小儿遗尿药物治疗(二)
小儿遗尿
2)立治法，重下兼顾上中：治疗时当肺、脾、肾三脏同治，临症时，依据辨证论治的原则，根据立症的不同，再施以不同的侧重，同时酌加清心开窍之品。
3)自拟“止遗方”：据其多年的临床经验而拟。该方肺脾肾三脏同治，开敛固涩并用，并随症减，适应于一切遗尿患儿，其组方如下：
2.2 小儿的体质特点
（1）稚阴稚阳
《温病条辨?解儿难》提出小儿“稚阳未充，稚阴未长也”。“稚”为幼小、柔弱之意；“阴”泛指小儿有形之体，包括肌肤、皮毛、脏腑、筋骨、经络、血脉、津液等物质基础；“阳”则指建立在小儿形质之上的生理功能。现代医家将稚阴稚阳释为“脏腑娇嫩，形气未充”。其病理意义表现为发病容易、传变迅速，即小儿抵御病邪侵袭的能力较成人差而易生病；患病后病情变化较快，往往可形成一种寒热虚实错综复杂的病况，即“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。
小儿遗尿症(enuresis in children)是指小儿（≥5岁）睡眠状态下不自主排尿≥2次/周，可分为原发性与继发性遗尿。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期开始，未曾有持续6个月以上的不尿床期，约占80%；继发性遗尿症是指6个月以上的不尿床期后再次出现尿床。
2．中医对小儿遗尿的认识
2.1 尿液的正常代谢过程
治疗当温补肾阳，固涩小便。方选菟丝子散加减。
（2）从气论治—肺脾气虚，上不制下
膀胱失约是导致遗尿的最终病机。然而影响膀胱失约的不独为肾，其他脏亦可。《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》载“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也”。可见，肺气不足也能引起遗尿。
炙麻黄3-6 g，煨白果9-15 g，补骨脂、台乌药各10-15 g,太子参15-30 g,石菖蒲、覆盆子各10-15 g,生山药15-30 g,桑螵蛸10-15 g,生黄芪、益智仁各15-30 g,鹿角霜(冲服)6-9 g。
药物敷脐治疗小儿遗尿
药物敷脐治疗小儿遗尿
史丽清
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2003(23)2
【总页数】1页(P33-33)
【关键词】小儿遗尿;敷脐疗法;温补固涩
【作者】史丽清
【作者单位】沁阳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R694.53
【相关文献】
1.药物敷脐治疗小儿遗尿49例 [J], 丁贺山
2.药物敷脐配合针灸治疗小儿遗尿临床观察 [J], 崔波;徐卫利
3.中药配方止遗颗粒联合脐贴敷治疗小儿遗尿的临床疗效 [J], 吕小静;贾国华;刘曼芳;白玉玲;陈丽雯;黄春霞
4.丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗小儿遗尿症临床观察 [J], 吴力群;王素梅;崔霞
5.遗尿散敷脐治疗小儿遗尿症56例疗效观察 [J], 穆志明
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虫类药物治疗小儿遗尿二例
虫类药物治疗小儿遗尿二例李国清(资阳市雁江区中医院,四川 资阳 641300)关键词:虫类药物;小儿遗尿;治疗中图分类号:R282174;R699 文献标识码:A 文章编号:100420668(2006)0420033201作者简介:李国清,男,1966年5月生;成都中医药大学毕业生,主治医师;研究方向:中医儿科。
遗尿又称遗弱、尿床,是睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种疾病,一般小儿多见,因婴幼儿时期,由于生理上经脉未盛,气血未充,对排尿的自控能力较差;学龄儿童也常因白日游戏过度,睡前多饮等原因,亦可偶然发生遗尿,这都不属于病态。
而5岁以上的幼童,不能控制排尿,熟睡时经常遗尿,轻者数夜1次,重者1夜数次,则为病态。
小儿遗尿论其病因,常有肺脾气虚、肾虚膀胱失约,以及肝经湿热等。
治疗上多以温补肺、脾、肾三脏,固涩小便,或者清利肝经湿热立法。
在临床上尽管辨证准确,方药无误,却往往奏效缓慢。
笔者此时加入海马、全蝎等虫类药物,则能提高疗效。
现举病案两例如下。
1 案1李某某,女,7岁,2004210205初诊。
主诉:夜间遗尿1年。
2+年前,因患肺门淋巴结核,于我院经中西药结合治疗(具体不详),1+年左右,痊愈。
而后患儿继发夜间遗尿,甚则1夜数次至今,兼见面色萎黄,倦怠,少气赖信,纳呆,大便溏薄,常自汗出,舌质淡苔白,脉无力。
拟诊为肺脾气虚,肾气不固。
治以健脾益气,补肾固涩。
处方:黄芪18g ,党参、白术、淮山药、熟地、补骨脂、益智仁、桑螵蛸各9g ,陈皮、台乌6g ,升麻、灸甘草各3g 。
服3剂,效果不显,加入海马、全蝎各3g (研细为末,冲服),再进3剂,遗尿几近痊愈,原方再服4剂,遗尿痊愈,未再复发。
2 案2陈某某,男,6岁,2005205208初诊。
主诉:夜间遗尿1年。
患儿2+年前于我院确诊为急性肾小球肾炎,经中西药结合治疗(具体不详)1年余,痊愈。
而后,继发夜间遗尿至今。
兼见形体消瘦,面色白光白无华,眩晕,腰膝,酸软,五心烦热,自汗出,四肢发凉,舌质淡苔白,脉弱无力。
医治小常识-治疗遗尿(11)
医治小常识-治疗遗尿
【秘方】
1.处方：用龟尿滴入脐中即愈。
制法：将荷叶放盆内龟放叶上以镜照之，龟见自影即撒。
来源：信阳光山县，曹全阶供秘方。
2.处方：川断，酒白芍、桂枝、龙骨、菟丝子，益智仁、淮山药各六克，巴戟天，破故纸各三克，远志六克，甘草六克，炮姜，党参为引。
服法：小儿量，水煎口服，日服一剂，一般三至六剂愈。
方源：《福建中医药》，一九八一年第三期。
3.处方：益智仁十五克，桑螵蛸七个。
制法：二味共研末。
服法：鸡肠一具（男用雄鸡的，女用雌鸡的），将药一半炖汤服，一半吞服。
来源：四川乐山县任仕明祖传秘方。
4.处方，瞿麦、石韦、龙胆、皂荚、桂心各十五克，鸡肠草、人参各三十克，车前子四十八克。
制法：八味共研为末，炼蜜为丸如小豆大，一日三次，每次眼五丸。
5.处方：白纸一张，白酒适量。
制法：将白纸铺于遗尿者席下，若遗尿于上，即取纸晒干，烧灰，以酒调服即愈。
如一次不愈，如法再服一次，无不神效。
【注意事项】
1.小儿遗尿者忌食或少食过咸的饮食，以及汤、粥等。
2.忌食或少食赤小豆，茶、茭白、西瓜、冬瓜、甜瓜、丝瓜、冰
镇的冷饮、冷食等寒凉，渗利之品。
3.忌服或慎用竹叶、木通、科瓜皮、西瓜翠衣、栀子、槟榔、沉香等渗湿，利水，寒凉、下气之药，以及避免长期服用含有此类药物的中成药。
小儿遗尿临床治验
３ 例均为单纯性遗 尿患儿 ， Ｂ超肝 、 、 、 ２ 经 脾 肾 膀胱检查 ，
无病理性改变 ， 尿常规化验均正常 ， 心肺透视未见异常 ， 患儿意
些健 身运 动 ， 强体质 ， 增 养成 一个 良好 的作 息 时 间和生 活
习惯 。
识清 ， 发育正常。 ２ ３ 例患儿 中男 １ 例 ， １ 例 ， 岁 ～ 岁 ６ ， ８ 女 ４ ４ ６ 例
３ 结 果
一
诊断： 肾阳不足 ， 下焦虚寒 。 治法 ： 温补下元 ， 提神 固下。 方药 ： 以五子汤为主 ， 加入桑螵蛸 ６ｇ石菖蒲 ７ｇ云苓 １ 、 ， － 、 ０ ｇ 何 首乌 １ 、 ０ｇ 肉桂 ５ｇ乌药 １ 服药 ４剂后明显好转 。又加入 、 ０ｇ ． 白果 ５ｇ黄芪 １ ， ６剂 ， 、 ０ｇ服 ５ｄ来仅尿床 １ ， 间 自己能醒 ， 次 夜 家人倍喜 ， 急来三诊 ， 又守原方服 ６剂病痊愈 。嘱患者注意保 暖， 免受风寒 ， 常服金匮肾气丸 ， 随访 １ 年未复发 。
菊滋 补肾阴 ， 菊花养肝明 目， 熟地益精填 阴 ， 萸滋 肾益肝 ， 山茱
作 者简介 ： 苏文秀 ， ，０岁， 女 ４ 大专 ， 毕业于 山西中 医学院 ， 主管 中
药技师。 １６ １０
②益 健脾 ， 肾 醒神缩尿 。二型均可用 自拟五子汤 ： 金樱子 １ ０， ｇ
基层医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 １ ０１ ５ ２月上旬刊
邵 娟
（ 洮南市兴 隆社 区卫生服务中心 ， 吉林 洮南 １７ Ｏ ） ３ １０
加黄芪 、 、 、 远志 陈皮 厚朴、 合欢花 ； 不安、 心悸 面热微红 、 口干津 少、 舌红 、 脉细者加 阿胶 、 柏子仁 、 白芍 、 蛎 、 珀 ； 牡 琥 五心烦热 ，
小儿遗尿方
方 药 ： 黄 芪 ２ 克 ，党 参 、菟 丝 脏 ” 的 说 法 相 符 合 ，再 加 上 遗 尿 的病 机 ０
具 体视患 儿年 龄大小 调整 。每 天 １ ， 剂
水 煎 ，分 早 午 晚 ３ 服 ，７ 为 １ 疗 次 天 个
程。
全 草 或 带根 全草 ，又 名夜 关门 ，双 叶 草 为 当地 草 药俗 名 ，异名 是 茵 串子 。 其味 苦、涩 ，性 凉 ，归肝 、肾经 ，有 补
食 积 滞 、燥 热 内结 、气 机 郁 滞 、 气 血 两
育解释 ，消除患儿精 神心理上 的负担使 尿间隙训练可明显提高疗效 。
２黄芪党参方 ． 子 、桑 螵蛸 、金樱子 、覆盆子各 ｌ克 ， Ｏ 益智仁 、肉苁蓉 、五味子各８ 克。
用法 ：以上剂量 为５ 患 儿用量 ， 岁
ｎ ４～５ 。 ｆ １ 天
阴虚加 沙参 、麦冬 ；大便稀加炮 姜 ；目
志 、菖蒲 。 注意 ：应用 药物治疗 同时应 配合教
睛红赤加 菊花 、夏枯 草 ；困寐不 醒加远 的 一 种 病 症 。 引起 遗 尿 的 原 因 ， 多 与膀
功效 ：消食 除胀 ，润肠通便 。 主治 ：小儿便 秘。
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腹痛胀满，或孩子 除了腹泻外 ，还见有高 热、烦躁、口渴，小便量少色黄，舌苔比
较 厚腻 的症பைடு நூலகம் ，则 不要 用此 方 。
３ ，石菖蒲 １克 。 克 Ｏ 用 法 ：每 日 １ ，水 煎 服 ， １ 剂 日２
次 。连 服 ７～１ 日。 ０
疗程 。
２莱菔 子粥 、
方 药 ：莱菔 子适 量 。 用 法 ：莱 菔 子 适 量 ， 除 去 杂 质 ，
１双 叶 草 炖 猪 小 肚 ．
儿童遗尿症疾病研究报告
儿童遗尿症疾病研究报告疾病别名：儿童遗尿症所属部位：头部就诊科室：肾内科,儿科病症体征：逼尿肌无反射，儿童尿床，尿急，尿流变细或中断，小儿遗尿，遗尿疾病介绍：儿童遗尿症是怎么回事？儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿，夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象，遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而1 5岁仍尿床者只占2%本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1，6-7岁的孩子发病率最高，遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后症状体征：儿童遗尿症有什么症状？遗尿症多发生于5～10岁儿童，男孩较多见。
临床一般分为两大类：①原发性遗尿：是指出生后一直尿床者；②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间（约3～6个月）不尿床，尔后再发生遗尿者。
与睡眠障碍有关的遗尿，绝大多数是属原发性遗尿症。
本症通常可自愈，随年龄增大后遗尿消失，大多数在8岁以后就停止尿床。
化验检查：儿童遗尿症要做什么检查？须符合以下3项：①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（日间或夜间）；②遗尿严重程度：5～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。
鉴别诊断：儿童遗尿症要做什么鉴别诊断？鉴别是继发性遗尿症还是理因素导致的遗尿症。
继发性遗尿症常由于某些疾病引起，泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病；手术后，尤其是发热性疾病，影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调，也可以出现暂时性遗尿。
一旦原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。
另一种情况是心理因素导致的遗尿症，如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。
对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病，改善患儿的全身状况，继发遗尿很快便能治愈。
治疗尿床偏方
治疗尿床偏方治疗尿床偏方1、生姜50克,捣烂成泥,然后浸泡在100毫升白酒中度数高者为佳;3天后,用白酒擦在小儿肚脐正下方,摩擦皮肤至微红;连用7天可见效果;2、猪尿泡煮米饭可治尿床病,这真是个很有趣的偏方但它却真的能为尿床的孩子解除痛苦,其具体作法是：将猪尿泡用温水洗净装进适量白米以一次全部吃完为准,用白线封好口,放锅内煮熟或蒸熟;不要加任何作料,也不要就莱,一次将猪泡及米饭吃下;每天吃一次,一般吃三四次即可治愈;3、孩子遗尿症有偏方,具体方法是：七只葱白头连根须,洗净,捣碎,拌上硫磺粉成糊状,涂在布上,晚上睡时包在肚脐处;第二天早晨拿掉,晚上另换耕的;如果孩子肾脏没有病,会有效的;葱白量应根据葱的大小增减;4、遗尿食疗方遗尿是指5岁以上小儿,每晚睡觉时,不能自控小便,小便自遗者;轻者数日1次,重者每日均遗;遗尿病症的形成主要与小儿神经系统发育不健全,膀胱容量较小以及睡前多饮或玩耍过度等有关,只有极少数的患儿因患某些器质性病变如泌尿道畸形等而遗尿;对遗尿患儿要区别对待：器质性遗尿者应及早就医,而功能性遗尿可采用饮食疗法;1肾气不足型表现为睡中尿床,遇寒冷天气尿床次数增多,小便清长,面色苍白,精神不振,平素怕冷,甚至肢冷畏寒,舌淡苔白;治宜温肾固涩;1韭菜根15克,绞汁炖熟,温服,每日2次;2狗肉黑豆煲：狗肉150克,黑豆50克,文火炖烂,加少许食盐及佐料,分次食用;3芡实山药粥：大米100克,山药50克,芡实20克,胡桃肉20克,煮粥,常食;4益智茯苓散：益智仁、茯苓各等份,共为细末;每服3克,空腹以米汤送下;5羊肉羹：羊肺1具细切,羊肉120克细切;调味作羹,空腹食之;6桑螵蛸、益智仁各30克,水煎去滓取汁,大米100克洗净,入药汁共煮成粥,随食;7猪膀胱1具洗净,补骨脂5克,五味子4克,熟肉蔻5克,吴茱萸5克,益智仁5克,将药装入猪膀胱内,并将其口扎好,用粗针头将猪膀胱刺数孔,放入盆或瓦罐内,加水1500毫升,煮沸后炖1小时左右,去渣及汤液,取猪膀胱切片,分2～3次食之;覆盆子猪肉煲：覆盆子30克,加水两碗,文火煎至一碗,去渣取汤；再用药液煮瘦猪肉100～150克,不加调料,文火煮熟,肉和汤同时吃下,每日服1次,一般2～3次可愈;2肺脾两虚型特点是面色苍黄少华,肢倦乏力,短气自汗,大便稀不成形或食后即入厕,部分患儿体虚易感冒,兼见白天尿频,动则加重;治宜益气固涩;1高粱米粥：高粱米50克,桑螵蛸10克;将桑螵蛸装入纱布袋中,放水中煮沸数分钟后取出,再将高粱米放入此汁中,慢火将米煮烂即可;每日1次饮服;2鸡肠煎：小公鸡肠子1条,洗净,装入碾碎的泽泻,6岁以下每次2～6克,7～15岁每次10克;用水炖煮,熟后吃鸡肠喝汤,数次可愈;3猪膀胱煲：猪膀胱切开洗开,装入白果15克,或薏米60克,或莲子60克,或白胡椒15克,炖烂后分数次食用;4生鸡蛋数个,将一端打个小口,每个鸡蛋内塞进白胡椒3粒,用蛋壳盖上小口,蒸熟后,早晚食1个;5龟凤煲：龟肉150克,小公鸡150克,共炖烂,加盐调味食用;6荔枝肉30克,糯米适量,塞入猪膀胱内煮熟,分次食用;7香酥山药：鲜山药500克,白糖125克,豆粉100克;将鲜山药洗净,蒸熟,去皮,切成寸段,再一剖为二,用刀拍扁；菜油适量烧至七成熟时入山药,炸至黄色时捞出备用；另烧热锅放入炸好的山药,入糖和水,文火烧5～6分钟后,即转武火,加醋、味精,用淀粉勾芡,淋上熟油起锅装盘即成;黄芪羊肚：羊肚1个,黄芪250克,黑豆30克,文火炖熟,食羊肚;3遗尿外治法1取二寸长连须葱白3支,硫磺30克,共捣如泥;临睡前,将药敷肚脐上,外用纱布及胶布覆盖固定,8～10小时后除掉;2硫磺90克,大葱根7棵,共捣如泥;临睡前,用酒精棉球将肚脐及其周围腹壁消毒,然后将药泥摊在脐周,再用绷带绕腰缠紧固定,次晨取下,存放在洁净的器皿中,以备再用,一剂药量可连用两晚;5、一个羊腰子、50克羊肉、50克大米、10克白果和3克葱白;操作：1.将羊腰子洗净,然后切丁;葱白切成细末;2.把准备好的材料一同倒入锅中,如果您家里有砂锅,用它来煮这份粥效果最好;3.加入适量的水,打火煮粥;煮成粥后,让孩子每天服用两次,每次服用一小碗;6、试试一下方法吧：一、一般治疗不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心;父母对患儿给予高度关心和爱护;在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1～2次;二、药物①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25～50mg,连续3～4个月;如停药后复发,可再给药;②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁Oxybutynin,即ditropan,尿多灵;入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩;③麻黄素25mg睡前口服;可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力;三、膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次,以扩大膀胱容量;四、条件反射训练用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒;在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿；如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度;一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈;7、遗尿症是指排尿不能控制,随后小便自遗之病症,俗称“尿床”;中医属“遗泄”范畴;本病治宜清热利湿,健脾益肾;1、穴位贴药疗法选穴：关元、水道穴处方：车前子、青木香各20克,五味子、延胡各12克,桑螵蛸10克,桂枝6克;用法：药研细末或煎后取浓汁,加葱或姜汁调成糊状,贴敷穴位,纱布包扎,日换1次疗效：贴药3－5次既可痊愈;2、敷脐疗法处方：生姜30克,补骨脂12克,炮附子6克;用法：姜捣烂,药研细,调成膏状,填入脐中,加纱布覆盖,胶布固定,5天换药1次;疗效：敷药1次,有效率达92％;8、食疗1用山芋做果冻可暖身山芋对体质虚弱造成的夜间尿床极有效果;可把山芋加入汤、粥中,或与鱼浆混合炸给孩子吃;或者用山芋做果冻,里面再加些银杏也可以;2炒银杏是夜尿症的特效药炒过的银杏可以抑止排尿,是古来治疗夜尿症的特效药;但是,银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象;所以一定要在炒锅中炒熟食用,每天不能吃超过5粒;3核桃汤可以提高肾脏机能核桃可以提高肾脏的机能,改善泌尿系统的症状;经常给尿床的孩子饮用核桃汤会有出人意料的效果;每晚睡前可让孩子饮用,但容易上火、常流鼻血的小孩则不宜饮用;用研磨钵或果汁机将30克的核桃碾碎,加入热水;再加入一小匙的粗糖,搅拌均匀即可;4柿子的种子炒黑是古来的妙方柿子的蒂及种子古来就是民间利用来治疗夜尿症的良药;将柿子的蒂15克加400克的水煎至水剩一半,或将柿子的子放在炒锅中炒黑磨成粉状,做成汤汁一杯亦可;两者都是每日分三次让孩子在空腹时饮用;5白萝卜的叶子煎汁可以增强体力白萝卜整棵叶子常被用来治疗夜尿症;在春天到来天之间可以采下它的叶子切碎阴干贮存起来;每天的量约在3－－10克,用180－－270克的水煎至剩一半,每天饭前让孩子饮用;经常饮用有增强体力之功效;6其他推荐食品1.糯米有抑止排尿的作用,所以,可以在睡前让孩子吃1－－2个糯米做的糕点;2.把萝卜的皮烤到有些焦黄后孩子吃也有效;中型的红萝卜一根可分为三次食用;3.去掉皮上的毛并干燥过后的枇杷叶2－－4克煎汁后,在吃饭前的一个钟头让小孩子饮用亦具功效;4.少吃有利尿作用的食物及勿摄取过多的水分冬瓜具有相当强的利尿作用,所以会尿床的小孩不宜食用;橘子吃多了会使身体生冷、尿、常常是造成夜间尿床的原因;此外,小黄瓜、薏仁、黄豆、红豆都是利尿作用很强的食物,要注意不要让小孩吃太多;对付夜夜间尿床症状最重要的是傍晚以后,即不要让小孩摄取过多的水分;另外,平常也要注意让孩子少吃冰淇淋、果汁等对身体有生冷作用的食物;5.山芋果汁的作法材料4－－5人份：山芋200克,银杏200个,洋菜1／2条,龙眼干20个,蜂蜜80克,水400克;①把山芋去皮,切成适当的大小后,放入蒸锅中蒸;蒸软后为使吃起来口感滑顺,再用研磨钵磨碎并用滤网过滤;②把洋菜条浸在水中泡开,轻轻洗后放入二杯水的锅中,用中火煮溶;③在煮开的洋菜中加入三大匙蜂蜜和山芋搅拌放入果冻凝结器;④等洋菜快要冷却的时候,再度搅拌一次,让山芋和洋菜不要分开;等洋菜快凝结时,再把水煮过的银杏装饰在洋菜面上;⑤将龙眼干用刚好漫过的水煮后过滤;然后加入一大匙的蜂蜜煮成糖浆的样子后,淋在前面做好的果冻上;要注意的是：因为必须蒸煮,磨碎山芋,所以步骤会较花时间、银杏可以准备已用水煮过的;山芋果冻具有特殊的风味,极为可口;淋上龙眼肉做成的糖浆后更适合当孩子的甜点;10、小儿遗尿指小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症;本病的发生,是由于小儿智力未健,排尿的正常习惯尚未养成,因而未能自立排尿;一般地说,遗尿多与胃和膀胱虚冷有关;1西医用药1.阿托品：每次毫克,每日3次;：每次5--10毫克,每日3次;2中药成药1.金锁固精丸：每次3克,每日3次;用于肾气不足症;2.补中益气丸：每次5克,每日2次;用于肺脾气虚症;3验方、秘方1.取红枣10枚,白糖10克,茶叶5克;茶叶冲泡后,滤去茶叶留汁待用；再将红枣煮烂,加入白糖；再兑入茶汁;即可饮服;用治小儿遗尿病,疗效甚佳;2.用益智仁9--15克,鲜猪小肚1只;先将猪小肚洗净,再将益智仁放入猪肚内,炖熟后食肚饮汤,每日1次,连服3日见效;3.取珍珠草15克,鸡肠1--2具;将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟,去药渣服用;4.用狗肉250--500克,黑豆30--60克;煮烂食用;可治小儿夜尿、遗尿;4预防护理1.自幼培养小儿按时、睡前排尿的良好习惯;2.白天勿使小儿过度疲劳,傍晚前应注意控制饮水量,少给流质饮食;临睡前令患儿排空小便;3.夜间尤其在经常易发生遗尿的时间前,及时唤醒排尿;。
治疗小儿遗尿的三种方法
治疗小儿遗尿的三种方法小儿遗尿是指小儿在睡眠中无意识地尿失禁。
小儿遗尿的病因多种多样，比如神经系统、泌尿系统等方面的问题，或是心理因素和行为问题等等。
治疗小儿遗尿的方法也有许多，下面我们介绍三种常用的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是治疗小儿遗尿的常用方法之一，主要是应用各种药物来协调和调节小儿的各项生理功能，如加强控制膀胱的肌肉力量，促进膀胱的收缩，减少夜间尿液分泌等。
流行病学调查表明，药物治疗的有效性远高于其他方法。
目前临床上常用的药物有氧氯化钠、氢溴酸托吡酯、地西泮等。
物理治疗是通过物理手段来调整和强化小儿自身的生理反应，达到减少或消除小儿遗尿的目的。
主要有以下几种方式：1.电刺激治疗：利用电刺激小儿的膀胱肌肉，加强其牵引，达到控制膀胱的作用。
2.渐进性起夜训练法：让小儿每隔一段时间自行起床，并渐渐地延长时间间隔，逐步训练其膀胱肌肉的控制能力。
3.间歇压迫训练法：通过间歇性的压迫法来增加膀胱肌肉对尿液的控制力，达到减少遗尿的效果。
三、心理治疗心理治疗是一种用于处理小儿遗尿的方法，其主要作用是帮助小儿建立正确的自我观念，减轻心理负担，调整情绪，建立自信心，以减少夜间遗尿的发生。
常用的心理治疗有：1.认知行为疗法：主要是通过改变小儿的错误认知和不良习惯，减少遗尿的现象。
2.催眠疗法：通过诱导小儿进入易感性状态，使其思维开放、放松身体，从而减少遗尿。
3.行为疗法：通过逐渐调节小儿的行为习惯，逐步减轻其情绪负担，达到预防和减少遗尿的效果。
总之，小儿遗尿是一种常见的疾病，但是通过科学的方法治疗是可以得到治愈的，药物治疗、物理治疗和心理治疗是治疗小儿遗尿的常用方法之一，但是在治疗过程中需要注意其治疗的影响和副作用，及时调整和作出更适合小儿的治疗方案。
小儿遗尿症诊断治疗方案
一、概述小儿遗尿症，又称夜尿症，是指5岁以上的儿童在夜间不能自主控制排尿，导致尿液不自主地排出体外的一种病症。
根据国际儿童遗尿症研究学会（ICS）的定义，小儿遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。
原发性遗尿症是指儿童从未有过正常的夜间排尿控制，而继发性遗尿症是指儿童曾经有过正常的夜间排尿控制，但后来出现了遗尿症状。
二、诊断1. 病史采集详细询问病史，了解患儿遗尿的发生时间、频率、持续时间、伴随症状等，并了解家族中是否有类似病史。
2. 体格检查进行全面体格检查，重点检查泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，排除其他可能引起遗尿的疾病。
3. 实验室检查（1）尿常规：检查尿液颜色、透明度、比重、pH值等，排除尿路感染等疾病。
（2）尿液分析：检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等，进一步排除尿路感染、肾小球肾炎等疾病。
（3）血常规、肝功能、肾功能等检查，排除全身性疾病。
4. 神经系统检查进行神经系统检查，如脑电图、肌电图等，排除神经系统疾病。
5. 内分泌系统检查进行内分泌激素水平检测，如生长激素、甲状腺功能等，排除内分泌系统疾病。
三、治疗方案1. 心理治疗（1）心理疏导：与患儿及其家长进行沟通，了解患儿心理状态，给予心理支持，消除紧张、焦虑情绪。
（2）行为矫正：指导家长和患儿进行行为矫正训练，如定时排尿、记录排尿时间等。
2. 药物治疗（1）抗利尿激素：适用于夜间尿量过多的患儿，如去氨加压素等。
（2）抗抑郁药：适用于伴有情绪障碍的患儿，如盐酸氟西汀等。
（3）中药：根据患儿体质，选用合适的中药进行治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3. 物理治疗（1）膀胱功能训练：指导患儿进行膀胱功能训练，如定时排尿、膀胱排空训练等。
（2）生物反馈治疗：通过训练患儿控制膀胱功能，提高膀胱括约肌的收缩能力。
4. 其他治疗方法（1）针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，调整阴阳平衡，改善遗尿症状。
（2）拔罐治疗：通过拔罐刺激穴位，调整气血，改善遗尿症状。
缩泉丸加味联合针刺夜尿点治疗小儿遗尿20例
１ ． ２ ． ２西医诊断标准 ： （ 参照 １ ９ ８ ５年全国第二届肾脏病学术会议
表１ 两组疗效 比较
的《 尿路感染的诊断治疗标准》 ） ： ①正规清洁中段尿（ 要求尿停
留在 膀 胱 中 ４ － ６小 时 以上 ） 细 菌定 量 培养 ， 菌落 素 ≥１ ０ ５ ／ ｍ ｌ 。② 清 洁离 心 中段 尿 沉渣 白细胞 数＞ １ ０ ／ Ｈ Ｐ ，有 尿路 感染 症 状 。具 备
３ ． ４治疗 结 果 床荟萃， １ ９ ８ ５ 。 （ ５ ） ： １ ６ ．
缩泉丸加昧联合针刺夜尿点治疗小儿遗尿 ２ ０例
杨素梅 关键词： 遗尿 ； 缩泉 丸加味 ； 夜 尿 点
中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ２ ． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － － ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ２ ０ — ０ ｌ
１ 资 料与 方 法
２ Ｏ ％， 总有效 率为 １ ０ ０ ％。
３ 讨 论
１ ． １ 一 般 资料 ： 本 组患 儿 全部 为儿 科 门诊 病人 。 其 中男 １ １ 例 ， 女
历代 医家认 为ｄ ， Ｊ Ｌ 遗 尿多 系肾气不 足 ， 膀 胱虚寒 所致 。《 诸病
９例 ， 年龄 最 大 １ ２岁 ， 最小 ５ 岁， 病 程最 长 ８年 ， 最短 １ 年 。尿 常 源候论 ・ ＆Ｊ Ｌ 杂病渚候 ・ 遗尿候》 说 ： “ 遗尿者 ， 此由膀胱有冷 ， 不能 规 检 查无 异 常 。脊柱 、 骶 尾骨 Ｘ片正 常 。 约于水故也。 … … 肾主水 ， 肾气下通于阴， 小便者， 水液之余也， 膀 １ ． ２ 治 疗 方法 胱为津液之腑 ， 既冷气衰弱 ， 不能约水 ， 故 遗尿也 。 ”益 智 仁各 １ ０ ｇ ， 乌药 ５ ｇ ， 桑螵 蛸 、覆 盆子 、 二便 ， 膀胱 主藏尿液 ， 与 肾相为表 里 。 小儿 本稚 阴稚 阳之体 ， 精气
小孩尿床看中医可以吗
小孩尿床看中医可以吗小孩尿床看中医可以，中医认为小儿遗尿是由于脾肾阳虚、肾气虚、肾阴亏损、肝郁气滞等因素导致的。
接下来介绍中医治疗小孩尿床的方法和注意事项。
一、治疗方法1. 中药调理中药治疗小孩尿床，一般选择具有滋阴补肾，固涩止泻的中药。
具体用药可依据病情而定。
中药的剂量、用法和用量应根据医生开具的处方及医嘱来执行。
2. 针灸治疗针灸治疗小孩尿床，主要是应用针刺肾俞、膀胱俞等穴位，增加肾脏的功能，调理小孩子的膀胱和肾脏，达到治疗的目的。
3. 推拿治疗按摩推拿可以促进穴位的刺激，达到调节膀胱的作用。
常用的推拿手法为肝俞穴推拿法、肾俞穴推拿法、大肠俞穴推拿法等。
4. 代谢治疗通过饮食调理，增加一些钙、镁、铁等元素，可以促进小孩子的骨骼生长发育，加强肾脏代谢，促进血液循环，同时可以减少尿床的发生。
二、注意事项1. 合理安排作息时间要保证孩子有足够的睡眠时间，又要避免午睡时间过长，导致晚上睡眠质量下降，增加尿床的发生概率。
2. 小孩睡前不要过饱晚餐时间不要过晚，孩子的饮食宜清淡，吃得过饱或者喝水过多，晚上容易尿床。
3. 检查孩子的饮食习惯要掌握孩子的饮食习惯，避免食用刺激性的食品如辣椒、糖果、巧克力等，同时适当增加孩子钙、镁、铁等元素的摄入，有益于孩子的骨骼生长发育，也可以减少尿床的发生。
4. 培养孩子正确认识尿床是小孩子生长发育的一个阶段，家长应该耐心引导，让孩子树立正确的认识，避免小孩因此而产生心理压力，影响正常生活和学习。
5. 尽量减少压力因素尿床较常见于心理紧张、压力过大、焦虑不安的孩子。
家长可以帮助孩子缓解压力，培养良好习惯，帮助孩子建立自信心，逐渐适应新的环境。
总之，治疗小孩尿床要考虑到孩子的年龄、病情等因素，选择合适的治疗方法。
家长应该与医生积极沟通，了解治疗方案，掌握注意事项，同时培养孩子的良好习惯和心理素质，慢慢减少尿床的发生。
小孩多动症能治疗好么一、小孩多动症是什么小孩多动症（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），也称多动症、注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿童行为问题，常常表现为注意力不集中、过度活跃和儿童无法控制自己的行为等。
治疗小儿遗尿的三种方法
治疗小儿遗尿的三种方法小儿遗尿，是指儿童在晚上睡觉时无法控制尿液，导致床上尿布湿或者在白天也会不自觉地失禁。
这是一个常见的问题，通常会在儿童5-6岁时自然消失，但也有一部分孩子会持续到青少年甚至成年期。
遗尿对孩子的身心健康都会造成一定程度的影响，因此及时治疗是非常重要的。
本文将介绍三种治疗小儿遗尿的方法，帮助家长们更好地解决这一问题。
一、药物治疗药物治疗是治疗小儿遗尿的一种常用方法。
药物治疗主要针对那些长期且严重影响生活质量的儿童，包括那些已经年满7岁以上的孩子。
常用的药物包括去头孢类药物、利尿药、抗抑郁药、促进睡眠的药物等。
这些药物可以通过改善膀胱功能、提高尿液浓度、增加夜间尿液稠度等方式，来减少夜间遗尿的发生。
但是在使用药物治疗时，必须谨慎使用，因为药物治疗有一定的副作用和不良反应，不能长期连续使用，需在专业医生的指导下使用。
二、行为训练行为训练是治疗小儿遗尿的重要方法之一。
行为训练的核心是帮助孩子建立正确的控制尿液的习惯和意识，通过一系列的方法和技巧来帮助孩子养成规律排尿的习惯，提高膀胱容量和控制力。
行为训练的具体措施包括：1、规律排尿：规定孩子每天定时排尿，不留尿不憋尿，保持膀胱的适当充盈。
2、限制饮水：在晚饭后不再让孩子大量饮水，特别是含咖啡因或刺激性饮料。
3、夜间训练：在孩子睡觉时，隔一段时间起来小便，养成不再做梦，不再尿床的好习惯。
4、奖惩制度：建立奖励和惩罚机制，激励孩子自觉控制尿液。
行为训练要求家长和老师的指导和配合，通过长期的努力，可以逐渐调整孩子的尿液控制功能，提高自我控制的能力。
三、心理疏导心理疏导是治疗小儿遗尿的另一种重要方法。
小儿遗尿不仅仅是生理问题，更是心理问题。
一些研究发现，小儿遗尿患者通常存在一定的焦虑、紧张、自卑和自我压力等问题，这些心理问题会影响孩子的生理功能，进一步加重遗尿的发生。
心理疏导非常重要。
心理疏导的具体措施包括：1、情绪疏导：通过亲子沟通、玩耍、陪伴等方式，缓解孩子的紧张和焦虑情绪。
小儿遗尿
固脬汤
桑螵蛸（酒炒，二钱）黄芪（酒炒，五钱） 沙苑 子、萸肉（各三钱） 当归、茯神、益母子（各二 钱）白芍（钱半）升麻（五分）羊脬1个。
自我叫醒法
孩子睡床后，令其闭目冥想，想象夜 里一有尿意就要起床排尿，一直想到 入睡。有人给5岁以上的孩子用此法， 治愈率达77%。
声音叫醒法
家长应定时唤醒孩子排尿；较大儿童可应 用闹钟唤醒。睡前自己开闹钟，3-4小时1 次，使其能自动上厕所。
常见证型治疗
肾气不固证
主要证候:睡中经常遗尿，甚者一夜数次， 小便清长，神疲乏力，面白肢冷，腰膝酸 软，记忆力减退或者智力较差，舌淡苔少， 脉沉细无力。 治法:温补肾阳，固涩小便 主方：桑螵蛸散合巩堤丸
常见证型治疗
肺脾气虚证
主要证候:睡中遗尿，少气懒言，常自汗出， 易感冒，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄， 舌淡苔薄白，脉细无力。 治法:补肺益脾，固涩膀胱 主方：补中益气汤合缩泉丸
功能性(原发性)遗尿症
家族遗传因素 体力过度疲劳 精神过度紧张 缺乏合理的教养与训练 大脑中枢与膀胱尿意神经反射功能不全 剧换新环境
器质性(继发性)遗尿
1.神经系统疾病:
脊髓、大脑的病变
大脑发育不全
隐形脊柱裂
2.泌尿系统: 泌尿系统感染 泌尿系异物(包皮过长、寄生虫等) 3.其它:糖尿病、尿崩症
诊 断 要 点
睡眠较深，不易唤醒，每夜或 隔日发生尿床，甚则每夜数次 尿常规及尿培养无异常发现 部分患儿腰骶部X线 显示隐性脊柱裂
临床分型
昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天 尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。 觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理 机制是神经传导功能调节障碍。 夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多， 白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功 能调节障碍。 混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜 间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指儿童超过5岁仍无法控制小便，晚上睡觉时尿床的症状。
造成这种症状的原因有许多，通常包括胆汁反流、尿道感染、神经系统异常、心理因素以及尿液、肾脏等器官的疾病等。
中医治疗小儿遗尿有一定的针对性和特殊性，下面详细介绍。
一、概述中医认为小儿遗尿是由脾肾阳虚、膀胱失约所致，其治疗的方法是以调理脾肾、固膀胱为主。
中医治疗小儿遗尿旨在促进身体器官的平衡，增强身体对疾病的抵抗力，缓解尿床等症状，提高生活质量。
二、治疗方法1、药物治疗中药治疗小儿遗尿采用中药汤剂、冲剂或胶囊为主，其中以补益脾肾、固膀胱的中药为主。
具体用药名方包括四君子汤、六君子汤、十全大补汤等。
药物应该在中医师的指导下使用，不要随便乱用。
2、饮食养生养生保健对预防小儿遗尿具有重要作用。
中医建议：膳食应以清淡、易消化、富含高蛋白质及维生素B族为主，少食过热过酸过咸的食物；多吃豆类、红枣、中药养生食物。
另外，饮食时间要有规律，避免过度饥饿和过度饮食。
3、针灸理疗小儿遗尿患者可采用针灸治疗，主要是在腰部、下腹和足三里等穴位进行针灸和按摩。
通过针刺和按摩的刺激，可以调节身体的气血流通，达到调理脾肾、固膀胱的目的。
4、推拿按摩三、预防方法小儿遗尿发作后，家长应该及时采取一些措施，从而预防其再次发生。
家长应该遵循以下几点：1、保持规律的生活习惯，培养良好的睡眠习惯，避免夜晚过度兴奋。
2、正确饮食，少吃过热过酸过咸的食物，多食用维生素B族丰富的食物。
3、加强运动，促进身体健康，增强身体对疾病的抵抗力。
4、建立良好的心理调节机制，避免情绪波动对身体造成的不利影响。
结语：小儿遗尿是一种较为常见的症状，中医治疗小儿遗尿是一种安全、有效的治疗方法。
除了治疗外，家长还应该采取预防措施，确保患儿能够健康、快乐的成长。
小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察
小儿遗尿的中医辨证治疗效果观察
遗尿是儿童常见的病症之一，中医学认为遗尿有多种病因，如脾虚湿盛、肾阳虚弱、肝肾不足、气血不足等，而不同的病因会有不同的治疗方法和药物选择。
本文通过观察中医辨证治疗小儿遗尿的效果，探讨不同的辨证方法和治疗方案。
1. 根据五脏旺相辨证治疗
五脏旺相是中医辨证的基本方法，根据患儿的五脏虚弱程度来选择药方。
对于脾胃虚弱型的遗尿，可选用参苓白术散，包括人参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草9g、泽泻15g、车前子30g。
此方具有扶正祛邪的作用，可增强脾胃功能，降低湿气，改善遗尿的症状。
2. 根据病情辨证治疗
根据病情辨证治疗是指根据患儿的病情发展而进行治疗，如临床上多见的肝肾不足型遗尿，可选用金匮肾气丸，包括山药30g、茯苓30g、泽泻30g、熟地黄30g、枸杞子30g、牛膝30g、丹皮15g、龙骨30g、牡蛎30g。
此方能补肾益气，固涩止泻，改善遗尿症状。
3. 应用外用治疗
中医外用治疗是针对常见皮肤小儿病症，如黏液病、湿疹、疹痒等进行治疗。
对于遗尿症状明显的小儿，可使用温灸等外用方法治疗，如使用艾灸治疗，用艾叶加热后放在足背部灸穴位，如中府、关元、三阴交等穴位。
艾灸能温暖肾经，补益气血，调和脉络，对小儿遗尿症状具有一定的改善效果。
综上所述，在中医辨证治疗小儿遗尿时，应根据患儿的病因和病情，选择不同的治疗方案。
中草药治疗有一定的副作用，应按照医嘱正确使用，同时积极配合生活护理和行为治疗，如控制喝水量、适当加强运动等，才能达到更好的治疗效果。
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小儿遗尿药物治疗（二）
2．增加膀胱容量的药物抗胆碱药物包括托特罗定、奥昔布宁（氯化羟丁宁）和丙胺太林（普鲁本辛）等。
这些药物通过增加膀胱的容量，减少逼尿肌收缩的频率，用于逼尿肌不稳定和神经源性膀胱的治疗。
该类药物治疗单症状性遗尿的经验是有限的。
有报道使用抗胆碱药的治疗结果和安慰剂相比没有太大作用。
最近的研究表明，在尿流动力学研究中，功能性膀胱容量小的病人，疗效明显；尿流动力学检查正常的病人有效率只有30%。
用于7岁以上儿童，一次5mg，每日2～3次。
常见副作用有口干、视力模糊、面颊潮红。
对于白天有症状的不稳定性膀胱遗尿患者，应作为一线治疗药物，同时联合遗尿报警器和（或）DDAVP。
3．作用于中枢神经系统的药物丙米嗪主要作用于中枢神经系统，但其确切的治疗遗尿药理作用机制仍不清楚，可能与其抗抑郁作用和改善睡眠使之易于觉醒有关，也有报道可能改变ADH的分泌。
另外，丙米嗪有较弱的外周抗胆碱作用，抑制逼尿肌收缩；以及抑制交感神经末梢对去甲肾上腺素的重摄取，加强交感神经对尿道平滑肌的收缩作用。
丙米嗪的剂量，8～10岁儿童每晚25mg，较大儿童每晚50～75mg。
若无效，逐渐加至有效剂量，再维持之。
最大剂量可增至75mg。
初次治愈率为10%～50%，总有效率40%～80%，有报道，持续治愈率只有1 7%。
副作用：烦躁、失眠、口干、恶心呕吐、性格改变等。
过量可能有潜在的致命危险。
三环类抗抑郁药物治疗遗尿症的地位随着DDAVP应用及其潜在的毒性逐渐降低。
对于7岁以上的遗尿儿童可作为二线或三线治疗药物。
中枢兴奋剂如甲氯芬酯（氯酯醒）又名遗尿丁，其作用可能与大脑神经末梢合成和释放多巴胺增加，提高大脑皮质兴奋性，易于觉醒有关。
约50%遗尿症可治愈，15%～20%有效，停药后复发率为60%。
4．其他药物增加尿道阻力的药物如麻黄碱，入睡前口服25mg，对膀胱颈和后尿道的收缩有增强作用。