经气管插管气管切开吸痰法PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7、气管插管或切开吸痰，插入吸痰管约20cm (插管时不可用负压)
8、打开负压同时快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物， 将吸痰管轻柔左右旋转，自深部向上提以吸尽痰液
更换吸痰管，试吸，再吸 先吸口腔,再从口腔一侧将导管插入10-15cm进入咽部，同 时鼓励患者咳嗽，吸净口咽部分泌物 口腔吸痰困难者，可由鼻腔吸痰，但颅骨骨折患者禁用
2019/8/24
12
流程
9、吸痰后抽吸生理盐水，冲洗吸痰管 10、关闭吸引器开关 11、用纱布擦净患者的面部，安置病人，观察面色，检
查其口腔，鼻腔粘膜有无破损，胸部的痰鸣音是否减 轻
12、再次核对 13、终末处理 14、洗手，观察吸出痰液的性状（量，颜色等），记录
2019/8/24
13
注意事项
人工气道----是指将一导管经口/鼻、或气管 切开插入气管内建立的气体通道。
2019/8/24
3
吸痰术
常用的方法：
导管吸入法（电动吸引器及中心负压吸引 装置)、
注射器吸痰法、 口对口吸痰法
2019/8/24
4
吸痰术
适用于： 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等
原因不能有效咳嗽者。 由于上述原因，病人可发生呼吸困难、紫
绀，甚至窒息死亡。必须通过及时吸出呼 吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
2019/8/24
5
人工气道吸痰的指征
1. 呼吸机提示气道压力有升高。 2. 病人呼吸时对呼吸机有抵抗、咳嗽，听诊有啰
音。 3. 血氧分压（PO2）、血氧饱和度（SpO2）下
降。
2019/8/24
6
电动吸引器的构造与原理
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、
2019/8/24
10
流程
1. 将患者转向操作者一侧
2. 接通吸引器电源，打开开关，调节负压 0.04—0.053Mpa（小儿＜0.04Mpa）
3. 检查气管插管或切开置管位置
4. 吸痰前，高浓度吸氧2—3min 5. 打开无菌盐水罐盖，用无菌技术打开吸痰
管
2019/8/24
11
流程
6、一手持负压管，一手用镊子持吸痰管（注意保持吸痰管的 无菌），试吸少量的生理盐水
储液瓶组成 *安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，
并有橡胶管相互连接 *接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气
孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出
2019/8/24
7
环境准备
将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室 内，室温保持在18~22℃，
2019/8/24
15
人工气道加湿加温方法
正常呼吸道对吸入的气体有加湿作用。 呼吸机治疗建立人工气道后，造成下呼 吸道失水，黏膜干燥，分泌物干结，排 痰不畅，而加重气道阻塞，所以充分湿 化十分重要。
1 气道内直接滴注加湿法。 2 超声雾化器加湿法。通常是利用呼吸机
上配置的加温加湿装置。
2019/8/24
16
注意事项
每小时翻身拍胸1次，在翻身、拍胸时要注 意防止气管导管脱出，经常改变患者体位，有利 于呼吸道分泌物的引流和预防褥疮的发生，但应 注意不能牵拉呼吸导管，以免管道脱开及插管位 置改变。
2019/8/24
17
2019/8/24
QQ:8469238818 2
经气管插管、气管切开吸痰法
神经内科
2019/8/24
1
目的：
吸痰术
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; 预防肺不张、 坠积性肺炎等肺部感染发生 促进呼吸功能，改善肺通气
2019/8/24
2
吸痰术
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌 物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
湿度保持50—60％， 气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线
消毒室内空气。
2019/8/24
8
个人准备
物品准备：电动吸引器，无菌盘，有盖罐 （ 无菌生理盐水 ），弯盘，治疗碗，镊子， （无菌手套）选择合适的吸痰管，吸痰管的外径不应
超过气管导管内径的二分之一
使用前检查吸引器性能是否良好，各管连接 是否正确
2019/8/24
14
注意事项
5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2.负压不可过大，
6、进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气 道。
7、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化， 如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显 改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机 通气并给予纯氧吸入。当出现心率下降或 SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率 和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。
1、使用前检查吸引器性能是否良好，各管连 接是否正确.电动吸引器连续使用不得超过 2小时
2、要遵守操作规程，注意无菌操作。 3、禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不
超过15秒，每次间隔3～5min，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸 痰管应一用一换。
2019/8/24
9
评估 （带听诊器，电筒，必要时带压舌板)）
患者
1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机 的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度， 按需吸痰。
2.病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 3.向病人解释吸Байду номын сангаас的目的，过程，以及过程中的注意事项
评估电动吸引器
1. 各管连接是否正确，紧密 2. 检查负压，以及调节负压 3.贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒
8、打开负压同时快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物， 将吸痰管轻柔左右旋转，自深部向上提以吸尽痰液
更换吸痰管，试吸，再吸 先吸口腔,再从口腔一侧将导管插入10-15cm进入咽部，同 时鼓励患者咳嗽，吸净口咽部分泌物 口腔吸痰困难者，可由鼻腔吸痰，但颅骨骨折患者禁用
2019/8/24
12
流程
9、吸痰后抽吸生理盐水，冲洗吸痰管 10、关闭吸引器开关 11、用纱布擦净患者的面部，安置病人，观察面色，检
查其口腔，鼻腔粘膜有无破损，胸部的痰鸣音是否减 轻
12、再次核对 13、终末处理 14、洗手，观察吸出痰液的性状（量，颜色等），记录
2019/8/24
13
注意事项
人工气道----是指将一导管经口/鼻、或气管 切开插入气管内建立的气体通道。
2019/8/24
3
吸痰术
常用的方法：
导管吸入法（电动吸引器及中心负压吸引 装置)、
注射器吸痰法、 口对口吸痰法
2019/8/24
4
吸痰术
适用于： 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等
原因不能有效咳嗽者。 由于上述原因，病人可发生呼吸困难、紫
绀，甚至窒息死亡。必须通过及时吸出呼 吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
2019/8/24
5
人工气道吸痰的指征
1. 呼吸机提示气道压力有升高。 2. 病人呼吸时对呼吸机有抵抗、咳嗽，听诊有啰
音。 3. 血氧分压（PO2）、血氧饱和度（SpO2）下
降。
2019/8/24
6
电动吸引器的构造与原理
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、
2019/8/24
10
流程
1. 将患者转向操作者一侧
2. 接通吸引器电源，打开开关，调节负压 0.04—0.053Mpa（小儿＜0.04Mpa）
3. 检查气管插管或切开置管位置
4. 吸痰前，高浓度吸氧2—3min 5. 打开无菌盐水罐盖，用无菌技术打开吸痰
管
2019/8/24
11
流程
6、一手持负压管，一手用镊子持吸痰管（注意保持吸痰管的 无菌），试吸少量的生理盐水
储液瓶组成 *安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，
并有橡胶管相互连接 *接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气
孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出
2019/8/24
7
环境准备
将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室 内，室温保持在18~22℃，
2019/8/24
15
人工气道加湿加温方法
正常呼吸道对吸入的气体有加湿作用。 呼吸机治疗建立人工气道后，造成下呼 吸道失水，黏膜干燥，分泌物干结，排 痰不畅，而加重气道阻塞，所以充分湿 化十分重要。
1 气道内直接滴注加湿法。 2 超声雾化器加湿法。通常是利用呼吸机
上配置的加温加湿装置。
2019/8/24
16
注意事项
每小时翻身拍胸1次，在翻身、拍胸时要注 意防止气管导管脱出，经常改变患者体位，有利 于呼吸道分泌物的引流和预防褥疮的发生，但应 注意不能牵拉呼吸导管，以免管道脱开及插管位 置改变。
2019/8/24
17
2019/8/24
QQ:8469238818 2
经气管插管、气管切开吸痰法
神经内科
2019/8/24
1
目的：
吸痰术
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; 预防肺不张、 坠积性肺炎等肺部感染发生 促进呼吸功能，改善肺通气
2019/8/24
2
吸痰术
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌 物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性 肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
湿度保持50—60％， 气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线
消毒室内空气。
2019/8/24
8
个人准备
物品准备：电动吸引器，无菌盘，有盖罐 （ 无菌生理盐水 ），弯盘，治疗碗，镊子， （无菌手套）选择合适的吸痰管，吸痰管的外径不应
超过气管导管内径的二分之一
使用前检查吸引器性能是否良好，各管连接 是否正确
2019/8/24
14
注意事项
5、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2.负压不可过大，
6、进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气 道。
7、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化， 如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显 改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机 通气并给予纯氧吸入。当出现心率下降或 SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率 和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。
1、使用前检查吸引器性能是否良好，各管连 接是否正确.电动吸引器连续使用不得超过 2小时
2、要遵守操作规程，注意无菌操作。 3、禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不
超过15秒，每次间隔3～5min，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸 痰管应一用一换。
2019/8/24
9
评估 （带听诊器，电筒，必要时带压舌板)）
患者
1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机 的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度， 按需吸痰。
2.病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 3.向病人解释吸Байду номын сангаас的目的，过程，以及过程中的注意事项
评估电动吸引器
1. 各管连接是否正确，紧密 2. 检查负压，以及调节负压 3.贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒