关于抗抑郁药物的7个问题
你必须了解的抑郁症十大问题及答案
你必须了解的抑郁症十大问题及答案1.抑郁症是一种精神疾病吗?是的，临床抑郁症是一种严重但可治疗的精神疾病。
这是一种疾病，不是个性弱点。
抑郁症是很常见的。
根据美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)的数据，重性抑郁症是一种临床综合症，影响了6.7%的美国18岁以上人口。
另一些数据估计，重性抑郁症的比例可能高达15%。
每个人都会在某种程度上感到悲伤，这是对失去、伤心或自尊受损的正常反应，但临床抑郁症，被医生称为“重性抑郁症”，是一种严重的医学疾病，需要专业的诊断和治疗。
2.孩子会得抑郁症吗?是的。
儿童与成人一样，也会受到抑郁因素的影响。
包括：身体健康、生活事件、遗传、环境和大脑中的化学紊乱。
据估计，美国有2.5%的儿童患有抑郁症。
在青少年中，这一比例估计为4%至8%。
儿童抑郁症不同于“正常”的忧郁和日常情绪。
患有抑郁症的儿童会经历行为上的变化，这些变化对他们的正常生活方式具有持续性和破坏性，通常会干扰与朋友的关系、学业、特殊兴趣和家庭生活。
它也可能与注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)或品行障碍(CD)同时发生(或隐藏在其中)。
3.睡眠不足会导致抑郁吗?不会。
睡眠不足本身不会导致抑郁，但它确实起了一定作用。
其他疾病或个人问题导致的睡眠不足会加剧抑郁症。
长期失眠也是抑郁症患者的一个重要线索。
抑郁症的常见诱因包括:有抑郁症家族史。
对因死亡、离婚或分居而失去所爱的人的不正常反应。
人与人之间的纠纷。
身体、性或情感上的虐待。
生活中的重大事件，如搬家、毕业或退休等。
严重的疾病。
重大、慢性和晚期疾病通常会导致抑郁症。
这些疾病包括癌症、心脏病、中风、艾滋病、帕金森氏症等。
物质滥用。
街头毒品或大量饮酒会导致类似抑郁或其他情绪障碍的情绪变化。
此外，一些有药物滥用问题的人即使没有使用改变情绪的物质，也可能患有抑郁症、双相情感障碍或其他情绪问题。
在社会上被孤立火被家庭、朋友或其他社会团体排斥。
抑郁症患者的常用抗抑郁药及用药技巧
抑郁症患者的常用抗抑郁药及用药技巧抑郁症是一种常见的心理健康问题，患者常常需要依靠抗抑郁药物来缓解症状。
本文将介绍抑郁症患者常用的抗抑郁药及用药技巧。
一、选择抗抑郁药物的原则抗抑郁药物的选择应基于患者的具体情况、药物的疗效以及副作用。
以下是一些选择抗抑郁药物的原则：1. 个体化治疗：由于每个患者的抑郁症状和生理反应都有所不同，医生应根据个体化特征来选择合适的抗抑郁药物。
2. 药物疗效：不同的抗抑郁药物作用机制不同，对症状的改善具有差异。
根据患者的具体症状，选择药物的作用机制来提高治疗效果。
3. 副作用和安全性：抗抑郁药物的副作用和安全性也需要考虑。
例如，某些药物可能会导致性功能障碍、体重增加、失眠等副作用，医生应根据患者的具体情况来选择。
二、常用的抗抑郁药物以下是一些常见的抗抑郁药物及其作用机制：1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。
这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取增加神经递质的浓度，从而缓解抑郁症状。
2. 三环类抗抑郁药物（TCAs）：如阿米替林、丙咪嗪等。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来改善情绪。
3. 去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、多奈哌齐等。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来提高神经递质的浓度。
4. 荷尔蒙类药物：一些抗抑郁药物，如地塞米松和氟康唑，通过调节荷尔蒙水平来缓解抑郁症状。
5. 钙通道抑制剂：如氯丙嗪等，通过调节钙通道功能来改善抑郁症状。
三、用药技巧除了选择合适的抗抑郁药物，正确的用药技巧对于治疗抑郁症也非常重要。
以下是一些用药技巧：1. 遵循医嘱：患者应严格按照医生的用药指导来使用药物，不要随意更改剂量或停药。
2. 正确的时间和剂量：抗抑郁药物通常需要在早晨或晚上服用，具体时间和剂量应按照医生的建议来确定。
3. 注意副作用：一些抗抑郁药物可能会引起副作用，如口干、恶心、失眠等。
抗抑郁的药副作用
抗抑郁的药副作用抗抑郁药物是一种常用的治疗抑郁症的方法，但是它们也会有一些副作用。
虽然这些副作用不同程度地影响不同的患者，但了解这些副作用仍然至关重要。
以下是一些常见的抗抑郁药副作用。
首先，抗抑郁药可能会导致情绪和精神状态的变化。
有些人可能会感到情绪高涨或激动不安，而另一些人可能会感到焦虑或烦躁。
这些情绪变化可能会影响患者的日常生活和人际关系，因此及时与医生取得联系非常重要。
其次，抗抑郁药物可能会引起睡眠问题。
许多抗抑郁药可能会导致嗜睡或噩梦，并影响患者的睡眠质量。
这种副作用可能会加重患者的疲劳感和对日常活动的兴趣减少。
如果患者在使用药物后遇到睡眠问题，最好咨询医生的意见。
除此之外，抗抑郁药还可能引发性功能障碍。
这些药物可能对性欲、性高潮和勃起功能产生不良影响。
这种副作用可能会降低患者的性满意度并影响他们的性生活质量。
如果患者在使用抗抑郁药时遇到性功能障碍，应该向医生咨询并寻求合适的解决方案。
还有一些人可能会在使用抗抑郁药时出现消化系统问题。
这包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
这些问题可能会导致食欲不振和营养吸收不良，从而进一步加重患者的身体状况。
如果出现严重的消化问题，患者应及时告知医生。
此外，抗抑郁药还有一些其他可能的副作用，如头晕、口干、失眠、体重增加或减少等。
这些副作用可能会对患者的日常生活造成不便，并可能影响他们的疗效。
尽管抗抑郁药副作用存在，但它们并不会在所有人身上均出现。
每个人的体质和反应可能因人而异。
此外，大多数副作用通常不会持续很长时间，随着药物的时间，它们可能会逐渐减少或消失。
对于出现副作用的患者来说，与医生保持及时沟通和调整治疗方案非常重要。
总的来说，抗抑郁药物的副作用虽然可能对患者的生活产生一定影响，但是在医生的指导下，这些副作用可以通过调整药物剂量或选择其他药物来减少或解决。
因此，患者和他们的家人应该积极合作与医生一起面对这些副作用，以确保他们能够获得安全有效的治疗。
抗抑郁药的合理应用
抗抑郁药物的合理使用导读抑郁障碍作为一类严重损害人类健康的常见精神疾病,其疾病负担在所有神经精神疾病中占首位,抗抑郁药物的品种较多、不良反应发生率高且抑郁共病躯体疾病情况多见,现针对合理使用抗抑郁药物查阅相关文献资料,供临床参考;一、临床常见抗抑郁症药物一选择性5-羟色胺5-HT再摄取抑制剂SSRIs1.氟西汀：1986年在比利时首先获准上市用于抑郁症的治疗,是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,间接激动去甲肾上腺素NE能,无镇静效应;对焦虑性抑郁效果不理想,联合苯二氮类药物时效果明显;常见不良反应有全身或局部过敏,胃肠道功能紊乱等;对于正在使用MAOI等药物者,禁用氟西汀;对于肝功能不全者应考虑减少用药剂量或降低用药频率;2.氟伏沙明：对心血管系统无,不引起体位性低血压,最常见的不良反应为消化不良、眩晕、食欲减退等;对本药过敏者禁用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联合应用;3.帕罗西汀：选择性较氟西汀、舍曲林强,抗胆碱作用、心血管不良反应小于三环类抗抑郁剂;常见不良反应有体重增加、眩晕等;4.西酞普兰：新型SSRIs,能有效抑制5-HT再摄取,耐受性很好,常见不良反应有恶心、口干、嗜睡、出汗增多、头痛和睡眠时间偏短,通常在治疗开始的第1～2周时比较明显,随着抑郁症状的改善,不良反应会逐渐消失;亦有报道出现癫痫发作、激素分泌紊乱、躁狂及引起性功能障碍等副作用;5.舍曲林：当前治疗抑郁、焦虑障碍的首选药物之一,是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI;舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻;本品不良反应较少;常见不良反应为嗜睡、口干、男性性功能障碍如射精延迟等;二三环类抗抑郁药TCAs20世纪50年代后期发现三环类抗抑郁药TCAs,代表药物为阿米替林、多虑平;三环类抗抑郁药起效慢,具有抗胆碱作用,其心血管方面、抗胆碱作用相关不良反应常见,尤其老年人更易发生;到20世纪80～90年代后逐渐被一些新型抗抑郁药取代;三非选择性单胺氧化酶抑制剂MAOIs20世纪50年代初期发现的单胺氧化酶抑制药MAOIs——异丙肼是一种抗结核药,作用机制是抑制大脑单胺氧化酶,单胺降解减少,使突触间隙单胺含量增高;但由于其易引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰;近年来研究发现单胺氧化酶有两种亚型：MAO-A和MAO-B;吗氯贝胺不仅是选择性MAO-A抑制剂,而且具有可逆性;代谢产物均无药物活性;不良反应有轻度恶心、口干等;与酪胺含量高的食物如奶酪同服可能引起高血压;四5-HT和NE摄取抑制剂SNRIs1.文拉法辛：能同时阻滞5-HT和NE再摄取,有较强的抗抑郁疗效,其药理机制是抑制神经突触前膜5-HT及NE再摄取,增强中枢5-HT及NE神经递质功能,发挥抗抑郁作用,对于抑郁患者用药1～2周后,即可出现明显抗抑郁作用;本品对各种抑郁症均有良好疗效,不良反应较轻,常见为恶心、呕吐、头痛等,少见的不良反应有性功能障碍、血压升高、癫痫发作等,部分不良反应存在剂量相关性;2.度洛西汀：对5-HT和NE再摄取均具有很强的抑制作用,具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效;盐酸度洛西汀具有平衡两种神经递质的作用机制;因此,对伴有疼痛性躯体症状的抑郁症效果甚好;也可显着减轻抑郁症伴随的焦虑症状;禁用于闭角型青光眼、癫痫和正在应用MAOI的患者;本药的代谢与CYP1A2及CYP2D6有关,不宜与氟伏沙明、西咪替丁、依诺沙星和环丙沙星等药物联合应用;本药不良反应较轻,常见有恶心、嗜睡和腹泻;五多巴胺DA和NE再摄取抑制剂NDRIs盐酸安非他酮是20世纪80年代在美国上市的氨基酮类抗抑郁剂;药理作用机制：通过增加DA能和NE能的功能而发挥抗抑郁作用;优点：日用药量少、心血管不良反应很小,亦不会引起直立性低血压和性功能异常,不引起体重增加,无镇静作用;常见不良反应为坐立不安、出汗等,并有诱发癫痫的可能;六NE 及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂NaSSA米氮平属于四环结构的哌嗪-氮类化合物,可同时增加NE和5-HT释放而具有独特的抗抑郁药理作用;在抗焦虑、改善睡眠方面有较好效果;其不良反应除嗜睡外其他不良反应均较轻微;七5-HT受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂SARIs受体,兴奋其他5-HT受体,从而消除抑郁,改善睡眠,同时具有抗焦曲唑酮可拮抗5-HT2A虑、镇静催眠、改善性功能等多重作用;曲唑酮最常见的不良反应是嗜睡,胃肠道不良反应程度较轻微;八其他配方/ 合剂代表药物为氟哌噻吨美利曲辛黛力新：每片含氟哌噻吨以及10mg美利曲辛;前者是一种抑制突触后D1、D2受体的抗精神病药,后者是一种抑制5-HT和NE再吸收的抗抑郁剂;低剂量应用时,具有兴奋性,此药具有抗焦虑、抗抑郁和兴奋特性,适用于轻、中度的焦虑及伴发抑郁患者,但长期使用注意锥体外系反应的发生,尤其在老年人应用时应该密切观察;二、抗抑郁药物治疗推荐表一三、抑郁共病躯体疾病的个体化药物治疗推荐表二四、抗抑郁药的药物相互作用风险表三五、临床药师建议1.目前国内外指南均未推荐氟哌噻吨美利曲辛作为抗抑郁一线药物,不建议其作为临床抗抑郁治疗首选药物;2.临床使用中发现氟哌噻吨美利曲辛撤药困难,停药后易出现症状的反复,长期使用可能会发生不可逆的迟发性运动障碍,临床应用时多加注意;3.老年患者往往同服多种药物,选择抗抑郁药物时应充分考虑药物相互作用风险,首先推荐抗胆碱能及心血管系统不良反应轻微的SSRIs、SNRIs、NaSSA、SARIs等,剂量应个体化,初始剂量为最小推荐初始剂量的1/2~1/4,缓慢增量;4.肝肾功能不全患者慎用抗抑郁药物,在治疗起始及加量过程中须规律监测肝肾功能;须特别注意阿戈美拉汀的肝功能损害风险;5. SSRIs有抗血小板活性,在与抗凝或抑制血小板聚集药物联用和已知有出血倾向的患者使用时,建议监测出血的临床征象及相关指标;、SSRIs及文拉法辛出现性功能障碍的风险高于米氮平、安非他酮、度洛西汀、阿戈美拉汀等,米氮平、帕罗西汀、阿米替林对体重影响较大,临床选用应结合患者个体情况;7.对青光眼和前列腺肥大患者建议使用SSRIs和SNRIs等抗胆碱能作用轻微药物;8.药物一般1~2周开始起效,治疗6 ~ 8周后仍然应答不良,可换用另一类抗抑郁药或联合用药;一般不推荐2种以上抗抑郁药联用,伴有严重失眠的焦虑、抑郁、躯体化患者治疗初期,或足量、足疗程、单一抗抑郁药治疗疗效不佳时可考虑联用不同机制的药物或增效剂,SSRIs、SNRIs常与NaSSA类药物如米氮平、5-羟色胺1A受体激动剂如丁螺环酮或坦度螺酮、非典型抗精神病药物如维思通、奥氮平、喹硫平等、情感稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等联用;参考文献1.李凌江, 马辛. 中国抑郁障碍防治指南第二版. 中华医学电子音像出版社. 2015.RW, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments CANMAT 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Introduction and Methods. Can J Psychiatry. 2016 Sep;619:506-9. doi: 06659061. Epub 2016 Aug 2.ME. Antidepressant combinations: cutting edge psychopharmacology or passing fad Curr Psychiatry Rep. 2013 Oct;1510:403.AM, et al. Most antidepressant drugs are safe for patients with epilepsy at therapeutic doses: A review of the evidence. Epilepsy Behav. 2016 May 25. pii: S1525-50501600138-4. doi: A L, Montejo L, Baldwin D S. The impact of severe mental disorders and psychotropic medications on sexual health and its implications for clinical managementJ. World Psychiatry, 2018, 171:3-11.6.中华医学会精神医学分会老年精神医学组.老年期抑郁障碍诊疗专家共识.中华精神科杂志,2017,1050:329-334.。
心理咨询中的抑郁症治疗常见问题解答
心理咨询中的抑郁症治疗常见问题解答抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
在心理咨询中，专业的治疗师能够提供有效的帮助和支持，帮助抑郁症患者恢复健康。
然而，许多患者在咨询过程中会产生一些疑问和不解，下面是一些关于抑郁症治疗的常见问题解答。
1. 抑郁症的治疗方式有哪些？抑郁症的治疗方式多种多样，常用的包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗通常是指使用抗抑郁药物来调整患者的化学平衡，帮助其摆脱抑郁状态。
心理治疗包括认知行为疗法、解析疗法等，通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻抑郁症的症状。
2. 抑郁症患者应该选择哪种治疗方式？选择治疗方式应该根据患者的具体情况来决定。
一般情况下，轻度的抑郁症可以试用心理治疗，如果症状严重或者伴有其他并发症，药物治疗可能更为合适。
重度抑郁症患者通常需要药物治疗和心理治疗的综合干预。
3. 没有看抑郁症治疗的必要吗？如果患者出现明显的抑郁症状，如长期低落、兴趣减退、睡眠问题等，并影响了正常生活功能，建议及时寻求治疗。
抑郁症会影响人们的情绪、社交和工作状态，严重时甚至可能引发自杀倾向。
4. 抑郁症的治疗需要多长时间？治疗的时间因个体而异，取决于病情的严重程度以及患者的治疗配合程度。
一般来说，轻度抑郁症的治疗时间相对较短，可以在较短时间内取得显著的疗效。
而对于重度抑郁症，治疗过程可能会更长一些，需要更多的时间和耐心。
5. 抑郁症治疗中的药物有哪些副作用？药物治疗可能会带来一些副作用，如恶心、头晕、失眠等。
这些副作用通常在用药初期出现，随着身体适应药物会逐渐减轻或消失。
患者在用药期间应及时与医生沟通并按医嘱使用药物。
6. 心理治疗与药物治疗哪个更有效？心理治疗和药物治疗是互补的，各有各的优势。
药物治疗可以在短时间内缓解症状，心理治疗则可以帮助患者从根本上改变思维方式和行为习惯，避免症状的复发。
7. 没有得到治疗的抑郁症会自愈吗？抑郁症一般不会自愈，而且可能会进一步加重。
抗抑郁药常见的副作用
抗抑郁药常见的副作用抗抑郁药常见的副作用虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。
目前的主要副反应有以下几点1体重增加有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。
氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。
2性功能障碍有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起和性乐高潮等。
新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。
有报道称米氮平(瑞美隆)对性功能基本没有影响。
3失眠氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。
4嗜睡三环类抗抑郁药和米氮平(瑞美隆)可引起明显的嗜睡。
5其他如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。
65-色胺综合征抗抑郁药几乎都是存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。
该综合征表现为高热、肌张力增高(肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进)，精神障碍(易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作)，以及自主神经障碍(高血压、低血压、心动过速、多汗)。
针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1-7周。
注意对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。
抗抑郁药导致体重增加，怎么办?首先应改变饮食及增加运动，其次辅助心理治疗，然后考虑转诊至营养师。
在此基础上，考虑换用增重风险较低的抗抑郁药，或在可耐受的情况下联用安非他酮。
如果以上措施均无效，再考虑抗肥胖药物。
在美国，体重超标者的比例已创历史新高，超重(BMI≥25)或肥胖(BMI≥30)成年人已达68.5%，其中34.5%为肥胖，6.4%为极度肥胖(BMI≥40)。
体重增加的原因包括躯体及膳食因素，但也可为医源性。
许多药物具有增重副作用，包括大多数抗抑郁药及非典型抗精神病药。
服药过程中，体重开始增加的时间可预示体重增加模式：首月出现显著增重，意味着日后增重的风险很高。
抑郁症基础知识试题及答案
抑郁症基础知识试题及答案1、关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（）A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药(正确答案)2、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）A.MAOIs停5周后才能换用SSRIs(正确答案)B.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用3、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）A.帕罗西汀(正确答案)B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛E.吗氯贝胺4、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）A.唑吡坦5mg po qn(正确答案)B.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑仑1mg po qn5、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是（）A.使用最低有效剂量B.每日规律给药(正确答案)C.短期给药，常规用药不超过3-4周D.缓慢减药E.逐渐停药，每天减掉原药的25%患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。
围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。
6、与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是（）A.地西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠(正确答案)D.苯巴比妥E.苯妥英钠7、抗癫痫药患者的用药指导错误的是（）A.长期规律用药B.定期监测肝功能C.有条件的应测定药物血液浓度D.遵从联合治疗原则(正确答案)E.服用其他药物时，请先咨询医师或药师8、以下属于苯二氮类镇静催眠药的是（）A.氟西汀B.阿普唑仑(正确答案)C.佐匹克隆D.唑吡坦E.水合氯醛9、以下属于短效苯二氮类镇静催眠药的是（）A.艾司唑仑B.三唑仑(正确答案)C.地西泮D.氟西泮E.夸西泮10、地西泮的药理作用不包括（）A.镇静催眠B.抗抑郁(正确答案)C.抗焦虑D.抗惊厥E.抗癫痫11、唑吡坦仅用于（）A.抗焦虑B.抗惊厥C.抗癫痫D.镇静催眠(正确答案)E.抗抑郁12、氟西泮最适宜的适应证是（）A.偶发失眠和暂时失眠患者B.早醒(正确答案)C.忧郁型失眠D.原发失眠E.入睡困难型失眠13、关于镇静催眠药物的选择，错误的是（）A.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者首选氟西泮B.巴比妥类药物由于不良反应和相互作用较多，不推荐常规应用治疗失眠C.原发性失眠首选苯二氮类药物(正确答案)D.对入睡困难者可选用扎来普隆，但不适合长期使用E.雷美替胺对入睡困难型失眠比睡眠维持型失眠更有效14、关于应用镇静催眠药物时需要注意的事项，错误的是（）A.长期使用水合氯醛的患者症状改善后不可直接停药，因其可产生依赖性与耐受性B.褪黑素受体激动剂雷美替胺的副作用较多，如戒断反应和反跳性失眠(正确答案)C.在服用苯二氮类药物期间不宜饮酒D.一旦出现皮疹等过敏反应，应立即停药E.服用镇静催眠药期间应注意避免驾车、操纵机器和高空作业15、属于镇静催眠药，无抗焦虑、抗惊厥作用，不良反应能引起老年患者共济失调、精神紊乱的药物是（）B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.劳拉西泮E.扎来普隆16、给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀时，应当间隔一定的时间。
抗抑郁药治疗抑郁障碍应注意的几点问题
多发于 １ ８～ ５ Ｏ岁 ， 其 中重症抑郁症 的平均 发病年龄 一般在 ４ Ｏ 岁左右。可见 ， 抑郁症 的发病对象 一般 为学生和 上班族 ， 女性 抑郁 症的多发年龄为 ３ ５～ ５ ０岁 ， 许多女性 在生育 后或 者更年
期内的抑 郁症 发生较高。在更年期 阶段 ， 人 的生理上有一些变
复等 ， 药物 的治疗是很重要 的治疗 方法 … 。 １ 资料与 方法 时， 还要承受着一些压 力 ， 例如学 习 、 工作 、 家庭 、 婚姻 等压 力 ，
会在心理上 出现 明显 的变 化 。近 年来 ， 抑 郁症 患者 的群体
越来越趋 向年轻 化 ， ２ ０岁 以下 的重症 抑郁 症 的发病率 在 不断
２ ． ２ 患者年龄情况
４ ５岁 的患 者 。
不 同年 龄段使 用的抗抑 郁药 的 比例 （ 表
抑郁 ， 在起 效时间上 比较慢 ， 使用的疗程一般 比较长 ， 显效的时
间一般在使 用后 的 ４～ ６周 ， 起 效最快 的抗抑郁 药物也需 要大
１ ） ， 从 中可 以看 到 ４ ５— ６ Ｏ岁患 者 的发 病率最 高 ， 其 次是 ３ ｌ～ 表 １ 不同年龄段使 用药物的频率
和相应 的对策 ， 使他们 能够主动 配合 ， 能够严格按 照 医嘱按 时 按量服药 ， 从 而提高抑郁症患者的治疗依从性 Ｊ 。
３ 讨 论
参 考 文 献
３ ． １ 抑郁 症发病 的年龄
各 个年龄段都会 出现抑郁 症 ， 一般
１ 吴玉玲 ， 陈秀兰 ， 沈 颖燕． ２ ０ ０ ８～２ ０ ０ ９年 本 院住 院患者抗 抑郁药 的
近年来 ， 抑郁障碍患者不 断增加 ， 抗抑 郁药 的使用也 呈不 断上升趋势 。抑郁障碍 主要的 临床 表现为 比较显 著而且 比较 持久 的情绪低落 ， 它 的致病 率很 高 ， 患 病率 高达 ３ ％ ～５ ％， 复 发率高达 ８ ０ ％， 疾 病 的经济负 担 比较重 。抑 郁 障碍治 疗 的方 式有多种 ， 一般 有药 物治疗 、 躯体 治疗 、 心理治疗 、 社 会功 能康
华医网继续教育答案-抗抑郁药的临床应用进展
《抗抑郁药的临床应用进展》华医网继续教育考试答案1.抗抑郁药的发展概况1、维拉唑酮作用机制（）A、阻断5-HT转运体，激动5-HT2c受体B、阻断5-HT转运体，激动5-HT1A受体C、激动褪黑激素受体（MT1与MT2），激动5-HT1A受体D、激动褪黑激素受体（MT1与MT2），激动5-HT2c受体E、激动褪黑激素受体（MT1与MT2），激动5-HT1B受体2、以下哪些药物不属于SSRIs类药物（）A、氟伏沙明B、草酸艾司西酞普兰C、曲唑酮D、氟西汀E、帕罗西汀3、关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有（）A、选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点，年龄、药物的耐受性、有无合病症等因素B、大多数抗抑郁药起效缓慢，需10周方能见效C、在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换同一种作用机制不同的抗抑郁药D、抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最大有效剂量维持E、单胺酶抑制剂可与5-羟色肢再摄取抑制剂联合治疗抑郁症4、作用于5-HT转运体、5-HT1A受体、5-HT1B受体、5-HT1D受体、5-HT3受体和5HT7受体的抗抑郁药是（）A、伏硫西汀B、帕罗西汀C、艾司西酞普兰D、氟伏沙明E、草酸艾司西酞普兰5、三环类抗抑郁药的典型不良反应不包括（）A、抗胆碱能效应B、心律失常C、嗜睡D、高血压E、诱发躁狂发作2.与抑郁症战斗的光明战士.氟西汀1、使用单胺氧化酶抑制剂：氟西汀停用（）周A、≥1B、≥5C、≥7D、≥14E、≥152、5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是（）A、脑内5-羟色胺受体数目减少B、脑内5-羟色胺受体敏感性下调C、脑内5-羟色胺受体敏感性增强D、突触间隙中5-羟色胺浓度升高E、脑内5-羟色胺受体数目增多3、氟西汀不可与下列哪类药物合用（）A、肝药酶抑制剂B、二氢叶酸合成酶抑制剂C、核酸合成抑制剂D、竞争性β-内酰胺酶抑制剂E、单胺氧化酶抑制剂4、下列哪些药物不可用于抗抑郁症（）A、喹硫平B、文拉法辛C、帕罗西汀D、草酸艾司西酞普兰E、氟伏沙明5、在SSRIs类抗抑郁药中，半衰期最长的药物是（）A、氟西汀B、帕罗西汀C、艾司西酞普兰D、氟伏沙明E、草酸艾司西酞普兰3.曲唑酮的临床应用1、同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）A、马普替林B、曲唑酮C、帕罗西汀D、米氮平E、度洛西汀2、5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是（）A、脑内5-羟色胺受体数目减少B、脑内5-羟色胺受体敏感性下调C、脑内5-羟色胺受体敏感性增强D、突触间隙中5-羟色胺浓度升高E、脑内5-羟色胺受体数目增多3、王女士来药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（）A、氟西汀B、曲唑酮C、米氮平D、二甲双胍E、丙米嗪4、小剂量拮抗H1受体、α1受体和5-HT2A/2c受体，达到抗失眠的效果的药是（）A、伏硫西汀B、曲唑酮C、丙米嗪D、马普替林E、帕罗西汀5、三环类抗抑郁药的典型不良反应不包括（）A、抗胆碱能效应B、心律失常C、嗜睡D、高血压E、诱发躁狂发作4.最贵的抗抑郁药.伏硫西汀1、下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药（）A、米氮平B、度洛西汀C、吗氯贝胺D、舍曲林E、伏硫西汀2、抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的三环类抗抑郁药是（）A、帕罗西汀B、阿米替林C、伏硫西汀D、吗氯贝胺E、米氮平3、调整患者的抗抑郁药需要谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应该间隔一段时间。
抑郁症治疗中的常见问题解答你需要了解的重要信息
抑郁症治疗中的常见问题解答你需要了解的重要信息抑郁症治疗中的常见问题解答抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康和正常生活造成了很大的影响。
在治疗抑郁症的过程中，常常会涉及到一些问题和疑惑。
本文将对抑郁症治疗中的常见问题进行解答，帮助读者更好地理解和应对抑郁症。
1. 抑郁症的治疗方法有哪些？抑郁症的治疗方法包括心理治疗和药物治疗两种。
心理治疗通常包括认知行为疗法、解构疗法、心理动力治疗等，旨在帮助患者调整不良的情绪和行为模式。
药物治疗则通过使用抗抑郁药物来调节患者的脑化学平衡，减轻抑郁症状。
2. 抗抑郁药物需要长期使用吗？在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物通常需要长期使用。
由于抑郁症是一种复发性疾病，长期的药物治疗可以稳定患者的情绪，减少复发的风险。
但是，具体的用药方式和疗程应该由医生根据患者的具体情况来确定。
3. 心理治疗对治疗抑郁症有帮助吗？心理治疗对治疗抑郁症非常重要，可以帮助患者理解和处理自己的情绪问题。
心理治疗可以帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯，增强应对压力和困难的能力，提高生活质量。
心理治疗的形式多种多样，患者可以根据自己的需求和喜好选择适合自己的方式。
4. 抑郁症患者有没有自愈的可能？抑郁症是一种需要专业治疗的疾病，患者很难通过自我调节和自愈来战胜抑郁。
如果抑郁症没有得到及时和有效的治疗，症状可能会加重或者反复发作。
因此，抑郁症患者应该尽早寻求专业的医生和心理咨询师的帮助，接受合适的治疗。
5. 抑郁症治疗中有哪些注意事项？在抑郁症治疗中，患者和家属需要注意以下几个方面：- 遵医嘱用药：如果医生给开了抗抑郁药物，患者应该按时按量服药，不可随意停药或者更改剂量。
- 监测药物反应：治疗过程中，患者和家属应该密切关注用药后的反应和效果，及时向医生反馈。
- 定期复诊：患者应该定期复诊，与医生沟通治疗效果和可能的调整方案。
- 积极参与心理治疗：心理治疗也是抑郁症治疗中的重要环节，患者应该积极参与，配合治疗师的指导和建议。
抗抑郁药物的适用范围
抗抑郁药物的适用范围抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的心理健康和生活质量。
为了有效应对抑郁症的症状，医学界已经研发出多种抗抑郁药物。
本文将重点探讨抗抑郁药物的适用范围以及使用时应注意的问题。
一、抗抑郁药物主要适用于以下情况：1. 抑郁症：抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要药物之一。
抑郁症患者常出现心情低落、失眠、食欲改变等症状，抗抑郁药物能够调节脑内神经递质的分泌，缓解症状。
2. 焦虑症：抗抑郁药物对于轻度至中度焦虑症也具有一定的疗效。
焦虑症患者往往表现出紧张、烦躁、易激动等症状，抗抑郁药物可以减轻这些症状，增强患者的心理状态。
3. 双相障碍：双相障碍是指抑郁症和躁狂症交替发作的一种心理疾病。
抗抑郁药物可用于治疗双相障碍中的抑郁症发作期，但需要与相应的心理治疗和其他药物结合使用。
4. 应激性抑郁：应激性抑郁是由于生活事件、工作压力等外界因素引起的抑郁症。
在应激性抑郁的治疗中，抗抑郁药物可以缓解症状，帮助患者恢复正常生活。
二、抗抑郁药物的使用注意事项虽然抗抑郁药物在治疗抑郁症和其他相关疾病中起到了积极的作用，但在使用时需要注意以下问题：1. 孕妇和哺乳期妇女慎用：抗抑郁药物可能对胎儿的发育和婴儿的健康产生影响，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生。
2. 不良反应：抗抑郁药物可能引起一系列不良反应，如头晕、恶心、失眠等。
患者在使用过程中应及时向医生反馈，以便及时调整用药方案。
3. 遵医嘱用药：患者应按照医生的指导和处方用药，不得自行停药或改变用药剂量。
4. 药物相互作用：抗抑郁药物与其他药物之间可能存在相互作用，患者在使用时应告知医生目前正在使用的其他药物，以免产生不良后果。
三、综述抗抑郁药物在心理疾病治疗中起到了积极的作用，并且广泛适用于抑郁症、焦虑症、双相障碍等相关疾病。
然而，患者在使用抗抑郁药物时需要注意遵医嘱用药，了解药物的不良反应和可能的药物相互作用，并在使用过程中与医生密切沟通，及时调整用药方案。
抗抑郁药治疗的不良反应及应对策略
疗。
精神科综合征/王祖承主编—上海：医科大学出版社，1999.12月
3、抗抑郁药的药物相互作用
多数药物的相互作用可以是药效学的，也可以是药代学的， 很多相互作用从性质上是多因素的，可能涉及药效学，也涉及
药代学。
药物相互作用涉及两种药物同时作用于一个受体位点，引 起叠加协同或拮抗作用。
精神病学/沈渔屯主编 --4版 北京
• 主要副作用为5-HT2和5-HT3受体被激活所致的不良反应；
• 3%的患者可有轻度血压增高（舒张压上升1-7.5mmHg）；
• 少数病人转氨酶和血清胆固醇升高；
精神病学/沈渔屯主编 --4版 北京，701
4）去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂 （NɑSSA）
代表药米氮平与TCA和SSRIs比较，药理学方面的优势是对 5-HT2和5-HT3受体没有激活作用，避免了5-HT2和5-HT3受体 被激活所致的不良反应； 对H1-受体亲和力较高，有镇静、倦睡作用、食欲增加和 体重增加等副作用。
Berber M et al,J Clin Psych 1998 59-5
抗抑郁剂引发撤药综合征的风险
中
氟伏沙明
低 西酞普兰 氟西汀 舍曲林 丁氨苯丙酮 米氮平
高 帕罗西汀 TCAs
MAOIs
文拉法辛
Reesal R. The Canadian Journal of Diagnosis, Nov 1999
停药；
• 一旦出现撤药症状时，以立即进行对症处理；加强躯体监护和支持 性治疗。
精神病学/沈渔屯主编 --4版 北京
2、抗抑郁药所致的5-羟色胺综合征
• 5-羟色胺综合征是一种中毒性5-羟色胺能亢进状态，是5-羟色胺能 药物和单胺氧化酶抑制剂类药物合用的典型结果； • 可见于单种SSRIs； • 以同用2种5-HT能药多见，如氟西汀和MAOIs，氯米帕明与5-羟色胺 酸同用，也有锂盐和SSRIs引起的5-HT综合征个案报告。 • 主要表现是精神状态改变，烦躁不安、激越，震颤、肌阵挛、腱反 射亢进、肌张力增高、颜面潮红、多汗、心动过速、寒战、呕腹泻 和运动失调；病情进展可出现高热，呼吸困难、抽搐、酸中毒性横 纹肌溶解，继发球蛋白尿肾衰竭，心血管休克和死亡。
对抗抑郁药物的正确使用及副作用风险
对抗抑郁药物的正确使用及副作用风险导言：抑郁症是一种常见而严重的心理健康问题，会对个人的生活产生负面影响。
抗抑郁药物是目前用于治疗抑郁症的一种常见选择。
然而，这些药物的正确使用以及潜在的副作用风险也需要引起我们的关注。
本文将探讨对抗抑郁药物的正确使用方法，并介绍一些常见的副作用风险。
一、对抗抑郁药物的正确使用1. 寻求专业医生指导对抗抑郁药物的使用，首先应该咨询专业的医生或心理健康专家。
他们会对您的抑郁症状进行评估，并制定个性化的治疗计划。
自行购买和使用抗抑郁药物是不可取的，因为不当使用会导致不良后果。
2. 严格按照医嘱用药在开始使用抗抑郁药物之前，一定要详细阅读药物说明书，并且理解医生对药物的用法和用量的指示。
绝对不要随意增减剂量或停药，以免出现不良反应或加重抑郁症状。
同时，定期和医生进行随访，及时告知他们任何不适或变化。
3. 坚持按时用药抗抑郁药物通常需要长期使用，其药效的发挥需要一定时间。
因此，要坚持按时服药，不要随意中断。
即便抑郁症状有所改善，也应该依照医生的指示继续使用一段时间，以保证病情稳定。
二、常见副作用风险1. 普遍性副作用抗抑郁药物的常见副作用包括干口、恶心、失眠、心慌等。
这些副作用通常在开始用药时出现，并且会随着使用时间的延长而逐渐减轻。
如果副作用持续存在或变得严重，应联系医生进行调整或更换药物。
2. 性功能问题某些抗抑郁药物可能会对性功能产生影响，如性欲减退、勃起困难、性高潮困难等。
如果出现这些问题，不要自行停药，而应该及时和医生沟通，以找到合适的解决方案。
3. 麻痹性副作用少数抗抑郁药物可能会引发麻痹性副作用，导致患者情绪失控、行为不合理等。
这种副作用风险较低，但仍然需要密切关注。
如果出现异常行为，应立即联系医生，并遵循其建议。
4. 自杀风险应该注意到，抗抑郁药物在开始使用时，可能会引发一定自杀风险。
严重的抑郁症状可能在开始治疗期间出现恶化，而不是改善。
因此，在使用过程中，应密切关注自身情绪变化，如有异常，应及时和医生沟通。
继续教育
常用药物剂型的合理应用1、经胃肠道给药剂型的生物利用度最高的是（）A、溶液剂2、对光敏感的药物要有避光措施,主要包括（）C、两者均是3、易氧化的药物包括（）A、烯醇类4、一般药物注射给药的速度比口服给药要（）A、快5、下列药品属于液体剂型的是（）C、搽剂1、胃肠道给药剂型包括（）A、栓剂2、MgSO4外用溶液剂可（）B、消肿3、不可掰开服用的是（）A、包衣片4、属于皮肤给药的剂型是（）B、软膏剂5、MgSO4静脉注射剂可（）C、镇静1、肌内注射剂应小于（）C、5ml2、水不溶性液体药物，可制成（）D、乳剂型注射剂3、（）常用于过敏试验或诊断C、皮内注射剂D、以上都是5、关于静脉给药叙述错误的是（）D、油溶液和一般混悬型注射液也可静脉注射1、气雾剂的特点不包括（）B、药物的稳定性降低2、栓剂的保存：温度在（）度以下,阴凉干燥处B、203、关于缓控释制剂的使用注意事项叙述错误的是（）D、以上均错误4、关于眼膏剂的特点叙述错误的是（）D、不影响视线5、关于滴耳剂的用法叙述错误的是（）C、耳浴药液在耳道内停留30分钟左右C、生物利用度低2、水不溶性药物可以制成（）注射剂A、乳剂型3、胶囊剂分为（）类C、44、片剂常用的辅料包括（）D、以上都是5、药物的透皮吸收过程是（）A、释放、穿透、吸收1、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症不得超过（）日常用量C、152、每张处方不得超过（）种药品C、53、《处方管理办法》规定药师应审核处方用药的适宜性包括（）C、是否有潜在临床意义的药物相互作用或配伍禁忌4、急诊处方限量为（）C、三日量5、麻醉药品、第一类精神药品处方是（）A、淡红色1、医疗机构遵循的合理用药原则包括（）D、以上都是2、以病人为中心——用药中应（）C、监测治疗方案安全性和有效性3、用药错误中药品配置错误属于（）责任C、药师4、以病人为中心——用药前应（）B、判断病人需要5、用药错误中药品使用方法错误属于（）责任A、护士《医疗机构药事管理规定》解读1、医疗机构以（）为宗旨D、以上都是2、开办医疗机构必须依照法定程序（）领取《医疗机构执业许可证》A、申请、审批、登记3、《医疗机构药事管理规定》在（）年正式颁布B、20114、关于医疗机构药事管理的转变叙述错误的是（）D、从科学规范管理到经验事物管理5、《医疗机构药事管理规定》颁布部门是（）D、以上都是1、医疗机构的必备条件包括（）D、以上均是2、PACT在药品管理循环中的作用不包括（）D、监督3、三级医院临床药师不少于（）名B、54、医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（）％B、85、二级医院临床药师不少于（）名A、31、同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过( )种A、22、医疗机构药品管理的目标不包括（）C、医院和药房有丰厚的经济效益3、精神药品、贵重药品及自费药品属于（）级药品B、二4、药品集中招标采购程序不包括（）B、中标5、不属于分配管理的是（）D、申请1、《处方管理办法》规定药师应审核处方用药的适宜性包括（）D、以上均是2、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症不得超过（）日常用量C、153、麻醉药品、第一类精神药品处方是（）A、淡红色4、每张处方不得超过（）种药品C、55、急诊处方限量为（）C、三日量1、医疗机构遵循的合理用药原则包括（）D、以上都是2、以病人为中心——用药中应（）C、监测治疗方案安全性和有效性3、用药错误中药品使用方法错误属于（）责任A、护士4、用药错误中药品配置错误属于（）责任C、药师5、以病人为中心——用药前应（）B、判断病人需要1、关于静脉给药叙述错误的是（）D、油溶液和一般混悬型注射液也可静脉注射2、关于胶囊剂的特点叙述错误的是（）D、以上都是3、水不溶性液体药物，可制成（）D、乳剂型注射剂4、（）常用于过敏试验或诊断C、皮内注射剂5、肌内注射剂应小于（）C、5ml1、栓剂的保存：温度在（）度以下,阴凉干燥处B、202、关于缓控释制剂的使用注意事项叙述错误的是（）D、以上均错误3、关于眼膏剂的特点叙述错误的是（）D、不影响视线4、关于滴耳剂的用法叙述错误的是（）C、耳浴药液在耳道内停留30分钟左右5、气雾剂的特点不包括（）B、药物的稳定性降低1、水不溶性药物可以制成（）注射剂A、乳剂型2、药物的透皮吸收过程是（）A、释放、穿透、吸收3、片剂常用的辅料包括（）D、以上都是4、关于胶囊剂的特点叙述错误的是（）C、生物利用度低5、胶囊剂分为（）类C、4常见泌尿系统损伤的诊断与处理1、按照美国创伤外科协会将肾损伤分级方法，肾皮质裂伤范围小于等于1个厘米，无尿外渗属于（）级B、二级2、“肾实质破裂，破入肾盂，可造成局部缺血，肾动静脉大分支损伤，并在肾周筋膜内形成较大血肿”为肾损伤分级中的第（）级D、四级3、以下临床表现不属于远期合并症的是（）D、尿漏4、术后常规处置于后腹膜留置（）C、引流管5、确定只有肾脏损伤时手术用（）切口方式B、腹直肌旁切口1、以下最容易导致输尿管损伤的手术是（）A、妇科手术2、关于自体肾移植，以下说法错误的是（）D、长期疗效较差3、以下不属于输尿管损伤治疗基本原则的是（）B、修补术后应留置输尿管支架管1个月4、以下通常不适用经尿道留置输尿管支架管的是（）D、V级损伤5、常见的输尿管外科手术损伤有（）D、以上皆是1、尿道炎症性狭窄，一般发生在（）A、前尿道阴茎部2、骑跨伤临床表现是（）D、以上都是3、下列描述不正确的是（）C、淋球菌性尿道炎及包皮炎常造成的慢性炎症致尿道狭窄损伤部位常在尿道球部4、前尿道损伤术后复查内容包括（）D、以上都是5、尿道膜部损伤的特殊性是（）D、以上都是1、膀胱破裂的最常见原因为（）B、下腹部钝击2、妇科或盆腔手术占膀胱医源性损伤的比例为（）A、77%3、以下最常见的膀胱医源性损伤是（）A、产科子宫切除术4、AAST分级中膀胱破裂IV级是指（）D、腹膜内膀胱裂伤>2厘米5、关于原位肠道膀胱破裂，以下说法错误的是（）D、提倡使用腹压排尿1、关于阴茎损伤，下列说法错误的是（）D、阴茎背深动脉损伤血肿也常伴有阴茎折断发生2、关于阴茎医源性损伤，下列说法错误的是（）D、经尿道手术从尿道内损伤尿道海绵体肌甚至阴茎海绵体肌时，可留置尿管并外压包扎止血，留置尿管时间不可长于一周3、睾丸损伤的机制及病理生理是（）D、以上都是4、皮下撕脱，裂伤至龟头或尿道，或海绵体或尿道缺失<2cm，属于（）级阴茎损伤C、Ⅲ级5、关于阴茎损伤保守治疗的合并症，不包括（）C、尿道损伤β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用1、将四种常用β受体阻滞剂进行药代动力学的比较：比索洛尔的半衰期是最长的，大概是（）个小时，可以持续22—24个小时C、10—122、四种临床上最常用的β受体阻滞剂，（）的半衰期是最短的，3—4个小时，持续作用时间是7—8个小时C、美托洛尔3、β受体阻滞剂可以通过降低心率、血压、心肌收缩力，降低心肌氧耗，（）、增加心肌灌注，改善心肌氧供需平衡失调种临床亚型。
抑郁症想问一下关于药物的问题
抑郁症想问一下关于药物的问题抑郁症是一种常见的心理疾病，常常会影响到生活、学习、工作和人际关系。
对于抑郁症的治疗，现代医学认为药物治疗主要基于抑郁症的生物学模型，可以对严重的抑郁症状起到很好的疗效。
一、药物治疗1. 抗抑郁药物抗抑郁药物可以通过调节脑部神经递质来缓解抑郁症状，包括三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）、选择性去甲肝上腺素重摄取抑制剂（SSNRI）等。
抗抑郁药物一般需要在医生的指导下使用，同时需要注意剂量与用药时间，避免出现副作用或药物依赖。
2. 镇静药抑郁症病人往往伴随着失眠等问题，此时可以使用镇静药来改善睡眠情况，减轻患者的抑郁情绪。
但是需要注意，长期使用镇静药会导致药物依赖，反而会加重抑郁症病情。
二、治疗方法1. 药物治疗联合心理治疗药物治疗联合心理治疗可以较好地缓解抑郁症状，提高治愈率。
心理治疗可以采取认知行为治疗、心理动力治疗、宣泄情绪治疗等，目的在于帮助病人减轻负担、减少压力与自卑感。
2. 社交活动可以促进康复抑郁症病人很容易沉迷于自己的情绪之中，这样会越来越使自己失去生活的意义。
因此可以参加一些社交活动，例如参加健身、与朋友聚餐、去公园散步等，这些社交活动可以有效改善患者的抑郁情绪。
三、注意事项1. 需要医生的指导药物治疗需要医生的指导，因为药物的剂量和用药时间需要根据每个患者的情况而制定。
2. 防止病人自行停药抑郁症病人在治疗过程中，容易因为病情好转而自行停药，这样会导致病情再度加重。
因此需要患者在医生的指导下控制用药量，并按照医嘱规定逐渐减少药物用量。
3. 需要监测副作用药物治疗会伴随着某些副作用，例如嗜睡、口干、心跳加快、恶心等，需要密切注意，并及时向医生报告。
4. 保持乐观心态抑郁症的治疗需要时间，不要灰心丧气。
患者应该保持乐观心态，积极配合医生的治疗方案，并相信自己会康复。
综上所述，抑郁症的治疗是一个长期过程，需要综合运用药物治疗、心理治疗和社交活动等方法。
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法
5种抗抑郁药物的副作用及应对方法抗抑郁药物是治疗抑郁症的首选药物。
然而，这些药物可能会带来一些副作用。
本文将详细介绍五种抗抑郁药物的副作用以及应对方法。
第一部分：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是最常用的抗抑郁药物种类之一。
它们通过增加5-羟色胺的浓度，在神经系统中产生抗抑郁作用。
但是，SSRI也可能会导致以下副作用：1.性功能障碍：药物抑制5-羟色胺的摄取，而这种神经递质也是性行为中的重要因素。
因此，SSRI有可能会导致性欲降低、勃起障碍和早泄等副作用。
2.失眠：一些患者在服用 SSRI 时报告失眠。
这可能与药物的刺激性质有关。
如果出现失眠，请通知医生。
应对方法：1.处理性功能障碍：如果您在服用SSRI时出现性功能障碍，与医生谈论该问题，看看是否可以更换药物或减少剂量。
此外，一些性治疗方法可以帮助您处理包括性欲降低、勃起障碍和早泄在内的性功能障碍。
2.改善失眠：如果您在服用SSRI时出现失眠的情况，与医生讨论可用的治疗选项，例如改变用药时间、添加安眠药或使用非药物干预措施，如认知行为疗法。
第二部分：三环抗抑郁药三环抗抑郁药（TCA）是一种古老的抗抑郁药物，已有数十年的使用历史。
TCA工作原理类似于SSRI，但有一些不同之处。
TCA的主要副作用包括：1.口干：TCA可能会导致口干。
口干可能会导致口腔感染、口臭和口舌溃疡等问题。
2.模糊视力：TCA可能会导致眼睛模糊不清。
这可能会影响驾驶和其他活动。
应对方法：1.处理口干：保持充足的饮水量有助于缓解口干。
此外，使用口腔药物喷雾器、口腔清洁剂或口腔润滑剂也可以减轻口干症状。
2.处理视力问题：如果您在服用TCA时出现视力问题，立即告诉医生。
医生有可能通过减少剂量或更换药物来缓解视力问题。
第三部分：酰胺抗抑郁药酰胺类抗抑郁药是一种较新型的抗抑郁药物，已被广泛使用。
它们通过调节多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺来产生抗抑郁作用。
服用抗抑郁药注意这10大副作用
服用抗抑郁药注意这10大副作用抑郁症是一种常见而严重的心理疾病，患者常常感到情绪低落、失去兴趣和快乐感。
对于严重抑郁症患者来说，抗抑郁药是一种有效的治疗方法。
然而，就像任何其他药物一样，抗抑郁药也会带来一些副作用。
在服用抗抑郁药之前，我们应该了解这些副作用，并采取正确的措施来应对。
1. 口干舌燥口干舌燥是服用抗抑郁药常见的副作用之一。
这是由于某些抗抑郁药物会影响唾液分泌，导致口腔干燥的不适感。
在遇到口干的情况下，可以常常饮水或者咀嚼口香糖来缓解这种不适。
2. 头晕一些抗抑郁药具有镇静和催眠作用，这可能导致服药后出现头晕的感觉。
在服药期间，避免从床上或椅子上突然站起，以减少头晕和昏倒的风险。
3. 恶心和呕吐在开始服用抗抑郁药的初期，一些患者可能经历恶心和呕吐等胃肠道不适的症状。
如果这些症状持续数周并影响到日常生活，建议咨询医生是否需要减少剂量或者更换其他药物。
4. 失眠一些抗抑郁药可能导致失眠症状，使患者难以入睡或者保持良好的睡眠质量。
为了改善睡眠，可以尝试建立一个固定的睡眠时间表和良好的睡眠环境，避免在睡前饮用咖啡因或者进行激烈运动。
5. 性功能障碍某些抗抑郁药物可能会对性功能产生负面影响，如性欲减退、勃起障碍和延迟射精等。
如果这些问题对你的生活产生了极大的困扰，建议与医生沟通，寻求其他治疗方案或者调整药物剂量。
6. 体重改变一些抗抑郁药物可能导致体重增加或减少。
这种变化是由于药物对食欲的影响或者代谢的改变所致。
如果体重改变对患者的身体健康和自尊心造成了负面影响，应该与医生讨论这个问题，并寻求相应的调整方案。
7. 食欲改变抗抑郁药的服用可能会影响患者的食欲，使之增加或者减少。
妥善管理饮食，保持健康的饮食习惯，以维持身体的平衡和功能。
8. 情绪波动在服药期间，一些患者可能会经历情绪波动，包括焦虑、激动和易怒。
如果这些情绪变化严重影响到日常生活和人际关系，应该向医生寻求帮助，可能需要调整剂量或者换一种药物。
抗抑郁药物用于双相抑郁的治疗：一个有争议的临床问题
・
１５ ・ ７
期治疗 的疗效 尚缺乏 随机 对照研 究 的评估 。人 们 尚不清 楚
抗 抑 郁 药 物 对 双 相 障 碍 患 者 心 境 调 节 系 统 的长 期 作 用 ， 人 有
抗精神病药或者拉莫 三嗪 ， 如无 效 ， 考虑 抗抑郁 药。鉴于 再
缺 少 抗 抑 郁 药 治 疗 双 相 抑 郁 有 效 性 和 长 期 安 全 性 的确 切 证 据 ， 们 建 议 仅 在 如 下 情 况 时 谨 慎 地 使 用 抗 抑 郁 药 ： 明 显 我 无 情 感 波 动 ， 转 相 现 象 ， 期 无 躁 狂 或 轻 躁 狂 发 作 ， 抗 抑 郁 无 近 无 药 转躁 史 ， 近期 无 循 环 加 快 迹 象 以 及 无 激 惹 、 动 症 状 。 重 冲 要 的是 要 向 患 者 解 释 抗 抑 郁 药 物 的 作 用 和 潜 在 的风 险 ， 由患
担心长期使用这类药物会增加 患者转相 的频率 ， 使临床病 程
变得不稳定 。
有 学 者 认 为 使 用 抗 抑 郁 药 治 疗 双 相 Ｉ 型 抑 郁 或 阈 下 抑 Ｉ 郁 疗 效 更 好 ， 躁 或 加 速 循 环 的 发 生 更 少 。但 得 出 这 个 转
结论是基 于为数不多的临床研究 ， 这些研究 随访 时间往往不
ＡＩｅｔＹＥ ｂｒ ＵＮＧ
Ｄｉ ｃ ｏ ｆＰ ｉ ｒ ｒ ｔ ｄ ｅ ｔｔ ｅ Ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｃｌ ｉ ａ ａ ｄ Ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ｇ ａ ｒ ｔｒ ｒ ｅ ｏ ｍａ ｙ Ｃａ ｅ Ｓ ｕ ｉｓ ａ ｈ ｐ ｅ ｓｏ ｉ ｃ ｌ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｐ ｏ ｒ ｍ， ａ ｓ ｃ ｕ ｅ ｔ Ｇｅ ｅ ａ ｎ Ｍ ｓａ ｈ ｓｔ ｎ ｒ ｓ
谈一谈抗抑郁药的问题
谈一谈抗抑郁药的问题不少病人当谈到医生会处方抗抑郁剂给他们的时候，他们都感到十分焦虑。
坊间及网络都常传抗抑郁药有些不好的地方，但是大家又具体说不出有何不好，只是觉得吃了这些药后便会有一点问题。
现在，我们不妨来谈一谈抗抑郁药的问题吧。
抗抑郁药是怎样作用的？精神科药物五花八门，抗抑郁剂是其中一种。
但是，抗抑郁药又是怎样起作用的呢？医学研究证明，当人的脑袋里面脑传递物（neurotransmitters）出现不平衡的时候，我们的情绪便会变得波动，变得很容易发怒、心绪不宁、忧愁焦虑等等。
抗抑郁药主要是针对脑袋里面脑传递物（neurotransmitters）的不平衡的情况进行修复。
医学处方抗抑郁药的经验已有六十多年以上，而吃了这些药是有可以效令情绪得到�g定。
换言之，抗抑郁剂并不是俗语所谓开心药，吃了并不会令人感到开心。
只是服了抗抑郁剂之后，患者的情绪会较少波动，不会从心里无端端地感到低落和灰暗，也许又能够提升到一点情绪和一点精力，从而令他有能力扭转消极的思维，多想正面的思维，帮助自己去克服抑郁症。
所以，如果有人认为只是服了抗抑郁剂情绪便好，便不用做其他的事情的话，那么通常都不会有太大的的成效。
要真正帮助自己，便要在服了药后，当药物令情绪稍为没有这么低落时，便要乘这个机会多想积极的事及多去提升自己的情绪，那样才会事半功倍。
抗抑郁剂对抑郁症及焦虑症患者都很有帮助。
现在市面上有很多种类不同的抗抑郁剂。
大体上，不同类型的抗抑郁剂都有相同的抗抑郁作用，它们不同的只是药物的特性、价钱和副作用。
三环素三环素在五六十年代便开始有人服用，而很多不同的研究亦证明，这一类的药物能够非常有效地改善抑郁症患者的情绪，但是通常都需要两个星期以上便能开始生效。
这一类的药物是有明显的抗抑郁作用，而且价钱非常便宜，也有安眠作用的好处，对经常有失眠问题的病人，可说有一石二鸟之效。
可是，它们也有较明显的副作用。
常见的副作用包括头晕、口干、便秘、小便不出、视力模糊、心跳、影响性功能等等。
抗抑郁药物的停药症状
抗抑郁药物的停药症状
抗抑郁药物是一种用于治疗抑郁症等情绪障碍的药物，但是在停药时，很多患者会出
现各种停药症状。
这些症状包括：
1、焦虑和恐慌
在停药时，患者可能会感到更加焦虑和恐慌。
这是因为抗抑郁药物可以减轻这些情绪
问题，但当停药时，这些症状可能会再次出现。
2、睡眠问题
抗抑郁药物可以改善睡眠质量，但停药时却可能会导致睡眠问题。
患者可能会出现失眠、噩梦、多梦等问题。
3、头痛和头晕
在停药时，患者可能会感到头痛和头晕。
这是因为抗抑郁药物可以影响神经传递物质
的分泌，而停药后这些物质可能会出现变化，导致头痛和头晕的出现。
4、身体不适和胃肠问题
在停药时，患者可能会感到身体不适和胃肠问题。
这可能包括恶心、呕吐、腹泻等症状。
5、情绪波动
总之，抗抑郁药物的停药症状是很常见的，而且可能会对患者造成一定的不适。
因此，在停药前应该先咨询医生，根据医生的建议逐渐递减药物的剂量，以减少停药症状的出现。
同时，在停药的过程中，患者应该注意保持良好的生活习惯，包括健康的饮食、充足的睡
眠和适度的运动等，以帮助自己缓解不适症状。
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关于抗抑郁药物的7个问题
抗抑郁药物通过调节大脑化学物质来缓解抑郁，但它们也会产生个体反应。
“说这是一个化学失衡的问题太简单了，”他说。
“病人的性情、环境压力、遗传特征和弱点也会起到一定作用。
”
你需要治疗你的抑郁症吗?
如果情绪干扰工作、家庭或社交超过两周，就要考虑服用抗抑郁药物。
你可能没有注意到这个问题，但是家人或朋友可能会提到它。
他说，如果突发事件导致法律纠纷，药物治疗可能特别必要。
抗抑郁药是如何起作用的?
通常情况下，抗抑郁药物有助于平衡神经传递素的水平，神经传递素是负责大脑神经元之间交流的化学物质。
高水平的这些化学物质，包括血清素，多巴胺和去甲肾上腺素，通常与低水平的抑郁相对应。
这些药物可以有效地帮助患有抑郁症的患者。
但目前的研究表明，疗效因人而异，差异很大。
药物在体内停留的时间也不尽相同。
大约过去36小时;其他的则持续几天。
你应该服用多长时间的抗抑郁药?
每位患者对抗抑郁药物的反应都不一样。
他建议病
人在四到六周的时间内积累药物以提供最大的益处。
通常情况下，如果你正在经历益处和副作用的耐受性，迪奥拉斯博士建议患者继续服用抗抑郁药物至少六
个月。
你能预料到什么副作用?
抗抑郁药物的副作用也有很大差异。
最常见的生理影响是头痛、失眠和胃肠道问题，如
恶心和腹泻。
对于情绪，这些药物会增加抑郁和焦虑。
他说，一
旦你的身体适应了，副作用就会消失。
但是，如果没有，和你的医生谈谈停止使用。
抗抑郁药会让你产生自杀的念头吗?
2004年，食品药品监督管理局发布了一个黑盒标签，警告18- 24岁的青少年服用普通的抗抑郁药物时产生自杀意念。
这是FDA对处方药标签最严格的警告。
自杀念头的影响最常见的是某种类型的抗抑郁药物——选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。
大约有4%的
人服用这些药物。
但是，好处远远大于风险。
他说:“自杀的真正风险是抑郁症得不到治
疗。
”“这比用药物治疗更令人担忧。
”
如果你感觉好点了，你能停下来吗?
你的医生应该在治疗过程中评估你的状况，以确保你能继续改善。
如果你减少用药，避免生活中额外的压力是很重要的。
记住，你可能会感觉好一些，因为抗抑郁剂起作用了。
迪奥拉斯说，如果你选择不服药，在医生的监督下慢慢服药。
有些药物会引起强烈的戒断症状，有时会加重抑郁和焦虑。