妊娠期合理用药的指导

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用药指导孕妇和哺乳期妇女的用药注意事项ppt课件

哺乳期用药原则
尽量选择安全药物
在哺乳期，妇女应优先选择经临床验证对婴儿安全的药物。
最小有效剂量
使用最低有效剂量，以减少潜在的不良反应。
避免长期用药
尽量缩短用药时间，降低药物在母乳中的暴露量。
监测婴儿反应
密切观察婴儿对药物的反应，如出现不良反应，应及时调整
治疗方案。
哺乳期禁忌药物
细胞毒药物
详细了解病情
咨询师要全面了解咨询者的病情、过敏史、家族病史等信息，以便能更准确地提供药物建议。
提供个性化建议
每个人的身体状况和病情都是不同的，咨询师要根据咨询者的具体情况，提供个性化的用药建议。
持续跟踪
咨询师在提供用药建议后，还要对咨询者进行持续的跟踪，了解用药情况，及时发现问题并做出调整。
用药指导孕妇和哺乳期妇女的用药注意事项ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 引言 • 妊娠期用药注意事项 • 哺乳期用药注意事项 • 药物选择与合理用药 • 安全用药教育与咨询 • 总结与展望
01
引言
孕妇和哺乳期妇女用药的重要性
保护母婴健康
正确使用药物可以保护孕妇和哺乳期妇女的健康，同时避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响。
THANKS
感谢观看
孕妇在用药时，药物可以通过胎盘直接影响胎儿，因此必须合理选择药物，避免对胎儿造成损害。
预防并发症
孕妇在怀孕期间，身体各系统会发生一系列生理变化，容易引发一些并发症，合理用药可以预防和治疗这些并发症。
哺乳期妇女合理用药的可以通过乳汁进入婴儿体内，因此需合理选择药物，以免对婴儿造成损害。
03
哺乳期用药注意事项

孕妇用药注意事项

孕妇用药注意事项怀孕初期用药注意事项胎心与母亲之间存在胎壁屏障，药物通过胎壁屏障才进入胎儿体内，从而产生药物反应，因为有些药物可以通过胎壁屏障，对胎儿有致畸作用，因此，用药应谨慎，大部分药物在妊娠期的作用与非妊娠期相同，但由于妊娠期血容量以及肝脏代谢的不同，有些药物会更加敏感。

孕早期（胚胎期），尤其是停经5周-10周，药物对胚胎的影响最大，同一种药，相对而言孕晚期用药比孕早期用药影响略小，但个别药物在孕晚期仍不宜使用。

用药原则：尽量少用药，如需要应在医生指导下用药。

对于一些孕期常见的疾病，孕妇可以在医生指导下合理用药：1、感冒感冒是孕妇孕期比较常见的疾病，孕妇感冒后应根据症状决定用药，注意休息，均衡营养，多饮水，不去公共场所，适当锻炼，增加免疫力。

2、腹泻孕期腹泻会引起孕妇脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。

孕妇若是腹泻，首先要了解腹泻原因，若为感染性腹泻，应用抗生素治疗，无论如何，若腹泻严重，则应看医生，在医生指导下补液并纠正电解质紊乱。

3、贫血有些孕妇在怀孕期间会出现贫血、血糖异常等情况，贫血应了解何种原因，若缺铁性贫血，轻者给予铁剂口服，重者则给予铁剂注射，必要时输血，若为巨细胞性贫血，则检查原因，对症处理。

出现血糖异常，应做糖耐量实验等检查，了解是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠，可给予饮食、运动、血糖控制不好应予以胰岛素治疗。

孕妇用药分级目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等要在万不得已时才使用。

妊娠期合理用药

《临床药理学》
妊娠期合理用药
典型事例（Ⅰ）
镇静、止吐剂。50年代末在西德、英国等地开始使用，孕妇为用药对象之一。
澳大利亚首先有一组报导，肢体缩短合并或完全缺失。
德国：
1959年
报告 1例
1960年
报告 30例
1961年
报告 154例
妊娠期药代动力学特点
妊娠期药代动力学特点
吸收
分布
代谢
氨蝶呤、氟尿嘧啶、硫嘌呤、
溶癌灵等。
药物对胎儿危害的分类标准
A B
分类标准
C
D X
A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类，如青霉素钠。
B类：动物实验未显示对胎儿有危害，但无临床验证资料。多种临床常用药属此类，如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等。
C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。
排泄
妊娠期药物的吸收
生物利用度胃酸
01
药物口服时，生物利用度与其吸
收相关。
妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时
02
间延长、胃肠道平滑肌张力减退，
肠蠕动减弱，口服药物的吸收延
缓，峰值后推、偏低
妊娠期药物的分布
妊娠期孕妇血容量约增加35％ ~50％，血浆增加多于红细胞，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000ml，故妊娠期药物
3
小剂量有效的避免用大剂量。
4
早孕期间避免使用C类、D类药物。
5
若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠。
妊娠期常用药物
妊娠期常用药物
1 抗感染药物 2 强心和抗心律失常药 3 抗高血压药 4 抗惊厥药 5 平喘药 6 止吐药 6 肾上腺皮质激素 6 性激素类

妊娠期合理用药知识

妊娠期合理用药知识妊娠期合理用药是妇女在怀孕期间所需关注的重要问题。

由于怀孕期间胎儿的发育和母体的变化，药物的安全性成为了关键的考虑因素。

在本文中，我们将介绍妊娠期合理用药的相关知识，包括药物分类、注意事项以及常见药物的使用情况，旨在提供给孕妇和医护人员有关妊娠期用药的准确信息。

一、妊娠期药物分类根据药物的安全性和临床应用经验，医学界将药物分为以下几个分类：1. A类药物：经过大量研究证明对人体和胎儿都没有不良影响的药物。

这类药物在妊娠期间可安全使用。

2. B类药物：在动物实验中对胎儿无不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。

因此，在使用这类药物时需要权衡利弊，谨慎使用。

3. C类药物：动物实验显示对胎儿有不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。

使用这类药物时需要慎重，并在医生的指导下进行监测。

4. D类药物：有潜在的胎儿风险，但在某些情况下可能为孕妇提供一定的益处，因此需要在医生的指导下进行使用。

5. X类药物：已经证实对胎儿有明显的危险，禁止在妊娠期间使用。

二、妊娠期用药的注意事项1. 咨询医生：在怀孕期间，如果需要用药，一定要事先咨询医生。

医生会权衡利弊，并根据具体情况为孕妇提供个体化的用药建议。

2. 避免自我用药：除非在医生指导下，孕妇应避免自行用药。

不同药物对胎儿的影响因个体差异而异，自行用药可能存在不可预测的风险。

3. 注意药物剂量：即使是安全的药物，在妊娠期间也需要注意剂量的控制。

遵循医生的建议，按照指导剂量使用药物。

4. 整合替代治疗：在部分情况下，可以考虑使用替代治疗方式来缓解症状，而不是依赖药物治疗。

例如，孕妇可以通过饮食调整、身体活动和物理疗法等方式来改善不适症状。

三、常见药物的使用情况1. 铁剂：由于妊娠期造血需求增加，铁剂是准妈妈常用的补充品。

医生会根据孕妇的具体情况和血液检测结果来确定所需的补充剂量。

2. 抗生素：在某些情况下，孕妇可能需要使用抗生素治疗感染。

妊娠期及哺乳期合理用药

妊娠期及哺乳期合理用药来源：《临床用药须知》一、妊娠期用药（1）妊娠期用药可能引起的危害妊娠期用药要考虑到两方面的因素。

1）药物透过血胎屏障：药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环，对胎儿产生作用。

有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻。

但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用，属致畸药物。

下面一些是较公认的致畸药物：沙立度胺（Thalidomide）、细胞毒类、维生素D（高剂量）、华法林、异维生素A（Isotretinoin）、多数抗癫祎药、雄激素、孕酮类、己烯雌酚、放射性药物、活疫苗、四环素类等。

2）药物影响妊娠过程：药物可引起子宫收缩而导致流产，如峻泻药和奎宁等。

不过本节讨论的内容主要是药物对胚胎的影响。

（2）药物对不同时期胚胎（胎儿）的影响根据妊娠的不同时期，药物可能对其产生以下一些影响。

1）受精和着床期：时间从受精起到怀孕第17天。

在这时期内，药物有何作用知之尚少，通过动物试验可了解到某些药物的作用。

在药物的作用下，受损的胚胎往往引起流产。

有些药物在体内潴留时间较长，故想要怀孕的妇女也应注意，要求在受精前15~30天停药，以保证安全。

精子的质量也是一个重要的决定因素，在受精期间，男方服用药物可能影响胚胎的质量。

2）器官形成期：时间为怀孕第18~55天。

在此期内服用一些药物可能造成畸胎，但只有明显的畸形在出生时才可观察到。

有一些微小的畸形往往不被发觉，但会影响机体的功能。

有些致畸作用是迟发的，如母亲在怀孕期间服用己烯雌酚，所生下的女孩到青春发育期时可出现阴道上皮癌。

3）生长发育期：时间为怀孕56天后至出生前。

在此期间，许多药物可影响胎儿的器官功能，如抗甲状腺药可致新生儿甲状腺功能低下症；四环素影响骨和牙的发育；氨基糖苷类可致第!对神经损害；一些可致依赖性的药物引起新生儿药物依赖性（戒断综合征）；强烈的前列腺素合成抑制药（如吲哚美辛等）在妊娠后期可致胎儿动脉导管早闭等。

美国药品食品管理局（FDA）颁布的《妊娠期使用药物危险性等级》表（表5）可供处方时参考。

妇产科用药指南范文

妇产科用药指南范文一、孕前用药1.叶酸：孕前及孕早期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形，剂量为每天0.4毫克。

孕前3个月开始服用，直到孕早期结束。

2.预防性抗生素：妊娠前有感染倾向或存在慢性感染的妇女，可以在怀孕前进行感染治疗，以预防感染对胚胎的不良影响。

二、孕期用药1.孕期呕吐：在缓解孕妇呕吐的用药中，可以使用多潘立酮、维生素B6、片剂或各种中成药如复方川乌胶囊等。

2.高血压疾病：如果妊娠期出现妊高征或妊娠期高血压疾病，可以使用甲状腺素类药物、降压药物如甲氧氯普胺、α-受体阻滞剂如美托洛尔等。

3.肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的胆汁分泌障碍疾病，常使用的药物是乙肝免疫球蛋白和胆汁酸结合剂如草酸巴比妥、乙胺丙酸钠等。

4.维持妊娠：有些妇女如果在先兆流产或习惯性流产等情况下，医生可能会考虑使用黄体酮来维持妊娠。

5.抗生素：孕期出现感染时，抗生素的选择应遵循孕妇用药的原则，一般选择对胎儿的影响较小的抗生素如头孢菌素类药物、阿莫西林等。

6.其他疾病的治疗：根据病情的不同，还可能应用其他药物，如抗心律失常药物、神经性疼痛药物等。

三、分娩期用药1.合理用药：在分娩期，可以根据需要合理使用镇痛药物。

一般情况下，可以使用哌替啶、吗啡等镇痛药物，符合条件的也可以尝试无痛分娩。

2.加速宫缩：如果分娩进展缓慢，可以使用催产素类药物如催产素或者前列腺素类药物进行催产。

3.防治感染：在分娩过程中，有可能感染风险增加，医生可能会根据需要使用抗生素进行预防或治疗。

四、产后用药1.合理用药：产后可以根据需要使用止血药物、镇痛药物、清宫药物等。

2.母乳喂养：产后哺乳的妇女在使用药物时需要注意是否会对婴儿产生不良影响，尽量选择对胎儿的影响较小的药物。

需要强调的是，妇产科用药指南只是为了提供一些常见的用药指导，具体的用药方案应根据具体病情、患者特点以及医生的判断进行调整。

在用药过程中，医生应充分了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，以保证药物的安全有效使用。

妊娠期、哺乳期合理药物使用指导(执业药师继续教育)

妊娠期、哺乳期合理药物使用指导(执业药师继续教育)妊娠期、哺乳期合理药物使用指导介绍本文档旨在为执业药师提供一份关于妊娠期和哺乳期合理药物使用的指导。

在妊娠和哺乳期间，药物的使用需要特别注意，以保护母婴的健康和安全。

本指导旨在帮助药师更好地辅助孕妇和哺乳期妇女选择合适的药物，并提供必要的注意事项和建议。

妊娠期合理药物使用指导妊娠期是孕妇和胎儿发育的关键时期，药物的安全性和有效性对母婴都至关重要。

以下是一些关于妊娠期合理药物使用的指导：1. 尽量避免药物使用：在妊娠初期尤其是前三个月，应尽量避免使用药物。

如果非常必要，应在医生指导下使用，并选择经过充分研究并被证明相对安全的药物。

2. 选择合适的药物：在妊娠期间，应选择对母婴风险最小的药物。

药物的选择应基于已有的临床试验数据、药理学性质和药物的使用经验。

3. 谨慎使用非处方药：非处方药在妊娠期间的使用应格外谨慎。

药师应向患者明确指出哪些非处方药在孕妇中使用是安全的，并提供合理的替代选择。

4. 个体化指导：每个孕妇的情况都有所不同，药师应根据孕妇的具体情况提供个性化的药物使用指导。

注意妊娠期的生理和代谢变化，以及任何潜在的风险和副作用。

5. 注意特殊病症：一些特殊病症可能需要特定的药物治疗，药师应在综合考虑疾病的严重性和药物的风险后，为孕妇选择最合适的治疗方案。

哺乳期合理药物使用指导哺乳期是婴儿生长发育的重要时期，母乳喂养的过程中，药物可能经由乳汁传递给婴儿。

以下是一些关于哺乳期合理药物使用的指导：1. 选择低风险药物：哺乳期间，药物的选择应尽量避免对婴儿造成不必要的风险。

应优先选择已经研究证明对婴儿安全的药物，并避免使用潜在有害的药物。

2. 谨慎使用潜在有害药物：某些药物可能通过乳汁传递给婴儿，对其产生有害影响。

药师应对患者提供关于这些药物的信息，以及可能产生的影响和替代选择。

3. 个体化建议：每位母亲的哺乳情况各不相同，药师应根据哺乳时间、婴儿健康状况和药物的特性，为母亲提供个体化的药物使用建议。

妊娠期的合理用药

风险和注意事项，以提高患者的知情权和自我保护意识。
感谢您的观看
THANKS
可在医生指导下用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，但孕期使用的安全性尚未得到充分验证。
03
妊娠期用药风险与评估
药物对胎儿的致畸风险
致畸风险评估
在妊娠期，药物可能对胎儿造成致畸风险，因此需要评估药物的致畸性。根据药物的致畸程度，可分为A、B、C、D、X五个等
级，其中A级药物相对安全。
致畸机制
药物致畸的机制较为复杂，可能与药物对胎儿细胞分裂、分化、
避免自行购药和滥用药物
避免在没有医生指导的情况下自行购买和使用药物，以免对胎儿造成潜在危害。避免滥用药物，包括非处方药和草药等，因为它们可能含有对胎儿有害的成分。
如有用药需求，应向医生咨询并遵循医生的建议。
遵循医生的建议和处方用药
遵循医生的建议和处方用药，以确保药物选择和使用是安全和有效的。
药物代谢
妊娠期肝脏代谢药物的能力增强，但肾脏排泄药物的能力可能有所降低。
药物排泄
药物经胎盘进入胎儿体内的过程称为药物转运，这一过程可
能受到多种因素的影响。
妊娠期用药的原则和注意事项
原则
妊娠期用药应遵循安全、有效、必要和合理原则，尽量选择对胎儿无害的药物。
注意事项
避免随意用药，严格按照医嘱用药，注意观察不良反应，及时调整用药方案。
形态发生等过程的影响有关。
预防措施
为降低药物对胎儿的致畸风险，孕妇在妊娠期应尽量避免使用不必要的药物，尤其是禁用药和C
级以上的药物。
药物对孕妇的生理影响
生理变化
妊娠期间，孕妇的生理状态会发生一系列变化，如激素水平、代谢等。药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和排泄也会受到影响。

妊娠期妇女用药指导

妊娠期妇女用药指导妊娠期妇女生理、药理的特殊性使药物对不同时期的胎儿产生影响。

妊娠期妇女用药需要权衡利弊、慎之又慎,应正确选择对胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物,愿每一位妊娠妇女都能孕育出一位健康聪明的孩子。

标签：妊娠期;用药;指导每个家庭,无论贫富都希望自己的子孙后代比自己更聪明、漂亮,但是近年来,我国胎儿出生缺陷率呈上升趋势。

其中药物导致的出生缺陷率约占2-3%,主要是由于母亲在妊娠期忽视了药物对母体和胎儿的不利影响,用药不当造成新生儿畸形、出血、溶血和神经系统、听觉、视觉、肝肾功能损害等,给家庭、社会带来了沉重的心理负担和经济负担。

本文就妊娠期妇女合理用药进行探讨,供大家参考。

1妊娠期妇女的生理、药理的特殊性妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,妊娠的全过程平均约38周,是非常复杂、变化极为协调的生理过程。

四周为一个孕龄单位妊娠开始8周的孕体称为胚胎,是其主要器官结构完成分化的时期。

自妊娠9周起,称为胎儿,是其器官进一步发育渐趋成熟时期。

妊娠期母体各系统发生的一系列生理变化,这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的体内过程。

药物从母体通过胎盘进入胎儿体内,在胎盘内,母体血液中的药物透过一层很薄的膜进入胎儿血中。

这层膜是将母体血和胎儿血分隔开的唯一屏障。

胎儿的肝脏解毒功能低而有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间对胎儿的毒性可想而知。

2药物对不同孕期胚胎的影响(1)细胞增殖早期。

大约为受精后至18天左右,此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性中毒的表现,致畸作用无特异性地影响所有细胞,其结果为胚胎死亡,受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体,因此在受精后半个月左右。

几乎见不到药物的致畸作用。

(2)器官发生期。

为药物致畸的敏感期,受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21-35天),胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

妊娠期哺乳期合理用药原则

妊娠期哺乳期合理用药原则
妊娠期和哺乳期是女性生命中一个非常重要的阶段，妊娠期是指从受
孕到分娩的这段时间，哺乳期是指分娩后母乳喂养期间。

在这两个阶段，
母亲需要更加关注自己的健康，因为她们的身体会直接影响到胎儿和婴儿
的健康。

因此，在妊娠期和哺乳期时合理用药至关重要。

1.最好避免用药：妊娠期是一个非常敏感的时期，胎儿的发育非常重要。

尽量避免用药可以减少胎儿受到药物的影响。

如果没有必要的情况下，尽量避免用药是最安全的选择。

3.选择安全的药物：如果妇女确实需要用药，应选择安全的药物。

一
般来说，一些常见的感冒药、止痛药和抗生素在妊娠期也是相对安全的，
但是也要遵循医生的建议和用药说明书。

4.避免自用药物：妊娠期的药物使用应遵循医嘱，在专业人员指导下
使用。

不要随意自用药物，特别是一些未经医生推荐的药品和中药。

2.选择安全的药物：在哺乳期间，尽量选择安全的药物。

在选择药物时，应注意是否对婴儿产生负面影响，尽量选择对婴儿的影响较小的药物。

3.避免影响乳汁分泌：一些药物可能会影响乳汁分泌，影响哺乳的效果。

在选择药物时，应注意避免对乳汁分泌产生不良影响。

妊娠期、哺乳期合理用药原则

妊娠期、哺乳期合理用药原则妊娠期、哺乳期合理用药原则妊娠期、哺乳期合理用药已日益受到重视。

妊娠期、哺乳期如何选择药物，已成为临床药师关注的问题。

妊娠期用药要特别注意的是，药物能够通过胎盘，因此，妊娠期用药等同于母婴同时治疗。

由于胎儿处于生长发肓期，其生理特点有异于成人，如果用药不当，对胎儿新生儿造成不良影响，包括致死、致畸、胎儿脏器损伤或功能障碍。

哺乳期妇女服用的药物通过乳腺转运到乳汁中，乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度，对婴儿造成不良影响。

一、妊娠期药物代谢动力学变化在整个妊娠过程中，母体、胎盘、胎儿组成一个生物学和药动学整体。

因此，妊娠期妇女用药后，药物不仅存在于母体，也可通过胎盘进入胎儿体内，从而对胎儿产生影响。

（一）妊娠母体的药物代谢动力学1. 药物的吸收药物口服时，生物利用度与其吸收相关。

妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减慢、减弱，使口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低。

另外，早孕时有些呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更受影响。

妊娠期心输出量和潮气量增加，导致通气量和肺血流量增加，这些变化可促进肺吸收，因此吸入给药时要考虑这些因素。

2. 药物的分布妊娠期孕妇血容量约增加35％～50％，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000m1，故妊娠期药物分布容积明显增加，血药浓度要低于非妊娠期。

妊娠期白蛋白减少。

妊娠期很多蛋白结合部位被内源性皮质激素和胎盘激素所占据，导致药物与血浆蛋白结合能力下降，游离型药物比例增加，使孕妇用药效力增高。

体外试验表明妊娠期药物游离型增加的常用药物有：地西泮，苯妥英钠，苯巴比妥，利多卡因，哌替啶，地塞米松，普萘洛尔，水杨酸等。

3. 药物的代谢妊娠期肝微粒体酶活性有较大的变化。

妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁郁积，药物从肝清除速度减慢；妊娠期苯妥英钠等药物羟化过程加快，可能与妊娠期间胎盘分泌的孕酮的影响有关。

产科妊娠期哺乳期合理用药

权衡利弊
考虑药物对胎儿的影响
权衡药
01
物对孕 06
妇生理
的影响
05
考虑药物对孕妇心理的影响
权衡药物对孕妇的影响
02 03
04
考虑药物对哺乳的影响
权衡药物对家庭的影响
哺乳期用药原则
安全用药
01
避免使用可能影响哺乳的药物
03
遵循医生建议，合理使用药物
02
尽量选择对婴儿影响较小的药物
01
了解药品的适应症、
注意事项和药物相互
作用
03
遵循医生或药师的用
药建议，避免自行调
整用药剂量和疗程
04
定期检查药品的有效
期和保存条件，确保
药品质量和安全
关注药物相互作用
药物相互作用可能导致不良反应或疗效降低
应了解药物之间的相互作用，避免同时使用
药物相互作用可能影响胎儿发育和哺乳期婴儿健康
合理用药建议
咨询医生意见
遵循医生建议：根据医生建议选择药物，避免自行用药
告知医生怀孕情况：在就诊时告知医生怀孕情况，以便医生给出合适的用药建议
咨询药物副作用：了解药物的副作用，以便在孕期和哺乳期安全用药
定期检查：定期进行产检和哺乳期检查，以便医生了解用药情况并给出调整建议
阅读药品说明书
04
定期监测婴儿身体状况，确保用药安全
避免影响乳汁分泌
01
选择对乳汁分泌影响较小的
药物
02
避免使用可能导致乳汁分泌
减少的药物
03
尽量选择短效药物，减少药物在
乳汁中的蓄积
04
避免使用可能导致乳汁成分

妊娠期合理用药的禁忌与注意事项

妊娠期合理用药的禁忌与注意事项在妊娠期间，女性的身体会发生一系列的变化，这些变化对母体和胎儿的健康都有重要影响。

因此，在怀孕期间，合理用药尤为重要。

一些药物可能对胎儿造成潜在的危害，甚至引发畸形、流产等严重后果。

本文将重点介绍妊娠期合理用药的禁忌与注意事项，帮助准妈妈们在妊娠期间正确用药。

一、妊娠期合理用药的禁忌1. 非处方药禁忌：大部分非处方药虽然可以缓解一些妊娠期不适，但它们并非绝对安全，仍有一定风险。

准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药。

常见的非处方药禁忌包括感冒药、解热镇痛药和咳嗽药等。

这些药物可能会对胎儿的神经发育和器官发育造成损害。

2. 孕期禁用的药物：在妊娠期间，一些药物被严格禁止使用，包括某些抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药等。

这些药物可能会对胎儿产生不可逆转的损害，并增加流产和先兆早产的风险。

3. 老年妇女的药物禁忌：对于年长的准妈妈来说，妊娠期合理用药尤为重要。

因为她们可能携带着一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

在怀孕期间，某些药物可能会加重这些疾病或增加胎儿的风险。

二、妊娠期合理用药的注意事项1. 咨询医生：在怀孕期间，无论是处方药还是非处方药，准妈妈们都应该咨询医生。

医生会根据个体情况评估药物的安全性，并给出合适的用药建议。

2. 定期产检：定期产检是保障母体和胎儿健康的重要措施。

通过产检，医生可以随时关注准妈妈的身体状况，并及时调整用药方案。

3. 避免自行用药：准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的药物。

即使是一些看似无害的保健品，也可能对胎儿造成潜在风险。

4. 注意药物剂量：在用药过程中，准妈妈们要严格按照医生的建议用药，并注意遵循药物的剂量，不可随意减少或增大剂量。

5. 了解药物副作用：不同药物会有不同的副作用，准妈妈们需要了解药物的副作用信息，以便在用药过程中及时发现异常反应。

结语：在妊娠期合理用药中，遵守禁忌与注意事项是至关重要的。

准妈妈们应该重视用药安全，并与医生保持密切联系。

妊娠期怎样正确选用抗菌药物

妊娠期怎样正确选用抗菌药物发布时间：2023-01-06T09:29:15.486Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：杨伦敏[导读] 妊娠是一个特殊的生理时期，在妊娠过程中，孕妇发生细菌、真菌、寄生虫或病毒感染的情况并不罕见。

杨伦敏四川省凉山州德昌县德州街道第二社区卫生服务中心 615500妊娠是一个特殊的生理时期，在妊娠过程中，孕妇发生细菌、真菌、寄生虫或病毒感染的情况并不罕见。

妊娠疾病需要药物治疗或预防，而药物具有二重性，除了治疗效果外，还可能对母体和胎儿产生不良反应。

怀孕期间，应尽量避免使用抗菌药物。

但是，如果不小心患上了细菌性传染病，必要时也应该使用抗菌药物进行治疗。

孕期如何合理选择抗菌药物，对保证母婴安全非常重要。

你在怀孕期间使用了正确的抗菌药物吗？1.妊娠期药代动力学特点对抗菌药物的影响1.1孕妇体内药物药代动力学特点由于胎儿生长发育的需要，孕妇体内各系统发生了一系列适应性生理变化，因此孕妇体内药物的吸收、分布、代谢和排泄都有不同程度的变化。

抗菌药物在母亲体内也会有相应的变化，与未怀孕相比:①怀孕时胃酸分泌减少，胃排空时间延长，胃肠道平滑肌张力降低，使口服抗菌药物的吸收减少，影响药物疗效。

②孕妇循环血量增加约40 ~ 45%，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，发生血液稀释。

这就减少了抗菌药物与血浆蛋白的结合，降低了孕妇的血液浓度。

③妊娠期肝血流变化可能不大，但高雌激素水平的影响使胆汁淤积和药物排泄减慢，故应避免使用肝毒性药物。

怀孕期间，由于孕妇和胎儿体内代谢物增加，肾脏负担增加，使主要从肾脏排出的抗菌药物排泄加速，药物半衰期缩短，血药浓度降低。

鉴于抗菌药物在孕妇体内的这些药代动力学特征，孕妇选择抗菌药物的剂量应略高于非孕妇。

但除了严重感染外，常规剂量的抗菌药物不仅不能满足疾病治疗的需要，因此孕期剂量仍倾向于使用非孕期。

1.2胎儿体内药物药代动力学特点大多数药物可通过胎盘进入胎儿，相当数量的药物可代谢形成有害物质，导致胚胎死亡或畸形。

妊娠期、哺乳期的合理用药.docx

妊娠期、哺乳期的合理用药胎儿处于发育过程，各器官发育未完善，孕期如用药不当，对孕妇、胎儿，新生儿可能产生不良影响。

国外孕产妇平均每人用药3.3～4.1种，最常用的处方药物是抗生素、解热镇痛药。

目前存在的问题1.孕期患各种疾病需用药物治疗时亦不肯用药，以致病情加重。

2.孕期患疾病需用药物治疗，药物选择不合理。

3. 药物与白蛋白结合少，血中游离增加。

4. 孕期排泄增加、药物半衰期缩短。

5.妊娠高血压疾病或慢性肾炎等合并肾功能不全时，对所用药物的半衰期应重新估计。

胎儿药理特点药物进入胎儿体内主要通过胎盘，也可通过吞咽羊水，自胃肠道吸收少量药物，药物分布至脑和肝脏较多。

缺氧时，由于血流的再分配，分配至脑血流增加，药物就更集中在脑组织中。

药物对胎儿产生不良影响的主要因素有：药物本身的性质，药物剂量、用药时间、用药途径，胎儿对药物的亲和性，而最重要的是用药时的胎龄。

受精后2周内药物对胚胎的影响是“全”或“无”。

受精后2～8周以内称为“致畸高度敏感期”。

胎儿的神经组织、心脏、肢体的发育分别于受精后15～25日、20～40日、24～46日易受药物的影响。

受到某些药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，对中枢神经系统的损害还可表现为胎儿生长受限，远期功能行为异常。

小贴士美国食品药物局(FDA)将药物分类如下：A类药：凡人类实验已证明在早孕期至晚孕期对胎儿无害的药物。

B类药：动物实验证明无害，未经人类早孕期实验证实的药物。

C类药：动物实验证实有致畸或致胚胎死亡，而在人类未作对照实验；或在动物或人类均未作实验，此类药物应权衡利弊，慎重选用。

D类药：证实对人类胎儿有害，在无其他良好有效的治疗指导下，不得不冒险使用的药物。

X类药：人类或动物试验均显示可致胎儿畸形，或对胎儿有害，孕妇应禁用的药物。

孕前合理用药的咨询及指导大部分妇女要等到月经过期才知道可能妊娠，但此时受精卵已开始进入胚胎期，也即进入器官形成期或致畸敏感期，因此很容易在不知不觉中对早期胚胎造成忽略性伤害，因此从保健角度应提倡孕前咨询与指导，在有计划的情况下妊娠。

孕妈妈看过来，妊娠期合理用药小知识

孕妈妈看过来，妊娠期合理用药小知识当前，国家仍然将优生优育作为十分关注的问题。

当然，作为父母，为了让自己的下一代健康聪明，在怀孕期间合理用药就尤为谨慎了。

而且，在整个孕期，孕妇不慎用药将会对胎儿造成一定的损害。

所以，孕妇更应该掌握一些妊娠期合理用药知识，减少药物对胎儿造成的影响。

一、妊娠期孕妇合理用药合理用药这一个理论根据是医生根据患者疾病种类以及患病情况对其进行合理用药指导，制定出合理的用药方案。

首先，合理用药就得具备基本要素为安全性，安全用药是有效的治疗疾病，诊断疾病和预防疾病的首要关键，由于药理和生理上的功能反应等等，使得安全用药具有双重性，即为有效性和不安全性，不安全性主要是指药物的副作用和不良反应等等。

药物的有效性也就是达到药到病除的治疗目的。

经济性，也就是用最少的钱来换取较大的治疗效果。

合理用药需要知道：①药物。

用药是否为合理和治疗的成败是有直接的关系的。

所以，在对药物进行选择的时候，就要考虑以下几点，首先，是否必须要用药。

如果说药物在可用和不可用之间的话，那么最好就不用药了。

其次，如果一定要用药的情况下，则要先看药物的疗效如何，在同类药物之间，选择药效最好的使用。

再次，药物的疗效和不良反应是否为平衡。

大多数药物多少都存在一定的副作用，会让患者产生不良反应、耐药性以及成瘾性等等。

所以，这种情况下，孕妇则要选择尽量对自己无害的药物。

一定要掌握药物的适应症，从而预防滥用药物的情况出现。

最后，合并用药的问题。

药物进行组合使用会增加药效，也就是协同作用。

也有些会产生拮抗作用，减弱效果。

②制剂。

对于同一种药物如果不同的制剂也会引起不同疗效。

制造过程如果不同，那么利用度就会不同。

所以，选择合适的制剂也是十分重要的一个环节。

③剂量。

为了保证用药的安全性和有效性，一般都是采用最小剂量作为有效剂量，可以达到最大疗效但是不会产生毒性反应这一个剂量之间为常用剂量。

临床上常用的剂量一般是指成人的平均剂量。

但是药物往往根据个人的身体素质的不同也会产生不同反应。

孕期、哺乳期用药禁忌与用药指导讲义

孕期、哺乳期用药禁忌与用药指导王诗源第一部分概述根据近年来研究显示，用药不当不仅会给孕妇造成不同程度的痛苦和损伤，还会危及胚胎、胎儿，可以引起胎儿生长受限，胎儿体表或脏器、器官畸形，甚至会发生流产、死胎、新生儿死亡的不良后果，故这一时期用药需特别谨慎。

只有做到正确给药，遵医嘱或按说明书正确用药，才能保证妊娠期和哺乳期妇女安全合理用药。

第二部分基本概念、基本知识及重点、难点一、妊娠期妇女安全用药（一）妊娠期用药目的妊娠期用药主要是针对孕妇的治疗需要，对胎儿要考虑的问题是药物可能具有致畸性或其他不良影响。

妊娠期是妇女一生中的特殊时期，应了解这一时期用药的药代动力学特征、药物对胎儿的影响等，为合理用药提供科学依据。

近年来，以胎儿为用药目的的胎儿药物治疗学也得到了较大的发展，包括对梅毒的母婴同治、皮质激素防治呼吸窘迫综合征等。

（二）妊娠期药代动力学1.妊娠期母体药代动力学（1）药物的吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。

早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。

如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药。

妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌肉注射药物的吸收。

（2）药物的分布妊娠期孕妇血浆容积增加约 50% ，体重平均增长 10 ～20kg ，体液总量平均增加 8L ，细胞外液增加约 1.5L 故妊娠期药物分布容积明显增加。

此外，药物还会经胎盘向胎儿分布。

一般而言，用药剂量相同时，孕妇的血药浓度低于非孕妇，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物需要量应高于非妊娠期。

妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加，使血浆白蛋白浓度降低。

同时，妊娠期很多蛋白结合部位被内泌素等物质所占据，蛋白结合能力下降，使药物游离部分增多，而药物被肝代谢及肾消除量增多，并能经胎盘输送给胎儿，因而在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。

试管试验证实，妊娠期药物非结合部分增加的常用药有地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、利多卡因、哌替啶、地塞米松、普萘洛尔、水杨酸等。