2020办理零售药店申请书

2020办理零售药店申请书

尊敬的药监局领导：

为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要，鉴于目前本区域内居住人口多，药店少，买药不方便等原因，本人申请在开办一

家零售药店，拟开办药店名称叫“开发区省时省心药店”，请调查

批准为谢。

一、申办人信息：

姓名：xxx，女，37岁，xxx学院(原xxx卫生学校)医疗专业毕业，中专文凭，开发区常住户口。

二、申办理由：

1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口，有3家药店，而且规模都不大，经营品种不够充足。据调查了解，

不少常用的药品经常都不能在这里买到，买药者不得不花钱坐车到

兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间，增加了很多不

必要的开支。

2、拟开办药店的选址卫生环境好，交通便利，很方便用药人群。

三、拟定药店营业员情况：营业员2名，具有药师资格。

四、拟申请经营范围：西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。

特此申请，请审核批示

申请人：xxx

年月日

开办零售药店申请表

年月日

注册地址

经营范围

经营方式

仓库地址

法定代表人

职务

技术职称

企业负责人

职务

技术职称

企业质量负责人

职务

执业药师/技术职称

中药饮片质量负责人

职务

执业药师/技术职称

质量管理部门负责人

从事药品经营管理工作年限执业药师/技术职称

联系人

电话

邮政编码

职工总数

从事质量管理、验收、养护人员总数药学技术人员数

执业药师

主任药师

副主任药师

主管药师

药师药士

营业

仓储

情况

营业厅

常温库

阴凉库

冷库

验收

养护室

市级

药监局

意见

主管人员：

年月日

面积

(M2)

处长：

年月日

主要设施设备

主管局长：

年月日

西安市食品药品监督管理局：

本人何力(身份证号：610121************)，男，20XX年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安

区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品

行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。

为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研

究所门面房开一家新药店，何力为新开药店的企业负责人，张苏娟

为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。

拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50

平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成

药和生物制品的零售。

新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售

企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。

我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理

规范》(GSP)要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务

老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。(申请人：

20XX-4-25