经气管插管、气管切开吸痰法

经气管插管气管切开吸痰法的注意事项

经气管插管气管切开吸痰法的注意事项一、前期准备1. 必须了解气管插管和气管切开的操作流程和方法，掌握相关知识和技能。

2. 确认患者需要气管插管或气管切开吸痰的原因，包括呼吸困难、呼吸道分泌物过多等。

3. 安排好手术室和设备，并保证设备的正常运行。

4. 检查患者的身体状况，包括呼吸功能、心血管功能等，并进行必要的检查，如X光检查等。

二、操作注意事项1. 操作前应充分准备好所需设备和药品，并按照规定进行消毒处理。

2. 操作时应注意细节，如插入管道时必须保持手部清洁，避免交叉感染；操作时要轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 气管插管时，应根据患者情况选择合适型号的导管，并在插入前测量好导管长度；插入导管后应确认位置是否正确，并进行固定。

4. 气管切开时，应先进行局麻或全身麻醉，并在确定切口位置后进行切开。

切开后应立即插入气管导管，并进行固定。

5. 吸痰时，应根据患者情况选择合适型号的吸痰管，并在操作前进行消毒处理；吸痰时要轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

6. 操作完毕后，应对患者进行观察和护理，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，并及时处理可能出现的并发症。

三、术后注意事项1. 气管插管或气管切开后，患者需要长期卧床休息，保持呼吸道通畅，并进行必要的药物治疗和营养支持。

2. 定期更换气管导管和吸痰管，并注意消毒处理。

3. 对于气管插管或气管切开的患者，应加强口腔护理和呼吸道护理，避免感染和并发症的发生。

4. 按医嘱给予必要的药物治疗，并密切观察患者的情况变化，及时调整治疗方案。

5. 术后患者需要进行定期随访和复查，包括X光检查、肺功能检查等，以评估治疗效果和预防并发症的发生。

四、注意事项总结1. 操作前必须充分准备好设备和药品，并进行必要的消毒处理。

2. 操作时应注意细节，轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 术后需要加强口腔护理和呼吸道护理，并按医嘱给予必要的药物治疗。

4. 定期更换气管导管和吸痰管，并注意消毒处理。

经气管插管管切开吸痰法表格

分。未反折扣2分，吸痰手法不符合要求扣5分，吸痰时间不符
6
8Байду номын сангаас
5 未问候扣1分，查对不认真扣2 分，未查对扣4分。
一项不否核扣1分。
4
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，体位不适扣1分，未给予纯
氧扣2分，未铺治疗巾扣1分，一
项不符合要求扣1分。
检查不全面扣2分，未检查扣3 7 分，生理盐水不符合要求扣1分
。
未戴手套扣1分，连接不紧密2 6 分，吸痰管型号不符合要求扣3
经气管插管/气管切开吸痰法
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：一次性吸痰包（内
操置适当型号的一次性吸痰管
作 1根、PE手套1付、治疗碗2
前个、无菌纱布、治疗巾、玻
准璃接头1个）生理盐水、碘
备伏、棉签、听诊器、弯盘、
污物桶，必要时备开口器、
舌钳。
3.用物准备3分钟。
1.评估患者意识、病情变化
、合作程度及心理状态。
2.了解呼吸机参数设置情况
评估
。 3.评估患者谈液分泌情况。
2 一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。
6 超时1分钟扣2分。
2 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
5
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单核腕带信息（床号、姓名、性别、住院号），清醒患者要问候。 2.舒适与安全：环境清洁、安静，卧位舒适，安全。 3.向患者解释操作的目的和方法，取得合作。协助取合适体位，给予纯氧2分钟。协助其取合适体位，头偏向一侧，铺治疗巾，消毒瓶挂于合适位置，打开生理盐水瓶，注明开启日期及时间。 4.检查并打开一次性吸痰包，取出治疗碗放于治疗车上，打开生理盐水瓶，倾倒适量生理盐水。 5.检查吸引器性能及管道是否紧密，调节负压（成人 0.019-0.026Mpa）。 6.戴手套，连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。

经气管插管气管切开吸痰法护理操作规范

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

经气管插管气管切开吸痰法

成患者缺氧。
吸痰过程中要观察患者的呼吸、心率、血压等指标，如有异
常立即停止吸痰。
吸痰后处理
用生理盐水冲洗吸痰管，以免堵塞。
清洁患者口腔及面部，保持患者舒适。
将吸痰管放置于医疗垃圾桶中，避免交叉感染。
03 经气管插管气管切开吸痰法注意事项
吸痰指征的掌握
总结词：准确判断
详细描述：吸痰指征包括气道内有痰鸣音、呼吸机气道峰压升高、患者血氧饱和度下降等，掌握吸痰指征是确保吸痰效果和患者安全的关键。
05 经气管插管气管切开吸痰法护理与培训
护士的培训与资质要求
要点一
培训内容
经气管插管气管切开吸痰法的操作流程、注意事项、并发症处理等。
要点二
资质要求
护士需具备相关资质，如取得执业资格证书，并经过专业培训。
患者的护理与教育
01
02
03
术前护理
评估患者情况，告知患者及家属吸痰的必要性及注意事项。
确保吸痰器功能正常，能够提供足够的负压。
患者体位与吸氧
01
将患者调整至适宜的体位，通常为半卧位或平卧位。
02
给予患者吸氧，以维持氧饱和度在正常范围。
吸痰操作
01
02
03
04
打开吸痰器，调节负压，一般不超过400mmHg。
将吸痰管轻轻插入气管插管或气管切开套管内，深度适宜。
自下往上旋转式吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，以免造
目的
保持呼吸道通畅，预防和治疗呼吸道阻塞，改善通气和氧合，预防肺部感染。
适应症与禁忌症
适应症
呼吸道分泌物潴留、阻塞气道；需要保持呼吸道通畅的危重病人；呼吸道内有异物；需要进行机械通气辅助通气的病人。

气管插管气管切开吸痰操作流程

经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”！预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备：干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水（注明开启时光）.听诊器.胶布.操作流程：1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形：情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗？请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗？”听诊,（办法：从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗？”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装（完全.型号相符请求.有用期内）打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,（或打开氧气开关,加大吸氧流量）,旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”（再次听诊）.９.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物：贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。

经气管插管--气管切开吸痰法

经气管插管\气管切开吸痰法
1.将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者纯氧2min，以防止吸痰
造成的低氧血症。

2.连接吸痰器电源，检查吸引管并与吸痰器连接，调节压力（成人
为150～200mmHg）。

3.将消毒瓶挂于床旁，检查冲洗水瓶外观、质量。

并注明开瓶时间、
用途，将2瓶分开使用。

打开冲洗水瓶。

4.铺无菌巾于合适的位置，吸痰管的型号、消毒日期等，撕开吸痰
管外包装前端，备用。

5.一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，关闭呼吸机报
警，连接吸痰管。

冲洗、润滑吸痰管。

6.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾内。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。

时间小于15秒，评估痰液性质、粘稠度。

7.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100％的纯氧2min，待
血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

8.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管。

吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。

经气管插管、气管切开吸痰法试题及答案

经气管插管／气管切开吸痰法试题［A型题］1.经口吸痰插管的深度为：DA 8-10cmB 10-12cmC 12-13cm D14-16cm E 17-18cm2.经鼻腔吸痰插管深度为：DA16-18cm B18-20cm C20-21cm D22-25cm E26-27cm3．经气管套管吸痰插管深度为：EA3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-20cm4.气管插管吸痰插管深度为：EA3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-25cm5.患者男性，65岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SPO2下降至90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是：DA给患者翻身扣背 B调整呼吸机参数 C雾化吸入D即给患者吸痰 E应用呼吸兴奋剂6.以下关于体位引流的原则叙述错误的是：BA适用于支气管—肺疾患且伴有大量痰液者B 体位引流时病变部位应处于低处C 引流的支气管开口向下D 若有两个以上的炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始E．体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿7.以下关于叩击震荡排痰的叙述正确的是：AA．从上至下，从外至内 B从上至下，从外至内C．从下至上，从内至外 D从上至下，从内至外 E以上都是8.病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：EA．俯卧位 B 侧卧位 C仰卧位 D头低足高位E．坐位或半坐卧位9．护士指导患者作体位引流时应避免：AA．在饭后1小时内进行 B做超声雾化吸入提高疗效C、引流同时做胸部叩击 D引流体位使患肺处于高位E、每次引流15min［X型题］1..以下哪项是患者按需吸痰的指征：ABCDEA咳嗽有痰 B听诊有湿啰音C气道压力升高D动脉血氧分压降低 E血氧饱和度下降2..在吸痰过程中应观察什么指标：BDEA体温 B血压 C瞳孔 D血氧饱和度 E心率3.给清醒患者吸痰前要告知：ABCDA吸痰的目的 B吸痰的步骤 C操作中可能出现不适 D操作中可能出现的风险E 吸痰管的选择4.吸痰可能引起哪些并发症：ABCDEA．低氧血症 B心律失常 C哮喘发作 D感染 E粘膜损伤5.患者痰液粘稠时，吸痰前应进行：ABDEA雾化吸入 B气管内滴药C吸氧 D翻身 E扣背6.下列哪些情况严禁做叩击震颤排痰：ABCDEA..咯血B.低血压C.未经引流的气胸D.肋骨骨折E.肺水肿7．清除气道分泌物的方法有：ABCDA.体位引流B.叩击震颤排痰C.有效咳痰D.吸痰E.以上都不是8.体位引流应告知病人的内容有:ABCDEA..体位引流的目的B.体位引流的步骤C.配合操作的方法D.操作中可能出现的不适E.操作中可能出现的风险9.以下关于体位引流的叙述正确的是:ABCDEA..通常在餐前引流B.每次引流时间为15minC.体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受力D.操作中专人守护,注意安全,防坠床E.出现呼吸困难、紫绀等不适，应立即停止引流10.以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是:ABCEA..叩击要避开乳房和心脏B.勿在脊柱、骨突部位进行C．五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部）D．每个部位叩击5-10minE．背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开始向上叩击至肩部11．关于气管插管脱出的应急处理，叙述正确的是ABCA．立即给予吸氧或人工呼吸 B 及时通知医生C 密切观察病情变化D 告知患者气管插管的注意事项E 教会患者用手语、图示进行沟通12．气管插管人工呼吸患者预防感染应该采取的措施，正确的是：ABCDEA.有条件者尽量住单间或住监护病房B.加强病室空气、地面、卓椅消毒C 一次性使用吸痰管一用一换，非一次性使用吸痰管使用灭菌处理D 呼吸机管道定时更换E 医务人员接触患者前后要洗手13 关于气管插管的护理，以下叙述正确的是：ABCDEA 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出B 按需要吸痰，保持气管导管通畅C 加强湿化D 定时给气囊放气、充气E 加强病情观察和记录14 喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：BCDEAⅠ度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难BⅠ度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难CⅡ度呼吸困难：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动加重DⅢ度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀E Ⅳ度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，频临窒息、神志不清15 以下关于气管切开的护理，叙述正确的是：ABCDEA 气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞B 从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用C 气管内滴药避免使用带针头的注射器，防止针头掉进气管D 气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料E 清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒16 进行体位引流前，应评估患者的哪些内容：ABCDEA 病情 B耐受能力 C 合作程度 D 肺部湿啰音集中部位E 胸片提示炎症灶所在的肺叶或肺段17 气管导管阻塞时，以下处理方法正确的有：ABCDA 分泌物、痰、血块阻塞导管，立即吸痰B 吸痰管插入困难，且SPO2直线下降立即拔出导管并重新插管C 导管折屈、压扁造成阻塞，可适当挤捏导管，使其复原D 挤捏折屈、压扁的导管，若不能恢复，可插入导引管后更换导管E 出现阻塞立即拔出气管导管18 拔气管导管的指征有：ABCDEA 患者能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好B 败血症已得到控制C 心血管功能基本稳定，心排指数＞2L（min．m2）D 自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量＜180ml／（kg．min）E 吸氧浓度＜40%时，其PaO2＞60mmHg19 以下关于痰液粘稠度的判断与处理正确的是ABDEAⅠ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示要减少气道湿化BⅡ度：吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意C Ⅰ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意D Ⅲ度：吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净E Ⅲ度：提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需增加气道湿化量20 气管切开的指征正确的有：ABCDEA 喉阻塞 B下呼吸道分泌物潴留 C口鼻咽喉的大手术D 取气管异物E 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤21 气管套管意外脱出其处理方法，正确的是：ABCA气管切开时间＜7天，立即用无菌钳撑开气管切开处并插入气管导管B 气管切开时间＜7天，可予鼻导管吸氧，再通知医生处理C气管切开时间＞7天，切开口已形成窦道，可直接将气管套管重新放回D气管切开时间＜7天，立即将气管套管重新放入E 气管切开时间＞7天，不需做特殊处理［名词解释］1．吸痰 2．人工气道 3．体位引流 4．最小漏气技术5 最小闭合容量技术［判断题］请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”（）2．吸痰时上下移动吸痰管（）3、按需吸痰，每次时间不宜超过15s。

经气管插管气管切开吸痰法的注意事项

经气管插管气管切开吸痰法的注意事项1. 引言经气管插管和气管切开是一种常见的医疗技术，用于维持患者的呼吸道通畅和吸痰。

正确操作这一技术对患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍经气管插管气管切开吸痰法的注意事项。

2. 操作前准备在进行经气管插管和气管切开吸痰之前，需要做好以下准备工作：•检查器械：确保所需的器械、设备和药物齐全，并保证其功能正常。

•患者评估：评估患者的呼吸状态、喉部解剖结构、颈部软组织情况等，以确定适合的插管或切开位置。

•麻醉：根据需要给予局部或全身麻醉，确保患者无痛苦。

•环境准备：确保手术室或操作室洁净，并做好必要的消毒措施。

3. 插管操作注意事项在进行经气管插管时，需要注意以下事项：3.1 术前准备•检查器械：确认气管插管器具的完好性和清洁度，确保无损坏和污染。

•患者体位：将患者置于仰卧位，并做好头部固定，以便于操作。

•镇静与麻醉：根据患者的情况选择适当的镇静和麻醉方法。

3.2 气管插管技术要点•喉镜检查：使用喉镜检查患者的声门、喉部解剖结构等，确定插管位置。

•技术要领：熟练掌握气管插管的技术要领，包括正确选择插管尺寸、适当角度进入喉部、缓慢推进插管等。

•监测与调整：在插入过程中密切监测患者的血氧饱和度、心率等生命体征，并随时调整插管位置。

3.3 插管后护理•定位确认：通过胸片或其他可靠方法确认气管导管的位置是否正确。

•固定导管：使用固定带或其他方法固定气管导管，避免误拔或移位。

•防护措施：做好导管周围的皮肤清洁、消毒，避免感染发生。

4. 气管切开操作注意事项在进行气管切开时，需要注意以下事项：4.1 术前准备•检查器械：确认所需的手术器械齐全，并做好器械的清洁消毒工作。

•麻醉与控制：根据患者的情况选择适当的麻醉和镇痛方法。

•空气通道：确保有可靠的替代通气途径，以防止术中窒息。

4.2 切开技术要点•位置确定：通过喉镜检查确定切开位置，并标记出正确的切口点。

•切口技术：使用合适的手术刀具进行切口，注意控制深度和方向。

经气管插管、气管切开吸痰法试题及答案

经气管插管／气管切开吸痰法试题［A型题］1.经口吸痰插管的深度为：DA 8-10cmB 10-12cmC 12-13cm D14-16cm E 17-18cm2.经鼻腔吸痰插管深度为：DA16-18cm B18-20cm C20-21cm D22-25cm E26-27cm3．经气管套管吸痰插管深度为：EA3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-20cm4.气管插管吸痰插管深度为：EA3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-25cm5.患者男性，65岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SPO2下降至90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是：DA给患者翻身扣背 B调整呼吸机参数 C雾化吸入D即给患者吸痰 E应用呼吸兴奋剂6.以下关于体位引流的原则叙述错误的是：BA适用于支气管—肺疾患且伴有大量痰液者B 体位引流时病变部位应处于低处C 引流的支气管开口向下D 若有两个以上的炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始E．体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿7.以下关于叩击震荡排痰的叙述正确的是：AA．从上至下，从外至内 B从上至下，从外至内C．从下至上，从内至外 D从上至下，从内至外 E以上都是8.病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：EA．俯卧位 B 侧卧位 C仰卧位 D头低足高位E．坐位或半坐卧位9．护士指导患者作体位引流时应避免：AA．在饭后1小时内进行 B做超声雾化吸入提高疗效C、引流同时做胸部叩击 D引流体位使患肺处于高位E、每次引流15min［X型题］1..以下哪项是患者按需吸痰的指征：ABCDEA咳嗽有痰 B听诊有湿啰音C气道压力升高D动脉血氧分压降低 E血氧饱和度下降2..在吸痰过程中应观察什么指标：BDEA体温 B血压 C瞳孔 D血氧饱和度 E心率3.给清醒患者吸痰前要告知：ABCDA吸痰的目的 B吸痰的步骤 C操作中可能出现不适 D操作中可能出现的风险E 吸痰管的选择4.吸痰可能引起哪些并发症：ABCDEA．低氧血症 B心律失常 C哮喘发作 D感染 E粘膜损伤5.患者痰液粘稠时，吸痰前应进行：ABDEA雾化吸入 B气管内滴药C吸氧 D翻身 E扣背6.下列哪些情况严禁做叩击震颤排痰：ABCDEA..咯血B.低血压C.未经引流的气胸D.肋骨骨折E.肺水肿7．清除气道分泌物的方法有：ABCDA.体位引流B.叩击震颤排痰C.有效咳痰D.吸痰E.以上都不是8.体位引流应告知病人的内容有:ABCDEA..体位引流的目的B.体位引流的步骤C.配合操作的方法D.操作中可能出现的不适E.操作中可能出现的风险9.以下关于体位引流的叙述正确的是:ABCDEA..通常在餐前引流B.每次引流时间为15minC.体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受力D.操作中专人守护,注意安全,防坠床E.出现呼吸困难、紫绀等不适，应立即停止引流10.以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是:ABCEA..叩击要避开乳房和心脏B.勿在脊柱、骨突部位进行C．五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部）D．每个部位叩击5-10minE．背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开始向上叩击至肩部11．关于气管插管脱出的应急处理，叙述正确的是ABCA．立即给予吸氧或人工呼吸 B 及时通知医生C 密切观察病情变化D 告知患者气管插管的注意事项E 教会患者用手语、图示进行沟通12．气管插管人工呼吸患者预防感染应该采取的措施，正确的是：ABCDEA.有条件者尽量住单间或住监护病房B.加强病室空气、地面、卓椅消毒C 一次性使用吸痰管一用一换，非一次性使用吸痰管使用灭菌处理D 呼吸机管道定时更换E 医务人员接触患者前后要洗手13 关于气管插管的护理，以下叙述正确的是：ABCDEA 搬动患者及翻身时，应固定气管导管，以防脱出B 按需要吸痰，保持气管导管通畅C 加强湿化D 定时给气囊放气、充气E 加强病情观察和记录14 喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：BCDEAⅠ度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难BⅠ度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难CⅡ度呼吸困难：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动加重DⅢ度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀E Ⅳ度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，频临窒息、神志不清15 以下关于气管切开的护理，叙述正确的是：ABCDEA 气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞B 从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用C 气管内滴药避免使用带针头的注射器，防止针头掉进气管D 气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料E 清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒16 进行体位引流前，应评估患者的哪些内容：ABCDEA 病情 B耐受能力 C 合作程度 D 肺部湿啰音集中部位E 胸片提示炎症灶所在的肺叶或肺段17 气管导管阻塞时，以下处理方法正确的有：ABCDA 分泌物、痰、血块阻塞导管，立即吸痰B 吸痰管插入困难，且SPO2直线下降立即拔出导管并重新插管C 导管折屈、压扁造成阻塞，可适当挤捏导管，使其复原D 挤捏折屈、压扁的导管，若不能恢复，可插入导引管后更换导管E 出现阻塞立即拔出气管导管18 拔气管导管的指征有：ABCDEA 患者能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好B 败血症已得到控制C 心血管功能基本稳定，心排指数＞2L（min．m2）D 自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量＜180ml／（kg．min）E 吸氧浓度＜40%时，其PaO2＞60mmHg19 以下关于痰液粘稠度的判断与处理正确的是ABDEAⅠ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示要减少气道湿化BⅡ度：吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意C Ⅰ度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意D Ⅲ度：吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净E Ⅲ度：提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需增加气道湿化量20 气管切开的指征正确的有：ABCDEA 喉阻塞 B下呼吸道分泌物潴留 C口鼻咽喉的大手术D 取气管异物E 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤21 气管套管意外脱出其处理方法，正确的是：ABCA气管切开时间＜7天，立即用无菌钳撑开气管切开处并插入气管导管B 气管切开时间＜7天，可予鼻导管吸氧，再通知医生处理C气管切开时间＞7天，切开口已形成窦道，可直接将气管套管重新放回D气管切开时间＜7天，立即将气管套管重新放入E 气管切开时间＞7天，不需做特殊处理［名词解释］1．吸痰 2．人工气道 3．体位引流 4．最小漏气技术5 最小闭合容量技术［判断题］请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”（）2．吸痰时上下移动吸痰管（）3、按需吸痰，每次时间不宜超过15s。

经气管插管气管切开吸痰操作评分标准

经气管插管气管切开吸痰操作评分标准评分标准：经气管插管/气管切开吸痰操作科室：__________________ 姓名：__________________ 职称：__________________ 主考人：__________________ 总分：__________________ 项目分数评分等级操作步骤A 护理评估。

1) 了解患者的病情、意识状态、呼吸情况和生命体征情况。

2) 了解插管深度、距门齿的距离和肺部听诊情况。

3) 对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。

护士准备：服装鞋帽整洁、洗手，戴口罩。

对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。

用物准备：吸痰管、盛有灭菌水的治疗碗、纱布一块、压舌板、开口器、舌钳子、听诊器和记录单。

患者准备。

1) 了解操作的目的、方法、注意事项和配合要点。

2) 体位舒适，情绪稳定。

环境准备：整洁、安静、安全、舒适。

BCD 得分3 2 1 操作前准备（15）3 3 2 2 1 13 3 2 2 10 1 1 86携用物至病房，核对床号和姓名。

将氧浓度调高，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

接负压吸引器，调节压力（成人为-300—-400mmHg）。

打开冲洗水瓶，记录时间有效期4小时，标明气管切开专用，口鼻腔专用。

打开无菌治疗盘，打开吸痰管外包装前端，戴手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

非无菌的手关闭氧流量表，将吸氧管取下放在无菌纸巾上或无菌纱布上。

用戴无菌手套的手将无负压吸痰管迅速并轻轻地经气管导管插入，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插（口述注意事项），观察痰液颜色、性状、量及粘膜情况。

吸痰过程中注意人文关怀及病情观察。

4321 操作过程（65）观察呼吸是否改变、痰液吸引情况，观察生命体征，血氧饱和度情况。

气管插管患者观察气管插管深度，及患者胸廓起伏是否一致。

肺部听诊：湿罗音有无减少或消失，双肺呼吸音是否对称。

经气管切开气管插管吸痰操作技术

模拟操作与实践
模拟操作
在模拟环境中进行经气管切开气管插管吸痰操作，以提高操作技能和应对突发状况的能力。
实践应用
将所学技能应用于实际患者，确保操作准确、安全、有效。
常见问题与解决方案
常见问题
如插管困难、痰液堵塞、感染等。
解决方案
针对不同问题采取相应措施，如使用适当的插管技巧、定期更换插管、保持呼吸道通畅等。要保持吸痰管及连接管的清洁和无
菌，避免交叉感染。
控制负压
吸痰时要注意控制负压大小，避免过大负压导
致气道黏膜损伤。
观察患者反应
吸痰过程中要密切观察患者的反应，如出现异
常情况应及时处理。
避免长时间吸痰
每次吸痰时间不宜过长，避免对患者造成不必
要的损伤。
吸痰后的护理与观察
经气管切开气管插管吸痰操作技术
目录
• 引言 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术基础知识 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术流程 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术实践与应用 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术的未来发展
与挑战
01
引言
定义与重要性
定义
经气管切开气管插管吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的医疗护理技术，通过切开气管并插入导管，将痰液等分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
气管插管
将特制的气管导管插入到气管内，保持呼吸道通畅的过程。
吸痰的原理与作用
吸痰的原理
通过负压吸引装置，将呼吸道内的痰液及分泌物吸出的过程。
吸痰的作用
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改善呼吸功能等。
适应症与禁忌症
适应症
痰液过多、呼吸困难、气道阻塞等。
禁忌症
气胸、肺大泡、低氧血症、呼吸道损伤等。

三甲医院《经气管插管气管、切开吸痰法》操作规范

三甲医院经气管插管气管、切开吸痰法操作规范【经气管插管/气管切开吸痰法服务规范】一、工作目标充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

二、工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者，做好准备。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2 、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。

吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。

6.调节合适的吸痰压力。

7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2 ，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸，判断吸痰效果。

8.插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15s。

9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

三、结果标准1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2.护士操作过程规范、安全、有效。

【经气管插管/气管切开吸痰法操作流程】【经气管插管/气管切开吸痰法操作指引】一、操作目的1.吸净呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.留取痰液化验标本。

二、实施要点（一）评估患者1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度。

2.了解呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液量和粘稠度。

（二）用物准备电动吸引器或中心负压吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗、碗内盛生理盐水、及适当型号的无菌吸痰管数根、弯盘、纱布、医疗废器物袋、听诊器，必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。

（三）操作要点1.做好准备，携用物至床旁，核对并告知患者。

2.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min。

3.调节合适的吸痰压力（我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150~200mmHg，美国呼吸护理协会（AARC）推荐新生儿80~100mmHg，成人<150mmHg负压吸引压力）。

经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程

精品文档经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程.向患者解释吸痰的目的试吸吸痰2. 打开开关，检查吸痰器。

3. 协助患者头转向操作者一侧并略后仰* 4.打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。

5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力厂x床XX，您好,= 我是护士XX，现在需要给您吸痰，以改善您呼吸状况。

过程可能有点不舒服，但我会尽量动作轻柔，希望您能J配合。

丿■- 1.吸痰前可增加氧气吸入。

f 2.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。

3. 经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20—25cm4. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。

5. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。

6. 第一次吸痰不超过15s。

7. 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。

（8.吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃\ 西林溶液瓶内保留。

插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色您有什么需要帮/清^\ 1.擦净患者的面部。

\\清录尸2.倾倒储液瓶的内容物。

（3.整理用物，记录痰量及性质。

助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢J您的配合。

经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1〜2 处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通精品文档。

经气管插管、气管切开吸痰法

经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。