气管插管内吸痰技术ppt课件
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吸痰技术完整ppt课件
01
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
经口气管插管吸痰 ppt课件
ppt课件
18
所以我们不仅要会吸痰，还要吸好痰
ppt课件
19
进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助 患者翻身叩背后
ppt课件
8
肺部听诊部位
• 肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 • 肺门：左、右胸骨旁第四肋间 • 肺底：左、右腋中线第六、七肋间
ppt课件
9
吸痰管及吸痰负压的选择
• 吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2， 成人一般选用10F、12F
• 吸痰管长度应在45~60cm,有1~2个侧空为宜 • 成人负压调节在150~200mmHg,小儿
<150mmHg
ppt课件
10
ppt课件
11
吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F
管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
ppt课件
12
吸痰的分类
ppt课件
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
ppt课件
14
• 3、吸痰前必须预充氧，使体内获得氧储备， 充分的预充氧可避免低氧血症。
• 4、吸痰管插到气管插管导管远端前，不能 带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺 萎陷。
ppt课件
15
• 5、插入吸痰管过程中，如遇阻力，则应将 管子略退1~2cm，以免引起支气管过度嵌 顿和损伤。
• 6、在吸痰管逐渐退出的过程中，打开负压 吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，并间断使用 负压，可减少粘膜损伤，且抽吸更有效。
气管插管内吸痰技术
02 辅助通气：在呼吸衰竭或 呼吸困难时，提供机械通 气支持
03 防止误吸：防止食物、唾 液等误入气管，引起肺部 感染
04 便于气管镜检查：为气管 镜检查提供通道，辅助诊 断和治疗呼吸道疾病
吸痰技术的原理
气管插管：将 导管插入气管， 保持气道通畅
负压吸引：利 用负压原理， 将痰液从气管
中吸出
吸痰管：插入 气管的导管， 用于吸引痰液
连接吸痰设备： 将吸痰设备与气 管插管连接，并 调整吸痰设备的 参数。
吸痰操作：启动 吸痰设备，按照 操作规程进行吸 痰操作，确保吸 痰效果。
观察患者反应： 在吸痰过程中， 密切观察患者的 反应，如有不适， 及时调整操作。
结束操作：吸痰 完成后，关闭吸 痰设备，并做好 清洁工作。
气管插管内吸痰技 术的应用
吸痰泵：产生 负压，将痰液
吸出
痰液收集器： 收集插入 气管插管，连接 吸痰泵，启动吸 痰泵，吸痰，关 闭吸痰泵，拔出 吸痰管，清理吸 痰管和痰液收集
器。
操作流程
准备气管插管： 选择合适的气管 插管，并做好消 毒处理。
固定气管插管： 将气管插管固定 在患者气管内， 确保插管位置正 确。
新型吸痰设备
电动吸痰器：采用电动马达，操作简 01 便，吸力可调
负压吸痰器：利用负压原理，吸痰效 0 2 果更好，减少对呼吸道的损伤
超声波吸痰器：利用超声波原理，提 0 3 高吸痰效率，减少对呼吸道的刺激
纤维支气管镜吸痰器：结合纤维支气 0 4 管镜，可深入肺部，提高吸痰效果
临床应用前景
提高患者舒适度：减 少插管过程中的不适
适应症
01 呼吸衰竭：气管插管内吸 痰技术可以帮助患者清除 气道分泌物，改善通气功 能。
吸痰ppt课件
吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品，如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息，确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ，以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内，深度适宜，一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关，吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力，避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰，可以保持呼吸道的通畅，有助于提高 睡眠质量，使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者，吸痰 可以帮助他们缓解症状，增强信心，提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中，痰液被迅速吸走，导致 肺通气不足，氧合作用下降，引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小，插入深度不宜 过深，以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅，有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁，避免污染。如有破损 或污染，应及时更换。
开关的使用
开关应灵活，易于操作。使用时应注意开 关方向，避免反向吸引，造成负压过高， 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗，如有堵塞，应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ，尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者，预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者，保持 呼吸道通畅。
经口气管插管吸痰参考幻灯片
吸 ? 进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助
患者翻身叩背后
8
肺部听诊部位
? 肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 ? 肺门：左、右胸骨旁第四肋间 ? 肺底：左、右腋中线第六、七肋间
9
吸痰管及吸痰负压的选择
? 吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2， 成人一般选用10F、12F
? 吸痰管长度应在45~60cm,有1~2个侧空为宜 ? 成人负压调节在150~200mmHg,小儿
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
7
吸痰的适应症
? 病人呛咳，气管导管内可见分泌物 ? 肺部呼吸音为痰鸣音 ? 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压力增高、峰压报警等 ? 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
<150mmHg
10
11
吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
13
吸痰操作要点
? 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
患者翻身叩背后
8
肺部听诊部位
? 肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 ? 肺门：左、右胸骨旁第四肋间 ? 肺底：左、右腋中线第六、七肋间
9
吸痰管及吸痰负压的选择
? 吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2， 成人一般选用10F、12F
? 吸痰管长度应在45~60cm,有1~2个侧空为宜 ? 成人负压调节在150~200mmHg,小儿
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
7
吸痰的适应症
? 病人呛咳，气管导管内可见分泌物 ? 肺部呼吸音为痰鸣音 ? 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压力增高、峰压报警等 ? 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
<150mmHg
10
11
吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
13
吸痰操作要点
? 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
气管插管内吸痰技术课件
谢谢
握程度
临床应用：在 实际临床操作 中，对气管插 管内吸痰技术
的应用能力
安全防护：对 患者安全、自 身防护等方面 的重视程度和
操作规范性
培训效果评估
评估方法：问卷调查、实际 操作考核、理论考试等
评估指标：操作技能、理论 知识、沟通能力等
评估结果：合格率、优秀率、 平均分等
评估反馈：对培训效果的改 进建议和措施
做好消毒处理
操作注意事项：避 免损伤气管黏膜， 避免吸痰管进入过 深，避免吸痰时间 过长，避免吸痰过 程中患者出现呼吸
困难。
气管插管内吸痰技术的应 用
适应症
呼吸衰竭：气管插管内吸痰技术可 以帮助患者恢复呼吸功能
气道阻塞：气管插管内吸痰技术可 以清除气道内的异物和分泌物
呼吸机依赖：气管插管内吸痰技术 可以帮助患者脱离呼吸机
拔管：完成吸痰 后，将气管插管
5 拔出，注意拔管 动作轻柔，避免 损伤气管黏膜。
观察：拔管后观
6 察Байду номын сангаас者呼吸情况， 确保患者呼吸正 常。
注意事项
操作前准备：检查 气管插管是否固定 牢固，吸痰管是否
完好
操作过程中：注意 观察患者呼吸、心 率、血压等生命体 征，如有异常及时
处理
操作后处理：吸痰 结束后，用生理盐 水冲洗吸痰管，并
气管插管内吸痰技术可以减少患者呼吸困难，提 高患者舒适度。
气管插管内吸痰技术可以减少患者住院时间，降 低医疗费用。
气管插管内吸痰技术的优 缺点
优点
快速清除呼吸 道分泌物，保
持气道通畅
减少患者呼吸 困难，提高氧
合
降低感染风险， 减少并发症
操作简单， 易于掌握
2024版吸痰法ppt课件
24
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
2024版全新吸痰技术ppt课件免费
2024全新吸痰技术操作简单方便，医护人员 可快速掌握使用技巧，相比传统技术更加便 捷。
04
2024全新吸痰技术操作指南
操作前准备
01
02
03
04
了解患者病情
评估患者的呼吸状况、痰液量 及粘稠度，确定吸痰的必要性。
选择合适吸痰管
根据患者年龄、气道情况及痰 液性质，选择合适的吸痰管类
型和规格。
准备吸痰设备
设备维护
定期对吸引器进行维护保养，确 保其性能良好。
手卫生与消毒
操作前后要严格遵守手卫生规范， 确保无菌操作环境。
05
临床应用与效果评估
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、排痰困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病、 支气管扩张、肺部感染等。
禁忌症
对于存在严重的心肺功能不全、呼吸道畸形或狭窄、严重的出血倾向等患者，应谨 慎使用或避免使用。
2024全新吸痰技术ppt课件 免费
目录
• 引言 • 吸痰技术基础知识 • 2024全新吸痰技术原理与特点 • 2024全新吸痰技术操作指南 • 临床应用与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对全新 吸痰技术的认识和操 作技能
促进医疗技术的创新 与发展
提高患者舒适度。
操作简单方便，医护人 员可快速掌握使用技巧。
与传统吸痰技术比较
吸引效率
安全性
2024全新吸痰技术采用先进的负压吸引原理， 相比传统技术具有更高的吸引效率。
传统吸痰技术存在交叉感染风险，而2024全 新吸痰技术通过过滤和消毒处理，大大降低 了这一风险。
舒适性
操作便捷性
吸痰ppt课件图文
提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识，提高公众对吸痰的认识和重 视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项，避免因操作不当导致感染 和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性，鼓励人们采取预防措施，降低吸痰的风险 。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物，确保患 者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感 ，提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰，可以减少细菌滋生，预防 和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法 。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者，可以保持呼吸道通 畅，防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物，改善 通气，预防和治疗肺部感 染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压，使 气道内的液体或固体物质 被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况，调 节吸引器的负压，以避免 损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引， 以免造成气道黏膜损伤、 出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应，操作时应轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该 方法适用于需要机械通气的患者，可以保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
经口气管插管吸痰PPT演示课件
<150mmHg
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吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
7
吸痰的适应症
病人呛咳，气管导管内可见分泌物 肺部呼吸音为痰鸣音 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增高、峰压报警等 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
3
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道
4
湿化满意
• 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出 • 导管内无痰栓 • 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 • 呼吸通畅，病人安静。
5
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道 • 正确有效的吸痰
1、严格掌握吸痰指征 2、吸痰前后充分吸氧 3、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4、吸痰技巧
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
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11
吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
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吸痰的分类
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
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吸痰的适应症
病人呛咳，气管导管内可见分泌物 肺部呼吸音为痰鸣音 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增高、峰压报警等 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
3
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道
4
湿化满意
• 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出 • 导管内无痰栓 • 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 • 呼吸通畅，病人安静。
5
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道 • 正确有效的吸痰
1、严格掌握吸痰指征 2、吸痰前后充分吸氧 3、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4、吸痰技巧
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
2024年度吸痰技术操作课件
2024/3/23
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患者病情评估
评估患者的病情，包括病史、症状、体征等，以确定 是否需要进行吸痰操作。
对于危重患者，应优先处理危及生命的状况，如呼吸 衰竭、心跳骤停等，待病情稳定后再进行吸痰操作。
评估患者的意识状态、咳嗽反射和吞咽功能，以确定 吸痰的难度和风险。
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呼吸道状况评估
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适应症与禁忌症
• 术前、术后呼吸道管理，预防肺部感染。
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适应症与禁忌症
禁忌症
严重的肺大泡。
严重的低氧血症。
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适应症与禁忌症
未经引流的气胸。 大量咯血。
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操作原理及步骤
• 操作原理：利用负压吸引的原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。负压可由中心吸引装置或电动吸引器提供。
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并发症预防与处理
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常见并发症类型
Hale Waihona Puke 01020304
呼吸道黏膜损伤
由于吸痰管过硬、负压过大或 操作不当，可能导致呼吸道黏 膜损伤。
肺部感染
吸痰过程中，如果无菌操作不 严格或吸痰管污染，可能引发 肺部感染。
窒息
对于咳嗽反射减弱或昏迷的患 者，吸痰可能引发窒息。
观察患者的呼吸频率、节律和深度， 以及有无呼吸困难、喘息等异常呼吸 表现。
了解患者的痰液性质、量和粘稠度， 以便选择合适的吸痰管和吸痰方式。
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听诊患者的呼吸音，判断是否存在异 常呼吸音，如湿啰音、哮鸣音等。
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告知患者并取得合作
气管插管的操作流程ICUppt课件
声门
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3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌 根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使 舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片， 即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直 接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
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4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、 上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时 再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管 壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地 将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管 尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管 内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管 尖端至门齿的距离约18～22cm。
2、气 管
相当于颈7~胸5椎体前面，全长 约为10~14cm，上连环状软骨、下止 隆突；前壁由16~20个气管软骨环组 成，后壁为肌肉层，迷走神经支配
气管遇刺激后易发生剧烈呛咳( 尤其隆突受到刺激)，支气管痉挛或 迷走心脏反射而致心搏骤停。
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表1. 气管各部位的长度和内径（cm）
放在会厌的下方挑会厌，暴露声 门裂时势必损伤到会厌，因此现已淘汰。
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（二）气管导管：
①Portey导管 ★
②Parol导管 ③Murphy导管 ④ Tovell导管 ⑤支气管导管 ⑥气管切开导管
聚氯乙烯制成、特殊无毒 固化套囊、不透X光 塑胶化的聚氯乙烯制成 有侧孔 内含螺旋金属丝 仅用于肺手术时单肺通气 银制（无套囊） 聚氯乙烯（带有套囊）
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（六）确定后妥善固定导管
12、确定导管在气管内以后再进行 固定，顺序为先内再外而固定：
（1）内固定——往套囊内充气5~10ml左 右，具体充气量可观察小气囊的张力；
气管插管吸痰术演示幻灯片
可粗暴盲插。 4、选择合适的吸痰管；应一用一换。 5、负压不可过大，进吸痰管时不可给负压，以免损伤气道
。 6、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的
手不被污染。 7、吸痰时应注意观察患者生命体征，如有明显变化，应立
即停止吸痰，予接呼吸机通气，给予纯氧吸入。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
一 、 评估患者
? 了解患者生命体征及病情变化情况：
? 评估患者痰液分泌情况，口腔粘膜情况 ? 人工气道位置和固定情况 ? 呼吸情况，有无呼吸困难和发绀，血氧是否下降，有无痰鸣音 ? 了解呼吸机参数设置情况(气囊压力、呼吸模式、氧浓度、呼吸频率等） ? 对清醒患者进行解释，取得配合
? 吸痰指征（按需吸痰）：
10
三、操作过程
4. 撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕
在手上，根部与负压管连接；非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 吸机接头放在无菌纸巾上，用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导 管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引 ，避免在气管内上下提插，左右旋转。向外退出，吸尽痰液。
5.
吸痰管插入深度
6.
经口吸痰14~16
经鼻腔吸痰22~25
7.
经气管套管10~20 经气管导管10~25
8.
如何判断插管深度：插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原
则
上超过气管插管长度， 遇阻力向外退出1cm后吸引。
9.
6. 顺序：先吸气管插管或气管切开出，再吸口鼻腔。
三、操作过程
7. 吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。 8. 冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套，盘绕吸痰管包入手
。 6、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的
手不被污染。 7、吸痰时应注意观察患者生命体征，如有明显变化，应立
即停止吸痰，予接呼吸机通气，给予纯氧吸入。
谢谢观赏
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一 、 评估患者
? 了解患者生命体征及病情变化情况：
? 评估患者痰液分泌情况，口腔粘膜情况 ? 人工气道位置和固定情况 ? 呼吸情况，有无呼吸困难和发绀，血氧是否下降，有无痰鸣音 ? 了解呼吸机参数设置情况(气囊压力、呼吸模式、氧浓度、呼吸频率等） ? 对清醒患者进行解释，取得配合
? 吸痰指征（按需吸痰）：
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三、操作过程
4. 撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕
在手上，根部与负压管连接；非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 吸机接头放在无菌纸巾上，用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导 管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引 ，避免在气管内上下提插，左右旋转。向外退出，吸尽痰液。
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吸痰管插入深度
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经口吸痰14~16
经鼻腔吸痰22~25
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经气管套管10~20 经气管导管10~25
8.
如何判断插管深度：插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原
则
上超过气管插管长度， 遇阻力向外退出1cm后吸引。
9.
6. 顺序：先吸气管插管或气管切开出，再吸口鼻腔。
三、操作过程
7. 吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。 8. 冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套，盘绕吸痰管包入手
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操作演示
吸痰管及吸痰负压的选择
吸痰管的“ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ深浅浅”
美国呼吸病协会（AARC）人工气道吸引指南
浅度吸引：吸痰管插入气管插管或气管切开导管末端 ----优点：基本无损伤 ----缺点：对于下气道痰多患者效果差 深度吸引：吸引管插入至有抵抗，再往外回提0.5-2cm ----优点：吸痰效果理想 ----缺点：支气管黏膜水肿，气道痉挛甚至出血、溃疡等 基于婴儿和儿童相关研究，推荐浅度吸引代替深度吸引 改良式吸痰法：吸痰管插入气管插管/切开套管长度再延长 1cmm处吸痰
吸痰时机
吸痰时机-肺部听诊部位
肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 肺门：左、右胸骨旁第四肋间
肺底：左、右腋中线第六、七肋间
吸痰管及吸痰负压的选择
美国呼吸病协会（AARC）人工气道吸引指南 • 成人患者：吸引管外径不超过气管内导管内径的50%；儿童 和婴儿：不超过70% • 每次吸引前应检测负压，压力应在有效清除分泌物前提下越 小越好。推荐儿童负压在80-100mmHg，成人小于 150mmHg • 近期研究提示吸引前滴注生理盐水可以增加VAP发生率，不 建议每次吸引前例行滴注 • 推荐吸引操作时避免断开呼吸机 • 建议婴儿采取封闭式气管内吸痰
气管插管气囊管理
• 中华医学会重症医学会机械通气临 床应用指南建议：人工气道气囊压 力保持在25-30cmH2O
• 无需间断放气体
• 每日三次检测可有效预防气管黏膜 损伤和气道狭窄
吸痰术概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
彭肺吸痰
彭肺：是以简易呼吸器与 患者气管插管
/切开连接，给患者人工呼吸，吸气时深 而缓，随即1-2秒的呼吸暂停，然后呼气
。
步骤： 1.检查气囊压力，彻底吸痰
2.调节氧流量8-10L/min，连接氧源和储
氧袋 3.挤压球囊30次
吸痰并发症
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低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛
气管插管固定
气管插管湿化
• 要求湿化气道的温度接近人体
温度，利于纤毛运动，促进分
泌物排出 • 湿化不足 纤毛运动减弱
形成痰痂易堵管 • 湿化过度 痰液稀薄 易致
频繁呛咳、反复吸引易致感染
SPO2
气管插管气囊管理
气囊的作用：
① 固定作用 ② 封闭气道，保证潮气量的 供给 ③ 预防口腔和胃内容物反流
气管插管内吸痰技术
气管插管型号（ID）
公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5
气管插管深度
• 导管尖端在气管的中段， 距离隆突2-3cm • 经口插管（平门齿刻度） 男性：22-24cm 女性：20-22cm 小儿：年龄/2+12cm • 经鼻插管（平鼻孔刻度） 则增加2-3cm