儿童禁用或慎用药物相关知识宣传

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儿童用药禁忌了解禁用的药物和食物

儿童用药禁忌的分类和范围
根据药物类型和作用机制，儿童用药禁忌可分为以下几类
1. 抗生素类：儿童在使用抗生素时，应避免滥用和误用，严格遵循医生建议的剂量和使用方法。
2. 解热镇痛药：儿童在发热或疼痛时，应避免自行使用解热镇痛药，特别是阿司匹林等水杨酸类药物，以防发生瑞氏综合征等严重不良反应。
儿童用药禁忌的分类和范围
01
3. 镇咳止痰药
儿童在咳嗽咳痰时，应避免长期使用镇咳止痰药，以防痰液堵塞呼吸道
，影响呼吸功能。
02
4. 抗过敏药
儿童在过敏反应发生时，应避免自行使用抗过敏药，特别是第一代抗组
胺药，以防出现嗜睡、乏力等不良反应。
03
5. 补益药和中药
儿童在使用补益药和中药时，应遵循医生建议的剂量和使用方法，以防
出现不良反应或药物中毒。同时，应避免使用含有毒性成分的中药材，
一旦发现异常及时就医
就医前先咨询医生
01
如果孩子出现任何异常情况，家长应先咨询医生，了解是否需
要停药或采取其他治疗措施。
及时就医
02
如果孩子的病情持续恶化或出现严重不良反应，家长应立即带
孩子就医，以免延误治疗时机。
告知医生孩子的过敏史
03
在就医时，家长应告知医生孩子是否有过敏史，以便医生在开
具处方时加以注意。
含咖啡因类食物
总结词
含咖啡因类食物如咖啡、茶、能量饮料等，可能影响儿童的神经系统、心血管系统、胃肠道等，导致失眠、心悸、消化不良等症状。
详细描述
咖啡因会刺激儿童的神经系统，可能导致失眠、注意力不集中等问题。此外，咖啡因还可能引发心悸、心律不齐等心血管系统问题，以及胃肠道不适、营养不良等消化系统问题。

儿童禁用药

儿童禁用药1. 引言儿童禁用药是指在儿童群体中不适用的药物。

儿童因为生理和生化特征的差异，在药物处理上需要特殊的考虑。

儿童的器官发育、代谢、体积分布等方面与成年人存在差异，导致他们对药物的反应也不同。

因此，一些在成人中常用的药物在儿童中可能会产生不良反应或产生不可预测的效果，因而被归类为儿童禁用药。

2. 儿童禁用药的原则为保证儿童用药的安全性和有效性，制定儿童禁用药的原则是必要的。

以下是一些常见的原则：2.1 年龄限制根据儿童的生理发育阶段的不同，药物的剂型和用量也会相应调整。

一些药物可能在特定年龄以下完全禁用，而在另一年龄段则可以使用。

因此，对药物使用以年龄为界限进行限制是十分重要的原则之一。

2.2 安全性儿童的生理系统不完全发育，对药物的代谢和排泄能力相对较弱。

因此，对于具有明显毒副作用的药物应谨慎使用或完全禁用。

这不仅包括应用于儿童前需要经过充分验证的药物，还包括那些可能对儿童产生不良反应的药物。

2.3 有效性药物在不同年龄段的儿童中的疗效可能会有所不同。

儿童患病种类和临床表现与成人有所差异，因此需要针对儿童患者设计专门的药物治疗方案。

对于没有经过儿童临床试验验证的药物，不能将其宽泛应用于儿童。

3. 儿童禁用药的实际应用儿童禁用药是根据特定国家或地区发布的儿科用药指南进行的。

这些指南通常是由专家委员会制定的，其中包含对不可应用于儿童或需要谨慎应用的药物清单。

以下是一个例子：•药物A：儿童禁用药。

在儿童中使用此药物可能导致严重的副作用，如肝脏损伤。

•药物B：儿童禁用药。

高剂量使用此药物可能会对儿童的心血管系统产生负面影响。

•药物C：谨慎使用药物。

对于特定年龄组的儿童，应该根据体重和年龄进行剂量计算，并监测血药浓度，以确保安全使用。

4. 儿童禁用药的未来发展随着对儿童药物治疗的关注和需求增加，越来越多的研究和临床实践致力于解决儿童禁用药的问题。

目前，一些国家和地区已经开始在儿童临床试验方面进行规范和加强监管。

儿童年龄与用药禁忌汇总

Ⅸ
抗过敏药
苯海拉敏：新生儿、早产儿忌用
茶苯海敏：新生儿、早产儿忌用
异丙嗪：2岁以下小儿慎用，新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏：新生儿或早产儿不宜使用，婴幼儿慎用
富马酸酮替芬：小于6月儿童禁用
盐酸羟嗪：婴幼儿禁用，6岁以下慎用
赛庚啶：小于6岁一次剂量不超过1mg，2岁以下不宜使用
氯雷他定：2岁以下儿童用药的安全性不清楚
阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）
氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用
多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用
克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）
去甲万古霉素：新生儿禁用
磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用
甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用
消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用
东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用
多潘立酮：1岁以内应特别慎用
西沙比利：早产新生儿不建议使用
磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液
柳氮磺吡啶：2岁以下小儿禁用
Ⅴ
泌尿系统
螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱
Ⅵ
内分泌系统二甲双胍Fra bibliotek不推荐10岁以下儿童使用
Ⅶ
抗微生物药物
头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用
头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用
头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用
头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用
头孢克肟：小于6月婴儿慎用
头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立
头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定
美罗培南：小于3月暂不推荐使用
氯霉素：新生儿及早产儿禁用
乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚

儿童禁、忌、慎用药品

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

儿童安全用药小常识

儿童安全用药小常识有哪些?1、新生儿禁止服用小儿退热片、apc片、氯霉素、新霉素，慎用氨茶碱。

2、磺胺类可引起小婴儿黄疸,肾脏功能损害。

3、6岁以下儿童禁止使用氨基糖苷类：如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等易导致耳聋及肾功能衰竭的药物。

4、8岁以下禁用四环素类：四环素、土霉素地霉素、强力霉素、美满霉素，等。

5、8岁以下禁用阿司匹林退热。

6、小儿应慎用针剂，多次打针会导致臀肌挛缩表现为走路歪斜等，注射不当甚至会应发坐骨神经损伤。

7、12岁以下禁用氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、卷曲霉素、紫苏霉素、大观霉素等。

8、药物成分相近似的药物不要同时使用。

如护彤、小葵花等大多数感冒药物，不能同时服用。

9、出现药物副作用应迅速就医;若小孩发生误服药物或剂量过大的情况，则应带着所服药物迅速就医，方便医生及时诊断。

儿童用药指南：2021年6月18日，世界卫生组织简称"世卫"发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》以下简称《处方集》，针对0—12岁儿童的疾患，提供了240多种基本药物的使用信息。

新出台的这一《处方集》，以全球现有最佳医学证据为基础，提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。

例如，《处方集》指出，经常给儿童用布洛芬时，如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用，都可能发生不良后果。

另外，这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。

据了解，2021年12月，世卫曾发起"量身定制儿童药物"的宣传运动，以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。

随后，世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》，确定了可供儿童使用的药物。

而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的，提供了处方指导，是世卫开展的系列活动之一，也是"量身定制儿童药物"宣传运动和"更合适的儿童药物"行动的一部分。

药品禁忌症

青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
葡萄糖酸钙注射液
应用强心甙期间禁用。
科恒（的确当）滴眼液
霉菌性角膜溃疡、树枝状或地图状角膜炎禁用。
润洁滴眼露（蓝）
青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片
严重活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、早期妊娠、角膜溃疡、严重心或肾功能不全者均禁用。
人工牛黄甲硝唑
达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）
2岁以下小儿、孕妇禁用。
美沙拉嗪肠溶片
对水杨酸类有过敏使者、2岁以下儿童禁用。
阿奇霉素
心脏病患者慎用。
甲硝唑
哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变者禁用。
阿司匹林
1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。2、哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。3、血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用。4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者、以及有溶血性贫血史者禁用。
氧氟沙星片
18岁以下儿童禁用。
盐酸莫西沙星片）
18岁以下儿童禁用。
司帕沙星片)
18岁以下儿童禁用。
甲磺酸培氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
盐酸环丙沙星片）
18岁以下儿童禁用。
依诺沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
尼美舒利分散片
(须凭处方购买)12岁以下儿童禁用。
盐酸雷尼替丁胶囊
8岁以下儿童禁用。
联磺甲氧苄啶片(增效联磺片)
1、三个月以内孕妇忌用。2、有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。
强力痔根断
完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。
净石灵胶囊
双肾结石，直径超过1.5cm或结石嵌顿时间很长者忌服。

小儿禁用药物课件.doc

药物类别药物名称禁用情况禁用原因磺胺类药物新生儿及 2 月以下婴儿禁用可竞争与白蛋白结合的胆红素，引起核黄疽柳氮磺吡啶 2 岁以下小儿禁用容易导致核黄疽四环素类药物8 岁以下儿童均禁用影响牙齿和骨发育氯霉素新生儿和早产儿禁用可引起循环衰竭( 灰婴综合征)林可酰胺类药物 1 个月内婴儿禁用孕妇用药安全性尚未确定: 本品在肝中代谢，可影响肝功能和血象抗微生物药吠喃妥因个月以内婴儿禁用 1呋喃唑酮新生儿禁用本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血替硝唑12 岁以下患者禁用动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用乙胺丁醇13 岁以下儿童不推荐使用，乳幼儿禁用鉴于动物试验有致畸作用, 13 岁以下儿童尚缺乏临床资料, 以及易发生球后视神经炎咪康唑、氟康唑1 岁以下婴儿禁用动物实验有毒性环吡酮胺儿童禁用说明书禁忌症抗病毒药聚乙二醇化干扰素α2a 新生儿和 3 岁以下儿童禁用本品注射液中含苯甲醇，不能用于新生儿和婴幼儿。

金刚烷胺 1 岁以下儿童禁用大鼠试验中本品有致畸胎作用,1 岁以内安全使用未建立抗寄生虫药阿苯哒唑、甲苯哒唑未满2 岁的幼儿禁用动物实验中有致畸作用噻嘧啶 1 岁以下小儿禁用本品是去极化神经肌肉阻滞剂, 具有明显的烟碱样活性解热镇痛药阿司匹林10 岁左右儿童患流感或水痘后忌用，国可引起胎儿异常；易出现毒性反应外学者建议： 1 2 岁以下儿童禁用，我国专家建议： 6 岁以下儿禁用3 个月以下婴儿禁阿司匹林赖氨酸盐用，一般12 岁以下说明书中指出, 本品有致畸危险小儿慎用对乙酰氨基酚新生儿禁用新生儿易引起急性中毒, 表现为高铁血红蛋白血症, 极大剂量可引起肝脏坏死昔康类药物儿童禁用可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄, 毒性反应大吗啡新生儿和婴儿禁用，儿童慎用本品能通过胎盘屏障, 易引起胎儿、新生儿出现戒断症状, 小儿由于清除率缓慢, 易引起呼吸抑制美沙酮幼儿禁用对胎儿、幼儿呼吸有抑制作用舒芬太尼禁用于新生儿麻醉药及肌松药丙泊酚3岁以下小儿不推荐使用本品为短效静脉麻醉药, 在儿童使用时由于肌松药延长镇静可发生严重反应,甚至致死布比卡因12 岁以下儿童慎用或禁用可产生神经毒性和心血管毒性治疗精神障碍药阿普唑仑18 岁以下患者慎用用量尚未确定劳拉西泮12 岁以下儿童慎用安全性与剂量尚未确定奥沙西泮 6 岁以下儿童禁用安全性与剂量尚未确定碳酸锂12 岁以下儿童禁用治疗浓度和中毒浓度较接近氟西泮15 岁以下儿童禁用易在体内蓄积，且效果和安全性尚未确定丁螺环酮儿童禁用说明书禁忌症唑吡坦15 岁以下儿童禁用药品说明书指出缺乏相应临床资料呼吸系统用药复方甲氧那明未满8 岁的乳幼小儿药品说明书，可能其安全性尚未建立安不得服用厄多司坦15 岁以下的儿童禁用扎鲁司特12 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定孟鲁司特 6 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定细辛脑 6 岁以下儿童禁用可引起过敏性休克、喉水肿、严重者可导致死亡可待因婴幼儿、未成熟新生儿禁用引起新生儿的戒断症状消化系统用药雷尼替丁孕妇及8 岁以下儿童禁用可能有肝肾毒性质子泵抑制剂孕妇不宜用，儿童禁用尚无儿童安全用药经验, 且对血象、肝肾功能、CNS 和消化道产生不良反应酚酞婴儿禁用刺激性太大，个别可诱发心律失常、神志不清咯哌丁胺2岁以下儿童禁用， 5岁以下儿童不宜使用为类阿片类似物，儿童易致不良反应，新生儿有致死报道奥曲肽儿童禁用具有与天然内源性生长抑素类似的作用, 且作用强而持久氢氧化铝早产儿和婴幼儿禁用引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒。

常见儿童禁用或慎用药物一览表

常见儿童禁用或慎用药物一览表
儿童不是成人的缩小版，在儿童用药方面的禁忌也比成人要多。

很多细心的家长可能会发现，在不少药品说明书上都标注着「儿童禁用/ 慎用/ 忌用」这样的字眼。

•
「禁用」指禁止使用，凡是禁用药品，绝对不能使用。

•
•
「忌用」指不宜使用，因为药物很可能发生一些不良反应。

•
•
「慎用」指可以使用，但需要注意有无不良反应，一旦出现明显的不良反应，要及时停药。

•
儿童的身体发育尚不成熟，宝宝的年龄越小，需要禁用/ 慎用/ 忌用的药物就越多。

儿童用药禁忌虽然是比较专业的内容，但儿童用药无小事，家长也应该适当了解一些儿童用药方面的禁忌。

整理了一份各个年龄段儿童药物禁用/ 忌用/ 慎用表，方便爸妈们在需要的时候查找。

新生儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿。

婴儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年
各年龄段儿童均需禁用/ 慎用的其他药物
注：小儿年龄分期
•
胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生
•
•
新生儿期：胎儿出生至生后28 天以内
•
•
婴儿期：胎儿出生至1 周岁
•
•
幼儿期：1 周岁至3 周岁
•
•
儿童及青少年：大于3 周岁，小于18 周岁•。

儿童禁用和慎用药

儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。

三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。

慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。

提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。

忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。

标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。

消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。

儿童及青少年慎用。

（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

15岁以下儿童禁用。

（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

18岁以下禁用。

目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。

吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。

14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。

脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。

种常见儿童禁用或慎用药物

以下是一些常用儿科用药，细化到具体年龄段的儿童，还要结合说明书要求来使用：
药物
成分
小儿氨酚黄那敏
对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
氨金黄敏
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
小儿氨酚烷胺
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因
◆对乙酰氨基酚（扑热息痛）：用于发热、头痛、四肢酸痛
铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）
忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服
阿司匹林
新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
小儿退热片、APC
新生儿禁用，需医生指导使用
与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。
大环内酯类：红霉素、无味红霉素
2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的刺激反应。
本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
维生素C
新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。
维生素D
儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。
氨茶碱
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量

儿童用药禁忌

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用禁儿婴下以岁素孢环用使宜不童儿下以岁素安用慎下以岁或童儿尼太芬用慎童儿，眠冬工人行或品本射注脉静应不般一儿小内以岁，用慎儿幼婴丁冷度啶替哌用慎人老、童儿，用禁儿婴和儿生新啡吗用使护监切密生医或用慎上以月个，用使免避能可尽内以月个肼烟异用使护监切密生医或用慎上以月个，用使免避能可尽内以月个啶哌乙苯用使护监切密生医或用慎上以月个，用使免避能可尽内以月个酸杨水基氨对用使免避能可尽内以月个酯甲哌用禁儿小啶他培用慎童儿下以岁嗪米丙童儿下以岁于用禁通思维酮培利用使宜不下以岁平氮奥用慎年少青及童儿利必沙莫用慎儿小、儿幼乳灵痉解碱菪莨东溴丁用使荐推不童儿，定确未尚性全安的儿小对唑拉贝雷定确未尚性全安的儿小对，用慎童儿丁替莫法用禁儿小下以岁丁替尼雷疸黄及症血素红胆高，血贫性血溶儿产早、儿生新生产可量剂大较，用慎童儿素生维疸黄及症血素红胆高儿生新致可，用慎童儿素生维用使宜不童儿下以岁宁眠利用慎下以岁仑唑普阿用忌童儿下以月个、儿生新，害损能功肝、少减胞细粒致可，用慎童儿定安泮西地疸黄儿生新；阻梗肠性痹麻致可，用忌儿生新静乃奋用禁下以岁葆乐西布昔来塞用禁童儿下以岁康昔罗美康昔罗吡用禁童儿松诺秦普沙奥用慎童儿，道报的亡死而染感性在潜发激因后品本用有，感敏品本对童儿痛炎消辛美哚吲伤损肝性死致起引以可至甚，毒中性急生发能可便，时过超量用日每若童儿，用使导指生医需痛息热扑用使导指生医需，用禁儿生新、片热退儿小炎脑性毒病或病脑性毒中为诊误易容很，损受能功肝、迷昏后最，吐呕繁频、厥惊、热发时始开，征合综氏耶雷患易，用忌要后痘水或感流患童儿的下以岁对，用禁儿生新林匹司阿服同等水茶等浆糖铵铁、汁菜菠、干饼打苏、浆豆、奶牛与忌也；道肠胃激刺则否，用服腹空忌酸橼枸、铁亚酸硫剂铁量用握掌导指生医按格严应，亡死克休至甚速过动心、汗虚出、安不躁烦现出，毒中性急碱茶氨致导会量超，用慎童儿碱茶氨压血高儿婴起引则，多过用服儿婴，症等害损脏肾、尿白蛋、化骨位异织组软至甚、食厌、泻腹、吐呕、热低起引可量过，用慎童儿素生维因原用慎或用禁称名品药

儿童禁用慎用药物

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。

未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。

如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。

此时应及时停药。

“忌用”是指不宜使用。

提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。

“禁用”是禁止使用。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

凡属禁用的药品，绝对不能使用。

因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。

儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。

因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。

根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。

临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。

然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。

如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。

就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。

1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。

目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。

由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。

ADRs分A型和B型两大类。

A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。

中检智慧儿童安全用药,儿童感冒用药

儿童用药需谨慎，切忌！儿童感冒，不宜服用这些药关于儿童的年龄界定(中检智慧)联合国《儿童权利公约》和我国《未成年人保护法》中的规定是0-18岁，医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。

高等医药院校教材《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：胎儿期：从卵子和精子结合到出生，约280天新生儿：出生后到28天内婴儿期：出生后28天到满一周岁幼儿期：1-3岁学龄前期：从3岁到6~7岁学龄期：从6~7岁到12~13岁少年期：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁儿童用药禁忌盘点儿童的器官发育不如成人完善，故儿童用药存在种种禁忌。

一旦不慎，便很有可能造成严重后果。

因此，一定要重视儿童安全用药，明确儿科合理用药的原则，才能避免对患儿的健康造成危害。

以下是根据部分药品说明书及相关用药指南整理出来的针对儿童用药的一些禁忌：一、抗微生物药物1、喹诺酮类药物：18岁以下患者禁用。

对于吸入性炭疽，左氧氟沙星（可乐必妥）可用于≥6个月儿科患者的治疗。

2、四环素类药物：8岁以下儿童禁用3、氨基糖甙类药物：说明书未注明儿童禁用，但连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。

4、抗乙肝病毒药物：拉米夫定、恩替卡韦不推荐2岁以下儿童使用本品；阿德福韦酯、替诺福韦酯不推荐12岁以下儿童使用本品；替比夫定儿童和青少年不宜使用。

（2015年美国肝病学会指南更新版：慢性乙型肝炎的治疗）5、抗结核药物：吡嗪酰胺儿童不宜应用；乙胺丁醇13岁以下患者不宜应用。

4、抗真菌药物：伏立康唑、特比萘芬不推荐2岁以下儿童使用；氟康唑，不推荐用于儿童（除非必须使用而无其他合适药物）；制霉菌素，5岁以下儿童不推荐使用。

5、复方磺胺甲恶唑：小于2个月的婴儿禁用本品。

6、小檗碱：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏儿童禁用。

7、氯霉素：新生儿及早产儿禁用。

二、抗寄生虫药1、左旋咪唑：2岁以下儿童禁用。

2、阿苯达唑：2岁以下儿童不宜服用。

三、主要作用于中枢神经系统的药物1、阿司匹林：不应用于儿童或青少年伴或不伴发热的病毒感染。

科普一下儿童用药的知识

科普一下儿童用药的知识在儿童生长过程中，宝宝出现感冒、发烧、腹泻、便秘等症状都是新手爸爸妈妈经常遇见的问题，部分家长缺乏相关知识，存在用药不谨慎、药量不准确、服药方式不正确等多种问题，进而导致部分儿童出现用药反应不良的问题。

儿童用药安全已经是影响儿童健康生长的一大隐患，本文从为什么儿童用药要谨慎，现阶段影响儿童用药安全的主要因素、儿童用药注意事项等三方面进行简单的介绍，科普儿童用药相关知识。

一、为什么儿童用药要谨慎随着社会的发展，越来越多的人已经提高了对于儿童用药安全的关注程度，但是部分家长仍然缺乏用药安全意识，认为儿童用药只要按照成人用药缩减药量就可以使用。

但是儿童不是缩小的成年人，全世界每年死亡的儿童有2/3是因为用药错误的原因导致的。

现阶段我国儿童用药不良反应率是成年人的2倍，新生儿的用药不良反应率是成年人的4倍。

根据我国耳聋康复研究数据中心的数据显示，滥用药物、错用具有耳毒性药物是导致儿童发生后天性耳聋的主要原因之一，而耳聋只是用药不良反应的一部分表现，严重的可导致儿童发生死亡。

年龄越小的儿童发生用药不良反应越为严重，严重威胁患儿的健康和整个家庭的和谐幸福。

儿童是特殊群体之一，因为儿童还处于生长发育过程中，身体的各个组织器官尚未发育完全，对药物的吸收、代谢等与成年人不同，对于药物有其特有的反应和敏感程度。

如出生后10-15天的新生儿，胃酸水平与成人相比处于相对缺乏状态，需要经过逐渐的发展完善，至少2周岁以上才可以达到成年人水平。

药物在胃肠道的吸收受到胃酸水平、胃肠道面积、胃肠道酶的活性、转运时间、食物等多种因素影响，儿童胃酸的相对缺乏对儿童胃肠道吸收药物产生一定影响。

婴幼儿的脏器尚未发育完全，影响肝脏部位肝药酶的产生量，肝药酶与药物代谢速度相关，2周岁以下的儿童肾脏流血量与成年人不同，肾脏的滤过率明显低于成年人。

大部分药物需要经过肝脏、肾脏代谢，儿童容易发生药物的蓄积引发中毒或其他不良反应。

常见药品儿童禁用或限用详解

常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。

另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。

国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。

重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。

【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。

不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。

一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。

儿童安全用药“药”谨慎——药剂科科普知识

儿童安全用药“药”谨慎——药剂科科普知识在季节更替期间，儿童十分容易出现发烧、流涕、咳嗽等感冒症状。

在这种情况下，家长往往会选择自行用药。

但若家长未充分掌握儿童用药常识，就会因用药方式不当导致病情加重。

加之儿童正值身体生长发育阶段，生理特点特殊，药物在其体内表现出的药动学特征相比于成人存在较大不同，因此需谨慎用药，保证儿童用药安全。

本文通过详细介绍儿童用药特点、儿童用药四大误区、儿童安全用药原则，以提高家长的儿童用药安全意识，帮助家长掌握更多的安全用药常识。

儿童用药特点1.儿童身体正处于快速生长发育阶段，新陈代谢速度较快，一般药物可被快速排出体外。

2.用药期间需注意维持体内电解质平衡。

这是因为儿童对电解质与水的代谢较慢，若长时间、过量使用酸碱类药物，就会导致体内酸碱失衡，尤其是使用利尿剂后，极易出现低钾、低钠的情况，因此需间隔给药，给药剂量不可过大。

3.激素类药物需慎用。

在非必要情况下，儿童尽量不使用泼尼松、可的松等肾上腺皮质激素类药物。

长期使用激素会导致儿童骨骺过早闭合，影响其正常生长发育。

4.牙齿发育受药物影响较大。

如四环素类抗生素药物，不仅会导致儿童牙齿着色变黄，且极有可能引起牙釉质发育不良，是8岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女的禁用药物。

有动物实验研究表明，氟喹诺酮类药物对幼年动物的软骨发育会产生一定影响，使其承重关节受损。

因此，不建议儿童使用氟喹诺酮类药物。

儿童用药四大误区1.药量多少不重要，吃了就能好多数家长在儿童用药过程中，往往会根据自身经验自行增减药物剂量。

但临床医生明确表明，若用药剂量不足，会影响到药效发挥；若用药剂量过量，会引起严重的毒副作用。

当儿童遵医嘱用药一段时间后，发现药物效果欠佳，应进一步咨询医生，对药量进行调整或更换治疗药物。

2.联合用药效果更好部分家长认为，让儿童同时服用多种功效的药物，可起到更好的治疗效果，甚至会中西药混合着用。

但事实上，有一些药物是不可同时使用的，再加上儿童肝肾功能发育尚不完善，若联合用药方案存在不合理之处，就会严重损害儿童的肝肾功能，甚至引发肝肾中毒。

儿童和婴幼儿用药安全培训

2．根据小儿特点，选好给药途径一般来说，婴幼儿经胃肠给药较安全，应尽量采用口服给药。新生儿皮下注射容量很小，药物可损害周围组织且吸收不良，故不适用于新生儿。较大的婴幼儿，循环较好，可用肌内注射。婴幼儿静脉给药，一定要按规定速度滴注，切不可过快过急，要防止药物渗出引起组织坏死。要注意不断变换注射部位，防止反复应用同一血管引起血栓静脉炎。另外，婴幼儿皮肤角化层薄，药物很易透皮吸收，甚至中毒。切不可涂敷过多过厚，用药时问不要过长。我们提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。
26
20
19
体重计算说明书给定
D儿童 d / kg儿童实际体重体重儿童
D儿童 D成人 50
20
婴儿6月前体重(千克)=月龄*0.6+3 7个月～12个月体重(千克)=月龄*0.5十3 一周岁以上体重(千克)=年龄x2+7。
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品的种类及量
一日2次
日2次
以刚满3岁儿童举例，刚满3儿童体重在13kg左右，按照上图计算：头孢克洛干混悬剂每日可以使用2包至4包，分3次服用。头孢克肟颗粒每日可以使用0.8包至2.4包，分2次服用。头孢地尼分散片每日可以使用1.2至2.4片，分3次服用。头孢克肟分散片每日可以使用0.4片至1.2片，分2次服用。
而来自卫生部药品不良反应监测中心数据显示，中国儿童用药不良反应率是12.9%，新生儿高达24.4%，成人只有6.9%。据中国聋儿康复中心统计，中国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。

儿童用药有哪些禁忌

儿童用药有哪些禁忌婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。

婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。

下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更须注意。

(1)尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个月以内)、四环素类。

(2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸(3个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)、维生素A(大剂量)。

还有以下药物要慎用:慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。

但是，对12岁以下的儿童要慎用。

因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症。

开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会，比其它情况要高25倍。

含阿司匹林的药物最常用的有APC，即“复方阿司匹林”，常常用于治疗感冒发热和头痛。

另外APC含有咖啡因，具有兴奋作用。

而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差，高热时很易引起惊厥，如果当婴幼儿发热时，使用APC来退热，就等于“火上浇油”，致使因发汗过多而引起虚脱。

因此应慎用。

服用APC时应多喝开水，促使发汗散热，达到退热解痛目的。

忌服维生素A 维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变。

维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。

但维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。

含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏，蛋黄、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡萝卜。

忌服速效感冒胶囊婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。