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][附] 心包络 简称“心包”，” 解剖：心脏外面的包膜 功能：保护心脏、 病变：外邪侵袭于心时，代心受邪 例：
热入心包——神昏谵语、狂
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（二）、肺
主要生理功能 主气司呼吸、主宣发和肃降、通调水 道、外合皮毛、开窍于鼻
１. 肺主气司呼吸
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第三章 中医护理基础理论
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第一节藏 象
学习目标
掌握脏腑概念、 掌握五脏六腑的生理功能 熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系
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藏象及藏象学说的基本概念
藏：与脏同，指隐藏于体内的脏腑． 象： 形象也，指可以从外部察知的现象、征象。 藏象：脏藏于内，象呈与外 藏象学说：通过对人体外部生理、病理现象的观察
意识、思维、情志等心理活动的功能。
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心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏 处事迅速
心藏神功能失调
失眠多梦、记忆减退 精神萎靡、神志昏迷、 思维迟缓、反应迟钝
血是神志活动的物质基础，心主血和主 神志功能密切。
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3、在体合脉，其华在面
阴阳属性 形态特点 运动特点 功能特点
心、肺、脾、 胃、大肠、小 脑、髓、骨、
肝、肾
肠、三焦、膀 脉、胆、女子
胱、胆
胞
阴
阳
阴
实体性器官
管腔性器官 形多中空、类 似于腑
藏而不泻、满 泻而不藏，实
而不实
而不满
藏而不泻
藏精气（化生 传化物（受纳 和贮藏精气）ppt课和件 传导水谷）
贮藏精气
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一、 五 脏
（一）、心 主要生理功能
主血脉、主神志、开窍于舌、 其华在面
１.主血脉：
指心气推动和调控血液 在脉管中运行，流注全 身，发挥营养和滋润作 用。
心气
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血脉
全身
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中医基础理论精品课程 血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C.
脉管 通畅
A. 心气 充沛
血液 充盈
B.
血脉
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心主血脉功能的临床观察
面色
舌色
脉象
胸部的感觉
心主血脉功能正常
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1.面色红润 2.舌色淡红滋润有光泽 3.脉象和缓而有力 4.胸部感觉舒畅
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心主血脉 功能异常
心血亏虚——面白无华、舌淡 白、脉细无力等
心火偏旺——面赤舌红，脉数等
心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前 闷痛、 脉涩不 利等
主呼吸之气
肺主气
主一身之气
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对全身气机的调节
气的生成（宗气）
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宗气的生成与肺有关
肺吸入的清气 相互结合
脾胃运化的水谷精气 宗气生成后，赖肺气宣发输布 ，布散全身推 动人体生命活动
肺主气司呼吸 功能异常
呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气 喘，气虚、甚至呼吸停止生命 告终。
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六腑：受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕， 不得久留，应时刻保持流通、有入有出、 时满时虚。不似五脏藏精，时刻处于盈满状态——贵在 通 奇恒之腑 形态似腑——中空
异于寻常之腑 功能似脏——藏精
注：关于胆为奇恒之腑
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舌有 瘀斑
舌尖深红
舌红
口舌生疮
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2.藏神: 主神志
广义：人体整个生命活动及其外在表现
神 如视觉、听觉、感觉、动作等）。
狭义：人的精神意识思维活动 如精神活动，含意识、思维和情志活动
心藏神 ： 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变 化及其相互关系的学说。
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脏腑概念
由五脏、六腑、奇恒之腑组成
脏腑
脏：心、肝、 脾、肺、肾
腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
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奇恒之腑： 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
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脏腑的分类及其主要区别
五脏
六腑
奇恒之腑
脏腑名称
生理：
心之阳气在夏季最旺盛。
病理：
阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。
治疗：
“冬病夏治” “五脏六腑之大主”
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心重点回顾： 主血脉：心气推动血液在脉管中运行， 心 藏神：为生命活动的主宰、主人的精 神、意 识、思 维活动，以血为 物质基础 在体合脉、其华在面：全身血脉属于心， 心之气血盈亏显现于面 开窍于舌 ： 心之别络系于舌，舌为心之苗 在液为汗 : 汗为津液所化、津液与血同 源、血为心所主“汗为心之液” 在志为喜： 心之功能正常，表现为喜的 情绪变化
心血瘀阻——舌质紫暗 心之气血不足——舌质淡白
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5、在志为喜 心的生理功能与情志喜有关 生理： 心气血调和 → 气平缓 病理： 过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志
狂乱
暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，
脉微欲绝。
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脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与
否，可以由面部的色泽变化显露出来。
生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白；
心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
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4、开窍于舌 心的经络上系于舌
舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 → 舌生疮糜烂 “舌为心之苗” 心神失灵 → 舌强语謇
几个问题的解释 五脏特点：“藏而不泻，满而不实； 六腑特点“泻而不藏，实而不满” 泻：宣泻、外泄 满：精气盈满 实：水谷充实
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五脏：贮藏精气（气血津液 精） ，精气是人体生命活动的物 质基 础，不得外泄，应时刻保持 盈满。 不似六腑充实水谷，呈现时 满时 虚的流通状态——贵在藏
4、在液为汗 汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。
五液：汗、泪、唾、涕、涎
渗入血管，组成或补充 血
津液
二者相互渗透“津血同源”
水分渗出脉外 补充 生理：
心神调控汗液的分泌和排泄。
病理：
心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。
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5、与夏气相通应