钙通道阻滞剂

通用名规格适应症用法用量不良反应禁忌硝苯地

平控释片30mg

高血压

冠心病

慢性稳定

型心绞痛

(劳累性

心绞痛)

30-60mg

qd

虚弱(疲

劳)，水

肿，头

痛，心

悸，血管

扩张(面

红，热

感)，便

秘

1.本品禁用于已知对硝

苯地平过敏者

2.禁用于心源性休克

3.由于酶诱导作用，与

利福平合用时，硝苯地

平达不到有效的血药浓

度。因而不得与利福平

合用。

4.禁用于怀孕和哺乳期

妇女

硝苯地

平缓释片（Ⅰ）10mg

各种类型

的高血压

及心绞痛

。

10～

20mg

bid

极量：

一次

40mg（4

1.肝脏：

偶尔出现

黄疸及谷

氨酸草酰

乙酸氨基

转移酶、

心源性休克，心肌梗塞

急性期（80日内）

苯磺酸

氨氯地平片5mg

高血压

冠心病

(CAD)，

慢性稳定

性心绞痛

5-10mg

qd

最常见的

副作用为

头痛和水

肿。

对本品中任何成分过敏

的病人禁用

非洛地

平缓释片5mg

高血压、

稳定性心

绞痛。

5-10mg

qd药片

不能掰

、压或

嚼碎。

最常见的

不良反应

是轻微至

中度的踝

部水肿与

剂量相关

失代偿性心衰、急性心

肌梗死、妊娠妇女、不

稳定性心绞痛患者，对

非洛地平及本品中任一

成份过敏者

注意事项儿童用药药物相互作用1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄

的患者，当血压很低时（收缩压＜

90mmHg的严重低血压），服用本品，

应十分慎重。

2.低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用β受体阻滞剂患者。

3.使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时，如若可能，手术前（至少36小时）体内硝苯地平应洗脱。尚无儿童

用药的安

全性和有

效性资料

1.与β受体阻滞剂同时使用时，因

为很可能出现严重的低血压。

2.硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏

的细胞色素P4503A4系统代谢，已知

对此酶有抑制或促进作用的药物会

对硝苯地平的首过效应（口服后）

或清除造成影响。

3.苯妥英：可诱导细胞色素P4503A4

系统，必要时需增加硝苯地平的剂

量。

1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。

2.低血压患者慎用。

3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。儿童禁用

未进行该项实验且无可靠参考文献

。

1．低血压

症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。2．心绞痛加重或心肌梗死

极少数患者特别是伴有严重冠状动脉1.6至17

岁儿童高

血压患者

应用本品

的推荐剂

量为

2.5mg至

1.葡萄柚汁：不推荐络活喜与葡萄

柚或葡萄柚汁同服，因在特定患者

中可能会增加生物利用度，从而加

强降压作用。

2.西地那非：单剂量100mg西地那非

不影响原发性高血压患者中氨氯地

平的药代动力学。

1.主动脉瓣狭窄、肝脏损害、严重肾

功能损害(GFR＜30ml/min)，急性心肌梗死后心衰慎用。

2.波依定含有乳糖。有以下罕见遗传疾病的患者应禁忌使用：半乳糖不耐受症，乳糖酶缺乏症，葡萄糖一半乳儿童使用

本品的经

验有限。

1.非洛地平是CYP 3A4的底物。抑制

或诱导CYP 3A4的药物对非洛地平血

药浓度会产生明显影响。

2.细胞色素P450诱导剂：通过诱导

P450而增加非洛地平代谢的药物，

如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、

药理作用

1.硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。

2.硝苯地平能扩张冠硝苯地平（以下简称NF）通过阻碍心肌及血管 平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低1.氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂（亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌

。

1.本品为二氢吡啶类钙通道拮抗剂（钙通道阻滞剂），其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点，阻断血管平滑肌和人工培养