实验三呼吸系统正常影像表现_PPT课件
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实验三呼吸系统正常影像表现
通过本次实验，我们深入了解了正常呼吸系统的影像表现 ，掌握了胸部X线、CT和MRI等影像学检查方法在呼吸系 统疾病诊断中的应用。同时，我们提高了对医学影像学的 认识和理解，为今后临床实践和医学研究奠定了基础。
要点二
实验感想
通过本次实验，我深刻认识到医学影像学在疾病诊断中的 重要性。影像学检查能够直观地反映人体内部结构和功能 状况，为医生提供准确的诊断依据。同时，我也意识到医 学影像学需要不断更新和完善，以适应临床需求和医学科 技的发展。在今后的学习和实践中，我将继续深入学习医 学影像学相关知识，提高自己的专业素养和实践能力。
纵隔内血管、气管及淋巴结形态、信号均匀，无异常信 号影。
胸腔内无积液或异常信号影。
04
呼吸系统影像检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像检查的常用方法之一，通过X线照射可以观察肺部、气管、支气管 等部位的形态和结构。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于肺部疾病的初步筛查。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、肿瘤、结核等病变，以及观察病变的大小、形态和位 置等信息。
实验三呼吸系统正常影像 表现
• 引言 • 呼吸系统的基本结构 • 呼吸系统的正常影像表现 • 呼吸系统影像检查技术 • 实验结论
01
引言
实验目的
掌握呼吸系统正常影 像表现
提高呼吸系统疾病的 诊断准确率
了解呼吸系统常见病 变的影像学特征
实验背景
呼吸系统是人体的重要器官之 一，负责气体交换和维持生命 活动
正常影像表现为鼻腔通畅，无异 常密度影或占位性病变。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉部位， 具有发声和保护下呼吸道的功能。
喉部结构包括喉前庭、喉中间腔 和声门下腔。
正常影像表现为喉部结构清晰， 声门裂无狭窄或阻塞。
要点二
实验感想
通过本次实验，我深刻认识到医学影像学在疾病诊断中的 重要性。影像学检查能够直观地反映人体内部结构和功能 状况，为医生提供准确的诊断依据。同时，我也意识到医 学影像学需要不断更新和完善，以适应临床需求和医学科 技的发展。在今后的学习和实践中，我将继续深入学习医 学影像学相关知识，提高自己的专业素养和实践能力。
纵隔内血管、气管及淋巴结形态、信号均匀，无异常信 号影。
胸腔内无积液或异常信号影。
04
呼吸系统影像检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像检查的常用方法之一，通过X线照射可以观察肺部、气管、支气管 等部位的形态和结构。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于肺部疾病的初步筛查。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、肿瘤、结核等病变，以及观察病变的大小、形态和位 置等信息。
实验三呼吸系统正常影像 表现
• 引言 • 呼吸系统的基本结构 • 呼吸系统的正常影像表现 • 呼吸系统影像检查技术 • 实验结论
01
引言
实验目的
掌握呼吸系统正常影 像表现
提高呼吸系统疾病的 诊断准确率
了解呼吸系统常见病 变的影像学特征
实验背景
呼吸系统是人体的重要器官之 一，负责气体交换和维持生命 活动
正常影像表现为鼻腔通畅，无异 常密度影或占位性病变。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉部位， 具有发声和保护下呼吸道的功能。
喉部结构包括喉前庭、喉中间腔 和声门下腔。
正常影像表现为喉部结构清晰， 声门裂无狭窄或阻塞。
《呼吸系统正常影像》课件
大血管走行自然
主动脉、肺动脉等大血管 走行自然，无扭曲或扩张 。
05
正常MRI影像
胸廓的正常MRI影像
胸廓对称
正常MRI影像中，胸廓应 呈现对称状态，无异常隆 起或凹陷。
肋骨形态完整
肋骨在MRI影像中呈现连 续、光滑的线条，无断裂 或缺失。
胸椎排列整齐
胸椎在MRI影像中应排列 整齐，无弯曲、侧弯或旋 转。
评估心肺功能
通过观察X线影像中肺部血管和心脏的形态，可以评 估心肺功能。
辅助治疗
在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中，X线影像可以 辅助医生制定治疗方案和评估治疗效果。
03
正常胸部X线影像
胸廓的正常影像
02
01
03
胸廓对称性
正常的胸廓左右对称，无畸形或异常突起。
肋骨形态
肋骨走行自然，无扭曲或中断，肋间隙清晰。
心影形态正常
心影在MRI影像中应呈现正常的形态和大小，无 异常增大或缩小。
大血管形态正常
大血管在MRI影像中应呈现连续、光滑的线条， 无狭窄或扩张。
THANK YOU
感谢聆听
正常成年人每分钟呼吸 12-16次。
呼吸深度和频率根据活 动量、环境等变化。
呼吸道能排除吸入的微 粒和病菌。
咳嗽、喷嚏等反应帮助 清除呼吸道异物。
02
胸部X线影像基础
X线影像的形成
X线性质
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光性和摄影效应，是X线影像 的基础。
X线机原理
X线机通过高压电激发X线管产生X线，穿透人体后由胶片或数字 探测器接收，形成影像。
肺纹理清晰
肺纹理从肺门向肺外围放射，清 晰可见。
肺实质密度均匀
肺实质的密度均匀，无异常密度灶 或结节。
呼吸系统正常影像学表现PPT
肺尖帽
锁骨皱折 肩胛线 肋软骨钙化
乳头影 乳房影
肋骨-形态
• 后段圆厚，前段扁薄 • 后段水平，前段内下倾斜 • 上缘清晰，下缘模糊 • 双侧对称
肋骨-意义
• 第6肋骨前端相当于第10肋骨后端水平 • 前肋及肋间隙常用作肺部病变定位标志 • 后肋及肋间隙常用作胸腔及胸壁病变定
位标志
肋软骨钙化 Cartilage calcification
包括食管的组织厚度 • 气管前间隙
常见异常
• 移位：投照位置不正、胸膜或肺不张牵拉、 肿块或胸腔积液推移
• 管腔变化：刀鞘状气管、巨气管症、肿瘤或 软骨炎症
• 气管旁带（后带）增厚：肿瘤、淋巴结、炎 症
• 前间隙消失：肿瘤 • 管壁不规则：肿瘤、软骨环钙化
观察重点
• 角度：60 0 -85 0 （20 0 -30 0 /40 0 -45 0 ） • 隆突形态：尖锐隆起 • 位置：中间 • 管腔变化：光滑分支 • 相邻结构：增厚或密度异常
乳头（Nipple）
• 第5前肋间中带附近，结节状
伴随阴影
• 肺尖部、第2后肋下缘 • 1-2mm线条状
前锯肌（Serratus anterior）
• 双侧胸壁第4-9肋骨腋侧 • 厚度5mm左右、带状 • 相应部位肋骨外侧可见饱满肌肉影 • 强壮男性，肋膈角正常
气管
• 第6-7颈椎—第5-6胸椎水平 • 长10-13cm，直径1.5-2.0cm • 气管分叉角（隆突角）60-85 0（右侧20 0 -
平扫与增强
MRI检查
软组织—骨骼—空气
一、正常X线表现
是胸部各种组织和器官相互重叠的 综合投影
骨骼 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 胸骨 • 胸椎
课件呼吸系统正常影像学表现PPT课件
总结词
化验和分析血液、痰液等样本
详细描述
通过采集患者的血液、痰液等样 本，进行化验和分析，以确定呼 吸系统疾病的病因和病理变化。
影像学检查
总结词
借助影像设备观察呼吸系统结构
详细描述
通过X线、CT、MRI等影像学检查， 观察患者呼吸系统的结构，了解肺部 病变的范围和程度，为诊断和治疗提 供依据。
05 呼吸系统疾病治疗原则
肿瘤性疾病
总结词
起源于呼吸系统的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
肿瘤性疾病也是呼吸系统常见的疾病类型，常见的有肺癌、支气管癌、胸膜间皮 瘤等。这些肿瘤的影像学表现通常具有一定的特征性，有助于早期发现和诊断。
免疫性疾病
总结词
由于自身免疫系统异常引起的疾病。
详细描述
免疫性疾病在呼吸系统方面较为少见， 常见的有过敏性哮喘、慢性阻塞性肺 病等。这些疾病的影像学表现通常与 感染性疾病和肿瘤性疾病不同，需要 进行鉴别诊断。
术。
支气管扩张术
对于支气管狭窄或阻塞 的患者，可进行支气管
扩张术以改善通气。
肺移植
胸腔闭式引流术
对于某些严重的肺疾病， 如肺纤维化、囊性纤维 化等，可能需要进行肺
移植手术。
对于胸腔积液、气胸等， 可进行胸腔闭式引流术
以排出积液和气体。
其他治疗方式
01
02
03
氧疗
对于低氧血症的患者，可 进行氧疗以提高血氧饱和 度。
呼吸系统具有一系列的防御机 制，包括鼻腔毛、咳嗽反射和 痰液分泌等，以防止外来病原 体的侵入。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的 排放量来维持人体的酸碱平衡 。
发声功能
喉部结构使人类能够发声和说 话，表达情感和交流信息。
呼吸系统影像检查方法 ppt课件.ppt
2、骨骼
A、肋骨：
12对 ，对称分布。两相邻肋间称肋间隙。 25-30岁第一肋软骨钙化。肋软骨不显影，故肋 骨前端呈“游离状”。
B、锁 骨：胸廓上部，两侧对称。
C、肩胛骨：胸廓后上方，呈内缘平直的三角形。
D、胸 骨：胸骨在后前位片上与纵隔影重迭， 只有胸骨柄两侧外上角可突出于纵隔影之外，勿 误认为纵隔病变。
变； （5）侧卧水平方向后前位：
用于观察胸内液体及气体在变换体位时的表现。
• 3、特殊检查 ：（现已不用）
• （1）体层摄影 • （2）高千伏摄影：120kV以上的摄影。
4、造影检查：
主要是支气管造影，能观察支气管病 变，诊断效果好，有一定痛苦，应掌握 适应证与禁忌证。
适应证：
A、先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气 管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、 慢性肺脓肿以及肺不张等。
肺的各解剖部分的投影在X线上表现为肺野、 肺门及肺纹理。
1、肺野： A、定义：含有空气的肺组织在胸片上显示 的透明区域。（透明度与肺内所含气体成正比） B、分区：（三野、三带）
第2、4肋前端下缘连线分为上、中、下野。 纵行三等分称内、中、外带。
影响肺野透亮度的因素：
1 、含气量（正比）; 2 血流量（反比）；
（四）、横膈（三裂孔）
由薄层肌和腱构成，位于胸、腹腔之间， 呈圆顶状，最上缘平第9-10后肋水平，右较 左高约1-2cm，呼吸时两膈上下对称运动， 运动范围为1-3cm，深呼吸达3-6cm。
心膈角 肋膈角
局限性膈膨升：
膈的局部可发育较薄，向上呈半圆形隆起，多 发生于右侧，中老年多见，为正常变异。
主要是肺动脉及其分支。 • 特点：自肺门向外延伸，随血管
逐级分支而逐渐变细。
医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统
影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、 密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对 比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征， 进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述 、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
1 2 3
肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于 细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃 样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等 征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描 技术，通过多个X线束从不同角 度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有 很高的分辨率，能够发现微小病 变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛 、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲 对人体进行成像的技术。
呼吸系统正常影像表现-PPT
等构成，其中主要以肺动脉为主要成分，肺静脉 次之。 肺动脉、静脉与支气管的位置恒定，了解A、V、 B树的位置关系对肺门的横轴位解剖的理解就较容 易 肺动脉的分支总是伴随相应的支气管从纵隔走向 肺外围，而静脉的行程多不与支气管并行且变异 常见。
肺 动 脉
肺动脉
肺动脉
右肺动脉造影及示意图
左肺动脉造影及示意图
者肺野透亮度低，瘦弱者肺野透亮度高。
肺野示意图
（二）肺 叶
右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 左肺由斜裂分为上、下两叶。
肺叶-右上肺叶
肺叶-右中叶
右肺中叶炎症
肺叶-右下叶
肺叶-左上叶
肺叶-左下叶
（三）肺 段
右肺
上叶
尖段S1 后段S2 前段S3
中叶
内侧段S4 外侧段S5
5.升主动脉，6.降主动脉，7.左肺动脉，8.左主支气管，9.右主支气管，10. 奇静 脉，11.心包上隐窝，12.主肺动脉，13. 右肺动脉，14. 右上肺静脉，15. 左上肺 静脉，16. 中间段支气管，17.左下肺动脉，18.右中叶支气管，19. 右下叶支气管， 20. 左下叶支气管，21.左下肺静脉，22. 左心房，23. 右心房，24. 右心室25.左 心室，26.右叶间动脉
正常胸部CT冠状重建
正常纵隔CT横断面C
正常胸部CT横断面（肺窗）
19CT曲面重建显示气管及支气管全貌
CT增强VR重建（A、C）显示肺内血管束；最小密度投影图（B）显 示肺内支气管束
胸部MRI检查方法
成像序列：FSE/IR/ 扫描层面：横断/冠状/矢状
层厚=5-8mm，间隔2-3mm 磁共振血管造影（MRA） 磁共振成像电影回放（Cine-MRI)
冠状面SE序列T2WI 1.主动脉弓，2.上腔静 脉，3.气管，4.食管，5.升主动脉，6.降主动 脉，7.左肺动脉，8.左主支气管，9.右主支 气管，10. 奇静脉，11.心包上隐窝，12.主肺 动脉，13. 右肺动脉，14. 右上肺静脉，15. 左上肺静脉，16. 中间段支气管，17.左下肺 动脉
肺 动 脉
肺动脉
肺动脉
右肺动脉造影及示意图
左肺动脉造影及示意图
者肺野透亮度低，瘦弱者肺野透亮度高。
肺野示意图
（二）肺 叶
右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 左肺由斜裂分为上、下两叶。
肺叶-右上肺叶
肺叶-右中叶
右肺中叶炎症
肺叶-右下叶
肺叶-左上叶
肺叶-左下叶
（三）肺 段
右肺
上叶
尖段S1 后段S2 前段S3
中叶
内侧段S4 外侧段S5
5.升主动脉，6.降主动脉，7.左肺动脉，8.左主支气管，9.右主支气管，10. 奇静 脉，11.心包上隐窝，12.主肺动脉，13. 右肺动脉，14. 右上肺静脉，15. 左上肺 静脉，16. 中间段支气管，17.左下肺动脉，18.右中叶支气管，19. 右下叶支气管， 20. 左下叶支气管，21.左下肺静脉，22. 左心房，23. 右心房，24. 右心室25.左 心室，26.右叶间动脉
正常胸部CT冠状重建
正常纵隔CT横断面C
正常胸部CT横断面（肺窗）
19CT曲面重建显示气管及支气管全貌
CT增强VR重建（A、C）显示肺内血管束；最小密度投影图（B）显 示肺内支气管束
胸部MRI检查方法
成像序列：FSE/IR/ 扫描层面：横断/冠状/矢状
层厚=5-8mm，间隔2-3mm 磁共振血管造影（MRA） 磁共振成像电影回放（Cine-MRI)
冠状面SE序列T2WI 1.主动脉弓，2.上腔静 脉，3.气管，4.食管，5.升主动脉，6.降主动 脉，7.左肺动脉，8.左主支气管，9.右主支 气管，10. 奇静脉，11.心包上隐窝，12.主肺 动脉，13. 右肺动脉，14. 右上肺静脉，15. 左上肺静脉，16. 中间段支气管，17.左下肺 动脉
呼吸系统 正常影像学表现 呼吸系统正常影像学表现 医学影像诊断课件
骨性胸廓
—
正 常 胸 部 肋 软 骨 钙 化
——
肋 骨 变 异 叉 状 肋
——
肋 骨 变 异 颈 肋
——
肋 骨 变 异 肋 骨 联 合
影像解剖 气管和支气管
气管、支气管 5-6胸椎平面 分叉角 60~85度，不应
超过90度 右主支气管短粗 左主支气管细长 隆突
60 - 85
B图：主动脉弓层面肺窗
前段 尖后段
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 前段
后段 上段
C图：主-肺动脉窗层面肺窗
前段 尖后段
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 前段
前段
上段
D图：气管分叉层面肺窗
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 内侧端 外侧段
上段
上舌段 下舌段
上段
E图 ：主动脉根部层面肺窗
内侧段 外侧段
J图 ：经膈腔静脉孔层面肺窗
二、正常支气管的CT表现
右上叶尖段支气管
左上叶前段支气管 左上叶尖后段支气管
A图:主动脉弓层面
二、正常支气管的CT表现
右上叶支气管
B图：主动脉窗层面
左上叶尖后段支气管
二、正常支气管的CT表现
右中间段支气管
左舌叶支气管
C图：气管分叉层面
二、正常支气管的CT表现
右中叶支气管 右下叶支气管
Plain radiograph
清晰显示胸部结 构，保存
胸部后前位摄影
Plain radiograph
胸部侧位摄影DR
High kilovoter radiograph ：心 脏及膈顶后方病 变
Bronchography
呼吸系统X线解剖、正常表现、基本病征PPT课件
有无异常征象，如有请 指出
图示的图片是什么影像 学检查手段获得，理由 ？
两张图片有什么不同， 理由？
图示两幅图片 有无区别，区 别何在？
你对此有何体 会？
以下几幅图提示了多层螺旋 CT成像中的哪一 个重要特性，如何理解和应用这个特点？
图中所示是否为病变？
能指出斜裂和水平裂的 位置吗？
能指出斜裂和水平裂的 位置吗？有何临床意义 ？
描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是 什么病变所致并解释之
浏览以下幻灯片后回答问题
这些病变共有的特点是什么 肺内那些病变可以有如此表现 对可能产生这种征象的病变如何进行鉴
别
描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是 什么病变所致并解释之
1描述图示病变的征象，上述征象的产生可能 是什么病变所致并解释之；
描述图中所示病变征象，并说明病变的 性质
描述图中所示病变征象，并说明病变的 性质
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质；
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质
呼吸系统X线解剖、 正常表现、基本病
征
病例1
问题
该患者的胸片图像质量是否合格，合格 正位胸片的标准如何？
该患者的胸片有无异常，如何鉴别是否 正常结构。
阅片的基本原则（顺序、对比、解剖、 病理）
病例2：
请根据你的知识指出该 胸片中的正常结构
有无异常征象，如有请 指出
病例2：
请指出该侧位胸片中的 正常结构
呼吸系统基本病征（3～6）、肺结核复习
回答问题
图示的图片是什么影像 学检查手段获得，理由 ？
两张图片有什么不同， 理由？
图示两幅图片 有无区别，区 别何在？
你对此有何体 会？
以下几幅图提示了多层螺旋 CT成像中的哪一 个重要特性，如何理解和应用这个特点？
图中所示是否为病变？
能指出斜裂和水平裂的 位置吗？
能指出斜裂和水平裂的 位置吗？有何临床意义 ？
描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是 什么病变所致并解释之
浏览以下幻灯片后回答问题
这些病变共有的特点是什么 肺内那些病变可以有如此表现 对可能产生这种征象的病变如何进行鉴
别
描述图示病变的征象，上述征象的产生可能是 什么病变所致并解释之
1描述图示病变的征象，上述征象的产生可能 是什么病变所致并解释之；
描述图中所示病变征象，并说明病变的 性质
描述图中所示病变征象，并说明病变的 性质
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质； 2、与肺不张如何鉴别
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质；
1、描述图中所示病变征象，并说明病变的性质
呼吸系统X线解剖、 正常表现、基本病
征
病例1
问题
该患者的胸片图像质量是否合格，合格 正位胸片的标准如何？
该患者的胸片有无异常，如何鉴别是否 正常结构。
阅片的基本原则（顺序、对比、解剖、 病理）
病例2：
请根据你的知识指出该 胸片中的正常结构
有无异常征象，如有请 指出
病例2：
请指出该侧位胸片中的 正常结构
呼吸系统基本病征（3～6）、肺结核复习
回答问题
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观察肋骨的走向、肋骨计数、锁骨、胸骨和胸
2021/3/6 椎的显示情况、肩胛骨的投影、肋软骨钙化。
7
2021/3/6
颈肋
8
肋骨联合
叉状肋
2021/3/6
数一数是第几肋
9
膈肌
注意膈肌形态、 位置 及两侧膈 肌的高度 比较心膈角、肋 膈角
2021/3/6
10
前膈肋角
浅、钝
后肋膈角
深、锐利
2021/3/6
10升主动脉，11肺动脉，12降主动脉，17右心耳，18左心房
2021/3/6
53
实验报告
阅读实验课件,并将幻灯片56-74所示内容写出来 打开eFilm，选择1426333找水平裂及斜裂，463852
对比平扫与增强，了解胸部CT检查方法。 打开eFilm，选择1423484、1423859练习影像诊断报
椭圆形，居中， 其右后壁仅有一 纤维膜、结缔组
织、胸膜与肺相 隔， 其 厚度一般 不超过4mm。
2021/3/6
36
b、气管隆突层面：
即支气管分叉， 右主支气管外侧 是奇静脉弓。两 肺可见 上叶尖 （后）段支气管 断面，其支气管 断面内侧为动脉 外侧为静脉
奇静脉弓
2021/3/6
37
c、右上叶支气管层面
2021/3/6
43
2021/3/6
44
在HRCT上可清晰显示叶间裂呈线状影。
2021/3/6
45
左肺上叶
左肺下叶 CT重建左侧叶间裂
2021/3/6
右肺上叶
右肺中叶 右肺下叶
CT重建右侧叶间裂
46
(2)纵隔窗
可观察胸壁、骨胳及纵隔结构 纵隔主要代表层面
a、胸廓入口层面 六个血管层：
头臂静脉
[实验目的与要求]
熟悉胸锁乳突肌、胸大肌、乳房及 乳头和胸廓骨骼的正常X线表现；
掌握肺野、肺门以及肺纹理的正常 X线表现；
掌握胸部CT解剖
2021/3/6
1
20胸21/3/6锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶
2
胸大肌 腋前皱褶
2021/3/6
3
2021/3/6
乳头 乳房
6
肋 软 骨 钙 化
颈总动脉
锁骨下动脉
2021/3/6
47
b、主动脉弓上方层面 （胸骨柄层面）
五个血管层：
无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右头臂 静脉 左头臂静脉
2021/3/6
48
c、主动脉弓层面 两个血管断面 上腔静脉
主动脉弓
气管前间隙
2021/3/6
血管前间隙
49
d、主肺动脉窗层面 三（四）个血管层断面
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① 观察侧位 胸片上心 脏大血管 的位置气 管
② 认识心前 间隙肺门、 胸骨、胸 椎、膈肌 及前、后 肋膈角
心脏后缘
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气管 主动脉弓
心脏
肺门 心脏前缘
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正常情况下，
心脏居中线右 侧占1／3，左 侧占2／3。心 脏大血管与肺 的交界面连续。 小儿未退化之 胸腺可致纵隔 向一侧或两侧 增宽形成三角 形致密影或帆 形影，不要当 成病变。
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膈肌变异
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局限性膈膨出
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•波浪膈
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这是男性还是女性？
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胸大肌 腋前皱褶
乳房
膈肌 胃泡
•膈膨升 箭头指的是什么
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肺尖胸膜反褶
伴随阴影
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肺野
九分区法
说出 所在位置
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指出肺门结构
右肺门
右上肺静脉分支
肺门角
上腔静脉 升主动脉 降主动脉 （奇静脉） 气管在此层面分叉（气管隆突）
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e、肺动脉层面（四~五个血管断面层)
上腔静脉 升主动脉
肺动脉主干
左肺动脉 降主动脉
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左肺动脉层面。
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血管前间隙 隆突下间隙
右肺动脉层面
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f、以下层面 主要由心脏、大血管根部构成
右下肺动脉干
左肺门
侧肺门位置
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右肺门
右上肺静 脉分支
肺门角
右下肺动 脉干
左肺动脉弓 左下肺动脉
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说出两侧肺门结构名称
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主动脉弓
肺门 逗号
2021/3/6 胸部右侧位，认识肺门在侧位上的表现
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肺纹理
肺纹理主要是什么
有什么特点？
从肺门发出呈 树支状分布，越 分越细，到肺外 带几乎不能辨认， 下肺纹理较上肺 纹理多，右下肺 纹理较左下肺纹 理多。
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典型小儿胸腺 右侧纵隔增
宽形成三角形 致密影或帆形 影
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不典型小儿 胸腺
可致纵
隔向两侧增 宽
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从胸部右侧位上 认识下列结构
气管前后壁
升主动脉及主动脉弓
心前间隙
肺门 心前缘
心后缘
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纵隔分区，（胸部侧位上分）六分区法
自第四胸椎下作一 水 平线将纵 隔分为上、 下纵隔。
右主支气管上叶支气管 前段支气管 后段支气管
左主支气 管 左上叶尖后段支气管
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d、左上叶支气管层面
左主支气管及上叶支气管
左上肺静脉 左下肺动 脉 中间支气管
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e、右中叶支气管层面
右中叶 支气管
右下叶 支气管
左下叶
支气管
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f、下肺静脉层面（基底支气管水平）
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叶间裂与肺叶、肺段
叶间裂在常规CT上显示为无（少）血管 带 或无（少） 血管 区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。
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绝大多 数病人能明确辨认斜裂的位置，故 两下叶很容易确定，位于斜裂的后方
右上叶和右中叶的 位置根据水平裂、支气 管血管的分布确定。水平裂之上为上叶， 水平裂之下为中叶。
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占据的位 置
胸4 后 纵 隔
上
前
纵
中纵隔 隔 下
后纵隔 气管心后缘后方
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2、正常胸部CT
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（1）肺窗
主要观察肺野、肺门、肺血管、气道、叶 间裂等
普通平扫
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ＨＲＣＴ 35
主要代表层面
a、气管层面
气管呈圆形或
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肺叶及叶间胸膜
结合正侧位胸片，根据叶间胸膜的位 置可推断各叶的大体位置，借以确定病 变的所在。
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水平裂
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水平裂
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上 下
叶
叶
2021/3/6左侧位胸片，斜裂将肺分为上、下两叶
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上叶
左斜裂 右斜裂 水平裂
下叶
中叶
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右侧位胸片
水平裂及斜裂将右肺 分为上、中、下三叶25
（5）纵隔
① 观察纵隔的 位置
② 气管及支气 管
③ 心脏大血管 的投影
④ 纵隔肺交界 面的连续性， 主动脉弓及 降主动脉、 肺动脉。
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上纵隔 升主动脉及 上腔静脉复 合投影 右心缘
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主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖