胎儿监护仪的主要原理
Philips胎儿监护仪工作原理及常见故障
胎心率
Байду номын сангаас
按照正确方法绑缚袖带，若是袖带本身问题，请立即
（1）胎心探头应放置在腹壁获得胎心音最响亮的部位；
更换质量好的血压袖带 [7]。
（2）胎心探头表面耦合剂要适量，以增强胎心音的传导；（3）
故障七：无创血压参数区显示“过压保护”报警提示。 进入第二产程后，胎心探头的位置应随产程进展作调整 [9]。
原因及解决方法：监护仪内部充气电路出现问题导致
关 键 词： 胎儿监护仪 超声多普勒原理 血氧波形 维护 医疗设备维修
The Working Principle and Common Faults of Philips Fetal Monitor
QING Sheng-tao WU Ai-qiong HE Xing HU Wu-xiaoyuan Department of Equipment,Nanchong traditional Chinese medicine hospital (Sichuan Nanchong 637000)
胎儿生存在低氧环境中，有学者曾把胎儿生存的环 频率 > 发射波频率；3、当物体背向声源运动时，反射波
境——子宫内环境比作“珠穆朗玛峰”。因宫缩、脐带、胎 频率 < 发射波频率 [3]。物体运动速度越快，超声波的频率
盘等多种因素会加重缺氧而威胁胎儿，缺氧对胎儿脑的 也就改变越快，胎监主机将这一变化的频率信号经过放大、
量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失， 于激动、测量肢体过分摆动或气阀漏气等原因造成测量错
可认为正常。若血氧延长线损坏，则应及时更换。
误。若不能排除故障，否则应更换血压模块。
故障五：血氧波形通道显示“搜索超时”。
胎儿电子监护仪的实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作胎儿电子监护仪，使学生掌握胎儿电子监护的基本原理、操作流程以及临床应用，提高学生在孕期监护中的实际操作能力，确保母婴安全。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院产科监护室四、实训内容1. 胎儿电子监护仪的基本结构及工作原理2. 胎儿电子监护仪的操作流程3. 胎心率（FHR）及宫缩（CS）曲线的解读4. 胎儿电子监护的临床应用五、实训过程（一）胎儿电子监护仪的基本结构及工作原理胎儿电子监护仪主要由探头、信号处理单元、显示器和数据记录单元组成。
探头负责收集胎心率（FHR）和宫缩（CS）信号，信号处理单元对信号进行放大、滤波、分析等处理，显示器显示FHR和CS曲线，数据记录单元将数据存储以便后续分析。
（二）胎儿电子监护仪的操作流程1. 准备工作：连接电源，打开监护仪，检查探头是否正常。
2. 患者准备：孕妇取仰卧位，暴露腹部，涂抹耦合剂。
3. 探头放置：将胎心率探头放置于孕妇腹部胎儿心脏位置，宫缩探头放置于孕妇腹部宫缩位置。
4. 监测：启动监护仪，观察FHR和CS曲线，记录相关数据。
5. 结果分析：根据FHR和CS曲线判断胎儿宫内状况。
（三）胎心率（FHR）及宫缩（CS）曲线的解读1. FHR曲线：正常情况下，FHR基线波动在120-160次/分钟，基线变异正常。
FHR 加速表示胎儿活动，减速可能表示胎儿缺氧。
2. CS曲线：正常情况下，CS曲线呈规律性波动，强度适中。
CS过强或过弱可能表示胎儿宫内缺氧。
（四）胎儿电子监护的临床应用1. 产前监护：通过胎儿电子监护仪监测胎儿宫内状况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况，提高母婴安全。
2. 产时监护：在分娩过程中，持续监测胎儿宫内状况，及时处理胎儿宫内缺氧等异常情况，确保母婴安全。
六、实训结果与分析本次实训，我们掌握了胎儿电子监护仪的基本操作，能够根据FHR和CS曲线判断胎儿宫内状况。
通过实训，我们认识到胎儿电子监护在孕期监护中的重要性，提高了自身的实际操作能力。
孕妇胎心监护仪
孕妇胎心监护仪随着现代医学技术的不断发展和应用，孕妇胎心监护仪成为了临床医生和孕妇们重要的辅助工具。
孕妇胎心监护仪的使用可以保护母婴安全，提高产科医生的诊断精准度和效率，减少孕妇医疗事故的发生，对促进优质医疗资源的合理分配也具有积极的意义。
一、孕妇胎心监护仪的原理和分类孕妇胎心监护仪是通过检测胎儿心电和胎动等生理信号，实现对胎儿状态的监测和评估。
根据监测方式和使用场景的不同，孕妇胎心监护仪可以分为外部胎心监护仪和内部胎心监护仪两大类。
外部胎心监护仪是通过将感应器贴在孕妇肚皮上，通过超声波或者胎儿心电信号的贴片获取胎儿心率、胎动等数据，并将其通过无线或有线设备传输到监护仪显示屏上，供医生进行观察和分析。
内部胎心监护仪是通过将传感器插入到子宫内膜或者胎儿头部进行数据采集，具有更高的灵敏度和准确性。
然而，由于其侵入性，使用内部胎心监护仪需要医院提供相应的条件和手术操作技术。
二、孕妇胎心监护仪的优点和应用1. 非侵入性监测：外部孕妇胎心监护仪是非侵入性的监测方式，即使长时间使用也不会对孕妇和胎儿产生不良影响。
这种监测方式适用于普通孕妇，可以在家庭或医院进行简单的自我监护。
2. 及时监测胎儿情况：孕妇胎心监护仪可以实时监测胎儿的心率和胎动，及时发现异常情况，如胎儿窘迫、先兆子痫、胎儿宫内窘迫等，为医生提供重要的参考依据。
3. 促进医生准确判断：孕妇胎心监护仪的使用可以准确记录胎儿的心率变化趋势，帮助医生进行诊断和判断。
尤其在突发情况下，如胎儿窒息、羊水栓塞等，监护仪的及时警报功能可以提醒医生采取紧急救治措施。
4. 优化医疗资源配置：孕妇胎心监护仪的使用不仅提高了医生的工作效率，还能够减少人工监护的时间，缓解医院床位压力，促进医疗资源更合理地分配。
三、孕妇胎心监护仪的发展趋势目前，随着物联网、云计算等技术的快速发展，孕妇胎心监护仪也正朝着智能化、便携化、远程监护等方向迅速发展。
智能化：孕妇胎心监护仪可以结合人工智能技术，通过大数据分析胎儿心率等参数，提供更准确的诊断结果，提高医生的决策能力。
胎儿监护仪技术参数功能特点
胎儿监护仪技术参数功能特点1仪器配置1.1标配胎心.胎动.宫缩压力.2参数配置2.1胎心率：2.11工作方式：脉冲多普勒。
2.12胎心率精度：±1bpm2.13胎心率测量范围：30～250bp m2.14超声工作频率：1~3 MHz2.15胎心率报警：上下限可设定，自动记忆2.2胎动计数：2.21工作方式：具有手动、自动胎动计数功能。
2.3宫压：2.31测量范围：0~100单位2.32工作原理：压力传感器宫压报警范围：上限：1～100% 出场值：100%相对3显示：3.1显示：5.0-6.5〃折叠式真彩触摸屏，可改变任意角度。
4记录部分：4.1 152mm宽行打印4.2 支持30mm/Min、20mm/Min实时打印速度4.3 支持25mm/S高速胎心波形回放打印5 功能特点5.1隐藏式提手5.2位于正前方的抽拉式纸仓，方便装纸，更利于观察。
5.3支持外接U盘、SD卡存诸数据，外接U盘升级程序功能5.4内置高容量2200mA电池，工作时间长达4小时以上5.5具有专利的折叠屏设计，触摸屏操作5.6★全自动识别传感器，不同探头可任意连接所有插座5.7★屏幕显示智能调整功能，根据接入的探头数量和类型自动调整显示界面5.8标配12晶片高灵敏度脉冲波防水探头5.9可打印四种评分和可连外置打印机5.10具有胎心信号强弱提示功能，双胞胎交叉识别功能5.11 支持有线、无线联网组成产科中央站5.12★首创TemPomTM定时监护功能5.13具有定时打印功能5.14★具有I-Klok TM智能报警功能，自动识别报警级别。
具有报警延时调节功能，有效减少误报警5.15支持实时波形储存、回放60小时。
支持海量病历掉电存储，可存储30000个病例。
支持病历数据掉电存储功能5.16具有胎儿自动评分功能备注：招标商要求携带营业执照、组织机构代码证、税务登记证、等有关复印件。
Cadence胎儿监护仪工作原理和常见故障维修
（如图１）。既可以单独使用，也可作为床边机通过网 络连接设施，组建成中央站监护系统，进行全产程监
护，记录母亲与胎儿的监护参数，提高监护工作质
量，降低医护人员的工作强度。整机板卡结构紧凑，
通过连线和插口相连，易拆易维修。
信号输入
致系统工作不正常或部分功能工作不正常。如上电
无法开机、工作断断续续、敲击探头没有胎心音等 故障。首先目击和测量板卡是否有短路、断路、漏 焊、虚焊现象，将以上现象排除后检测电源接插件 接触是否良好，测量开关电源输出的幅度是否正
养，因为机器需经常推到各个病床前使用，要注意
医疗装备２０１Ｉ第５期
７５
万方数据
Ｕ２１、Ｕ２２、Ｕ２４及其外围元件，其中Ｕ２１（ＴＩ＿０７４） 损坏导致无胎心音和无报警声，ｃ３性能不良导致声
在移动过程中防止侧翻倒地，机器上面不要放置其
它物品，避免液体和异物损坏按键面板。使用监护
仪时要远离强干扰源并尽可能避免在机器旁使用信
音偏小；如果数值显示不正常，依次测量ＴＰ４、
ＴＰ３、ＴＰ２、ＴＰｌ是否有敲击信号从而判断故障点，
路板上有纽扣电池。果然一块电路板有一块纽扣电
池。测量电池电压，发现只有１ Ｖ多。将电池拆下， 在电脑城买一块相同的电池换上，故障解除。 故障二：机器在工作时，显示器有时变色。 故障分析与维修：发现显示器变色的时间没有 规律，并且变色一段时间还能恢复正常。由于现在 一般彩超设备都连接一个视频工作站，并且维修过
单指令实现，打印指令控制，图形回放的存贮功
能，界面显示方式的实现，时钟的记忆功能，联网 功能等。
胎监板包括超声信号处理电路、压力传感器信 号处理电路、胎动打标、胎心唤醒功能和音频信号
输出。
打印板包括打印电机驱动电路、数据输出和打
多普勒胎心仪原理
多普勒胎心仪原理多普勒胎心仪是一种用来监测胎儿心跳的医疗设备，它利用多普勒效应来检测血流速度，并将其转换成声音或图像。
多普勒胎心仪的原理是基于多普勒效应，这一效应是由奥地利物理学家克里斯蒂安·多普勒在19世纪提出的，他发现当波源和接收器相对于移动介质运动时，声波的频率会发生变化。
在多普勒胎心仪中，这一原理被应用于检测血流速度和心跳频率。
多普勒胎心仪通过发射超声波束到母体的腹部，当这些声波遇到血液时，它们会被反射回来。
如果血液是静止的，那么反射回来的声波的频率和发射时的频率是相同的。
但是，如果血液是在运动的，比如说在心脏搏动的时候，那么反射回来的声波的频率就会发生变化。
这是因为根据多普勒效应，当血液向多普勒探头运动时，声波的频率会增加；当血液远离多普勒探头运动时，声波的频率会减小。
多普勒胎心仪会接收这些反射回来的声波，并根据频率的变化来计算出血流速度和心跳频率。
它会将这些信息转换成听得到的声音或者图像显示出来，这样医生就可以通过听觉或者视觉来判断胎儿的心跳情况。
通过多普勒胎心仪，医生可以及时监测胎儿的心跳，及时发现异常情况并采取必要的医疗措施。
多普勒胎心仪的原理虽然看似复杂，但是它的应用却非常广泛。
在产科医学中，多普勒胎心仪是一种非常重要的监测设备，它可以帮助医生了解胎儿的健康状况，及时发现胎儿窘迫、胎位异常等问题。
此外，多普勒胎心仪也被用于其他领域，比如心脏病学和血管外科等，它可以帮助医生监测血流速度，评估血管狭窄程度，指导手术治疗等。
总之，多普勒胎心仪是一种基于多普勒效应的医疗设备，它利用声波来监测胎儿的心跳情况。
通过多普勒胎心仪，医生可以及时了解胎儿的健康状况，为产科医学和其他医学领域的诊断和治疗提供帮助。
多普勒胎心仪的原理虽然复杂，但是它的应用却非常广泛，对医学诊断和治疗有着重要的意义。
监护仪的基本结构及其原理心电导联线的接法
监护仪的基本结构及其原理心电导联线的接法1 摘要:临床上使用的监护仪其优点是能够对病人的状况和生理参数进行连续的监护,检测各参数的变化趋势 ,指出临危情况 ,供医生做出应急处理和进行治疗的依据,使并发症的发生减到最小可能 ,最后达到减缓病情并消除疾病的目的。
各参数的准确性将直接影响着治疗方案 ,各参数值与它们的测量电路有直接关系,测量电路是根据各参数的测量原理来设计的,掌握各参数的测量原理对我们在检修仪器时会有很大的帮助,为此 ,本文对一般参数的测量原理加以介绍2 监护仪的基本原理：监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，电量信号如心电信号，直接由电极拾取；非电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取，然后转换为与之有确定函数关系的电信号，再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。
所以，对于非电量的检测，传感器是关键部件。
传感器中的敏感元件和转换元件又是直接感测或响应测量转换成电信号的部件。
如感测体温的热敏电阻、有创血压检测的传感膜片等，就是敏感元件。
转换部件如血氧饱和度中的光电管、呼吸测量中的电桥等；信号调节和转换电路是把传感器元件输出的电信号处理、放大，转换为方便微处理器电路或显示、记录电路处理的信号。
3 监护仪测量参数的临床应用：3.1、循环系统：心率、心律、血压、心输出量（这些参数从不、同侧面反映人体心脏泵血功能的好坏）3.2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓度3.3、神经系统：脑电图、肌松等4 监护仪的主要测量参数：4.1 REST(呼吸)4.2 TEMP（体温）4.3 ECG模块（心电）4.4 血氧模块（SpO2板）4.5 血压模块（泵板+泵+连接板）4.6 IBP\CO（有创压模块）4.7 二氧化碳模块（CO2板+吸入导管+排出导管）4.8 麻醉模块（AG模块+O2模块）5 监护仪组成：5.1 电源部分5.2 主控板部分5.3 参数测量部分5.4 人机接口部分5.5 其它辅助功能部分监护仪组成基本框图1.1 6 监护仪的结构连接图：监护仪的结构连接框图1.27 八大模块的结构原理7.1 心电模块7.11 概述心电测量功能是监护仪的最基本监测参数之一，也是评价一台监护仪性能、特征的最重要的指标，心电监测特性将取决于硬件电路设计和系统软件的信号分析算法，关键特性主要体现在抗工频干扰、基线漂移、心电波形的失真和心电特征参数的计算与分析，但从客观的性能、功能评价方面来看检测指标远多于上述的要求，与心电的相关的标准已在参数指标的测试项目、测试方法、参数指标的范围限定等方面作了明确的规定，所以在心电测量功能块的设计、测试、验证过程中只需按标准的规定执行就可以满足临床的要求。
多普勒胎心仪的物理原理
多普勒胎心仪的物理原理超生检查是利用超声波的物理特性（如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等）和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。
超声是振动频率很高，超过人耳听觉上限的声波，利用它的物理特性，向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查，从而帮助诊断与治疗。
声波是一种物理因素，一种能量，存在一个安全剂量的问题。
超声对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，也叫阈值安全剂量。
就是说，当使用的超声剂量小于这个值时，它是无害的，反之大于这个值时，则可能会产生有害的效应或损伤。
就象人接触220V 的电压会触电，但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。
对于传统的B 超，美国FDA（食品药物管理局）曾经实行声输出专项限制为720mw/cm2，现在这一标准更为放开。
在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平，则制造商不必提供技术数据，选定这组数据的基础是将产生热或空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。
设备免于公布条件：对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为100MW/C M2”。
多普勒胎心仪所用的也是超声原理，但其声强远小于普通的B 超设备。
国际超声医学界有一个ALARA 原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。
泰医多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点，其实测功率< 1 mW/CM2，标称功率< 4.5 mW/CM2。
超声诊断在孕期保健中是不可替代的，长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。
一般情况下，在妇产科应用超声，对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题，国内外均作了大量的研究，证实不会招致胎儿畸形，诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。
虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠11-15 周孕妇对胎儿进行自我监护。
但孕早期监护的临床意义不如妊娠中，晚期的显著。
胎儿电子监护
胎儿电子监护仪可以帮助医生 及时发现胎儿宫内窘迫、缺氧 等异常情况，确保母婴安全。
胎儿心电图监测技术
胎儿心电图监测技术是通过在孕妇腹部放置电极，采集胎儿心电信号的一种无创性 检查方法。
该技术可以实时监测胎儿心率和心律的变化，以及ST段等心电图指标，有助于发现 胎儿心脏传导系统异常和心律失常等问题。
胎儿电子监护
汇报人：XX
目录
• 胎儿电子监护概述 • 胎儿电子监护设备与技术 • 胎儿电子监护实施流程 • 胎儿电子监护结果解读 • 胎儿电子监护在产科应用 • 胎儿电子监护存在问题与展望
01
胎儿电子监护概述
定义与原理
定义
胎儿电子监护是一种通过电子设备对 胎儿心率、宫缩等生理参数进行连续 监测的技术。
宫缩压力监测
胎儿电子监护可以监测孕 妇的宫缩压力，帮助医生 判断产程进展情况和胎儿 受压情况。
分娩方式选择参考依据
自然分娩评估
通过对胎儿电子监护数据的分析，可以评估孕妇是否适合 自然分娩，以及自然分娩过程中可能存在的风险。
剖宫产指征
在某些情况下，如胎儿窘迫、胎位异常等，医生可能会建 议孕妇选择剖宫产。胎儿电子监护可以为医生提供剖宫产 的指征和依据。
原理
利用超声波或电极等传感器，将胎儿 心率、宫缩等生理信号转换为电信号 ，再经过放大、处理和分析，最终显 示在监护仪屏幕上。
发展历程
早期阶段
近期发展
20世纪60年代，胎儿电子监护技术开 始应用于临床，主要采用间断性听诊 方式。
90年代至今，胎儿电子监护技术不断 完善，监测精度和可靠性得到提高， 同时实现了远程监测和数据共享。
将采集到的胎心率和宫缩数据进行分 析处理，生成监护报告，为临床诊断 和治疗提供依据。
多普勒胎心和b超的原理
多普勒胎心和b超的原理
多普勒胎心监护仪和B超（超声波）是两种常用的技术手段，用于监测和观察胎儿的情况。
它们的原理如下：
1. 多普勒胎心监护仪原理：
多普勒胎心监护仪通过使用超声波技术，可以非侵入性地测量和监控胎儿心跳。
它基于多普勒效应，即声波在运动物体上发生频率变化的现象。
多普勒胎心监护仪发出超声波信号，当这些信号经过胎儿心脏时，会发生频率变化。
监护仪接收回传的信号，并根据频率变化计算出胎儿的心率。
通过这种方式，医生或护士可以实时监测胎儿的心跳情况。
2. B超（超声波）原理：
B超是一种利用超声波原理进行成像的技术，常用于检查妇科、胎儿和其他部位的病变情况。
B超设备通过向人体内部发射超声波，并记录超声波回波的时间和位置，从而生成图像。
B超的原理是基于声波在组织中的传播、反射和衰减。
当超声波穿过身体组织时，它们会与不同类型的组织产生不同程度的反射。
回波信号被接收器捕捉到并转换成电信号，然后通过计算机对这些信号进行处理和分析，生成图像显示。
通过B超技术，医生可以观察到胎儿的器官、组织和血流情况。
同时，医生还可以使用B超探测工具对胎儿进行测量，以确定其大小、位置和发育情况。
这
些信息对于评估胎儿的健康状态和检查可能存在的异常情况非常有帮助。
胎监的原理
胎监的原理
胎监是一种用于监测胎儿心率和宫缩情况的医疗设备。
它通过传感器和电子仪器来实时记录胎儿在子宫内的生理状态。
胎监的原理基于以下两个方面：
1. 胎儿心率监测：胎儿心率的变化可以反映胎儿的生理状况和对外界刺激的响应。
胎监中的心率传感器通常放置在孕妇腹部的凸起处，使用超声波或光电技术来检测和记录胎儿的心跳声音或光反射变化。
这些信号经过放大和滤波处理后，通过电子仪器转化为数字信号并显示在胎监设备的监护仪上，供医生或护士分析和判断胎儿心率的正常与否。
2. 宫缩监测：宫缩的发生和持续时间是分娩过程中的重要指标之一。
胎监还可以通过宫缩传感器记录宫壁肌肉的紧缩程度和持续时间。
通常，传感器会被插入到孕妇腹部的适当位置，并通过测量宫壁的电活动、压力或变形等方式来感知宫缩情况。
传感器所接收到的信号被传送到胎监设备的监护仪上进行处理和显示，以帮助医护人员了解宫缩的频率、强度和时长。
这些信息的监测和记录可以帮助医护人员及时发现任何可能影响胎儿健康的异常情况，以便采取必要的措施。
虽然胎监是一个非常有用的工具，但只能提供一些指导性的信息，最终的判断还依赖于专业医护人员的诊断和决策。
如何认识胎儿监护仪
如何认识胎儿监护仪准妈妈在产房待产时，腹部会被绑上两个监测器，再连接到一台较大的仪器上，这台机器就是胎儿监护仪。
通过胎儿监护仪的监测，医生不仅可以知道准妈妈的宫缩变化，还能基本掌握胎儿在子宫内的状况。
目前胎儿监护仪在临床上已经广泛应用，有人甚至把它称为“胎儿的守护神”呢。
Part 1 基础篇作用胎儿监护仪基本上是由多普勒心跳侦测器及一组压力侦测器所组成的一种仪器，把它装置在孕妇或产妇腹部，可监测和连续记录子宫收缩的频率和强度，同时还能监测胎儿心跳的变化。
它可以分秒不断地探测到胎心与子宫收缩，并将这两项资料描绘下来，显示出两条记录曲线。
医护人员由这两条曲线的相关变化，即可判断出胎儿的情况是否良好(有无缺氧)、脐带是否受到压迫、胎盘功能是否不良或老化(若有，则可能造成胎儿缺氧)。
绑在什么位置？胎儿监护仪的两个监测器分别绑在子宫底和胎儿心跳的位置上。
绑胎儿监护仪的动作由医护人员执行，原则上应该不会有绑错的问题。
不过，监测子宫收缩的压力器绑得紧与松，将会影响子宫收缩强度的判别。
话虽如此，准妈妈也不用担心，因为侦测子宫收缩频率仍是正确的。
除此之外，医护人员还可以通过观察孕妇疼痛的表现(如：叫得很大声、五官揪在一起)及胎心音等反应，来判断准妈妈的子宫收缩强度。
双(多)胞胎的情况胎儿监护仪运用在双(多)胞胎上，原理和单胞胎是一样的，只不过，在监测胎儿心跳上将由一个变为两个，分别监测甲、乙两个胎儿的心跳变化，如果是三胞胎以上，那么就只好轮流监测胎儿的心跳状况了。
监测时可以动吗？不晓得你是否有过打点滴的经验，即便是医护人员告诉你这是“软针”，你可以自在地活动，但你还是深怕针会跑掉，因此，不敢随便活动。
绑上胎儿监护仪后可以动吗？情况是否与此类似呢？徐明光医师说：“只要绑对位置，孕妇还是可以照样翻身，甚至可以坐起来，如果不想坐着也没关系，只要在线的长度范围内，孕妇甚至也可以走来走去。
当然了，由于姿势的不同，监测的位置可能会跑掉，这时候只要予以调整即可。
胎心电子监护
常见异常胎监的评估和处理
• 收缩过频 • 自然分娩：I类胎监无需干预，对于II类及III类 胎监可用子宫收缩抑制剂 • 引产或加强宫缩：I类可降低子宫收缩剂剂量， II类或III类应停止使用子宫收缩剂，考虑使用 子宫收缩抑制剂减缓宫缩
常见异常胎监的评估和处理
针对 病因
• • • •
胎心过速 胎心过缓 基线微小变异 变异减速
特点：胎心下降至少30bpm，持续≥2分 原因：1、阴检时， 2、取头皮血时， 3、抽搐时， 4、子宫高张性收缩， 5、缺氧 处理： 同可变减速
正弦波
• 出现在宫缩时，基线变异消失，固定振 幅5～15bpm，频率3～5周期/分，基线显 得一致，持续10分钟以上 原因：不明 • 意义：胎儿缺氧，Rh血型不合，胎儿严 重贫血，濒死前
谢谢
胎心基线变异性好的临床意义
1、胎儿发育良好，有一定储备力 2、无中枢神经系统及心肌缺氧 3、有较好的交感副交感神经调节， 4、胎儿酸碱平衡正常
变异增加的原因
• • • • • 脐带受压 胎儿缺氧；自主神经不平衡 胎儿应急水平上升 交感神经兴奋、胎儿窦房结灵 敏度升高
变异消失的原因
• • • • 过期胎儿缺氧酸中毒； 胎儿睡眠状态； 镇静、麻醉剂的使用； 无脑儿、先天性房室传导阻滞
胎儿监护的发展史及现状
• • • 1650年法国人Marsac提出，胎儿在子宫内有胎心音存在 1818年法兰西的瑞士医生Mayor用耳朵直接从腹部听到胎心音； 1819年法国人Laennec发明了木制钟式听诊器。 1821年用于临床监听 胎心音
胎儿监护的发展史及现状
• 1906年Gremer首先经腹壁记录到胎儿心电，但未用于产 科临床。 • 1923年Schaeffer用胎心音电子装置对产妇进行连续的心音 观察。 • 1957年 EdwardHon阐述了胎心率变化与宫缩的关系 • 50 年代末，电子工业的发展，为胎儿监护仪提供了条件； • 70- 80年代胎儿监护仪在各国迅速普及。 • 1971年及1972年3月分别召开了胎儿监护仪规格化及用语 统一化的国际会，从此大批通用胎儿监护仪投放市场
胎儿监护的临床使用及注意事项
2 (4)妥善固定胎心探头
400-6589-018
胎心探头（主要指多普勒探头）固定的好坏,直接影响着监护 工作的能否顺利进行。所谓妥善固定应包括以下几方面。
① 腹带要有一定的宽度及弹性，太窄则探头易脱落，太宽则 影响孕产妇活动。一定的弹性可以使腹带松紧适度，并能保 持探头的稳定，也不使孕产妇感到过于束缚。
3 (2)宫缩探头的位置
400-6589-018
一般情况下宫缩探头应放置在胎儿背侧、母体腹部 较平坦部位，如脐左侧或右侧稍上方。母体脐部不平整， 子宫下段（即耻骨上）反映不出宫缩压力变化，胎儿腹 侧易使曲线不规则，均不宜放置探头。探头也不可放置 过高，过高时不仅会受呼吸影响使曲线混乱，还可能使 探头在宫缩高峰时，因宫底降低而脱离子宫部位，结果 使宫缩时曲线不是上升而呈下降表现。图6-10是几种宫 缩曲线图型。
• 一般情况下，胎心探头应放在用听诊器认定的最响处，但 对超声探头来说，这不一定取得最佳曲线。因此，有时需 要由最响处再稍偏离一点较为理想，到底偏离在何处，要 观察曲线才能确定。图6-4就是同一孕妇同一台监护仪，由 于探头位置不同而显示了不同的胎心率曲线。
400-6589-018
400-6589-018
• 用多普勒或心音探头进行监护时，只要听到单纯而清脆的 胎心音，一般就会获得良好的胎心率曲线图。但仪器型号 不同，各自的音色也多少有差别。
• 一般用的多普勒（Doppler）探头或心音探头传出来的声 音为“原音”，多普勒声比较复杂，因仪器型号不同而有 异，还可因探头方位不同而出现很大差别。若听到相当单 纯的“咚、咚”声，则检出常较理想。如果声音浑浊、界 线不清，检出效果一般不会理想，显示的胎心率曲线常较 混乱。这是因为超声探头捕捉了不同部位（如心脏瓣膜、 肌壁或大血管等）的反射，应努力避免这种不纯净的声音。
为什么孕妇要做胎儿监护？
为什么孕妇要做胎儿监护？
做胎儿监护的工具是胎儿监护仪，它是一种可以通过超声多普勒原理以及胎儿心跳电流变化而形成的。
胎儿监护仪是用做检测胎儿心率以及描记宫缩的一种测定仪，另外它还可以反映出胎儿心跳活动的图形，是监测孕妇宫内状况的最常见的办法之一。
胎儿心脏的变化是胎儿中枢神经正常发育的表现，能够非常直观的展现出腹中胎儿储备能力和健康情况。
电子胎心监护仪可以不间断的检测胎心率和子宫压力的变化，可以提供胎心和产力之间的实时信息，和人工听诊对比起来，它不会受到宫缩的影响，可以查看到瞬间的胎心变化。
医生就可以从胎心基线以及不一样的监护图形中，获得及时而准确的信息，这样不仅可以对胎儿的实时情况进行评估，给难产处理提供依据，还可以检测胎儿的储备功能以及是否会发生严重的脐带缠绕等症状，所以做胎儿监护对于阴道分娩耐受性有着一定的预估价值。
电子胎心监护有着快捷、方便、清晰、准确性高等优点，比较容易对孕妇所接受，是提升产科质量的重要措施之一，值得孕妇尝试和应用。
在生产过程中，各个时期出现了异常的CTG都可以当作胎儿宫内缺氧的信号。
但是CTG自身还有百分之二十五到百分之五十的假阳性率，从而对胎儿胎盘功能的状况可能会
有所影响。
目前来说，产科医生们正在找寻新的检测方法和CTG共同应用，从而监护胎儿的实际状况。
胎心监护工作原理
胎心监护工作原理哎呀，写这个主题，我得好好想想怎么用大白话来描述胎心监护这个听起来有点严肃的事儿。
咱们就从我一个朋友小李的老婆怀孕说起吧。
小李的老婆，咱们就叫她小芳吧，她怀孕已经六个月了。
小芳是那种特别细心的人，每次去医院产检都跟做作业似的，生怕漏了什么。
这不，最近她开始做胎心监护了。
胎心监护，听起来挺高大上的，其实就是监测肚子里宝宝心跳的仪器。
小芳第一次做胎心监护的时候，可紧张了。
她躺在医院的床上，护士给她肚子上贴了几个小圆片，然后连上一根线，线的另一头连着一个机器。
那个机器就像个小型的收音机，屏幕上显示着一些波浪线。
护士跟小芳说，这些波浪线就是宝宝的心跳。
小芳看着那些起伏的波浪，心里那个激动啊，她能感觉到宝宝的存在，就像在跟她说话一样。
胎心监护的工作原理其实挺简单的。
它通过超声波来检测宝宝的心跳。
超声波，你懂的，就是那种你去医院做B超时用到的东西。
超声波在宝宝身上反射回来，然后被仪器接收，转换成电信号，再显示在屏幕上。
小芳看着屏幕上的波浪，护士告诉她，正常的胎心应该在120到160次每分钟。
如果宝宝的心跳太快或者太慢，医生就会紧张起来，因为那可能意味着宝宝不舒服。
小芳的胎心监护结果很正常，她松了一口气。
护士还告诉她，胎心监护不仅能检测心跳，还能监测宝宝的活动。
如果宝宝动得太多或者太少，医生也会关注的。
小芳做完胎心监护，心情特别好。
她跟我说，虽然她知道宝宝在肚子里，但是通过胎心监护，她能更直观地感受到宝宝的存在。
她说，这让她觉得和宝宝的距离更近了。
你看，胎心监护就是这么个东西，虽然听起来有点复杂，但其实它就是帮助医生和妈妈更好地了解宝宝的状态。
小芳说，每次做胎心监护，她都觉得特别安心，因为知道宝宝一切都好。
所以，下次你听到胎心监护，别觉得它有多神秘，它就是一个小小的仪器，帮助我们更好地了解和保护那些即将来到这个世界的小生命。
胎心仪原理
胎心仪原理
胎心仪是一种用于监测胎儿心跳的医疗设备，它通过接收胎儿心脏发出的信号，将这些信号转化为可视化的数据，帮助医生判断胎儿的健康状况。
胎心仪的原理是基于胎儿心跳的生理特征和信号传输的技术原理。
首先，胎心仪通过超声波技术来监测胎儿心跳。
当胎儿心跳时，心脏会发出一
系列的生物电信号，这些信号会通过胎心仪中的超声波传感器捕获到。
超声波传感器会将这些信号转化为电信号，然后传输给胎心仪的主控芯片。
其次，胎心仪的主控芯片会对接收到的信号进行处理和分析。
主控芯片会根据
事先设定的算法，识别出胎儿心跳的频率和节律。
通过对心跳信号的处理和分析，胎心仪可以得出胎儿心跳的图形和数字化数据。
然后，胎心仪会将处理后的数据显示在监护仪的屏幕上，供医生进行观察和分析。
医生可以通过监护仪上的图形和数字化数据，了解胎儿心跳的情况，判断胎儿的健康状况，并及时采取必要的医疗措施。
总的来说，胎心仪的原理是基于超声波技术和信号处理技术，通过监测和分析
胎儿心跳的信号，将其转化为可视化的数据，帮助医生监测胎儿的健康状况。
胎心仪的应用大大提高了对胎儿健康的监测和诊断水平，对保障母婴健康起到了重要的作用。
在临床实践中，胎心仪的原理和技术不断得到改进和完善，新型的胎心仪设备
也不断问世。
随着科技的不断进步，相信胎心仪在未来会发挥更加重要的作用，为母婴健康保驾护航。
浅析胎儿监护仪的常见故障及维修
67中国设备工程Engineer ing hina C P l ant中国设备工程 2019.05 （下）胎儿监护仪能够完整地表现出孕妇宫缩的客观指标，例如孕妇的宫缩强度、频率以及胎儿的心跳等客观指标。
胎儿监护仪主要是用于对孕妇的产前以及产程的监护，产前主要是预测胎儿的缺氧状态，对胎儿的缺氧忍耐程度进行测试，产程主要是发现胎儿是否发生缺氧的现象并对胎儿进行及时的干预，以防对胎儿产生永久性伤害甚至死亡。
1 胎儿监护仪器定义胎儿监护仪又称为CTG 仪，是胎心宫缩图的简称，胎儿监护仪的原理是根据超声多普勒原理，主要的监护参数是胎儿心率、孕妇的子宫收缩以及胎儿的活动情况，胎儿监护仪这种设备的功能是将胎儿心率、孕妇宫缩压力以及胎儿的活动情况详细记录并描绘。
一般的胎儿监护仪设备是由主机、胎心探头以及宫缩探头组成。
2 胎儿监护仪工作原理胎儿监护仪中的胎心探头是超声探头，其原理是依据多普勒效应，当超声探头发出带有频率的超声波后形成发射波，一旦遇到障碍物就会产生反射，形成反射波。
物体运动方向的不同会使得反射波频率与发射波频率发生变化：（1）当物体静止时，反射波频率与发射波频率相等；（2）当物体朝着声源运动时，反射波频率要大于发射波频率；（3）当物体背对着声源运动时，反射波频率要小于发射波频率。
反射波频率的改变随着物体运动速度的增加而变浅析胎儿监护仪的常见故障及维修王轩（广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院），广东 广州 510800）摘要：胎儿监护仪是产科中的重要医疗设备之一。
本文针对胎儿监护仪在临床应用中出现的常见故障进行探讨，提出相对应的维修方法，以及使用胎儿监护仪时的注意事项。
关键词：胎儿监护仪；常见故障；维修方法中图分类号：R197.39s 文献标识码：A 文章编号：1671-0711（2019）05（下）-0067-02得越快。
胎儿检测仪的主机就是将变化频率的信号通过放大、滤波、运算等处理过程，并将其打印出来显示胎心。
胎儿电子监护
早发减速(Early Deceleration, ED)：
它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常 。 图形特点： 胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生, 逆向 发展, 胎心率曲线的最低点(波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰)相一致 , 若波谷落后于波峰, 其时间差大多小于15秒。胎心率变化幅度不 超过40 bpm。 临床意义：早期减速一般认为是胎头受压，胎儿血流量一 时性减少的表现，一般认为是无害的。
临床意义： 伴随胎动出现的散发性加速是胎儿健康的标志。 反之，长时间缺乏加速的胎心率是胎儿缺氧的征兆。 妊娠期胎心率加速： 主要是由自然的胎动刺激引起的，系胎儿良好标志。
分娩期胎心率加速： 分娩期伴随胎动发生的胎心率散发性加速也是胎儿良好 的表现。伴随子宫收缩反复出现的周期性加速，多半说明脐带 有轻度受压，这时要注意观察其变化，若对脐带的压迫加重， 它有发展为变化减速的可能。
振幅4~12bpm 周期1~3cpm 无加速
振幅变异4~14bpm 周期变异>4cpm 加速减少
基线120~160bpm 变异良好 加速活跃 无减速
急行 剖宫产
严密观察下 试行阴道分娩 及时阴道助产
慎重行 OCT
当日复查 NST
慎重行 OCT
当日复查 NST
重复NST 重复NST 刺激试验 刺激试验 胎盘功能评价 胎盘功能评价
200
160 120 80
胎心率基线
Edward Hoon矩形框
早期减速部分
40 100 80 60 40
晚期减速部分
20
0
宫缩曲线
宫缩结束点
监护管理
病理
病理前期
正常
<4分 危险Βιβλιοθήκη 5分 警惕6分 有损害
监护仪的工作原理
监护仪的工作原理
监护仪是一种用于监测和记录人体生理信息的设备，其工作原理主要涉及到三个方面：传感器、信号处理和显示储存。
首先，监护仪通过传感器来采集人体的生理信号，如心电图、血氧饱和度、呼吸频率、体温等。
不同的传感器可以通过电极、光电比色法、红外线传感器等不同的方式来获取信号。
其次，获得的生理信号会被传输到监护仪中进行信号处理。
在信号处理的过程中，监护仪会对采集到的信号进行放大、滤波和数字化处理，以提高信号质量和准确度。
同时，信号处理模块还可以进行心电图的自动分析和诊断，以便及时发现异常情况。
最后，处理完的信号会通过显示储存模块在监护仪的屏幕上或存储介质上进行显示和记录。
监护仪通常配备有高分辨率的显示屏，使医护人员能够清晰地观察到患者的生理状况。
同时，监护仪还可以将数据通过有线或无线方式传输给外部计算机或远程终端进行进一步分析和存储。
总的来说，监护仪的工作原理就是通过传感器采集人体生理信号，经过信号处理模块进行处理和分析，最后通过显示储存模块在屏幕上显示和记录，以提供医护人员对患者生理状况的实时监测和评估。
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胎儿监护仪的主要原理
胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。
关键词：胎儿监护；多普勒原理；胎心率；宫缩0引言胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。
有宫内监测(内监护)和腹壁监测（外监护）两种。
腹壁监测时产妇取卧位，探头置于产妇腹壁进行描绘,此法简单安全,使用较广。
宫内监测需将导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开或已破膜情况下进行，导管只能使用一次，费用较高,操作较复杂,且有引起感染的可能,但宫内监测受外界干扰少于腹壁监测,因此假阳性较少。
胎儿监护常在高危妊娠产前或产时应用，可以连续监测胎心率的变化及其与子宫收缩的关系，了解胎儿宫内情况，早期发现胎儿窘迫。
1主要原理1.多普勒效应多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴·约翰·多普勒而命名的，他于1842年首先提出了这一理论。
主要内容为：物体辐射的波长因为波源和观测者的相对运动而产生变化。
在运动的波源前面，波被压缩，波长变得较短，频率变得较高（蓝移blueshift）；当运动在波源后面时，会产生相反的效应。
波长变得较长，频率变得较低（红移redshift）。
波源的速度越高，所产生的效应越大。
根据波红（蓝）移的程度，可以计算出波源循着观测方向运动的速度。
不仅机械波有多普勒效应，电磁波也有多普勒效应。
2.多普勒效应的医学应用胎儿声波的多普勒效应可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。
频率在2000Hz以上的声波即为超声波。
超声波在传播过程中要发生反射，折射以及多普勒效应等。
超声波在介质中传播时，发生声能衰减。
因此超声通过一些实质性器官，会发生形态及强度各异的反射。
声束通过肿瘤组织，声能的吸收和衰减现象也比较明显。
由于人体组织器官的生理，病理，解剖情况的不同，对超声波的反射，折射和吸收衰减各不相同。
超声诊断就是根据这些反射信号的多少，强弱，分布规律来判断各种疾病。
医用诊断超声波的发生与接收，均由特制的探头来完成，它能把电能和声能互相转换。
声检查法（简称A超），B型超声诊断（简称B超），M型超声诊断以及用于检测人体心脏功能的超声心动图，超声多普勒诊断（也叫D型超声诊断）等等，对于疾病诊断带来了方便和科学依据。
我们主要说说超声频移诊断法，即Ｄ超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，Ｄ超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。
彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。