带状光检影镜操作指南
带状检影镜已上传ppt课件
向应在135°. (2)仅需观察映光的动向.速率和亮度. (3)用入射光带来定被检眼散光的轴位(用 点状检影镜检影时是用圆柱镜试镜片的轴位 来定被检眼散光轴位的.) (4)在计算被检眼屈光顶焦度时,应以第一 次某子午线映光呈不动状时加置的试镜片顶 焦度加上工作距离焦度作为被检眼的近视(或 远视)屈光不正度数,当第二次使垂直映光呈不 动时所加置的球面试镜片顶焦度
试镜片，并不断增加其顶焦度，直至此子午 线上的映光呈不动状为止。 ⑥若被检眼为高度屈光不正，可将推板 开关推至顶端作汇聚入射光检影。若此时映 光的顺动，则加置负球镜试镜片中和之。
四.注意事项 1.被检眼在检影过程中应使眼调节尽量松 弛,故必须做到: (1)始终注视5M以远的目标小红灯; (2)始终不要眯眼,并如常眨眼; 2.检查在检影过程中也应使眼调节尽量松 弛,必须做到;始终双眼睁开,不要闭一眼,用另 一观察; 3.为使检影结果误差小,必须做到; (1)在检影过程中距离应始终保持统一。
三、操作步骤： （一）使用工具：点状检影镜、试镜片 箱、远处注视的目标； （二）环境要求：必须有使被检者双眼 能注视无限远的无反射暗室。 （三）操作程序：（平面反光点状检影 镜操作程序）： 1、操作前准备： ①端坐，检查者与被检者相对而坐。
②调节座椅高度，使检查者与被检者的 视轴同一水平面内且其夹角不得大于15°。 ③确定检影距离。 ④检查者与被检者的眼调节应尽量放松, 除要求被检查双眼注视5M以远的小红灯目标 外，两人的双眼在检影的全过程中要做到自 然睁开，不要眯，更不能闭。 2、戴正试镜架：
带状检影镜已上传
简
介
检影镜又称视网膜镜，是一种能诊断眼 屈光性质和测定各种屈光不正程度的客观验 光的最重要和基本的仪器。
按其结构的不同，分为平面、凹面反光 或点状、带和镜筒两部分组成，在镜头中有 放置角度为45˚的平面反光镜、光栏、聚光镜 及作为光源的灯泡（一般为3.8V,0.3A）。在 平面反光镜中央有一观察孔（直径约2mm）, 供检查者观察映光用，镜筒主要是装电池或 给检查者手持检影镜用。检影镜电源有直流、 交流和交直流两用三种。若为后两种，则还 附带一个变压器。
散光的带状光检影验光
散光的带状光检影验光选自：《眼屈光专辑》作者：王永令推荐程度：★★★☆☆阅读次数：10发布时间：2007-12-3 10:10:00(一)散光检影原则：1．利用顺动光带来确定轴位，因为顺动光带有明显的边界。
而逆动光带无明显的边界。
2 中和互成直角二经线光带时一般可采用球镜片。
不采采用圆柱镜片。
因为圆柱镜片若错置轴位可人为地改变散光的轴位及度数，引起差错。
(二)操作步骤：1．初步找出二主经线：大拇指将套管置于最高位进行平面镜检影。
食指徐徐旋转灯座管．先比较90°及180°经线上瞳孔内光带特徵，然后比较45°及135°上光带持徵，一般能发现有差别，并能初步找出二主经线的地位。
当皮肤上光带位子主量线对，瞳孔内光带显得与皮肤光带平行而较狭。
2．以球镜片中和一主经线上的顺动或逆动光带，而使另一主经线上出现顺动光带；凡属复式远视散光，见二主经线上顺动光带有区别。
应先中和度数较低的顺动光带，即较亮、快、宽的顺动光带，而另一主经线上仍出现顺动光带。
凡属复式近视散光，见二主经线上逆动光带有差别，应以凹球镜片先中和度数较高的逆动光带，即较暗、慢、狭的逆动光带，而使另～主经线上度数较低的逆动光带由于过度中和而转变为顺动光带。
凡属混合散光，应分别以凸球镜片中和一主经线上的顺动光带，以凹球镜中和另一主经线上的逆动光带。
将上述各类散光镜架上的球镜度数减+1.00S即受检眼应戴眼镜中球镜的度数。
3．利用顺动光带精确地测定散光的轴位：这是带状光检影的主要特点。
各种类型的散光均可利用顺动光带进行轴位测定。
操作方法有下列三种：(1)常规法：使用于散光度数在+0．75C～+1．OOC(圆柱镜)者。
设受检眼属复式远视散光，水平经线上光带已被中和．垂直经线上呈顺动光带。
为了精确测定散光的轴位．将套管置于最高位．光带置于垂直位90°经线上，食指稍稍旋动灯座管，由小孔观察瞳孔内顺动光带(图三)。
检影技巧
第三章检影技巧一．检影前准备1.验光员必须是正视眼或屈光不正已全矫。
2．检影需在暗室中进行。
3．检影距离固定（１米，０.６７米，０.５米）。
4．患者１４岁以下应麻痹睫状肌，１４岁以上要注视５米视标，松弛眼调节。
５．正确调整试镜架或综合验光仪的ＰＤ，前倾角和后顶距。
二．名词解释1．光与影：光也称映光，是检影镜下，视网膜的反射光，验光师在检影孔所见为一圆，形成椭圆形红光反射。
是桔红色，直径与瞳孔相同。
“影”是检影镜在瞳孔区未被照亮的部分，其与影相连。
尤如人在光下总有一影相随一样。
2．影动：摇动检影镜时光和影互换位置称为影动。
检影镜做水平、垂直、45度、135度摇动。
光和影在检影镜水平摇动下，原光在右影在左，变为光在左影在右；检影镜垂直摇动时，光在上，影在下，改变为光在下影在上。
事实上验光师在检影孔下，观察影动时，只关注光的动向，而忽视影如何动。
3．顺动和逆动：顺动，检影镜向右摇动，光向右移动，反之检影镜向左摇动，光向左移动；检影镜向上摇动，光向上移动。
反之光向下移动，也就是影动与检影镜摇动方向一致。
逆动，检影镜向右摇动，光向左移动，反之检影镜向左摇动，光向右移动；检影镜向上摇动，光向下移动。
反之光向上移动，也就是影动与检影镜摇动方向相反。
4．中和点：检影消解过程中，顺动，用正球镜片消解；逆动用负球镜片消解；顺动光带用正柱镜消解；逆动光带用负柱镜消解。
逐渐光变亮，影动速度加快，直到原顺动转逆动或逆动转顺动；顺动光带转逆动光带，或逆动光带转顺动光带的转折点。
这转折点称为中和点或反转点。
中和点有如下特征：1，视网膜反射光线在检影镜上的焦点。
2，视网膜反射光线会聚结束，散开开始的点。
3，患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。
4，正像停止倒像开始的点；5，摇动检影镜看不出顺动逆动的点；6，检影过程中最亮的点；7，顺动结束，逆动开始；8，仔细观察就是中间稍有顺动，周边稍有逆动，表现为眼球的球面像差（尤其在散瞳情况下，中顺周逆现象明显）。
职业技能鉴定《初级眼镜验光员》预测试卷三
职业技能鉴定《初级眼镜验光员》预测试卷三[单选题]1.临床实践证明，两眼配镜度数相差（）也能适应（江南博哥）。
A.1.00DB.2.00DC.3.00DD.4.00D参考答案：D[[单选题]2.白色光折射后分成的绿色光的波长为（）。
A.380nmB.400nmC.620nmD.535nm参考答案：D[[单选题]3.下列（）为视神经在穿过巩膜的视神经筛状板处形成的淡红色部分。
A.视神经节B.视神经鞘C.黄斑D.视盘参考答案：D[[单选题]4.职业道德对企业起到（）的作用。
A.增强员工独立意识B.模糊企业上级与员工关系C.使员工规规矩矩做事情D.增强企业凝聚力参考答案：D[[单选题]5.角膜接触镜镜片材料在单位时间内允许氧气透过的能力称为（）。
A.透氧性B.氧传导性C.等效氧性能D.氧溶解率参考答案：A[[单选题]6.当检影越接近中和点时，影动的速度（）。
A.先慢后快B.先快后慢C.越慢D.越快参考答案：D[[单选题]7.下列不属于病理性睫毛异常的是（）。
A.老年人睫毛呈白色B.睫毛乱生C.双行睫毛D.倒睫参考答案：A[[单选题]8.应用带状光检影镜时，检查者左右摆动检影镜时，光带的轴为（）。
A.垂直方向B.水平方向C.倾斜方向D.交叉移动参考答案：A[[单选题]9.角膜位于人眼球的（）部位。
A.最前端1/3B.最前端1/6C.最前端1/5D.眼球前中部1/3参考答案：B[[单选题]10.（）时检影映光为逆动。
A.远视B.高度近散C.复远散D.高度远散参考答案：B[[单选题]11.（）在普通镜片箱内找不到。
A.+6.00D散光单片B.+5.50D散光单片C.+6.50D散光单片D.+5.00D散光单片参考答案：C[[单选题]12.（）是企业诚实守信的内在要求。
A.维护企业信誉B.增加职工福利C.注重经济效益D.开展员工培训参考答案：A[[单选题]13.结膜是由（）构成的。
A.睑结膜与球结膜B.睑结膜与穹窿部结膜C.球结膜与穹窿部结膜D.睑结膜、球结膜与穹窿部结膜参考答案：D[[单选题]14.要做到办事公道，在处理公私关系时，要（）。
检眼镜使用方法
检眼镜使用方法检眼镜的种类 1.间接检眼镜常用的是头戴式间接检眼镜，配合20D透镜使用。
画风大概这样：特点是：所见为放大4倍的倒像，需要配合20D的透镜使用，患者需要充分散瞳。
2.直接检眼镜是目前最常用的检查工具，也叫手持式检眼镜。
在暗室内直接使用，无需散瞳。
画风大概这样：医生手里拿的那个东西，其实长这样：镜头手柄特点：医生所见是放大16倍的正像。
无需散瞳，暗室下直接使用。
工作原理：镜头的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检查者可通过调节镜头屈光度检查屈光间质、玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等部位。
工作原理如下图：操作方式： 1．检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。
检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察。
2．正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。
用手指将检眼镜盘拨到+8 -- +10(黑色)屈光度处，距受检眼10--20cm，将检眼镜光线射入受检眼的瞳孔．正常时呈桔红色反光。
如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光中见有黑影。
此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前方，如方向相反，则位于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。
3．检查眼底：嘱患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。
如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。
检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限．最后检查黄斑部。
检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射人；检查黄斑时，因病人注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。
观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。
观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2；3。
视光核心能力临床实践试题及答案眼科基础检查测验主观验光、接触镜的验配、双眼视功能检查、期末考题及答案
视光核心能力临床实践课程试题及答案眼科基础检查测验主观验光测试接触镜的验配测试双眼视功能检查测试期末考试试题及答案【单选题】正常人的视乳头的直径约为()。
A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mm答案：1.5mm【单选题】正常人的视乳头的直径约为()。
A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mm答案：1.5mm【论述题】男性患者,43岁,2小时前骑自行车被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷约10分种,醒后诉头痛,在转送过程中再次昏迷并呕吐2次,为胃内容物。
体格检查:T37°C,R12次/分钟,P62次/分种,BP答案：答:(1)现场急救1保持呼吸道通畅尽快清除口腔和呕吐物,将病人侧卧,必要时行气管切开2妥善处理伤口3做好护理纪录准确记录受伤经过,初期检查发现、急救处理经过及生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等病情演变,供进一步处理时参考。
(2)1抬高头部,维持到脑脊液漏停止后3天;2每日两次清洁、消【单选题】()是使用裂隙灯弥散投照法时投射与观察夹角可用的度数。
A.90°B.20°C.70°D.45°答案：45°【单选题】用裂隙灯弥散投照法可观察到()。
A.睫毛B.角膜内皮C.前房闪辉D.全部晶状体答案：睫毛【单选题】使用裂隙灯滤光式投照法可观察()A.角膜与结膜损伤、染色的形态与深度B.隐形眼镜的移动度C.隐形眼镜的覆盖度D.隐形眼镜的中心定位答案：角膜与结膜损伤、染色的形态与深度【单选题】裂隙灯显微镜的间接投照法,用于观察()。
A.投射光裂隙B.投射光裂隙的旁侧C.投射光旁的反射焦面D.角膜的另一侧答案：投射光裂隙的旁侧【单选题】遮盖法是通过（）原理A.将两眼的视野分开，互不重叠，用以消除融合;B.改变一眼的物像来消除融合C.用三棱镜分离两眼视野的方法D.以上均不正确答案：将两眼的视野分开，互不重叠，用以消除融合;【单选题】在进行远近距离水平聚散力的测定时，远距离的（）是没有模糊值的。
静态检影操作规则
第四章静态检影一，规则散光的检影静态检影是指在散瞳麻痹睫状肌或不散瞳眼放松调节下检影验光。
检影要在光较暗的验光室中进行。
请被检查者端坐可调节柔软的座椅上。
验光师面对而坐，相距一米或0.67米、0.5米(根据验光师习惯，选择合适距离。
一旦固定距离就不要随意更动)。
调节患者座椅的高度，使之与验光师等高。
患者双眼睁开，令患者注视5米远处最大视标，以便松弛调节。
先查右眼再查左眼。
验光师用右手持检影镜，右眼检查患者右眼；左手持检影镜，左眼观察患者的左眼。
患者可以通过验光师肩膀看见平面反射镜反射的视标。
检影镜发出的光束与患眼的视轴有一小夹角，约5度左右。
嘱咐患者一定不能注视检影镜。
在综合验光仪上检影稍有不同。
要在附件上调R键至视窗，该R键用来抵消-1.50人工近视(0.67米检影)。
其它相同。
散瞳检影，瞳孔较大，影动往往不易中和。
瞳孔的中央部己中和，而周边部分在逆动。
这是因为眼的球面象差所致。
验光师在检影时要专注瞳孔区中央部的影动，忽视周边部的光影移动。
这在模拟眼上训练时，用不同大小的瞳孔做比较。
临床上大多是小瞳检影。
要防止调节对检影准确性的影响。
松弛调节的方法，除了令患者注视远处视标外，还要使患者在整过验光过程中保持松弛状态。
如：座椅要舒适，坐姿端正松弛，心情轻松愉快等。
如果患者有不规则散光，出现在影动中就会有不同的表现。
这在模拟眼中是未见过的，在后面还要述说。
屈光系统如有混浊，白内障、角膜云翳、斑翳、玻璃体混浊等，检影时光影受阻挡而变暗，或部分暗影。
要配合裂隙灯显微镜做眼前节检查。
静态检影技术，是建立在模拟眼检影基础之上。
为了概括临床各种影动状况，下面举例说明。
例1：一中学生患者，主诉：远视力不好，看近无影响。
电脑验光仪测试：右-2.50DS；左-2.00DS。
检影：验光师右手持检影镜，面对患者而坐，相距一米。
调整患者座椅。
令患者双眼张开，注视平面镜反射5米远0.1视标。
摇动检影镜沿垂直、水平、45、135子午线检查。
散光的检查方法
图 ２ 裂隙片
检查方法 ａ． 确保眼前无柱镜， 在原验光的基础上， 用球镜 将被检眼的视力雾视至 ０．５。 ｂ． 将裂隙片放于雾视镜前， 让被检查者看远距视 力表。 ｃ． 转动裂隙直至找到最佳视力的位置， 裂隙所在 的方向即为矫正负柱镜的轴向。 ｄ． 将裂隙放在最佳视力位置， 在裂隙片前放置镜 片，降低雾视获得最高正镜最佳矫正视力，试镜架上 所有镜片的总和是该子午线方向最后屈光不正的度数。 ｅ． 去除附加镜片， 将裂隙片转动至视力最差的位 置， 如果此时的位置不是与第一子午线成 ９０°， 那么 就是不规则散光， 如果正好互相垂直， 则是规则散光 ； ｆ． 再次应用附加镜片， 在这一子午线上降低雾视 直到获得最高正镜最佳矫正视力， 试镜架上所有镜片 的总和就是该子午线方向最后屈光不正的度数。 ｇ． 将两次的检查结果写成球柱镜处方形式。 ： 如 裂 隙转动到 ９０°方向视力最好，则负柱镜的轴向在９０°， 在９０°子午线方向－３．００ＤＳ 达到最佳矫正视力， １８０° 方向上视力最差， －４．００ＤＳ 达到最佳矫正视力， 则其 球柱镜处方形式为－ ３．００／－１．００ × ９０。 ２．３ 交叉柱镜法 交叉柱镜是在相互垂直的主子午线上有度数相同， 但符号相反的屈光力，一般为± ０．２５Ｄ，主科技杂志 47
Optometry & Glasses Fitting
判断出有散光后，进一步确定散光轴，让被检者 指出最清晰的线： 散光轴 ＝ 最清晰线的最小钟点数× ３０° 若相邻的几条线比其它的线清晰， 取中间线的钟 点数。 例：２ 点至８点比其它线清晰， 则散光轴＝２×３０° ＝６０°，２ 点至 ３ 点的 ３ 条线都比其它的线都清晰，则 散光轴 ＝２．５ × ３０°＝７５°。 ｅ． 确定散光度数。 将负柱镜轴对准已确定的散光 轴，逐渐增加负柱镜的度数，直至眼看各条线清晰程 度相同或者出现了其它线条清晰为止。至此，散光部 分已得到初步的矫正。 改变柱镜的度数不需要更换球 镜的度数以保持等效球柱镜。 ２．２ 裂隙片法 裂隙片为中央有一缝隙的不透光黑色镜片 （如图 ２ 所示） 。常用裂隙片的缝宽为 １ｍｍ。 红白点来表示；红点表示负柱镜轴位置，白点表示正 柱镜轴位置，两轴之间为平光等同镜，一般将交叉柱 镜的手柄或手轮设计在平光度数的子午线， 交叉圆柱 镜的两条主子午线可以快速转换。 ２．３．１ 判断有无散光 ａ． 使被检眼达到最佳视力， 此时， 焦点或最小弥 散圆在视网膜上。 ｂ． 翻转轴放在 １８０°， 翻转交叉柱镜， 比较翻转 前后眼通过交叉柱镜看视标的状况。 ①若翻转前后眼看视标标清晰度不同， 肯定有散 光。 ②若翻转前后眼看视标清晰度相同， 可能有散光 （中间轴正好和散光轴重合）， 也可能无散光。 ｃ． 将翻转轴顺时针或逆时针转４５°后再翻转，再 次比较翻转前后眼通过交叉柱镜看视标的状况 ： ①若翻转前后眼看视标清晰度不同， 肯定有散光。 ②若翻转前后眼看视标清晰度相同， 肯定无散光。 ２．３．２ 交叉圆柱镜精确散光轴向和度数 图 ３ 以在综合验光仪上只有负柱镜，且交叉圆柱 镜与柱镜的轴向联动为例讲解。
检影验光法
检影验光法1.检影验光法是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调整，即节省时间又易得出正确的处方。
2.设备①本法需在暗室进行，所需器械包括平面反光镜及暗室灯，以100W磨砂灯泡为好，光源放于被检者耳侧。
②被检者可用：A：睫状肌麻痹剂（散瞳验光）适用于调节力较强的青少年，检查前为使睫状肌麻痹应滴1％阿托品，日二次，连用五天，或托吡卡胺5分钟一次共5次即可。
B：不应用睫状肌麻痹剂，即小瞳孔验光，此法虽可避免因用药造成短时间的近视力朦胧，但对青少年调节紧张患者不易到达使调节充分松弛，应用小瞳孔验光，暗室应较大，以便患者能尽可能向远方注视，放松调节，小瞳验光配镜适用于18岁以上患者及一般集体屈光不正检查，或已通过散瞳验光配镜，已戴镜数年，需要重新调整者，对于首次需要验光配镜的青少年，应以散瞳验光为好。
检影验光属于客观验光法，通常用检影镜照亮被检者的眼底，用检影镜直接观察从被检者眼底反射出来的光线的聚散度，来确定被检眼的屈光状态，（正视、近视、远视）。
3. 检影验光法的基本原理检影验光是通过找被检眼的远点达到验光的目的。
远点指的是被检眼完全调节时，在空间与视网膜的共轭点。
共轭点是两个对应点和可逆点，物和像就是共轭点，检影验光的过程就是通过检影镜在空间寻找视网膜的点的过程，该共轭点就是被检眼的远点。
屈光不正：睫状肌松弛状态时，5米以外来的平行光线经屈光系统聚焦于视网膜之前或后方，称非正视眼也叫屈光不正（加眼轴与屈光力配合关系）A：正视眼：5米以外来的平行光线通过眼的屈光系统在睫状肌放松状态时（即在调节静息状态下）恰好聚焦于视网膜上。
光学特点：①平行光线聚焦在视网膜上②远点位于眼前远穷远，视网膜与无穷远共轭。
B：近视眼：由于眼轴太长或屈光力太强而使平行光线聚焦于视网膜的前方，称为近视。
眼轴长是因眼球过度生长，角膜曲率半径过小或晶体小造成的屈光力过强是生长不足的表现，每一种近视以上两种都可能同存在，（近一步阐述近视）光学特点：①平等光线聚焦在视网膜前，视网膜由发散光形成模糊圈。
检影验光-散光
+3.00
0.00 +
0.00
+5.00 =
+3.00 +5.00
最后的结果:+3.00DS/+2.00DC× 110
减掉工作距离(67cm):+1.50DS/+2.00 DC× 110
球 – 柱法
1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另
一条主子午线 3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 算出屈光不正的度数
+2.50DC×180/+1.00DC×90 负柱镜形式 +2.50DS/-1.50DC×90 正柱镜形式 +1.00DS/+1.50DC×180
球柱镜转换练习
+3.00DC×180/+1.00DC×90 负柱镜形式 +3.00DS/-2.00DC×90 正柱镜形式 +1.00DS/+2.00DC×180
• 67cm的工作距离，缩短5cm产生0.14D的误差； 50cm的工作距离，缩短5cm产生0.22D的误差； 25cm的工作距离，缩短5cm产生1.00D的误差。
• 屈光不正中球性部分比较高，容易掩盖 低度数的散光，各个经线上都是又暗又 慢的影动，只有在球性部分得到矫正后， 才会发现散光的存在
模拟眼检影验光检查 操作程序
球柱镜表示形式：
球柱镜转换
1.原式中的球镜度与柱镜度（包括符号）相加， 其代数和作为新的球镜度。 2.原式中的柱镜改变符号（正号变负号或负号 变正号）。 3.原柱镜轴向转90°（即原轴向小于或等于 90°，则加上90°；原轴向大于90°或等于 180°，则减去90°）。
【视光】检影验光教程——简单上手易操作
【视光】检影验光教程——简单上⼿易操作⼀、静态检影原理：检影镜⼜称视⽹膜检影镜它是⼀种⼜简单⼜准确的客观检查⽅法。
检查时，利⽤⼀块平⾯镜(或凹⾯镜)将光线反射到被检眼内，观察在转动镜⾯时由眼底反射出来光影的移动情况来判断被检眼的屈光度和性质。
此法是根据透镜的共轭焦点理论⽽产⽣的。
实际上在任何光学系统中影像和⽬标的位置是可以互换的，即将⽬标放在原来影像位置上，则在原来⽬标位置上产⽣影像。
平⾏光线通过正视眼时，必在视⽹膜上形成清晰的像，反之由正视眼视⽹膜上反射出来的光线，也⼀定是平⾏光线；同理由近视眼视⽹膜上⼀点向外反射光线时，则必是向远点聚合的光线；由远视眼视⽹膜上⼀点反射的光线必成为散开光线，此散开光线的延长线交于眼后⼀点(即为远视眼的远点)。
眼的视⽹膜与其远点互成共轭焦点。
实际上所谓检影法是采⽤客观的⽅法确定被检眼的远点位置，从⽽决定被检眼的屈光性质和程度⼤⼩的⼀种⽅法。
⼆、检影验光的优点1234三、检影法的难点１ 检影法找到的中和点，是患者视⽹膜与验光师视⽹膜在检影孔上的共轭焦点。
为了达到这中和点，所⽤的消解镜⽚光度，包括：患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。
只有排除后三项，才是患者的屈光不正。
⾸先在检影前必需消除患者调节，⽅法是⿇痹睫状肌或患者注视5⽶以远视标，松驰调节。
其次，验光师的屈光不正必需全矫，即使只有0.5度。
再就是，验光师在检影时必需放松⾃⼰调节。
检影镜下所见不是图像，⽽是视⽹膜的反射，在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。
初学难以掌握。
需长时间训练，⽅可得⼼应⼿。
２ 我们希望检出的光度是患者黄斑中⼼凹的屈光状态。
但检影时⼜不易做到。
因为我们在平常检影时，欲看到中⼼凹的反射光，使检影投射光束与患眼视轴重合，也就是令患者注视检影镜光源，但这样就⽆法观察到反射光的影动。
其原因：患者因怕光⽽躲避光源；受⾓膜顶点反光和眼底中⼼凹反射的⼲扰，⽆法辨识影动。
检影实践——精选推荐
检影验光（一）[实验目的]1了解带状光检影镜的构造2熟悉检影镜的工作原理3熟悉带状光检影镜的使用方法4掌握映光四要素的观察5掌握球性近视眼，远视眼的操作方法[实验用品]带状光检影镜、模拟眼、镜片箱[实验步骤]1工作环境：暗室检查者矫正屈光不正，将模拟眼固定使其与验配师的眼在同一水平线上2择定合适的工作距离，使用平面光检影镜观察影动3模拟眼调整到-4.00或+4.00，同侧检查法，双眼同时睁开。
4转动检影镜光带，分别在90、180、45、135四个方向上观察映光。
5 顺加正逆加负，直至中和为止6记录粗、纯检影镜结果，关闭电源。
[注意事项]1检影时除观察光带顺动逆动中和外须注意光带的宽窄、明暗及运动的快慢2如移动不明显时可将套管移至最下方使用凹面检影镜[思考题]单纯球镜度数的确定检影情况-4.00 （1）动向亮度速率无-1.00-1.50-2.00+2.50 （2）动向亮度速率无+1.00+2.00+2.50+4.50-4.00 （1）动向亮度速率无逆动光影暗影动很慢-1.00 逆动光影暗影动慢-1.50 逆动光影较亮影动较快-2.00 中和+2.50 （2）动向亮度速率无顺动光影暗影动慢+1.00 顺动光影暗影动漫+2.00 顺动光影亮影动较快+2.50 顺动光影亮影动快+4.50 中和检影验光（二）[实验目的]1掌握用检影镜确定主子午线的方法2掌握单纯散光及复性散光的检影方法3掌握球——球检影法4熟悉球——柱检影法[实验用品]带状光检影镜镜片箱（综合验光仪）模拟眼[实验步骤]一、散光的球——球法检影1暗室2控制检查距离进行同侧检查（67cm）3将模拟眼调整到0，在其前加正/负柱镜片使屈光状态变为单纯散光4将模拟眼调整到+2.00D/-2.00D，再在其前加正/负柱镜片则使屈光状态变为复性散光5用检影镜确定主子午线方向。
6根据映光要素在已确定的子午线上分别用球镜进行中和7记录粗检影镜度数，算出纯检影镜度数二、散光的球——柱法检影1——5同上6根据映光要素在其中一条子午线上用球镜中和，另一条子午线上再联合一柱镜进行中和7同上[注意事项]1“球——球”与“球——柱”检影法确定散光读数的区别2综合验光仪上只有负散轴在用球——柱镜检影时一定要先找到负散轴[思考题]一、检影验光时怎样注意减少误差1 保持工作距离2检查者应矫正屈光不正3环境：暗室4保持检查者与被测眼的视轴夹角不大于15瞳距测量[实验目的]1熟悉瞳距测量的基本知识--瞳距定义及其测量方法2掌握瞳距尺测定远用近用瞳距的测量方法3掌握瞳距仪的使用[实验用品]瞳距尺、瞳距仪[实验步骤]瞳距尺：测远用瞳距：1检者与被检者相对而坐，四目在同一水平，相距30厘米2令被检者双眼注视检者左眼，检者闭右眼，将0刻度对准被检者右瞳的角巩膜外缘（或内缘）3再令被检者双眼注视检者右眼，检者闭左眼，读数：即被检者左瞳的角巩膜内缘（或外缘）所对应的刻度为瞳距。
检影镜的使用110521
带状检影镜的使用
A、用平面镜状态，调整光带，使其尽量的窄，以便观 察检影镜的光带和瞳孔反射的光带是否一致 B、如果反射光带和检影镜光带轴向不一致，则旋转光 带，直到两者一致 照到其中的一条主子午线，另一条与其相垂直 C、检影镜摆动的轴向与光带是相互垂直的镜 D、用负柱镜形式来矫正散光
带状检影镜的使用
F、先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线 G、负柱镜的轴位与该主子午线一致 H、旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致 I、与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜 J、逐渐增加柱镜的度数,直到中和
注意事项
误差的来源：
检影的角度：通过检影镜观察到的反射光线与 视轴的夹角 被检眼调节的影响 工作距离产生的误差
注意眼底反光的形态
①接近中和点时，眼底反光变快、变大、变亮、瞳 孔满圆红。
②低度近视或正视，影红，其边缘是直的。高度屈 光不正，影的浓度变深切暗，边缘弯曲。 ③一般认为6～8mm大小的瞳孔最易检影，瞳孔过大， 眼底反光会出现一些奇特的眼底反光，如：球差、 剪动。此时尽量观察眼底反光的中心，忽略周边部。
眼底反射光的类型
（1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来都是一 致的。任何方向的检影带将产生同样的影动，将需要同样度 数的镜片中和。（见下图）
眼底反光的形态
（2）有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上是不一致 的。各个子午线上有不同的屈光度，为了中和散光，我们必 须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜中和。 （见下图）
检影步骤
9、检查者一边摆动检眼镜,一边观察被检眼 瞳孔中的影动 10、分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼 镜，并迅速判断影动的性质 11、不移动位置，迅速的观察一下对侧眼的 影动性质
检影步骤
模拟眼
模拟眼是专供检影练习的仪器。
影动情况与真实眼相似，初学习检影时，需用模拟眼练习。
模拟眼有一凸透镜，代替眼屈光系统；可拉伸改变长度的镜筒。
镜筒上有刻度，表示不同的屈光不正患者，凸透镜前有光圈。
表示眼瞳孔，并可改变大、中、小三种瞳孔大小。
初学者用检影镜将光束投射至模拟眼中，再由模拟眼的眼底（模拟眼也可供练习检查眼底图）反射到检影孔，再到验光师的眼屈系统达眼底。
模拟眼眼底反射光线在瞳孔区形成红光反射。
改变模拟眼镜筒长度，可显示为顺动、逆动。
在模拟眼前插片槽可以柱镜片，可以显示光帯。
1 检影距离。
检影的目的，是寻找中和点。
中和点意味着从患者眼底反射的光线，通过眼屈光系统和消解镜片后会聚在检影镜上。
而矫正眼屈光的目的是，通过镜片消解，患者眼底与无穷远产生共轭。
也就是说，患者眼底反射光仅会聚在1米处的检影镜上是不够的，这反射光还必须为平行光，才能使眼底与无穷远共轭。
这时需在已中和的患眼前加-1.00DS即可使反射光变成平行光线。
也就是说，在一米距离检影，找到中和点的消解镜片的光度，还必须加-1.00DS才是患者的屈光徊正。
如果检影距离是0.67米，需加-1.50DS；在0.5米远检影，需加-2.00DS。
这称为人工近视。
临床上，验光师常用0.67米距离检影。
身高比较矮的男性或女性验光师可用0.5米检影。
用这不同距离检影，可方便更换消解镜片。
但一旦选择了你方便的检影距离，就不要随便改换。
本文为了讨论方便，以下都是采用一米距离检影，也就是人工近视为-1.00DS。
2 远视眼的检影。
将模拟眼的套筒刻度分别调到+0.50、+3.00、+5.00。
检影距离一米。
模拟眼高度与验光师眼等高。
检影镜射出光线与模拟眼的视轴重合。
打开检影镜电源开关。
将检影镜遮尘罩顶端与验光师眉骨相接。
使“三孔成一线”。
检影镜沿患眼垂直、水平、45、135度摇动。
顺动影动在检影中较易辨识。
三孔成一线后即可看到影动。
模拟眼镜筒刻度+0.5，检影镜沿水平、垂直、45、135子午线用迅速法摇动检影镜。
带状光检影镜操作指南
带状光检影镜操作指南
使用方法：
（1）本仪器的使用方法与点状光检影法相同，手握姿势如示意图：
（2）检影固定以病者与验光者眼为标准进行。
验光者右手执镜柄，食指置缺口处旋转转动块，使灯泡
作360º转动，以改变光带轴向位置，将大拇指
置推手处，使推动块上下移动以改变聚光镜和灯
泡间距离，用以控制出射光带集散程度。
（3）检查时，镜柄偏动方向须与光带垂直。
例如作左右偏动检查180º经线上屈光状态时，光带应置
于90º；检查45º线上屈光状态时，光带应置于
135º沿45º经线偏动，依此类推。
（4）由于病眼与检查者眼睛距离为1米，则病眼的远点为1米，也就在客观上存有1.00D的近视。
无
散光者（各经线上瞳孔内光带无差别，就证明无
散光）检者单纯近视或者远视，须将推动块推向
最高位置，病眼若配戴合适镜片能使各经线上眼
内的象不动，则只需将检影结果进行加减，近视
眼增加1.00D，远视眼减去1.00D，这样才是被
检眼的实际屈光度数。
（5）散光检影：将推动块推到最高位置，旋转转动块，
观察在什么轴位上，眼瞳外光带与眼瞳内光带完
全平行，即为散光轴位。
如果眼瞳外光带位于
90º时眼瞳内光带最细最亮。
并且与眼瞳外光带
完全平行，证明散光轴位是90º。
二个主要经线
上度数之差即为散光度数。
若散光度数太大，瞳
孔内光太暗、太宽，可将推手逐渐下移，下移程
度以内光带达最细最亮为标准。
（6）在转动块作360º旋转时，切勿将推动块上下移动。
检影镜的操作方法
检影镜的操作方法
检影镜是一种用于检查反射、折射等光学现象的仪器。
下面是检影镜的操作方法：
1. 将检影镜放置在平坦的桌面上。
2. 调整检影镜的位置，使得光线能够通过镜面。
3. 将光源放置在一侧，使得光线射向镜面。
4. 调整光源的位置和角度，使得光线射入检影镜。
5. 观察光线经过检影镜后的反射或折射现象。
6. 可以使用目镜或其他适当的工具进行观察和测量。
7. 尝试调整入射角度、光源位置等参数，观察光线的变化。
8. 完成实验后，注意关闭光源和保持检影镜的清洁。
需要注意的是，操作检影镜时要小心谨慎，避免损坏镜面或器件，同时注意光线的安全，避免直接照射眼睛。
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带状光检影镜操作指南
使用方法：
（1）本仪器的使用方法与点状光检影法相同，手握姿势如示意图：
（2）检影固定以病者与验光者眼为标准进行。
验光者右手执镜柄，食指置缺口处旋转转动块，使灯泡作360
º转动，以改变光带轴向位置，将大拇指置推手处，
使推动块上下移动以改变聚光镜和灯泡间距离，用
以控制出射光带集散程度。
（3）检查时，镜柄偏动方向须与光带垂直。
例如作左右偏动检查180º经线上屈光状态时，光带应置于90º；
检查45º线上屈光状态时，光带应置于135º沿45º
经线偏动，依此类推。
（4）由于病眼与检查者眼睛距离为1米，则病眼的远点为1米，也就在客观上存有1.00D的近视。
无散光
者（各经线上瞳孔内光带无差别，就证明无散光）
检者单纯近视或者远视，须将推动块推向最高位置，
病眼若配戴合适镜片能使各经线上眼内的象不动，
则只需将检影结果进行加减，近视眼增加 1.00D，
远视眼减去 1.00D，这样才是被检眼的实际屈光度
数。
（5）散光检影：将推动块推到最高位置，旋转转动块，
观察在什么轴位上，眼瞳外光带与眼瞳内光带完全平行，即为散光轴位。
如果眼瞳外光带位于90º时眼瞳内光带最细最亮。
并且与眼瞳外光带完全平行，证明散光轴位是90º。
二个主要经线上度数之差即为散光度数。
若散光度数太大，瞳孔内光太暗、太宽，可将推手逐渐下移，下移程度以内光带达最细最亮为标准。