脑卒中后吞咽障碍的中医疗法研究进展
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乙 醇 萃 取 物 抗 ＭＥ Ｔ作 用 较 强 ， 提 示 天 南 星 可 以作 为 治 疗 癫 痫 小发 作 的 药 物 。
ｔ ｉ ｏ ｎ。 ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｎ ｔ ｉ Ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ａ ｎ ｔ ｓ ［ Ｍ］ ． Ａｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ
３ 讨 论
性 发 作 的 潜 伏 期 和痫 性 放 电 的 潜伏 期 ， 减 少 痫 性 放 电的 频 率 ， 降
低痫波最高波幅 ， 同时 在 作 用 高 峰 期 可 使 大 鼠 的 惊 厥 发 作 程 度 明显减轻 ， 说 明该 药 对 青 霉 素 点 燃 癫 痫 有 明显 的对 抗 作 用 ， 其 抗 痫作用机制可能与抑制谷氨酸诱导的升钙作用有关 。 由此 可 以 推 测 天 南 星 是 一 味抗 痫谱 较 广 的有 开 发 价 值 的 抗 癫痫中药 ， 我 们 将 在 后 续 的 研 究 中进 一 步 提 取 其 抗 痫 有 效 成 分 并 做 抗 癫 痫 机 制 的 深 入探 讨 。
综述与进展
脑卒中后吞 咽障碍的 中医疗法研究 进展
李 雪莲 。 张 云云
摘要 ： 吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中 患者 常 见 的 症 状 之 一 ， ຫໍສະໝຸດ Baidu 咽 障碍 可 导 致 患 者 营 养 不 良、 误 吸 并诱 发 肺 部 感 染 ， 影 响 患者 预 后 。本 文 就 近
年 来脑 卒 中后 吞 咽 障碍 的 中 医治 疗 包括 中 药 、 针灸 、 针 药 结合 治 疗作 一 综述 。
就 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 的 中 医 治疗 作一 综述 。
１ 中 药 治 疗
脑 卒 中后 吞 咽 障碍 属 中 医“ 中风 舌 本 病 ” 、 “ 喑痱 ” 、 “ 喉痹” 、
“ 喉暗” 、 “ 舌暗” 等范畴 ， 病症在咽喉 ， 病 位 在 大脑 ， 病 机 为 本 虚 标
限性 和 强 直一 阵 挛 性 发 作 有 效 药 物 的最 有 价 值 的 实 验 方 法 。本
实验 结 果 显 示 ， 天南星超临界 Ｃ Ｏ 乙 醇 萃 取 物 有 较 强 的 抗 ＭＥ Ｓ惊 厥作 用 ， 其抗 ＭＥ ｓ效 能 虽 不 及 托 吡酯 ， 但 作 用 性 质 与 托 吡酯 相 似 ， 提 示 临 床 应 用 天 南 星 治 疗 局 限性 和 强 直 一 阵挛 性 发 作
・
７３ ８ ・
Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴ ＥＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ Ｏ一 ／ Ｃ ＥＲＥ Ｂ ＲＯＶＡＳ ＣＵＬＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖｏ１ ． １ １ Ｎｏ ． ６
关键 词 ： 脑卒 中； 吞 咽 障碍 ； 中 医疗 法 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ５ ０ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —０ ７ ３ ８ — ０ ３
正 常 的吞 咽动 作 是 指 食 物 从 口腔 进 入 到 胃 内 的整 个 过 程 ， 吞 咽 障碍 （ ｓ ｗ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ， ｄ ｙ ｓ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ） 是 指 不 能 够 将 食 物 由 口腔 送 人 到 胃内 。吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中 患 者 常 见 的症 状 之 一 ， 约 ５ １ ～７ ３ 的 脑卒 中 患 者 发 生 吞 咽 困难 ［ １ ］ ， 尽 管 有 部 分 患 者 发 生 的吞 咽 困难 是 一 过 性 的＿ ２ ］ ， 但 是 吞 咽 障 碍 可 导 致 患 者 营 养 不 良， 误吸并诱 发肺部感 染 ， 影 响脑卒 中患者预后 ， 甚 至 威 胁 生 命 。 因此 ， 积 极 治 疗 吞 咽 障 碍 非 常 重 要 。 目前 ， 吞 咽 障碍 的治 疗 尚无 有 效 的西 药 ， 主要是康复治疗 、 针 灸 中药 等 中 医疗 法 。本 文
可 能有 效 。
戊四唑是 Ｇ ＡＢ Ａ受 体拮抗 剂 ， 主要 通 过影 响与 Ｇ ＡＢ Ａ 相 关 的氯离子通道 的活性 ， 使 中枢 抑 制 功 能 减 弱 ， 神 经 元 过 度 兴 奋， 引起癫痫发作 。一般认 为能 明显对抗 ＭＥ Ｔ 的 药 物 可 以 治 疗 人 类 的 癫 痫 小 发 作 Ｊ 。本 实 验 结 果 显 示 ， 天南 星超 临界 Ｃ Ｏ。
参考文献 ：
ｒ １ ］ Ｓ ｗｉ ｎ ｙ ａ ｒ ｄ ＥＡ ， Ｗｏ ｏ ｄ ｈｅ ａ ｄ Ｊ Ｈ， Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ＨＳ， ｅ ｔ ａ１ ． Ｅｘ ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｅ ｌ ｅ ｅ —
ＭＥ Ｓ是 经 典 的 癫 痫 大 发 作 的 实 验模 型 ， 是 筛 选 对 抗 人 类 局
实， 本虚以气虚为主 ， 标 实 以血 瘀 、 风、 痰为主 ， 治疗上 多以补虚、 祛瘀 、 熄风 、 化 痰 等立 法 。 在 已有 文 献 中 ， 吞 咽 障 碍 的 中 医 辨 证 分 型与 治 疗 并 没 有 统 一 标 准 ， 其 治 疗 常 用方 药依 据病 机 立 法 ， 大 致 从 以 下几 方 面 概括 ： ①补虚 ： 如 补 肾解 语 汤 、 培土益髓汤、 地 黄 解 语饮 、 化裁地黄饮子 ； ②祛瘀 ： 补 阳还五汤 、 通窍活 血汤 、 加 味 会厌 逐瘀 汤； ③ 熄风 化痰 ： 羚羊 钩藤汤 、 黄 连温胆 汤 、 半 夏 厚 朴 汤、 菖 蒲 郁 金 汤 等 。加 减 时 多 选 用 虫 甲类 搜 风剔 络 、 解 痉 开 窍 之 品， 如僵蚕 、 全蝎 、 蝉蜕 、 地龙 、 穿 山 甲 等 ］ 。
ｔ ｉ ｏ ｎ。 ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｎ ｔ ｉ Ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ａ ｎ ｔ ｓ ［ Ｍ］ ． Ａｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ
３ 讨 论
性 发 作 的 潜 伏 期 和痫 性 放 电 的 潜伏 期 ， 减 少 痫 性 放 电的 频 率 ， 降
低痫波最高波幅 ， 同时 在 作 用 高 峰 期 可 使 大 鼠 的 惊 厥 发 作 程 度 明显减轻 ， 说 明该 药 对 青 霉 素 点 燃 癫 痫 有 明显 的对 抗 作 用 ， 其 抗 痫作用机制可能与抑制谷氨酸诱导的升钙作用有关 。 由此 可 以 推 测 天 南 星 是 一 味抗 痫谱 较 广 的有 开 发 价 值 的 抗 癫痫中药 ， 我 们 将 在 后 续 的 研 究 中进 一 步 提 取 其 抗 痫 有 效 成 分 并 做 抗 癫 痫 机 制 的 深 入探 讨 。
综述与进展
脑卒中后吞 咽障碍的 中医疗法研究 进展
李 雪莲 。 张 云云
摘要 ： 吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中 患者 常 见 的 症 状 之 一 ， ຫໍສະໝຸດ Baidu 咽 障碍 可 导 致 患 者 营 养 不 良、 误 吸 并诱 发 肺 部 感 染 ， 影 响 患者 预 后 。本 文 就 近
年 来脑 卒 中后 吞 咽 障碍 的 中 医治 疗 包括 中 药 、 针灸 、 针 药 结合 治 疗作 一 综述 。
就 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 的 中 医 治疗 作一 综述 。
１ 中 药 治 疗
脑 卒 中后 吞 咽 障碍 属 中 医“ 中风 舌 本 病 ” 、 “ 喑痱 ” 、 “ 喉痹” 、
“ 喉暗” 、 “ 舌暗” 等范畴 ， 病症在咽喉 ， 病 位 在 大脑 ， 病 机 为 本 虚 标
限性 和 强 直一 阵 挛 性 发 作 有 效 药 物 的最 有 价 值 的 实 验 方 法 。本
实验 结 果 显 示 ， 天南星超临界 Ｃ Ｏ 乙 醇 萃 取 物 有 较 强 的 抗 ＭＥ Ｓ惊 厥作 用 ， 其抗 ＭＥ ｓ效 能 虽 不 及 托 吡酯 ， 但 作 用 性 质 与 托 吡酯 相 似 ， 提 示 临 床 应 用 天 南 星 治 疗 局 限性 和 强 直 一 阵挛 性 发 作
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７３ ８ ・
Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴ ＥＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ Ｏ一 ／ Ｃ ＥＲＥ Ｂ ＲＯＶＡＳ ＣＵＬＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖｏ１ ． １ １ Ｎｏ ． ６
关键 词 ： 脑卒 中； 吞 咽 障碍 ； 中 医疗 法 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ５ ０ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —０ ７ ３ ８ — ０ ３
正 常 的吞 咽动 作 是 指 食 物 从 口腔 进 入 到 胃 内 的整 个 过 程 ， 吞 咽 障碍 （ ｓ ｗ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ， ｄ ｙ ｓ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ） 是 指 不 能 够 将 食 物 由 口腔 送 人 到 胃内 。吞 咽 障 碍 是 脑 卒 中 患 者 常 见 的症 状 之 一 ， 约 ５ １ ～７ ３ 的 脑卒 中 患 者 发 生 吞 咽 困难 ［ １ ］ ， 尽 管 有 部 分 患 者 发 生 的吞 咽 困难 是 一 过 性 的＿ ２ ］ ， 但 是 吞 咽 障 碍 可 导 致 患 者 营 养 不 良， 误吸并诱 发肺部感 染 ， 影 响脑卒 中患者预后 ， 甚 至 威 胁 生 命 。 因此 ， 积 极 治 疗 吞 咽 障 碍 非 常 重 要 。 目前 ， 吞 咽 障碍 的治 疗 尚无 有 效 的西 药 ， 主要是康复治疗 、 针 灸 中药 等 中 医疗 法 。本 文
可 能有 效 。
戊四唑是 Ｇ ＡＢ Ａ受 体拮抗 剂 ， 主要 通 过影 响与 Ｇ ＡＢ Ａ 相 关 的氯离子通道 的活性 ， 使 中枢 抑 制 功 能 减 弱 ， 神 经 元 过 度 兴 奋， 引起癫痫发作 。一般认 为能 明显对抗 ＭＥ Ｔ 的 药 物 可 以 治 疗 人 类 的 癫 痫 小 发 作 Ｊ 。本 实 验 结 果 显 示 ， 天南 星超 临界 Ｃ Ｏ。
参考文献 ：
ｒ １ ］ Ｓ ｗｉ ｎ ｙ ａ ｒ ｄ ＥＡ ， Ｗｏ ｏ ｄ ｈｅ ａ ｄ Ｊ Ｈ， Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ＨＳ， ｅ ｔ ａ１ ． Ｅｘ ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｅ ｌ ｅ ｅ —
ＭＥ Ｓ是 经 典 的 癫 痫 大 发 作 的 实 验模 型 ， 是 筛 选 对 抗 人 类 局
实， 本虚以气虚为主 ， 标 实 以血 瘀 、 风、 痰为主 ， 治疗上 多以补虚、 祛瘀 、 熄风 、 化 痰 等立 法 。 在 已有 文 献 中 ， 吞 咽 障 碍 的 中 医 辨 证 分 型与 治 疗 并 没 有 统 一 标 准 ， 其 治 疗 常 用方 药依 据病 机 立 法 ， 大 致 从 以 下几 方 面 概括 ： ①补虚 ： 如 补 肾解 语 汤 、 培土益髓汤、 地 黄 解 语饮 、 化裁地黄饮子 ； ②祛瘀 ： 补 阳还五汤 、 通窍活 血汤 、 加 味 会厌 逐瘀 汤； ③ 熄风 化痰 ： 羚羊 钩藤汤 、 黄 连温胆 汤 、 半 夏 厚 朴 汤、 菖 蒲 郁 金 汤 等 。加 减 时 多 选 用 虫 甲类 搜 风剔 络 、 解 痉 开 窍 之 品， 如僵蚕 、 全蝎 、 蝉蜕 、 地龙 、 穿 山 甲 等 ］ 。