直肠癌的诊断与治疗
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直肠癌的诊断与治疗
医生诊断直肠癌主要根据您的症状和检查结果。本文将为您介绍诊断直肠癌可能需要做的检查项目和主要的治疗方式。
一、您需要做哪些检查?
医生可能会根据您的病情做下列检查,不一定全都要做。
1、身体检查
(1)腹部检查
医生会观察和触摸您的腹部,检查有无疼痛、肿块等,用听诊器听一听您肚子里肠子的蠕动有没有异常。
(2)直肠指检
您需要采取左侧卧位,根据医生指示,配合更换体位。医生会戴上手套、涂以润滑剂后将食指缓缓插入肛门、直肠内。通过手指触摸了解直肠肿物的方位、大小、硬度、形状,与肛缘的距离以及指套有没有染血。
2、抽血检查
医生可能会让您做一些抽血检查,如肿瘤标志物检测。肿瘤标志物测定有助于直肠癌的诊断,还可以帮助医生了解您对癌症治疗的反
应以及监测直肠癌的复发。
3、大便检查
大便隐血试验可以诊断您是否有消化道出血。
4、内镜检查
内镜检查包括肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。内镜检查能直接看到病灶,了解其大小、范围、形态、单发或多发,最后还能通过活组织病理检查明确病变性质。
5、腔内超声
将超声探头置入直肠,可检测肿瘤浸润肠壁的深度、有无侵犯邻近脏器及周围淋巴结肿大情况。
6、CT检查
胸部、腹部、盆腔增强CT检查主要用于评估多发于肝、肺的远处转移以及盆腔内的扩散情况。
7、盆腔增强磁共振(MRI)
盆腔增强磁共振(MRI)检查用于评估肿瘤浸润肠壁深度、淋巴结是
否转移,还能分辨直肠系膜筋膜是否受累。
8、其他检查
根据病情需要,医生可能还会安排您做腹部B超、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、排泄性尿路造影等其他相关检查。
二、直肠癌可以采取哪些治疗?
1、手术治疗
手术切除肿瘤是治疗直肠癌主要而有效的方法,医生会综合考虑肿瘤的分期、位置、大小、活动度以及术前的排便控制能力等因素,选择不同的手术方式。
2、放疗
放疗就是“放射治疗”。通过放疗机器将高能量射线集中到癌灶部位,利用这种高能量射线来破坏癌细胞。直肠癌通常使用“外照射放疗”,围手术期的放疗可以提高治愈的机会。对于无法手术根治或复发的病人而言,放疗可以缓解局部症状。
3、化疗
化疗是一种药物治疗,使用强大的化学物质杀死体内快速生长的细胞。给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。直肠癌的化疗以氟尿嘧啶为基础用药,以全身联合静脉化疗为主。
4、其他治疗
直肠癌形成梗阻且不能手术者,可采用灼烧、激光或冷冻等局部疗法,或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。直肠癌单个肝转移可直接采用手术切除,而手术无法切除的肝多发转移,也可采用超声或CT引导的射频消融利用高热量杀死肿瘤细胞。
其他治疗包括靶向治疗、生物免疫治疗等。
直肠癌的治疗因人而异。医生会根据您的症状和检查结果,全面评估病情,然后选择合适的治疗方案。请您保持良好的心态,积极配合医生诊治!