耳穴压豆、埋针、埋线

六、注意事项
• 1．埋针宜选用较易固定且不妨碍肢体运动的穴位。 如关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹部因呼 吸时会活动，亦不宜埋针。 • 2．埋针后，若患者感觉疼痛，应将针取出重埋或改 用其他穴位。 • 3．埋针期间，针处不要着水，以免感染。 • 4．热天出汗较多，埋针时间不宜过长。 • 5．若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处 理。 • 6．溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。
（一）麦粒型皮内针法：
左手拇指、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手
用镊子挟住针柄，针尖对准腧穴将针平刺入穴位的真 皮。针刺方向，一般与穴位所在的经脉呈十字交叉。 针刺入后，在针柄和相应的皮肤之间，贴一块小胶 布，然后再用一块较大的胶布覆盖在针柄上。这样的 目的是保护真身固定于真皮内，以防针具移动或脱 落。此法适用于多数穴位。
六、选穴原则
1．辨证选穴： 按中医的脏腑、经络学说辩证选用相关耳穴，如皮肤 病，按“肺主皮毛”的理论，选用肺穴；目赤肿痛 者，除选用相应的部位外，可按“肝开窍于目”的理 论选取肝穴。 2.对症选穴： 根据现代医学的生理病理知识，对症选用有关耳穴， 如月经不调选内分泌，神经衰弱选皮质下等；也可根 据中医理论对症选穴，如耳中穴与隔相应，用于治疗 膈肌痉挛，又可凉血清热，用于血液病和皮肤病；胃 穴用于消化系统病症，又用于脾胃不和所致失眠。
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目前已大量应用于临床。如穴位埋线治 疗肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾 病、妇科疾病、中风后遗症、癫痫以及各 种痛证等。
注射针头埋线法 1、工具
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1、消毒用品，镊子，一次性换药盘，消毒纱 布，7号或8号注射针头;
2、“0”号或“00”号医用羊肠线剪成1cm线段若 干，浸泡在75％的酒精内备用; 3、直径0.4mm、长50mm的毫针（必要时可剪 去针尖）做针芯; 4、创可贴胶布。
第三节 穴位埋线法
概念
穴位埋线疗法是在针灸经络理 论的指导下,将医用羊肠线埋入相应 穴位，从而产生一系列治疗效应的 一种中西医结合方法。
起源与发展
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穴位埋线疗法起源于60年代初，埋入的物品为动 物组织、钢圈、磁块等，主要利用异物起到对穴 位刺激的持续作用，以弥补一般治疗方法刺激的 时间短，疗效不持久，疾病愈后不易巩固的缺 点，后延伸为将羊肠线埋入穴位内，通过这种异 体蛋白组织对穴位产生的持久、柔和的刺激来达 到治疗疾病的目的。现代应用主要是在针灸理论 的指导下，将医用羊肠线埋入相应穴位而产生一 系列治疗效应的一种中西医结合疗法，是外治法 中最为常见的方法之一。
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埋线疗法的优点
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穴位埋线操作简单，安全有效，较为经 济，无西药的毒副作用，无口服中药繁琐 性，相对针刺而言，埋线操作次数少，刺 激强度大，疗效持久，具有独特的临床实 用价值。 弥补了一般治疗方法刺激时间短、疗效不 持久、疾病愈合不易巩固的缺点。
4、 留置期间应防止胶布脱落或污染；洗澡洗头时保 护好耳部，以延长耳穴贴压时间，当过度疼痛时， 会影响睡眠或导致头痛，这时便应取下王不留行 子。 5、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天3～5 次，每次1～2钟，三日后便可取下。 6、告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、 胀、痛是正常现象。
十、优势
第一节 耳穴压豆法
一、概述
• 耳穴压豆法是耳穴疗法中最常见的一种，是用胶布将王不留行 籽准确地贴压在耳部穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使 其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外 治疗法。 • 经过耳穴压豆从而将产生的生物信息输入体内，通过耳与经络 的感传联系，疏通气血，平衡阴阳，使脏腑及人体各部的功能 保持相对的协调，提高人体组织相应的抗病能力，从而达到有 病治病，无病健身之目的。 • 刺激耳穴后产生放射性感应，沿经络线放射，这是贴压耳穴可 以疏通经络运行气血的机理。
（3）左手两指绷紧或捏起进针部位的皮 肤，右手持穿好线的埋线针（注射针头） 快速刺入皮肤。
（4）将针刺入所需要的深度，稍做提插，出现针感后， 推动针芯将肠线留于穴内，再将注射针头连同针灸针一 起拔出，用棉签按压针口。必要时伤口贴上创可贴。
埋线针
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近年来，随着接受埋线治疗病人 的增多，埋线针作为一种既简便 又快捷的专用埋线针具， 现已在 临床中应用，这将是今后发展的 主流。
四、适应范围
• 本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的 疼痛性疾病。 • 如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神 经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、 胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不 调、痛经、小儿遗尿等病症。
五、处方示例
1、高血压病 （1）取耳穴心、肾、皮质下，采取图钉型皮内针 （2）取三阴交、足三里、曲池、采取麦粒型皮内 针法。 2、痛经 （1）取耳穴内生殖器、内分泌、肾，采取图钉型 皮内针 （2）取中极、地机、次髎，中极、地机采取麦粒 型皮内针，次髎采取图钉型皮内针
埋线针
适应症
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1、内科：各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、哮 喘、高血压病、癫痫病、中风后遗症等。
2、外科：主要集中在肛肠科,如脱肛、肛裂、痔 疮等。 3、妇科：子宫脱垂、月经不调、痛经等。
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4、儿科：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精神发 育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营养不良等。
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5、颈肩腰腿痛 6、单纯性肥胖 7、耳鼻喉科：慢性鼻炎、过敏性鼻 炎、慢性咽炎等。 8、皮肤科：荨麻疹、带状疱疹后遗 神经痛等。
3．相应部位选穴： 根据临床诊断属于某病，选用相应的耳穴，如 眼病选眼穴、胃病取胃穴、妇女经带病取内生 殖器； 4.经验选穴：临床实践发现有些耳穴具有治疗 本部位以外疾病的作用，如外生殖器穴可以治 疗腰腿痛。 选穴要提倡少而精，一般以2~5个穴位为宜,主 穴选2~3个，配穴1~2个。
七、选穴举例
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埋线工具
埋线工具
剪好的羊肠线（1cm左右）
2、操作方法
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（1）根据取穴不同，背部穴位 取俯卧位，其他穴位取仰卧位。 选取穴位，做好进针点的标记， 常规皮肤消毒。
（2）将针芯退出少许，用止血钳或者镊子 将剪好的羊肠线放入七号或者八号注射针头 中
注意此时左手持针手势
转换成右手持针，准备刺入皮肤
埋线作用原理
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穴位埋线法是经络理论与现代医学 手段相结合的产物，它通过羊肠线 在穴位内的生理物理作用和生物化 学变化所产生的刺激信息量和能量 通过经络传入体内，以达“疏其血 气，令其条达”而治疗疾病的目 的。
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其治疗过程，包含了针具刺激效应及埋线 渗血的刺血效应，以及羊肠线在穴位内长 久的刺激作用，对五脏六腑的功能进行调 整， 甚至从根本上治愈疾病，符合《内 经》“深纳而久留，以治顽疾”的思想。 羊肠线对机体初为机械刺激，后为生物学 和化学刺激，具有速效和续效作用，形成 一种复杂的持久而柔和的刺激量。
二、联系
• 耳与经络的联系：《灵枢》云：耳为宗脉之所 聚，手足三阳经都联系耳部，阴经则通过经别 合于阳经与耳廓相通，耳部与全身经络的联系 是相当密切的。 • 耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏 联系的重要部位。 • 耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内 脏和各种感觉机能的调节起到重要的作用。
本法不仅能收到耳穴毫针和埋针法同样的疗效，而 且安全无痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎， 适用于老年、儿童及惧痛的患者。
第二节 皮内针法




皮内针法又称“埋针法”。是以皮内针刺入并固定在腧 穴部位的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的 方法。 本法源于《素问离合真邪论》“静以久留”，适用于需 要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。 通过持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功 能。 埋针部位多以不妨碍正常的活动处腧穴为主，一般多采 用背俞穴、四肢穴和耳穴等。
失眠: 神门、肾、枕、心（多梦加胃） 落枕：颈、神门、外生殖器 肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺 减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分泌、 腹、饥点 痛经：子宫、内分泌、交感、肾 晕车预防：枕、内耳、胃、神门
八、操作
1、取材 生王不留行籽、绿豆、白芥子、磁珠等，其中以王 不留行籽最为常见。用胶布制成0.5cm×0.5cm大 小方块。亦可用从药店购买的专用于耳穴压豆治疗 的耳豆板。 2、操作 • 选准穴位处先以75%酒精棉球擦耳廓皮肤，再用干 棉球擦净，用镊子夹起中间粘有压物的小方胶布， 置于所选之穴区，并将其粘牢压紧。
5、内分泌代谢性病症：单纯性肥胖症、绝经期综合 征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。 6．一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣 等，有恢复和提高机体的免疫防御功能，加速疾病 的治愈。 7．各种慢性病症如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢 体麻木等，有改善症状、减轻痛苦的作用。也能用 于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、 输液反应。还可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒 等。
• （二）图钉型皮内针法
• 以镊子或持针嵌夹住针柄，将针尖对准选定的 穴位垂直刺入，然后以10mm×10mm胶布将针 柄固定于皮肤上。此外，也可将针柄放在预先 剪好的如前大小的胶布上粘住，用镊子捏起胶 布的一角，针尖对准穴位直刺并按压固定。此 法常用于耳穴和面部穴位。
三 、 后续刺激与出针
• 1.后续刺激 • 宜每日按压胶布3～4次，每次约1min，以患者耐 受为度。两次间隔约4 h。 • 2.出针 • 皮内针可根据病情决定其留针时间，一般为3～5 天，最长可达1周。若天气炎热，留针时间不宜超 过2天，平时注意检查以防感染。
三、耳廓解剖名称
四、耳穴分布规律：
倒置胎儿形 （头部朝下，臀部朝上）
1.与面颊对应的穴位－－耳垂 2. 与上肢对应的穴位－－耳舟 3.与躯干对应的穴位－－对耳轮体部 4.与下肢对应的穴位－－对耳轮上、下脚 5.与腹腔对应的穴位－－耳甲艇 6.与胸腔对应的穴位－－耳甲腔 7.与消化道对应的穴位－－耳轮脚周围
• 一、针具
皮内针是以不锈钢丝制成的小针。 • 1.麦粒型（颗粒型）

一般长1cm，针柄形似麦粒，针身与针柄成一直线


2.图钉型（揿钉型）
长约0．2一0．3cm，针柄呈环形，针身与针柄呈垂 直状。
二、操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒 后，就可进行针刺，麦粒型和图钉型 皮内针的针刺方法有所差异。
• 贴压完毕，予以按压，直至耳廓发热、胀痛感。按压时 注意将拇、食二指分置耳廓内外侧，挟持压物，先作左 右圆形移动，找到敏感点后，即采用一压一放式按压法 反复对压，每穴持续半分钟左右。 • 一般每天患者可自行按压数次，3－5天更换一次，复 诊时可按病情酌情增减或更换穴位。 • 按压刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老 体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强 刺激法。
耳穴 分布 图
特殊耳穴
神门：在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区，主治失 眠，多梦，各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压， 过敏性疾病，戒断综合症。 皮质下：在对耳屏内侧面，即对耳屏4区，主治痛症， 神经衰弱，高血压病等，主要镇静、止痛、止晕作 用。
五、适应症
1、各种疼痛性疾病，如各种扭挫伤、头疼、神经性 疼痛等，有较好的止痛作用； 2、各种炎症性病症，如牙周炎、咽喉炎、胆囊炎、 肠炎、面神经炎，有一定的消炎止痛功效。 3、功能紊乱性疾病，如肠功能紊乱、月经不调、神 经衰弱等;具有良性调整作用，促进病症的缓解和痊愈 4、过敏及变态反应性病症，如过敏性鼻炎、支气管 哮喘、荨麻疹；能消炎、脱敏、改善免疫功能。
主要作用
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协调脏腑，平衡阴阳
疏通经络，调和气血
补虚泻实，扶正祛邪
传统埋线疗法
传统埋线疗法主要有切开埋线 法、三角针埋线法、切开结扎埋线 法,这三种埋线法皆要求局部麻醉, 使用手术器械, 操作比较复杂,且易 于感染,临床上已经很少应用。
改良埋线疗法
——注射针头埋线法
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选用注射器针头进行，由于针体小，操 作简便，不用局部麻醉，病人容易接受。
九、注意事项
1、在饥饿、吃太饱、酒后、身体虚弱、太累之后、精神 极紧张、大出血、不适合贴耳穴；有特定疾病如心脏病、 气喘、肝功能异常，注意不可强刺激；妊娠五个月前妇女 不宜采用耳穴疗法，有习惯性流产史的孕妇忌用耳穴疗 法。 2、外耳有炎症或刺激区皮肤有感染、湿疹、溃疡、冻 疮、皮损者等，不能采用耳穴疗法。 3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消 毒时，棉棒不宜太湿润）对普通胶布过敏者改用脱敏胶 布。