜炎者13例。
合并病毒感染7例，合并肺内并发症9例，合并各型皮疹11例，伴有化脓性扁桃体炎者9例。
小儿肺炎支原体肺炎102例临床分析
பைடு நூலகம்
科 技 视 界
科技・ 探索・ 争鸣
小儿肺炎支原体肺炎 １ ０ ２例临床分析
桂 红美 （ 赤峰市第二医院。 内蒙古 赤峰 ０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 为提 高对 小儿肺 炎支原体 （ Ｍ ｐ ） 肺 炎的临床认 识及诊 治水平 ， 了解大概 的转 归时间。 对２ ０ １ １ — ６ —２ Ｏ １ ３ ＿ ＝ ２问 １ ０ ２ 例确诊为 Ｍ ｐ 肺炎
（ ｎ （ ％） ）
９ ０ （ ９ ０ ． ２ ）
６ ９ （ ６ ７ ． ６ ） ６ ２ （ ６ ｏ ． ８ ） ４ （ ３ ． ９ ２ ） ６ （ ５ ． ７ ８ ）
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对象 。１ ０ ２ 例 均为赤 峰市第二 医院儿科住 院病例 ． 其 中男 ５ ９ 例． 女４ ３ 例。 男女 之比 １ ． ４ ： ｌ 。年龄 ７ 个月至 ｌ 岁２ 例。 １ 岁～ ３ 岁１ １ 例， ３ 岁～ ６岁 １ ６例 ． ６岁～ １ ４岁 ７ ３例 。 １ ． ２ 方法 。 支原体肺炎诊断标准参照文献 。 Ｍ Ｐ — Ｉ ｇ Ｍ抗体测定采用 北京 万泰试剂盒 ． 用胶 体金点式定性 法检测血 清 ［ ｇ Ｍ抗体 ， 与对照点 相 同为正 常 ， 显示颜色 为阳性 。１ ０ ２ 例患儿均送检外周血 白细胞计数 ， ｃ反 映蛋 白， 肝 肾功能 。 痰 细菌培养 ， 全部患儿均 摄胸片 ． 部 分患儿作 心 电图， 血沉 ． 心肌酶谱 ， 胸部 Ｃ Ｔ等检查 。
一
３ 讨 论
目前 ， 肺炎支原体肺 炎 已成为儿科 的常见病 和多发病 ． 在儿 童呼 吸道感染 中 ． 肺 炎支原体肺炎越来越受到重视 发病年龄 为学龄 儿童 多见 ， ６ ～ １ ４ 岁占６ １ ． ７ ％， 并且此 年龄阶段儿童刺激性 咳嗽 明显并 多伴 持续性发热 ． 早期无 明显 阳性体征 在实验室检查方面本组大部分 患 儿外 周血 白细胞 大多正常 （ ９ ２ ． ２ ％） 。 Ｃ Ｒ Ｐ （ ６ ７ ． ６ ％） 及 Ｅ Ｓ Ｒ （ ６ ０ ． ８ ％） 均升 高， 用胶体金定性法检测 Ｍ Ｐ阳性率高 ， 占８ ５ ． ７ ％。胸片以支气管 肺炎 为多见 （ 占８ ６ ． ２ ％） ， 少数伴肺外 合并症 。 血沉及 Ｃ Ｒ Ｐ大部分升高。 支原 体肺 炎除临床表现外 ． 目 前 主要根据血 清学检查 ． 本组用 胶体金法检 测血清 Ｍ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ． Ｍ Ｐ — Ｉ ｇ Ｍ为确诊 近期有 Ｍ Ｐ 感染 本组所有病例发病 后５ ～ ７天内胸部 ｘ线检查 结果发 现不 同程度 的肺部炎症改变 ． ｘ线检 查主要支气管肺泡炎症 近年来 ， 随着支原体肺 炎发生率的上 升 ． 其肺外合并 症也逐渐增 多 ，且 全 身各 系统 均 可受 累 。本 组肺 外 合并 症 ２ １ 例 ．发 生 率为 ２ ０ ． ５ ８ ％， 其中发生率较高的有 渗出性胸膜炎 ． 肝损害 ． 心肌损伤 。引起 肺外脏器损害的原 因尚不完全清除 ． 普遍认 为免疫因素起 主要作用 肺炎支原体是一种没有细胞壁仅有细胞膜 的非典 型微生物 ． 蛋白 质丰富 ， 因此选用干扰蛋 白质合成的红霉素、 阿奇霉素 治疗 ， 既能控制 肺炎支原体血症又能减少红霉素对肝脏损害 ． 本组 病例均达到满意疗 效 。在治疗 中， 如体温持续不退 ， 要注意是否合并细菌感 染 ， 支原体血 症， 支原体引起 的自身免疫反应肺外并 发症 ， 耐药等。 对细菌感染 的用 敏感抗生素联合治疗 ．对 Ｍ Ｐ引起 的自身免疫反应可短 期使用激素 ． 肺外合并症采用对 症治疗 。对严 重费外合并症 如脑炎可早期使 用激
肺炎支原体感染的儿童大叶性肺炎56例临床分析
肺炎支原体感染的儿童大叶性肺炎56例临床分析目的探讨肺炎支原体感染的儿童大叶性肺炎的临床特征，以提高对本病诊断治疗方面的认识。
方法对56例支原体感染的大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及胸片、CT特点以及治疗和转归进行回顾性分析。
结果发病年龄7～14岁占75%，均有发热、咳嗽表现，肺部体征表现轻，23.2%有少量中小水泡音，白细胞升高者73.2% ，C反应蛋白升高者60.7%，合并心肌和肝功能损害分别为12.5%、16.1%，影像学检查右肺病变占75%，右下叶最多见44.6%，胸腔积液26.8%，33.9%患者10天治愈。
结论对表现为发热、咳嗽的年长儿尽早做胸部CT检查可得到早期诊断，并做支原体抗体检查明确病原，正确选择抗生素配合糖皮质激素治疗可取得满意疗效。
标签：肺炎支原体儿童大葉性肺炎诊断治疗肺炎是小儿的一种主要常见病，四季均可发病，以冬春寒冷季节发病率较高。
年长儿由于机体反应性逐渐成熟，局限感染的能力增强，往往会出现较大病灶，呈现为大叶性肺炎。
因早期主要以高热、咳嗽起病，肺部体征不典型，给诊断治疗带来了一定困难。
现将我院近年来收治的56例肺炎支原体感染的大叶性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院儿科2010年1月～2014年7月收治的支原体感染的大叶性肺炎患者56例，其中男30例（53.6%），女26例（46.4%）；年龄：4～6岁14例（25%），7～10岁23例（41.1%），11～14岁19例（33.9%）。
入院时病程最短3天，最长8天，其中3天者8例，4～5天者25例，6～7天20例，8天3例。
1.2诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版大叶性肺炎的诊断标准【1】：①临床表现为发热、咳嗽、气促、胸痛等；②体检：肺部呼吸音粗，可闻及湿罗音，局部呼吸音减弱，叩诊呈浊音或实音；③胸部影像学提示均一的实变影像。
1.3方法回顾分析全部病例的临床资料，包括症状、体征，血常规、肝肾功能、心肌酶谱、C反应蛋白、PPD试验、支原体抗体、胸片和胸部CT检查结果。
小儿肺炎支原体肺炎100例临床观察
小儿肺炎支原体肺炎100例临床观察目的探究小儿肺炎支原体肺炎100例临床效果。
方法选取我院在2015年2月～2016年2月收治的100例小儿肺炎支原体患儿进行本次研究。
随机让患儿进行分组（观察组和对照组），每个小组均有50例小儿肺炎支原体患儿。
对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素联合银翘组方来进行治疗。
1个月之后，对比两组患者的治疗总有效率、临床病症消失时间以及不良反应发生概率（恶心呕吐、腹痛、腹泻）。
结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿的治疗总有效率（观察组94.00%，对照组76.00%），前者的不良反应反生概率低于后者的不良反应发生概率，并且观察组患儿的临床症状消失时间优于对照组患儿的临床症状消失时间，其数据差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论采用阿奇霉素联合银翘组方为小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，可以有效提升患儿的治疗总有效率，值得在临床中推广和借鉴。
标签：小儿肺炎；支原体肺炎；临床效果肺炎支原体所引起的急性感染在临床中被成为肺炎支原体肺炎，小儿肺炎支原体肺炎在临床儿科中属于较为常见的疾病之一，该疾病的发病概率相对较高[1]。
该疾病的临床症状通常以反复咳嗽以及发热等现象为主，然而患儿的肺部体征并不明显，其胸部检查出的影像和其临床症状不相符。
肺炎支原体肺炎在每个季节均有可能发生，该类疾病占肺炎患儿总数的60%以上，近年来，该疾病的发病概率逐渐升高，在一定程度上对患儿形成较大的威胁[2]。
因此，我院对小儿肺炎支原体肺炎展开医学研究，并且取得了较为显著的研究成功，报告见下文。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2015年2月～2016年2月收治的100例小儿肺炎支原体患儿进行本次研究。
随机让患儿进行分组（观察组和对照组），每个小组均有50例小儿肺炎支原体患儿。
其中对照组中有男孩28例，有女孩22例，患儿的年龄范围在1～9岁，平均年龄为（4.88±0.76）岁；发病天数为3～9 d，平均发病天数为（5.85±2.00）d；兼咳嗽患儿有15例，发热患儿有19例，肺部出现湿啰音有7例，鸣音有9例。
小儿肺炎支原体肺炎102例临床分析
科技视界Science &Technology VisionScience &Technology Vision 科技视界肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia MP)是非细内生长的最小的微生物,含DNA 和RNA,无细胞壁。
是肺炎支原体肺炎的常见治病菌,常年皆可发生,主要经呼吸道传染,MP 尖端吸附于纤毛上皮细胞受体上,分泌毒性物质,损害上皮细胞,使粘膜清除功能异常,且持续时间久,导致慢性咳嗽。
由于MP 与人体某些组织存在部分共同抗原,故感染后可形成相应组织的自身抗体,导致多系统免疫损害。
MP 肺炎临床表现轻重不一,且常有肺外合并症,容易误诊。
本文对2008-6—2009-2期间赤峰市第二医院明确诊断并治愈出院的102例支原体肺炎的患儿临床资料进行分析,旨在提高对本病的诊治水平并了解大概的治愈时间。
1对象与方法1.1对象。
102例均为赤峰市第二医院儿科住院病例,其中男59例,女43例,男女之比1.4:1。
年龄7个月至1岁2例,1岁~3岁11例,3岁~6岁16例,6岁~14岁73例。
1.2方法。
支原体肺炎诊断标准参照文献[1-2]。
MP-IgM 抗体测定采用北京万泰试剂盒,用胶体金点式定性法检测血清IgM 抗体,与对照点相同为正常,显示颜色为阳性。
102例患儿均送检外周血白细胞计数,C 反映蛋白,肝肾功能,痰细菌培养,全部患儿均摄胸片,部分患儿作心电图,血沉,心肌酶谱,胸部CT 等检查。
2结果2.1102例MP 肺炎主要症状,体征,胸片及和实验室检查见表1患儿大多表现为持续发热伴咳嗽,伴胸疼1例。
21例弛张高热,咳嗽呈刺激性干咳,痉咳22例。
X 线胸片一侧大片高密度影14例,占13.8%,5例合并胸腔积液,占4.9%,6例痰培养阳性,其中肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌阳性各2例,阴沟杆菌2例。
2.2支原体肺外合并症。
本组102例支原体肺炎中21例,占20.58%,其中渗出性胸膜炎5例,占肺外合并症的4.9%,其中少量积液4例,大量积液1例。
肺炎支原体感染102例临床分析
肺炎支原体感染102例临床分析
刘建亚
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)09B
【摘要】目的：了解儿童肺炎支原体感染的发病特点，提高其诊断与治疗水平。
方法：采用回顾性研究的方法对102例肺炎支原体感染的患儿进行临床分析。
结果：肺炎支原体感染多起病缓慢，但在婴幼儿则起病急，病程长，除呼吸道症状外，还可有其他系统表现，常见的有神经、心血管、消化、血液、皮肤等系统的多种表现，其机制未十分清楚。
结论：肺炎支原体感染者，尤其婴幼儿，应及时住院，积极防治肺内外并发症，足量、足疗程有效抗生素治疗，一般预后良好。
【总页数】1页(P2630)
【作者】刘建亚
【作者单位】陕西省友谊医院,陕西西安710004
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
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肺炎支原体致小儿大叶性肺炎102例临床观察
作者：卢刚袁霞
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期
【摘要】目的：探讨肺炎支原体致儿童大叶性肺炎的临床特点及诊疗转归。
方法：回顾性分析2008年1月—2012年1月在东平县第一人民医院儿科就诊的102例大叶性肺炎患儿临床症状、实验室检查指标、X线胸片特征及诊疗过程。
结果：102例患儿均有发热及咳嗽，且均为高热，入院前平均发热（8.2±3.6）d，均有咳嗽，且发病初期均表现为干咳、少痰。
X线胸片均呈肺叶或节段性大片状密度增高影或肺实质浸润性病变。
C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）均在早期明显增高。
且有86例有并发症，肺内并发症34例，肺外并发症52例。
确诊MPP后即给予大环内酯类抗生素治疗，合并细菌感染者加用头孢类抗生素治疗。
结论：近年来，肺炎支原体致儿童大叶性肺炎有逐渐增多趋势，且与一般肺炎表现不同，应注意早期识别。
【关键词】肺炎支原体；儿童；大叶性肺炎
【中图分类号】R563.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0116-02
肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病原。
《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》中指出，MP是5-15岁儿童社区获得性肺炎（CAP）的常见病原，占10%-30%[1]。
肺炎支原体肺炎（MPP）容易复发或迁延不愈，重症病例还可合并肺外组织、器官病变，对儿童健康危害严重。
本文对102例X线胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年1月—2012年1月在我院儿科接受诊治的102例MPP患儿，均符合第七版《诸福棠实用儿科学》临床诊断标准。
其中男54例，女48例，年龄3岁—11岁。
均有发热及咳嗽，且均为高热，入院前平均发热（8.2±3.6）d，均有咳嗽，且发病初期均表现为干咳、少痰。
入院时肺部体征存在中小水泡音者仅32例（31.4%），存在一侧呼吸音减低62例（60.7%）。
1.2 辅助检查
1.2.1 实验室检查 54例白细胞明显增高（>10.0×109/L），28例白细胞减少（1∶1280者18例（17.6%）。
1.2.2 2影像学检查 102例X线胸片均呈肺叶或节段性大片状密度增高影或肺实质浸润性病变；单侧病变89例（87.3%），其中右肺阴影53例（59.6%），上野23例（43.4%），中野12例（22.7%），下野18例（33.9%）；左肺阴影36例（40.4%），上野9例（25.0%），中野10例（27.8%），下野17例（47.2%）。
双肺阴影13例（12.7%）。
1.3 并发症
102例患儿中86例有并发症。
肺内并发症34例（39.5%），其中肺不张6例，胸腔积液9例，呼吸衰竭5例，肺脓肿6例，支气管哮喘8例；肺外并发症52例，均存在2项或2项以上心肌酶增高及心电图异常；明显心肌损失18例，肝功能异常12例，中性粒细胞减少症9例，血小板减少症6例，电解质紊乱及酸中毒7例。
2 治疗及转归
确定患儿血MP-IgM为阳性后，即给予大环内酯类抗生素治疗，红霉素30mg/（kg.d），或阿奇霉素10mg/（kg.d），采用序贯疗法，总疗程3-4周[2]。
并根据实验室检查提示存在明显细菌感染者，加用头孢类抗生素治疗7-10天。
感染中毒症状重者，给予丙种球蛋白支持治疗[2]。
对2例肺不张患儿治疗后无好转者去上级医院行纤维支气管镜灌洗治疗。
100例患儿经治疗临床症状均缓解，复查胸片肺部实变影明显吸收好转。
3 讨论
一般MPP的病变主要为间质性肺炎和毛细支气管炎，仅少数呈大叶性肺炎改变。
但近年来，国内外不断有报道，呈大叶性肺炎改变的重症MPP有逐渐增多的趋势[3-5]。
少数病例可合并肺不张、胸腔积液、肺脓肿等。
肺不张的病变部位以右上叶最多，其原因考虑为支原体感染引起细支气管壁上皮细胞坏死，支气管黏膜肿胀，平滑肌痉挛，呼吸道管腔被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，引起闭塞；也有可能为分泌物阻塞所致。
[4]
本组资料表明，大叶性肺炎改变的MPP仍具有以下特点：年长儿起病多见，临床症状中不再以咳嗽为主要表现，发热相对突出，且体温下降相对缓慢，肺部阳性体征多不明显或出现较晚，早期肺部未闻及干湿罗音。
胸片显示病变单侧多于双侧，以中下肺野多见。
对于大叶性肺炎改变的MPP的治疗，大环内酯类抗生素仍为首选，红霉素治疗3-5天，支原体血症控制，则可以进入序贯疗法，即改用口服新生大环内酯类药物[2]。
文献报道，MP 肺炎合并肺不张的治疗，在常规大环内酯类抗生素抗感染的同时，应用纤维支气管镜灌洗治疗，有利用缩短病程[6]。
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