气管切开患者气囊压力的监测护理学习记录

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学 习 内 容
效果 评价
? 5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
五 气管插管或气管切开管套囊不需定期放气
(1) 气囊放气后 1 小时内 气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复
(2) 声门与气囊之间的间隙常常有大量分泌物潴留 反复误吸的可能。
定期气囊放气增加
(3) 对于机械通气支持条件比较高的危重患者依赖于高水平呼气末正压
内
操作前准备
? 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
检查气囊测压表
? 接一次性测压管连接三通，将三通打至不通状态，挤捏球
容
? 囊使压力值达 120cmH2O，保持 2-3 秒，压力值不降，说
? 明性能完好。
测定气囊压力 ? 挤捏球囊使压力值调整至 20-30cmH2O 的范围（即压力表
? 绿色区域）， 将三通打至不通状态，取下气囊压力表。 ? 记录
监测知识 ,为我们的护理工作提供了指导与帮助 .
胡凤香：通过这次学习 ,我们知道了人工气道气囊管理的目的 ,气囊压力的正
常值的范围 ,及详细的测压的流程 ,
黄艳 :每班切实做好气囊压力的检测 ,并做好护理记录 .
王彤彤：做气管切开患者气囊压力的监测时 ,要保持无菌操作 . 护士长朱颖：通过这次的业务学习，大家对气管切开患者气囊压力的监测 的相关知识都有了深刻的认识，希望大家在今后护理工作中能够从病人出 发，以病人为中心，为病人提供优质的护理服务。 通过本次学习护理人员能够掌握气管切开患者气囊压力的监测。
四 注意事项 ? 1.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。
? 2.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。
? 3 患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降，呼吸机起到低 压报警或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。
? 4.呼吸机低压报警，在气管插管处可听到漏气或者用注射器从气囊
内无限抽出气体时，可能气囊破裂，立即通知值班医师进行处理。
(PEEP)者。气囊放气将导致肺泡通气不足 ,PEEP 不能维持可能引起循环波
动 ,危重患者往往不能耐受气囊放气。
(4) 常规的定期气囊放气 -充气常使医师或护士忽视气囊容积或压力的调整 易出现充气过多或压力过高的情况
【讨论】
针对今天的学习内容作出以下讨论： 王研： 今天我们大家一起学习了气管切开患者气囊压力的监测 ,这是一项重 要的专科检测指标 ,同时也是需要我们掌握的 , 赵红梅：通过这次学习，我们比较详细的学习了气管切开患者气囊压力的
专 科 业务学习记录
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时 间 2015-08-07
地点 医生办公室
培训方式 小讲座
主讲人 王研
参加人员
朱颖护士长 苗新 袁瑞
赵红梅 田甜 洪雷茹
胡凤香 谢楠 袁瑞
记录人 苗新
黄艳 王琳琳
王彤彤 苏凤娟
学习内容 气管切开患者气囊压力的监测
学习目标 掌握气管切开患者气囊压力的监测
【内容】
一 人工气道气囊管理的目的：
防止机械通气时气体漏气， 避免口腔分泌物、 胃内容物误入气道， 防止
学
气体由上呼吸道反流，保证有效通气量，防止气道粘膜损伤。 二 正常值范围
压力： 25~30cmH2O 容积： 5-8ml
三气囊压力测定流程
习
评估
? 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用 ? 导管的型号、插管深度及气囊充气情况