骨学 关节学_PPT幻灯片
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骨关节医学影像学PPT课件
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3
平片（首选）
优点： 1、空间分辨率高； 2、可以显示病变整体；
缺点： 1、显示结果复杂部位和重叠多的部位较差； 2、不易发现早期病灶； 3、不易发现细小病灶； 4、密度分辨率的限度。
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4
照片时要点：
1、同时照正侧位，某些部位需照斜位、轴位及切线位 等
2、包括相邻关节及软组织 3、必要时双侧对比
医学影像学
第二章骨骼肌肉系统
（骨和软组织）
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1
引言：
骨肌系统由骨骼、韧带、肌腱、肌肉组
成，它的主要功能是支撑身体，为人体各器
官的系统运作提供保护。其常见疾病除外伤、
炎症和肿瘤等疾病外，全身性疾病也可以引 起骨骼改变，如营养代谢和内分泌。
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2
一、常用的检查技术： 1）平片； 2）CT； 3）MR。
全身性疾病的骨改变
一、代谢性骨病：
佝偻病
二、内分泌性疾病：
巨人症和肢端肥大 侏儒症
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107
谢谢！
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108Leabharlann 精选课件PPT100
5.骨肉瘤 ：骨质破坏（溶骨、成骨、混合）；骨膜（放 射、袖口征）；软组织肿块
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101
6.骨转移瘤：溶骨、成骨、混合
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102
（五）骨性关节炎
主要X线表 ⒈关节间隙变窄 ⒉关节面变平,边
缘见骨质增生 ⒊关节面骨质增
生硬化,可见小 囊状
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103
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骨关节与软组织精品PPT课件
骨质增生硬化
股骨下段密度增高， 皮质增厚，髓腔消失
（五）骨膜增生
1、病理：骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 活动增加所产生的骨膜新生骨 2、X线表现：骨皮质外出现高密度影，形态 有平行、分层、花边、放射状和三角形（称 codman三角） 3、临床意义：外伤、炎症、肿瘤
骨膜增生（层状）
骨膜增生
花边状
（八）骨骼变形
1、病理：骨骼的大小和轴线发生改变。 2、X线表现：
（1）骨骼广泛或局限的增粗和变细 （2）骨骼变弯或畸形 3、临床意义：常见于炎症、外伤、肿瘤、维 生素D缺乏症和成骨不全等。
骨骼变形（先天畸形）
骨骼变形 （软骨发育不良）
（九）软组织改变
1、病理：骨周围的肌肉、肌腱、皮下脂肪等的肿胀、萎 缩、积气、骨化或钙化。
骨的结构
• 骨质分为密质骨和松质骨，骨的形态分为长管骨、短管骨 、扁骨和不规则骨。
• 1、密质骨：骨皮质和扁骨的内外板，X线下光滑均匀致密 ，由哈氏系统组成。
• 2、松质骨：由骨小梁组成，连接成海绵状，X线下为网状 骨纹理，密度低于骨皮质。
• 3、骨髓腔、骨膜：骨髓腔位于骨干中央由皮质骨围成的 。骨表面有骨膜覆盖，骨膜正常不显影。
骨密度减低，骨小梁及骨 皮质边缘模糊；股骨弯曲 变形，假骨折线（箭头所 指）
（三）骨质破坏
1、病理：局部骨质为病理组织代替而造成骨组织消失。
2、X线表现：局限性密度低，骨小梁稀疏或形成骨缺损。 形态有筛孔状、虫蚀状、囊状、片状等；边界清楚或不 清楚。
3、临床意义：炎症、肉芽肿、肿瘤等。
股骨下段骨质破坏， 骨皮质中断，周围形 成软组织肿块
第九章 骨关节与软组织
一、检查技术
（一）X线检查 （二）CT检查：平扫 增强 （三）MRI检查：平扫 增强
四肢骨关节损伤PPT课件
三、关节功能障碍
关节运动的类型 ①自主运动 ②被动运动
关节功能障碍 关节功能障碍原因有关节结构破坏；关节活 动受制；关节失稳；运动力减弱或丧失；肢 体供血不足 关节活动障碍类型： ①骨性关节活动障碍 ②纤维性关节活动障 碍 ③神经麻痹性关节活动障碍
关节功能障碍程度的计算方法
1、以健侧同类关节的活动度为计算基数 2、以正常关节活动度为计算基数 3、以各关节主要活动低限值作基数计算
骨折线的宽窄、形状及清晰度与断骨的 裂开程度、移位情况等有关。新鲜骨折线的 边界一般都清晰、锐利。
基本Ｘ线表现
骨折边缘
骨折线
颈椎ＣＴ
1.骨折线 2.软组织肿胀
基本Ｘ线表现
软组织肿胀
由创伤引起的 出血、水肿以及渗 出反应所致。
是骨折时所伴 随的软组织损伤。
骨折愈合期
❖ 新鲜与陈旧性骨折的判断
主要从骨折线变化和骨痂量的多少进 行判断
屈曲120 屈曲120 背曲100，跖曲300
第二节 肢体功能法医学鉴定
一、概 述
肢体功能障碍常见原因有骨折不愈合 ；骨折的严重畸形愈合；广泛严重皮 肤软组织瘢痕和深部组织纤维化；重 要血管损伤后严重并发症造成永久性 肢体缺血；关节强直与畸形；创伤性 关节炎及骨坏死；重要周围神经损伤
二、肢体缺失
肢体缺失是指肢体因外伤直接造成离断，或 因肢体组织失活、神经血管严重受损或损伤 造成严重并发症、感染后截肢。肢体缺失为 解剖形态学改变，缺失平面应以影象学检查 为准。其损伤程度鉴定以原发性伤情为主， 不能因断肢（指）再植或拇指再造术等治疗 ，部分或较好恢复其相应功能，而减轻原发 伤害程度。
拇指缺失程度
新鲜骨折：3周内骨折 ，骨折线锐利 ； 无骨膜下新生骨痂影 ；软组织肿胀
(医学课件)骨关节炎的阶梯治疗医学幻灯片
关节负荷过重是骨关节炎发病的重要因素之一。长期从事重体力劳动、职业性过度使用关节、体重超标等因素均易导致关 节负荷过重，使关节软骨受到过度压力，从而引起软骨退行性变和骨质增生。
关节局部炎症
关节局部炎症是骨关节炎发病的重要因素之一。当关节出现炎症时，炎症细胞浸润、释放炎症介质和生长因子，促进关节 软骨的破坏和骨质增生。
分类
根据病因和临床表现，骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎病 因不明，可能与遗传、年龄、性别、肥胖、职业等因素有关；继发性骨关节炎则 由其他疾病或因素引起，如创伤、关节先天性异常、代谢性疾病等。
骨关节炎的发病机制
遗传因素
研究表明，骨关节炎的发生与遗传有关，部分患者有家族遗传史。
关节负荷
药物治疗
非甾体类抗炎药（ NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，用于减 轻疼痛和肿胀症状。
软骨保护剂
疼痛缓解剂
如硫酸氨基葡萄糖、盐酸软骨素 等，可保护关节软骨，延缓关节 炎进展。
如盐酸曲马多、盐酸羟考酮等， 适用于中度至重度疼痛患者。
皮质类固醇
如强的松、地塞米松等，可减轻 炎症和疼痛，但长期使用易导致 骨质疏松和肌肉萎缩。
03
合理使用药物
在必要时，可以合理使用药物来缓解 疼痛或改善关节功能。
定期评估与调整治疗方案
定期评估治疗效果
根据患者的治疗效果，定期评 估和调整治疗方案。
与患者保持沟通
在治疗过程中，与患者保持沟 通，了解患者的感受和病情变
化，及时调整治疗方案。
及时就医
如果治疗效果不佳或出现严重 的不良反应，应及时就医，寻 求专业医生的建议和治疗。
如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用矫形器和助行器来减轻关节负担。
关节局部炎症
关节局部炎症是骨关节炎发病的重要因素之一。当关节出现炎症时，炎症细胞浸润、释放炎症介质和生长因子，促进关节 软骨的破坏和骨质增生。
分类
根据病因和临床表现，骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎病 因不明，可能与遗传、年龄、性别、肥胖、职业等因素有关；继发性骨关节炎则 由其他疾病或因素引起，如创伤、关节先天性异常、代谢性疾病等。
骨关节炎的发病机制
遗传因素
研究表明，骨关节炎的发生与遗传有关，部分患者有家族遗传史。
关节负荷
药物治疗
非甾体类抗炎药（ NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，用于减 轻疼痛和肿胀症状。
软骨保护剂
疼痛缓解剂
如硫酸氨基葡萄糖、盐酸软骨素 等，可保护关节软骨，延缓关节 炎进展。
如盐酸曲马多、盐酸羟考酮等， 适用于中度至重度疼痛患者。
皮质类固醇
如强的松、地塞米松等，可减轻 炎症和疼痛，但长期使用易导致 骨质疏松和肌肉萎缩。
03
合理使用药物
在必要时，可以合理使用药物来缓解 疼痛或改善关节功能。
定期评估与调整治疗方案
定期评估治疗效果
根据患者的治疗效果，定期评 估和调整治疗方案。
与患者保持沟通
在治疗过程中，与患者保持沟 通，了解患者的感受和病情变
化，及时调整治疗方案。
及时就医
如果治疗效果不佳或出现严重 的不良反应，应及时就医，寻 求专业医生的建议和治疗。
如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用矫形器和助行器来减轻关节负担。
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法，根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显，影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等，同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高，使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医，进行专业诊断和治疗，避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗，如石膏固定、牵引等，减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生，如感染、畸形愈合等，及时采取措施。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
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36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
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研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
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人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
将小指、中指、食指固定于伸直位，嘱患者屈曲无名指以对抗 检查者阻力。
13
3.压颈试验（+）， 臂丛神经牵拉试验（+）。
压颈试验： 患者坐位， 头颈偏向患
侧或后伸， 检查者按压其 头顶， 持续片刻， 如果出现 颈肩痛或上肢放射性疼痛 、麻木、酸胀等不适感即 为阳性。
14
臂丛神经牵拉试验： 患者坐位， 检查者一手
27
颈椎动力位X片（即过伸过屈位） 了解颈椎稳定性的重要途径
28
颈椎双斜位X片 判定椎间孔中神经受压情况
29
影像学检查
颈椎CT
30
影像学检查
MRI： T2加权硬脊膜囊间隙消失， 脊髓 受压， 脊髓内出现高信号区； T1加权 椎间盘突入椎管内。
31
多节段脊髓型颈椎病
32
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【治疗】
一、保守治疗 （一）一般治疗
骨科常见病诊治
1、颈椎病 2、骨性关节炎 3、肩周炎 4、风湿性关节炎 5、腰椎间盘突出 6、腰肌劳损 7、上下肢骨折 8、锁骨骨折
1
第一部分
颈椎病 骨性关节炎
2
第一节 颈椎病
3
【概 述】
颈椎病（cervical spondylosis）：由于颈椎间盘退变、 突出， 颈椎骨质增生， 椎间孔变形， 韧带增厚、变形、 钙化等退行性改变， 刺激或压迫颈椎周围的肌肉、血 管、神经根、脊髓， 而引起一系列症状和体征。
4.咽喉部炎症 当咽喉部有急性或慢性炎症时， 周围组织的炎性水
肿容易诱发颈椎病症状出现， 或使病情加重 5.发育性椎管狭窄 6.颈椎先天畸形 7.精神及代谢因素
8
【解剖】
颈椎骨有7块， 典型的椎骨由前方的椎体和后部的 椎弓构成， 椎体和椎弓围成一孔， 称为椎孔。
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相连，形成整体。
肱 骨
尺骨
桡
骨
桡骨
和
尺
骨
手骨
掌骨
近指节骨 中指节骨 远指节骨
下肢骨
髂骨 下肢带骨：髋骨 耻骨
坐骨
自由下肢骨
股骨 髌骨 胫骨 腓骨
足骨
跗骨 跖骨 趾骨
髋骨及骨盆的发育
• 髂骨的上缘称髂嵴。 • 坐骨的下端称坐骨结节，是坐姿的支撑点。 • 耻骨(pubis)形成耻骨联合，年轻时两者之间是
骨的构造
• 骨膜：外有骨外膜， 内有骨内膜。骨膜参 与骨的生长发育。
• 骨质：骨的表面和骨 干中部为骨密质，内 部为骨松质。
• 骨髓：骨髓腔内部有 骨髓，骨髓有造血功 能。
软骨化骨过程
• 首先形成软骨。 • 软骨中间部开始骨化，
称为初级骨化中心，并 向两端扩展。
• 两端出现骨化中心，称 为次级骨化中心，并逐 渐向外扩展。表面的软 骨可使骨骺扩大。
肌纤维的类型
• 分红肌纤维和白肌纤维。 • 红肌纤维较细，肌红蛋白和细胞色素含量丰富。
特点是收缩力较弱，但持续时间长。 • 白肌纤维较粗，肌红蛋白和细胞色素含量少。
特点是收缩力较强，但持续时间短。 • 红肌纤维以有氧氧化为主，不易疲劳；白肌纤
维以无氧酵解为主，易疲劳。 • 每块肌肉均有两种肌纤维，但比例不同。
骨的分类
• 按部位分：中轴骨和四肢骨 • 按形态分：
长骨：分布于四肢，参与 运动。
短骨：分布于腕部和跗部 扁骨：板状，起保护作用 不规则骨：功能多样
长骨的结构
• 两端为骨骺，中间为 骨干。骨干与骨骺之 间有骺软骨，骺软骨 的生长可使骨干加长。 成年后此软骨逐渐消 失，人停止生长。骨 干内有大的骨髓腔， 骨骺内有小的骨髓腔。 腔内有骨髓。
（滑膜）关节模式图
1骨髓腔 2骨松质 3骨外膜 4.滑膜层 5关节软骨 6关节腔 7纤维层（韧带） 8骨密质
颅骨的连接
• 纤维连结 • 软骨连结 • 颞下颌关节
脊柱的连结 椎体间连接：椎间盘和韧带。
椎弓间连接：关节突关节和韧带
示椎间盘突出
脊柱整体观
• 因重量不断增加，椎 体逐渐增大。
• 脊柱各部的运动灵活 性不一致。颈椎间的 活动性强，胸椎间、 腰椎间活动性小，胸 腰椎间、腰骶椎间活 动性较强。
骨骼肌的工作原理
• 人体运动的动力是骨骼肌，骨骼肌收缩 牵引骨围绕关节活动，产生两块骨相对 位置的改变，这便是运动。运动的方式 和杠杆运动类似。
• 有三种杠杆： 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆
全 身 的 肌 肉
• 头肌 面肌 咀嚼肌 颈浅肌和颈外侧肌
• 颈肌 颈前肌 颈深肌 背肌
• 躯干肌 胸肌 膈 腹肌 上肢带肌
• 两中心之间保留的骺软 骨可使骨干逐渐加长。
影响骨生长发育的因素
1. 钙、磷的影响
2. 维生素D影响
3. 激素的影响
4.
生长激素：肝脏
胰岛素样生长因子-1
5.
软骨生长
6. 甲状腺素: 骨的改造
7. 性腺激素: 骨质的质量
老年人骨质疏松的机理
• 成骨细胞和破骨细胞上有雌激素受体。 • 雌激素作用于成骨细胞的结果是破骨细
• 顶骨：颅顶后部及后上部。
颅骨侧面观 • 颞骨：颅两侧及耳周围。
• 枕骨：头的后下方。
上肢带骨 自由上肢骨
锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨
腕骨 手骨 掌骨
指骨
上肢骨
近列腕骨(4块） 远列腕骨(4块） 第1－第5掌骨 近指节骨 中指节骨 （拇指无 ） 远指节骨
上肢带骨
• 包括锁骨和肩胛骨。 • 通过锁骨上肢与躯干
椎骨的构造
骶骨与尾骨
• 骶骨有保护盆 腔器官和传递 重量的作用。
• 胸骨与肋骨加上胸椎共同围成胸廓，以保 护心和肺。
• 肋骨12对，上7对称真肋，直接和胸骨相连； 8、9、10称假肋，间接与胸骨相连；11、 12称浮肋，游离于腹壁中。
• 胸骨通过锁骨与上肢骨相连。
胸骨与肋骨
颅骨前面观
• 额骨：眼眶上部。 • 鼻骨：鼻部。 • 颧骨：眼眶外下部。 • 上颌骨：颧骨内下方。 • 下颌骨：下颌部
上肢骨连结
• 胸锁关节 • 肩锁关节 • 肩关节 • 肘关节（包括肱尺关节、肱桡关节和桡
尺近侧关节）
• 手关节（包括桡腕关节、）
胸 锁 关 节 和 肩 锁 关 节
肩 关 节
肘 关 节
手 关 节
下肢骨连接
• 骶髂关节 • 髋关节 • 膝关节 • 足关节
胞的分化减慢。 • 雌激素作用于破骨细胞的结果是抑制破
骨细胞的功能活动。 • 雄激素可经芳香化酶转化为雌激素。
骨的功能
1.支持功能 2.赋形功能 3.保护功能 4.运动功能 5.造血功能 6.贮存功能
• • •
附中分
肢轴中
骨骨轴
分分骨 上颅和 肢骨附
全 身
骨、肢 骨
和脊骨 下柱。
骼
肢骨
骨和
。胸
廓
• 上肢肌 臂肌 前臂肌 手肌 髋肌 大腿肌
• 下肢肌 小腿肌 足肌
体表肌前面观
• 头肌：分面肌和咀嚼肌。 • 面肌又分环形肌和辐射肌，
用以开大和缩小自然孔。面 肌又称表情肌。 • 咀嚼肌又分开口肌和闭口肌。
骨
脊柱
• 颈椎：7枚 • 胸椎：12枚 • 腰椎：5枚 • 骶骨：5枚骶椎愈合而成 • 尾骨：3~4枚尾椎愈合而成 • 有4个生理弯曲。颈曲和腰
曲向前，胸曲和骶曲向后。 （可增加弹性、减轻振荡）
• 分椎体和椎弓。椎弓和椎 体围成椎孔，内容纳脊髓。
• 椎体主要起支撑和负重作 用。
• 椎弓有3种7个突起，棘突1 个，横突和上、下关节突 各1对。
软骨，体成熟后逐渐骨化。 • 骨盆在儿童和少年时代生长发育速度较慢，进
入青春期后迅速发育
外形 髂前上棘 骨盆入口 骨盆出口 耻骨联合 耻骨弓
骨盆及性别差异
男性 粗壮、突起尖锐
相互靠近 心形 狭窄
深而长 <90o
女性 突起不太尖锐 相互距离远 圆形 宽阔 浅而短 >100o
第二章 关节学
一、关节的基本构造 二、颅骨的连结 三、脊柱的连结 四、上肢骨的连结 五、下肢骨的连结
髋 关 节
膝关节
足 关 节
第三章 肌学
• 肌可分为肌腹和肌 腱两部分。
• 肌腹为可收缩部分， 外包以肌外膜，肌 外膜伸入肌腹，将 肌腹分隔为多个肌 束，并形成肌束膜， 包在肌束外。
• 肌腱位于肌腹的两 端。借助于肌腱肌 肉附着于骨骼上。
肌的构造
骨骼肌的生长发育
• 在童年一定时期后，肌肉内的肌细胞数 量便不再增多。体育锻炼只增加肌细胞 的直径，不增加肌细胞的数量。停止锻 炼肌细胞的直径会减小。
肱 骨
尺骨
桡
骨
桡骨
和
尺
骨
手骨
掌骨
近指节骨 中指节骨 远指节骨
下肢骨
髂骨 下肢带骨：髋骨 耻骨
坐骨
自由下肢骨
股骨 髌骨 胫骨 腓骨
足骨
跗骨 跖骨 趾骨
髋骨及骨盆的发育
• 髂骨的上缘称髂嵴。 • 坐骨的下端称坐骨结节，是坐姿的支撑点。 • 耻骨(pubis)形成耻骨联合，年轻时两者之间是
骨的构造
• 骨膜：外有骨外膜， 内有骨内膜。骨膜参 与骨的生长发育。
• 骨质：骨的表面和骨 干中部为骨密质，内 部为骨松质。
• 骨髓：骨髓腔内部有 骨髓，骨髓有造血功 能。
软骨化骨过程
• 首先形成软骨。 • 软骨中间部开始骨化，
称为初级骨化中心，并 向两端扩展。
• 两端出现骨化中心，称 为次级骨化中心，并逐 渐向外扩展。表面的软 骨可使骨骺扩大。
肌纤维的类型
• 分红肌纤维和白肌纤维。 • 红肌纤维较细，肌红蛋白和细胞色素含量丰富。
特点是收缩力较弱，但持续时间长。 • 白肌纤维较粗，肌红蛋白和细胞色素含量少。
特点是收缩力较强，但持续时间短。 • 红肌纤维以有氧氧化为主，不易疲劳；白肌纤
维以无氧酵解为主，易疲劳。 • 每块肌肉均有两种肌纤维，但比例不同。
骨的分类
• 按部位分：中轴骨和四肢骨 • 按形态分：
长骨：分布于四肢，参与 运动。
短骨：分布于腕部和跗部 扁骨：板状，起保护作用 不规则骨：功能多样
长骨的结构
• 两端为骨骺，中间为 骨干。骨干与骨骺之 间有骺软骨，骺软骨 的生长可使骨干加长。 成年后此软骨逐渐消 失，人停止生长。骨 干内有大的骨髓腔， 骨骺内有小的骨髓腔。 腔内有骨髓。
（滑膜）关节模式图
1骨髓腔 2骨松质 3骨外膜 4.滑膜层 5关节软骨 6关节腔 7纤维层（韧带） 8骨密质
颅骨的连接
• 纤维连结 • 软骨连结 • 颞下颌关节
脊柱的连结 椎体间连接：椎间盘和韧带。
椎弓间连接：关节突关节和韧带
示椎间盘突出
脊柱整体观
• 因重量不断增加，椎 体逐渐增大。
• 脊柱各部的运动灵活 性不一致。颈椎间的 活动性强，胸椎间、 腰椎间活动性小，胸 腰椎间、腰骶椎间活 动性较强。
骨骼肌的工作原理
• 人体运动的动力是骨骼肌，骨骼肌收缩 牵引骨围绕关节活动，产生两块骨相对 位置的改变，这便是运动。运动的方式 和杠杆运动类似。
• 有三种杠杆： 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆
全 身 的 肌 肉
• 头肌 面肌 咀嚼肌 颈浅肌和颈外侧肌
• 颈肌 颈前肌 颈深肌 背肌
• 躯干肌 胸肌 膈 腹肌 上肢带肌
• 两中心之间保留的骺软 骨可使骨干逐渐加长。
影响骨生长发育的因素
1. 钙、磷的影响
2. 维生素D影响
3. 激素的影响
4.
生长激素：肝脏
胰岛素样生长因子-1
5.
软骨生长
6. 甲状腺素: 骨的改造
7. 性腺激素: 骨质的质量
老年人骨质疏松的机理
• 成骨细胞和破骨细胞上有雌激素受体。 • 雌激素作用于成骨细胞的结果是破骨细
• 顶骨：颅顶后部及后上部。
颅骨侧面观 • 颞骨：颅两侧及耳周围。
• 枕骨：头的后下方。
上肢带骨 自由上肢骨
锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨
腕骨 手骨 掌骨
指骨
上肢骨
近列腕骨(4块） 远列腕骨(4块） 第1－第5掌骨 近指节骨 中指节骨 （拇指无 ） 远指节骨
上肢带骨
• 包括锁骨和肩胛骨。 • 通过锁骨上肢与躯干
椎骨的构造
骶骨与尾骨
• 骶骨有保护盆 腔器官和传递 重量的作用。
• 胸骨与肋骨加上胸椎共同围成胸廓，以保 护心和肺。
• 肋骨12对，上7对称真肋，直接和胸骨相连； 8、9、10称假肋，间接与胸骨相连；11、 12称浮肋，游离于腹壁中。
• 胸骨通过锁骨与上肢骨相连。
胸骨与肋骨
颅骨前面观
• 额骨：眼眶上部。 • 鼻骨：鼻部。 • 颧骨：眼眶外下部。 • 上颌骨：颧骨内下方。 • 下颌骨：下颌部
上肢骨连结
• 胸锁关节 • 肩锁关节 • 肩关节 • 肘关节（包括肱尺关节、肱桡关节和桡
尺近侧关节）
• 手关节（包括桡腕关节、）
胸 锁 关 节 和 肩 锁 关 节
肩 关 节
肘 关 节
手 关 节
下肢骨连接
• 骶髂关节 • 髋关节 • 膝关节 • 足关节
胞的分化减慢。 • 雌激素作用于破骨细胞的结果是抑制破
骨细胞的功能活动。 • 雄激素可经芳香化酶转化为雌激素。
骨的功能
1.支持功能 2.赋形功能 3.保护功能 4.运动功能 5.造血功能 6.贮存功能
• • •
附中分
肢轴中
骨骨轴
分分骨 上颅和 肢骨附
全 身
骨、肢 骨
和脊骨 下柱。
骼
肢骨
骨和
。胸
廓
• 上肢肌 臂肌 前臂肌 手肌 髋肌 大腿肌
• 下肢肌 小腿肌 足肌
体表肌前面观
• 头肌：分面肌和咀嚼肌。 • 面肌又分环形肌和辐射肌，
用以开大和缩小自然孔。面 肌又称表情肌。 • 咀嚼肌又分开口肌和闭口肌。
骨
脊柱
• 颈椎：7枚 • 胸椎：12枚 • 腰椎：5枚 • 骶骨：5枚骶椎愈合而成 • 尾骨：3~4枚尾椎愈合而成 • 有4个生理弯曲。颈曲和腰
曲向前，胸曲和骶曲向后。 （可增加弹性、减轻振荡）
• 分椎体和椎弓。椎弓和椎 体围成椎孔，内容纳脊髓。
• 椎体主要起支撑和负重作 用。
• 椎弓有3种7个突起，棘突1 个，横突和上、下关节突 各1对。
软骨，体成熟后逐渐骨化。 • 骨盆在儿童和少年时代生长发育速度较慢，进
入青春期后迅速发育
外形 髂前上棘 骨盆入口 骨盆出口 耻骨联合 耻骨弓
骨盆及性别差异
男性 粗壮、突起尖锐
相互靠近 心形 狭窄
深而长 <90o
女性 突起不太尖锐 相互距离远 圆形 宽阔 浅而短 >100o
第二章 关节学
一、关节的基本构造 二、颅骨的连结 三、脊柱的连结 四、上肢骨的连结 五、下肢骨的连结
髋 关 节
膝关节
足 关 节
第三章 肌学
• 肌可分为肌腹和肌 腱两部分。
• 肌腹为可收缩部分， 外包以肌外膜，肌 外膜伸入肌腹，将 肌腹分隔为多个肌 束，并形成肌束膜， 包在肌束外。
• 肌腱位于肌腹的两 端。借助于肌腱肌 肉附着于骨骼上。
肌的构造
骨骼肌的生长发育
• 在童年一定时期后，肌肉内的肌细胞数 量便不再增多。体育锻炼只增加肌细胞 的直径，不增加肌细胞的数量。停止锻 炼肌细胞的直径会减小。