呼吸ppt课件

胸膜腔内压 ＝肺内压－肺回缩压 ＝大气压－肺回缩压 ＝-肺回缩压 要点： 胸膜腔内为负压 负压值是可变的
Page 10
胸膜腔负压形成的前提：
胸膜腔的密闭性（气胸）
胸膜腔负压的意义： 1.保持肺的扩张状态 2.促进静脉与淋巴液的回流
Page 11
二.肺通气的阻力：
(一)弹性阻力：
肺泡表面张力(2/3)
1.肺弹性阻力
肺弹性回缩力(1/3)
Page 12
Laplace定律： P＝2T／R
肺泡表面活性物质： a.来源：肺泡Ⅱ型细胞 b.本质：脂蛋白混合物 c.排列：单分子层排列 d.作用：降低表面张力 e.意义：降低肺弹性阻力、维持肺泡 形状稳定、防止肺泡内液体积聚
Page 13
2.胸廓弹性阻力 注意：胸廓是一个双向弹性体
MVV- 每分平静通气量 ×100% MVV
正常人＞93% 小于70%表面通气贮备不足
Page 18
2.无效腔与肺泡通气量
解剖无效腔 ⑴无效腔 肺泡无效腔 ⑵肺泡通气量(有效通气量) =(潮气量-无效腔气量)×呼吸次数/分
生理无效腔
Page 19
呼吸形式 平静呼吸 浅快呼吸 深慢呼吸
每分钟通气量 500×12=6000 250×24=6000 1000×6=6000
小于自然位置
自然位置 胸廓弹性阻力为0 肺容量为肺总量67%
Page 14
大于自然位置
3.肺和胸廓的顺应性
顺应性：外力作用下弹性体扩张的难易程度。
容易扩张肺顺应性大，不易扩张顺应性小
肺和胸廓的约为0.1L/cmH2O(1.0L/kPa)
Page 15
惯性阻力：忽略不计 粘滞阻力：肺、胸廓等组织在 呼吸运动中发生位移时产生的 摩擦阻力(15%) 气道阻力：气体分子间和气体 与气道间的摩擦阻力(85%)，主 要受气流速度、气流形式、气 道口径大小影响
Page 16
(二)非弹性阻力：
三.肺通气功能的评价：
(一)肺容量：
Page 17
(二)肺通气量： 是指单位时间内吸入或呼出肺的气体总量。
1.每分通气量=潮气量×呼吸次数/分
平静状态：6.0-9.0L/分 运动状态：可高达70.0L/分以上 最大随意通气量：70.0-120.0L/分
MVV： 通气贮量=
肺泡通气量 (500-150)×12=4200 (250-150)×24=2400 (1000-150)×6=5100
通过观察此表，可以得到哪些启示？
Page 20
第二节 呼吸气体的交换
一.气体交换的原理：
交换方式：扩散 扩散动力：气体分子间的压力差 扩散速率：与气体的压力差呈正变关系 气体的分压差：
平静呼气时，膈肌舒张： 缩小胸腔上下径；肋 间外肌舒张肋骨和胸 骨因重力下降：缩小 胸腔前后、左右径→ 胸腔容积缩小，肺内 压＞大气压→气体出 肺：呼气
Page 6
3.呼气类型：
根据幅度分类 吸气 平静呼吸 呼气 膈肌、肋间外肌舒张 被动 参与的呼吸肌 膈肌、肋间外肌收缩 形式 主动
吸气
用力呼吸 呼气
呼吸
呼吸系统概况
呼吸系统
呼吸道 上 呼 吸 道 鼻 咽 喉 下 呼 吸 道
气 支管 气、 管各 级
Page 2
肺 肺 实 质 肺 间 质
机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 四个过程：
1.肺通气
2.肺换气 3.气体运输
外呼吸
4.组织换气 内呼吸
Page 3
第一节 肺通气
肺与外界环境之间的气体交换过程称之。 一.肺通气的动力： 直接动力：肺内压与大气压之间的压差。 原始动力：呼吸肌节律性舒缩改变肺内压。
吸气运动
(一)呼吸运动
用力呼吸时参与
吸气肌
膈、肋间外肌
呼吸辅助肌 斜角肌、胸锁乳突肌
呼气运动
呼气肌
腹壁肌、肋间内肌
Page 4
1.吸气运动：
平静吸气时，膈肌收 缩：增大胸腔上下 径；肋间外肌收缩： 增大胸腔前后、左 右径→胸腔容积扩 大，肺内压<大气 压→气体进入肺： 吸气
Page 5
2.呼气运动：
平静呼吸时面积：40M2
用力呼吸时面积：70M2
Page 24
sars
Page 25
2.通气/血流比值：
是指每分钟肺泡通气量（V）和 每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。 正常值：0.84
Page 26
Page 27
(二)影响组织换气的因素：
改变组织局部O2和CO2浓度 1.组织代谢水平 代谢产物 2.组织血液供应量
HbO2
鲜红色
O2和Hb结合的特征： 1.反应快、可逆、不需酶Fra Baidu bibliotek催化、受O２分压的影响； 2.Fe2+与O２结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合不 是氧化； 3.１分子Hb 可以结合４分子O２； 4. Hb与O２的结合或解离呈S形。
Page 28
第三节 气体在血液中的运输
O2 CO2 运输形式
物理溶解 (很少) 化学结合 (为主)
肺
O2 → 溶解O2→ 结合O2 → 溶解O2 → O2 组
泡 CO2←溶解CO2←结合CO2←溶解CO2←CO2织
Page 29
一.O2的运输：
Hb + O2
暗红色
Po2高(肺)
Po2低(组织)
Po2 (mmHg) 空气 肺泡气 159 104 Pco2(mmHg) 0.3 40
动脉血
静脉血 组织
100
40 30
Page 21
40
46 50
二.气体交换的过程：
(一)肺换气：
Page 22
(二)组织换气：
Page 23
三.影响气体交换的因素：
(一)影响肺换气的因素： 1.呼吸膜的面积和厚度： 正常总面积：100M2
1.肺内压：是指肺泡内的压力
时相 平静呼吸 吸气 肺内压与大气压 肺内压较大气压低1-2mmHg
呼气 用力呼吸
吸气 呼气
肺内压较大气压高1-2mmHg
肺内压可低于大气压100-30mmHg 肺内压可低于大气压140-60mmHg
结论：肺内压的交替变化是肺通 气的直接动力。
Page 9
2.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。
吸气肌+辅助呼吸肌收缩
吸气肌舒张+呼气肌收缩+腹肌收缩
主动
主动
Page 7
3.呼气类型：
根据呼吸方式 参与的呼吸肌 外在表现
吸气 腹式呼吸
呼气 吸气 胸式呼吸 呼气 混合式呼吸
膈肌收缩 腹壁起伏明显
膈肌舒张 肋间外肌收缩 胸廓运动明显 肋间外肌舒张 腹式呼吸+胸式呼吸
Page 8
(二)呼吸时肺内压和胸腔内压的变化