气管切开病人吸痰法PPT课件

吸痰法
何时需要气管内吸痰?
1.胸廓起伏增大，呼吸频率增快 2.分泌物经内套管喷出 3.血氧饱和度下降 4.呼吸机压力增高 5.患者面部表情痛苦
视
触
肺部有震颤感
听
1.肺部痰鸣音 2.呼吸音粗糙
Biblioteka Baidu 口腔
咽 部
气 管
1、如插管患者吸痰管插入 深度应超过气管插管外 0.5～1cm
如何正确、安全有效进行气管内吸痰？ 吸痰紧记：
正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色，病理情况下痰色有以下改变：
①红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、 支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散 时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所 致，见于肺炎、肺梗塞等。
②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。 绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。 ③棕褐色：见于阿米巴脓肿。 ④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。 ⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或 大量吸烟者的痰液
1.湿化不足：痰痂形成 2.湿化过度：呼吸急促、痰液呈水样、SpO2下降3%以上
如何做到安全有效吸痰？
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吸痰操作前、中、后护士要有：
专业的评估能力 敏锐的观察能力 系统的分析能力 准确的判断能力 将上述能力与熟练、规范的吸痰操作技能结合 做到及时、安全、有效地吸痰。
性质
一般分为粘液性、浆液性、脓性、血性和混合性5种。 ①粘液性痰：粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气管炎、支气管哮喘、 早期肺炎等。 ②浆液性痰：稀薄而有泡沫，由于肺部淤血，毛细血管内液体渗入肺泡所 致，见于肺水肿等。 ③脓性痰：黄色或黄绿色、黄褐色的脓状，主要由大量脓细胞构成，可见 于各种化脓性感染。大量脓痰静置后可分为三层，上层为泡沫粘液，中 层为浆液，下层为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿、或脓胸 向肺内破溃等。 ④血性痰：痰内带血丝或大量鲜红色带泡沫样血痰，为喉部以下的呼吸器 官出血所致，见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 ⑤混合性痰：由上述二种或三种痰混合而成，如粘液脓性、浆液粘液性痰 等。
1、“轻”：吸痰动作轻柔，吸痰管轻轻插入，不可反复 上 下提插。 2、“快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。 3、“转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉 锯 式和边插边吸的损伤性吸痰。
4、“散”：采用一次性多孔吸痰管，外径不超过气管套
管 内径1/2的吸痰管。先气管后口腔的原则。
颜 色
痰液的分度
痰液粘稠度区别 痰液性状 痰液颜色 能否咳出 吸痰后玻璃头内 壁痰液滞留情况 补加湿化液时间 及量 备注（湿化程度） Ⅰ度（稀痰） Ⅱ度（中度粘痰） Ⅲ度（重度粘痰） 稀痰 米汤或白色 泡沫状 易咳出 无 2ml / 2－3h 较Ⅰ度粘稠 白色或黄白色 粘痰 用力咳 易被冲净 4ml / 1h 明显粘稠 黄色伴血丝痰、血痰 不易咳出 大量滞留，不易冲净 吸痰管常因负压过大 而塌陷 4－8ml / 0.5h
量
※正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘液样痰。当呼 吸道有病变时，痰量可增加（＞50ml），
※大量痰液提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支
气管扩张症、肺脓肿、肺结核等。
※在病程中如痰量逐渐减少，表示病情好转；反之表示病情
有所发展。
※在肺脓肿或脓胸向支气管破溃时，痰量可突然增加并呈脓
性，因此观察痰量可了解病情的变化。