胆囊癌肉瘤
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黄色肉芽肿性胆囊炎
胆囊壁局限性或弥漫性增厚，增厚的胆囊 壁内见大小、数目不等的低密度结节，增 强后“夹心饼干征”（即增厚的胆囊壁内 外环强化）。
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小结
肝脏恶性肿瘤侵犯胆囊少见，但胆囊恶性 肿瘤侵犯肝脏多见（胆囊缺乏黏膜肌层， 固有肌层较薄，胆囊床无腹膜覆盖，胆囊 与肝实质见只存在稀疏的结缔组织）
患者男，43岁
突发持续性右上腹痛，无发热，不 伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻
.
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病理结果
胆囊癌肉瘤侵犯肝脏。
可见腺癌、鳞癌、横纹肌肉瘤及软骨肉瘤 等分化。癌累及胆囊壁全层并与肝粘连。 肝实质内见巨大肿瘤结节，性质大致同胆 囊肿瘤，但以肉瘤样结构为主，考虑胆囊 癌肉瘤直接浸润或转移所致。胆囊断端可 见癌。
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胆囊癌肉瘤
是一种发生在胆囊的, 恶性上皮成分与恶性 间叶成分混合生长的恶性肿瘤。恶性度高, 预后差。
女性常见，好发年龄为50～60岁 原发于胆囊的癌肉瘤极为罕见，常见部位：
子宫、乳腺、甲状腺、呼吸道、消化道等。
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影像学诊断
多有胆囊炎及胆囊结石病史 多单发，偶见多发，见软组织肿块向胆囊
当胆囊和邻近肝脏都有占位性病变时，首 先考虑胆囊来源。
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The end !
.
腔内填充，有胆囊体积增大及局部壁毛糙 及不均匀增厚。 易向肝内等周围浸润及淋巴结肿大 可有肝内胆管扩张 增强后胆囊壁及腔内软组织肿块多为轻中 度不均匀强化 影像诊断困难，多依靠病理诊断
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鉴别诊断
胆囊癌 黄色肉芽肿性胆囊炎
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wenku.baidu.com
胆囊癌
肿块边缘更毛糙，病灶内坏死的机率及比例 更高，且强化程度更加明显
黄色肉芽肿性胆囊炎
胆囊壁局限性或弥漫性增厚，增厚的胆囊 壁内见大小、数目不等的低密度结节，增 强后“夹心饼干征”（即增厚的胆囊壁内 外环强化）。
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小结
肝脏恶性肿瘤侵犯胆囊少见，但胆囊恶性 肿瘤侵犯肝脏多见（胆囊缺乏黏膜肌层， 固有肌层较薄，胆囊床无腹膜覆盖，胆囊 与肝实质见只存在稀疏的结缔组织）
患者男，43岁
突发持续性右上腹痛，无发热，不 伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻
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病理结果
胆囊癌肉瘤侵犯肝脏。
可见腺癌、鳞癌、横纹肌肉瘤及软骨肉瘤 等分化。癌累及胆囊壁全层并与肝粘连。 肝实质内见巨大肿瘤结节，性质大致同胆 囊肿瘤，但以肉瘤样结构为主，考虑胆囊 癌肉瘤直接浸润或转移所致。胆囊断端可 见癌。
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胆囊癌肉瘤
是一种发生在胆囊的, 恶性上皮成分与恶性 间叶成分混合生长的恶性肿瘤。恶性度高, 预后差。
女性常见，好发年龄为50～60岁 原发于胆囊的癌肉瘤极为罕见，常见部位：
子宫、乳腺、甲状腺、呼吸道、消化道等。
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影像学诊断
多有胆囊炎及胆囊结石病史 多单发，偶见多发，见软组织肿块向胆囊
当胆囊和邻近肝脏都有占位性病变时，首 先考虑胆囊来源。
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The end !
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腔内填充，有胆囊体积增大及局部壁毛糙 及不均匀增厚。 易向肝内等周围浸润及淋巴结肿大 可有肝内胆管扩张 增强后胆囊壁及腔内软组织肿块多为轻中 度不均匀强化 影像诊断困难，多依靠病理诊断
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鉴别诊断
胆囊癌 黄色肉芽肿性胆囊炎
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胆囊癌
肿块边缘更毛糙，病灶内坏死的机率及比例 更高，且强化程度更加明显