老龄化背景下城市社区照顾模式思考_以昆明市为例_虎利平

老龄化背景下城市社区照顾模式思考

——以昆明市为例

虎利平 昆明学院社会管理学院

摘　要：老龄化的背景下，城市老年人口的养老方式也面临从传统的家庭养老到充分发挥社区居家养老方式的过度上来，社区养老的重要性和完善社区养老的具体方式上进行探索思考。

关键词：社区照顾　模式　思考

一 老龄化现状及特点

1.老年人口基数大。第六次全国人口普查数据显示，截至2010年11月1日，60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26％，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87％。我国是世界上唯一老年人口超过１亿的国家。

2.老年人口增加快。据“国家应对人口老龄化战略研究”课题组预测，2014年我国老年人口将超过2亿，2025年达到3亿。2042年老年人口比例将超过30％。

3.困难老人数量多。近10年来，80岁以上高龄老年人增加了近一倍，已经超过2000万；随着年轻人异地工作，父母与子女异地居住，空巢老人越来越多，2010年城乡空巢家庭接近50％；失能半失能老年人已达3300多万1。

4.老龄化先于工业化。发达国家在进入老龄化社会时都实现了工业化，进入后工业化时期，而我国现在仍处于工业化、城镇化的进程之中，1999年进入老龄社会时人均国内生产总值还不足1000美元、2010年才突破4000美元。及所谓的“未富先老”

5.老龄化与家庭小型化相伴随。第六次全国人口普查数据显示，目前我国平均每个家庭3.1人，家庭小型化使家庭养老功能明显弱化。

6.老年抚养比快速攀升。2010年老年抚养比（每百名劳动年龄人口负担老年人的比例）为19％，大约5个劳动年龄人口负担1个老人。据最新预测，2020年约3个劳动年龄人口负担1个老人，2030年约2.5个劳动年龄人口负担1个老人 。

二、传统养老方式面临的挑战

1.家庭小型化 中国家庭的小型化和独生子女家庭的增多，对传统的居家养老和社会养老造成了很大的挑战。传统的家庭养老和纯粹的社会化养老已经远远不能满足和保障现有的老年人的需求。

2.社会化养老能力存量不足，以昆明为例，现有的社会养老机构已经远远不能满足当前老龄人口的养老问题。近年来，昆明市人口老龄化现象明显。截至2010年年底，昆明60岁以上户籍人口已达到806559人（占昆明人口总数的15%），并以每年5.9%以上的速度继续增长。根据这样的速度，预计到2015年，昆明市60岁以上的户籍老年人将达到126万人，约占户籍总人口的21%。同时，空巢和类空巢老人21万，占老年人总数的26%；失能老人17.5%，占老年人总数的21%。昆明全市现有各类养老服务机构93所，共有床位6580张，其中，市级公办的敬老院、老年公寓有6所，共有床位1055张；各县（市）区（乡镇村）公办的敬老院、养老院有51所，共有床位2356张；社会力量兴办的敬老院、老年公寓有36所，共有床位3169张。机构养老已经现不能满足急剧增长的老龄化和高龄化的需求。

3.老年人养老意愿 调查中，76%的老人表示希望在家养老；14%的老人选择到养老机构养老，但要和家庭、单位保持密切联系；只有10%的老人表示愿意到养老机构养老，并一切听从养老机构的安排。老人愿去养老院生活的原因很多，其中，68%的老人是因为家中无人照料、53%是不想给子女增加负担、32%是因为在家里生活孤单　老人不愿到养老院生活的原因更是五花八门。有54%的老人认为，和朋友、家人分离，会感到孤独；26%认为收费太高；17%认为养老院的服务和设施不好；还有24%的老人认为会让子女背上不孝的名声等。中国传统文化中对家庭的重视以及历史以来积淀在人们心中养儿防老的观念，决定了很多老人主观上不愿意到养老院养老。

三 、社区照顾

1.社区照顾概念：社区照顾起源于英国伦敦政治经济学院社会管理系的教授理查德.蒂特姆斯，服务对象不仅仅是老年人，但对老年人的照顾最能体现其特点与优势。社区照顾养老模式是通过运用社区的各种正式与非正式资源,尽量做到使需要照顾的老人能够继续留在社区或他们原来熟悉的生活环境下维持独立的生活,而同时又能获得必要的照顾，从而避免不必要的分离和隔离。社区照顾在西方国家已经具有非常成熟的模式。

2.社区照顾的优点：社区照顾在目前是一种能缓解目前快速老龄化的养老压力的模式，其优点主要体现在以下几个方面：一方面社区照顾没有割裂中国人传统观念上对“家”，对“家庭”的重视和代际之间的密切关系，它能使老年人不脱离 熟悉的环境，它没有完全隔离“家”和“家人”对老年人的精神支持。同时又从现实角度缓解了在４－２－１家庭结构中年轻人承担父母双亲养老照顾的压力，降低了家庭开支的压力，在一定程度上使老年人“老有所养”、老有所乐“、”老有所归“、“老有所为”、“病有所医”。

另一个方面，社区照顾能在很大程度上缓解社会化养老严重不足的政府财政开支，同时还能在很大程度上解决大量的40、50失业人员的就业问题。

再次，成本低廉的社区照顾养老模式可以完善我国杜会保障体系起步较晚，保障较低的现状。非正式的社区照顾成本低廉，适合大规模推广，能够有效地缓解我国快速老龄化的现状。

四 社区照顾的模式思考

1.制度层面：社会养老服务的引导作用。养老本质上是一种社会公共事务，应依靠政府来引导，纳入社会管理和公共事务管理范畴。昆明对《昆明市老年人权益保障条例》进行了新的修订，积极搭建社区为老服务平台， 2009年12月，由盘龙区人民政府引导，盘龙区老年护理职业培训站进行市场运作，创办了昆明市首家社区居家养老服务站，建筑面积388平方米，内设14张床位，以社区为依托，为独居、空巢、病残、高龄等老年人购买以护理为主的“家庭式”养老服务。

2.技术层面：新建小区强制性配套老人社区服务中心，老年是一个可预期的过程，随着老龄化的加速，在新建的小区中配套相应的老年社区服务中心就显的尤为重要。利用现代信息技术的便利性建立网络资源共享平台，为社区老年人建立信息档案。加强社会引导，形成义工参与的社会氛围。

3.服务内容：区分对待高龄老人、低龄老人、空巢老人、生活能自理、生活能自理但又需照顾老人、生活不能自理等。从而区别日托和全托以及入户照顾不同分类的标准，因此可以内容上可分为老年人的基本生活照顾、精神生活服务、医疗保健、娱乐休闲等不同方式。

4.加强社会舆论的引导：孟子说：“老吾老以及人之老”面对中国这样一个“未富先老”的社会，养老的压力较之西方发达国家有更多的压力与西方发达国家不同，中国的老龄化进程，与城市化、工业化以及经济发展程度是不同步的，在全社会形成一种尊老、爱老的氛围，真正使老人能有尊严的度过晚年的时光。

参考文献：

[1]封丹 科技智囊20111.6 http//.

[2]http//.

作者简介：虎利平（1975—），女，云南昭通人，硕士，昆明学院社会管理学院讲师，主要从事社会学、民族学研究。

2014年・1月・下期经营管理者

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