【最完整最详细】2020武汉大学生医保政策解答
武汉大学生医保报销流程_武汉医保报销流程
武汉大学生医保报销流程_武汉医保报销流程普通门诊(1)普通门诊医疗费的报销比例及限额符合规定的普通门诊医疗费的自付或报销比例：校医院医疗费自付10%，定点医院医疗费报销70%，非定点医院医疗费报销60%。
在一个保险年度内校外普通门诊医疗费报销限4000元(学校支出额，下同)。
外地实习期间、交流到外地的学习期间发生的门诊医疗费按定点医院对待报销。
寒暑假学生外地急症就诊，门诊医疗费按非定点医院对待报销60%，报销限100元/月。
休学一年期间门诊医疗费报销60%，报销限1200元/年。
(2)报销次数、时间及报销时所需材料符合规定的校外普通门诊医疗费(含门诊重症超过限额的部分)每年报销2次。
报销时间一般定在每学期末。
报销时需有如下材料：校内病历、转诊单、就诊医院病历、就医收据(背面加盖院系公章)、处方电脑付联、各种检查报告单等。
学生医疗费收据的有效期为18个月。
门诊重症(1)大学生患门诊重症需办理相关手续(2)门诊重症报销比例和限额大学生门诊重症符合规定的医疗费用由社保基金报销70%(就诊时只需支付自己应付部分)。
门诊重症超过限额的医疗费用，凭相关收据(限额内和超限额)，按普通门诊办理报销。
大学生住院后赔付所需材料大学生在武汉市医保定点医院住院，医保结算后补充医疗保险赔付所需材料：(1)住院发票及住院总清单原件(2)出院记录或小结(4)病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)以上材料一式一份。
寒暑假及外地实习期间大学生住院现金结账后，医保赔付所需材料:(1)住院发票及住院总清单原件(2)出院记录或小结(4)如有使用体内置换材料或置换人工器官的，要提交置换材料的条形码及其发票复印件(5)病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)(6)寒暑假和实习期间在异地住院(原则上因急诊住院)，需要院系的假期就医证明或正式的院系实习派遣证明(院系盖章)(7)异地住院医院等级证明武汉大学生医保报销范围第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)doc[Download
XX大学学生医疗保障管理办法（暂行）第一章总则第一条为保障大学生的身体健康和基本医疗需求，完善我校学生的医疗保障体系，根据《国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点X围的指导意见》（国办发［2008］119号）、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险X围的意见》（鄂政办发［2009］21号）、《市人民政府关于印发XX地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》（武政规［2009］10号）和《关于印发〈XX地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法〉的通知》（武人社发[2009]4号）等文件精神，结合我校实际，特制定本办法。
第二条全校所有在册全日制大学生（含研究生，下同）均纳入城镇居民基本医疗保险X围。
按照国家、学校和个人三方分担费用的机制，通过大学生参加城镇居民基本医疗保险（简称“大学生医保”）、商业医疗保险、日常门诊医疗和困难补助四条途径来保障大学生的医疗需求。
第三条学校成立大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组，由校领导担任组长，学生工作部、研究生工作部、宣传部、招生就业工作处、教务部、研究生院、港澳台事务办公室、财务部和校医院等单位为成员单位，负责大学生参加城镇居民医疗保险相关政策的制定及有关工作的计划安排、组织协调和监督管理等。
领导小组下设大学生参加城镇居民基本医疗保险工作办公室（以下简称“大学生医保办”），办公室挂靠校医院，具体负责全校大学生加入城镇居民基本医疗保险工作的全面实施。
第四条鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，自愿参加商业补充医疗保险。
通过参加商业保险等多种渠道，提高医疗保障水平。
第二章参保对象和医疗待遇第五条参保对象为在XX大学接受普通高等学历教育的全日制普通本科生、全日制普通类研究生（含港澳台及华侨学生）。
学生参加医保和商业保险后，享受普通门诊医疗待遇、门诊重症医疗待遇、住院医疗待遇。
留学生按照国家规定，不纳入大学生医保。
大学生医保住院起付标准
大学生医保住院起付标准住院起付标准是指大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。
低于住院起付标准的费用由个人自付。
住院起付标准是：（１）社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；（２）二级医疗机构400元；（３）三级医疗机构800元。
转诊时门诊紧急抢救申报程序大学生因紧急抢救在本市非定点医疗机构住院和在转院定点医疗机构住院的，高校须在大学生入院的7日内，到所属社保处登记备案。
未按规定登记备案的，医保基金不予支付有关医疗费用。
大学生因危、急等情况在定点医疗机构门诊实施紧急抢救后转住院治疗的，紧急抢救费用并入住院医疗费用结算。
大学生在非定点医疗机构和转院定点医疗机构紧急抢救所发生的费用，先由个人用现金垫付。
紧急抢救未办理住院手续的，由各高校按普通门诊费用报销。
大学生办理转院手续大学生在定点医疗机构住院，因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治的，可申请办理转院手续。
（1）在定点医疗机构之间转院治疗的，由转出医疗机构办理转院手续，大学生可直接到转入医疗机构办理住院手续。
（2）转到本市非定点医疗机构或转院定点医疗机构住院的，须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见，由高校报所属区社保处核准，医疗费用先由个人垫付。
（3）转到市外医疗机构住院的，须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见，由高校报市医疗保险中心核准，医疗费用先由个人垫付。
异地发生的住院医疗费用申报程序大学生寒暑假、休学、实习期间在异地发生的住院医疗费用，由高校开具相关情况的证明，携带该学生的相关医疗资料，于每月1日到10日到所属区社保处办理报销手续。
寒暑假、休学、实习期间在异地发生的住院医疗费用和在本市非定点医疗机构、转院定点医疗机构住院发生的医疗费用，按市内住院医疗费用报销规定办理。
经批准转往市外医疗机构住院医疗费用，结算时先由个人自付10%，余额再按市内住院医疗费用报销规定办理。
武汉居民大学生医疗保险政策答疑
武汉居民大学生医疗保险政策答疑武汉居民大学生医疗保险政策答疑武汉居民大学生医疗保险政策答疑一、如何办理参保登记缴费?普通居民在每年的9月1日至12月31日，到居住社区办理参保登记手续，提供第二代身份证(无身份证的提供户口薄、一寸近期彩色登记照);低保对象提供《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件，重度残疾人提供《中华人民共和国残疾人证》原件。
完成参保登记后，参保居民到邮政储银行，按政策规定缴纳居民医保费(中小学、职高、技校学生由学校负责办理参保登记和缴费)。
在汉高校大学生每年新学年开学时，由学校统一办理参保登记手续和缴纳居民医保费。
二、待遇期规定普通居民医疗保险待遇期按自然年度计算，时间为每年的1月1日起至当年12月31日止;新生儿出生90天内(含90天)办理了居民医保参保登记并缴纳医保费的，从出生之日起至当年12月31日止，享受居民医保待遇;出生90天以后办理了居民医保参保登记并缴纳医保费的，从缴费的次月起至当年12月31日止，享受居民医保待遇。
大学生医疗保险待遇期按学年计算，时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。
三、就医有哪几种?普通居民和大学生医保就医包括普通门诊、门诊治疗局部重症(慢性)疾病、住院治疗。
四、普通门诊待遇在一个保险年度内，普通居民在定点医院刷社保卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的，由个人支付;200元-1000元(含1000元)，医保基金支付50%，累计在1000元以上的费用，由个人自理。
大学生的普通门诊按各高校缴费人数每人每年40元的标准，将大学生普通门诊资金拨付给高校，由高校统筹包干使用。
五、门诊重症待遇居民在门诊治疗重症(慢性)疾病的，其符合规定的医疗费用由医保基金支付50%。
大学生在门诊治疗重症的，其符合规定的医疗费用由医保基金支付70%。
六、住院起付标准住院起付标准是指居民、大学生住院治疗时，按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。
武汉大学生医保报销范围
武汉大学生医保报销范围武汉大学生医保自费后如何报销?医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同*类费用一起，自己掏钱20%左右。
门诊还是在校医或学校指定门诊就医。
需要住院的话，凭本人*原件，在武汉市基本医疗定点医院，就可以办理医保住院(个人定点医院的医保系统已经于11月1日升级，可以使用在校大学生医保结算)。
在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。
寒暑假期间或外地实习期间住院，可以垫付现金回武汉市享受现金报销。
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。
医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。
在校大学生居保统筹比例百分之七十几左右.这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同*类费用一起，自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。
医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、*类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
住院起付标准是指大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。
低于住院起付标准的费用由个人自付。
住院起付标准是如何规定的?(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;(2)二级医疗机构400元;(3)三级医疗机构800元。
在一个保险年度内，大学生两次及以上住院的，住院起付标准减半;大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的，视同一次住院，往上一级别医疗机构转诊的，要补齐住院起付标准的差额。
住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付?在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为70%;在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
武汉地区大学生医保政策解答
武汉地区大学生医保政策解答1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些？《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定，本市行政区域内，各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。
成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校，其在校学生不参加本次大学生居民医保；自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育，因此也不属本次纳入的范围，但可随普通市民和中小学生参加居民医保。
另外，鉴于部队的特殊性质，国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围；外国留学生有专门的医疗保障渠道，本次也不参加大学生居民医保。
2、高校如何申请办理大学生居民医保？各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件，到所在区社会保险管理处（包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局，武汉经济技术开发区社会保险管理办公室，以下简称社保处）办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。
地处远城区的高校，按我市统一安排，到指定的社保处办理手续。
3、大学生参保信息如何申报？各高校通过网上申报系统，下载大学生电子信息模板，以学籍为依据，采集上传本校大学生信息，打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章，报所属区社保处审核备案。
以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。
4、大学生医疗保险资金如何筹集？个人缴费标准和财政补助标准是多少？大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。
大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元（重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助），财政补助为每人每年100元。
5、大学生个人如何缴纳居民医保费？大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。
武汉地区高等学校在校大学生参加
武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险知识手册武汉大学珞珈学院学生工作处编印二○○九年九月目录武汉市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知 (1)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则 (2)第一章总则 (2)第二章基金筹集 (3)第三章参保缴费 (4)第四章保障待遇 (5)第五章就医管理和费用结算 (7)第六章基金管理 (9)第七章其他 (10)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法 (12)第一章参保范围和对象 (12)第二章参保登记和异动 (12)第三章费用核定和征缴 (14)第四章保险待遇和就医管理 (16)第五章费用结算 (20)第六章医疗服务管理 (23)第七章附则 (24)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答 (25)武汉市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知各区人民政府，市人民政府各部门：经研究，现将《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》印发给你们，请遵照执行。
二OO九年九月十六日武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为切实保障武汉地区高等学校在校大学生的基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围试点的指导意见》(国办发[2008]119号)、《省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》(鄂政办发[2009]21号)和本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)政策规定，结合实际，制定本实施细则。
第二条按照国务院和省、市人民政府关于建立居民医保制度的总体要求，坚持自愿原则，将大学生纳入居民医保范围；通过完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制，重点保障住院和门诊大病等基本医疗需求，兼顾普通门诊，逐步提高保障水平。
武汉大学大学生医疗保障的有关问答
武汉大学大学生医疗保障的有关问答武汉大学大学生医疗保障的有关问答大学生参加医保的基本原则1．为什么我校大学生都要参加武汉市城镇居民基本医疗保险？从国家的大局看，随着社会不断发展，职工医疗有了保障，城镇居民医疗有了保障，农民医疗也有了新农合保障。
大学生的医疗保障问题则显得更加突出，不同高校大学生的医疗待遇区别很大，有的有医疗保障，有的则完全没有医疗保障。
国务院于2008年发布文件，要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴，使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇，以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题。
湖北省、武汉市也发布文件大力推动大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的开展。
我校为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求，响应省市政府关于大学生参加医保的号召，动员我校大学生自愿参加武汉市城镇居民基本医疗保险。
2．我校大学生参加保险后医疗待遇有变化吗？武汉大学的学生在医保前有较高的医疗待遇。
学校为使大学生医疗待遇没有太大影响，在管理及经费等方面都做认真的准备。
大学生参加医保后，按照国家、学校和个人三方分担的机制，通过社保、商业保险、日常门诊、困难补助四条途径来保障大学生的基本医疗需求。
大学生在校内就医的负担比例没有变化，在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化，寒暑假期间、休学期间的报销限额还有所提高。
大学生住院有些项目的个人负担比例下降，就医病种扩大。
除了门诊报销、住院报销分别设立支付限额，总体来看大学生的医疗待遇有所提高。
3．不参加大学生医保还有原医疗待遇吗？大学生医保制度实行后，原有的公费医疗制度就停止执行。
大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。
大家共同出资，形成一个统筹互济的账户，大学生的医疗待遇方能得到保障。
可以说责任与待遇是一起的，不参加大学生医保，没有尽到互济责任，也就没有医疗待遇了。
4．大学生参保工作由什么单位进行具体管理？学校设立了大学生医疗保险管理办公室，挂靠在校医院。
武汉理工大学大学生医保知识问答
武汉理工大学大学生医保知识问答大学生参加医保的基本原则1．为什么大学生都要参加城镇居民基本医疗保险？从国家的大局看，随着社会不断发展，职工医疗有了保障，城镇居民医疗有了保障，农民医疗也有了新农合保障。
大学生的医疗保障问题则显得更加突出，不同高校大学生的医疗待遇区别很大，有的有医疗保障，有的则完全没有医疗保障。
国务院于2008年发布文件，要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴，使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇，以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题，湖北省、武汉市政府也专门下发了文件。
为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求，按照国务院和省市政府的要求，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险（以下简称医保）。
2．大学生参加医保后的医疗待遇有什么变化？大学生参加医保后，按照国家、学校和个人三方分担的机制，通过医保、商业保险、学校日常医疗三条途径来保障大学生的基本医疗需求。
大学生在校内就医的负担比例没有变化，在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化，寒暑假期间、休学期间住院医疗费可以保赔。
大学生住院个人负担比例下降，就医病种扩大，大学生的住院医疗待遇明显提高。
3．不参加大学生医保还有原医疗待遇吗？大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。
大家共同出资，形成一个统筹互济的账户，大学生的医疗待遇方能得到保障。
可以说责任与待遇是一致的，不参加大学生医保，没有尽到互济责任，除享受学校日常医疗外，不享受其它医疗待遇。
4．大学生参保工作由什么单位进行具体管理？学校设立了大学生医保办公室，与校医疗费管理领导小组办公室合署办公。
大学生参加医保的日常工作由此办公室负责。
5．大学生都可以参加医保吗？全日制普通大学生都可以参保。
研究生中的在职类、委培类、定向类（部分）、强军类等学生不能参加大学生医保。
国家对留学生的医疗保障另有规定。
港澳台、华侨大学生与大陆学生待遇一样，可以参保。
6．大学生参加医保的参保费是多少？为什么参加医保后还要参加商业保险？大学生参保个人缴费每人每年20元，相当于每天只需花5分钱，不会给学生生活造成困难。
武汉大学生医保查询
武汉大学生医保查询大学生纳入城镇居民医疗保险，首先，保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。
以下是店铺为大家整理的关于武汉大学生医保查询，给大家作为参考，欢迎阅读!武汉大学生医保查询窗口武汉大学生医疗保险政策一、大学生基本医疗保险的性质大学生医疗保险属于城镇居民基本医疗保险范畴，是一项由政府、个人共同筹资，以住院为主统筹兼顾普通门诊的基本医疗保险制度，是国家社会保障体系的重要组成部分。
二、大学生医保缴费标准：72元/人/年注：2016-2017年度大学生医保个人实际缴纳金额将有调整，具体缴费标准见新学年学杂费收取通知。
三、参保对象武汉市行政区域内各类全日制普通高等学校包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均属于参保范围和对象。
四、大学生参保后可以享受的医疗保险待遇大学生参保后可以享受普通门诊报销、门诊重症(慢性)疾病报销和住院医疗报销待遇。
五、缴费期限和保险有效期缴费时间：入学报到时缴纳。
保险有效期：当年的9月1日至次年的8月31日。
六、大学生怎样就医?大学生在校医疗中心门诊就医，需持本人病历到校医疗中心就诊，治疗费和药费按学校规定的报销比例支付。
住院治疗，需凭本人身份证到武汉市医保定点医院住院，出院时出示身份证结账，医疗费按医保规定支付。
如未使用身份证结账，住院费不予报销。
门诊治疗部分重症疾病，应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。
七、大学生城镇居民基本医疗保险的住院报销比例(一个保险期内累计限额为13万元)八、住院费用如何结算?大学生在本市定点医疗机构住院可持本人身份证在所就诊医院出院时直接结账。
九、异地就医管理实习期间、寒暑假期间、休学期间，在学生实习地、户籍所在地住院治疗者，个人垫付医疗费用，在治疗结束的90日内，持病案首页、出院小结、医疗费用汇总清单(原件)、身份证(复印件)、长期和临时医嘱(使用体内置换材料或置换人工器官的，需提交发票复印件)、住院费用收据(原件)以及相关证明等资料，交至校医保办，由医保办将相关资料送医保中心给予现金报销。
大学生医保政策
大学生医保政策一、大学生医保的待遇享受期各高校每年9月1日至10月20日，通过《大学生医保服务系统》为本校参保大学生办理年度缴费登记业务，并代收代缴大学生医疗保险费用（每人每年20元）。
当年9月1日至次年8月31日止，参保并缴纳保费的大学生可享受基本医疗保险待遇。
二、普通门诊。
（一）我校校医院已是城镇居民基本医疗保险门诊定点机构，在校大学生常规医疗的医院是校医院:(1) 校内：学生需带学生证或者身份证在校医院就诊，所发生费用甲类报销80%，个人承担20%；（2）校外：若因病需要或因校医院诊疗条件限制，需要到上级医院或者专科医院就诊者，必须持校医院出具的《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》方能赴武汉市医保中心和武汉生物工程学院指定的城镇居民医保定点医院就诊，回校后带病历、《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》、就诊发票回大学生医保办（校医院住院部107)办理手续，所发生的费用学校报销30%，个人承担70%；（3）非指定医院就诊所产生的费用不在报销范围内。
（二）最高保障待遇：（1）学生的普通门诊医疗费用每人每月最高报销限额为80元。
当月(从每月1日至月末)有效，不滚存、不累计，限额以上部分由个人承担；（2）学生的普通门诊医疗费用每人每年（保险年度内）最高报销限额为800元；（三）报销时间：（1）、校内报销时间：于就诊次月中下旬带学生证去财务处（行政楼一楼）领取报销金额；(2)、校外门诊报销时间：于在大学生医保办办理手续后次月中下旬带学生证去财务处领取报销金额。
下列情况的普通门诊费用不予报销:1、擅自外出就医发生的医疗费用。
2、因打架、斗殴、酗酒、自残及其它违法违纪和犯罪行为造成的伤害。
3、先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗，如：腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉（慢性鼻炎）、癫痫、男科和女科疾病、拔牙和补牙、心理疾病等；医学美容所发生的费用；进校前已患有疾病的门诊治疗费用等。
大学生医保相关文件07-大学生医保相关问题问答
大学生医保相关问题问答
1.Q：为什么要缴纳大学生医保费用？
A：缴纳大学生医保费用对学生的医疗、健康是一个基本保障，否则所有的医疗费用100%自理。
2.Q：医保费用按什么标准缴纳？
A：大学生医保费用缴费标准是按照武汉市人力资源和社会保障局每年制定的政策来缴纳。
自2014年起，每年的医保费用标准都在调整，由最初的每年20元连续三年分别调整为60元、72元、185元。
今后可能还会调整，学生医保费用必须按照调整后的新标准来缴纳。
3.Q: 16级新生和往届学生缴费方式有什么区别？
A:为了避免因为医保费调整后带来的不便，学校决定从16级开始，学生的医保费采取一年一缴的方式，往届学生是入学时4年的医保费一次性预交。
4.Q: 通过这次调整，从明年开始我校所有学生医保费采取什么缴费方式？
A: 通过这次调整，往届学生预交款已全部结算，所以从明年开始我校所有学生医保费采取一年一交的方式。
5. Q：按要求已缴纳医保费用的学生会享受哪些医疗福利？
A：门诊就诊这块儿，在华师校医院享受公费医疗待遇；病情需要转诊且经过医生同意的，按学校规定可以报销的部分报85%。
如果没有缴纳医保费，费用100%自理。
住院就诊这块儿，享受武汉市的居民医保政策，按武汉市医保局规定可以报销的部分报将近50%。
如果没有缴纳医保费，费用100%自理。
大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答
在校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答一、武汉市大学生基本医疗保险（以下简称医保）的政策1、大学生医保待遇期是怎么规定的？医保资金如何筹集？个人如何缴纳？医疗保险待遇按保险年度计算。
具体时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。
医保资金通过个人缴费和政府补助共同筹集，医保个人缴费标准为缴纳20元/人/年。
大学生个人缴纳的医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。
2、大学生医保待遇包括哪些？医保待遇包括三个方面：普通门诊医疗待遇、门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
3、在一个保险待遇期内，医保基金可支付医疗费用的最高限额是多少？在一个保险待遇期内，医保基金累计支付符合规定的医疗费用最高限额为10万元。
4、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准如何规定？医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。
5、大学生普通门诊医疗如何管理？普通门诊由高校负责管理。
门诊须在高校指定的医疗机构就医，报销比例不得低于70%。
6、大学生怎样就医？（1）普通门诊，由各高校制定具体办法报市医保中心备案后组织实施。
（2）住院治疗，应持本人身份证，到定点医疗机构就诊。
（3）门诊治疗部分重症疾病应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。
7、什么是住院起付标准？住院起付标准是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。
低于住院起付标准的费用由个人自付。
8、住院起付标准是如何规定的？住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付？（1）社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；（2）二级医疗机构400元；（3）三级医疗机构800元。
在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%；在二级医疗机构住院的支付比例为70%；在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
大学生居民医保问答
大学生居民医疗保险知识问答一、大学生个人缴费标准和财政补助标准是怎样的？大学生医保个人缴费标准为每人每年20元，财政补助为每人每年180元。
二、大学生个人医保费怎样缴纳？我校新生报到时，财务处代收参保大学生三年60元医保费，由校医保办公室为大学生办理年度缴费申报业务。
三、大学生医保待遇有哪些？1普通门诊医疗待遇。
2门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇。
3住院医疗待遇四、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准是什么？大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
（1）普通门诊：我校学生日常普通门诊在校医院就医方可享受大学生医保待遇。
须持身份证或学生证就诊，符合规定的医疗费用报销比例为70%，学生自付30%。
（2）住院治疗：持本人身份证，到医保定点医疗机构就诊。
（3）门诊治疗部分重症疾病：持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。
医院使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目以及自费项目，需经大学生本人同意。
超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。
五、大学生住院费用个人起付标准及医保支付比例是多少？⑪住院起付标准确定为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；二级医疗机构400元；三级医疗机构800元⑫起付标准以上的费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的，医保基金支付80%，在二级医疗机构住院的，医保基金支付70%，在三级医疗机构住院的，医保基金支付60%。
六、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间，异地发生的住院医疗费用怎么报销？寒暑假、休学、实习期间异地住院治疗等发生个人垫付医疗费用的，在治疗结束的90日内，将下列资料交校医保办，由医保办每月1日至10日到洪山区社保处办理报销手续。
大学生应提供的资料：原件：①出院小结②住院费用收据③医疗费用汇总清单④相关证明（教务处出具的休学、实习证明等）。
大学生参保标准
大学生基本医保基金（以下统称医保基金）主要由个人缴费、政府补助资金和基金利息构成，与我市中小学生参加居民医保相应标准一致。
即筹资水平为每人每年120元，其中学生个人缴费20元，政府补助100元。
大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。
部属高校由中央财政按每人每年100元标准补助，省属高校由中央财政、省财政分别按每人每年40元、60元的标准补助，市属高校由中央财政、省财政和市财政分别按40元、20元和40元的标准补助。
【保障待遇】保障学生医疗待遇不降低医保基金用于支付参保大学生符合规定的普通门诊医疗费、在门诊治疗重症疾病医疗费和住院医疗费。
在居民医保的政策框架下，通过适当提高待遇水平，保障学生基本医疗待遇，同时发挥高校现有的日常医疗服务功能。
大学生在门诊治疗重症疾病的病种范围执行居民医保政策规定。
普通门诊通过实施门诊统筹解决；适当提高住院和门诊大病支付比例和年度最高支付限额；要求有财政拨款的高校继续做好大学生日常医疗工作，通过与居民医保的衔接，保证学生原来医疗待遇水平不降低。
●门诊统筹按高校参保学生人数和每人每年20元的标准，将普通门诊医疗统筹资金拨付给各高校，高校负责普通门诊医疗统筹资金的统一管理和包干使用。
高校从本校医疗机构或全市定点医疗机构中选定一所医疗机构实施普通门诊医疗费统筹。
大学生在学校指定医疗机构所发生的普通门诊医疗费用，由学校从普通门诊医疗统筹资金按不低于70%的比例支付。
●门诊大病和住院医疗门诊大病是指按居民医保政策规定，可在门诊治疗并由医保基金支付部分医疗费用的10种重症疾病。
参保大学生在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用按居民医保的有关政策规定支付，符合医保规定费用的综合报销比例在70%左右。
在一个保险年度内，医保基金累计支付参保大学生符合规定在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用的最高限额为10 万元。
●日常医疗服务开展日常医疗高校的大学生参加居民医保后，若医疗基金支付医疗费的比例和最高支付限额，与学校原规定的医疗报销比例和最高支付额（包括公费医疗和商业医疗保险规定的标准）有差别的，高校应通过日常医疗弥补差距。
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大学生医保政策解答
一、关于购保问题
1、大学生医保待遇期（保险年度）怎么计算？
保险年度为，每年9月1日起至次年8月31日止。
2、已经参加了本市城镇职工医保、城镇居民医保的大学生，还能参加大学生医保吗？
两者只能选其一，学生可自行选择是否参加大学生医保。
若选择参加大学生医保，须先到原参保登记所在地社保处办理职工医保停保手续，再由学校办理大学生医保参保。
3、什么情况下，大学生无法在学校购买大学生医保？
非自愿原因无法参保的情况有如下3种：
（1）已认定特殊身份，不能流动（例如精准扶贫等）
（2）该人员已缴费，不能批量办理人员流动（例如已在外地参保、已参加城镇居民基本医疗保险等情况）
（3）该学生有过曾用名：需要提交身份证照片、户口本本人页照片作为证明，证明是大学生本人后若没有以上2点情况，则可以购买大学生医保。
4、每年学校办理医保补缴和退费的原因？
（1）补缴：
因为我校学生在入学时一次性交了3年的医保费用，而每年大学生医保的保费会有调整，所以在校大学生大三时如果想继续享受医保待遇，需要对差额费用进行补缴。
（2）退费：
自愿退保或因第3个问题中提到的情况无法在学校购买保险的学生，大三时会统一进行退费，退费需提供大学生本人身份证对应的中国银行卡号。
从学校退保后，学生可选择购买本市城镇职工医保或城镇居民医保。
二、关于医保待遇问题
1、大学生居民医保待遇包括哪些？
（1）普通门诊医疗
（2）门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗
（3）住院医疗
2、大学生如何使用医保就医？
（1）普通门诊医疗：学校给学生发了校医院门诊病历，持病例可到校医院就诊。
（2）门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗: 应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医院就诊。
（3）住院医疗: 持本人身份证，到医保定点医院就诊，凭本人身份证办理住院手续。
3、普通门诊和门诊重症费用如何报销？比例多少？
（1）普通门诊：
大学生门诊须在校医务室就医，按规定，报销比例不低于70%。
（2）门诊重症：
大学生在门诊治疗重症的，乙类的先出10%，体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，属国产的，医保基金支付65%；属进口的，医保基金支付50%。
其余符合规定的医疗费用按规定由医保基金支付70%。
4、大学生住院医疗，医保能减免多少？
住院医疗有一个起付标准，也就是说在大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。
低于住院起付标准的费用由个人自付。
（1）住院起付标准：
社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；
二级医疗机构400元；
三级医疗机构800元。
※在一个保险年度内，大学生两次及以上住院的，住院起付标准减半；大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的，视同一次住院，往上一级别医疗机构转诊的，要补齐住院起付标准的差额。
（2）住院起付以上的费用医保基金支付的比例：
社区卫生服务中心、一级医疗机构住院：医保基金支付80%，个人承担20%；
二级医疗机构住院：医保基金支付70%，个人承担30%；
三级医疗机构住院：医保基金支付60%，个人承担40%。
5、哪些医疗费用医保基金不予支付？
（1）服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类：
各种美容、健美项目以及非功能性整容手术等；
各种减肥、增胖、增高项目；
各种预防、保健性的诊疗项目等；
各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源；
除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他移植；
近视眼矫形术；
气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（5）其他情况：
在国外、境外治疗的项目；
酗洒、自杀、自残的（精神疾病除外）；
因违法犯罪行为所致伤病；
交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的部分。
6、大学生住院个人用现金垫付的医疗费要如何报销？
（1）本地（武汉市）医保定点医院住院：可直接医院结算（凭借身份证）（同济、协和除外，这两家医院报销材料交校医务室，由校医务室递交医保中心）；（2）异地（非武汉市）住院：报销材料交校医务室，由医务室递交医保中心。
（异地就医申请表见附件1）
※具体政策和需要准备的材料见附件2
7、门诊紧急抢救的费用如何结算？
（1）大学生因危、急等情况在医保定点医疗机构门诊实施紧急抢救后转住院治疗：紧急抢救费用并入住院医疗费用结算。
（2）大学生在非定点医院和转诊医保定点医院紧急抢救：先由个人用现金垫付。
（3）紧急抢救未办理住院手续的：按普通门诊费用报销。
8、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间，异地发生的住院医疗费用如何报销？
学生开学后提供材料交校医院（具体政策和需要准备的材料见附件2）。
9、大学生医保和商保能否同时报销？
大学生医保报销后持分割单可再进行商保报销：
大学生参加商保的，在定点医院住院发生的医疗费用，由商业保险公司根据定点医保定点医院的收据办理二次赔付手续；实行现金报销的，先由大学生医保基金支付，剩余费用由商业保险公司根据市医疗保险中心出具的大学生居民医保医疗费用分割，由校医院负责办理二次赔付手续。
（具体政策和需要准备的材料见附件2）
附件1：异地就医申请
附件2：关于大学生住院报销的相关问题
信息学院、计算机学院
2019年1月11日
异地就医申请
本人黄xx，为武汉软件工程职业学院xx学院xx专业xx级xx 班学生，身份证号码xxxxxxx,学号xxxxxx,性别xx,联系电话xxxxxx。
xx年xx月xx日（寒假或暑假或上课期间）因xx（疾病诊断）在xxxxx （医院名称）就诊且住院治疗，于xx年xx月xx日出院，共计住院xx天。
本人因xxxxxxx原因在出院结账时没有享受大学生医保待遇（此处写明出院时现金结账而没有直接享受大学生医保待遇的原因），现恳请学校报送医保部门审核，予以享受大学生医保待遇，谢谢！
（此处盖院系公章）
学生签名：
辅导员签名：
日期：
关于大学生住院报销的相关问题
一、本地（武汉市）医保定点医院住院：
学生本人一定要凭身份证住院，可以用大学生医保直接结算（如果当时急诊未带身份证，住院三天内都可以拿身份证去医院收银台转为大学生医保），或住院后将报销材料交学校医务室，由医务室递交医保中心。
（具体情况可咨询校医务室）
二、异地及同济、协和住院：
由学生本人写情况说明（见附件1），到各院系加盖院系公章后连同报销材料一起交医务室。
医务室每月20日之前将报销材料递交医保中心（20日之后的下月递交），从递交材料到费用报销一般需经历2-3个月的时间（寒暑假延后）。
※非医保定点医院住院，医保中心不给于报销，所以准备住院前一定要询问清楚该医院是否为医保定点医院。
三、同时参加基本医疗保险和商业医疗保险：
学生必须先报销基本医疗费用，本人复印所有住院资料，由市医保中心提供《医疗费用结算清单》，再到商业保险公司办理商业保险报销。
四、2018年11月起大学生医保报销材料需按顺序装订：
1、审核表（审核表右上角一定也要写上医院等级！）
2、住院发票原件
3、住院汇总清单
4、住院材料一套（住院材包含病案首页，临时医嘱，长期医嘱，手术记录，病理检查报告，特殊要药品清单，放化疗资料明细，置换材料的审批进价表或发票复印件等）
5、学校证明或者情况说明
6、身份证复印件
7、学生证复印件
8、银行卡复印件
9、医院等级证明（医院等级证明除了医院开具以外，还可以在网上打印）
注：表格一定要填写完整，住院时间、住院医院、医院等级一定要写，医院等级写在表格的右上角。
如果是市内的定点医院，可在表格右上角写上医院简称。