药理钙通道阻滞药
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Ｃ．减慢房室结传导性 Ｄ．使用于治疗阵发性室上性心动过速 Ｅ．可防治心绞痛
13．有关地尔硫卓的特点，下列哪项是错误的（ ）
Ａ．明显抑制窦房结自律性Ｂ．明显抑制房室传导
Ｃ．可抑制胃肠平滑肌运动而引起便秘
Ｄ．口服吸收完全Ｅ．对血管的舒张作用弱于硝苯地平
14．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应（ ）
第十九章
一、单选题
1．属于非选择性Cａ2+通道阻滞药是（）
A．硝苯地平B．胺碘酮C．奎尼丁Ｄ．维拉帕米E．氟桂利嗪
2．对药物最敏感的钙通道亚型是（）
A．L型B．T型Ｃ．N型D．P型E．Ｈ型
3．选择性扩张脑血管的钙拮抗药是（）
A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．维拉帕米E．奎尼丁
4．维拉帕米不用于治疗（）
2．负性肌力作用，负性传导负性频率作用对缺血心肌的保护作用逆转心室重构
3．硝苯地平维拉帕米
4．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
5．维拉帕米 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓
6．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
三、问答题
1．钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。
答：分为两大类六小类：一类是选择性钙拮抗药：（1）苯烷胺类，如维拉帕米等；（2）二氢吡啶类，如硝苯地平等；（3）苯硫卓类，如地尔硫卓等。二类是非选择性钙拮抗药：（4）二苯哌嗪类，如桂利嗪等；（5）普尼拉明类，如普尼拉明等；（6）其他类，如哌克昔林等。
Ａ．房室传导阻滞 Ｂ．降低心肌收缩力 Ｃ．低血压 Ｄ．药疹 Ｅ．肝功能损害
15．下列哪种钙拮卓 Ｃ．粉防已碱 Ｄ．硝苯地平 Ｅ．加洛帕米
16．关于硝苯地平的错误叙述是( )
A．属于二氢吡啶类钙拮抗药 Ｂ．生物利用度约60%~70%
Ｃ．代谢产物有药理活性Ｄ．可用于高血压引起的治疗
Ｅ．可用于心绞痛的治疗
二、填空题
1．钙拮抗药主要作用于________型钙通道________亚型________亚型。
2．阻滞心肌细胞膜钙通道对心脏的主要作用有________、________、________。
3．舒张血管作用最强的钙拮抗药是________。对心脏抑制作用最明显的钙拮抗药是________。
2．简要回答钙拮抗药的临床用途。
答：（一）心血管系统疾病：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）肥厚性心肌病；（5）慢性心功能不全。（二）脑血管疾病：包括短暂性脑出血，脑栓塞，脑血管痉挛等。（三）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，胃肠痉挛性绞痛，早产、痛经，动脉粥样硬化，食管门失弛缓症，偏头痛等。
A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤
5．半衰期最长的二氢吡啶类药物是（）
A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．尼群地平E．尼索地平
6．治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用（）
A．利多卡因B．美西律C．维拉帕米D．硝酸甘油E．普鲁卡因胺
7．高血压伴有快速型心律失常着最要选用( )
三、问答题
1．钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。
2．简要回答钙拮抗药的临床用途。
3．试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。
参考答案
一、单选题
1.E 2.A 3.Ｂ ４.Ｂ ５.Ｃ ６.Ｃ7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.B 13.C 14.C
15.D16.C
二、填空题
1．电压依赖性钙通道Lα1
A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平 Ｅ．尼卡地平
8．有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（ ）
Ａ．负性肌力作用Ｂ．负性频率作用Ｃ．负性传导作用
Ｄ．增加心肌耗氧量 Ｅ．保护缺血心肌
９．下列有关钙拮抗药作用的错误叙述是（ ）
Ａ．抗动脉粥样硬化作用 Ｂ．抑制血小板聚集 Ｃ．降低血液粘稠度
Ｄ．促进胰岛素分泌Ｅ．松弛支气管平滑肌
3．试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。
答：钙拮抗药通过其阻滞细胞膜上的钙通道而减少Ca2+内流，因而能促使血管平滑肌舒张，对动脉平滑肌的舒张作用尤其明显。本类药物对大小冠脉均有扩张作用，并改善侧枝循环，其增加冠脉流量的作用以双氢吡啶类最强。尤其当冠脉处于收缩状态时，这种舒张作用更为明显。所以其对以冠脉痉挛为主的变异型心绞痛效果尤其良好。本类药物也舒张脑、肾、肠系膜及肢体血管，用于治疗脑血管和周围血管痉挛性疾病，特别是尼莫地平、尼卡地平以及桂利嗪等对脑血管有较高的选择性。
10．下列哪一项不是维拉帕米的禁忌症（ ）
Ａ．严重心力衰竭Ｂ．病窦综合症Ｃ．不稳定性心绞痛
Ｄ．重度房室传导阻滞Ｅ．窦性心动过缓
11．下列哪一项不是钙拮抗药的适应症（ ）
Ａ．高血压 Ｂ．心绞痛 Ｃ．心律失常 Ｄ．高钙血症 Ｅ．雷诺综合征
12．与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是（ ）
Ａ．抑制窦房结自律性 Ｂ．整体条件下可能反射性的使心率加快
4.选择性钙通道阻滞药包括________、________、________。
5．使心率减慢的钙拮抗药是________，使心率加快的钙拮抗药是________；频率依赖性的钙拮抗药是________和________。
6．用于抗心率失常的钙拮抗药是________和________,可能引起心绞痛的钙拮抗药是________。
13．有关地尔硫卓的特点，下列哪项是错误的（ ）
Ａ．明显抑制窦房结自律性Ｂ．明显抑制房室传导
Ｃ．可抑制胃肠平滑肌运动而引起便秘
Ｄ．口服吸收完全Ｅ．对血管的舒张作用弱于硝苯地平
14．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应（ ）
第十九章
一、单选题
1．属于非选择性Cａ2+通道阻滞药是（）
A．硝苯地平B．胺碘酮C．奎尼丁Ｄ．维拉帕米E．氟桂利嗪
2．对药物最敏感的钙通道亚型是（）
A．L型B．T型Ｃ．N型D．P型E．Ｈ型
3．选择性扩张脑血管的钙拮抗药是（）
A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．维拉帕米E．奎尼丁
4．维拉帕米不用于治疗（）
2．负性肌力作用，负性传导负性频率作用对缺血心肌的保护作用逆转心室重构
3．硝苯地平维拉帕米
4．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
5．维拉帕米 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓
6．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
三、问答题
1．钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。
答：分为两大类六小类：一类是选择性钙拮抗药：（1）苯烷胺类，如维拉帕米等；（2）二氢吡啶类，如硝苯地平等；（3）苯硫卓类，如地尔硫卓等。二类是非选择性钙拮抗药：（4）二苯哌嗪类，如桂利嗪等；（5）普尼拉明类，如普尼拉明等；（6）其他类，如哌克昔林等。
Ａ．房室传导阻滞 Ｂ．降低心肌收缩力 Ｃ．低血压 Ｄ．药疹 Ｅ．肝功能损害
15．下列哪种钙拮卓 Ｃ．粉防已碱 Ｄ．硝苯地平 Ｅ．加洛帕米
16．关于硝苯地平的错误叙述是( )
A．属于二氢吡啶类钙拮抗药 Ｂ．生物利用度约60%~70%
Ｃ．代谢产物有药理活性Ｄ．可用于高血压引起的治疗
Ｅ．可用于心绞痛的治疗
二、填空题
1．钙拮抗药主要作用于________型钙通道________亚型________亚型。
2．阻滞心肌细胞膜钙通道对心脏的主要作用有________、________、________。
3．舒张血管作用最强的钙拮抗药是________。对心脏抑制作用最明显的钙拮抗药是________。
2．简要回答钙拮抗药的临床用途。
答：（一）心血管系统疾病：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）肥厚性心肌病；（5）慢性心功能不全。（二）脑血管疾病：包括短暂性脑出血，脑栓塞，脑血管痉挛等。（三）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，胃肠痉挛性绞痛，早产、痛经，动脉粥样硬化，食管门失弛缓症，偏头痛等。
A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤
5．半衰期最长的二氢吡啶类药物是（）
A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．尼群地平E．尼索地平
6．治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用（）
A．利多卡因B．美西律C．维拉帕米D．硝酸甘油E．普鲁卡因胺
7．高血压伴有快速型心律失常着最要选用( )
三、问答题
1．钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。
2．简要回答钙拮抗药的临床用途。
3．试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。
参考答案
一、单选题
1.E 2.A 3.Ｂ ４.Ｂ ５.Ｃ ６.Ｃ7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.B 13.C 14.C
15.D16.C
二、填空题
1．电压依赖性钙通道Lα1
A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平 Ｅ．尼卡地平
8．有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（ ）
Ａ．负性肌力作用Ｂ．负性频率作用Ｃ．负性传导作用
Ｄ．增加心肌耗氧量 Ｅ．保护缺血心肌
９．下列有关钙拮抗药作用的错误叙述是（ ）
Ａ．抗动脉粥样硬化作用 Ｂ．抑制血小板聚集 Ｃ．降低血液粘稠度
Ｄ．促进胰岛素分泌Ｅ．松弛支气管平滑肌
3．试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。
答：钙拮抗药通过其阻滞细胞膜上的钙通道而减少Ca2+内流，因而能促使血管平滑肌舒张，对动脉平滑肌的舒张作用尤其明显。本类药物对大小冠脉均有扩张作用，并改善侧枝循环，其增加冠脉流量的作用以双氢吡啶类最强。尤其当冠脉处于收缩状态时，这种舒张作用更为明显。所以其对以冠脉痉挛为主的变异型心绞痛效果尤其良好。本类药物也舒张脑、肾、肠系膜及肢体血管，用于治疗脑血管和周围血管痉挛性疾病，特别是尼莫地平、尼卡地平以及桂利嗪等对脑血管有较高的选择性。
10．下列哪一项不是维拉帕米的禁忌症（ ）
Ａ．严重心力衰竭Ｂ．病窦综合症Ｃ．不稳定性心绞痛
Ｄ．重度房室传导阻滞Ｅ．窦性心动过缓
11．下列哪一项不是钙拮抗药的适应症（ ）
Ａ．高血压 Ｂ．心绞痛 Ｃ．心律失常 Ｄ．高钙血症 Ｅ．雷诺综合征
12．与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是（ ）
Ａ．抑制窦房结自律性 Ｂ．整体条件下可能反射性的使心率加快
4.选择性钙通道阻滞药包括________、________、________。
5．使心率减慢的钙拮抗药是________，使心率加快的钙拮抗药是________；频率依赖性的钙拮抗药是________和________。
6．用于抗心率失常的钙拮抗药是________和________,可能引起心绞痛的钙拮抗药是________。