浅谈基层医院病理科如何防范医疗纠纷

发表时间：2013-03-04T10:17:36.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：汪冠军王永敏

[导读] 认真细致地向患者及家属解释病理检查的意义，争取患者及家属的理解与支持

汪冠军王永敏（河南省西平县人民医院病理科河南西平 463900）

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0044-02

【摘要】近年来，随着患者对病理检查准确性期望值的增高，患者维权意识的增强，涉及病理科的医疗纠纷逐渐增多，本文阐述了病理科常见的医疗纠纷，根据其过失性质可分为：医疗服务性过失及医疗技术性过失[1]。针对引起过失的原因，提出了防范措施：加强工作人员的责任心；加强病理科管理，规范、优化工作流程；加强与患者及家属的沟通、交流；重视与临床科室的沟通；加强业务学习、培养后备人才；加强法律法规学习，提高自我保护意识等。

【关键词】基层医院病理科医疗纠纷防范

病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查(简称活检)、细胞病理学检查(简称细胞学检查)和尸体剖检(简称尸检)等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）[2]，病理学诊断为临床医师诊断疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病愈合和总结诊治疾病经验等提供重要的（有时是决定性的）依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用，被称之为诊断中的“金标准”。随着患者对检查的准确性期望值增高，维权意识的增强，医疗纠纷“举证倒置”的实施，涉及病理科的医疗纠纷逐渐增多。在新的形势下,如何防范纠纷,减少杜绝差错事故发生，是当前急需解决的问题。

1 基层医院病理科常见的医疗纠纷

1.1 医疗服务性过失纠纷主要有以下情况

1.1.1病理科管理不严、流程不当、工作人员责任心不强。

1.1.2 病理资料保存不善。

1.1.3 缺乏与患者及家属有效的沟通，知情告知不充分。

1.2 医疗技术性过失纠纷主要有以下情况

1.2.1 病理技术员技术有限，设备落后，制片质量差而出现漏诊、误诊，引发纠纷。

1.2.2 病理医师诊断水平不足，经验不丰富，导致漏诊、误诊。

1.2.3 病理诊断自身的局限性、特殊性。

针对以上基层医院病理科产生医疗纠纷的原因，提出以下相应的防范措施。

2 病理科医疗纠纷的防范

2.1 切实加强病理科规范化管理，完善科室内部管理制度

（1）制定严密细致的岗位制度，做到病理检查流程制度化。（2）病理档案资料归档、借出、归还专人化及借阅制度化，严格遵循《临床技术操作规范?病理学分册》有关内容规定。

2.2 切实加强医技人员责任心，制定奖罚措施，定期对医技人员进行培训、考核，提高病理技术人员技术能力，制出高质量的切片。

2.3 切实加强业务技术学习，提高病理诊断的准确性

病理诊断对临床诊治起着决定性作用,一个错误的诊断就可能导致严重的后果。因此,提高每一个诊断的准确性,是防范医疗差错与事故的根本。必须做到（1）夯实基础,钻研技术,精通业务,正确应用诊断方法,勤于实践,不断总结与提高,是提高诊断准确性的关键；（2）严格执行双审核制度、双签字制度及疑难病例讨论、会诊制度，必要时申请院外会诊及相关进一步检查，严把质量控制，确保最后诊断关、质量关；（3）其他客观因素,如标本太小,尤其是各种活检标本,送检标本不全,临床资料提供不全或不准确,特殊复杂病变或罕见病变，以及现有技术、设备等条件限制等,这就要求我们加强责任,不怕麻烦。积极查阅资料、文献，实事求是地做出诊断。（4）积极参加学术交流及各级、各类培训班、专家讲座学习等；定时不定时选送人员到上级医院病理科培训学习等。

2.4 切实加强与患者及其家属的沟通、交流

认真细致地向患者及家属解释病理检查的意义，争取患者及家属的理解与支持；态度和蔼、可亲，拉近与患者的距离；在不违反原则的情况下尽量满足患者及家属要求，尽量为他们排忧解难。

2.5 切实加强与临床科的沟通,确保诊断的一致性

病理诊断与临床诊断通常是一致的 ,当病理诊断与临床诊断不一致时,因病理诊断是定性诊断,常常也以病理诊断为主,但有时因临床表现的不典型,使得两种诊断相差甚远,这时最容易引起纠纷，因此,必须加强病理科与临床科之间的沟通。同时要求临床医生填写病理检查申请单。需要术中冰冻检查的，提前一天预约冰冻检查并同时签署冰冻检查知情同意书，个别疑难病例，必要时参加临床术前病例讨论等。

2.6 切实加强院内、院外媒体对病理科的宣传

（1)宣传病理科日常工作操作流程，使临床医生与患者了解并监督病理科的工作；（2)宣传病理诊断的特殊性、重要性与局限性，使临床医生与患者正确认识病理诊断，从而更好地为临床服务。

2.7 切实重视病理科人才培养，及时更新、添加必要设备

病理诊断水平的高低，一定程度上可以反映一个医院整体的医疗质量。由于病理诊断的特殊性、重要性，就决定了病理科人员素质、诊断水平与医疗纠纷发生率的紧密性。因此，优秀病理诊断专业人才配备是医院人力资源建设的重要部分。同时，设备的更新、添加，是搞好病理诊断的保障。

2.8 切实加强法律法规学习，提高自我保护意识

只有懂法、学法，才能守法，为患者服务的同时，才能保护好自己。

综上所述，严格执行以上防范措施，杜绝医疗纠纷发生，在基层医院病理科工作中，一定会起到事半功倍的效果。

医疗纠纷的防范与处理答案

医疗纠纷的防范和处理答案【篇一：医疗纠纷试题及参考答案】 lass=txt>一、选择题： 1.无过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗差错 c.医疗意外 d.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 a.行为无过错 b.社会危害性小 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 a.急诊病历 b.会诊意见 c.检验报告 d.手术记录 5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.6小时 b.8小时 c.12小时 d.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.患方 c.双方 d.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成 a.接到申请 b.决定受理 c.材料齐全 d.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含 a.制裁 b.如数 c.警示 d.抚慰

10.医疗事故补偿和赔偿的主要区别是 a.存在过错 b.数额差别 c.责任不同 d.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗并发症 c.医疗意外 d.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 a.法律规定 b.社会舆论 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 a.死亡病例讨论 b.会诊意见 c.手术记录 d. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.2小时 b. 6小时 c.12小时 d.24小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.双方 c. 提出申请方 d. 患方 18.医疗事故技术鉴定结论由作出。 a.医学会 b.鉴定专家 c.鉴定小组 d. 共同商量 19.精神损害赔偿原则不含 a.制裁 b.抚慰 c.警示 d.如数 20.对不能确定死因的尸解时间一般为

xx医院关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告

关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx卫计局：根据贵局《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中心存在的问题进行自查自纠，报告如下：一、正确认识医患纠纷产生原因对比《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可能存在的原因有：1对患者身份信息采集存在漏洞，个别患者身份信息不详；2．个别病案主诊医师未能及时全面将医疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意，从而引发医疗纠纷：3对患者监护不到位，公共区域存在监控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发风险时，法律责任难以理清。二、全面加强医院建设和管理鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下措施：（一）增强服务意识，加强医患沟通。坚持“一切以病人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情，

及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。明确告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情同意书。（二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实名制管理。在患者就诊住院时。及时、全面登记患者及监护人身份资料及联系电话、居住地址等情况。（三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。（四）加强医务人员依法执业意识。要求医务人员在诊疗活动中，严格遵守医疗卫生管理相关的法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。严格按照《执业医师法》、《护士管理条例》，先取证后上岗，按照《病历书写基本规范》、<电子病历基本规范》和《医疗机构病历管理规定（2 01 3年版）》、《广东省病历书写与管理规范》的要求书写和保管病历，及时、完整、准确记录病情变化、手术风险评估、病例会诊讨论等重要内容。药剂、器械等科室严格按照《药品

医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定

医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定第一条医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意，与院方发生的争执。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第二条医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。第三条全院职工在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规，依法执业，恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责，为医疗活动提供安全、可靠的保障。第四条医务人员应增强自我保护意识，提高服务意识，加强医患沟通，认真履行告知义务，及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属，在进行各种有创操作前，必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签定相应协议书。第五条医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治，病史询问仔细，查体细致认真，禁止使用患者自购医用材料、药品；严格按照《山东省病历书写基本规范》书写病历，记录认真、详实。第六条医院不定期召开医疗纠纷（事故）防范讨论会，以总结经验教训，减少医疗纠纷（事故）的发生。医院医疗执行委员会依照医疗卫生

管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，对医院医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、总结和改进。发生医疗纠纷（事故）的科室在处理后一个月内，应召开专题会分析原因，提出处理意见及整改措施并报医院有关部门。对于工作不负责任的、不按照操作规程操作规范要求处置而导致的医疗纠纷（投诉），一次性赔偿额超过1万元（含1万元）的当事人、科主任和医疗组长（或护士长），需在科主任例会（或护士长例会）汇报有关情况并接受质询。第七条医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或医疗工作存在某些缺陷，以及某些医疗特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警。第八条根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度，医疗纠纷预警分为三个级别：（一）三级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经科室内解释协调问题可以解决，若演变成医疗纠纷有可能造成不良后果。（二）二级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决，若演变成医疗纠纷将造成一定的不良后果。（三）一级预警。指医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗

浅谈口腔医疗纠纷的防范

浅谈口腔医疗纠纷的防范近年来，医疗纠纷呈逐年上升趋势，患方要求的赔偿数额越来越高，新闻媒介热衷于对医疗纠纷的报道，时有失真或歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用。而我国的法制正在走向健全和完善的过程中，处理医疗纠纷的法律制度尚不健全，难以使众多的医疗纠纷得到妥善处理，医院和医务人员（医方）、患者及其家属（患方）的合法权益得不到保护，一旦医疗纠纷发生，常常双方都耗费大量的时间和精力，严重时使患方蒙受极大的身心痛苦，医方在经济上，名誉上遭受巨大的损失。口腔医疗纠纷有其自身的特点，分析其发生的原因，如何进行有效的防范，将医疗纠纷的发生率尽可能降低，这是值得每一位医务人员及医院管理工作者引起极大重视的问题。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷，它是患方对医方的责难。医患关系中的“医”是指医疗机构、医务人员，“患”是指患者或患者的家属。本文从口腔医疗纠纷常发生原因着手，分析如何进行有效的防范，以减少纠纷的发生。 1.加强医务人员的责任心，改善服务态度缺乏责任心的医生或护理人员常常在工作中漫不经心，注意力不集中，思想开小差，不严格按程序操作，而牙科治疗都是非常精细的操作，稍有不慎就会发生差错事故，如错拨患牙的案例常常是因医生粗心大意造成。无责任心的医务人员对病人在就诊过程中出现的不适、异常反应没有足够的重视，对病人治疗后的反应也没有足够的关心，一旦发生差错事故，就处于非常被动的状况。另外，恶劣的服务态度常常是滋生纠纷发生的根源。患者身患疾病，本来就忍受着疾病的痛苦，到医院就诊，在心理上不但得不到安慰和同情，反而是“花钱买气受”，这样加重了患者的精神痛苦。当然也有个别不尊重医务人员或不很好配合的病人，导致医生或护理人员失去耐心，但作为医务工作者应该有忍辱负重的精神。大多数病人对医务人员不负责任的工作作风及生硬的服务态度非常气愤，可以说是敢怒不敢言，这为纠纷的发生埋下了隐患医方的工作稍有差错就有可能被患方起诉，甚至有的患者为了发泄心中愤慨，千方百计找医方的茬，引起纠纷。反之，如果医方非常负责，对病人服务态度好，富有同情心，竭尽全力地为病人治疗，即使有一点差错，很多病员也能够宽容谅解，不再追究责任，可以说医务人员高度的责任心，良好的服务态度是防范医疗纠纷的关键因素之一。 2.减少诊断及操作失误有的医生工作之余不学习业务，工作中不善于总结经验，长此以往，自己的业务一直处于较低水平，在工作中诊断、操作失误难避发生。如有的工作了多年的老医生，却对髓腔解剖仍不熟悉，开髓时髓腔穿孔时有发生，最终导致治疗失败；有的年轻医生遇到较疑难的病例不请示上级医生，自作主张，逞能好强，结果导致医疗差错、事故发生；有的医生对基本理论知识欠缺到令人惊讶的地步，如极个别医生不作根管治疗就行桩冠修复；还有的医生单纯追求经济效益，对自己尚未掌握的治疗方法也冒然从事，对治疗中及治疗后出现的问题不能及时认识出其严重性，更不能采取相应的补救措施，最终造成医疗事故的发生。这突出表现在正畸治疗中，例如有一位13岁的患儿到某诊所正牙，该医生许诺能以最短时间完成矫治，便将全部邻面片切，结果二年后全部发生邻面深龋，更糟的是，该医生在未垫底的情况下将全部的邻面深龋作树脂充填，最终导致患儿几乎全部前牙陆续出现牙髓症状或牙髓坏死，给患儿及家长身心带来极大痛苦，并严重影响了患儿的正常学习及家长的工作。作为一名合格的医务人员，终生都应坚持不懈地学习业务知识，总结临床经验，

医院防范医疗纠纷发生的措施

上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题https://www.360docs.net/doc/5711417206.html,/souask/ 医院防范医疗纠纷发生的措施一、提高医院的行政管理水平医院的管理水平提高后，将从整体上防范医疗纠纷的发生。领导对医疗纠纷风险的重视程度，将直接关系到一个医院是否有能力预防医疗纠纷。妥善解决医疗纠纷。我们认为，提高医院的行政管理水平主要包括以下几项工作： 1．重视全院工作的协调一致医疗纠纷常常发生在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些工作死角、无人过问、文人问津的地方。因此，医院领导必须强调全院一盘棋的思想，全院职工从上到下都要积极行动，消灭工作死角，作好补位工作。这种工作上的死角和补位，既包括工作环节上的死角和联系脱节，也包括工作进行中时间上的死角和联系脱节。比如交接班时间，节假日时间，夜班时间，等等。 2．领导学习有关的卫生法律领导干部学习有关卫生法律知识，尤其是新出台的卫生法规，新制定和修改的一些医疗制度和规定，管理人员必须及时熟悉和掌握，及时调整本医院的工作管理制度，及时向涉及人员贯彻。医院的一切工作必须围绕法律规定来开展工作，按照法律的要求来规范工作，才可能使自己的工作在日后发生的医疗纠纷中利于不败之地。比如，有关输血单的保存问题、病历书写保存问题，等等，都有专门的法律、法规作了专门规定。现在医院对这个问题不够重视，发生医疗纠纷后常常"举证不能"，最终导致败诉。 3．规范各级医师、各个工作岗位的职责

上网找律师就到中顾法律网快速专业解决您的法律问题https://www.360docs.net/doc/5711417206.html,/souask/在全院工作一盘棋的思想指导下，明确规定各级医师的工作范围、工作内容。工作要求是非常必要的。医师在工作时间应该做什么，怎么做？医师在手术前应该怎样向家属交代手术风险，交代那些内容？主任、主治医师在术前怎样与患者家属沟通，这些都必须具体化，并落实到每个人的身上。只有职责清楚了，才不会有工作脱节，才不会有工作死角。比如，某医院在新开展的一手术项目??选择性脊神经切断治疗截瘫病人的肢体痉挛问题，手术风险较大，可能失败、无效。术前应该尽量与病人交代。但是主刀大夫（科主任）仅仅吩咐下面的大夫做例行交待。住院医师的工作方式也特别简单，将格式化的手术同意书交给病人家属签字，家属看到严重手术后果后询问大夫，大夫反而?quot;这是一种形式，不会有问题，签了才能做手术"。手术结果不是很理想，从而引发医疗纠纷。二、提高医师的业务素质 1．树立全心全意为病人服务的思想医院与病人的关系用该是服务与被服务的关系，而这互相依赖、互相依存，但不应该互相对立。医师应该树立全心全意为人民服务的思想，把病人的病情、病人的需要放在首位，一切为了病人，一切服从于治疗。只有把医患双方的地位定位清楚之后，医师在接待病人、治疗疾病时才不会与病人发生矛盾和冲突。 2．医师的医疗诊断技术水平医师的医疗技术水平的高低，直接关系到医疗纠纷的发生与否。事实上，绝大多数医疗纠纷、临床并发症都与医师的技术水平和临床经验密切相关，医师的技术水平提高后，许多并发症可以避免，许多危急病情可以平安度过。许多少见病、罕见并发症也都能够自如处理。在过去的一些医疗事故鉴定中，大夫一方总是强调技术水平，因而要求鉴定委员会认定不属于医疗事故。

医疗纠纷防范措施

医疗安全防范预案为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效的处理医疗纠纷。根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，制定本预案：一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会，由院长，副院长，医疗组，护理组组成。负责卫生管理法律、法规培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度的实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会，由业务副院长、护士长、医疗负责人组成。定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组，由业务副院长、医务科、医疗和护理负责人、保卫科等组成。受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期的进行医疗安全质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的

关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品，医疗植入物注入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组，制定相应的医疗安全管理制度。经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错、事故或存在不安全因素、分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。三、医疗事故处理： 1、当发生或者发现医疗过失，医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责制人报告，科室负责人在24小时之内向医院领导汇报，并立即进行调查核实，并将情况向院长汇报。发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告，发生患者死亡可能为二级以上医疗事故的，导致3人以上人身损害，应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术为量，及时采取有效措施。避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害过大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。

医院医疗纠纷防范预案

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院医疗纠纷防范预案编制科室：知丁日期：年月日

医疗纠纷防范预案一、健全医疗安全防范体系。（一）加强医疗安全教育。医务科定期组织法律知识讲座、典型案例分析、医疗安全不良事件分析等专题会议，加强医务人员对医疗安全事件的防范和预警意识。（二）开展医疗安全隐患排查。由医疗质量管理办公室牵头，全院职工参与，定期排查科室存在的医疗安全隐患。排查出的问题统一上报医疗质量管理办公室进行汇总、分类后提交到相关职能部门一一解决。（三）加强关键环节、重点部位管理。针对产科、急诊科、新生儿室、各手术科室等医疗纠纷好发部位进行重点管理，要求提高警惕、充分评估、做好病情告知及风险预后告知、按照诊疗常规，严格掌握手术操作适应症、禁忌症等。对病情交接、有创操作、围手术期、特殊检查、用药、治疗等关键环节做好警惕，加强医患沟通。（四）召开医疗安全日活动会议。由医务科组织。每月最后一周周三下午15时—17时召开，主要讨论分析本月发生的典型纠纷，查找存在的问题，提出整改措施及确定初步处理方案；或通报近期国内典型纠纷案例，引以为鉴，防范于未然。二、加强医疗安全目标管理。加强医疗安全十大目标管理，包括新技术准入制度、医

疗技术风险防范预案、医疗技术损害处置预案、患者参与医疗安全的具体措施与流程、患者身份识别制度、患者查对制度、关键流程患者交接身份识别制度和程序、腕带使用管理制度、导管标识管理规定、紧急情况下医嘱沟通制度、危急值报告登记制度、患者跌倒、坠床防范处置报告制度、压疮风险评估与报告制度、高危药品管理制度、医疗安全不良事件报告处置制度、猝死防范工作方案、手卫生管理方案等。三、加强对重点病人的关注与沟通。（一）重点关注和沟通对象： 1.在与医务人员接触中已有不满情绪者。 2.交待病情过程中表示难以理解，情绪偏激者。 3.患者本人或家属对治疗期望值过高者。 4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 5.住院预交金不足，需使用贵重的自费药品或材料者。 6.发生院内感染者。 7.患者或家属具有一定医学知识者。 8.经熟人介绍者。 9.低收入阶层自费患者。 10.孤寡老人虽有子女，但家庭不和睦或子女不在身边者。（二）工作要求 1.已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和参

医疗纠纷、事故防范及应急处置预案

医疗纠纷、事故防及应急预案一、防预案（一）总则 1、各临床医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立并落实各项规章制度。 2、各种抢救器材平时要处于备用状态，每周检查或维修，届时可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科、护理部有权根据临床急救需要进行使用调配。 3、从全局出发，科室之间，医护之间，临床医技之间，门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人，抬高自不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： ①低收入阶层的患者。 ②自费患者。 ③在与医务人员接触中已有不满情绪者。 ④预计手术等治疗措施效果不佳者。 ⑤对治疗期望值过高者。 ⑥在给患者家属交待病情中表示难以理解者。 ⑦发生院感染者。 ⑧病情复杂、各种信息表明可能发生医患纠纷者。 ⑨住院押金预交不足者。 ⑩已经产生医疗欠费者。 ⑾需要用贵重药品或材料者。 ⑿交通事故及其他纠纷的患者。 ⒀特需病人或经他人介绍者。 6、对于已经出现医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定进一步的诊治措施，及时组织科讨论，安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。

7、各项实验辅助检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查，认真分析检查结果。 8、合理使用药物，严格执行《省抗菌药物合理使用指导原则》。 9、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科室院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染要及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查，输血后血袋各科保管24小时后方可销毁。 11、各种有创检查及手术治疗等必须提前化验HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。 12、各科室抢救设备必须存放在固定区域，并保证随时可用，严防失盗。临床及医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，并严格按照规定时间出具报告。值班及主管医师应及时追问结果。 13、药剂科保证药品质量，保证抢救药品及时到位。（二）病历书写：严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民执业医师法》、《病历书写基本规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 1、住院病历 ①首页必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。各科室质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 ②科室主任对病历终未质量负责。上级医师对病房的运行病历质量负责。 ③住院病历必须在24小时完成，首次病程记录必须在入院8小时完成。 ④上级医师的首次查房记录应当于患者入院48小时完成。上级医师的日常查房记录要求：危重患者每天、病重病人至少3天、病情稳定病人5天必须有上级医师查房记录，对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任查房记录。

医院管理医疗纠纷的防范和处理

医院管理医疗纠纷的防范和处理医疗安全的核心理念:防范胜于生命，责任重于泰山。医疗安全原则一、质量为核心质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益，是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量就没有安全，没有安全就有纠纷。 1、预防为重点预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全面维护患方权益。 2、培训为基础培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。二、医务人员应具备的意识 1、法规意识依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） 2、质量意识合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。 3、服务意识

努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。被动服务－满意服务－主动服务－感动服务。 4、安全意识遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 5、效益意识创造更大的社会效益和经济效益。三、防范医疗纠纷的8项措施一是严格依法行医；二是提高医疗质量；三是提高服务质量；四是遵守医疗规范；五是履行告知义务；六是加强医患沟通；七是尊重患者选择；八是强化行风建设。四、解决医疗纠纷的4种途径一是双方协商；二是卫生行政部门调节；三是医疗技术鉴定；四是民事诉讼。五、医疗安全的中心任务

坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或消除医疗安全隐患；妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。六、医疗纠纷的定义医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。七、医疗纠纷分类医疗纠纷分为两大类：有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。 ①、有过失医疗纠纷：在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过失所致。 ②、无过失医疗纠纷：患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。八、医疗事故分级：医疗事故分四级11等如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系，就构成医疗事故。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、乙二等二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。分甲、乙、丙、丁四等。

医疗纠纷预防和处理条例(2018版) (2)

医疗纠纷预防和处理条例第一章总则第一条为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。第二条本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。第三条国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。第四条处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。第五条县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。第六条卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。第七条国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。第八条新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险;报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。第二章医疗纠纷预防第九条医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

医疗纠纷的防范与处理答案

医疗纠纷的防范与处理答案【篇一：医疗纠纷试题及参考答案】 lass=txt>一、选择题： 1.无过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗差错 c.医疗意外 d.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 a.行为无过错 b.社会危害性小 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 a.急诊病历 b.会诊意见 c.检验报告 d.手术记录 5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.6小时 b.8小时 c.12小时 d.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.患方 c.双方 d.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在45天内完成 a.接到申请 b.决定受理 c.材料齐全 d.答辩之日

9.精神损害赔偿原则不含 a.制裁 b.如数 c.警示 d.抚慰 10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 a.存在过错 b.数额差别 c.责任不同 d.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 a.医疗事故 b.医疗并发症 c.医疗意外 d.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 a.初次鉴定 b.再次鉴定 c.中华医学会鉴定 d.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 a.法律规定 b.社会舆论 c.损害不严重 d. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 a.死亡病例讨论 b.会诊意见 c.手术记录 d. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 a.2小时 b. 6小时 c.12小时 d.24小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 a.15天 b.30天 c.45天 d.无规定 17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由承担 a.医方 b.双方 c. 提出申请方 d. 患方 18.医疗事故技术鉴定结论由作出。 a.医学会 b.鉴定专家 c.鉴定小组 d. 共同商量 19.精神损害赔偿原则不含

医疗纠纷防范及医院的自我保护教学文案

临床工作中医务人员的自我保护第一阶段：临床期间的注意事项医疗纠纷发生的原因虽然十分复杂，涉及到医疗过程中的每一个环节，但是要真正的避免医疗纠纷也是有可能的。大量的纠纷案件证明，纠纷很少发生在危重复杂病人和新近开展的疑难技术项目上。很少见到因脑干手术、脑瘤手术、心脏手术而发生医疗纠纷的。相反恰恰越是常规手术、常见病，如阑尾摘除手术、取内固定的钢板、妇科的卵巢输卵管手术、正常的孕产等平时被看作是单纯的简单的疾病，越容易出现问题。因此防范医疗纠纷既要重视危重疑难病人，又要重视一般的常见病。往往后者更容易出现问题，这并不是疾病本身的复杂性而是重视程度问题以及思想意识上的认识问题。清代著名中医聂继模在一次家书中告诫其当县令的儿子时这样说，“无事寻出有事，无事终归无事，经溪石险人谨慎，终年不见倾覆人，却是平流无石处，时时闻说有沉沦。”把这位著名的老中医的告诫用于医患纠纷的防范也具有深刻的现实意义。越是自己认为简单的、比较熟悉的疾病，越要重视，绝不能因为简单而麻痹大意。除了思想意识上重视以外，在临床及实际操作过程中，也要强调方法和技巧。 1、病史询问要全面细致病史是病历的重要组成部分，是诊治疾病的依据，临床医生对疾病的正确诊断来自对患者病史的调查和对症状体征检查结果的认识，在诊断具体病人的具体疾病时，全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料，是取得正确诊断结论的基础。临床上许多疾病的表现，都是有普遍性和典型性，有经验的医生常常只要抓住一些典型的特征就能做出正确的诊断。注重疾病的典型性与强调全面地掌握病史资料是不矛盾的。同样一种疾病，发生在这个人身上可能表现得典型，而发生在另一个人身上又可能表现得不典型。同样一种疾病，在早期可能表现得不典型，在晚期又可能表现得典型。还有某些病人，本来有典型的临床表现，也许因为在病程中应用了某些药物而变得不典型。因此在诊断过程中，既要注意疾病的典型性，也不能忽视对疾病的全面分析，否则就容易发生误诊。以甲状腺功能亢进症为例，老年患者较青年患者更容易误诊，就是因为老年人的体征没有青年人典型。不但症状体征不典型，并且变化多端，有些甚至根本没有症状或症状十分轻微，不足以引起重视。转移性右下腹痛可以是阑尾炎的典型特征，但是右侧输尿管结石、宫外孕、胆囊炎，甚至右下肺炎、消化性溃疡穿孔等，在某些特殊的个体也可能出现类似的表现。如果仅凭此特征而诊断，容易发生误诊。上腹部疼痛、发热、黄疸被临床上称为胆道疾病的三联症，但是某些肝癌病人也可以以此三联症为最初表现就诊。如果面对三联症不再全面审查，后果是可想而知的。在诊断病人时，假若不进行全面细致的病史调查和认真地体检及辅助检查，一味依赖典型的体征，势必造成误诊。 2、临床辅助检查宜繁不宜简临床辅助检查是诊断疾病的重要手段，也是诊断过程中不可缺少的措施和步骤。目前辅助检查主要包括两大部分：一是影像系统，包括超声，X线，CT，核磁共振及各种造影，这些检查都可以留下疾病变化的图像及大小形态特征。二是实验室检查，主要包括对血液及其体液、排泄物的检查，所提供的是定性、定量分析。这些指标不但对判定疾病的程度有重要意义，而且在处理医患纠纷过程中也是不可缺少的数据。从防范医疗纠纷方面讲，辅助检查比单纯的病史了解、症状体征观察更客观，并且会留下当时疾病病理变化

医疗纠纷防范及医院的自我保护

第一阶段：临床期间的注意事项医疗纠纷发生的原因虽然十分复杂，涉及到医疗过程中的每一个环节，但是要真正的避免医疗纠纷也是有可能的。大量的纠纷案件证明，纠纷很少发生在危重复杂病人和新近开展的疑难技术项目上。很少见到因脑干手术、脑瘤手术、心脏手术而发生医疗纠纷的。相反恰恰越是常规手术、常见病，如阑尾摘除手术、取内固定的钢板、妇科的卵巢输卵管手术、正常的孕产等平时被看作是单纯的简单的疾病，越容易出现问题。因此防范医疗纠纷既要重视危重疑难病人，又要重视一般的常见病。往往后者更容易出现问题，这并不是疾病本身的复杂性而是重视程度问题以及思想意识上的认识问题。清代著名中医聂继模在一次家书中告诫其当县令的儿子时这样说，“无事寻出有事，无事终归无事，经溪石险人谨慎，终年不见倾覆人，却是平流无石处，时时闻说有沉沦。”把这位著名的老中医的告诫用于医患纠纷的防范也具有深刻的现实意义。越是自己认为简单的、比较熟悉的疾病，越要重视，绝不能因为简单而麻痹大意。除了思想意识上重视以外，在临床及实际操作过程中，也要强调方法和技巧。 1、病史询问要全面细致病史是病历的重要组成部分，是诊治疾病的依据，临床医生对疾病的正确诊断来自对患者病史的调查和对症状体征检查结果的认识，在诊断具体病人的具体疾病时，全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料，是取得正确诊断结论的基础。临床上许多疾病的表现，都是有普遍性和典型性，有经验的医生常常只要抓住一些典型的特征就能做出正确的诊断。注重疾病的典型性与强调全面地掌握病史资料是不矛盾的。同样一种疾病，发生在这个人身上可能表现得典型，而发生在另一个人身上又可能表现得不典型。同样一种疾病，在早期可能表现得不典型，在晚期又可能表现得典型。还有某些病人，本来有典型的临床表现，

浅谈口腔医疗纠纷的防范

浅谈口腔医疗纠纷的防范发表时间：2016-11-25T14:23:04.150Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第15期作者：朱斌徐俐[导读] 针对口腔医疗的自身特点，认为许多口腔医疗纠纷的发生是可以得到有效的防范而避免的。济南市第二人民医院山东济南 250001 【摘要】目前，医疗纠纷的发生呈逐年上升的趋势，医患关系如何改善成为当今社会一个突出的社会问题。本人从事口腔医疗及管理工作多年，针对口腔医疗的自身特点，认为许多口腔医疗纠纷的发生是可以得到有效的防范而避免的。【关键词】医疗纠纷；医患关系；防范措施近年来，由于我国界定和处理医疗纠纷的法律制度尚不健全，是医疗纠纷的发生呈逐年上升的趋势，处理难度亦逐渐增大，如何防范医疗纠纷的发生，是医方和患方的合法权益均得以保障，已成为每一位医院管理者和医务人员都应高度重视的问题，笔者从事口腔医疗及管理工作多年，针对口腔医疗的自身特点，认为许多口腔医疗纠纷的发生是可以得到有效的防范而避免的。一、加强职业道德教育，提高业务素质作为医务工作者，应视救死扶伤为职业道德之根本，不应为利益所左右，造成患者不应有的经济负担，譬如因开大方、乱检查、过度医疗等医疗纠纷的发生多与此有关。不断地学习先进的医疗理论知识，总结实际临床经验，为提高业务素质的必须，在实际工作中，严谨的科学态度及严格的操作规程也是防范医疗纠纷发生的重要因素。二、增强工作责任心，改善服务观念口腔医疗工作都是非常精细的操作，且与众多内科疾病关联较大，如心脏病、高血压、糖尿病等，这就要求口腔医生询问病史要认真详细，尤其对育龄妇女及老年人；对患者在就诊中出现的不适、异常反应均应引起高度重视，切不可漠不关心，不管不问，甚至擅离岗位，一旦发生医疗纠纷或差错事故，将会是医方陷入被动局面。口腔治疗历来都是令患者闻之生畏的治疗。但良好的服务态度可使患者解除恐惧紧张的心情，理解口腔治疗的特点，积极配合治疗，即使出现细小差错，也能得到多数患者的谅解、宽容。反之，将使患者产生敌对情绪诱使医疗纠纷的发生。因此，医疗人员的高度责任心、良好的服务态度是防范医疗纠纷发生的关键因素。三、使患者享有充分知情权口腔治疗、修复、正畸工作均有不可恢复的特性，而患者往往对愈合期望值较高，而对产生的不良结果估计不足，这也是医疗纠纷发生的重要因素。这就要求医疗人员不仅要对患者愈合疗效好的方面作客观的评价，更要对治疗中可能出现的问题及愈合所产生的不良影响作出科学的、严谨的、详尽的介绍，使患者对治疗中和治疗后极易出现的不良结果有全面、详尽的认识，并在得到患者同意后方可进行治疗。在修复、正畸工作中，更应就各种类可实施的修复、正畸方案的缺点对患者进行详尽、公正的解释，并尊重患者的选择。这不仅是对患者拥有的对自身病情知情权的维护，杜绝有不良企图者有可乘之机，有效地防止医疗纠纷的发生。四、严格控制牙科机械交叉感染在口腔疾病治疗过程中因使用不洁机械而带来的交叉感染已被越来越多的患者意识到，为对患者负责也对自己负责，防患于未然，医生操作时要戴手套，做到一人一机头，即每名患者使用一个经高温高压彻底灭菌的牙用机头。总之，口腔医疗活动具有很强的风险性，它受现有医学科技水平、医务人员的职业素质、职业道德、服务质量、医疗仪器设备的质量和患者个体的差异等众多因素影响，无论哪一个环节出问题，都有可能导致医疗过失，从而引起医疗纠纷。如果从以上环节严格把关，将可大大降低医疗纠纷的发生。

医疗纠纷防范措施和处理预案

医疗纠纷防范措施和处理预案一、医疗纠纷防范措施（一）医院各科室、部门要建立健全各项规章制度，各临床、医技科室要立足本科室制定相应的医疗纠纷防范措施。（二）各级医护人员严格遵守法律、法规、部门规章、严格依法行医。（三）各级医护人员严格遵守医院各项规章制度、岗位责任制度以及各项医疗核心制度，确保医疗安全。（四）各级医护人员严格遵守各项诊疗操作规范和技术操作规程。（五）医院不断加强医疗质量、医疗安全等教育，提高医院医护人员责任意识。（六）严格落实“医患沟通”制度，不断提高医护员工沟通能力和技巧。（七）严格履行告知义务、尊重、维护患者合法权益。（八）严格落实“医疗安全管理制度”保障医疗安全。（九）不断完善医疗质量管理体系，定期开展医疗质量监督调查，保证医疗质量，保障医疗安全。（十）各科室要密切关注患者，认真自查，对有纠纷迹象的患者，要立即上报相关主管职能科室，并耐心与患者家属做好沟通。二、医疗纠纷处理预案（一）处理原则：预防为主，及时上报，立即处理。（二）凡发现医疗纠纷迹象或发生医疗纠纷者，应立即上报主管职能科室。（三）各医护人员在日常工作中发现医疗纠纷迹象应立即解释、沟通、并报告科室主任、护士长。科主任、护士长在接到报告后立即调查核实情况，主动关注患者及其家属情绪动态，做好沟通，解答患者或其家属疑问，以抑制纠纷发展，并向相关的主管职能科室（医务科、护理部或总值班）报告。（四）各医护人员在日常工作中发现医疗纠纷的，应立即报告科主任、护士长。科主任、护士长在接到报告后应立即调查核实情况，到现场进行解释说明，参与抢救或治疗，避免给患者造成伤害。（五）对于突然发生的医疗纠纷，按照《突发重大医疗纠纷事件应急处理预

医疗纠纷的防范和处理

医疗纠纷的防范和处理医疗安全的核心理念:防范胜于生命，责任重于泰山。医疗安全原则一、质量为核心质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益，是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量就没有安全，没有安全就有纠纷。 1、预防为重点预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全面维护患方权益。 2、培训为基础培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。二、医务人员应具备的意识 1、法规意识依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） 2、质量意识合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。 3、服务意识

医院检验科医疗纠纷的防范与处理

医院检验科医疗纠纷的防范与处理一、改善检验人员的服务态度医疗纠纷的发生，大多数是因为医务人员言语不慎、态度不好而起。随着社会的进步与法制的健全，患者的自我保护意识逐渐增强，对医务人员的服务要求也逐渐提高，这就要求检验人员注重道德素质修养，不断改善服务态度，提高服务质量，做到合理安排采血时间，方便远路患者；多说几句话，如采血后告诉患者“您多压一会，防止血液外渗”、“您采完血了’可以吃东西了”、“您休息—下，衣服穿好再走小心感冒”等文明用语；明确告诉患者取检验报告单的确切时间、地点等，为患者提供周到、细致、温馨的服务。二、提高检验人员的法律意识根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。三、建立完整的规章制度和操作规范实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术，制定与实验室适应的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检验医疗纠

纷非常重要的一环。四、做好室内质量控制和室间质量评价室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否则必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取取得好的成绩。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。五、严格标本采集、送检和保管合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检测，但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索。通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天。尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7-10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测定。六、重视对可疑报告的复查临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标