有窦道型慢性根尖周炎一次根充30例临床观察
有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察
有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察【摘要】目的探讨一次性根充治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选取2008年5月至2010年2月来我院门诊就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者186例，256颗有瘘型慢性根尖周炎患牙，随机分为治疗组132颗患牙，行一次性根管治疗术；对照组124颗患牙，行传统多次性根管治疗术；对两组进行疗效对比。
结果两组患者临床疗效比较，治疗组共治愈117例，占886%，总有效率985%，对照组共治愈96例，占774%，总有效率985%，两组患者治愈率及总有效率相比差异均有统计学意义，治疗组疗效显著优于对照组，P＜005。
结论一次性根充治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎疗效优于传统多次性根管治疗术，且患者复诊次数少，疗程短、省时及医疗费用低，疗效好，值得在临床推广使用。
【关键词】有瘘型慢性根尖周炎；治疗；疗效观察慢性瘘道型根尖周炎是口腔科常见的疾病之一，致病原因是各种牙髓炎、根尖周炎的迁延，临床表现为患牙根尖部肿胀、瘘道口溢脓、叩疼、且反复发作难以愈合［1］。
此病是一种常见的牙体牙髓根尖周疾病，其常规治疗方法是根管治疗。
传统的根管治疗术一般分数次完成，耗时长，随着医学的发展和医疗器械的深入研究，可一次性根充治疗慢性瘘道型根尖周炎。
根管治疗术是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎的常规方法,传统的根管治疗术一般分数次完成。
随着医疗技术的提高和医疗器械及材料的发展,对前牙慢性根尖周炎有瘘型患者进行一次和多次的根管治疗术,比较两种方法在术后2年的临床疗效。
对两组患者的临床疗效进行分析总结，报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料选取2008年5月至2010年2月来我院门诊就诊的有瘘型慢性根尖周炎患者186例，256颗有瘘型慢性根尖周炎患牙，男98例，女88例，随机分为治疗组93例，132颗患牙，行一次性根管治疗术；对照组93例，124颗患牙，行传统多次性根管治疗术。
两组患者均经X光检查，显示根尖区骨质破坏阴影直径不超过0 5 cm，磨牙压根较直。
一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察
临床 探讨 ・
一
２１年 ２ ０１ 月第 ４ 卷第 ５期 ９
次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察
李 宝 珍 （ 河南 省 开 封 市 口腔 医 院 ， 南 开 封 ４ ５０ ） 河 ７ ０ ２
［ 要】 目的 探 讨 一次 性 根 管 治 疗根 尖周 炎 中的 临 床效 果 和 价 值 。 方 法 将符 合 研 究 标 准 的 ８ 患 者 随机 分 为 观 察 组 和 摘 ０例
法 具 有 闭 合 复 位 、 折 断端 可 以 加 压 、 骨 固定 坚 固 等优 点 ， 均住 平
从而避免 骨不愈合可能带来 的血管神经损 伤 ，以及 骨性愈合后 骨痂粗大 、 隆起影响人体美观。
院时问、 平均愈合 时间、 临床效果优等率等与对照组均有显著性
差 异（ ＜０ ５ ， Ｐ ． ）说明采用额状位螺钉加重建钢板 固定方法治疗 ０
２ 结 果
１ 资料与方 法
１ 一般 资料 ． １
２１ 两 组 患者 充 填后 ２ ｈ内疼痛 发 生 情 况 比较 ． ４ 观察 组 患 者 充 填 后 ２ ｈ内 ，疼 痛 发 生 情 况 ：６例优 秀 ， 例 ４ ３ ３
８ ０例患者均为我院 口腔科就诊患者 ， １６颗患牙 ， ４ 共 １ 男 ４ 例（２颗 ） 女 ３ （４颗 ）年龄 ２ ６ ６ ， ６例 ５ ， ４— １岁 ， 慢性根尖 周炎 ６ ４ 例、 急性根尖周炎 １ ６例。对 于根管内渗 出不能控制 、 根尖周炎伴
对照组各 ４ ０例 ， 观察组采用一次性根管治疗 ， 对照组采用传 统的多次性根管治疗 ， 比较 两组患者治疗后 ２ ｈ内疼痛发生情 ４
况和 １ 年后 治 疗成 功 率 。 果 两 组 患者 充 填 后 ２ｈ内疼 痛发 生率 和 １ 后治 疗 成 功 率差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞００ ） 结 ４ 年 ｐ ． 。结论 ５
慢性根尖周炎一次性治疗效果观察
解 剖 特 点 ，用 根 管 长 度 测 量 仪 辅 助 测 量 根 管 长 度 。乙 组 采 用 一 次 性 根 管 管 治 疗 术 ，以 往 采 用 多 次 性 治 疗 常 需 要 较 长 治 疗 时 间 ，患 者 需 要 多 次 就
表 １ 两 组 疼 痛 发 生 率 对 比 ［ｎ／％ ］
组别 例数 ０级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
疼痛发生率
甲组 ４８ ２１ １８
６
３
９（１８．８％）
乙组 ４８ ２４ １７
５
２
７（１４．６％）
男 性２７例 、女 性２１例 ，年 龄５７－７８岁 ，平 均 年 龄（６５．２±３．６）岁 ，前 牙 ９ ２．３ 两 组 并 发 症 发 生 率 对 比 。甲 组 患 者 治 疗 后 出 现３例下 唇 麻 木 、２ 例
管 治 疗 的 临 床 治 疗 情 况 ，观 察 慢 性 根 尖 周 炎 一 次 性 根 管 治 疗 效 果 ，内 容
如下：
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 。选 择 我 科２０１３年４月 －２０１５年５ 月 期 间 收 拾 的 ９６ 例 慢 性 根 尖 周 炎 患 者 作为 分 析 对 象 ，所 有 患 者 均 经 Ｘ 线 检 查 明 确 诊 断 为 慢性 根 尖 周 炎 ，根 尖 阴 影 不 超 过３ｍｍ，患 者 未 发 生 牙 根 弯 曲 或 根 管 不 畅 等 情 况 ，排 除 牙 周 、牙 髓 病 变 者 ，排 除 重 大 心 肺 疾 病 、严 重 系 统 疾 病 等 情
患 者 临 床 资 料 对 比 差 异 Ｐ＞０．０５，具 有 对 比 研 究 价 值 。
３ 讨 论
１．２ 治 疗 方 法 。所 有 患 者 治 疗 前 均 进 行 Ｘ 线 检 查 ，明 确 患 者 治 疗 部 位
一次性根充治疗慢性根尖周炎临床疗效对比观察
一次性根充治疗慢性根尖周炎临床疗效对比观察作者：王为强来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的观察一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床疗效进行比较分析。
方法选取2009年3月至2012年3月来我院口腔科就诊的108例慢性根尖周炎的患者，随机平均将其分为观察组和对照组，平均每组54例。
观察组患者采用一次性根充术进行治疗；对照组患者采用传统的多次根充术进行治疗。
对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。
结果我们研究发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，且统计学有统计学差异（P【关键词】一次性根充；慢性根尖周炎；疗效慢性根尖周炎是由于根管内长期有感染及病原刺激物的存在，根尖周围组织呈现的慢性炎症反应，表现为牙髓坏死、牙髓坏疽及根尖周纤维肉芽组织的形成[1]，一般应作根管治疗。
常规根管治疗需要多次进行，病人数次复诊，且医疗费用高，大多数患者尤其是就诊不便患者往往放弃了治疗。
随着现代医学技术的不断发展，对患有慢性根尖周炎的患者进行一次性的根充治疗[2]，效果较满意，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取在2009年3月至2012年3月我院口腔科就诊的108例125颗患有慢性根尖周炎的临床确诊患者，将其随机分为两组，其中患者中年龄最大者70岁，年龄最小者23岁，平均年龄43.8岁；男58例，女50例，其中前牙76颗，后牙49颗。
1.2方法将选取的108例临床确诊患者病例随机分为观察组和对照组两组，平均每组54例。
以上患者无其他慢性病史，两组患者性别、年龄、患病情况，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
观察组患者采用一次性根充术进行治疗；对照组患者采用传统的多次根充术进行治疗。
对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。
1.3疗效评价标准治愈：经过治疗后患牙的功能良好，可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛、肿胀，瘘管口封闭现象，X线检测结果显示患牙的根尖周没有出现阴影；有效：经过治疗后患牙的功能良好.可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛，肿胀，瘘管闭锁现象，x线检查结果显示患牙的根尖周阴影略有减少或没有变化：无效：经过治疗后患牙的功能很差，不能够进行正常的咀嚼，患者在手术后仍然存在叩痛、肿胀，瘘管现象，X线检查结果显示患牙的根尖周区阴影没有任何变化甚至面积明显扩大[3]。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察摘要：目的：探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。
方法：选取近年来我院收治的慢性根尖周炎患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,为观察组患者进行一次性根管治疗,为对照组患者进行常规根管治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果：观察组疼痛总发生率与对照组比较无显著统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论:用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量,此方法值得在临床推广应用。
关键词：一次根管治疗；慢性根尖周炎；临床效果Clinical observation of one-time root canal treatment for chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of single root canal therapy for chronic apical periodontitis. Methods:72 patients with chronic periapical periodontitis treated in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with a single root canal therapy. Routine roots were obtained for the patientsin the control group. Tube treatment, and then observe the clinical efficacy of the comparison between the two groups of patients, and compare the results and clinical data of the two groups of patients were retrospectively analyzed. Results: The total incidence of pain in the observation group was not significantly different from that in the control group (P> 0.05). The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of using disposable root canal therapy for chronic apical periodontitis is significant, which is beneficial to improve the patient's condition, reduce the degree of pain and improve the quality of life. This method is worthy of clinical application.Key words: root canal therapy; chronic apical periodontitis; clinical effect前言：慢性根尖周炎是国内外口腔内科常见的多发病种,是牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败造成的结果。
慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效观察论文
慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效观察【摘要】目的：研究分析慢性根尖周炎一次性根管治疗的治疗方法和治疗效果。
方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，我院收治的68例（86颗）患有慢性根尖周炎患者的临床资料，按照患者治疗期间选用的治疗方式不同，将其随机分为两组，对照组34（42颗）例，采用多次性根管治疗法治疗，观察组34例（44颗），采用一次性根管治疗法治疗，比较两组患者治疗后的疼痛情况和治疗效果。
结果：治疗后3天，一次性根管治疗组患者的疼痛发生率高于对照组，两组比较差异明显，无统计学意义，（p>0.05），治疗后7天两组患者的疼痛率无明显差异，（p=0.05），治疗30天后，观察组患者的疼痛率明显低于对照组，（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法常规开髓后，使用5.25%的次氯酸钠溶液进行髓室清洗，使用不锈钢k锉探查根管，采用改良双敞技术进行根管预备，预敞根管的中上部位，测量长度，经x线片测量根管长度，跟尖部分采用逐步后退法预备，枚次更换一号器械以后均采用17%的edta和0.5%的次氯酸钠溶液进行交替冲洗[2]。
观察组患者在上述治疗结束后立即使用牙胶尖蘸树脂类封闭剂进行侧方加压填充法填充根管，拍摄根充片；对照组患者在上述治疗结束后，完成根管预备封入氢氧化钙糊剂[3]，暂时使用氧化锌封窝一周后完成根管治疗。
1.3疗效评定对所有患者进行术后1个月内的随访，治疗后患者的牙填充无肿胀、疼痛，能正常咀嚼，经影像学检查证实填充严密，周围组织正常为显效；治疗后患者的填充牙无肿胀、疼痛，咀嚼有轻微疼痛，影像学检查根尖部的稀疏减少，为有效；治疗后仍有肿胀、疼痛，不能进行正常咬合，影像学检查根尖部稀疏无变化或扩大为无效。
1.4统计学分析本组研究采用spss13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，p0.05），治疗后7天两组患者的疼痛率无明显差异，（p=0.05），治疗30天，观察组患者的疼痛率明显低于对照组，（p<0.05），见表1；且观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（p<0.05），见表2。
根尖周炎一次性根管治疗的临床观察与体会
１２ 治疗 方 法 ．
术后疼痛 评定标准参 考 Ａｂｓａ ｅ ｆ ｌａｈｉ ｈ］ ｒ ４ 分级标准 ， 分为四级 ： Ｉ 级为完全无痛 ；Ｉ 为轻微疼痛 ， Ｉ级 但不影响 咬合 和饮食 ， 无需
使用止痛剂 ； Ⅲ级为中度疼 痛 ， 轻微咬合痛 ， 需使用止痛剂 ； Ｉ Ｖ级
对两组患者进行术后随访 ， 观察其临床治疗效果（ 半年后 ） ；
同时 对 两 组 患者 进 行 疼 痛 情况 统 计 分 析 。
１ ． 临床 疗 效 评 定标 准 日 ４
临床疗效评定根据临床症状 、 体征及影像学检查分为显效 、 有效 、 无效 ， 显效 即患牙功能恢复 良好 ， 根充后无疼痛 、 肿胀 、 咀 嚼功能 良好 、影像学 提示根尖部位填充严密 ，根尖周 围组织正 常； 有效 ： 患牙功能恢 复 良好 ， 根充 后无 疼痛 、 肿胀 、 咀嚼时存在 轻微疼痛 ， 影像学 提示 根尖部位稀疏 区减少 ； 无效 ： 牙功能恢 患
为 严重 疼 痛 ， 能 咬合 ， 要 使 用强 效 止 痛 剂 。 不 需
１ ． 统计 学处 理 ６
所得数据采用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０统计分析软件处理 。计数资料采用
卡方 检 验 。
２ 结 果
２１ 两组 患者 临床 疗效 随 访 结果 ． 见 表 １ 。 ２２ 两组 患者疼 痛评 定 结 果 ． 见 表 ２ 。
酚溶 液 棉 捻 于 根 管 内消 毒 ４ ｎ左 右 ， 后 用 根充 糊 剂 和适 量碘 ｍｉ 然
仿后 加牙胶尖加压严密填充根管 （ 以根充物和根管壁 严密贴合
为准 ） 。
１３ 研 究 方法 ．
坏 ， 以患者常出现牙齿 的反复疼痛及肿 胀 ， 所 严重者甚至影响到 患者 的生活 ， 使其生活质量大打折扣。而对于根尖周炎的治疗 ，
一次性根充治疗慢性根尖周炎的临床探讨
一
次性根充治 疗慢性根尖周炎 的临床 探讨
Hale Waihona Puke 张 爵 （ 吉化集团公司总医院 吉林 １２０） ３００
摘要： 目的： 讨一次性根充治疗慢性根尖周炎的临床 疗效 。方法 ： ４ 例使 用登士柏 Ｘ Ｓ Ｒ 探 对 ８ — ＭＡ Ｔ微 马达根 管治疗仪进行一次 性根 管治疗慢性根 尖周炎观察临床效果。结果 ： 本组中无急性 炎症发作者 ３ 例 （４６ ， １ ６ ．％） 急性 炎症发作 者 ｌ ７例（ ５ ％）器械 ３． ， ４ 穿 出根 尖孔者为 ２ ， 例 未穿 出根 尖孔者为 ５ （９４ ， 填急性发作者 为 ３例 （７６ ， 例 ２． ％）超 １． ％）未超填的急性发作者为 ７例（ １ ％） ４． 。 １ 结论 ： 一次性根 充治疗慢性根 尖周炎易发 生急性 炎症反应 ， 在治疗过程中应选择 适应病症 ， 减少根 尖用组织的理化及 生理刺激 ，
北方药学 ２ １ 年第 ９卷第 ９期 ０２ 注射用尿激酶分 别与氯化钠注射 液（ ｓ 、％葡萄糖注射 Ｎ ）５ 液 （％ Ｃ ）５ ５ Ｓ 、％葡萄糖氯化钠注射液 （％ Ｃ Ｓ 配伍后不溶性 ５ Ｎ） 微粒粒径按照《 中华人 民共 和国药典） ２ ０ ） ０ ５年版 ） （ 规定 ， 行 进 不低于 １１ ０ ｍ的微粒 数（ ｍ ） ￣ 个， Ｌ 随时 间的变化 ， 伍后粒径不 配 低于 ２ ｐ ５， ｍ的微粒数（ ｍＬ 时间的变化见表 １表 ２ 个／ ） 、 。
工业 出版社 ．０ ０ 附 录 ６ ． ２０： ９
［］ ２张建忠． 尿激酶 与 ３种输 液配伍的 不溶性微粒考察【 ． Ｊ 药物 】 ３讨 论 分析 。００ １４ ：８ ２ １ ，（ ）２ ． 研究结果表明 ，注射用尿激酶 同氯化钠注射液 （ ｓ 、％ 【］ Ｎ ）５ ３刘文英． 分析［ ． １ ， 药物 Ｍ］ ５版 北京： Ｌ － 第 ＡＡ ２ ￣出版社 ，０５ ２０： 葡萄糖氯 化钠注射液 （ ％ Ｇ ｓ 配 伍 以后 ， ５ Ｎ） 采用 Ｇ 一 ＷＪ ４智能 ８Ｏ．
一次性根管治疗术临床疗效观察
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计 软件进行处理 ， 数资料应 用 ｘ 计 检验 ，
Ｐ ． ＜００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ５为
１ 资料与方 法
片 记 录根 充 情 况 ， 根 充 到 底 重 新 根充 ， 底 加 永 久 充 填 。② 对 未 垫
传统的根管治疗包含三个步骤 ： 清理根管 ， 根管成形 ， 根管充
填， 其远期疗效 肯定 ， 是一般需要 复诊 多次 ， 但 患者有 时难 以配 合， 经常 出现半 途而废的情况 ， 不能按 时复诊 会对髓底 、 至牙 甚 槽 骨造成 破坏 ， 封物外露易烧伤牙 龈乳头 ， 仅治疗失 败 ， 不 而且 根管封药对根尖周组织 的影响较大。 随着根管治疗术 医学科学基础研究的深入【 认为根管治疗 ５ ｌ ，
病人有不适 感 ， 患牙疼痛或 叩痛 ， 不能咀嚼 ， 窦道继续存在 ， ｘ线
片 显 示根 尖 周 透 射 区不 变 或 扩 大 。
１ 统 计 学 处理 ． ４
科常见病和多发病 ， 该病经过完善 的根管治疗 ， 绝大多数可以治 愈， 但传统 的方法就诊 次数多 ， 程长 ， 疗 常需 就诊 ２ ３次甚 至更 －
失， ｘ线片显示根管充填 完善 ， 根尖 周透射 区消失或减小 ； 失败 ：
１ ８中 国现 代 医 生 ＣＨ Ｎ ９ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｃ ＯＲ ＲＮＤＯ Ｔ
两组术前摄片 ， 无痛下常规开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备 （ 逐步后退法 ）３ ，％双氧水和生理盐水交替冲洗。①观察组 ： 应用 替硝唑碘伏糊剂 ， 配方 如下 ： 粉剂为替硝唑 １ ｇ碘伏 １ 地塞 ． 、 ０ ． ０
微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病效果观察论文
微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病效果观察【关键词】微波消毒；一次性充填；疗效根尖周炎一般局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症，它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。
急性牙槽脓肿，它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙，以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。
这种病人、病情相当严重，若得不到及时、合理的治疗，病人预后差，甚至危及病人的生命。
而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。
若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。
近年来我院采用微波消毒后行一次性充填治疗慢性根尖周病取得了较好结果，现报告如下。
1 一般资料选择2009年1月——2012年9月间我院牙科门诊收治的64例慢性根尖周病患者病历资料，男39例，女25例，年龄16-37岁，所有病例均由x线确诊为“牙体牙髓源性慢性根尖周炎”。
2 做好治疗准备工作口腔检查基本器械一套，隔湿器械和材料，消毒药品，根管治疗的器械和用物；根管预备器械、仪器及药物；根管消毒器械；根管充填器械、材料及仪器：如根管充填器、牙胶尖、根充糊剂、热塑载体牙胶系统、热牙胶注射充填系统等；窝洞垫底和充填材料及器械；调拌用具；器械加热用具；准备环境通风、明亮、每日消毒，以保证根管治疗的整个过程在无菌情况下施行。
3 治疗方法将入选的64例患者平均分成两组，微波组与常规组。
患牙常规开髓及根管预备后，微波组32例患者，擦拭根管后，于根尖部位置处缓慢插入辐射针，所选择的辐射针必须具备合适的长度，同时必须事先调整功率，通常控制在55w左右，时间控制在10s左右。
若患者根尖出现明显的阴影，则所选择的辐射针，其必须大于根尖孔达病灶区所处的范围，然后启动开关，适当提拉辐射针。
常规组给予常规治疗，即擦拭根管后，将其置入棉捻，棉捻中必须沾有适量的fc，同时选择氧化锌进行封闭，持续治疗1周后需来院检查。
在治疗中使用的器械应经灭菌处理后使用，以防止器械污染根管和创面而直接影响疗效。
一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察
一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察作者：宁士斌来源：《东方食疗与保健》2016年第10期[摘要]目的：观察一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效。
方法：选取我院于2016年1-10月份期间收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。
结果：对于一次组患者的治疗，医生需要在患者的根管完全干燥之后，选择相应的树脂封闭剂并且利用侧向加压的方式对患者的根管进行充填处理。
而多次组患者在接受根管预备处理后，医生需要在患者的根管封入氢氧化钙糊剂。
结论：对于患有慢性根尖周炎患者的临床治疗而言，一次性根管治疗可以有效改善患者相关症状，确保患者的治疗效果，该疗法值得在临床中全面应用。
[关键词]根管治疗；慢性根尖周炎；疗效观察慢性根尖周炎是临床中十分常见的一种口腔疾病，主要是指患者牙齿的根部及邻近组织，包括患者的牙槽骨、牙骨质等在很多因素的影响下导致的慢性感染病变反应。
一般来讲，绝大多数慢性根尖周炎患者的病情是由牙髓坏疽发展形成，还有一些患者的发病与急性根尖周炎未得到彻底的治疗密切相关。
慢性根尖周炎一般不存在明显的症状，但是，患者身体免疫功能出现下降之后就会出现明显的肿胀及疼痛等症状。
我院在患有慢性根尖周炎患者的临床治疗中应用一次性根管治疗方式，现将研究结果进行以下报告：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年1-10月份期间收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，所有患者的患牙均为直根管性质，且接受影像学检查后根尖部位的阴影范围在5mm之下，本次研究排除机体系统疾病患者、合并其它牙周疾病患者、根管出现钙化的患者及牙根弯曲患者。
将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。
多次组男16例，女10例，年龄22-61岁；一次组男15例，女11例，年龄23-58岁，两组患者基本资料比对未见差异（P>0.05）。
1.2方法所有患者治疗前需要接受影像学检查，医生需要实施必要的开髓及拔髓处理，并对患者的根管进行探查，利用平衡力技术及改良性质的双敞技术对患者需要治疗的根管进行预备处理。
Vitapex糊剂充填难治性根尖周炎根管30例临床疗效观察
１ 临床 资 料 ３ 结 果 １ 年后疗效评价 ， 按照史俊 １ 病例选择 病例来 自本 院 ２０ ． １ ０４年 ５ 月至 ２ ０ ３ 疗效评定标准 治疗 １ ０７ ． 年５ 月门诊就诊患者 ，因根尖周炎常规治疗多次 ， 南提 出的标准 ： 患 成功 ： 自觉症状 ， 无 咀嚼功能 良好 ， 无 Ｘ线片示无稀疏区或原 牙窦道不闭合或封药后肿痛者为治疗对象 ， 换药次数 叩痛 、无窦道或窦道 已闭合 ， 有 牙咀嚼功能不 良， 超过 ５ 以上 ， 次 时间超过 ２ ｏ将患者随机分成为两 有稀疏区缩小 。失败 ： 自觉症状 ， ｍ， 组， 治疗组 ３ 颗患牙 ， ０ 对照组 ３ 颗患牙 ， 中男 ３ 有叩痛或 叩时不适 ，有窦道或原有窦道未闭合 ， ２ 其 ０ ｘ线 例３颗， ２例 ３颗， ２ 女 ８ ０ 年龄 １ ～２岁 ， ４６ 无合并牙 周 片显示尖周有稀疏区， 或原有稀疏区未缩小或已扩大 【 ｌ 】 ｏ 疾病且患者无全身系统性疾病及无碘剂应用禁忌症。 ． ２ ８ ２ 年后疗效 ： 治 １ 根充材料 治疗组 ： ｉｐｘ （３ ． ２ Ｖｔ ｅ １本森 田株式 会 ３ 疗效 ５ 例 ６ 颗患牙根管充填 １ ａ 成功 ２ 例 ， ８ 失败 ２例 ， 有效率 ９ ． 对照组 Ｉ ３ ％， ３ 社 ）对照组 ： ， 氧化锌丁香 油湖剂 （ 上海齿科材料厂生 疗组 ： 产）两组均使用上海齿科材料厂生产 的牙胶尖 。 ， 成功 ２ 例 ， ４ 失效 ８ ， 例 有效率 ７ ％。 ５ 经 ） 检验 ， （ ２ 术后 １ ， 年 两治疗组有效率均有显著
填根管。 结果 实验组临床疗效优于对 照组 （如． ） Ｐ ０ 。结论 ５ 根尖周组织 的愈合 ， 与传统根管糊剂 比较 ， 疗效满意。 【 关键词】 难治性根尖周Ｊ ；ｉｐｘ 剂； 尖充填根 管 ￣Ｖｔ ｅ 糊 ． ａ 牙胶
急慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床观察
觉症 状 ， 叩痛 ， 无 ｘ线 片显 示 根 尖周 病 变 消失 。 败 ： 牙有 咬 合 其原 因 ： 牙 为多 根 管牙 ， 管 治疗 不彻 底 ， 失 患 患 根 急性 炎 症 未 愈 ， 周 牙 疾病 等 ， 致 患牙 的拔 除 。 导 １７例 急慢 性 根 尖 周 炎 患 牙 采 用 根 管 治 疗 术 一 次 法 成 功 参考 文 献 ６ １６ ， 功率 为 ８ ． ％． ４例 成 ７ ３ 随访 这 些 牙在 术后 ３ 牙齿 功 能恢 复 『 唐 荣银 ， 管 治 疗 术 一 次 法 的动 物 实验 和 临 床研 究［ Ｉ ４ 天 １ ］ 根 Ｄ． 西安 ： 正 常 ， 窦 道 的 ２周后 窦 道 愈 合 。半 年 、 年后 ｘ线 片 显示 根 尖 第 四 军 医 大学 、９６ 有 １ １８ 史俊 楠 ， 管 治 疗 术一 次 法 １ 根 ０年 临床 疗 效 ｆ． 体 牙 Ｊ牙 ］ 周病 变 消失 。 失败 ２ 例 ， 中 ｌ 例 经 再次 根 管治 疗 术后 治愈 。 【】 荣银 、 １ 其 ３ ８ ２唐 例拔 除 。
线 片显 不 根尖 周 骨质 有 程度 不 同的稀 疏 区 。
面内渗 出物 中 的脂 肪类 物 质或 某些 细菌 产 物 时能 缓 慢 分 解产 生
１ ． ２方法 ： 前摄 ｘ线 片 ， 术 了解 根尖 周情 况 。 规备 洞 、 髓 ， 除 游 离碘 ， 常 开 去 且具 有 长效 杀 菌作 用 。对 组 织无 刺 激 ， 减 少 并 吸 收创 能 髓 腔 内坏 死牙 髓 及根 管 壁 上的 感染 组 织 ， 量牙 齿 的操 作 长 度 ， 面 渗 出物 ， 使创 面 干 燥 。碘 仿 尚有促 使 肉芽 组 织生 长 ， 测 而 促使 创
急 慢 性根 尖 周 炎根 管 治 疗 术 一 次法 进行 治 疗 ，随访 ３天 、 周 、 银 等 ２ 半 ＿ 年 和 １ 不 等 。疗 效满 意 。现 将 结 果报 告如 下 。 年 １ 临床 资料 和 方法
一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察甦罡
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2013(033)004
【摘要】目的探讨一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的方法并观察其疗效.方法用Metapex糊剂作根充材料,将160颗患有窦道型慢性根尖周炎的乳牙随机分为试验组和对照组各80颗,试验组进行一次法根管充填,对照组采用常规根管治疗即多次法根管充填,并分别于2周及6个月后复诊观察疗效.结果试验组与对照组治疗后2周治疗成功率分别为91.25％和92.50％；6个月后复查治疗成功率分别为95.00％和96.25％,差异无统计学意义.结论用Metapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效肯定,可以缩短疗程,减少就诊次数.
【总页数】2页(P278-279)
【作者】甦罡
【作者单位】安徽省六安市中医院口腔科,六安 237006
【正文语种】中文
【中图分类】R788.2
【相关文献】
1.Vitapex一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效 [J], 张玲;张绍强;张侬;南小思;舒睿
2.Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 黄洁;刘
阗;叶小雅
3.Vitapex用于根管治疗术一次法治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的短期疗效观察[J], 陈慧霞
4.Vitapex 根管充填一次法治疗乳牙窦道型尖周炎的临床观察 [J], 李玉涛
5.比塔派克斯糊剂一次法治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎观察 [J], 陈志宏
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一次性药物根充治疗慢性根尖周炎疗效观察
一次性药物根充治疗慢性根尖周炎疗效观察
刘英杰;文欣;张继红;赵钟砺
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2005(21)22
【摘要】资料与方法一般资料：200例全部为慢性根尖周炎患牙，其中男105例，女95例，年龄10-71岁，牙列分布：前牙95例，双尖牙59例，后牙46例。
【总页数】1页(P26)
【作者】刘英杰;文欣;张继红;赵钟砺
【作者单位】吉化集团公司总医院口腔科,132000;吉化九中校医
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
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1.两种根管预备系统一次性根充治疗慢性根尖周炎疗效观察 [J], 闫安平
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3.2种根充糊剂一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效比较 [J], 魏洁
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5.碧兰根充糊剂一次性根充窦道型慢性根尖周炎疗效观察 [J], 刘英霞;欧阳东;刘克礼
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慢性根尖周炎一次根管治疗术的临床疗效及评价
２８ 窦道 型根 尖周 炎 患 牙 采用 根 管 治疗 术一 次 ９个 法 后成 功 ２５例 。这些 牙在 术后 ２天 牙齿 功 能恢 复正 ６ 常 ，２—３ 窦道 消失 ，６个 月后 ｘ线片显 示根 尖周稀 周 疏 区消 失 ，少 量 超充 的糊 剂 已吸 收 ，２年后 有 新 的骨 质 形成 。有 ２ 多 根牙 失 败 ，经 再 次 根 管 充 填后 治 ３例
失败 牙经再 次治疗后治愈 。１ 例失败将 患牙拔除 。成功率达 ８ ．３％。结论 ：一次根 管治疗术治疗慢性 尖周炎 ２ ８３
不 受年 龄 限制 ，疗 效 满 意 。
［ 关键词 ］Ｖｔ ｅ 糊 剂；慢性 尖周 炎；一次性根 管治疗术 ；逐步后退法 ｉｐｘ ａ
慢性根 尖周 炎绝 大 多数 是 由牙 髓 病发 展 而 来 的 ，
［ 摘
要］ 目的 ：评价用根 管治疗术一次法治疗慢 性根 尖周炎的临床疗 效。方 法 ：常规根 管预备 ，Ｖｔ ｅ ｉｐｘ ａ
糊 剂加 牙胶 尖侧压 法充填一次性治疗慢性尖周 炎，随访 ２～３ 、６个月、和 ２年不等，通过 临床及 ｘ线检查评 周
价其 疗效 。结果 ：２８ 患者 中，２５ ２天后 牙齿功能恢复正常 ，６个 月后 ｘ线检 查根 尖周稀疏 区消失。２ ９例 ６例 ３例
２ 结果
１１ 病例选 择 ． 选择 临 床 窦 道 型 根 尖 周 炎 患 者 ２８例 ，男 １４ ９ ２
例 ， １３ ，年龄 ４ ７ 岁。上颌 前牙 ７ 女 ４例 ０ ８个、前 磨牙 ４ 个 、磨 牙 ２ ０ ４个 ，下颌 前 牙 ５ 、前 磨 牙 ５ ６个 ６
个 、磨牙 ４ 个 。ｘ线 片显 示根尖 周骨 质有稀 疏 区 。 ４ １２ 主要 材料与器 械 ． 手用镍 钛 Ｋ锉 （ 国登 士柏 公 司 ） ｏｔＸ根 管 美 ，Ｒ Ｚ
Vitapex糊剂一次法根管治疗38例前牙慢性根尖周炎疗效观察
卫 生 出版 社 ，１ ９ ９ ２：７ ２ ３．
３ 陈 孝 平．普 通 外 科 医 师 进 修 必 读 ［ ］ 人 民 军 医 出 版 社， Ｍ ．
２ ０ ０ ０： ３ ９ ３ ．
４ 陈 孝 平 ，裘 法 祖 ， 吴 在 德 ． 原 发 性 肝 癌 要 按 个 体 化 采 用 手 术 为 主 综 合 治 疗 Ｅ３ 中华 外 科 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ８ —９ ． Ｊ． ０ ３ ６ ｚ ：１９１ Ｏ
５ 朱 立 新 ，耿 小 平 ，范 上 达．肝 癌 自发性 破 裂 患 者 血 管 内皮 细胞 超
微 结 构 检 查 口］ 中华 肝 胆 外科 杂 志 ，２ ０ ， １ （ ） １６１８ ． ０ ４ ０ ３ ： ５ —５ ． ６ 吴 孟 超 ． 肝 脏 外 科 学 ［ ． 上 海 科 学 技 术 文 献 出 版 社 ：上 海 科 Ｍ］
消失 ３ ７颗 ， 占 ９ ． ；６ 月 复 查 成 功 ３ ４８ 个 ４颗 ， 成 功 率 为 ８ ． 。结 论 Ｖｉ ｐｘ糊 剂 一 次 法根 管 治 疗 前 牙 窦 道 型 ７２ ｔｅ ａ
慢 性根 尖 周 炎 患 牙 切 实 可 行 ，可 以 缩 短 疗程 ，是 较 理 想 的治 疗 方 法 。 【 键 词 】 前 牙 ；一 次 法 根 管 治 疗 ；根 尖周 炎 ；Ｖｉ ｐ ｘ糊 剂 关 ｔ ｅ ａ
成 功 ：患 者 无 自觉 症 状 ，临 床 检 查 牙 龈 无
１ １ 临 床 资 料 ：前 牙窦 道 型 慢 性 根 尖 周 炎 患 者 ３ ． ８例 ，患 牙
３ ９颗 ，年 龄 １ ～ ５ ６ ３岁 。患 者 就 诊 前 均 有 不 同程 度 的牙 痛 病 史 ，且 反 复 发 作 ，患 牙 根 尖 区 牙 龈 见 窦 口，压 之 有 脓 性 分 泌 物 ，有 轻 叩痛 。ｘ线 牙 片示 根 尖 周 均 有 不 同程 度 骨 质 破 坏 。 １ ２ 材 料 ：３ 双 氧 水 ，０ ９ 生 理 盐 水 ， 甲醛 甲 酚 液 ，ｖｉ ． ． —
改良根充剂一次治疗慢性根尖周炎的临床观察
改良根充剂一次治疗慢性根尖周炎的临床观察
高巩
【期刊名称】《口腔材料器械杂志》
【年(卷),期】1993(0)4
【摘要】无
【总页数】1页(P29)
【作者】高巩
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Cortisomol根充糊剂一次法治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察 [J], 薛立秋
2.Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察 [J], 王一敏
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4.Cortisomol根充糊剂一次法治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察 [J], 薛立秋;
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有窦道型慢性根尖周炎一次根充30例
临床观察
（作者： ________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】目的一次性根管充填治疗有窦道型慢性根尖周炎。
方法制洞、开髓、冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，冲洗吸干后，再将牙胶一次性根管充填。
结论一次性根管充填治疗省去患者就诊的次数又减轻医生工作的强度，增加了医生的工作效率。
治疗效果与常规治疗相比无差异，效果巩固深受医患好评。
【关键词】有窦道型慢性根尖周炎一次性根管充填减少患者就诊
次数提高医生工作效率。
慢性根尖周炎是口腔科常见病，多发病，慢性有窦道型根尖周炎是指并发牙龈窦道的慢性根尖周炎，感染源为根管内感染，是慢性根尖周炎经久不愈的原因，不仅可造成根尖周围软硬组织的破坏，而且可以作为感染病灶发挥潜在的致病作用，因此彻底消除根管内感染源是有窦道型慢性根尖周炎治疗成功的关键。
由于口腔知识及保健意识在人们心中日渐增强来就诊的患者也越来越多，故在口腔门诊就要不断更新知识，
程，减轻了医生的工作量，提高了工作效率。
近几年来我在临床上选取30例有窦道型慢性根尖周炎患者，用一次性根管充填方法，取得较好效果，跟其它医学杂志所报道病例和所提供的方法无异，值得广泛应用。
1、资料来源
患者来源为门诊就诊的患者，随机选取30例患者，共计36颗患牙。
其中男性22例，约占总数的73.3%,女性8例，约占总数的26.7%。
2、采取的方法及步骤
常规方法：（1）、制洞、开髓、冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管冲洗吸干后，封消毒药物2—7日。
（2）、无明显反应者去除暂时封物、根充，如有症状者重封根管消毒药物。
清理和扩大根管是手术成功的关键环节，扩大根管前用3%过氧化氢液冲洗根管，
若为牙胶根管糊剂充填，根管直径比原来直径至少扩大3号，通常扩大到4号根管器械，边扩大边冲洗可用盐水和3沁氧化氢液交替冲洗，液量多在20-50ml，超声冲洗2—5min冲洗后要吸干。
（3）、完成上述步骤一般患者要来2-3次才能进行下一步骤根管充填。
一次性根充法：一次性根管充填患者只需要就诊一次就能完成根管充填，它省略了根管圭寸药的步骤，但对根管的清理、扩大和冲洗，以及对窦道的冲洗、消毒，可以有效地抑制根管内残存的细菌，而另一部分则由根管充填剂的持续杀菌作用完成，但是，若根管不进行充填或超充，或充填剂不具备
实际上残存的少量细菌在根管充填后被封闭和断绝营养的环境
下，加上机体的自然防御能力和充填剂的杀菌作用，大部分趋于死亡或呈静止状态。
用碧兰糊剂增加了“”醋酸强的松龙盐”是“糖皮质激素”，根管内用药可减轻术后根尖周围的肿胀和疼痛，“多聚甲醛”
可使根尖残留的牙髓组织干燥硬化和消毒根管，赋形剂可增强糊剂与根管壁的粘附，从而增强封闭根尖孔的能力。
碧兰根充糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中，具有止疼、根管消毒、减轻炎症反应和根管封闭性能的多种作用，是理想的根充糊剂。
在有窦道的慢性根尖周炎操作过程中，应竭力避免使根尖周组织受到附加的刺激，应防止器械超出根尖孔，冲洗时不能加压，充填根管时避免超填。
在观察病例中1—2周窦道即完全封闭。
无压痛、无叩痛，术后3个月，拍X线片示：根尖无吸收现象，亦没有新的骨质疏松区发生，原有骨质疏松区消失。
不论是常规方法还是一次性根管充填都是一个治疗原则：清创、彻底消除感染源。
目的：治愈有窦道型慢性根尖周炎，修复缺损，保存患牙，恢复功能。
3、一次性根管充填治疗效果的标准
成功：牙齿功能正常，软组织颜色及结构正常、无自觉症状、无触痛、无叩痛（-），根管充填严密，根尖无吸收现象，亦没有新的骨质疏松区发生，原有骨质疏松区消失。
有效：7天后复查无明显不适，30
4、结果
30例患者共计36颗牙齿，其中33颗为成功，约占总牙数的92%
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有效为2颗，约占总牙数的0.6%。
无效为1颗，约占总牙数的0.2%。
5、讨论
经过近几年来临床的疗效观察，也通过对这30例患者的36颗牙齿的临床疗效的观察得出的结论是：有窦道型慢性根尖周炎一次根充是有效的、可行的，值得推广。
有窦道型慢性根尖周炎常规治疗的方法分为根管预备、消毒、充填三个步骤，感染根管经过彻底清理、扩大和冲洗后，大部分坏死及感染牙本质均被清除。
一次性根充不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，消除根管内感染，并促进根尖周病变的愈合。
而根充糊剂中的甲酚甲醛就具有持续的消毒作用，因此只要把根管预备和根管充填好，根管封药消毒这个步骤是可以省略的。
实际上少量细菌在根管充填后被封闭和断绝营养的环境下，加上机体的自然防御能力和充填剂的杀菌作用，大部分趋于死亡或呈静止状态。
碧兰根充糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中，具有止疼、根管消毒、减轻炎症反应和根管封闭性能的多种作用，是理想的根充糊剂。
治疗有窦道慢性根尖周炎过程中，应竭力避免使根尖周组织受到附加的刺激，就会取得满意的疗效。
所以说一次性根充减少了患者的就诊次数和时间，也减少了医生的工作量，提高了工作效率，治疗效果与常法相比无差异，值得推广。
参考文献
[1] 中国全科医生丛书.中国全科医师实用手册.吉林科学出版
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有效为 2 颗，约占总牙数的0.6%。
无效为 1 颗，约占总牙数的0.2%。
5 、讨论
经过近几年来临床的疗效观察，也通过对这30例患者的36 颗牙齿的临床疗效的观察得出的结论是：有窦道型慢性根尖周炎一次根充是有效的、可行的，值得推广。
有窦道型慢性根尖周炎常规治疗的方法分为根管预备、消毒、充填三个步骤，感染根管经过彻底清理、扩大和冲洗后，大部分坏死及感染牙本质均被清除。
一次性根充不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，消除根管内感染，并促进根尖周病变的愈合。
而根充糊剂中的甲酚甲醛就具有持续的消毒作用，因此只要把根管预备和根管充填好，根管封药消毒这个步骤是可以省略的。
实际上少量细菌在根管充填后被封闭和断绝营养的环境下，加上机体的自然防御能力和充填剂的杀菌作用，大部分趋于死亡或呈静止状态。
碧兰根充糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中，具有止疼、根管消毒、减轻炎症反应和根管封闭性能的多种作用，是理想的根充糊剂。
治疗有窦道慢性根尖周炎过程中，应竭力避免使根尖周组织受到附加的刺激，就会取得满意的疗效。
所以说一次性根充减少了患者的就诊次数和时间，也减少了医生的工作量，提高了工作效率，治疗效果与常法相比无差异，值得推广。
参考文献
[1] 中国全科医生丛书. 中国全科医师实用手册. 吉林科学出版。