婴幼儿心肺复苏

高级育婴师技能操作流程（护理1）

一、婴幼儿心肺复苏

用物:仿真娃娃(可解衣扣)、桌子一张

步骤：

新生儿或溺水CPR程序：A-B-C

婴儿和儿童CPR程序：C-A-B

1.评估反应：呼叫名字，并轻拍足底（示范：东东，东东，东东，拍足底）。

2.呼救：无反应，呼唤其他人帮助您拨打120。如果身边没有人，使用手机免提功能拨打急救电话，这样就可以尽快

做心肺复苏。如果身边没有人，也没有手机，先做2min心肺复苏（即30次按压，2次吹气），再拨打电话。如果周边没有电话，需要离开原地去找电话，带上婴儿一起去反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。

3.评估呼吸：检查呼吸，心里默数6S(数1001-1006)，无呼吸要开始心肺复苏。

4.检查颈动脉：胸锁乳突肌前缘凹陷处。如果婴幼儿的颈动脉不好摸，可以摸臂动脉（在上臂内侧，肩肘连线的正中

间。摸脉博时，将拇指置于臂外侧，中指与食指置于内侧将手指轻轻朝向臂骨压下，就可摸到搏动。）

5.开放气道:把婴儿放在一个稳固的平面上。头偏向一侧，从嘴和鼻子里面取出任何可见的异物。一手放于婴儿额头

上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。

6.人工呼吸：深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。

（口对口或口对口鼻连续吹气2次）

7.开始按压:解开衣扣

（1）新生儿和小婴儿：双指按压法和双手环抱拇指按压法

双手环抱拇指按压法：两手掌及四手指托住两侧背部，双手两拇指按压胸骨下部位置(定位:两乳头连线下一横指),松开压力，让胸部回升到原来位置，再压下一次。

双指按压法：一手垫于婴儿背部，支撑起头颈,一手拇指和食指按压胸骨下部位置（两乳头连线下一横指）。

频率：新生儿≥120次/min，其他≥100次/min。胸骨下陷深度：新生儿1.5cm，婴儿约4cm，儿童约5cm。

（2）儿童：单手掌按压法儿童和成人：双手掌按压法

单手按压法：将其放置在一块平地上，解开衣扣,一只手掌根部压迫胸骨下部。

双手按压法：一手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣，下面手的手指翘起，手掌根部垂直按压胸骨下半部。

频率：≥100次/min。胸骨下陷深度：婴儿约4cm，儿童约5cm，成人≥5cm。按压/吹气:单人操作（按压：吹气=30:2）；双人操作（按压：吹气=15:2）。按压/放松=1:1

8.判断复苏效果：30次按压和2次人工呼吸交替做，连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。复苏无效：反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。

以溺水，1岁的婴幼儿为例：A-B-C说：“发现婴儿溺水”，边拍足底边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面，检查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹两次。用双指按压法或双手环抱拇指按压法按压30次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”

以异物窒息，儿童为例：C-A-B说：“发现有孩子晕倒”，边拍足底（或肩膀）边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面。用单手掌按压法或双手掌按压法按压30次。检查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于儿童额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住孩子口鼻（或口）吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹2次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”

二、气管异物

用物:仿真娃娃

方法:

1、拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4～5下，使小儿咯出异物

或者倒提婴儿双腿，使头下垂，轻拍背部。

2、推压腹部法:若为较大婴儿，从身后抱住婴儿，手握成拳形，放在婴儿腹部正中顶端（胸骨剑突下）向上向内推压，使一股气流猛然从气管内冲出，将异物排出。

边急救边送医院。

三、鼻出血

用物:仿真娃娃

常见疾病:鼻中隔偏曲、血液系统疾病、炎症、心血管疾病

出血部位:鼻腔前方

方法：

1、低头止血：当婴儿鼻出血时,指导婴儿低头止血。

原因;因为鼻出血大多发生在鼻腔前方,如果抬头:A血就会流到鼻腔后方、气管甚至肺部,轻者发生气管炎、肺炎,重者窒息。B.把血都咽下去,还可能会引起胃部不适或疼痛。C医生也无法评估出血量不利于治疗。

2、指导家长用手指捏住鼻翼两侧,大约4-8分钟可以止血或棉球填塞。

3、注意如果经常鼻出血,并伴有其他症状,如发热、鼻塞,要及时到医院检查,排除患血液性疾病的可能。

四、模拟为婴儿洗澡顺序

用物:仿真娃娃、沐浴盆、婴儿床、大小毛巾、润肤露、冲洗壶、温度计、沐浴露、尿布、干净衣服一套、75%酒精、棉签

步骤：

1、准备工作:调节室温:26-28℃,调节水温:39-41℃，时间:10min左右

2、洗手,脱衣观察:观察口腔、耳后、颈部皮肤;检查臀部皮肤、大小便,将脱下的衣服包裹臀腹部。

3、擦洗头面部:左前臂托住婴儿头背部,左手掌托住其头颈部,将婴儿下肢夹至腋下,用小毛巾开始擦洗。顺序:双眼(

从

1