气管切开病人吸痰法PPT课件

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《吸痰技术》PPT幻灯片PPT

严格掌握好吸痰的手法
❖ 气管插管和气管切开的病人吸痰管插入深度应比气管插管或气管套管长3～5 cm，直接经口、鼻插入气道吸痰者插入的深度根据病人的情况、痰液聚积的部位而定，一般为1O～25 cm。
❖ 放松开放负压，以顺时针方向边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧、动作轻柔，如遇痰液多时在旋转提出的过程中可稍停留，将吸痰管轻轻的左右稍摆动，吸出气管内较多量的痰液，切忌来回抽插，导致损伤。
减轻ICU病人吸痰时不适反应的护理方法冯湘萍赖旭春黄伟梅现代护理，2004年第10卷第3期
插管合适深度隆突上2-3cm
❖ Ⅲ度(重度黏痰) 。痰的外观明显黏稠,常呈黄色并伴有血痂,不易咯出;吸痰时吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净;
姜超美,白淑玲.人工气道后痰液黏稠度的判别方法及临床意义[J].中华护理杂,1994,29(7):434.
充分湿化气道
❖ 呼吸机加温湿化 ❖ 雾化吸入 ❖ 气管内滴入湿化液
❖ 吸痰管的软硬要适中，有一定弹性，不易扭曲；应选择有1 个正孔、2个侧孔的吸痰管，这种吸痰管可分散吸痰时的负压，减少刺激。
负压接口
调节负压
❖成人＜20Kpa,小儿＜ 13.3Kpa
医学临床“三基”训练，护士分册
❖成人80～120 mmHg，儿童60～80 mmHg 钱元成．呼吸治疗的基础与临床．人民卫生出版社，2003，39
孔)。
严格掌握好吸痰的手法
❖ 动作一定要轻柔，将吸痰管外表湿润后捏住连接管处关闭负压后轻而快插入气管导管或病人的口鼻腔至气管、支气管内
❖ 气管插管和气管切开的病人吸痰管插入深度应比气管插管或气管套管长3～5 cm，直接经口、鼻插入气道吸痰者插入的深度根据病人的情况、痰液聚积的部位而定，一般为1O～25 cm。

吸痰护理操作ppt课件

• 观察与记录
• • 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，
•
有心电监护者严密观察生命体征、
•
SpO2 情况
• 2、记录痰量、性质、颜色
•
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11
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12
•
前后给予100%氧气吸入。
•
5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假
•
牙，颌下铺治疗巾
•
C
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9
实施
• 1、连接痰管，试吸力，湿润导管
• 2、插管：过管时阻断负压
• 3、痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，≤15s，
•
间歇3~5min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或
（二）电动吸引器
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3
流程
核对
评估
告知
准备
实施
观察与记录
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4
核对、评、姓名，手腕带
•
评估：1、病情、意识状态、生命体征
•
2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，
•
SpO2是否下降，有无痰鸣音
•
3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中
•
下肺部）以便判断痰液聚积的部位。
•
等（检查无菌用物消毒日期）
•
治疗车物品摆放图
• 下层：医疗垃圾桶
•
N.S 吸痰管
生活垃圾桶
•
手无听手吸洗手液
套菌诊电痰
巾器筒包
•
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8
• 准备
•
4、连接并检查吸痰装置，调节负压（成人调节压力：
•
成人：40~53.3Ｋpa(300~400mmHg)，小儿：

气管切开病人的吸痰护理PPT课件

吸痰的时机
①患者出现咳嗽或呼吸窘迫时； ②听诊闻及肺部有痰鸣音时； ③雾化吸入、叩背后； ④容量控制时：呼吸机气道压力过高报警时；
压力控制时：呼吸机出现潮气量下降时； ⑤血氧饱和度下降时
吸痰前的准备
• 一吸：雾化吸入、溶解、稀释干燥的痰液 • 二拍：翻身拍背、使附着与气管壁、肺泡周
围的痰液松动脱落，易于吸出。
• 临床上成人气管套管的直径为7—9mm，我科使用的吸痰管外径为4mm。
选择合适的吸痰管
• 吸痰管有1个正孔，2个侧孔
有利于分散压力
减小刺激
吸痰的深度
• 根据患者咳嗽反射强弱而定： • 1、咳嗽反射强者，只需在气管口吸引 • 2、无咳嗽反射者，吸痰管插入有效深度后，
遇阻力上提0.5-1cm
吸痰的方法
选择合适的吸痰管
• 材质：橡胶、硅塑、硅胶（较柔目前软使，用有弹性） • 太硬易损伤气管壁 • 太软易在插入过程中打折
被负压吸扁而使吸引不畅
选择合适的吸痰管
• 粗细：吸痰管外径与套管内径比应﹤0.5 • 过粗--呼吸道通气量不够或形成无
效腔；气管痉挛、呼吸困难，甚至引起血流动力学的改变 • 过细—影响吸痰效果
上无痰液滞留 Ⅱ゜痰液较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻
璃头内壁，易被水冲洗干净 Ⅲ゜痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁
上滞留大量痰液，且不易被水冲洗
气道湿化
湿化效果评价湿化满意：气道通畅、分泌物稀释顺利通
过吸痰管、导管内壁无结痂现象湿化不足：分泌物粘稠、有黏液块咯出，吸
引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重，导管内壁有结痂湿化过度：分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重

吸痰法ppt课件

04
并发症预防与处理措施
感染风险防控策略
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括戴无菌手套、使用一次性吸痰管等，以
降低感染风险。
定期消毒设备
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒，确保设备清洁卫生，减少
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理，减少口咽部病原菌的定植和感
05
临床实践应用举例分析
成人吸痰法操作演示
准备工作
操作步骤
向患者解释操作目的，取得合作；准备好吸引器、吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、镊子、纱布等物品，并检查吸引器性能是否良好。
将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口；一手将导管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附黏膜，引起损伤；另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，然后放松导管末端，先将口腔分泌物吸净，再更换吸痰管经鼻腔吸痰。
注意事项
动作轻柔、迅速，避免损伤口腔或鼻腔黏膜；每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次；观察患儿面色、呼吸是否改善，吸出液的性状、颜色、量。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸引。
注意事项
吸痰动作应轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入；严格无菌操作，一根吸痰管限用一次；观察患者面色、呼吸是否改善，吸出液的性状、颜色、量。
儿童吸痰法操作演示
01
准备工作
同成人吸痰法。

经气管插管气管切开吸痰法(共24张PPT)

思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
第十三页，共24页。
第十四页，共24页。
电动吸引器
中心负压吸引
第十五页，共24页。
口对口吸痰
当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。
第十六页，共24页。
第十七页，共24页。
（1）了解患者病情、意识状态。（2）了解呼吸机参数设置情况。（3）对清醒患者应当进行解释，
取得患者配合。
第十八页，共24页。
第十九页，共24页。
(1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
第二十页，共24页。
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
第十一页，共24页。
视频播放
第十二页，共24页。
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
第二十三页，共24页。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
第二十四页，共24页。
吸痰

吸痰ppt课件图文

提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识，提高公众对吸痰的认识和重视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项，避免因操作不当导致感染和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性，鼓励人们采取预防措施，降低吸痰的风险。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物，确保患者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感，提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰，可以减少细菌滋生，预防和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者，可以保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物，改善通气，预防和治疗肺部感染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压，使气道内的液体或固体物质被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况，调节吸引器的负压，以避免损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引，以免造成气道黏膜损伤、出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应，操作时应轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该方法适用于需要机械通气的患者，可以保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。

《吸痰护理》ppt课件

三、操作步骤
告知： 1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作（病人痰多
危急时应立即实施操作，然后再向病人及家属作适当的解释）准备：1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入 2、连接并检查吸痰装置，调节负压，患者头转一侧，颌下铺治疗巾
如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
吸痰护理
急诊儿输黄春霞
学习目标
1
熟悉吸痰的步骤及原理
2
掌握吸痰的适应症
3
掌握吸痰的注意事项
4
掌握吸痰的护理
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
一、护理目标
能吸净痰液，呼吸道通畅学习目标
1、掌握操作步骤及注意事项 2、识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度
实施 1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管 2、插管：进管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外退出吸净痰液，每次不超过15秒，间歇3-5min,连续操作不超过3次。 4、肺部听诊 5、整理：患者体位舒适清洁，用物分类处理，吸痰管一用一换，吸痰盘4h更换一次观察记录
1、观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度情况 2、记录痰量、性质、颜色
☆卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位；予定时扣背排痰
☆可离床活动者，鼓励其离床活动。 ☆指导病人深呼吸
指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：
☆ 先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。
温馨流程参考用语
查对解释：您好，XX先生（小姐）现在您痰比较多，我来帮您吸出来，吸痰时有点不舒服，不要紧张。
☆如何做到有效吸痰？

气管切开病人吸痰法PPT课件

视
2.分泌物经内套管喷出 3.血氧饱和度下降
4.呼吸机压力增高 5.患者面部表情痛苦
听 1.肺部痰鸣音 2.呼吸音粗糙
一
起
动脑想
？气管套管的吸痰深度 10-20cm
想
？吸痰的最适宜负压
成人0.033-0.053kpa 小儿0.013-0.033kpa
？吸痰管的大小

普通的气管套管
带声门下吸引的气管套管
备注（湿化程度）
1. 2.
湿化不足：痰痂形成湿化过度：呼吸急促、痰液呈水样、SpO2下降3%以上
观察
1.观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色。
2.吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。
整理用物查对记录
1.擦净患者的面部。 2.倾倒储液瓶的内容物。 3.整理用物，记录痰量及性质。
吸痰注意事项
1、严格无菌操作； 2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧2分钟； 3、注意吸痰时间小于15秒，轻柔向上旋转提吸；
吸痰注意事项
4、先吸气管，再吸口鼻腔； 5、对呼吸道粘膜敏感者，为减少刺激性呛咳，先向气管注入少量利多卡因，以减少反应。
吸痰并发症的护理
1、肺不张：选择的吸痰管应不超过插管的1/2。吸痰后应采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张。 2、误吸：体位（吸痰时，患侧在上，平时取患侧卧位和头高位）；彻底排痰；建议餐后30分钟再吸痰。
吸痰并发症的护理
3、气道粘膜损伤：避免吸痰管太粗，负压过高，吸痰时间过长，动作粗鲁等。 4、继发感染：严格无菌技术，把好无菌物品关。 5、心律失常和低血压：刺激迷走神经所致，停止吸痰及时处理。
课题小结
如何做到安全有效吸痰？
• 吸痰操作前、中、后护士要有： • 专业的评估能力 • 敏锐的观察能力 • 系统的分析能力 • 准确的判断能力 • 将上述能力与熟练、规范的吸痰操作技能结合 • 做到及时、安全、有效地吸痰。

吸痰护理操作ppt课件

•
4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和
•
固定情况。
•
5、心理状态、合作能力。
•
•
A
吸痰护理操作
5
叩击震颤排痰法操作步骤：叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
（二）电动吸引器
吸痰护理操作
3
核对
评估
告知
准备
实施
观察与记录
吸痰护理操作
4
核对、评估、告知
•
•
核对：医嘱、患者的床号、姓名，手腕带
•
评估：1、病情、意识状态、生命体征
•
2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，
•
SpO2是否下降，有无痰鸣音
•
3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中
•
下肺部）以便判断痰液聚积的部位。
吸痰护理操作
6
告知
1、吸痰的目的和步骤
•
2、有效咳嗽的目的和方法
•
3、操作中可能出现的不适和风险，
•
取得合作。
注意：患者痰多危急时应立即实施操作，再向患者/家属作适当的解释
•B
吸痰护理操作
7
准备
•
1.操作者：洗手、戴口罩
•
2.环境：清洁、舒适
•
3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、听诊器
•
• 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，
•
有心电监护者严密观察生命体征、
•
SpO2 情况
• 2、记录痰量、性质、颜色

2024版吸痰术ppt课件课件完整版

29
老年人吸痰注意事项
评估患者状况
老年人多伴有基础疾病和慢性病变，吸痰前应全面评估患者的身体状况和耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降，吸痰后应加强护理和观察，及时发现并处理并发症。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力，选择经口、经鼻或经气管切开处等不同方式进行吸痰。
2024/1/30
2024/1/30
6
适应症与禁忌症
适应症
吸痰术适用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如危重、昏迷、年老体弱、麻醉未清醒前等患者。同时，也适用于人工气道建立后的患者，以保持人工气道的通畅。
禁忌症
对于无吸痰指征的患者，应避免不必要的吸痰操作。对于有严重心肺功能不全、颅内压增高等情况的患者，应谨慎进行吸痰操作。对于存在呼吸道传染性疾病的患者，应采取相应的隔离和防护措施。
2024/1/30
7
2024/1/30
02
常用吸痰方法与技巧
8
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围：适用于神志清楚、能够配合的病人。
2024/1/30
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经口鼻腔吸痰法
2024/1/30
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况。向病人解释操作目的、方法及注意事项，取得合作。
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经口鼻腔吸痰法
操作原理
吸痰术利用负压吸引原理，将呼吸道内的分泌物吸出。操作时，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入至呼吸道内，通过吸引器产生的负压将分泌物吸出。
操作步骤
吸痰术前需评估患者病情、意识状态、合作程度及呼吸道分泌物情况。操作时，患者取合适体位，头转向操作者一侧。打开吸引器开关，将吸痰管与吸引器连接。用无菌持物钳夹持吸痰管，试吸生理盐水以检查导管是否通畅。将吸痰管轻柔地经口、鼻或人工气道插入至呼吸道内，边吸边旋转上提吸痰管，直至将分泌物吸净。操作结束后，关闭吸引器开关，取下吸痰管并清洁患者口鼻部。

气管切开病人的吸痰护理--ppt课件

引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重，导管内壁有结痂湿化过度：分泌物过分稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重
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吸痰目前存在最大问题
• 1、气管黏膜出血 • 2、胃食管返流导致的误吸
ppt课件
气管粘膜出血原因
• 吸痰过频 • 吸引负压调节不当 • 吸痰管选择不当 • 吸痰时间过长 • 气道湿化不足
• 每天正常人从呼吸道丢失水300-500ml，人工气道患者失水量显著增加，导致气道干燥、痰液粘稠，甚至引起窒息；痰液积聚于气管内，除影响通气功能，亦可使细菌繁殖生长，还可使肺表面活性物质遭到破坏，导致肺顺应性下降，从而引起或加重缺氧、炎症。
• 因此为人工气道患者提供满意的气道湿化是一个基础的重要的治疗手法。
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气管内吸痰
3、同样的方法连接好吸痰管，试吸，将口腔内的痰液吸净。（建议采取间断的给予负压，这样不容易损伤口腔黏膜）并将吸痰管丢弃在黄色垃圾桶内；将吸引器连接管在标注口腔内吸痰的盐水中冲净，然后与床头的一次性吸痰管连接好。
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气管内吸痰
4、将氧管放入气管套管内；并根据情况是否更换气切纱布；
2、床旁桌抽屉内备吸痰管10至20根，PE手套一包，无菌纱布10至20块；
ppt课件
气管内吸痰
• 3、正确连接负压引流装置，并确定有负压，把连接吸痰管一段与床旁一干净吸痰管相连；
• 4、做好自身准备；操作前洗手；
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气管内吸痰
操作实施 1、巡视病房时发现气切病人有痰，予以吸痰。
并已了解病人是否是特异性感染（痰培养结果示：铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌等）行痰培养加药敏的患者需追查痰培养结果（3-7天），及时更正小黑板上特异性感染的病床.

吸痰护理操作ppt课件

4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失
5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理
吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm
经鼻插管深度为22-25cm
经气管套管深度为10-20cm

经气管导管深度为10-25cm
观察与记录

1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，

有心电监护者严密观察生命体征、
4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。
5、心理状态、合作能力。
叩击震颤排痰法操作步骤：
叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快
速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外
至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋
间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
流程
核对评估告知准备实施观察与记录核对、评估、告知 Nhomakorabea

A

A
核对：医嘱、患者的床号、姓名，手腕带评估：1、病情、意识状态、生命体征
2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀， SpO2是否下降，有无痰鸣音
3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中下肺部）以便判断痰液聚积的部位。

SpO2 情况
2、记录痰量、性质、颜色

5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假

牙，颌下铺治疗巾

C
实施
1、连接痰管，试吸力，湿润导管
2、插管：过管时阻断负压
3、痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，≤15s，