视神经病变课件
合集下载
缺血性视神经病变护理课件
老年人、糖尿病患者、高血压患者、心血管 疾病患者。
需要定期进行眼科检查以早期发现问题。
谁易患缺血性视神经病变？ 生活方式因素
吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不均衡等均可 能增加风险。
改善生活方式有助于降低发病率。
谁易患缺血性视神经病变？ 遗传因素
家族中有类似病史的人群，发病风险相对较 高。
需注意定期筛查与监测。
此病常见于老年人及有心脑血管疾病史的人群。
什么是缺血性视神经病变？ 病因
常见的病因包括高血压、糖尿病、动脉硬化等， 使得视神经供血不足。
早期识别和干预可减少视力损伤。
什么是缺血性视神经病变？ 症状
主要症状包括突发性视力下降、视野缺失等。
有时伴随眼痛和视物变形。
谁易患缺血性视神经病变？
谁易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
出现视力突然下降、视野缺失等症状时，应及时 就医。
及早就医有助于及时诊断和治疗。
何时需要就医？
监测风险
高风险人群需定期检查眼底和视神经功能。
尤其是糖尿病和高血压患者，更需密切关注。
何时需要就医？
定期体检
建议每年至少进行一次全面的眼科检查。
可以发现潜在问题，避免病情恶化。
维持良好的医患沟通，确保患者了解病情与 护理要点。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 健康生活
坚持健康的生活方式，保持适当体重，合理饮食 ，定期锻炼。
戒烟限酒，减少心脑血管疾病风险。
如何预防缺血性视神经病变？ 监测身体
定期监测血压、血糖等指标，及时发现异常。
早期干预可以有效降低并发症风险。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 日常护理
需要定期进行眼科检查以早期发现问题。
谁易患缺血性视神经病变？ 生活方式因素
吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不均衡等均可 能增加风险。
改善生活方式有助于降低发病率。
谁易患缺血性视神经病变？ 遗传因素
家族中有类似病史的人群，发病风险相对较 高。
需注意定期筛查与监测。
此病常见于老年人及有心脑血管疾病史的人群。
什么是缺血性视神经病变？ 病因
常见的病因包括高血压、糖尿病、动脉硬化等， 使得视神经供血不足。
早期识别和干预可减少视力损伤。
什么是缺血性视神经病变？ 症状
主要症状包括突发性视力下降、视野缺失等。
有时伴随眼痛和视物变形。
谁易患缺血性视神经病变？
谁易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
出现视力突然下降、视野缺失等症状时，应及时 就医。
及早就医有助于及时诊断和治疗。
何时需要就医？
监测风险
高风险人群需定期检查眼底和视神经功能。
尤其是糖尿病和高血压患者，更需密切关注。
何时需要就医？
定期体检
建议每年至少进行一次全面的眼科检查。
可以发现潜在问题，避免病情恶化。
维持良好的医患沟通，确保患者了解病情与 护理要点。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 健康生活
坚持健康的生活方式，保持适当体重，合理饮食 ，定期锻炼。
戒烟限酒，减少心脑血管疾病风险。
如何预防缺血性视神经病变？ 监测身体
定期监测血压、血糖等指标，及时发现异常。
早期干预可以有效降低并发症风险。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 日常护理
《视神经病》课件
《视神经病》PPT课件
本PPT课件将介绍什么是视神经病，常见的症状和表现，病因和流行病学。请 大家加强健康意识，共同预防和治疗视神经病。
简介
什么是视神经病？
视神经病是一种影响视神经的疾病，通常导致视力受损或完全丧失。
常见的症状和表现
包括视力模糊、眼疼痛、眼干涩、眼睛红肿等。
病因和流行病学
视神经病的病因复杂多样，可能与遗传、感染、炎症等因素有关。
分类和诊断
1
哪些类型的视神经病？
视神经病可以分为遗传性、炎症性、免疫性等多种类型。
2
怎样进行正确的诊断？
正确的诊断需要通过眼科检查、视力测试、神经影像学等多种方法综合判断。
治疗方案
针对不同类型的视神经病采取相应的治疗方案
每种类型的视神经病都需要制定个体化的治疗方案。
药物治疗和手术治疗的区别及注意事项
希望大家加强健康意识
共同预防和治疗视神经病，保护好自己的视力。
药物治疗可以控制病情，手术治疗可恢复视力，但需注意手术风险和后续护理。
注意事项
1 预防和早期发现的重要性
定期眼科检查和及早发现视神经病的迹象和症状对保护视力至关重要。
2 合理的治疗和日常护理
遵循医生建议进行治疗，并注意眼部保健和日常护理。
结语
视神经病对生活和工作的影响
视神经病可能导致视力障碍，影响日常生活和工作。
本PPT课件将介绍什么是视神经病，常见的症状和表现，病因和流行病学。请 大家加强健康意识，共同预防和治疗视神经病。
简介
什么是视神经病？
视神经病是一种影响视神经的疾病，通常导致视力受损或完全丧失。
常见的症状和表现
包括视力模糊、眼疼痛、眼干涩、眼睛红肿等。
病因和流行病学
视神经病的病因复杂多样，可能与遗传、感染、炎症等因素有关。
分类和诊断
1
哪些类型的视神经病？
视神经病可以分为遗传性、炎症性、免疫性等多种类型。
2
怎样进行正确的诊断？
正确的诊断需要通过眼科检查、视力测试、神经影像学等多种方法综合判断。
治疗方案
针对不同类型的视神经病采取相应的治疗方案
每种类型的视神经病都需要制定个体化的治疗方案。
药物治疗和手术治疗的区别及注意事项
希望大家加强健康意识
共同预防和治疗视神经病，保护好自己的视力。
药物治疗可以控制病情，手术治疗可恢复视力，但需注意手术风险和后续护理。
注意事项
1 预防和早期发现的重要性
定期眼科检查和及早发现视神经病的迹象和症状对保护视力至关重要。
2 合理的治疗和日常护理
遵循医生建议进行治疗，并注意眼部保健和日常护理。
结语
视神经病对生活和工作的影响
视神经病可能导致视力障碍，影响日常生活和工作。
缺血性视神经病变护理PPT课件
视觉康复训练
眼部按摩：缓解 眼部疲劳，促进
血液循环
视觉注意力训练： 提高视觉注意力
和集中力
01
02
03
04
05
视觉训练：通过 视觉刺激，提高
视觉功能
视觉认知训练： 提高视觉感知和
认知能力
视觉记忆训练： 提高视觉记忆和
信息处理能力
心理康复
01
心理辅导： 帮助患者 了解疾病， 减轻心理 压力
02
03
缺血性视神经病变护理 PPT课件
x
目录
01. 缺血性视神经病变概述 02. 缺血性视神经病变的护理要
点
03. 缺血性视神经病变的康复治 疗
04. 缺血性视神经病变的预防措 施
缺血性视神经病 变概述
病因和病理
01
病因：血管硬化、高 血压、糖尿病等
03
症状：视力下降、视野 缺损、视物模糊
02
病理：视网膜缺血、视 神经萎缩、视野缺损
头痛：患者可能出 现头痛，尤其是眼
眶周围和前额部
诊断和鉴别诊断
01
01
诊断依据：病史、临床表现、眼 底检查、视觉电生理检查等
02
02
鉴别诊断：视神经炎、视神经乳 头水肿、视网膜中央动脉阻塞等
03
03
诊断标准：国际眼科学会（ICO） 分类标准
04
04
诊断方法：眼科检查、影像学检 查、实验室检查等
缺血性视神经病 变的护理要点
04Biblioteka 治疗：药物治疗、手术 治疗、康复治疗
临床表现
视力下降：患者可 能出现视力下降，
甚至失明
眼痛：患者可能出 现眼痛，尤其是眼
球运动时
《缺血性视神经病变》课件
《缺血性视神经病变》PPT课 件
探索缺血性视神经病变的世界，了解其病因、症状和治疗方法，以及保护视 神经和预防疾病的重要性。
什么是缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是一种视力下降的疾病，通常由缺血引起，影响视神经的 功能。这可能导致视力模糊、眼部疼痛和其他不适。
病因及病理生理学
缺血性视神经病变的病因和病理生理学机制有很多复杂因素，包括血液循环问题、神经损伤和细胞死亡 等。了解这些对治疗和预防至关重要。
症状和表现
缺血性视神经病变的症状和表现各不相同，但常见的包括视力下降、眼部疼痛、眼前闪光和视野缺失。 及时识别这些症状可以提高治疗的效果。
诊断方法
准确的诊断是制定有效治疗计划的关键。医生可能会使用眼底检查、视野测试和神经成像等方法来确定 是否存在缺血性视神经病变。
药物治疗
药物治疗可以帮助减轻缺血性视神经病变的症状，并改善患者的生活质量。 常用的药物包括抗炎药、血管扩张剂和保护神经的药物。
神经营养干预
通过改变饮食和补充适当的营养。
保护视神经
保护视神经是预防缺血性视神经病变的重要措施。这包括避免吸烟、保持良好的血压和血糖控制，以及 定期进行眼部检查。
探索缺血性视神经病变的世界，了解其病因、症状和治疗方法，以及保护视 神经和预防疾病的重要性。
什么是缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是一种视力下降的疾病，通常由缺血引起，影响视神经的 功能。这可能导致视力模糊、眼部疼痛和其他不适。
病因及病理生理学
缺血性视神经病变的病因和病理生理学机制有很多复杂因素，包括血液循环问题、神经损伤和细胞死亡 等。了解这些对治疗和预防至关重要。
症状和表现
缺血性视神经病变的症状和表现各不相同，但常见的包括视力下降、眼部疼痛、眼前闪光和视野缺失。 及时识别这些症状可以提高治疗的效果。
诊断方法
准确的诊断是制定有效治疗计划的关键。医生可能会使用眼底检查、视野测试和神经成像等方法来确定 是否存在缺血性视神经病变。
药物治疗
药物治疗可以帮助减轻缺血性视神经病变的症状，并改善患者的生活质量。 常用的药物包括抗炎药、血管扩张剂和保护神经的药物。
神经营养干预
通过改变饮食和补充适当的营养。
保护视神经
保护视神经是预防缺血性视神经病变的重要措施。这包括避免吸烟、保持良好的血压和血糖控制，以及 定期进行眼部检查。
缺血性视神经病变科普宣传PPT课件
家族史可能与缺血性视神经病变的风险相关 。
了解家族病史有助于早期识别和预防。
何时就医？
何时就医？
症状识别
出现视力下降、视野缺损、眼痛等症状时应及时 就医。
早期干预可能对改善预后至关重要。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在 问题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时就医？
专家咨询
如有疑似症状，建议咨询眼科或神经科专家。
专业评估有助于确定病因和治疗方案。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 控制基础疾病
积极管理高血压、糖尿病等慢性病，降低风 险。
定期体检和遵循医生的建议至关重要。
如何预防缺血性视神经病变？
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量 饮酒。
如何治疗缺血性视神经病变？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要进行手术以恢复血流。
手术方案需根据具体病因和患者状况决定。
如何治疗缺血性视神经病变？ 康复训练
视力康复训练有助于患者适应视力变化。
专Hale Waihona Puke 的视力康复师可以提供指导和支持。谢谢观看
缺血性视神经病变科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是缺血性视神经病变？ 2. 谁容易患缺血性视神经病变？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防缺血性视神经病变？ 5. 如何治疗缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？ 定义
缺血性视神经病变是一种由于视神经供血不足导 致的视力损害。
谁容易患缺血性视神经病变？
谁容易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者等，风险 明显增加。
了解家族病史有助于早期识别和预防。
何时就医？
何时就医？
症状识别
出现视力下降、视野缺损、眼痛等症状时应及时 就医。
早期干预可能对改善预后至关重要。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在 问题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时就医？
专家咨询
如有疑似症状，建议咨询眼科或神经科专家。
专业评估有助于确定病因和治疗方案。
如何预防缺血性视神经病变？
如何预防缺血性视神经病变？ 控制基础疾病
积极管理高血压、糖尿病等慢性病，降低风 险。
定期体检和遵循医生的建议至关重要。
如何预防缺血性视神经病变？
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量 饮酒。
如何治疗缺血性视神经病变？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要进行手术以恢复血流。
手术方案需根据具体病因和患者状况决定。
如何治疗缺血性视神经病变？ 康复训练
视力康复训练有助于患者适应视力变化。
专Hale Waihona Puke 的视力康复师可以提供指导和支持。谢谢观看
缺血性视神经病变科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是缺血性视神经病变？ 2. 谁容易患缺血性视神经病变？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防缺血性视神经病变？ 5. 如何治疗缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？
什么是缺血性视神经病变？ 定义
缺血性视神经病变是一种由于视神经供血不足导 致的视力损害。
谁容易患缺血性视神经病变？
谁容易患缺血性视神经病变？ 高风险人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者等，风险 明显增加。
缺血性视神经病变讲课PPT课件
定期检查：定期进行眼科检查，及早发现并治疗缺血性视神经病变。
控制危险因素：控制血压、血糖和血脂等危险因素，降低缺血性视神经病变的发生风险。
合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，有利于预防缺血性视神 经病变。
眼部护理：保持眼部卫生，避免长时间连续使用电子产品，减轻眼部疲劳和不适。
联合治疗：结合多种治疗方法，如 药物治疗、物理治疗和手术治疗等， 提高治疗效果。
医生应加强对缺血性视神经病变的早期诊断和治疗，提高对该病的认识和重视程度。
患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
随着医学技术的不断进步，缺血性视神经病变的治疗方法和手段也将不断更新和完善，医生 和患者应关注最新的研究成果和治疗方案。
发病机制：缺血性视神 经病变的发病机制较为 复杂，主要包括眼部血 管病变、血液循环障碍 和眼压过高等因素对视 神经的直接或间接影响。
临床表现：视 力下降、视物 模糊、视野缺
损等
诊断标准：根 据患者病史、 临床表现、实 验室检查和影 像学检查结果 进行综合诊断
PART THREE
药物治疗是缺血性视神经病变的重要治疗手段之一。 常用的药物包括抗血小板聚集药、降纤药、糖皮质激素等。 药物治疗的目的是改善眼部血液循环，减轻视神经水肿和缺血。 药物治疗需要长期坚持，并需根据病情调整药物剂量和种类。
缺血性视神经病变的预防和保健同样重要，患者应加强自我管理和保健意识，预防该病的发 生和复发。
汇报人：
PART SIX
药物治疗：针对缺血性视神经病变的药物治疗已经取得了一定的进展，包括血管扩张剂、抗血小板聚集剂等。
手术治疗：手术治疗缺血性视神经病变的方法包括激光光凝、颈动脉内膜剥脱术等，这些方法在某些情况下可以 改善患者的视力。
视神经PPT【48页】
3.视交叉两侧部病变:同侧眼鼻侧偏盲 4、视束病变－双眼对侧同向性偏盲
5、视放线背束－两眼同向性下象限盲 6、视放线腹束－两眼同向性上象限盲
44
视神经的检查
视神经的检查分为视力、视野、眼底三个方面。
1. 视力检查：
视敏度检查：主要检查视网膜中心视力
① 一般检查法（床边检查法） ② 视力表检查法
45
37
(二) 视神经萎缩
退行性变性和传导功能障碍 视神经丧失部分或全部的神经纤维。 原因：先天性、视神经发炎、视神经循环
障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维生素 缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。 视乳头褪色为重要指征 ，应结合病史及视 力、视野等检查，予全面衡量。
38
(三) 视神经炎
通常急性发生，而有以下的症状： 1. 一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后。 2.视力变昏暗，好象灯光调弱一般。 3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。 4.眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。 5.眼底：视乳头充血或水肿，球后视神经炎眼底多正常。
第二节 视神经
( Optic nerves )
1
一、视神经损害的 解剖、生理基础
2
3
视
视神经
觉
视交叉
传
视束
导
外侧膝状体
路
视放线
4
视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
Байду номын сангаас
双极神经元
⊙
节细胞 视神经
⊙
视交叉 视束 外侧膝状体
⊙
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中： •视网膜鼻侧半的纤维交叉； •颞侧半的纤维不交叉。
包括：视神经乳头、视网膜血管、视网膜
5、视放线背束－两眼同向性下象限盲 6、视放线腹束－两眼同向性上象限盲
44
视神经的检查
视神经的检查分为视力、视野、眼底三个方面。
1. 视力检查：
视敏度检查：主要检查视网膜中心视力
① 一般检查法（床边检查法） ② 视力表检查法
45
37
(二) 视神经萎缩
退行性变性和传导功能障碍 视神经丧失部分或全部的神经纤维。 原因：先天性、视神经发炎、视神经循环
障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维生素 缺乏、视神经肿瘤、脑瘤压迫视神经。 视乳头褪色为重要指征 ，应结合病史及视 力、视野等检查，予全面衡量。
38
(三) 视神经炎
通常急性发生，而有以下的症状： 1. 一眼或两眼视力模糊，尤其在运动或洗热水澡以后。 2.视力变昏暗，好象灯光调弱一般。 3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。 4.眼球后方可能会有疼痛的感觉，特别是眼球转动时。 5.眼底：视乳头充血或水肿，球后视神经炎眼底多正常。
第二节 视神经
( Optic nerves )
1
一、视神经损害的 解剖、生理基础
2
3
视
视神经
觉
视交叉
传
视束
导
外侧膝状体
路
视放线
4
视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
Байду номын сангаас
双极神经元
⊙
节细胞 视神经
⊙
视交叉 视束 外侧膝状体
⊙
内囊后肢 视辐射
距状沟两侧
在视交叉中： •视网膜鼻侧半的纤维交叉； •颞侧半的纤维不交叉。
包括：视神经乳头、视网膜血管、视网膜
视神经病变科普宣传课件
保护眼睛避免过度疲劳，有助于维护视力健康。
谢谢观看
什么是视神经病变？ 常见类型
视神经病变包括视神经炎、青光眼、视神经萎缩 等。
不同类型的病变有不同的症状及治疗方法。
什么是视神经病变？ 发病机制
视神经病变可能由于感染、炎症、缺血、肿瘤等 原因引起。
了解病因有助于早期诊断与治疗。
谁会得视神经病变？
谁会得视神经病变？ 高风险人群
高血压、糖尿病患者及免疫系统疾病患者更 容易得视神经病变。
若出现突然的视力下降，需立即就医。
何时就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行眼科检查，以便早期发 现病变。
定期检查包括视力测试、眼底检查等。
何时就医？
自我监测
注意日常生活中的视力变化，及时记录并反馈给 医生。
例如，是否在特定情况下感到视力变差。
为什么要关注视神经病变？
为什么要关注视神经病变？ 影响生活质量
如何预防视神经病变？
如何预防视神经病变？ 健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒可以降低风 险。
良好的生活习惯有助于整体健康。
如何预防视神经病变？ 定期体检
定期进行眼科和全身健康检查，及时发现潜在问 题。
尤其是高血压、糖尿病患者。
如何预防视神经病变？ 保护眼睛
避免长时间使用电子设备，适时休息眼睛，佩戴 防蓝光眼镜。
早期筛查和定期病变？ 年龄因素
视神经病变的发病率随着年龄的增长而增加 。
老年人应特别关注视力变化。
谁会得视神经病变？ 遗传因素
某些视神经病变具有家族遗传倾向。
家族史对于早期诊断有重要意义。
何时就医？
何时就医？
症状表现
视力模糊、视野缺损、颜色感知异常等症状应尽 早就医。
谢谢观看
什么是视神经病变？ 常见类型
视神经病变包括视神经炎、青光眼、视神经萎缩 等。
不同类型的病变有不同的症状及治疗方法。
什么是视神经病变？ 发病机制
视神经病变可能由于感染、炎症、缺血、肿瘤等 原因引起。
了解病因有助于早期诊断与治疗。
谁会得视神经病变？
谁会得视神经病变？ 高风险人群
高血压、糖尿病患者及免疫系统疾病患者更 容易得视神经病变。
若出现突然的视力下降，需立即就医。
何时就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行眼科检查，以便早期发 现病变。
定期检查包括视力测试、眼底检查等。
何时就医？
自我监测
注意日常生活中的视力变化，及时记录并反馈给 医生。
例如，是否在特定情况下感到视力变差。
为什么要关注视神经病变？
为什么要关注视神经病变？ 影响生活质量
如何预防视神经病变？
如何预防视神经病变？ 健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒可以降低风 险。
良好的生活习惯有助于整体健康。
如何预防视神经病变？ 定期体检
定期进行眼科和全身健康检查，及时发现潜在问 题。
尤其是高血压、糖尿病患者。
如何预防视神经病变？ 保护眼睛
避免长时间使用电子设备，适时休息眼睛，佩戴 防蓝光眼镜。
早期筛查和定期病变？ 年龄因素
视神经病变的发病率随着年龄的增长而增加 。
老年人应特别关注视力变化。
谁会得视神经病变？ 遗传因素
某些视神经病变具有家族遗传倾向。
家族史对于早期诊断有重要意义。
何时就医？
何时就医？
症状表现
视力模糊、视野缺损、颜色感知异常等症状应尽 早就医。
Leber遗传性视神经病变的科普知识PPT课件
如何诊断LHON？ 基因检测
通过基因检测可以确认是否存在LHON相关的 突变。
这种检测可以提供明确的诊断依据进行影像学 检查，以评估视神经的状态。
这有助于排除其他可能的视神经疾病。
LHON的治疗与管理
LHON的治疗与管理 目前治疗
目前尚无针对LHON的特效治疗，主要以对症支持 为主。
一些患者可能会受益于辅酶Q10等补充剂。
LHON的治疗与管理 视力恢复
部分患者在发病后数月或数年内可能会出现部分 视力恢复。
恢复的程度因人而异，部分患者可能完全失明。
LHON的治疗与管理
心理支持
由于LHON可能导致视力丧失，提供心理支持十分 重要。
心理咨询和支持小组可以帮助患者应对情绪问题 。
谢谢观看
这意味着父亲不会将该病遗传给后代，但母亲的 基因突变会影响子女。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
易感人群
LHON的发病率在年轻男性中更高，尤其是20 到30岁之间。
尽管它也可以影响女性，但男性的发病率远 高于女性。
谁会受到影响？
家族史
如果家族中有LHON患者，家族成员的发病风 险会增加。
了解家族遗传史对于早期诊断和干预非常重 要。
这种病通常在年轻男性中更为常见，且多由线粒 体基因突变引起。
什么是Leber遗传性视神经病变？
症状
LHON的主要症状包括视力模糊、色觉障碍，以及 中心视力丧失。
患者通常会在几周内出现视力下降，视力丧失可 能是单侧的，随后发展为双侧。
什么是Leber遗传性视神经病变？ 遗传方式
LHON是一种线粒体遗传病，主要通过母系遗传。
谁会受到影响？
环境因素
某些环境因素，如吸烟和饮酒，可能会增加 LHON的发病风险。
视神经病变PPT课件
（1）如果病变是单侧的或不对称的，会出现RAPD （2）视野检查有中央视力的丧失(暗点) （3）色觉障碍与视力丧失通常不成比例 （4）如果累及视盘，则眼底镜检查可见视神经乳头炎 （5）最终的视神经萎缩
临床表现随病因而异。对于诊断，眼科检查和大 脑及眼眶的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)往往是必不可少的。在其他情况下， 还需要进行腰椎穿刺脑脊液检查和其他检查。
缺血性视神经病变の治疗
1 病因治疗 2 中西医综合治疗 3 Hayreh认为颞动脉炎性者应激素治疗 4 国内学者宋琛认为凡不是颞动脉炎引起的AION则不
赞成激素治疗，提倡复方樟柳碱治疗 5 口服乙酰唑胺 6 神经营养药物：维生素B1、B12、复方丹参、复方
丹参滴丸等 7 肠溶性阿司匹灵或低分子右旋糖酐
视神经病变的鉴别诊断
& 治疗策略
.
概要
1 定义 2 解剖 3 临床特征 4 病因分类 5 不同类型视神经病变的诊疗策略
5.1 视神经炎 5.2 缺血性视神经病变 5.3 Laber遗传性视神经病变 总结
临床特征
视神经病变通常导致单眼视力丧失。疼痛是一种 可变的特征，存在时，提示视神经疾病。视神经病变 的其他常见特征有：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
视神 经病 变的 临床 诊疗 流程
视神经炎の治疗原则
由于我国视神经炎的诊断和治疗比较混乱，需进一 步规范化，故推荐以病因分型为基础进行临床诊断， 进而选择相应的针对性治疗。
治疗原则： 主张对因治疗，最大程度挽救视功能的同时，防止 或减轻、延缓进一步发生神经系统损害特别注意的是： 如发现可能相关病症，应及时转诊至神经科、风湿免 疫科、感染科、耳鼻喉科、等相关专科进行全身系统 性治疗。
临床表现随病因而异。对于诊断，眼科检查和大 脑及眼眶的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)往往是必不可少的。在其他情况下， 还需要进行腰椎穿刺脑脊液检查和其他检查。
缺血性视神经病变の治疗
1 病因治疗 2 中西医综合治疗 3 Hayreh认为颞动脉炎性者应激素治疗 4 国内学者宋琛认为凡不是颞动脉炎引起的AION则不
赞成激素治疗，提倡复方樟柳碱治疗 5 口服乙酰唑胺 6 神经营养药物：维生素B1、B12、复方丹参、复方
丹参滴丸等 7 肠溶性阿司匹灵或低分子右旋糖酐
视神经病变的鉴别诊断
& 治疗策略
.
概要
1 定义 2 解剖 3 临床特征 4 病因分类 5 不同类型视神经病变的诊疗策略
5.1 视神经炎 5.2 缺血性视神经病变 5.3 Laber遗传性视神经病变 总结
临床特征
视神经病变通常导致单眼视力丧失。疼痛是一种 可变的特征，存在时，提示视神经疾病。视神经病变 的其他常见特征有：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
视神 经病 变的 临床 诊疗 流程
视神经炎の治疗原则
由于我国视神经炎的诊断和治疗比较混乱，需进一 步规范化，故推荐以病因分型为基础进行临床诊断， 进而选择相应的针对性治疗。
治疗原则： 主张对因治疗，最大程度挽救视功能的同时，防止 或减轻、延缓进一步发生神经系统损害特别注意的是： 如发现可能相关病症，应及时转诊至神经科、风湿免 疫科、感染科、耳鼻喉科、等相关专科进行全身系统 性治疗。
视神经和视路病变培训课件
（四）病理性视野
一、周边视野de改变
（一）向心性视野收缩:常见于视网膜色素变性、青光眼
晚期、球后视神经炎（周围型）、周边部视网膜脉络膜
炎等.癔症性视野缩小,有颜色视野颠倒、螺旋状视野收缩
等现象.
视神经和视路病变
22
（二）不规则性de视野收缩:视野呈不规则收缩,形状不 一,以尖端向中心呈扇形或三角形较多见.
视神经和视路病变
12
七、视皮质位于大脑枕叶皮质相当于 Brodmann分区de一七、一八、一九区 ,即距状裂 上、下唇和枕叶纹状区,是大脑皮质中最薄de区 域.视皮质血供来自大脑中动脉和大脑后动脉,故 枕叶受损,黄斑纤维不易受损害,出现管状视野, 原因在于该处有两个来源de血液供应.
视神经和视路病变
视神经和视路病变
5
视神经和视路病变
视网膜 色素上皮 脉络膜
巩膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 绒毛膜脉管丛 筛状板
视网膜中央静脉 视网膜中央动脉
睫状后动脉 睫状后短动脉
6
（三）管内段即视神经通过颅骨视神经管de部 分,长六～一零mm,由眼动脉供血.
（四）颅内段约一零mm,变异较大,长者可达二 三mm,血供来自颈内动脉和眼动脉.
视神经和视路病变
第一节 概 述
视神经是指由视盘（通常称视乳头）至视交叉de一 段视觉神经,是视路de最前部分.视路（visual pathway) 包括从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢为止de 整个视觉传导通路.通常指从视神经开始,经视交叉、视 束、外侧膝状体、视放射到枕叶皮质视觉中枢de神经传 导通路.
13
视神经和视路病变
14
第二节 视野检查
视野（visual field）是指眼向前方固视 时所见de空间范围.相对于中心视力而言,它反映 周边视力.距注视点三零°以内de范围称中心视 野,三零°以外de范围称为周边视野.世界卫生组 织规定视野小于一零°者即使中心视力正常也属 于盲.
视神经疾病(医学课件)
视神经疾病(医学课件) xx年xx月xx日contents •视神经疾病的概述•视神经疾病的病因•视神经疾病的诊断•视神经疾病的治疗•视神经疾病的预防•视神经疾病的预后及随访目录01视神经疾病的概述视神经疾病是一类以视神经病变为特征的疾病，主要累及视神经的传导功能，可导致视力下降、视野缺损等症状。
定义视神经疾病主要包括视神经炎、视神经萎缩、前部缺血性视神经病变、视神经脊髓炎等。
分类定义与分类视神经疾病的发病率较高，与多种因素相关，如年龄、性别、遗传、环境等。
流行病学发病率视神经疾病的发病与地域差异也有关，发达地区的发病率较高。
地域差异高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等是视神经疾病发病的危险因素。
危险因素临床表现视神经疾病的主要表现是视力下降，严重时可导致失明。
视力下降视野缺损颜色异常其他症状视神经病变可导致视野缺损，包括中心暗点、旁中心暗点等。
部分视神经疾病可导致患者对颜色的感知异常，如色弱、色盲等。
视神经疾病还可伴有眼球疼痛、眼胀、眼睑下垂等症状。
02视神经疾病的病因发育异常由于胚胎期发育异常，视神经乳头、视神经轴浆流及视觉信息传递过程出现异常，导致先天性视神经病变。
遗传因素部分先天性视神经病变具有遗传性，如Leber遗传性视神经病变、先天性视盘小脉络膜裂等。
先天性病因缺血缺氧眼部缺血缺氧可导致视神经乳头水肿、视神经萎缩等病变。
眼部炎症如视神经炎、视网膜色素变性等炎症性疾病累及视神经，导致视神经病变。
压迫性损伤如眶骨骨折、颅内血肿等压迫视神经，导致视神经损伤。
后天性病因1继发性病因23如糖尿病、多发性硬化等全身性疾病可继发视神经病变。
系统性疾病如使用某些抗生素、抗肿瘤药物等，可能引起视神经损伤。
药物毒性眼部外伤可能导致视神经损伤，如视网膜震荡、视神经挫伤等。
外伤性损伤03视神经疾病的诊断询问患者眼部症状出现的时间、进展速度了解患者是否有家族史、全身病史询问涉及的既往史、职业史病史采集体格检查视野检查视力检查眼压测量色觉检查实验室检查血液检查脑脊液检查特殊检查：如视觉电生理、眼底荧光造影等头颅CT或MRI眼眶CT或MRI超声检查影像学检查04视神经疾病的治疗药物治疗是视神经疾病治疗的主要方式之一，通过使用抗炎药、抗凝药、抗肿瘤药等药物治疗，能够改善视神经的血液循环和减轻炎症等作用，从而缓解症状。
Leber遗传性视神经病变患者的护理PPT课件
Leber遗传性视神经病变患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是Leber遗传性视神经病变？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何提供有效护理？ 5. 护理效果评估
什么是Leber遗传性视神经病 变？
什么是Leber遗传性视神经病变？
定义
Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种遗传性 视神经疾病，主要导致年轻男性的视力突然下降 。
这种病变通常与线粒体DNA的突变有关，影响视 神经的功能。
什么是Leber遗传ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视神经病变？
病因
LHON的主要原因是线粒体基因突变，常见的突变 类型包括MT-ND1、MT-ND4和MT-ND6。
遗传方式为母系遗传，这意味着病变基因来自母 亲。
什么是Leber遗传性视神经病变？
症状
患者通常在20至30岁之间出现视力模糊、视野缺 损和颜色识别障碍。
如何提供有效护理？
教育与培训
为患者和家属提供关于LHON的知识和护理技能培 训。
增强患者的自我管理能力，提升生活质量。
如何提供有效护理？
心理支持
提供心理咨询和支持服务，帮助患者应对情绪压 力。
心理健康对LHON患者的康复至关重要。
护理效果评估
护理效果评估
评估指标
定期评估患者的视力变化、心理状态和生活质量 。
必要时调整护理计划和治疗方案。
何时进行护理干预？
危机处理
如果患者出现严重的视力下降或心理困扰，需立 即提供支持和治疗。
及时的心理干预能够改善患者的生活质量。
如何提供有效护理？
如何提供有效护理？
个体化护理计划
根据每位患者的具体情况，制定个性化的护理方 案。
演讲人：
目录
1. 什么是Leber遗传性视神经病变？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何提供有效护理？ 5. 护理效果评估
什么是Leber遗传性视神经病 变？
什么是Leber遗传性视神经病变？
定义
Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种遗传性 视神经疾病，主要导致年轻男性的视力突然下降 。
这种病变通常与线粒体DNA的突变有关，影响视 神经的功能。
什么是Leber遗传ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视神经病变？
病因
LHON的主要原因是线粒体基因突变，常见的突变 类型包括MT-ND1、MT-ND4和MT-ND6。
遗传方式为母系遗传，这意味着病变基因来自母 亲。
什么是Leber遗传性视神经病变？
症状
患者通常在20至30岁之间出现视力模糊、视野缺 损和颜色识别障碍。
如何提供有效护理？
教育与培训
为患者和家属提供关于LHON的知识和护理技能培 训。
增强患者的自我管理能力，提升生活质量。
如何提供有效护理？
心理支持
提供心理咨询和支持服务，帮助患者应对情绪压 力。
心理健康对LHON患者的康复至关重要。
护理效果评估
护理效果评估
评估指标
定期评估患者的视力变化、心理状态和生活质量 。
必要时调整护理计划和治疗方案。
何时进行护理干预？
危机处理
如果患者出现严重的视力下降或心理困扰，需立 即提供支持和治疗。
及时的心理干预能够改善患者的生活质量。
如何提供有效护理？
如何提供有效护理？
个体化护理计划
根据每位患者的具体情况，制定个性化的护理方 案。
视神经病讲课PPT课件
视神经病的病因
感染：如脑膜炎、 脑炎等
血管病变：如高 血压、动脉粥样 硬化等
自身免疫性疾ห้องสมุดไป่ตู้： 如多发性硬化、 风湿性疾病等
肿瘤：如脑膜瘤、 胶质瘤等
视神经病的临床表现
视野缺损：视神经病变可引起 视野缺损，表现为视野范围缩 小或盲区出现。
颜色感知异常：视神经病可影 响颜色感知，表现为色弱或色
盲等症状。
疗效果。
定期复查：在治 疗过程中，患者 需要定期进行复 查，以便及时了 解病情变化和治 疗效果，调整治
疗方案。
药物治疗
药物治疗是视神经病的主要治疗方法之一，通过使用药物来减轻炎症、减少水肿、 改善血液循环等，从而缓解症状。
常用的药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、神经营养药物等，需要根据患者 的具体情况进行选择。
运动训练：如眼球 运动、手眼协调等 训练，提高运动控 制能力。
心理康复：如心理 疏导、康复辅导等， 帮助患者调整心态， 增强康复信心。
定期进行眼科检查，及早发现视神 经病变
患者自我管理
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病 等，以降低对视神经的损害
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的睡眠
学习眼部保健知识，正确使用电子 产品，减轻眼部疲劳
视神经病讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 视神经病概述 视神经病的诊断与鉴别 视神经病的治疗方法 视神经病的预防与康复 视神经病案例分享与讨论
视神经病的定义
视神经病是指影响视神经传导通路的疾病，包括多种病因，如炎症、缺血、压迫等。
视神经病的主要症状包括视力下降、视野缺损、色觉异常等。
视神经病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，具体治疗方法需根据患者的病因和病情制定。
(精品) 视神经病变课件
• 重要视神经病变 – 视神经炎 – 视盘水肿v s 视乳头水肿 – 视神经萎缩
• 视交叉病变视野特征 • 视路病变视野特征
神经眼科参考阅读书籍
• 视神经炎的分类及诊疗进展. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):79-83
• 视神经炎的诊疗流程. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):141-145
• 儿童期外伤 • 遗传性 • 代谢中毒 • 占位压迫 • 梅毒感染
视神经炎后
缺血后
Leber Glaucoma
视交叉及视交叉后视觉通路损害
（Chiasm and retrochiasm disorders）
鞍区占位
垂体瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 血管性病变
视放射损害
皮质盲
• 双侧视觉中枢损害 • 视力下降 • 视乳头形态正常 • 瞳孔对光反射正常 • 眼球运动正常
男性，43y
• 右眼急性视力下降3个月 • 伴转眼球疼痛 • 激素冲击治疗后视力无恢复 • 最近2周出现颈部不适、左侧肢体麻木
神经眼科查体
• 神清、语利、合作 • BCVA：OD 0.03；OS 1.0 • 色觉（Ishihara）：OD 0/8，OS 8/8 • 右RAPD（+） • 眼睑及眼球运动正常 • 眼压：正常 • 裂隙灯：正常
• 线粒体疾病 • 母系遗传 • 青年、男性 • 无痛性视力下降 • 单眼或双眼先后 • 视盘假性水肿（充血，色红） • 中心视野缺损 • mtDNA检查（11778,14484,3460） • 遗传咨询
mtDNA 11778 阳性
视盘水肿
（Optic disc edema）
• 各种病因导致 • 炎症、感染、浸润性、缺血 • 视乳头水肿（papilledema）
• 视交叉病变视野特征 • 视路病变视野特征
神经眼科参考阅读书籍
• 视神经炎的分类及诊疗进展. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):79-83
• 视神经炎的诊疗流程. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):141-145
• 儿童期外伤 • 遗传性 • 代谢中毒 • 占位压迫 • 梅毒感染
视神经炎后
缺血后
Leber Glaucoma
视交叉及视交叉后视觉通路损害
（Chiasm and retrochiasm disorders）
鞍区占位
垂体瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 血管性病变
视放射损害
皮质盲
• 双侧视觉中枢损害 • 视力下降 • 视乳头形态正常 • 瞳孔对光反射正常 • 眼球运动正常
男性，43y
• 右眼急性视力下降3个月 • 伴转眼球疼痛 • 激素冲击治疗后视力无恢复 • 最近2周出现颈部不适、左侧肢体麻木
神经眼科查体
• 神清、语利、合作 • BCVA：OD 0.03；OS 1.0 • 色觉（Ishihara）：OD 0/8，OS 8/8 • 右RAPD（+） • 眼睑及眼球运动正常 • 眼压：正常 • 裂隙灯：正常
• 线粒体疾病 • 母系遗传 • 青年、男性 • 无痛性视力下降 • 单眼或双眼先后 • 视盘假性水肿（充血，色红） • 中心视野缺损 • mtDNA检查（11778,14484,3460） • 遗传咨询
mtDNA 11778 阳性
视盘水肿
（Optic disc edema）
• 各种病因导致 • 炎症、感染、浸润性、缺血 • 视乳头水肿（papilledema）
Leber遗传性视神经病变护理PPT课件
LHON通常导致年轻男性失明，影响视神经的功能 。
什么是Leber遗传性视神经病变？
病因
LHON主要由mtDNA（线粒体DNA）突变引起，最 常见的突变位点包括ND1、ND4和ND6。
这些突变影响细胞的能量生产，导致视神经细胞 的损伤。
什么是Leber遗传性视神经病变？
临床表现
患者常表现为视力急剧下降，通常在几周内发生 ，伴随色觉异常。
Leber遗传性视神经病变护理
演讲人：
目录
1. 什么是Leber遗传性视神经病变？ 2. 谁应该进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是Leber遗传性视神经病 变？
什么是Leber遗传性视神经病变？
定义
Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种由线粒 体基因突变引起的遗传性视神经病。
社区护理可提高患者的日常生活质量。
在哪里进行护理？ 居家护理
对部分患者，可以在家中进行日常护理和康复指 导。
居家护理需要家属的配合与支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理计划
制定个体化的护理计划，明确护理目标和内容。
护理计划应根据患者的具体情况进行调整。
如何进行护理？ 视力保护
提供视力保护指导，避免眼部刺激和损伤。
教导患者保持良好的用眼习惯。
如何进行护理？ 营养支持
提供合理的营养指导，促进患者身体健康。
合理的饮食有助于提高整体健康水平。
谢谢观看
何时进行护理？ 心理支持
患者在病程中可能会经历心理压力，应定期提供 心理支持。
心理支持可以帮助患者应对失明的恐惧和焦虑。专业医院
建议在具备眼科和遗传病专科的医院进行护理。
什么是Leber遗传性视神经病变？
病因
LHON主要由mtDNA（线粒体DNA）突变引起，最 常见的突变位点包括ND1、ND4和ND6。
这些突变影响细胞的能量生产，导致视神经细胞 的损伤。
什么是Leber遗传性视神经病变？
临床表现
患者常表现为视力急剧下降，通常在几周内发生 ，伴随色觉异常。
Leber遗传性视神经病变护理
演讲人：
目录
1. 什么是Leber遗传性视神经病变？ 2. 谁应该进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是Leber遗传性视神经病 变？
什么是Leber遗传性视神经病变？
定义
Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种由线粒 体基因突变引起的遗传性视神经病。
社区护理可提高患者的日常生活质量。
在哪里进行护理？ 居家护理
对部分患者，可以在家中进行日常护理和康复指 导。
居家护理需要家属的配合与支持。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理计划
制定个体化的护理计划，明确护理目标和内容。
护理计划应根据患者的具体情况进行调整。
如何进行护理？ 视力保护
提供视力保护指导，避免眼部刺激和损伤。
教导患者保持良好的用眼习惯。
如何进行护理？ 营养支持
提供合理的营养指导，促进患者身体健康。
合理的饮食有助于提高整体健康水平。
谢谢观看
何时进行护理？ 心理支持
患者在病程中可能会经历心理压力，应定期提供 心理支持。
心理支持可以帮助患者应对失明的恐惧和焦虑。专业医院
建议在具备眼科和遗传病专科的医院进行护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视力
• 针孔视力 • 屈光矫正 • 特殊视力检查 • 立体视觉 • 激光视力
获得一个准确的最佳矫正视力（BCVA）至关重要！
色觉和对比敏感度
视神经炎※ 压迫性※ 缺血性 先天性 视网膜病变
相对性瞳孔传入障碍——RAPD
(Relative afferent pupillary defect)
RAPD产生的原理
• 明确病因 • 降低颅内压 • 保守治疗
女性，27y
• 右眼急性视力下降1周 • 伴转眼球疼痛 • 病前2周有上呼吸道感染 • 既往体健
神经眼科查体
• 神清、语利、合作 • BCVA：OD CF/10cm；OS 1.0 • 色觉（Ishihara）：OD 1/8，OS 8/8 • 右RAPD（+） • 眼睑及眼球运动正常 • 眼压：正常 • 裂隙灯：正常 • 眼底
CRA
OA ICA
PCA 后睫状动脉
非动脉炎性前部缺血性视神经病 （NAION）
• 老年、老年前期 • 急性、无痛性 • 视力下降 • 水平、弓形视野缺损 • 色觉与视力成比例减退 • 对侧眼高危视盘 • 激素效果不明显 • 预后
Leber遗传性视神经病 （Leber hereditary optic neuropathy）
特发性颅内压增高
Idiopathic intracranial hypertension （IIH） Pseudotumor cerebri
IIH发病机制
• 特发性
– 脑脊液分泌—吸收失衡 – 肥胖、静脉压增高 – 脑脊液回流障碍 – 维生素A – 多囊卵巢 – 睡眠呼吸暂停
IIH临床表现
• 三联征
（Neuromyelitis optica）
• 炎性、自身免疫疾病 • 与MS脱髓鞘发病机制不同 • 水通道蛋白（AQP4抗体）NMO-IgG • 视神经、脊髓及中枢其他部位均可受累 • 单眼或双眼、同时或先后 • 不同部位受累存在时间间隔 • MRI病灶：视神经、脊髓、靠近脑室中线处、最后区 • 激素及免疫抑制剂的使用 • 预后差
眼底检查
视神经病变的三大主要症状
• 视敏度下降 • RAPD • 色觉减退
常用辅助检查
• 视野（静态/动态） • VEP，ERG • OCT （视盘，视网膜） • MRI （头颅，眼眶，MRA）
视野检查
视觉通路病变的视野判读要点. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2014, 14(5):338-342
光相干断层扫描（OCT）
• 瞳孔直接对光反射 • 瞳孔间接对光反射 • 双侧传导
RAPD（video） Reversed RAPD
RAPD的意义
• 单侧视神经病变 • 双侧视神经病变，不对称性 • 单侧广泛视网膜病变（CRAO、BRAO） • 角膜病变、白内障、玻璃体出血不导致RAPD
• 萎缩 • 水肿 • 凹陷 • 发育不良 • 视网膜病变
男性，43y
• 右眼急性 最近2周出现颈部不适、左侧肢体麻木
神经眼科查体
• 神清、语利、合作 • BCVA：OD 0.03；OS 1.0 • 色觉（Ishihara）：OD 0/8，OS 8/8 • 右RAPD（+） • 眼睑及眼球运动正常 • 眼压：正常 • 裂隙灯：正常
视神经病变（8年制眼科学）
授课重点
• 视觉通路的解剖及生理 • 神经眼科常用检查 • 视神经炎 • 缺血性视神经病 • Leber遗传性视神经病 • 视乳头水肿 • 视神经萎缩 • 视交叉及视交叉以上视路损害视野特征
• 血管神经眼科 • 视神经鞘膜瘤 • 先天性发育异常 • 瞳孔
神经眼科常用检查
–头痛（程度、部位） –短暂性视物模糊(Transient Vision Obscurations, TVOs) –搏动性耳鸣
• 复视（间断性、水平）
视功能改变
• 早期
– 视功能相对保持完好 – 视野-正常或生理盲点扩大
• 极期
– 视力下降，视野向心性缩小
• 晚期
– 视功能不可逆性改变
颅内压增高的处理原则
• 线粒体疾病 • 母系遗传 • 青年、男性 • 无痛性视力下降 • 单眼或双眼先后 • 视盘假性水肿（充血，色红） • 中心视野缺损 • mtDNA检查（11778,14484,3460） • 遗传咨询
mtDNA 11778 阳性
视盘水肿
（Optic disc edema）
• 各种病因导致 • 炎症、感染、浸润性、缺血 • 视乳头水肿（papilledema）
– 特指颅高压引起！！
儿童视神经炎 糖尿病视乳头病变 VKH-葡萄膜炎
视乳头水肿 （Papilledema）
• 特发性颅内压增高
– Idiopathic Intracranial Hypertension，IIH
– Pseudotumor Cerebri
• 继发性颅内压增高
– 颅内占位 – 脑积水 – 感染 – 出血 – 静脉窦血栓
眼底像
眼眶MRI+增强
治疗及预后
• 甲强龙1g/日，静脉注射×3天 • 右眼视力：0.8 • 诊断：视神经炎（右）
视神经炎的分类及诊疗进展. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):79-83 视神经炎的诊疗流程. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(2):141-145
视神经脊髓炎
电生理检查
头颅MRI
视神经病变
• 视神经炎（脱髓鞘） • 感染性 • 缺血性 • 遗传性 • 外伤性 • 压迫性 • 放射性 • 中毒代谢性 • 先天发育性异常变
视神经炎
（Optic neuritis）
• 脱髓鞘，MS • 青年女性 • 急性 • 早期轻度转眼痛 • 视力下降、视野缺损、色觉减退 • RAPD（+） • 视乳头正常或轻度水肿 • MRI（视神经、脑实质） • 激素冲击缩短病程 • 自愈倾向
• 眼底：
眼底像
眼眶MRI+增强
缺血性视神经病变 （Ischemic optic neuropathy）
• 前部缺血 （anterior，AION） • 后部缺血（posterior，PION） • 非动脉炎性（nonarteristic-N-AION） • 动脉炎性（arteristic，A-AION，巨细胞动脉炎）