经气管插管气管切开吸痰法PPT演示课件
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经口鼻气管插管或气管切开吸痰法课件
• 吸痰的常见并发症的预防及处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 六 气道痉挛 • 为防止气道痉挛，对气道高敏感的病人，可于吸引前用1%利多卡因少量滴入，
也可给予组胺拮抗剂如扑尔敏4mg口服，每日3次。气道痉挛发作时，应暂停 气道吸引，给予B2受体兴奋剂吸入。
（3）环境的温、湿度。 （4）器械、设备的完好状态。
操作过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
【准备】 护士：按要求着装、洗手、戴口罩、备物、操作。
物品：吸引器一台、无菌等渗生理盐水、无菌手套、一 次性吸痰管、床栏上系一盛消毒液的试管瓶。
环境：安静、舒适。
病人：仰卧、头偏向一侧。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
谢 谢 ~！
2015.08.28
• 2 痰液黏稠者，应用生理盐水40ml加庆大霉素8万U加糜蛋白酶4000U行雾化吸入，每日 3次，必要时根据病人的症状给予地塞米松或氨茶碱，以便稀释痰液，易于排痰或吸痰。 3 加强口腔护理，一般常规使用生理盐水和1：2000洗必泰溶液。当培养出致病菌时， 可根据药敏试验结果，选择适当的抗生素局部应用。
• 3 吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管 者，则超过气管插管1-2cm，避免插入过深损伤黏膜；插入时动作轻柔，特别 是从鼻腔插入时，不可蛮插，不要用力过猛；禁止带负压插管；抽吸时，吸 痰管必须旋转向外拉，严禁提插。
• 4 每次吸痰的时间不宜超过15秒。若痰液一次未吸净，可暂停3-5分钟再次抽 吸。吸痰间隔时间，应视痰液黏稠程度和痰量而定。
操作过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本管按要求处理→其 他用物归还原处，吸痰器、橡胶管插入消毒液瓶 中备用→贮液瓶内液体及时倒掉→洗手→记录。
经口气管插管吸痰 ppt课件
ppt课件
18
所以我们不仅要会吸痰，还要吸好痰
ppt课件
19
进行胸部物理治疗后、进行雾化吸入协助 患者翻身叩背后
ppt课件
8
肺部听诊部位
• 肺尖：左、右锁骨中线第二肋间 • 肺门：左、右胸骨旁第四肋间 • 肺底：左、右腋中线第六、七肋间
ppt课件
9
吸痰管及吸痰负压的选择
• 吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2， 成人一般选用10F、12F
• 吸痰管长度应在45~60cm,有1~2个侧空为宜 • 成人负压调节在150~200mmHg,小儿
<150mmHg
ppt课件
10
ppt课件
11
吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F
管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
ppt课件
12
吸痰的分类
ppt课件
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
ppt课件
14
• 3、吸痰前必须预充氧，使体内获得氧储备， 充分的预充氧可避免低氧血症。
• 4、吸痰管插到气管插管导管远端前，不能 带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺 萎陷。
ppt课件
15
• 5、插入吸痰管过程中，如遇阻力，则应将 管子略退1~2cm，以免引起支气管过度嵌 顿和损伤。
• 6、在吸痰管逐渐退出的过程中，打开负压 吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，并间断使用 负压，可减少粘膜损伤，且抽吸更有效。
经气管插管、气管切开吸痰法ppt课件
不应超过气管导管内径的二分之一
使用前检查吸引器性能是否良好，各管连接 是否正确
评估 （带听诊器，电筒，必要时带压舌板)）
• 患者
1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机 的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度， 按需吸痰。
2.病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 3.向病人解释吸痰的目的，过程，以及过程中的注意事项
经气管插管、气管切开吸痰法
神经内科
目的：
吸痰术
• 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; • 预防肺不张、 坠积性肺炎等肺部感染发生 • 促进呼吸功能，改善肺通气
吸痰术
• 指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌 物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 。
• 人工气道----是指将一导管经口/鼻、或气管 切开插入气管内建立的气体通道。
2、要遵守操作规程，注意无菌操作。 3、禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不
超过15秒，每次间隔3～5min，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸 痰管应一用一换。
注意事项
5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2. 负压不可过大，
6、进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气 道。
管
流程
6、一手持负压管，一手用镊子持吸痰管（注意保持吸痰管的 无菌），试吸少量的生理盐水
7、气管插管或切开吸痰，插入吸痰管约20cm (插管时不可用负压)
8、打开负压同时快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物， 将吸痰管轻柔左右旋转，自深部向上提以吸尽痰液
更换吸痰管，试吸，再吸 先吸口腔,再从口腔一侧将导管插入10-15cm进入咽部，同时 鼓励患者咳嗽，吸净口咽部分泌物 口腔吸痰困难者，可由鼻腔吸痰，但颅骨骨折患者禁用
使用前检查吸引器性能是否良好，各管连接 是否正确
评估 （带听诊器，电筒，必要时带压舌板)）
• 患者
1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机 的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度， 按需吸痰。
2.病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 3.向病人解释吸痰的目的，过程，以及过程中的注意事项
经气管插管、气管切开吸痰法
神经内科
目的：
吸痰术
• 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; • 预防肺不张、 坠积性肺炎等肺部感染发生 • 促进呼吸功能，改善肺通气
吸痰术
• 指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌 物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 。
• 人工气道----是指将一导管经口/鼻、或气管 切开插入气管内建立的气体通道。
2、要遵守操作规程，注意无菌操作。 3、禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不
超过15秒，每次间隔3～5min，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸 痰管应一用一换。
注意事项
5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2. 负压不可过大，
6、进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气 道。
管
流程
6、一手持负压管，一手用镊子持吸痰管（注意保持吸痰管的 无菌），试吸少量的生理盐水
7、气管插管或切开吸痰，插入吸痰管约20cm (插管时不可用负压)
8、打开负压同时快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物， 将吸痰管轻柔左右旋转，自深部向上提以吸尽痰液
更换吸痰管，试吸，再吸 先吸口腔,再从口腔一侧将导管插入10-15cm进入咽部，同时 鼓励患者咳嗽，吸净口咽部分泌物 口腔吸痰困难者，可由鼻腔吸痰，但颅骨骨折患者禁用
气管切开之经气管插管气管切开吸痰法护理课件
检查生理指标
检查病人的呼吸、心率、 血压等生理指标，了解病 人情况是否得到改善。
记录护理效果
记录病人护理前后的情况， 为后续护理提供参考依据。
03 气管切开术后护理
常规护理措施
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通，减少病菌滋生。
保持呼吸道通畅
定期吸痰，清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时发现异 常情况。
饮食护理
根据患者的营养需求，给予高 蛋白、高热量、易消化的食物，
保持患者良好的营养状态。
并发症的预防与处理
出血
气管切开术后可能出现出血症状，应 及时采取止血措施，如使用止血药或 进行手术止血。
感染
定期对伤口进行消毒换药，保持切口 周围皮肤清洁干燥，预防感染发生。
气管切开之经气管插管气 管切开吸痰法护理课件
目录
Contents
• 气管切开概述 • 经气管插管气管切开吸痰法护理 • 气管切开术后护理 • 气管切开患者的康复与出院指导 • 气管切开护理的未来展望
01 气管切开概述
定义与目的
定义
气管切开是一种通过手术切开颈 段气管，插入气管导管以建立人 工气道的方法。
连接吸痰器
将吸痰器与吸痰管连接，打开 吸引器开关，检查吸引器是否 通畅。
插入吸痰管
将吸痰管轻轻插入气管切开处， 插入深度适宜，一般不超过 15cm。
冲洗吸痰管
吸痰后，将吸痰管放入冲洗液 中冲洗干净。
吸痰注意事 项
01
02
03
04
严格无菌操作
整个操作过程中要保持无菌原 则，避免交叉感染。
避免过度刺激
经气管插管气管切开吸痰法(共24张PPT)
思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
第十三页，共24页。
第十四页，共24页。
电动吸 引器
中心负压 吸引
第十五页，共24页。
口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
第十六页，共24页。
第十七页，共24页。
（1）了解患者病情、意识状态。 （2）了解呼吸机参数设置情况。 （3）对清醒患者应当进行解释，
取得患者配合。
第十八页，共24页。
第十九页，共24页。
(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
第二十页，共24页。
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手 不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔 之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化， 如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改 变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气 并给予纯氧吸入。
第十一页，共24页。
视频播放
第十二页，共24页。
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
第二十三页，共24页。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
第二十四页，共24页。
吸痰
气管切开病人的吸痰护理 ppt课件全
吸痰的方式
• 经口腔、鼻腔吸痰法 • 经气管插管吸痰法 • 经气管切开吸痰法 • 纤维支气管镜下吸痰
ppt课件
吸痰的临床指征
1.患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音 2.出现人机对抗或气道内压力增高 3.患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难 4.血氧饱和度下降 5.血压及心率的改变
ppt课件
气道湿化
• 建立人工气道后，改变了吸入气热量湿度的交换方式， 吸入气必须依赖气管、支气管黏膜加温和湿化，但其效 率相当低。
ppt课件
气道湿化
目的：替代上呼吸道的温、湿化功能 • 方法：持续氧气雾化给氧 • 优点：1、有效湿化气道，减小刺激
2、增加氧合 3、湿化液微量、持续、恒定 4、减少吸痰次数，降低气道黏膜
损伤出血的发生
ppt课件
气道湿化
根据痰液的粘稠度调整气道湿化 痰液黏稠分三度： Ⅰ゜痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃
ppt课件
吸痰并发症
1.缺氧、肺不张：可手控膨肺、体疗、叹息通气 2.误吸：进食前吸痰，进食后30min吸痰，头高位 3.气道粘膜损伤：吸痰管多孔、圆头、内径不过大
、负压不过大。 4.继发感染：严格无菌操作 5.心律失常和低血压：迷走神经兴奋导致，立即停
止吸痰，并给予处理 6.支气管痉挛：可滴入2-3ml利多卡因 7.湿化并发症：淹溺和窒息、肺水肿
2、床旁桌抽屉内备吸痰管10至20根，PE手套一 包，无菌纱布10至20块；
ppt课件
气管内吸痰
• 3、正确连接负压引流装置，并确定有负压，把连 接吸痰管一段与床旁一干净吸痰管相连；
• 4、做好自身准备；操作前洗手；
ppt课件
气管内吸痰
操作实施 1、巡视病房时发现气切病人有痰，予以吸痰。
气管插管术、经皮穿刺气管切开术及护理ppt课件
同气管内插管术，或气管 内插管术时间超过 1 周仍需长
适 期保留人工气道者。 应 症
25
经皮气管切开术
绝禁对禁忌忌症 症
1.气管切开部位切开前已经有感 染存在。
2.气管切开部位有肿瘤存在。
3.气管切开部位有不明原因的皮 肤色素沉着。
4.儿童及躁动不配合的患者。
26
经皮气管切开术
禁 忌症
相对禁忌症
气管插管术
经口明视插管术的步骤
5. 用胶布把导管和牙垫固定在
一块，并固定于口部四周皮肤。
6. 向导管气囊注入 3 ~ 5 ml 空
15
气，使导管与气管壁密闭。
经口明视插管术的步骤
气管插管术
7. 听两肺呼吸音是否对称，以 确认导管位于气管内并在左右 主支气管以上。
16
气管插管术
17
注意事项
1. 术前做好各项准备工作，如
（四）整个钝性分离过程必须保证 导引钢丝上下抽动自如，确保钢丝 在气管内，避免钢丝扭曲打结。
（四）手术过程中应根据情况经常 抽吸气管内分泌物，保证气道通畅。
35
术后护理
经皮气管切开术
1.生命体征的观察
气管切开术后，体温的增高，除原有炎症病 变外，需注意切口感染及肺部并发症。在气管切 开，解除呼吸道梗阻或行机械通气后，血压.脉搏. 心率可能随病情的好转而稳定，如果仍不稳定， 或恶化者，则可能病情危重，但需排除治疗护理 上不妥所造成的原因。气管切开术后，更应该注 意呼吸的变化，呼吸困难的缓解程度，是气管切 开抢救病人是否有效的依据。呼吸时有无痰鸣音。 如为分泌物所致，应及时吸尽。
禁忌症
气管插管术
无绝对禁忌症，但有喉 头水肿、急性咽喉炎、喉头 粘膜下血肿，颈椎骨折、主 动脉瘤压迫或侵犯气管壁者， 应禁用或慎用。
适 期保留人工气道者。 应 症
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经皮气管切开术
绝禁对禁忌忌症 症
1.气管切开部位切开前已经有感 染存在。
2.气管切开部位有肿瘤存在。
3.气管切开部位有不明原因的皮 肤色素沉着。
4.儿童及躁动不配合的患者。
26
经皮气管切开术
禁 忌症
相对禁忌症
气管插管术
经口明视插管术的步骤
5. 用胶布把导管和牙垫固定在
一块，并固定于口部四周皮肤。
6. 向导管气囊注入 3 ~ 5 ml 空
15
气，使导管与气管壁密闭。
经口明视插管术的步骤
气管插管术
7. 听两肺呼吸音是否对称，以 确认导管位于气管内并在左右 主支气管以上。
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气管插管术
17
注意事项
1. 术前做好各项准备工作，如
（四）整个钝性分离过程必须保证 导引钢丝上下抽动自如，确保钢丝 在气管内，避免钢丝扭曲打结。
（四）手术过程中应根据情况经常 抽吸气管内分泌物，保证气道通畅。
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术后护理
经皮气管切开术
1.生命体征的观察
气管切开术后，体温的增高，除原有炎症病 变外，需注意切口感染及肺部并发症。在气管切 开，解除呼吸道梗阻或行机械通气后，血压.脉搏. 心率可能随病情的好转而稳定，如果仍不稳定， 或恶化者，则可能病情危重，但需排除治疗护理 上不妥所造成的原因。气管切开术后，更应该注 意呼吸的变化，呼吸困难的缓解程度，是气管切 开抢救病人是否有效的依据。呼吸时有无痰鸣音。 如为分泌物所致，应及时吸尽。
禁忌症
气管插管术
无绝对禁忌症，但有喉 头水肿、急性咽喉炎、喉头 粘膜下血肿，颈椎骨折、主 动脉瘤压迫或侵犯气管壁者， 应禁用或慎用。
经口气管插管吸痰PPT演示课件
<150mmHg
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吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
12
吸痰的分类
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
7
吸痰的适应症
病人呛咳，气管导管内可见分泌物 肺部呼吸音为痰鸣音 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增高、峰压报警等 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
3
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道
4
湿化满意
• 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出 • 导管内无痰栓 • 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 • 呼吸通畅，病人安静。
5
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道 • 正确有效的吸痰
1、严格掌握吸痰指征 2、吸痰前后充分吸氧 3、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4、吸痰技巧
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
1
一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
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吸痰管型号的选择
型号 5F 6F 8F 10F 12F 14F 16F 18F 管径 1.67 2.0 2.67 3.3 4.0 4.67 5.33 6.0 (mm)
12
吸痰的分类
13
吸痰操作要点
• 1、严格掌握气管插管内吸痰的适应症，对 患者进行充分评估
• 2、注意无菌操作，绝对禁止用抽吸口鼻腔 的吸痰管再吸气道，先吸气道再吸口鼻
6
以前常规一小时或两小时定时吸痰，多数可 造成病人的气道损伤，现在多采用非定时吸 痰技术，进行按需吸痰 如何判断病人是否需要吸痰？
7
吸痰的适应症
病人呛咳，气管导管内可见分泌物 肺部呼吸音为痰鸣音 上机病人排除管路扭曲等因素外，气道压
压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增高、峰压报警等 不明原因血氧饱和度下降时，病人出现误
3
二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道
4
湿化满意
• 痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出 • 导管内无痰栓 • 听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音 • 呼吸通畅，病人安静。
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二、影响“正确、有效”吸痰因 素
• 充分湿化气道 • 正确有效的吸痰
1、严格掌握吸痰指征 2、吸痰前后充分吸氧 3、吸痰管的选择及吸痰负压的调节 4、吸痰技巧
气管插管内吸痰技术
CCU赵鸿雁
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一、概述
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺 炎、肺不张、窒息等并发症的发生。
2
气管内吸痰是建立人工气道的危重 患者必须进行的一项护理操作
病人插管后上呼吸道纤毛摆动的功能减弱， 正常的咳嗽机制被破坏，气管内吸痰可以清 除呼吸道产生的各种分泌物。
气管插管吸痰术演示幻灯片
可粗暴盲插。 4、选择合适的吸痰管；应一用一换。 5、负压不可过大，进吸痰管时不可给负压，以免损伤气道
。 6、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的
手不被污染。 7、吸痰时应注意观察患者生命体征，如有明显变化，应立
即停止吸痰，予接呼吸机通气，给予纯氧吸入。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
一 、 评估患者
? 了解患者生命体征及病情变化情况：
? 评估患者痰液分泌情况，口腔粘膜情况 ? 人工气道位置和固定情况 ? 呼吸情况，有无呼吸困难和发绀，血氧是否下降，有无痰鸣音 ? 了解呼吸机参数设置情况(气囊压力、呼吸模式、氧浓度、呼吸频率等） ? 对清醒患者进行解释，取得配合
? 吸痰指征（按需吸痰）：
10
三、操作过程
4. 撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕
在手上，根部与负压管连接；非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 吸机接头放在无菌纸巾上，用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导 管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引 ，避免在气管内上下提插，左右旋转。向外退出，吸尽痰液。
5.
吸痰管插入深度
6.
经口吸痰14~16
经鼻腔吸痰22~25
7.
经气管套管10~20 经气管导管10~25
8.
如何判断插管深度：插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原
则
上超过气管插管长度， 遇阻力向外退出1cm后吸引。
9.
6. 顺序：先吸气管插管或气管切开出，再吸口鼻腔。
三、操作过程
7. 吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。 8. 冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套，盘绕吸痰管包入手
。 6、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的
手不被污染。 7、吸痰时应注意观察患者生命体征，如有明显变化，应立
即停止吸痰，予接呼吸机通气，给予纯氧吸入。
谢谢观赏
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一 、 评估患者
? 了解患者生命体征及病情变化情况：
? 评估患者痰液分泌情况，口腔粘膜情况 ? 人工气道位置和固定情况 ? 呼吸情况，有无呼吸困难和发绀，血氧是否下降，有无痰鸣音 ? 了解呼吸机参数设置情况(气囊压力、呼吸模式、氧浓度、呼吸频率等） ? 对清醒患者进行解释，取得配合
? 吸痰指征（按需吸痰）：
10
三、操作过程
4. 撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕
在手上，根部与负压管连接；非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼 吸机接头放在无菌纸巾上，用带无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导 管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引 ，避免在气管内上下提插，左右旋转。向外退出，吸尽痰液。
5.
吸痰管插入深度
6.
经口吸痰14~16
经鼻腔吸痰22~25
7.
经气管套管10~20 经气管导管10~25
8.
如何判断插管深度：插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可。原
则
上超过气管插管长度， 遇阻力向外退出1cm后吸引。
9.
6. 顺序：先吸气管插管或气管切开出，再吸口鼻腔。
三、操作过程
7. 吸痰结束后立即接呼吸机通气给予患者100%纯氧2min。 8. 冲洗吸痰管和负压吸引管，脱手套，盘绕吸痰管包入手
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15
口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
16
17
（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释， 取得患者配合。
18
19
(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
经气管插管/气管切开吸痰法
1
讲授目的和要求
@
吸痰的目的 经气管插管/切开吸痰的方法 吸痰常用压力及吸引持续时间
吸痰过程中应注意哪些问题
2
吸痰术 (aspiration of sputum)
指经口、鼻、人 工气道将呼吸道 的分泌物吸出， 以保持呼吸道通 畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、 窒息等并发症的 一种方法。
24
关于负压
中心负压吸引 电动吸痰
0.02～0.04MPa <0.053MPa
<0.04MPa
25
电动吸引器的构造与原理
构造 原理
偏压两瓶并电心力安接偏出气个塞有动轮表全通心瓶孔1上橡液吸0、、瓶电轮内排0有胶瓶引0气安、源，空出两管m组器体全储后从气，个l相成的由过瓶液马 吸 ，不玻互容马滤、瓶达气并断璃连器达器储是带孔由循管接，、、动吸排环， 转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出
1.操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间 <15s,必要时反复吸间隔3-5min.
2.注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插 。
3.吸痰管最大外径<气管导管内径的1/2. 进 吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 。
10
注意事项：
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的 手不被污染。
26
中心负压吸引的构造与原理
构造 原理
医用于用吸中引心医中系吸心院统引中吸的站心引负 的系吸压真引统源空，，是泵 由机中组心，吸通引过站真、空管泵机 道组、的阀抽门吸及使终吸端引等系统
管路组达成到。所需负压值
，各个病房的终端处 产生吸引力
27
6
吸痰新方法
纤支镜吸痰法
纤支镜直视下吸痰，对 消除气道梗阻、保持呼 吸道通畅、维持机体正 常通气功能起到立竿见 影的效果。
7
低氧血症
肺不张
心律失常
气道损伤
并发症
颅内压增高
咳嗽与支气管痉挛 8
经气管切开/插管吸痰操作步骤
评估解释
备齐用物
吸纯氧 调压接管
吸痰
吸纯氧
冲管
观察病情
整理用物 9
注意事项：
22
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
23
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
20
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手 中，根部与负压管相连,试吸。
21
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管 ，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用 戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿 气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力 略上提后加负压，边上提边旋转边吸 引，避免在气管内上下提插。
3
吸痰的目的
保持呼吸道通畅 预防肺部并发症 促进呼吸功能改善肺通气
4
传统吸痰法：
导管吸入法 注射器吸痰法 口对口吸痰法
5
吸痰新方法：
膨肺吸痰法:
利用简易呼吸器在每次吸 痰后膨肺3～5次，每次通 气量600～700ml，有效地 预防了负压吸引所引起的 肺泡萎陷。采用简易呼吸 器进行膨肺，不会将分泌 物挤进远端的小支气管造 成肺不张。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻 腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化 ，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明 显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸 机通气并给予纯氧吸入。
11Biblioteka 视频播放12思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
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电动吸 引器
中心负 压吸引
口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
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（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释， 取得患者配合。
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(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
经气管插管/气管切开吸痰法
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讲授目的和要求
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吸痰的目的 经气管插管/切开吸痰的方法 吸痰常用压力及吸引持续时间
吸痰过程中应注意哪些问题
2
吸痰术 (aspiration of sputum)
指经口、鼻、人 工气道将呼吸道 的分泌物吸出， 以保持呼吸道通 畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、 窒息等并发症的 一种方法。
24
关于负压
中心负压吸引 电动吸痰
0.02～0.04MPa <0.053MPa
<0.04MPa
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电动吸引器的构造与原理
构造 原理
偏压两瓶并电心力安接偏出气个塞有动轮表全通心瓶孔1上橡液吸0、、瓶电轮内排0有胶瓶引0气安、源，空出两管m组器体全储后从气，个l相成的由过瓶液马 吸 ，不玻互容马滤、瓶达气并断璃连器达器储是带孔由循管接，、、动吸排环， 转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出
1.操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间 <15s,必要时反复吸间隔3-5min.
2.注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插 。
3.吸痰管最大外径<气管导管内径的1/2. 进 吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 。
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注意事项：
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的 手不被污染。
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中心负压吸引的构造与原理
构造 原理
医用于用吸中引心医中系吸心院统引中吸的站心引负 的系吸压真引统源空，，是泵 由机中组心，吸通引过站真、空管泵机 道组、的阀抽门吸及使终吸端引等系统
管路组达成到。所需负压值
，各个病房的终端处 产生吸引力
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6
吸痰新方法
纤支镜吸痰法
纤支镜直视下吸痰，对 消除气道梗阻、保持呼 吸道通畅、维持机体正 常通气功能起到立竿见 影的效果。
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低氧血症
肺不张
心律失常
气道损伤
并发症
颅内压增高
咳嗽与支气管痉挛 8
经气管切开/插管吸痰操作步骤
评估解释
备齐用物
吸纯氧 调压接管
吸痰
吸纯氧
冲管
观察病情
整理用物 9
注意事项：
22
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
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（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
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（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手 中，根部与负压管相连,试吸。
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（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管 ，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用 戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿 气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力 略上提后加负压，边上提边旋转边吸 引，避免在气管内上下提插。
3
吸痰的目的
保持呼吸道通畅 预防肺部并发症 促进呼吸功能改善肺通气
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传统吸痰法：
导管吸入法 注射器吸痰法 口对口吸痰法
5
吸痰新方法：
膨肺吸痰法:
利用简易呼吸器在每次吸 痰后膨肺3～5次，每次通 气量600～700ml，有效地 预防了负压吸引所引起的 肺泡萎陷。采用简易呼吸 器进行膨肺，不会将分泌 物挤进远端的小支气管造 成肺不张。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻 腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化 ，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明 显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸 机通气并给予纯氧吸入。
11Biblioteka 视频播放12思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
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电动吸 引器
中心负 压吸引