张锡纯论治气病的创新之处_沈凌波
中医泰斗张锡纯：此方太妙，一方可治百病，可惜很多人都不会用
中医泰斗张锡纯：此方太妙，一方可治百病，可惜很多人都不会用升陷汤升陷汤，以黄芪为主者，因黄既善补气，又善升气。
且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。
或更加萸肉，所以防气之涣也。
至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
（《医学衷中参西录·治大气下陷方·升陷汤》）肺司呼吸，人之所共知也。
而谓肺之所以能呼吸者，实赖胸中大气，不惟不业医者不知，即医家知者亦鲜，并方书亦罕言及，所以愚初习医时，亦未知有此气。
迨临证细心体验，始确知于肺气呼吸之外，别有气贮于胸中，以司肺脏之呼吸。
而此气且能撑持全身，振作精神，以及心思脑力、官骸动作，莫不赖乎此气。
此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思为之顿减。
若其气虚而且陷，或下陷过甚者，其人即呼吸顿停，昏然罔觉。
愚既实验得胸中有此积气与全身有至切之关系，而尚不知此气当名为何气。
涉猎方书，亦无从考证。
升陷汤一方，不但愚用之有效也，凡医界同人用此方以治大气下陷者，莫不随手奏效。
安东医士李亦泉，连用此方治愈大气下陷者数证，曾寄函相告。
即非医界中人用此方以治大气下陷者，亦能奏效。
［案例］一、内科医案咳嗽医案曾治一少年，泄泻半载方愈。
后因劳力过度，觉喉中之气不舒，五六呼吸之间，必咳嗽一两声，而其气始舒。
且觉四肢无力，饮食懒进。
诊其脉微弱异常，知其胸中大气下陷，投以拙拟升陷汤，数剂而愈。
（《医学衷中参西录·治阴虚劳热方·醴泉饮》）喘证医案又曾治一人，年近五旬，素有喘疾。
因努力任重，旧证复发。
延医服药罔效。
张锡纯其调理冲气之论
张锡纯其调理冲气之论张锡纯其调理冲气之论张锡纯（1860－1933），字寿甫，近代中医学家、教育家，著有《医学衷中参西录》（以下简称《衷中录》）。
他学术上不落前人窠臼，善治疑难危重病证，尤精于调理冲气。
笔者兹就其调理冲气之论，略抒己见。
冲气上逆之说，出于仲景。
张锡纯经多年临床体验，认为“冲气上逆之病甚多，而医者识其病者甚少”。
且谓即有识其病者，因未洞悉病因，其治亦不尽合辙。
遂撰《冲气上逆之病因病状病脉及治法》之文，为时医指点迷津。
冲脉属奇经八脉之一，乃气血汇聚之所。
张氏据《临证指南医案·崩漏》某案语，加以充实。
谓“人之血海，其名曰冲，为气血汇聚之所，上隶于胃阳明经，下连于肾少阴经。
有任脉为之担任，督脉为之督摄，带脉为之约束。
阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护，共为奇经八脉。
”男女均有，主生殖发育。
张氏所论冲气，除女科“五冲汤”外，其余多散见于内外中风、喘息、吐衄诸门。
究其病因多因虚所致。
按“冲脉隶于阳明”之理，大意为冲气上冲，胃腑之气亦失其下行之常，或转而上逆，见腹胀、嗳气、呃逆诸证。
还指出“冲气上冲之证，固由于肾脏之虚，亦多由肝气恣横”。
观《衷中录》“加味麦门冬汤”之跋语：指出少阴肾虚与阳明胃虚，其气化皆不能下行以收摄镇安冲气,则冲气易于上干。
因冲气为病涉及多个脏器，其性质有寒热虚实之殊，故张氏治冲有理冲、安冲、固冲、温冲诸法。
今仅浅论镇冲、降冲、敛冲者，因冲气为病多涉及肝、胃、肾，与唐容川“治阳明即治冲也”、“治肝即是治冲”、“安肾气即是安冲”之说基本吻合。
镇冲镇冲者，镇肝阳之有余，以平冲逆之气。
肝属风木之脏，体阴而用阳，具冲和条达之性，既疏泄无形之气，又贮藏有形之血，忌抑遏而喜疏泄。
然须肾水阴血以濡养，方使刚劲之质为柔和之体。
若肝阴肝血亏损，或肾阴不足，木少濡涵，复加肺气不降，均可导致冲气上冲之证。
肾主闭藏，亦主翕纳，原以统摄下焦气化使之息息归根。
张锡纯认为“冲气上冲固由于肾脏之虚，亦多因肝气恣横。
试论张锡纯对诊治气陷证的贡献
张氏认为“大气”即“宗气”。他在《医学衷中参西录》一书中曾多次指出这一点。他说：“至大气即宗气者，亦尝深考《内经》而得之。”经过研究，他又说：“是大气不但为诸气之纲领，并可为周身血脉之纲领矣。至大气下陷之说，《内经》虽无明文，而其理实亦寓于《内经》中。”并援引《灵枢。五色篇》来说明“大气”的重要性。经过临床多次分析，他得出导致大气下陷之证的原由是“其证多得之力小任重，或枵腹力作，或病后气力未复勤于动作，或泄泻日久，或服破气药太过，或气分虚极下陷种种病因不同。”针对这些原由，他一针见血指出该证在临床所表现的特证：“气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在倾刻。”“其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全或参伍不调。”同时他也指出其兼证：“或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘”等等。为让同道明白此理，他不厌其详作进一步阐释：“肺之所以能呼吸者，实赖胸中大气……而此气且能撑持全身，振作精神以及心思脑力，官骸动作，莫不赖乎此气。此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体盩懒，精神昏愦，脑力心思为之顿减，若其气虚而且陷，或下陷过甚者，其人呼吸顿停，昏然罔觉。”“其满闷者，因呼吸不利而自觉满闷也；其怔忡者，因心在膈上，原悬于大气之中，大气既陷，而心无以附丽也；其神昏健忘者，大气因下陷，不能上达于脑，而脑髓神经无所凭藉也。其自汗者，大气既陷，外卫之气亦虚也。其不寐者，大气既陷，神魂无所依附也。小便不利者，三焦之气化不升则不降，上焦不能如雾，下焦即不能如渎也。”为避免误诊，他又举出与大气下陷相似的寒饮结胸证与喘证来加以分析。他说：“诊其脉似寒凉，而询之果畏寒凉，且觉短气者，寒饮结胸也；诊其脉似寒凉，而询之不畏寒凉，惟觉短气者，大气下陷也。寒饮结胸短气，似觉有物压之；大气下陷短气，常觉上气与下气不相接续。”“喘证无论内伤外感，其剧者必然肩息，大气下陷者，虽至呼吸有声，必不肩息。盖肩息者，因喘者之吸气难；不肩息者，因大气下陷之呼气难也。”“且喘者之脉多数，或有浮滑之象，或尺弱寸强
从《医学衷中参西录》探讨“大气下陷”的辨治要点
从《医学衷中参西录》探讨“大气下陷”的辨治要点崔盈盈;臧力学【摘要】“大气学说”由张锡纯首创,大气下陷是临床重症、危证.笔者就《医学衷中参西录》所载的52首医案,进行深入分析探讨.总结其辨证要点,探索其用药规律.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2015(033)006【总页数】4页(P13-16)【关键词】张锡纯;医学衷中参西录;大气下陷;升陷汤【作者】崔盈盈;臧力学【作者单位】天津中医药大学,天津,300073;天津中医药大学第一附属医院,天津,300073【正文语种】中文【中图分类】R242张锡纯是中西汇通学派的代表人物，其“大气论”发前人之未发，乃是《医学衷中参西录》［1］之精华学说。
“大气”即《内经》所言之“宗气”，《说文解字》［2］“宗，尊祖庙也”，凡尊者谓之宗。
为何独胸中之气称为大气，“诚以其能支撑全身，为诸气之纲领”。
张氏认为，人身之气分先后天，先天之气藏于脐下，外当气海穴；后天之气即大气，积于胸中。
“大气者，原以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中之气为宅窟者也。
”元气在先天，得母荫育，来源有自，以生全身；在后天，来源既息，握百年性命之根，坐镇中宫（气海），功用在于敛。
至于后天之气化，赖于“大气”。
《医学衷中参西录》“治大气下陷方”、“大气诠”、“气病门”、“温病门”、“原书第五期八卷”共记载“大气下陷”案52则，包括张锡纯医案38则，门人高如璧医案2则，他人口述或来函12则。
52则医案中详论病因者26则，其中因劳累用力过度者17则：或素气虚者（如喘者，教员）小任重；或年轻盛壮者枵腹力作；或妇人产时过力；或小便不利，便时过努；或教员登堂宣讲而伤气。
因情志所伤者7则：一则因悲，悲伤肺，悲则气消；一则因恐，恐则气下，大气亦随之下陷；二则因怒，怒则肝胆之气上逆，排挤胸中大气下陷；三则因郁因忧，肝郁、忧虑者思虑过重，思则气结，纳谷必少，大气暗受其伤而气陷；因下痢月余气虚气陷者1则；因温病医者用破气药太过，邪随气陷者1则。
论张锡纯对《黄帝内经》的研究（二）
论张锡纯对《黄帝内经》的研究（二）
张士卿
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1996(13)2
【摘要】论张锡纯对《黄帝内经》的研究（二）张士卿中医系关键词气化理论，奇经八脉，杂病辨析１阐发气化理论，力倡肝为大气之根本张锡纯阐释人体生理，特别强调气化。
他说：“尝思人禀天地之气以生，人身之气化，即天地之气化。
若于人身之气化不明，不妨即天地之气化征之，诚人...
【总页数】3页(P1-3)
【关键词】黄帝内经;研究;张锡纯;气化理论;奇经八脉
【作者】张士卿
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R221.3;R224
【相关文献】
1.《黄帝内经》脏腑认知隐喻翻译研究(之二) [J], 张焱;张丽;黄雯琴;王巧宁;管晓蕾;尹万宝
2.研究《黄帝内经》的一部时代之作--《黄帝内经理论传承与现代研究》 [J],
3.研究《黄帝内经》的一部时代之作--《黄帝内经理论传承与现代研究》 [J],
4.《灵枢》第二经文系统考证：《黄帝内经》,《外经》研究（二） [J], 俞世伟;刘
丽
5.张锡纯对《黄帝内经》气化理论的发挥 [J], 莫慧颖;续海啸
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重要文章∴张锡纯的“提气方”升陷汤，治气不够用、喘气难、胸闷
重要文章∴张锡纯的“提气方”升陷汤，治气不够用、喘气难、胸闷自从学医以后，我走在路上，就会不自觉地观察身边人。
我发现，有的人，走路昂首挺胸，阔步向前。
有的人，走路弯腰驼背，浑身打晃，步履艰难。
这是为什么？我觉得，原因就在于一个字——气。
气足，人就直立于天地之间。
所谓顶天立地，无非指的是气足而已。
气虚，或者说气不够用，人就难以维持，萎顿衰弱，病痛缠身。
人活着，行走于世上，真的就靠这一口气“顶着”。
我今天要给你说一张方子，专门用于提气。
气不够用、顶不起来的人，用它正好。
我告诉你啊，这就是张锡纯的升陷汤。
张锡纯，是我国近现代的著名医学家。
他是中西医结合领域的开山鼻祖。
他在《医学衷中参西录》里头，记载了这个升陷汤。
组方如下——生黄芪，知母，柴胡，桔梗，升麻。
水煎三次，一日服完。
这个方子善于提我们胸中之气。
我们胸膛里的气，如果不够用，顶不住，塌陷下去了，我们就会气短、呼吸困难、气不够用、胸闷、甚至于在努力呼吸不成的情况下，有断气的危险。
这个时候，用这个升陷汤，把塌陷的胸中之气提升起来。
因此，此方叫做“升陷汤”。
而这个胸膛里的气，张锡纯称之为“胸中大气”。
好了，现在，我带你看看这升陷汤，是怎么施展拳脚、救人于危难之中的。
我讲一古一今两则医案故事。
第一个，是张锡纯自己用升陷汤的例子。
话说有这么一回，张锡纯遇上一个病人，四十多岁，忽然之间就咳嗽、气短、胸闷、喘气不够用，心悸心慌，浑身出汗，昼夜不止。
张锡纯听说以后，先投山萸肉，水煎服，帮助患者止汗。
第二天，张锡纯来到患者家中，发现病人大汗虽然基本止住了，心慌心悸也减轻，但是依然感觉到气短、胸闷，呼吸急促。
这时候，张锡纯就果断投用了升陷汤：黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母，并且配上了龙骨和牡蛎来进一步止汗。
结果，三剂之后，患者诸证悉平。
其实，这个患者的状况，就属于胸中“大气下陷”了。
胸中之气，可以支持我们呼吸，辅助心脏跳动，促进血液在脉中的运行。
胸中之气虚弱，呼吸和心跳都会受影响。
张锡纯升降呼吸法
张锡纯吸升呼降法2012-01-24张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中讲述的3个医案故事：有人因事北上，在路上偶感风寒。
忽然想起张锡纯先生在其医著中提到的“炼气治病法”，于是在车中尝试“吸升呼降”，车走了大约30里路，就觉得心爽体舒，感冒顿时化解得无影无踪。
有个患者得了屡治无效的严重泄泻病，自己怀疑无药可医。
后来，张锡纯教给这位患者“吸升呼降”的练气治病法，仅仅试了四五天，就觉得原来冰冷的小腹部变得温暖起来，再坚持一段时间，屡治无效的顽症终于痊愈了。
还有位患者得了一种重病，发病的时候喘得厉害，不能坐也不能躺着，吃遍很多药物也都没有用。
后来，张锡纯就告诉他“呼降吸升”的练气治病法。
一年后，就觉得丹田常暖，热力充满周身，困扰多年的疾病霍然而愈。
这位患者感慨道：“医林之秘乎，抑天地之精乎！非明造化之机者，孰能与乎斯？慎之，秘之，非人勿传！”呼降吸升法这种胜似药物的养生法，其实非常简单，也就是医案中提到的“呼降吸升”：呼吸的时候，只要让“呼气”和“吸气”分别对应着“任脉”和“督脉”就可以了。
（1）“呼气”的时候，让气息沿着前胸任脉的方向，从上（两乳间的“膻中”位置）降到下（肚脐也就是神阙位置），再降到丹田位置；（2）然后，吸气的时候，让气息沿着后背督脉的方向，从下向上，直到头顶。
也就是说，让呼吸的气息沿着任脉、督脉所构成的一个圆环进行流动，就可以了。
张锡纯曾这样描述其神奇的效果：“盖通督脉可愈身后之病；通任脉可愈身前之病；督任皆通，元气流行，精神健旺，至此可以长生矣。
”唯一要注意的是“呼降吸升”这个要点。
这样，不通过点按任脉、督脉的穴位，也能够让呼吸的气息在任督二脉内循环流动，反复循环，化为真气。
虽不点按穴位，而百穴气血自然畅通，正如《黄帝内经》所言：“真气从之，病安从入？”呼吸降升法”是不是只养“精气神”中的气，而不养精和神呢？其实，精、气、神三位一体，相互依存，一荣俱荣，一损俱损。
正如中医名著《类证治裁》中所说：“精化气，气化神。
近代中医第一人，创造一个绝妙的配方，清补脾肺，专治一切阴虚证
近代中医第一人，创造一个绝妙的配方，清补脾肺，专治一切阴虚证古代名医治病，别出心裁之处，往往俯拾皆是、随手可见。
近代中医第一人张锡纯曾遇到一个少年，因为感冒，不想吃饭，还勤于劳作，常常饿着肚子工作，渐渐形成了劳嗽。
到了下午就发热，“彻夜咳吐痰涎”。
当时的一些医生因为这个患者年少，于是就用了不少滋阴补肾的药物，而且还用了人参、黄芪等补气之药。
但是治了两个月也不见效，饮食逐渐减少，痰涎越来越多，身体越来越差，脉象虚数兼有弦象，张锡纯判断这是肺脾亏损了。
遇到这种情况，中医泰斗张锡纯思忖有顷，终于开出了一个绝妙的配方，名唤珠玉二宝粥，全方由“生山药二两，生薏米二两，柿霜饼八钱”三味药组成。
张锡纯认为这个配方“治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证”。
而且这个少年用了这个配方，一天喝两次，半月就痊愈了。
当时就有人问张锡纯，脉象有弦脉之象，又怎么知道是肺脾伤损的呢？张锡纯不假思索地说道，脉象虽然分部位，但大致其实不需要分部位，现在患者左右手脉象都有弦象，弦为肝脉，肝气过盛必然会侮脾，这是因为肝属木而脾属土，木能克土。
然而五行之中，唯有土可以包罗四行，所以六脉之中，都以和缓为贵，这样就可以知道脾土之气尚健也。
而患者现在的脉象不和缓而弦硬，所以知道脾气受伤了，脾气受伤了，就不能包罗四脏了。
再加上，肺属金，原本是可以镇慑肝木的，所以肺金清肃之气会下行，这样肝木不至于恣横，脉象也就不适于弦硬，而患者现在的脉象如此弦而硬，则知道肺金也受伤了，不能镇慑肝木了。
听完张锡纯的一番谈论，很多人表示，这套路好深。
的确，张锡纯由于医术极其高超，一些治疗思路往往别出心裁，与其他人的路子迥然不同。
珠玉二宝粥，是怎么熬制的呢？张锡纯指出，先将山药、薏米捣成粗渣，煮到烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服用即可。
这个粥不仅可以治病，还可以充饥，不仅可以充饥，还可以满足口腹之欲。
用对证了，疾病会慢慢变好，如果没对证，也没啥害处。
畿辅名医张锡纯论治气失升降
畿辅名医张锡纯论治气失升降
秦玉龙
【期刊名称】《中医药通报》
【年(卷),期】2008(007)001
【摘要】我国近代中医泰斗张锡纯先生,祖籍河北盐山,曾南游武汉,北抵沈阳,所到之处博采旁搜,以资医学理论研究,最后定居天津,边授徒边开业行医,同时以其平生经验,继续编著<医学衷中参西录>,享誉寰宇.笔者学习与研究先生著作有年,不断地从其高超的医学理论及精妙绝伦的医术中汲取营养.近日研读张氏著作,觉其气机升降理论堪称系统,论大气下陷则证涉心肺并创升陷汤系列处方;论元气之脱责之于肝而有上下内外之分,并分别选用急救回阳汤等方进行治疗;论冲气上逆与肝肺胃关系密切,并制镇逆汤等一系列行之有效的传世名方.
【总页数】4页(P28-30,57)
【作者】秦玉龙
【作者单位】天津中医药大学,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.依据张锡纯对气的认识理论治疗脑血管疾病的体会 [J], 苏凯
2.以《名医类案》、《续名医类案》例证古代医家从肾论治的方药特点 [J], 戴俭宇;郑洪新
3.浅谈名医张锡纯论治脾胃病思想及用药特色 [J], 罗东;王文文;卢雨蓓
4.天津名医董晓初治疗心病的临床经验──从气阴痰瘀论治的四首有效方剂 [J], 许占民
5.运用“气立、升降”理论治疗糖尿病肾病32例 [J], 林则杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析张锡纯对中药之新见
浅析张锡纯对中药之新见
许建中
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(028)002
【摘要】张锡纯是河北省盐山县人，近代名医，温病大家，治学严谨，敢于创新，受现代医学影响，张锡纯对疾病和方药的认识每有新意，兹撷取其对中药的功效、剂量配伍、炮制、药剂制备、服法及中西药结合等方面的新观点阐如下。
【总页数】3页(P146-148)
【作者】许建中
【作者单位】江苏省如皋市中医院药剂科,如皋,226500
【正文语种】中文
【中图分类】R242;R282.71
【相关文献】
1.张锡纯用单味金石类中药治疗急症经验 [J], 谭德福
2.解读张锡纯之法象中药 [J], 杨素芳
3.名医张锡纯中药应用经验介绍 [J], 尚景盛;郑蕙田;吴焕淦
4.张锡纯“与古为新”治学思想浅析 [J], 李德杏
5.张锡纯应用金石类中药经验撷菁 [J], 陈卫国
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张锡纯论治淋浊经验撷菁
张锡纯论治淋浊经验撷菁
朱玉新;巩瑛杰;张奇;于慧兰;张亚强;宋竖旗
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)1
【摘要】张锡纯是近代中西汇通之名医,所著《医学衷中参西录》代表了其行医治病的独特思维。
张锡纯认为淋浊多由纵欲过度而下焦相火妄动酿生虚热,虚热牵制气机使得膀胱气化不利引起尿道牵引作痛,尿流不畅。
张锡纯以运转气机、补肾固脱、清热利尿为治疗准则,用药别出心裁,在淋浊篇14个独创方剂中,常以山药、芡实、阿胶补肾固涩,知母、白芍清热利小便,龙骨、牡蛎收敛固元气,白头翁、鲜小蓟根清热利血淋,以及鸦胆子、丈菊子化瘀解毒淋。
上述思想打破了淋浊实热论治的惯性思维,为后世淋浊论治点明了新方向,具有深远影响和时代意义。
【总页数】4页(P122-125)
【作者】朱玉新;巩瑛杰;张奇;于慧兰;张亚强;宋竖旗
【作者单位】中国中医科学院广安门医院泌尿科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.52
【相关文献】
1.王新陆教授从血浊论治皮肤病经验撷菁
2.张锡纯临床应用山茱萸经验撷菁
3.王新陆教授从浊论治脂肪肝经验撷菁
4.张锡纯生麦芽运用经验撷菁
5.刘华一教授从“痰瘀浊毒”理论论治慢性萎缩性胃炎的经验撷菁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张锡纯对冲气为病的辨治
张锡纯对冲气为病的辨治
任何
【期刊名称】《安徽中医学院学报》
【年(卷),期】1997(000)001
【摘要】张锡纯对冲气为病的辨治任何（安徽省中医文献研究所合肥２３００６１）关键词：冲气为病；张锡纯；辨证论治中图法分类号：Ｒ２２８张锡纯说：“冲气上冲之病甚多，而医者识其病者甚少。
即或能识此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相当之治法。
”张氏对冲气为病的病机及其...
【总页数】2页(P12-13)
【作者】任何
【作者单位】安徽省中医文献研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R228
【相关文献】
1.谈糖尿病辨治的"治之以兰,除陈气也" [J], 杨惠琴;王晓峰;王卫群
2.温病辨治汇讲：第6讲温热病辨治—气分证候 [J], 刘景源;王庆侠
3.气血上逆所致眩晕病诊疗方法探析——基于张锡纯辨治脑充血的思路 [J], 李艳娜;李柳骥
4.基于"湿性疠气致病特点"与"初病即入肺络"探讨新型冠状病毒肺炎的辨治 [J],
张福利;李显筑;高恩宇;迟明洋;商春爽;张冠珣
5.从“气”辨治非糜烂性胃食管反流病 [J], 于玲;潘炜;甘淳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张锡纯自创方剂的理论基础和创新特点
张锡纯自创方剂的理论基础和创新特点
贺松其;吕志平
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2005(24)4
【摘要】分析了张锡纯自创方剂的理论基础和创新特点,即临床实践是自创方剂的活水源头;创新思维是自创方剂的精髓和灵魂;中医理论创新、衷中参西、注重配伍、善用对药等构成了新方的显著特点。
【总页数】3页(P195-197)
【关键词】张锡纯;医学衷中参西录;自创方剂;创新特点
【作者】贺松其;吕志平
【作者单位】南方医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289.9
【相关文献】
1.张锡纯治疗中风病代表方剂刍议 [J], 田同良;徐玉禄;陈海燕
2.对张锡纯自创新方的组方规律研究 [J], 李文静;贺松其
3.张锡纯自创新方的组方规律探要 [J], 李文静;贺松其
4.师法仲景通权达变——简析张锡纯对《金匮要略》方剂的运用 [J], 吴仕骥
5.张锡纯养生理论基础初探 [J], 王文华;陈宝贵
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
试论张锡纯的大气学说及临床应用
试论张锡纯的大气学说及临床应用
方钟秀
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1998(013)004
【摘要】张锡纯先生在《医学衷中参西录》一书中,对大气的生成、部位、生理、病理及大气下陷的临床表现、鉴别诊断、治疗等在书中都做了系统而详尽的论述,
并制升陷汤一方,为后人广为应用。
张氏认为,大气是“于肺呼吸之外,别有气贮于
胸中,胸中所积之气,当名为大气。
”所谓胸中大气,即《黄帝内经》所言之宗气。
《素问·平人气象论》曰:“胃之大络名虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。
”《灵枢·邪客篇》:“五谷入于胃,其糟粕、津液、宗气分为三隧,宗气积于胸中。
【总页数】2页(P58-59)
【作者】方钟秀
【作者单位】山西中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R226
【相关文献】
1.临床应用张锡纯“重用大黄”经验治急症举隅 [J], 高积粮;徐慧;彭会娟
2.张锡纯冲脉气逆理论及其现代临床应用 [J], 周唯
3.张锡纯临床应用山茱萸经验撷菁 [J], 汪得利;陈俊良;赵云燕
4.张锡纯补络补管汤实验研究和临床应用现状 [J], 寇少杰;邓钰杰;宋志超;汶明琦
5.张锡纯从龙汤临床应用体会 [J], 李继端
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张锡纯从胃治喘思想浅析
张锡纯从胃治喘思想浅析
梅明
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1997(16)11
【摘要】通过对近代名医张锡纯治疗喘证思想研究发现，张锡纯治喘不离治胃。
其常用方法有：降胃镇冲法，用人参配伍代赭石；和胃敛肾法，用半夏配伍芡实；通利小便法，用茯苓配伍芍药。
这种从胃治喘的思想，为我们临床治疗久病咳喘开辟了新的途径。
【总页数】1页(P483-483)
【关键词】张锡纯;胃;喘证;中医药疗法
【作者】梅明
【作者单位】宁夏平罗县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.120.5
【相关文献】
1.张锡纯治喘经验浅析 [J], 朱琳
2.张锡纯从胃治喘特色初探 [J], 王滨;门宝
3.张锡纯治喘相反相成的药对配伍浅析 [J], 郑彩慧
4.无逆不作眩与无逆不喘探析——张锡纯降胃镇冲思想发挥 [J], 柏树纲;姜凯
5.浅析张锡纯治喘之法和用药特色 [J], 任海峰;方向明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
张锡纯论治温病的特色
张锡纯论治温病的特色
马小青
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1996(26)11
【摘要】张锡纯论治温病的特色青海省西宁市第一人民医院马小青近代医家张锡纯先生，以富有创新精神著称，对辨证论治、遣药立方，注重实践、讲求实效。
其论治温病的若干饶有特色的观点，颇能开拓临证思路，故据《医学衷中参西录》探讨之，以享同道。
１温病初起，当视表邪、内热分...
【总页数】2页(P1-2)
【关键词】温病;中医研究;辨证论治;张锡纯;学术研究
【作者】马小青
【作者单位】青海省西宁市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R254.205
【相关文献】
1.张锡纯温病论治特色 [J], 彭景星
2.张锡纯温病论治经验探析 [J], 吴宗柏
3.浅谈张锡纯论治温病的特色 [J], 刘梦蝶
4.张锡纯论治温病医案赏析 [J], 刘阁;邢崇溢;王震宇
5.张锡纯论治温病举隅 [J], 汪辉东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于张锡纯大气理论探讨头痛的病机及治疗
基于张锡纯大气理论探讨头痛的病机及治疗
刘雪颖;王力苇;刘美斯;石博文;赵永烈
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2022(17)17
【摘要】张锡纯,中西医汇通学派著名医家,著有《医学衷中参西录》。
他师古而不泥古,扩充变化中医理论,其大气理论是最具创新性的理论之一。
大气是一种以元气
为根本,以谷气和清气为养料,积聚于胸中的精微物质,其主要功能有司呼吸、行血气、充营卫、统三焦、斡旋脑筋等,病理变化不外乎大气上逆、大气虚陷、大气郁滞三端。
“头疼之证,西人所谓脑气筋病也”,发病与否关乎胸中大气。
大气斡旋失职,脑筋失司是头痛发作的病理基础,大气上逆、大气虚陷、大气郁滞是其重要的发病机制,因其上逆而镇潜之,因其虚陷而升补之,因其郁滞而宣解之,如此治以调补大气,畅
调气血为法,以期脑筋和调。
【总页数】4页(P2406-2409)
【作者】刘雪颖;王力苇;刘美斯;石博文;赵永烈
【作者单位】北京中医药大学第三附属医院;北京中医药大学第三附属医院脑病科【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.张锡纯大气理论探讨
2.运用张锡纯调补大气理论治疗慢性病经验
3.张锡纯大气下陷理论临床经验探讨
4.基于张锡纯的癫狂理论探讨双相情感障碍的病机
5.从玄府理论探讨(偏)头痛发病机理及治疗
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
论张锡纯对大气理论的贡献
论张锡纯对大气理论的贡献
李纬才
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1991(12)11
【摘要】张锡纯系近代著名中医学家,治学不仅能融会古今中西医学于一炉,并且衷中而不泥古,参西而不囿于其规,故其一生尤多建树。
今仅就其致力倡导之大气学说,作一评介,以见其学术炉火纯青、游刃有余之梗概。
正名举法首创大气虚陷之方药宗气及大气的理论,渊源于《内经》,但因二者名词及部位叙述的差异,致使后世医家分一为二,莫衷一是。
系统研究大气者,首推清初医家喻昌,但其泥古不化。
【总页数】3页(P30-32)
【作者】李纬才
【作者单位】甘肃省清水县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R226
【相关文献】
1.浅析张锡纯大气下陷理论 [J], 王建超; 王育勤
2.张锡纯大气下陷理论临床经验探讨 [J], 王汉卿
3.张锡纯大气理论视域下桂枝汤代汗法探析 [J], 石曼皓;陈佳丽;夏永良
4.张锡纯的大气下陷理论 [J], 胡渊龙
5.张锡纯“大气下陷”理论在情志病中的应用 [J], 李佳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1416
第 29 卷 第 6 期 2011 年6 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 29 No． 6 Jun． 2 0 1 1
诊断［2］。如鉴别寒饮结胸，指出“诊其脉似寒凉，而询之果 又复上逆，脏腑之气化皆上升太过”，治疗应当“清其脏腑
弦长硬转为柔和。此病相当于现代医学的高血压病，虽然 现在有许多机制不同的新型降压药，但都因其各自的副作
以开破之药，治同升提悬殊，而祸不旋踵矣。
用和不同禁忌，不能达到标本兼治的效果。而张氏治疗此
2 元气论
证的思路和方药，却给我们提供了中医药大展 身 手 的 机
张锡纯创造性地提出“脐下气海之形状若倒提鸡冠花 会。
说，以及李东垣、喻嘉言等医家的有关论述的基础上，结合 或气息将停，危在顷刻。其兼症或寒热往来，或咽干作渴，
亲身体验，张氏指出，此胸中大气“原以元气为根本，以水 或满闷怔忡，或神昏健忘等； 其脉象多沉迟微弱，“关前尤
谷之气为养料，以胸中之地为宅窟”，更正了长久以来对于
中 华
“大气”的误解。
甚，或两寸微弱，毫无轩起之象”，其“剧者，或参伍不调，或 六脉不全”； 治法当升补举陷，还常随兼证之不同，创制出
Key words： ZHANG Xi-chun； Qi Disease Great Qi Vital Qi Chong Qi
气病是民国初年著名医家张锡纯的临床理论和经验的 其动应衣，脉宗气也。”张氏据此指出，大气还有作用维持
重要组成部分，主要包括大气论、元气论、冲气论以及从冲 心脉搏动，推动气血运行之功能，此其二也。其三是“能撑
奇经八脉，一般认为任、督二脉，总统一身阴阳。而张 锡纯却主张“冲脉”为八脉之纲领。其理论根据是“人之血
则冲气亦易于上干，冲中之气既然上干，冲中之血自随之上 逆”，此倒经之所由来。方中原有麦冬与半夏的配伍，本已 是善用麦冬、半夏者为之，今用本方略为加减，以山药代粳 米以补肾敛冲，安其故宅，再加白芍、丹参、桃仁活血以开其 下行之路。
［2］ 方国伟． 试论张锡纯对诊治气陷证的贡献［J］． 湖北中医杂
药
张氏认为《内经》中所言煎厥、薄厥即为西医学中的脑
志，1999（ 21） ： 1．
充血一症。他首次将金元四大家的论述与现代医学病名相 ［3］ 才钟秀． 试论张锡纯的大气学说及临床应用［J］． 中国医药学
学
对应，如言河间主火，是“脑充血”，东垣主气虚，是为“脑贫
平心而论，张氏此论的理论基础是值得商榷的，但是用 活血化瘀通下等峻药，徒伤正气，创制资生通脉汤等方剂，
山茱萸救脱的方法却一直传承了下来，并被临床证实确实 有效。这不 能 不 说 是 个 奇 迹，就 如 同 王 清 任 的《医 林 改 错》，有评价其“越改越错”，但他创制的活血化瘀诸方仍然 能流芳百世一样，可能是其制方仍是脱胎于传统中医的气
邪之气”，即外感邪 气。 然 张 锡 纯 则 认 为 不 应 全 以 外 感 大
大气功能失常，最常病理表现为“大气下陷”。在他的
邪之气作释。他认为，近人多重《素问》而轻《灵枢》，故造 《医学衷中参西录》一书中，对大气下陷的病因病机、临床
成这样的误会。他举例说，《灵枢·五味》有云： “其大气之 表现、鉴别诊断，以及辨证治疗等方面都有详尽的探讨和论
脉论治妇科疾病等方面，下面试分别论述之。
持全身，振作精 神，以 及 心 思 脑 力，官 骸 动 作，莫 不 赖 乎 此
1 大气下陷论
气”［1］。可见，张锡纯把胸中大气的生理作用提到“能斡施
“ 大气”一词，原出于《素问· 热论》“十二日厥阴病 全身，为生命之宗主”的高度，认为它直接关系到人体生命
衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣”，王冰注谓“大 的活动，这种认识是有其实践意义的。
论以及从冲脉论治妇科疾病等方面，其中多有创新之处，不落前人窠巢，结合自身丰富的临床经验，分别提出了相
应的治疗思路和措施，创制或创新了许多行之有效的方剂，并列举了多数医案，对后世临床有较大的指导和启发
意义。
关键词：张锡纯； 气病； 大气； 元气； 冲气
中图分类号：R249
文献标识码：A 文章编号：1673 － 7717（ 2011） 06 － 1416 － 02
学
枢·五色》所说： “雷公问曰： 人无病而死，何以知之？ 黄帝
刊 收稿日期：2010 － 12 － 29
曰： 大气入于脏腑者，不病而卒死。”也为中医药治疗大病
作者简介：沈凌波（ 1985 － ） ，女，浙江人，医师，硕士，研究方向： 中 难病提供了很好的思路。
医学老年病。
更难能可贵的是，他还对大气下陷证做了详细的鉴别
是大网膜，当 时 很 多 民 国 的 中 医 大 家 都 认 为 这 就 是“三 以相当之药品辅之。”“治吐衄者，原当以降阳明厥逆为主，
焦”，张锡纯也不例外，他指出了肝的生理功能与元气息息 而降阳明胃气之道者，莫半夏若也”。他说“吐衄证最忌黄
相关，肝气依靠三焦为通路敷布。若肝气亏虚，元气不能随 芪、升、柴、桔梗诸药，恐其能助气上升血亦随之上升也”。
Abstract： Qi disease is a very important part of the clinic theories and experiments of ZHANG Xichun，a famous physician lived by the early years in Republic Of China，which mainly includes Great Qi，Vital Qi，Chong Qi and gynecological diseases etc． He gives many original advices of thories，treatment thoughts and effective prescriptions on these subjects． There are several case records which have made great sense to direct and inspire TCM clinic．
冲为血海，居少腹之两旁，其脉上隶阳明，故张氏治疗
能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者服之最效” 妇科疾病，首重冲脉，而调理冲脉，又首重脾胃。如治疗女
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更胜”。在他的既济汤、来复 子血枯经闭，他从《素问·阴阳别论》说： “二阳之病发心
汤、敦复汤、参赭镇气汤等方中，皆重用山萸肉以力挽脱势。 脾，有不得隐曲，女子不月”一语中得到启发，不主张套用
报，1998，4（ 13） ： 58．
刊
［4］ 余汉良． 张 锡 纯奇经 学 说 在 妇科的 应用［J］． 吉林中医药，
血”，而丹溪主痰湿，当是“痰厥”而非此病。张氏论述脑充
1997（ 5） ： 1．
血一病病机为“肝木失和，肺气不降，肾气不摄，冲气、胃气
1417
形，纯系脂膜结成而中空，肝脏下垂之脂膜与之相连，是以
再如治吐衄诸证，皆以降胃之品为主，擅用代赭石、半
元气之上 行，原 由 肝 而 敷 布，升 发 肝 气 即 能 助 肾 施 布 元 夏，认为“而降胃之最有力者，莫代赭石若也。故愚治吐衄
气”，在这段论述中，他说的如倒提鸡冠花样的脂膜物质即 之证，方中皆重用代赭石，再审其胃气不降之所以然，而各
Zhang Xi － chun Treatment Based on Syndrome Differentiation of Qi Disease
SHEN Lin-bo
（ Zhejiang Province Hospital of Chinese Medicine，Hangzhou 310006，Zhejiang，China）
或寸强尺弱”，大气下陷证则无肩息，脉象与之相反。另外 川楝子、茵陈、麦芽顺应肝木 升 发 之 性，标 本、体 用 兼 治，
还指出“有肝胆之气之逆，排挤大气转下陷。况大气原赖 可谓深谙制方之道。服后判断疗效的标准是，脉象是否由
谷气养之，既常恼怒，纳谷必少，大气即暗受伤”，指出此证 临床容易与 肝 气 郁 结 证 相 混 淆［3］，若 不 仔 细 诊 察，必 妄 投
第 29 卷 第 6 期 2011 年6 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 29 No． 6 Jun． 2 0 1 1
张锡纯论治气病的创新之处
沈凌波
（ 浙江省中医院，浙江 杭州 310006）
摘 要：气病是民国初年著名医家张锡纯的临床理论和经验的重要组成部分，主要包括大气论、元气论、冲气
海，而且冲亦主气。所以在治疗眩晕、呕吐、喘息、咯血、衄 参考文献
中
血，以及女子倒经、不育诸证，皆责之冲脉为病，创制了镇肝 ［1］ 张锡纯． 医学衷中参西录处方学［M］． 福州： 科学技术出版
华 中
熄风汤、镇摄汤、参赭镇气汤、寒降汤、温冲汤、加味麦门冬
社，2004： 6．
医
汤等多首方剂，至今仍为临床所遵用。
中
关于大气的生理作用，《灵枢·客邪》篇曰： “五谷入于
医 药
胃，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于
升陷汤、回阳升陷汤、理郁升陷汤等一系列方剂，更能切中 病机。综观张氏书中所附的大量医案，有不少从症状描述
喉咙，以贯心脉而 行 呼 吸 焉。”此 其 一 也。 《素 问 · 平 人 气
象论》中云： “胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下， 来看，相当 于 现 代 医 学 的 气 胸、心 衰 等 危 重 病，正 如《灵
喜用山药、白术、鸡内金等品，通阳滋阴，健脾消积，使之多 进饮食，有生血之本，则血海自然充盈，月事乃下。
张氏借用《金匮》麦门冬汤来治疗倒经［4］，可谓善用经 方之人，他认为“阳 明 胃 虚，其 气 化 不 能 下 行 以 镇 安 冲 气，