盆腔炎中医辨证护理常规

盆腔炎中医辨证护理常规

盆腔炎是指女性生殖器官及周围结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症。是妇产科常见疾病。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。中古籍无盆腔炎之名。在“热入血室”“带下病”“产后发热”“症瘕”等论述中，对其临床特征有所描述。

一、护理常规

【临床表现】

有时低热，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损、输卵管受损，输卵管粘引起不孕。

【临证护理】

1、脾虚者勿过多劳累，遵医嘱针刺或艾条针灸足三利，三阴交，脾俞等穴位。

2、局部瘙痒者，遵医嘱每日坐浴熏洗。

【饮食调护】

1、合理饮食，以清谈易消化，富有营养之品为宜。

2、忌辛辣、油腻、煎烤之物。

【给药护理】

1、中药汤剂宜温服，观察服药后的效果。

2、服用温补脾肾，祛湿止带之药者忌食生冷，肥甘之品及饮酒。

3、使用外敷药时，因注意观察局部有无不良反应。

【情志护理】

做好心理疏导，稳定患者情绪。

【并发症护理】

复发性盆腔炎，输卵管积水，输卵管卵巢囊肿，慢性腹痛，不孕，宫外孕，骶髂关节炎。注意会阴卫生，及时治疗，增强体质。

【健康指导】

1、慎起居，避湿寒，防劳累，节房事。

2、宣传计划生育政策及措施，减少人工流产，避免多产。

3、注意经期卫生，保持外阴、卫生垫、内裤等清洁，提倡淋浴。

4、正确对待疾病，保持精神愉快。

二、辩证施护

【湿热蕴结证】

1、主证

少腹部隐痛，或疼痛据按，痛连腰骶，低热起伏，经行、劳累时加重，带下量多色黄，质粘稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏或秘结，小便短赤；舌边红，黄苔腻，脉弦滑或滑数。

2、证候分析

湿热之余邪与气血博结于崇仁胞宫，则小腹疼痛；邪正交争。病势进退，则低热起伏；经行劳累耗气血，正气虚衰，则病势加重；湿热下注则带下量多色黄；湿热瘀结内伤，则胸闷纳呆、口干便溏或秘结，小便赤黄；舌脉所见亦为湿热瘀结之象。

3、施护

（1）卧床休息，取半卧位，以利引流。

（2）密切观察体温变化。如高热时针刺曲池、合谷外尺泽等

（3）忌食辛辣、肥腻之品及饮酒。

【气滞血瘀症】

1、主症

少腹或少腹胀痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有血块，瘀块排除则疼痛减，带下量多，婚久不孕。经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫暗或有紫点，脉弦涩。

2、施护：

（1）心理支持倾听病人对疼痛的感受。

（2）予热敷或下腹神灯理疗。

（3）中药保留灌肠。

（4）腰酸痛者，可腰下垫一软枕，给与局部按摩。

（5）忌食生冷之品，中药温服。

【寒湿凝滞症】

1、主症：

小腹冷痛或坠胀，经行腹痛加重。喜热恶寒，得热痛缓，经行错后经量少，色暗，带下淋漓，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕，舌暗红，苔白脉沉池。

2、证侯分析

寒湿留滞冲任、胞宫，凝涩血脉，血行不畅，则小腹冷痛，经行加重；寒性凝故经行错后量少；寒伤阳气，阳气不振，则神疲乏力，腰骶冷痛，

宫寒不孕；湿邪下注则带下淋漓，小便频数；舌脉所见为寒湿凝滞之象。

3、施护

（1）忌生冷、肥甘之品及饮酒。

（2）针刺或艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴。

（3）腰腹热敷。

（4）注意保暖。

（5）中药温服。

【气虚血瘀证】

1、主证：

下腹疼痛，通连腰骶，经行加重，或胞中结块，神疲乏力，食少纳呆，经量多色暗淡有块。舌暗，或有瘀点瘀斑，苔白，脉细弦。

2、证候分析：

淤血留著于冲任胞宫，则下腹疼痛结块，痛连腰骶，经期血室正开，瘀随血下则疼痛加重；久病气虚失摄，故经量多，中气不足则神疲乏力，食少纳呆；气虚津液不化，水湿下注，则带下量多；舌脉所见为气虚血瘀之象。

3、施护：

（1）注意休息，防劳累。

（2）洁外阴、勤换内裤及卫生纸垫，使用消毒卫生巾。

（3）调节情志。

（4）结房事、禁盆浴。