生产性粉尘与肺部疾患

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工业卫生3第三节生产性粉尘与职业性肺部疾患

粉尘分散度空中停留的时间
沉降速度
被机体吸入
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• 直径小于15μm的粉尘颗粒，称为可吸入性粉尘（in halable dust）， • 直径>10μm的可吸入粉尘，大多数在上呼吸道被阻留。 • 直径<5μm的尘粒可随呼吸达呼吸道深部和肺泡，称为呼吸性粉尘（respirabl e dust）。 • 粒径<0.5μm的粉尘颗粒，因其重力小，部分可随空气分子运动由呼气排出，其阻留率下降。
可燃性物质的不完全燃烧
某些物质加热时产生的蒸气在空气中冷凝或氧化
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2．分类
无机粉尘（inorg anic dust）有机粉尘（organ 混合性粉尘 ic dust）（mixed d ust）
矿物性粉尘金属性粉尘人工无机粉尘
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• 护：个人防护。佩带防尘口罩，为重要的辅助防护措施。防尘口罩要求滤尘率和透气率高，质轻，易于清洗。包括各种特制口罩及普通纱布口罩，防护服，防护头盔等。此外，应加强锻炼，增强体质，注意个人卫生。 • 管：防尘管理制度。包括防尘操作制度和设备维护检修制度以及合理调配劳动组织，降低接尘人数、缩短接尘时间等。如先开防尘设备后工作，先戴口罩后进车间，先检查后接班等。 • 教：即宣传教育。宣传国家政策及普及防尘知识的教育，使工人了解粉尘的危害性，积极宣传预防尘肺的重要性以及相应的预防方法，使工人与医务工作人员配合起来，共同搞好尘肺的防治工作。
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• (1) 呼吸系统疾患： • 1）尘肺（pneumoconisis）：是指长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺

定义
职业性肺部疾患主要包括尘肺、职业性哮喘、职业性慢性阻塞性肺疾病等。其中尘肺是最常见的职业性肺部疾患，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
类型
职业性肺部疾患的定义和类型
患病率
不同国家和地区的职业性肺部疾患的患病率存在差异，与职业卫生状况、劳动条件、生产工艺等因素有关。
影响因素
年龄、性别、工种、粉尘暴露浓度和时间、个体差异等均是职业性肺部疾患发病的危险因素。
尘肺病防治研究的前沿领域
尘肺病发病机制研究
深入研究尘肺病发病的分子机制和病理过程，为预防和治疗提供新思路。
尘肺病早期诊断与预警
研究早期诊断技术和预警指标，实现对尘肺病早发现、早干预、早治疗。
尘肺病康复与功能评估
开展尘肺病康复技术和功能评估方法的研究，提高患者生存质量和预后。
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职业健康监护与健康教育
矿山、冶金、建筑、机械制造、纺织等行业。
生产性粉尘的分类
无机粉尘和有机粉尘，其中无机粉尘包括硅酸盐、金属氧化物等，有机粉尘则包括植物粉尘和动物粉尘等。
生产性粉尘的来源和分类
矿山开采
矿山开采过程中会产生大量的煤尘和岩石粉尘。
冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢等过程中会产生各种金属粉尘。
建筑行业中的石灰粉、水泥尘等都是重要的生产性粉尘来源。
加强尘肺病防治知识的普及和健康教育，提高劳动者自我防护意识和技能。
跨学科合作与技术创新
加强医学、工程、环境等领域的跨学科合作，推动尘肺病防治技术的创新和应用。
政策与法规完善
完善尘肺病防治政策法规，强化用人单位责任和监管力度，保障劳动者健康权益。
未来尘肺病防治的趋势和挑战
加强医学、公共卫生、工程、环境等领域的跨学科合作，促进信息共享和资源整合。

生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺

使用防尘口罩
选择符合国家标准的防尘口罩，定期更换滤膜。
定期检查和维护
对个体防护用品进行定期检查和维护，确保其有效性。
加强健康监护和健康管理
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建立健康档案
为作业人员建立健康档案，记录职业史、症状等基本信息。
定期健康检查
按照国家规定对作业人员进行定期职业健康检查，及早发现尘肺等职业病。
石墨尘肺
石墨尘肺是长期吸入各种形态的石墨粉尘所导致的，患者肺部有石墨粉尘和有害气体沉着，并出现支气管炎和肺气肿的症状。患者通常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
同一种粉尘环境下尘肺病临床表现的差异
• 尽管同一种粉尘环境下尘肺病患者的临床表现大致相同，但不同患者的症状严重程度和进展速度可能会有所不同。这主要取决于患者吸入粉尘的浓度、时间、个体差异以及其他环境因素。
加强立法和监管
政府应制定相关法律法规，加强对职业病防治工作的监管，确保企业和工人的权益得到保障。
THANKS
分类
无机粉尘（矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘）、有机粉尘（植物性粉尘、动物性粉尘、人工有机粉尘）和混合性粉尘。
生产性粉尘的理化性质
化学成分
含有多种无机物和有机物的混合物，不同来源的粉尘其化学成分不同。
颗粒大小和形状
粉尘颗粒大小和形状会影响其在空气中的稳定性和在肺泡中的沉积特性。
对生产性粉尘和职业健康的思考
加强职业健康监护
对于接触生产性粉尘的工人，应定期进行职业健康检查，以及开展尘肺病预防宣传和教育。
改善工作环境
企业应采取有效的工程控制措施，减少生产过程中粉尘的产生和扩散，控制工作场所空气中粉尘浓度。

生产性粉尘与肺部疾患

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我国法定尘肺
矽肺、煤工尘肺、石棉肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、云母尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺、铸工尘肺、水泥尘肺、铝尘肺及电焊工尘肺
根据《尘肺诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
生产性粉尘危害控制
革
查
法
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矽肺----发病机理
胶原纤维增生和矽结节形成
IL-1、TNF、FN、TGF-β等各种介质释放 Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型细胞不能及时修复免疫系统启动，形成抗原抗体复合物
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包膜破裂/生物膜脂质过氧化
石英颗粒
肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀/脱落
免疫系统
0
中国尘肺危害形势严峻
新病例累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
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50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
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中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘肺病病例死亡966例。
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2
肺病来发专源病家数估不计会，少上于世1纪005万0年例代以来，我国累计尘
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已相当于世界其他国家尘肺病人数的总和

生产性粉尘与职业性肺部病

有机粉尘毒性综合征
棉尘病
（一）棉尘病（byssinosis）
• 长期吸入棉、麻尘等植物性粉尘所致 • 临床表现为特征性的胸部紧束感和（或）胸闷气短等。 • “星期一症状”在休息24h或48h后，第一天上班接触棉麻粉尘数小时后，
出现胸部紧束感、气急、咳嗽、畏寒、发热等症状
• 通气功能损害
• 急性阻塞性通气功能障碍→慢性肺功能损害
（六）矽肺的治疗与处理
• 一经诊断，即调离接尘岗位 • 采取综合措施治疗（药物、营养、锻炼等） • 预防肺结核 • 大容量肺泡灌洗术
三、硅酸盐肺
硅酸盐
硅酸盐是由二氧化硅、金属氧化物和结合水组成的矿物
天然硅酸盐：石棉、滑石、云母等人造硅酸盐：玻璃纤维、水泥等
纤维状（纵横径之比>3︰1）如石棉、玻璃纤维。直径<3μm，长度≥ 5μm—可吸入性纤维
肺间质弥漫性纤维化
大阴影 (>10mm)
多分布于两侧上肺区，对称，呈八字形，周围一般有带状灶周性肺气肿
团块型纤维化病变
矽肺的 X线胸片表现
矽砂矿粉碎工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区。
矽肺的 X线胸片表现
机械厂吹砂工。小阴影总体密集度2级，分布范围达到5个肺区。右侧叶间胸膜增厚，两下肺区有对称的乳头影。右肺尖有肺大泡。
• 诊断按《棉尘病诊断标准》进行 • 治疗按阻塞性呼吸系统疾病处理，以对症治疗为主
(二) 职业性变态反应性肺泡炎
• 定义：生产过程中吸入某种具有抗原性的有机粉尘所引起的以肺泡
变态反应为主的一组呼吸系统疾病，常见的有农民肺(farmer’s lung)、甘
蔗渣肺(bagasosis)、蘑菇肺(mushroom worker’s lung)、鸟饲养工肺(bird breeder’s lung)

2024年生产性粉尘与尘肺病

2024年生产性粉尘与尘肺病尘肺病是一种由于长期吸入大量粉尘颗粒引起的职业病，其中包括矽肺和煤工尘肺等类型。

尘肺病的主要症状包括慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等，并且可能导致永久性肺功能损害，甚至是早逝。

尽管在过去几十年中，许多国家已经采取了措施来控制和减少生产性粉尘的暴露，但尘肺病仍然是一个全球性的问题。

在2024年，生产性粉尘与尘肺病的问题仍然存在，并且可能会受到一些新的因素和挑战的影响。

首先，随着工业化进程的加快，许多新兴产业和领域的涌现使得生产性粉尘的产生量有所增加。

例如，在大规模建筑工地上，灰尘和粉尘是无可避免的。

此外，随着电子设备制造业的发展，电子元件生产过程中会释放出细小的粉尘颗粒，可能对工人的健康产生潜在影响。

其次，2024年可能面临的一个重要挑战是新兴工作模式和人工智能技术的应用。

例如，越来越多的工作任务被自动化和机器人化，这可能导致工人与粉尘接触的时间和频率增加。

此外，随着远程办公和云办公的兴起，员工可能因为长时间在家工作而缺乏适当的工作环境和设备，从而增加了他们接触粉尘的风险。

针对这些挑战和问题，我们需要采取一系列措施来控制和减少生产性粉尘的暴露，并最大限度地保护工人的健康。

首先，必须加强工作场所的监管和管理。

各级政府应加大对各种产业和领域的监督力度，确保企业和雇主严格遵守相关的安全规范和标准。

此外，政府还应制定更为严格的法律和法规，对那些违反安全规定的企业进行罚款和处罚，从而增加他们遵守规定的动力。

其次，企业应该采取有效的控尘方案来减少生产性粉尘的产生和扩散。

这可能包括改进生产工艺，使用更先进的设备和技术来减少粉尘的产生、加强产品和设备的维护和清洁，以及提供适当的个人防护装备给工人。

此外，应该加强对员工的培训和教育，提高他们对尘肺病和个人防护的认识。

第三，需要开展大规模的宣传和教育活动，以提高公众对尘肺病的认识和了解。

政府和社会组织应该共同努力，通过各种渠道和媒体向公众传递有关尘肺病的相关知识，促进社会对尘肺病的关注度，鼓励人们加强个人防护和健康意识。

生产性粉尘与肺部疾患PPT课件

0
中国尘肺危害形势严峻
新病例累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
(
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中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘肺病病例死亡966例。
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
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尘肺对机体有何危害呢？
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
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截至2005年，尘肺病累积病例607570例，其中存活病人470089例。
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生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：

2024年生产性粉尘与尘肺病(三篇)

2024年生产性粉尘与尘肺病一、生产性粉尘当固体物质在被进行钻孔、爆破、粉碎、碾磨、筛选、喷射拌和、翻晒、包装、搬运等作业时，以及物质在不完全燃烧、氧化、蒸发、合成等过程中，所产生的能较长时间飘浮在空气中的固体微粒，叫生产性粉尘。

生产性粉尘分为有机粉尘（如棉、麻、茶、谷等植物；动物中的骨、角皮、毛等；有机农药、化肥和染料等）、无机粉尘（如铁、锡、铝、石英、石棉、水泥、煤、石墨、玻璃等）及混合性粉尘。

二、生产车间主要生产性粉尘最高允许浓度我国对生产车间的生产性粉尘规定了如下的卫生标准：1．含50%～80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1．5mg/m3。

（GB11724—89）。

2．含80%以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1mg/m3。

（GB11725—89）。

3．含10%以下游离二氧化硅的碳化硅粉尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB11527—89）。

4．含10%以下游离二氧化硅的砂轮磨尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB11528—89）。

5．含10%以下游离二氧化硅的蛭石粉尘最高容许浓度为5mg/m3。

（GB11521—89）。

6．二氧化钛粉尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB11522—89）。

7．含20%以上游离二氧化硅的萤石混合性粉尘最高容许浓度为2mg/m3。

（GB10439—89）。

8．活性炭粉尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB10333—89）。

9．含10%以下游离二氧化硅的云母粉尘最高容许浓度为4mg/m3。

（GB10332—89）。

10．含10%以下游离二氧化硅的珍珠岩粉尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB10331—89）。

11．炭黑粉尘最高容许浓度为8mg/m3。

（GB10330—89）。

12．含有10%以下游离二氧化硅的皮毛粉尘最高容许浓度为10mg/m3。

（GB10329—89）。

13．含有10%以下游离二氧化硅的石墨粉尘最高容许浓度为6mg/m3。

（GB10328—89）。

预防医学：生产性粉尘与职业性肺部疾患

尘肺病的命名未规范化，大多以致病粉尘的名称命名，个别以工种名称命名。
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三、产生尘肺病的主要作业领域
矿山开采业：各种矿山的开采、煤矿的掘进和采煤。主要工种有凿岩、爆破、支柱、运输。
金属冶炼业：矿石的粉碎、筛分和运输。机械制造业：配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊
作业。建筑材料业：如耐火材料、玻璃水泥、石料生产中的开
粉尘的化学性质粉尘的分散度粉尘的浓度粉尘的荷电性粉尘的形态和表面活性粉尘的溶解度粉尘的硬度个体因素
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粉尘的化学性质：主要因素
1.粉尘致纤维化能力的强弱主要取决于粉尘中游离 SiO2含量。
游离SiO2含量>70%：短期发病，矽结节为主；肺间游质离纤SiO维2含化量为<主1。0%：需较高浓度和较长时间暴露，
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1. 呼吸系统疾病
致纤维化作用 ★ 尘肺长期吸入生产性无机粉尘，主要是矿物性粉尘而致的以肺组织纤维化病变为主的一类全身性疾病的统称。其病理特点是肺组织发生弥漫性、进行性的纤维组织增生，引起呼吸功能严重受损而致劳动能力下降以至丧失。
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粉尘沉着症某些生产性粉尘（惰性金属粉尘，如
3
2013年全国职业病报告情况
全年共报告职业病26393例
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一生产性粉尘的定义
粉尘（dust）：指能较长时间漂浮于空气中的固体微粒。
生产性粉尘：专指在人类生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。
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二生产性粉尘的分类
按化学性质可分为无机粉尘（inorganic dust）、有机粉尘（organic dust）和混合性粉尘。
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个人防护和个人卫生体育锻炼、注意营养、增强体质使用防尘护具

生产性粉尘与职业性肺部疾患临床8年制教学

生产性粉尘与职业性肺部疾患临床8年制教学生产性粉尘与职业性肺部疾患是目前社会关注的重要问题之一。

随着工业的发展和人们生活水平的提高，许多行业和职业都会产生不同程度的粉尘污染，给从业人员的健康带来威胁。

因此，针对生产性粉尘与职业性肺部疾患的教学也日益重要。

本文将从临床8年制教学的角度，探讨生产性粉尘与职业性肺部疾患的相关内容。

首先，生产性粉尘与职业性肺部疾患的基本知识是教学的重点。

学生需要了解什么是生产性粉尘，它们的来源、种类及其对人体健康的影响。

同时，学生还需要了解职业性肺部疾患的概念、分类以及典型的疾病表现。

通过理论教学和实践演示，学生可以深入了解这些基本知识，为后续的学习和诊疗打下良好的基础。

其次，在临床8年制教学中，理论知识的基础上，学生还需要学习相关的临床技能。

这包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面的技能。

学生需要学会如何询问患者的职业史和工作环境，以及如何根据病史和临床表现来判断可能的职业性肺部疾患。

同时，学生还需要学会进行肺功能检查、胸片和CT等影像学检查的解读。

这些技能的学习需要结合实际案例，通过课堂讲解和临床实践相结合，提高学生的实践操作能力。

再次，在教学过程中，学生需要了解职业性肺部疾患的预防和治疗。

预防是最重要的环节，学生需要了解如何评估工作环境中的粉尘暴露风险，以及如何采取有效的防护措施。

此外，学生还需要了解不同职业性肺部疾病的治疗方案和药物治疗的原理和应用。

通过课程设置相应的实践操作环节，学生可以亲身体验和学习预防和治疗的相关技能。

最后，在教学过程中要注重培养学生的综合素质。

学生需要具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与患者和相关医疗团队进行有效的沟通和协作。

另外，学生还需要掌握相关法律法规和职业伦理的知识，能够遵守相关规定，确保工作的安全和合法。

通过开展小组讨论、病例讨论和模拟操作等教学方法，可以培养学生的综合素质，提高他们的综合应用能力。

综上所述，生产性粉尘与职业性肺部疾患的教学应该注重基础知识的教学，同时培养学生的临床技能和综合素质。

生产性粉尘与职业性肺部疾患

预防医学系刘玉梅
6
矽肺
矽肺是由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。㈠主要接尘作业及影响矽肺发病的因素
●接尘作业：矿山开采，隧道开挖；石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂、耐火材料厂、铸造厂等 ●影响矽肺发病的主要因素接尘工龄、粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅类型，粉尘浓度，粉尘分散度，防护措施，个体因素等。
1、主要接触作业
石棉矿、石棉加工厂；石棉制品的制作、检修等。
预防医学系
刘玉梅
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2、发病机制
发病机制尚不明确，主要有纤维机械刺激学说和细胞毒性学说等。
预防医学系
刘玉梅
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3、病理改变
石棉肺主要病理改变是肺间质弥漫性纤维化，胸膜增厚和胸膜斑是石棉肺主要病理特征之一。石棉肺组织切片中可见铁反应阳性的石棉小体。
预防医学系刘玉梅
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㈡发病机制
矽肺的发病机制十分复杂，世界各国学者提出了很多学说，如机械刺激学说，化学中毒学说，硅酸聚合学说，表面活性学说，免疫学说等，但均不能圆满地解释矽肺发病全过程。
㈢病理改变
矽肺的基本病理改变是肺组织纤维化和矽结节的形成。
预防医学系刘玉梅
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㈢病理改变
矽肺常见病理改变：结节型 ——长期吸入游离二氧化硅含量高的粉尘所致，表现为矽结节；弥漫性间质纤维化型 ——长期吸入游离二氧化硅含量较低或虽游离二氧化硅含量高，但接尘量相对较小所致，表现为间质纤维化。
预防医学系
刘玉梅
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2.社区中常见健康问题常有以下特点：
①大部分健康问题都处于早期未分化阶段和 ②未经组织的原始阶段； ③伴随大量的心理和社会问题； ④疾患的分科不明确； ⑤急性或一过性或自限性疾患出现的比例较高、慢性疾患出现的频率较高； ⑥问题具有很大的变异性； ⑦问题具有明显隐蔽性； ⑧问题的原因和影响因素通常都是多维的和错综复杂的。

职业卫生与职业医学生产性粉尘和职业性肺部疾病 ppt课件

分型：
⑴结节型：长期、高含量 ⑵弥漫性间质纤维化型：长期、低含量/累积接尘量小 ⑶矽性蛋白沉积症：短期、高分散度、高含量 ⑷团块型：晚期
ppt课件
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肉眼观察：
矽结节：稍隆起于肺表面，呈半球状，约1~5mm
肺表面黑色炭末沉着，矽结节呈青灰色，有陶瓷
见多个矽结节
样光泽，部分结节融合
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尘粒
肺巨噬细泡胞吞噬
尘细胞
上行随痰咳出肺门淋巴系统肺间质堆积
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二、生产性粉尘对健康的影响
1.生产性粉尘的致病作用
（1）呼吸系统疾患：肺尘埃沉着病(尘肺，pneumoconiosis）有机粉尘引起的肺部病变粉尘沉着症和硬金属病其他呼吸系统疾患：粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮
肉眼观察：
胸膜下见多个矽结节
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镜下：正常肺
肺
肺
泡
泡
囊肺
泡
管
正常肺的呼吸部分：肺泡管、肺泡囊和肺泡
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镜下：矽结节（silicotic nodule）
矽结节
典型的矽结节：中间淡红色为增生的胶原纤维
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镜下：矽结节
结节
血管
典型葱皮样结节：中央无细胞成分，旁侧有一血管（石粉厂磨粉工14年）
免疫反应参与矽结节的形成。
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机械刺激阶段化学毒性阶段免疫反应阶段
机械刺激
免疫反应
石英尘
….
同心圆样
.……. ..
玻
变
成纤维因子
巨噬细胞增生

2024年生产性粉尘与尘肺（三篇）

2024年生产性粉尘与尘肺概述生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。

它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。

尘肺病是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

游离二氧化硅粉尘与矽肺矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

我国矽肺病例占尘肺总病例接近50%，位居第一，是尘肺中危害最严重的一种。

矽肺发病与下列因素有关：粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘工龄、防护措施、接触者个体因素。

煤尘、煤矽尘与煤工尘肺采煤工作面的粉尘主要是煤尘，游离二氧化硅含量较低，多数在5%以下。

但由于地址构造复杂多变，煤层和岩层常交错存在，所以在采煤过程中常产生大量煤岩混合尘，成为煤矽尘。

随着采煤机械化程度的提高，煤的粉碎程度提高，粉尘产生量及分散度也随之增大，煤尘和煤矽尘是仅次于矽尘的对工人健康造成明显危害的粉尘。

煤工尘肺是指煤矿粉尘作业工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。

煤矿生产的公众和工序比较多，不同工种和工序的工作面空气中粉尘性质不同，工人接触粉尘的情况亦各不相同。

在煤矿开采过程中由于工种不同，工人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤维化，统称之为煤工尘肺。

采煤工作面工人，包括电钻打眼工、采煤机手、回采工、地面煤仓装卸工等。

主要接触单纯性煤尘，如果他们一直在从事采煤工作，没有在岩石掘进工作面工作过，其所患尘肺为煤肺，煤肺病理变化上有典型的煤尘灶或煤尘纤维灶以及灶性肺气肿，发病工龄多在20—30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。

既在岩石掘进工作面也在采煤工作面工作过的工人，他们基础煤矽尘或既基础矽尘，又接触过煤尘，其尘肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，这类尘肺可称之为煤矽肺，是我国煤工尘肺最常见的类型，发病工龄多在15—20年左右，病情发展较快，危害较重。

生产性粉尘与尘肺病模版

生产性粉尘与尘肺病模版一、概述生产性粉尘是工业生产中产生的一种颗粒态颗粒物，包含了各种金属、矿石、矿砂、矿渣等物质的微粉。

而尘肺病则是由长期吸入这些生产性粉尘引起的一类职业性疾病。

尘肺病的发病率在一些工业发达地区仍然较高，严重影响工人的身体健康和工作能力。

下面将具体探讨生产性粉尘与尘肺病的关系及相关模板。

二、生产性粉尘的来源1. 矿石加工过程中的粉尘在矿石加工厂中，对矿石进行粉碎、研磨等工艺过程中会产生大量的粉尘。

这些矿石加工过程产生的粉尘富含各种金属元素，如铁、铝、铜等，长期吸入这些粉尘会对人体健康造成巨大的危害。

2. 金属加工过程中的粉尘金属加工厂生产过程中，通过切割、焊接、磨削等工艺会产生大量的金属粉尘。

这些金属粉尘中富含有毒有害物质，如重金属和有机物等，长期吸入这些粉尘会导致各种职业性病变，包括尘肺病。

3. 煤矿、建筑等行业产生的粉尘煤矿和建筑行业也是生产性粉尘的重要来源。

煤矿中煤炭开采和运输过程中产生的煤尘，建筑施工过程中产生的石英尘和水泥尘等，都是致使尘肺病高发的重要原因。

这些行业中的工人由于长期接触这些粉尘，容易发生尘肺病。

三、尘肺病的危害1. 短期危害生产性粉尘会对呼吸系统造成直接的刺激和损害，导致呼吸困难、气短、咳嗽、胸闷等症状。

这些症状严重影响工人的正常工作，降低工作效率和生活质量。

2. 长期危害长期吸入生产性粉尘会引起慢性尘肺病。

尘肺病的主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气短等。

慢性尘肺病患者的肺功能会逐渐下降，严重者可能引起肺心病甚至死亡。

3. 职业性危害尘肺病是一种职业性疾病，主要危害工人的健康。

当工人长期接触生产性粉尘时，很容易患上尘肺病，这不仅给患者本身带来病痛和苦闷，也会给家庭和社会造成巨大的负担。

四、尘肺病模板1. 关于尘肺病的认识尘肺病是一种由长期吸入生产性粉尘引起的职业性疾病。

它主要危害工人的呼吸系统，导致各种呼吸道症状和肺功能下降。

因此，对于长期暴露在粉尘环境中的工人来说，尘肺病的预防是至关重要的。

生产性粉尘与肺部疾患

建筑行业保温耐火材料的制造维修及旧建筑拆除和石棉制品的检修等均可产生大量石棉粉尘影响发病的因素石棉肺的发病工龄一般为石棉种类纤维直径和长度纤维尘浓度接尘时间工龄接触者个体差异工作场所混有其它粉尘病理改变肺间质弥漫性纤维化病理特征胸膜增厚局部形成纤维斑片胸膜斑呈灰白或浅黄色表面光滑境界清楚组织切片石棉小体见长10300m粗1呈黄色或黄褐色铁反应呈阳性形似哑铃串球或火柴状石棉小体尘纤维被巨噬细胞吞噬后由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所石棉肺的发病机制比矽肺复杂纤维机械刺激学说纤维性机械损伤坚韧性多丝结构穿透脏胸膜许多研究证实长纤维致纤维化能力强5m短纤维具更强的穿透力细胞毒性学说石棉纤维细胞膜接触巨噬细胞膜细胞崩解引起肺组织纤维化和肺泡壁侵入肺间质引起纤维化病变胸膜病变胸膜斑间皮瘤通透性溶酶体释放症状和体征
3. 粉尘的浓度与接触时间浓度越高、暴露时间越长，对机体危害越严重。
通过对金属矿山工人的尘肺病理解剖材料分析，发现：肺内粉尘量５g ６g ７g 矽肺期别 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期肺内粉尘量与矽肺严重程度呈正比染尘量愈大,发病愈快,病变愈典型
4. 其他
比重---决定粉尘的沉降速度硬度---硬度大，对呼吸道粘膜机械性损伤溶解度---有毒粉尘，溶解度高，毒作用强；无毒性粉尘，溶解度低，毒性弱荷电性---同性电荷 → 相斥 → 粉尘在空气中稳定；异性电荷 → 相吸 → 沉降
(吸入尘后4-8h出现畏寒.发热.呼吸急促.干咳,2-3d后症状自然消失)
呼吸系统肿瘤石棉联苯胺苯氯甲醚砷氯乙烯焦炉工人铬酸盐制造工人间皮瘤膀胱癌白血病肺癌皮肤癌肝血管肉瘤
二. 矽肺 silicosis 概念:
由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅(SiO2)含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 ◆在12种职业性尘肺中占46.8%, 是一个古老的、影响范围很广、重要职业病,在发展中国家,矽肺情况更为严重 ◆中国----以四川.辽宁.湖北.山西.江西最高 50年代每年以两位数增加 1956年每年以百例增加 1974年每年以千例增加 1976年每年增加15000例以上 1986年 20000例 1987年以后略有下降,但仍例每年增加8000-9000 1999年估计世纪末可达到60多万人. 2000年实际累积病人近80万人

职业卫生第四章

第四章:生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘：是指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体颗粒物。

是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。

（一）生产性粉尘的来源与分类无机粉尘：矿物性、金属性、人工无机粉尘有机粉尘：动物性、植物性、人工有机粉尘混合性粉尘（二）生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义1、粉尘的化学成分、浓度和接触时间：直接决定其对人体的危害性质和严重程度。

不同化学成分的粉尘危害程度不同，可导致纤维化、刺激、中毒和致敏作用等。

同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高、暴露时间越长，对人体危害越严重。

2、粉尘分散度粉尘分散度是指粉尘颗粒大小的组成，以粉尘粒径的数量或质量组成百分比来表示（粒子分散度/质量分散度）粒径或质量小的颗粒越多，分散度越高。

粉尘分散度越高，在空气中飘浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会越多；同样，分散度越高，比表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。

尘粒的空气动力学直径（aerodynamic equivalentdiameter，AED）：是指某一种类的粉尘粒子，不论其形状、大小、密度如何、如果它在空气中的沉降速度与另一种密度为1的球形粒子的沉降速度一样时，则这种球形粒子的直径即为该种粒子的空气动力学直径。

职业卫生学意义：（直接影响到进入不同呼吸部位的深度）同一空气动力学直径的尘粒，在空气中具有相同的沉降速度和悬浮时间，并趋向于沉降在人体呼吸道内的相同区域。

一般认为：AED小于15微米的粒子可进入呼吸道；其中10-15微米的粒子主要沉积在上呼吸道，因此把直径小于15微米的尘粒称为可吸入性粉尘（inhalable dust）5微米以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘（respirable dust）3、粉尘的硬度4、粉尘的溶解度5、粉尘的荷电性（一般来说，荷电尘粒在呼吸道内易被阻留）6、粉尘的爆炸性7、粉尘的放射性（三）生产性粉尘在体内的转归1、粉尘在呼吸道的沉积：主要通过撞击（粒径较大）、截留（纤维性粉尘）、重力沉积（直径大于1微米的粒子大部分通过撞击和重力沉降而沉积，沉积率与粒子的密度和直径的平方成正比）、静电沉积、布朗运动（直径小于0.5微米的粒子主要通过空气分子的布朗运动沉积于小气道和肺泡壁）而发生沉降。

生产性粉尘和职业性肺部疾患生产性粉尘在生产过程中形成的并能护理课件

心血管系统
长期接触生产性粉尘可引起心血管系统的疾病，如动脉粥样硬化等。
其他系统
长期接触生产性粉尘还可能引起其他系统的疾病，如皮肤瘙痒、眼结膜炎等。
02
职业性肺部疾患介绍
定义与类型
定义
职业性肺部疾患是指劳动者在职业活动中，因长期接触粉尘、化学物质、物理因素等引起的肺组织损伤或疾病。
类型
宣传教育
02
加强粉尘危害和防治知识的宣传教育，提高员工自我保护意识。
建立职业病报告制度
03
建立职业病报告制度，及时掌握职业病发生情况，采取有效措
施加以控制。
04
职业性肺部疾患的预防和治疗
预防措施
控制粉尘源
通过改进工艺流程、使用低尘设备Байду номын сангаас 密闭尘源等措施，降低生产环境中的粉尘浓度。
个人防护
提供符合国家标准的防尘口罩、手套、防护服等个人防护用品，并确保员工正确佩戴。
手术治疗
长期观察与随访
对于严重的尘肺病患者，如肺组织纤维化严重，可能需要考虑手术治疗。
对于职业性肺部疾患患者，医生会建议定期随访和复查，以便及时发现和处理病情变化。
05
生产性粉尘和职业性肺部疾患的案例研究
案例一：某矿山的粉尘治理实践
总结词：成功实施
详细描述：某矿山通过采用湿式作业、密闭抽风除尘等措施，有效降低了生产过程中的粉尘浓度，改善了作业环境，减少了职业性肺部疾患的发生。
定期健康检查
建立定期职业健康检查制度，对接触粉尘的员工进行肺功能检查，早期发现肺部病变。
加强教育培训
提高员工对粉尘危害的认识，增强自我保护意识，掌握正确的防尘知识和技能。

(医学课件)生产性粉尘与肺部疾患

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典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管
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Ⅱ型细胞增生/修补
抗原抗体复合物体
白细胞介素-1 肿瘤坏死因子
纤维粘连接蛋白转导生长因子β
成纤维细胞
肺泡基底膜受损暴露间质
网状纤维
胶原形成纤维化
矽肺
透明样变性
矽肺发病过程示意图
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矽肺
病理改变
尸解：肺体积增大，含气量减少肺呈灰白或黑灰色表面可触及砂粒状结节无弹性，质地硬，似橡皮晚期病例可呈花岗岩状
2003年统计数字表明，尘肺病发病数占报告各类职业病发病数的80％
截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数已相当于世界其他国家尘肺病人数的总和
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中国尘肺危害形势严峻
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新病例
累积病例
50
53.38
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新病 40 例
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矽肺----发病机理
胶原纤维增生和矽结节形成
IL-1、TNF、FN、TGF-β 等各种介质释放 Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型细胞不能及时修复免疫系统启动，形成抗原抗体复合物
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包膜破裂/生物膜脂质过氧化
石英颗粒
肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀/脱落
免疫系统
巨噬细胞吞噬
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7.42
1986年 1997年

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