医学影像学第十二章-急腹症--练习题

第十二章急腹症练习题

一、单选题（本题共9个小题，每小题4分，共36分。）

1. 腹部平片的简称是（）

A．IVP

B．KUB

C．PCN

D．PTA

E．PTC

2．下列急腹症的平片影像，错误的是

A．消化管内“气液平”

B．隔下游离气体

C．肠壁间距增宽

D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影

E．空、回肠换位症

3．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（）

A．扭转

B．内疝

C．套叠

D．粘连

E．以上都是

4．三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为（）Ａ、先天性肛门闭锁

Ｂ、急性肠套叠

Ｃ、乙状结肠扭转

Ｄ、直肠癌

Ｅ、先天性巨结肠

5．肠套叠的X线表现中，哪项错误：（）

A．腹部造影与平片可见软组织块影

B．钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影

C．钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状

D．肠套叠也可有不全肠梗阻或梗阻的表现，肠管扩张或气液平面E．空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影

6．消化道穿孔最常见病因为：（）

A．消化道肿瘤

B．消化道溃疡

C．消化道结核

D．消化道寄生虫

E．消化道憩室

7、食管异物最易停留的部位是：（）

Ａ、食管入口处

Ｂ、主动脉弓压迹处

Ｃ、贲门口处

Ｄ、食管中下段

Ｅ、左主支气管压迹处

8．在正常腹部平片上见不到的软组织影是：（）

A．肝脏

B．肾脏

C．肾上腺

D．腰大肌

E．胰腺

9．脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（）A．呈新月形或半月形病变，位于脾缘处

B．呈圆形或椭圆形病变，位于脾内

C．相邻脾实质受压变平或呈内凹状

D．新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度

E．对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化

二、多选题（本题共2个小题，每小题5分，共10分。）

10. 腹部X 线摄影时，下列那些疾病于右隔下可见到游离气体：（）

A．肾癌

B．腹腔感染

C．胃癌

D．肝硬化

E．消化道溃疡穿孔

11．下列不同类型肠梗阻影像描述，错误的是：（）

A．不完全性肠梗阻：结肠内见不到气体影

B．粘连性肠梗阻：假肿瘤征

C．绞窄性肠梗阻：空回肠换位征

D．小肠高位梗阻：消化道明显积气、扩张

E．麻痹性肠梗阻：全消化道不同程度积气、扩张

三、填空题（每空2分，共16分。）

12.急腹症首选的影像学检查是腹部平片。

13．急性小肠梗阻的典型X线表现为小肠扩张积气、肠腔内液气平征和胃、结肠内气体少或消失。

14．小儿急性肠套叠的主要临床症状是腹痛、腹胀、便血和腹部软组织肿块等。

四、名词解释（每题8分，共8分。）

15．假肿瘤征

答案：是由于闭袢肠曲全为液体充满所造成。该充满液体的肠曲，在周围肠曲衬托下，显示略呈圆形、轮廓较清晰、软组织密度肿块阴影，故称假肿瘤征。

五、简答解释（本体共2小题，每题15分，共30分。）

16．绞窄性肠梗阻有哪些特殊征象？

答案除单纯性肠梗阻X线表现外，还可出现下述特殊征象：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液平面征；⑤空回肠换位征；⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。

17．简述产生膈下游离积气的常见原因以及胃肠道穿孔后无膈下游离积气的几种可能情况。答题要点：膈下游离积气可见于：胃肠道穿孔、子宫输卵管通气术后、腹部手术、外伤、人工气腹、腹腔炎症等。胃肠道穿孔后无膈下游离积气的可能原因有：胃或肠穿孔部位无气体时或阑尾穿孔；穿孔部位被堵塞、穿孔局部气体因网膜囊粘连而包裹、气体量很少。