[预防医学]预防医学实验流行病学
预防医学 常用流行病学方法4
六、分析流行病学简介
队列研究 优缺点：p79 • 工作程序：与病例对照相同 • 工作方法：确定研究因素、确定研究结局、 确定研究现场与研究人群和样本量、确定 样本大小、资料收集、资料分析
六、分析流行病学简介
• 确定研究因素 研究因素及暴露因素是与疾病相关的危险因 素或保护因素。一般包括：暴露水平、暴 露时间、暴露的连续性及暴露方式等、一 般在描述性研究和病例对照的基础上确定。 • 确定研究结局 指随访观察中将出现的预期结果。结局不仅 限于发病，还有死亡或者各种生理生化指 标，结局可以是定量的也可以是定性的。
六、分析流行病学简介
• 确定样本大小 1、一般人群中研究疾病的发病率水平p0; 2、暴露人群的发病率p1,p1-p0之差越大， 样本数较少； 3、显著性水平 • 资料收集（p77） 常采用基线调查、随访
六、分析流行病学简介
• 资料的分析 1、率的计算 累计发病率（CI）=观察期内发病数/随访人 员×k 发病密度（ID）=观察期内新发病例数/观察 期人时数×k 2、率的差异性检验：可以进行χ2检验
六、分析流行病学简介
• 资料的分析 3、关联强度分析 相对危险度（RR）=Ie/I0=（a/a+b）/（c/c+d） 特异危险度（AR）=Ie-I0=（a/a+b）- （c/c+d） 归因危险度百分比（ AR %）=（ Ie-I0）/ Ie Ie：暴露组率，即 a/a+b I0：非暴露组率，即c/c+d
预防医学 第二章 常用流行病学方法
六、分析流行病学简介
队列研究 将人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分为不 同的组，随访观察一定时间，比较不同组之间的 结局差异，从而判断该因素与疾病有无关联的研 究。 特点：属于观察法，不施加人为干预 设立对照组 由因及果，能确证暴露于疾病的因果联系 研究对象按暴露与否进行分组
预防医学(实验流行病学)
除了观察干预措施的效果外，还 需考虑其他影响因素，如个体差 异、环境因素等，以更准确地评 估因果关系。
随机化原则
随机化原则是实验流行病学研究的重 要原则，通过随机分配实验对象到不 同干预组，减少潜在的混杂因素对实 验结果的影响。
随机化分配有助于确保各组之间的可 比性，提高实验结果的可靠性和可推 广性。
预防医学(实验流行病学)
contents
目录
• 实验流行病学概述 • 实验流行病学的基本原理 • 实验流行病学的研究设计 • 实验流行病学的研究方法 • 实验流行病学在公共卫生中的应用 • 实验流行病学面临的挑战与展望
01
实验流行病学概述
定义与特点
定义
实验流行病学也称为流行病学实验， 是通过人为控制实验条件，对人群进 行干预和观察，以研究疾病发生、发 展和防治措施效果的一门学科。
3
推动学科发展
实验流行病学的发展推动了预防医学和临床医学 的学科发展，为医学科学研究提供了重要的方法 和手段。
实验流行病学的发展历程
初期阶段
实验流行病学起源于18世纪欧洲的疫苗接种实验，当时通 过随机对照试验的方法验证了疫苗的有效性。
发展阶段
20世纪中叶以后，随着统计学和流行病学理论的发展，实 验流行病学逐渐成为一门独立的学科，广泛应用于公共卫 生领域。
制定针对高危人群的控制 策略
针对高危人群的流行病学特征，可以制定更 有针对性的控制策略，提高疾病控制的效率 。
健康教育与健康促进的效果评估
评估健康教育项目的实施效果
01
通过实验流行病学方法，可以评估健康教育项目的实施效果，
了解教育内容是否被有效传达并被接受。
评估健康促进措施的效果
02
流行病学在预防医学中的应用
流行病学在预防医学中的应用流行病学是一门研究疾病在人群中的分布、发生和传播的科学。
它通过收集和分析大量的数据，揭示疾病的流行规律，为预防医学提供了重要的依据和指导。
本文将探讨流行病学在预防医学中的应用，并通过实例进行详细阐述。
一、疫病筛查与监测流行病学通过对人群中的疫病进行筛查与监测，帮助预防医学及时掌握疫情动态，采取相应的预防措施。
例如，在突发传染性疾病爆发时，流行病学家会利用各类调查问卷、实验室数据和样本分析等方法，对疾病的传播范围、传播途径以及感染率等指标进行全面监测。
这些数据可以帮助医学专家制定科学合理的措施，控制疾病的传播，保护公众的健康。
二、疫苗接种建议与规划预防医学中的疫苗接种是遏制传染病的重要手段。
流行病学研究为疫苗接种提供了数据支持。
通过对疾病的流行程度、高风险群体、传播途径等进行分析，流行病学家可以确定哪些疾病需要疫苗接种，哪些群体应该优先接种，并制定相应的接种规划。
例如，针对孕妇、新生儿和老人等易感人群，流行病学家会推荐他们接种流感疫苗，以降低流感的传播风险，减少疾病的发生率。
三、健康教育与干预措施流行病学的数据分析可以帮助预防医学制定健康教育和干预措施，提高公众的健康意识，预防疾病的发生和传播。
例如，在某地发现食品中存在致病菌的情况下，流行病学家会通过数据分析确定受影响的人群、食品来源和传播途径，进而制定相应的健康教育措施，提醒公众在食品选择和处理上注意卫生，减少疾病的风险。
四、突发公共卫生事件的应急处置流行病学在突发公共卫生事件的应急处置中发挥着重要作用。
例如，当某地发生自然灾害或化学物质泄露事故时，流行病学家可以借助流行病学的调查和分析方法，迅速判断各种突发事件对人群健康的影响，采取相应的救援和防疫措施。
这些措施有助于减少人员伤亡，保护公众的身体健康。
总结起来，流行病学在预防医学中的应用广泛而重要。
通过研究疾病的流行规律和传播机制，流行病学可以为疾病预防提供科学依据，为预防医学的发展奠定基础。
公共卫生重要知识点：预防医学之流行病学-爆发流行病学调查
爆发流行病学调查是指对爆发所进行的流行病学调查。
爆发是指一个局部地区，集体单位中，在短时间内突然有许多同类病人的事件。
因为爆发的病例发生集中，一般有共同的传染源或共同的传播途径。
对爆发调查重要的是有时间的概念，要抓住在同一潜伏期内同时出现大量基本相同症状、体征的病人这个重要特征。
爆发流行病学调查的意义1.从方法学来讲爆发流行病学调查是研究流行过程常用的基本方法之一;2.此法可迅速消灭爆发疫区(消灭疫源地)3.爆发，单个疫源地调查，成为地区流行病学分析的基础为研究流行过程提供了基础资料。
爆发流行病学调查的任务1.接到报告后迅速起赴现场，对爆发的全面情况进行调查，指出初步假设，采取可行措施。
2.据初步假设进一步调查，查明具体，因素条件，得出初步结论，检验初步假设是否正确。
3.据调查结果采取相应的措施，观察爆发发展情况，进一步验证结论是否正确。
4.总结经验教训，防止类似事件发生。
例题：以下哪些属于描述疾病流行强度的指标?A.散发、爆发、流行、大流行B.流行、爆发、季节性、短期波动C.季节性、周期性、短期波动D.季节性、周期性、长期趋势E.爆发、流行、长期趋势正确答案：A步骤、内容、方法1.核实诊断同一次爆发的病例，临床表现大同小异，所以可根据部分病人的主要临床表现(症状、体征)实验室结果，迅速地做出正确综合诊断。
可用实验室的方法确诊一部分病人，其他人可用临床诊断的方法;特别要注意该病表现出来流行病学特点，要根据流行病学推断临床症状。
2.证实爆发一种病原体是否发生爆发，要根据爆发的定义来判断。
确定爆发存在：确认爆发是否存在，根据爆发定义来判断。
普查中了解:(1)姓名、性别、年龄、职业;(2)发病时期;(3)主要临床表现，与诊断有关的实验室结果，预防接种;(4)居住、饮食、生活用水及其生活习惯、劳动力、社交活动;(5)暴露于可疑的传染源和传播因素的情况;(6)接触者。
3.发现全部病人在一个集体内，凡发生病人的地方都要普查;在农村根据了解病人的分布范围，进行普查;在城市根据病人分布的情况来确定普查的范围。
简述预防医学研究的内容
简述预防医学研究的内容
预防医学研究的内容主要涉及以下几个方面：
1. 流行病学研究：研究人群中疾病的分布规律、发生原因、发展趋势等，以揭示疾病的流行特点和影响因素。
2. 危险因素筛查：研究不同危险因素与疾病之间的关系，如吸烟、不良饮食、缺乏运动等行为因素，以及遗传、环境、职业暴露等非行为因素，从而发现和评估潜在的疾病危险因素。
3. 健康促进与行为干预：研究如何通过改变个人和群体的行为和生活方式，预防和控制疾病的发生和发展，提高人群的健康水平。
例如，推广健康饮食、增加体育锻炼、戒烟戒酒等行为干预措施。
4. 预防策略与政策研究：研究如何制定和实施有效的预防策略和政策，以降低疾病的发生率和死亡率。
例如，疫苗接种、安全用药、环境卫生、职业健康等方面的研究。
5. 健康教育与宣传：研究如何通过教育和宣传，提高公众对健康知识和行为的认知和意识，促进人们采取积极的健康行为和生活方式。
6. 健康评价与监测：研究如何评价和监测人群健康状况和健康服务的质量，及时发现问题并采取相应干预措施，以改善人群的健康水平。
综上所述，预防医学研究的内容涉及流行病学、危险因素筛查、健康促进与行为干预、预防策略与政策研究、健康教育与宣传以及健康评价与监测等方面，旨在预防疾病的发生和发展，提高人群的健康
水平。
2023年专升本考试大纲 《预防医学》考试要求
《预防医学》考试要求I、考试性质为挑选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学生，特举办此考试。
该考试所包含的内容将大致稳定，试题形式多种，具有对学生把握课程的较强识别、区分能力。
II、考试内容及要求第一篇流行病学第一章绪论掌握流行病学定义及流行病学定义的诠释，流行病学的应用。
熟悉流行病学的原理。
了解流行病学发展史，流行病学的特点，流行病学与其他学科的关系，流行病学的展望。
第二章疾病的分布掌握疾病分布的概念。
熟悉疾病频率测量指标，描述疾病流行强度的常用术语。
了解疾病人群分布、地区分布和时间分布的特征与变化规律。
第三章描述性研究掌握描述性研究的概念、种类、用途；现况研究的概念及特点；普查、抽样调查的概念、用途。
熟悉生态学研究、个案调查、病例报告、病例分析的概念、用途；现况调查实施步骤、数据分析、常见偏倚及控制方法。
了解调查表的编制；生态学研究的方法和局限性。
第四章队列研究掌握队列研究的定义、基本原理和方法，队列研究的设计与资料整理分析，包括累计发病率、发病密度、相对危险度、归因危险度及人群归因危险度等指标的计算方法及其流行病学意义。
熟悉队列研究的特点、研究类型；队列研究的偏倚及其控制方法；队列研究的优缺点。
了解队列研究的实施步骤、样本大小的估计、随访方法、人年的计算、率的显著性检验。
第五章病例对照研究掌握病例对照研究的基本原理；匹配的原理和方法；病例与对照的来源与选择；资料整理和数据分析的基本方法；OR的含义及其在病例对照研究中的意义；。
熟悉病例对照研究的一般步骤；分层分析的概念及应用，病例对照研究中常见的偏倚及其控制方法；病例对照研究的优点及局限性。
了解实施病例对照研究应注意的问题。
第六章实验流行病学掌握实验流行病学的定义、基本特点、流行病学实验的类型：临床试验、现场试验、社区试验。
熟悉实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较。
了解实验流行病学研究优缺点和应注意的问题。
第七章筛检掌握筛检的定义、评价筛检试验真实性的指标的计算及意义。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
THANKS
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预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
预防医学实验报告答案(3篇)
第1篇实验名称：预防医学实验实验日期： 2023年11月15日实验目的：1. 理解预防医学的基本概念和原则。
2. 掌握疾病分布的基本方法。
3. 学习流行病学调查的基本技能。
4. 提高数据分析能力。
实验内容：本次实验主要分为三个部分：疾病分布调查、流行病学调查方法学习以及数据分析。
一、疾病分布调查1. 调查对象：选择某社区1000名居民作为调查对象。
2. 调查方法：- 问卷调查：设计调查问卷，收集居民的年龄、性别、职业、生活习惯、健康状况等信息。
- 临床检查：对调查对象进行临床检查，了解其身体指标，如血压、血糖、血脂等。
3. 调查结果：- 年龄分布： 20-30岁年龄组患病率最高，为15%。
- 性别分布：男性患病率为18%，女性患病率为12%。
- 职业分布：从事体力劳动者患病率为20%，从事脑力劳动者患病率为10%。
- 生活习惯：吸烟者患病率为25%，饮酒者患病率为20%。
二、流行病学调查方法学习1. 病例对照研究：- 研究目的：探讨某种疾病与暴露因素之间的关系。
- 研究方法：选择一定数量的病例和对照，比较两组人群的暴露史。
- 结果分析：通过统计学方法分析暴露因素与疾病之间的关联性。
2. 队列研究：- 研究目的：观察暴露因素与疾病之间的关系。
- 研究方法：选择一定数量的暴露和非暴露人群，随访一段时间，观察疾病的发生情况。
- 结果分析：通过统计学方法分析暴露因素与疾病之间的关联性。
三、数据分析1. 描述性统计分析：- 年龄分布：使用频率分布表和直方图展示。
- 性别分布：使用饼图展示。
- 职业分布：使用条形图展示。
- 生活习惯：使用条形图展示。
2. 推论性统计分析：- 年龄与患病率的关系：使用卡方检验分析。
- 性别与患病率的关系：使用卡方检验分析。
- 职业与患病率的关系：使用卡方检验分析。
- 生活习惯与患病率的关系：使用卡方检验分析。
实验结果：1. 疾病分布调查：本次调查结果显示，20-30岁年龄组患病率最高，男性患病率高于女性，从事体力劳动者患病率高于从事脑力劳动者，吸烟和饮酒是导致患病的重要因素。
预防医学流行病学名词解释
流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
现况研究：研究特定时点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。
危险因素：又称危险因子，泛指能引起某特定不良结局发生，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。
疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。
实验流行病学：以人群为研究对象，按随机分配的原则，将实验人群分为实验组和对照组，实验组人为地给予某种因子或措施，对照组不给予所研究的因子或措施，通过比较给予干预措施后的实验组人群与对照组人群的结局，从而判断干预措施效果的一种前瞻性研究方法。
筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或有缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。
霍桑效应：指正在进行的研究对被研究者的影响（常常是有利的影响）。
内部真实性：研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。
传染源：体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。
死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率。
是测量人群死亡危险最常用的指标。
现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
实验流行病学研究：通过比较给予干预措施后的实验组人群与对照组人群的结局，从而判断干预措施效果的一种前瞻性研究方法。
流行病学重点(预防医学)
筛检：是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但是可疑有病或有缺陷的人。
应用原则：被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题、对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法和条件、对发现并确诊的病人及高危人群有条件进行有效的治疗和干预，且标准应该统一规定、被筛检的疾病或缺陷或某种危险因素有可供识别的早期症状和体征或测量的标志、了解被筛检疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期的全部过程、筛检试验必须要快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易为群众接受、有保证筛检计划顺利完成的人力、物力、财力和良好的社会环境条件、有连续而完整的筛检计划，能按计划定期进行、要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题、筛检计划应能为目标人群接受，有益无害，尊重个人的隐私权，制定保密措施，公正、公平、合理地对待每一个社会成员诊断：是指临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料，经过整理加工后对病人病情的基本认识和判断。
应用原则：灵敏度、特异度要高、快速、简单、价廉、容易进行、安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦试验病例非病例合计阳性a(真阳性) b（假阳性）a+b阴性c（假阴性）d（真阴性）c+d合计a+c b+d N=a+b+c+d评价指标：1.真实性：灵敏度，又称真阳性率，指金标准确诊的病例中被评价试验也判断为阳性者所占的百分比=a/(a+c)×%;2.特异度，又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中被评试验也判为阴性者所占的百分比=d/(b+d)×%;3.假阳性率，又称误诊率，是指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比=b/(b+d)×%;4.假阴性率，又称漏诊率，是指金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比=c/(a+c)×%;5.约登指数，又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1,=（灵敏度+特异度）-1；6.粗一致性，又称符合率，是试验所检出的真阳性和真阴性倒数之和占受试人数的百分比=(a+d)/(a+b+c+d)×%;2.评价试验的7.收益：阳性预测值，指试验结果阳性人数真阳性人数所占的比例=a/(a+b)×%=灵敏度×患病率/［灵敏度×患病率+（1-特异度）（1-患病率）］；8.阴性预测值，指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例=d/(c+d)×%=特异度×（1-患病率）/［特异度×（1-患病率）+患病率×（1-灵敏度）］联合试验：1.并联试验：同时应用多项试验时，只要有一项阳性即判为阳性；2.串联试验：依次应用多项试验，当所有试验均为阳性时才判为阳性ROC曲线：即受试者工作特征曲线，是以真阳性率（灵敏度）为纵坐标，假阳性率（1-特异度）为横坐标所做的曲线。
《预防医学》第八章 流行病学
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
期间患病率
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被观察人数）
时间：自18世纪末至20世纪初。 特点：主要任务是防制传染病，即“第一次卫生革命”，流行病学
随之成长为一门独立学科-----传统流行病学。
11
1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立
标志流行病学学科形成 1854年 英国John Snow 伦敦霍乱流行病学调查
标点地图法
12
（三）现代发展期
时间：二战后的20世纪四五十年代起至 现在。
传染性疾病方面 1954年 脊髓灰质炎疫苗现场试验
14
第二阶段
20世纪60年代到80年代
流行病学分析方法长足发展
Sackett
35种潜在偏倚
Miettien
偏倚分类
Cornfield
第一个多变量模型
Last
第一本流行病学辞典
15
第三阶段
20世纪90年代至今
流行病学与其他学科交融
微观上
分子流行病学
22
2、罹患率（attack rate）
罹患率的实质是发病率 ❖应用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发 流行。 ❖优点 根据暴露程度精确测量发病几率
23
3、患病率（prevalence rate）
（1）定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： ❖ 期间患病率（超过一个月） ❖ 时点患病率（不超过一个月）
公元前460～377年
古希腊 我国
希波克拉底 （Hippocrates） 《空气、水及地点》“Epidemic” “疫” “时疫” “疫疬”
预防医学第6版第二章流行病学概论
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数据采集
根据研究目的和实施计划，收集相关数据。数据来源可以 是调查问卷、医疗机构记录、实验室检测结果等。
数据整理和分析
对收集到的数据进行整理、清洗和统计分析，以得出研究 结论。
结果解释与报告撰写
根据分析结果，解释研究结果并撰写报告。报告应包括研 究目的、方法、结果和结论等部分，以便读者理解和评价 研究结果。
研究设计的评价
评估研究设计的科学性和严谨性，包括样本量、研究对象的代表性、 暴露因素的测量等。
偏倚和误差的评价
分析研究中可能存在的偏倚和误差，如选择偏倚、信息偏倚等，以提 高结果的可靠性。
研究结果的应用和推广
将流行病学研究成果应用于公共卫生实践，制定预防和控制策略，降 低疾病负担。
未来研究方向
展望流行病学研究的未来发展，包括新技术和新方法的应用、跨学科 合作等，以提高研究的深度和广度。
流行病学的研究范围
传染性疾病
研究传染源、传播途径、易感人群等特征， 制定预防控制策略。
公共卫生事件
研究事件的发生、发展、影响和应对措施， 为政府决策提供科学依据。
非传染性疾病
研究疾病分布、危险因素、预防措施等，为 制定防治策略提供依据。
健康状态和健康相关行为
研究影响健康的因素、行为改变等，为制定 健康促进策略提供依据。
确定样本量
样本量的大小应根据研究目的 、预期效应大小和可用资源等 因素来确定。
定义研究变量
明确研究的主要变量，包括暴 露因素、结局指标和可能的混
杂因素等。
流行病学研究的具体实施步骤
制定详细的实施计划
在实施流行病学研究之前，应制定详细的实施计划，包括 研究的具体流程、数据采集方法、样本处理和储存等。
流行病学在预防医学研究中的应用
流行病学在预防医学研究中的应用预防医学研究是指预防对人类健康的有害因素，从而保持和提高健康水平的医学研究。
其中，流行病学是一种关键的方法和工具，可用于评估和管理健康风险。
本文将探讨流行病学在预防医学研究中的应用，并强调其作为预防性医学的重要性。
定义流行病学是研究在某一人群中出现某种疾病的原因、分布和在人群间的传播规律的研究学科。
它还分析人群中某些特定因素对某种疾病的影响。
流行病学家收集、整理和分析关于疾病的数据，以寻找疾病的模式和发病因素。
应用流行病学在预防医学研究中的应用包括以下方面：1. 流行病学在健康风险评估中的应用流行病学可以用来评估与健康有关的风险因素。
例如，我们可以使用流行病学来研究吸烟与不同癌症之间的关系，以确定吸烟与癌症之间的联系。
这种分析还可以用来帮助制定针对特定人群的预防性医疗策略。
2. 流行病学在疾病监测中的应用流行病学家可以通过疾病监测系统收集数据，分析疾病在人群中出现的频率和模式，以便及时控制和减轻疾病的影响。
例如，流行病学可以用来追踪掌握发病率和患病率的趋势，帮助配备资源以便更好地应对疾病爆发。
3. 流行病学在流感疫苗研究中的应用流感是一种常见的传染病，每年都有不同的流感季节。
流行病学家可以使用流行病学数据的趋势来确定年度流感疫苗的组成。
他们还可以使用流行病学来评估流感疫苗的有效性，以及需要控制流感间隔多久需要接种疫苗。
4. 流行病学在大流行病的应用在大流行病的情况下，流行病学可以被用来了解病毒的传播方式，并制定有效的控制和治疗应对策略。
在COVID-19的爆发期间，流行病学家通过研究病例、追踪接触者和分析数据来帮助控制病毒的传播。
预防性医学的意义预防性医学是一个综合性的领域，涵盖了健康教育、疫苗接种和健康风险识别。
它的目标是，通过额外的医学紧急情况，满足预防和保持健康，以减轻患病负担。
预防性医学如今日渐受到关注，主要原因是它可以降低医疗成本并提高人们的健康水平。
结论综上所述，流行病学在预防医学研究中的应用是巨大的。
《预防医学》人群健康状况的流行病学方法
02
人群健康状况的流行病学 研究
描述性流行病学
描述性流行病学是流行病学研究的基础，主要任务是收集、整理和描述人 群中疾病或健康状况的分布情况，为病因分析和疾病控制提供依据。
描述性流行病学的研究方法包括：普查、抽样调查、个案报告等。
描述性流行病学的研究结果可以为制定公共卫生政策、评价公共卫生措施 的效果提供科学依据。
解人群健康状况，发现潜在的健康问题，并制定针对性的干预措施。
02
数据整合与分析
大数据技术可以实现多来源、多维度的数据整合，通过高级统计分析方
法，深入挖掘数据间的关联与规律，为流行病学研究提供有力支持。
03
数据安全与隐私保护
在利用大数据进行流行病学研究时，需关注数据安全和隐私保护问题，
建立完善的数据管理制度和伦理规范，确保数据合法合规使用。
通过比较干预措施实施前后的疾病发病率、死 亡率等指标的变化，可以评估干预措施的效果 和影响。
流行病学研究还可以为政策调整和改进提供依 据，例如根据效果评估结果，调整干预措施的 内容和实施方式，提高其针对性和效果。
05
流行病学方法的发展与挑 战
大数据与流行病学
01
大数据在流行病学中的应用
大数据技术为流行病学研究提供了海量的数据资源，有助于更全面地了
流行病学的研究方法
描述性研究
描述性研究通过收集和分析有关 疾病和健康状况的数据，描述其 分布情况，为病因研究和预防措 施制定提供基础资料。
分析性研究
分析性研究通过比较不同人群在 疾病和健康状况上的差异，探讨 病因和危险因素，为预防和控制 提供依据。
实验性研究
实验性研究通过随机对照试验等 方法，评价预防措施的效果，为 制定有效的预防策略提供科学依 据。
流行病学预防医学专业(实验研究)课件
流行病学在预防医学中的应用
病因研究
通过流行病学方法揭示疾病的病因和 危险因素，为预防和控制疾病提供依 据。
疾病监测
流行病学用于监测疾病的发病、死亡 和健康状况的变化，及时发现异常情 况并采取应对措施。
预防策略制定
基于流行病学研究结果，制定和评价 各种预防和控制策略，降低疾病发病 率和死亡率。
公共卫生突发事件应对
流行病学目的
通过研究疾病的分布规律，找出 病因，评价各种干预措施的效果 ，为制定和实施有效的预防和控 制策略提供科学依据。
流行病学的研究方法
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描述性研究
描述疾病在人群中的分布 特点，为病因分析和疾病 控制提供线索。
分析性研究
比较不同人群中疾病的发 生率，探讨病因和影响因 素。
实验性研究
通过随机对照试验等方法， 评价干预措施的效果，为 制定预防策略提供依据。
果推断。
因果关系的评估
综合考虑病因的强度、效应量、一 致性和科学依据等因素，对因果关 系进行评估。
公共卫生实践
将因果关系的研究结果应用于公共 卫生实践，制定预防和控制策略。
流行病学中的偏倚与控制
偏倚的概念
偏倚是指在流行病学研究中由于 某种原因导致研究结果偏离真实
情况的现象。
偏倚的来源
偏倚可能来源于研究设计、实施、 分析和报告等各个环节。
分析性研究
总结词
分析性研究通过比较不同人群的特征和暴露情况，探讨疾病发生的原因和影响因 素。
详细描述
分析性研究通常基于已有的数据或资料，通过比较病例组和对照组的特征和暴露 情况，分析不同特征或暴露与疾病发生的关系。常见的分析性研究类型包括病例 对照研究和队列研究等。
5-6人卫版预防医学(共81张)
❖指标的真实性和可靠性
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预防医学
临床试验的设计(shèjì)原则
对照原则 随机原则 重复原则 盲 法
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预防医学
对照的原则（control）
设置对照的意义
➢ 科学地评定药物疗效或措施效果
➢ 排除非研究(yánjiū)因素对疗效的影响 ➢ 确定治疗的毒副反应的可靠方法
➢ 了解:其他内容
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预防医学
§3.4 实验流行病学
内容(nèiróng) 1
概述
2 临床试验设计的要素
3 临床试验设计的原则
4 临床试验的结果评价
第3页，共81页。
预防医学
➢ 实验流行病学(liúxínɡ bìnɡ xué)的概念 ➢ 实验流行病学的特征 ➢ 实验流行病学的分类
➢ 实验流行病学的优缺点
❖ 优点：易被患者和医生接受，可以避免来自患 者的偏倚。
❖ 局限性：不同病区或病房收治的患者，其基本 临床特征和主要预后因素的分布可能不均衡， 该方法易使临床试验的结论产生偏倚。
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预防医学
对照的类型 按对照的性质分类
❖ 有效对照（标准对照standard control）
➢安慰剂对照（placebo-control）
研究对象（study participants）
➢ 目标人群（target population）
研究结果能够适用和推论到的人群
➢ 合格人群（ eligible population）
按照严格定义和计算纳入(nàrù)的合格对象人群
➢ 研究对象（study participants）
为研究提供资料且研究结果唯一直接适用的一部 分个体
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三、主要用途
◆ 可验证假设，常用于疾病流行因素和病 因的研究。
◆ 用于评价疾病的防治效果。 ◆ 用于评价保健设施和保健工作。 ◆ 用于评价某种新的治疗药物、疗法或制
剂的效果。
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四、流行病学实验的分类
（一）按研究对象的特点
◆临床试验(clinical trial)：是以病人（个体）作 为观察单位进行分组的实验研究方法。
实 验组 （干预组）
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对照组 现场试验研究的结构示意图
有效 无效 有效 无效
有效 无效 有效 无效
（二）按设计方法
◆随机化对照试验：有对照组并且随机分配 研究对象，受控条件较好。
◆类实验：有对照组没有随机分组，或完全 没有对照组，受控条件较差。
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(三）按用途
◆治疗试验 ◆预防性试验 ◆病因验证 ◆保健试验
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实施场所：医院或其他医疗照顾环境 目的：检验和评价药物、治疗方法是否安全和
有效
研究对象：病人（住院或未住院） 临床试验（clinical trial）的分期
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前后对照研究验和 交叉对照试验
(Crossover design)
同一组病人先后接受两种不同的治疗 以其中一种治疗为对照比较两种治疗结
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随机对照试验 RCT 优缺点：
优点：
1、随机化分组： 使治疗组和对照组均衡可比 2、所有的研究对象有完全等同的机会被分配到治疗
组或对照组中去 3、各种已知的或未知的可能影响所考核结果的因素
（如年龄、性别、病情程度和并发症等）也被机 会均等地分配到治疗组和对照组中。 4、最高论证强度，最真实地反映所研究药物的临床 疗效 缺点：在具体实施时有一定难度，对伦理学的要求 更高
验中应用最广的一种。将对象随机分为试 验组和对照组，或多种比较组，分别接受 试验措施和对照措施。对照组是产生试验 组对象的总体人群的一个随机样本，代表 性较好。但是，在实际的工作中完全随机 往往难以实现。
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随 机 分 组
研 究 对 象
结果 变量 测定
试验组
试验组治疗方案 治疗结果
果的差别
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适用范围 主要用于慢性复发性疾病。 特点 (1)研究方向是前瞻性的，属从“因”到“果”的研
究。 (2)受试者自身前、后两阶段疗效比较，可以排除 个体差异。
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洗脱期（Washout period）
[预防医学]预防医学实验流行病学
第一节 流行病学实验概述
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一、基本原理
流行病学实验研究（experimental epidemiology）是指研究者根据研究目的， 按照预先确定的随机方案，将受试者随机地 分配到实验组或对照组，对其人为地施加或 减少某种处理因素，然后追踪随访观察这种 处理的结果，比较分析两组人群的结局及效 应上的差异，以评价处理因素效果的一种研 究方法。
◆现场试验(field trial)：也叫人群预防试验是以 尚未患病的人（个体）作为观察单位，常用于 某种预防措施或方法进行考核和评价。
◆社区干预试验(community trial)或社区干预项 目(community intervention program, CIP)： 是以社区人群作为观察单位进行分组，常用于 某种预防措施或方法的考核。
对照组
对照组治疗方案 治疗结果
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随机对照研究设计（RCT)
疗效评定
有效 无效 有效 无效
(二)适用范围 (1)用于临床治疗性或预防性研究，探讨和比较某一
新的治疗措施对疾病的治疗和预防的效果。 (2)当所研究的因素被证明对人体确实没有危险性，
但不能排除与疾病发生有关，随机化同期对照试验 可用于病因的研究。
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前瞻性追踪
比较
随机分组
研究人群
人为干预 试验组
对照组
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发病
a
a/(a+b)
未发病 b
≠
发病
c
c/(c+d)
未发病 d
二、基本特征
◆属于前瞻性研究 ◆研究对象均来自同一总体的抽样人群，并严格
按照随机分配的原则分组 ◆设有平行的实验组和对照组以便结果的比较,采
取盲法实验控制主观影响 ◆对实验组施加由研究者所控制的干预措施 ◆ 结论可以验证因果假设
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2020/12/21Biblioteka 二 临床试验原理有效
实验组
(干预组）
无 效
研究对象
（病人）
有效
对照组
无
效
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临床试验研究的结构示意图
一 定义
临床试验(clinical trial) 研究对象基本单 位是病人个体。通常，研究者将研究对象随机 分为实验组和对照组，给予实验组某种干预措 施（新药或新疗法），给予对照组安慰剂或现 有的或传统的治疗方法，然后通过一系列临床、 实验室或物理检查指标，随访观察并比较两组 相应的疾病或健康状态差异，从而评价干预措 施的效果
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第一节 实验流行病学研究—分类
按研究对象或场所分
分 类
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“
”
主要类型
临床试验（clinical trial）
研究对象 （病人）
随机分组
实 验组 （干预组）
对照组 临床试验研究的结构示意图
随访 随访
现场试验（field trial）
研究对象 （未患病者）
随机分组
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第二节 临床试验
一 定义 二 原理 三 基本类型 四 设计与实施
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三 临床试验基本类型：
– 随机对照临床试验 – 非随机同期对照研究 – 历史对照研究 – 自身前后对照研究 – 交叉对照研究 – 序贯试验
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临床试验的主要类型
随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）：是临床试
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非随机同期对照试验
分组
– 由主管研究的医师决定，或 – 根据病人或病人家属是否愿意接受某种治疗
优点：容易被医师和病人所接受，依从性 较高
缺点：难以保证各组间结果比较的合理性
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三、非随机化同期对照试验
（一）设计原理 根据标准选择合格的、愿意参加的研究对象，按 非随机的方法将研究对象分为试验组和对照组，施 予不同的措施，然后观察比较他们的结局。