【实用】-胸主动脉瘤护理常规
胸降主动脉动脉瘤患者的护理
护理目标及评估 护理目标是什么?
确保患者稳定,定期监测生命体征。
早期发现并发症是护理的重要目标。
护理目标及评估 如何评估患者状况?
通过监测血压、心率及胸痛等症状进行评估 。
使用评分标准评估疼痛和不适程度。
护理目标及评估 评估频率如何?
重症患者需每小时评估,稳定患者可每4小时 评估一次。
评估记录应详细,便于后续分析。
实施护理措施
实施护理措施
如何进行药物管理?
根据医生指示,合理使用降压药物及抗凝药物。
定期检查药物副作用,调整用药方案。
实施护理措施
如何提供心理支持?
与患者沟通,提供情感支持及病情教育。
心理支持有助于缓解焦虑,提高患者依从性。
实施护理措施
如何进行生活方式指导?
指导患者保持健康饮食,定期锻炼,控制体重。
健康的生活方式可降低并发症风险。
并发症的监测与处理
并发症的监测与处理 监测哪些并发症?
需关注破裂、夹层及感染等并发症的早期症 状。
早期识别可提高处理成功率。
并发症的监测与处理 如何处理并发症?
一旦发现异常,及时通知医生,并准备必要 的急救措施。
保持冷静,迅速反应是关键。
并发症的监测与处理 如何进行随访?
破裂的风险高,可能危及生命。
了解胸降主动脉动脉瘤的背景及其风险 谁是高风险患者?
高风险患者包括高血压、动脉硬Байду номын сангаас、家族史等人 群。
定期筛查有助于早期发现。
了解胸降主动脉动脉瘤的背景及其风险 何时需要干预?
当动脉瘤直径超过5厘米或有明显症状时,可能 需要手术干预。
早期干预能显著提高生存率。
护理目标及评估
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)给予心电监护,密切观察生命体征改变,做好急诊手术准备。
2)卧床制动,保持环境安静、情绪稳定。
3)充分镇静、止痛,用降压药控制血压在适当的水平。
4)吸烟者易并发阻塞性呼吸道疾病,术前宜戒烟,给予呼吸道准备。
2.术后护理:1)持续监测心电图变化,密切观察心率改变、心律失常、心肌缺血等,备好急救器材。
2)控制血压稳定,防止术后吻合口漏,血压的监测以有创动脉压监测为主,必要时监测上下肢双路血压,以便及时发现可能出现的分支血管阻塞及组织灌注不良。
3)术后保持中心静脉导管通畅,便于快速输液、泵入血管活性药物、测定中心静脉压。
4)监测尿量:以了解循环状况、补液后的反应、血管活性药物的反应、肾灌注情况、肾功能状况等。
5)一般状况和中枢神经系统功能的观察:皮肤色泽与温度、外周动脉搏动情况是反映全身灌注的可能指标。
术后瞳孔、四肢与躯干活动、精神状态、定向力等的观察是了解中枢神经系统功能的最基本指标。
术中用深低温停循环的患者常苏醒延迟,这时应注意区分是麻醉状态还是昏迷状态。
6)体温的监测:体温的监测能反映组织灌注情况,特别是比较肛温与末梢温度差别更有意义。
当温差大于5℃时,为末梢循环不良,间接地反映血容量、心功能状况,同时应注意低体温体外循环后体温反跳升高,要进行必要的降温处理。
7)观察单位时间内引流液的颜色、性质、量,并准确记录。
8)及时纠正酸中毒和电解质紊乱:术后早期,每4h做1次动脉血气分析和血电解质测定。
根据血电解质测定结果和尿量,及时补钾。
【健康教育】1.注意休息,保证充足睡眠,适量活动,循序渐进地增加活动量,若活动中出现心率明显加快、心前区不适,应立即停止活动,及时到医院就诊。
2.注意保暖,预防感冒,及时发现并控制感染。
3.饮食指导:嘱患者多食高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等食物,以增加机体营养、提高机体抵抗力,忌暴饮暴食。
4.遵医嘱规律服药,在服用地高辛时要防止发生中毒。
胸主动脉瘤及胸主动脉夹层瘤的护理
5.感染因素:感染性心内膜炎的感染性栓子阻塞于主动脉壁的 营养血管,主动脉邻近的感染灶,如脓肿,化脓性淋巴结炎及脓胸 等直接蔓延,或外伤,手术引起败血症播散所致,近10年来,梅毒 感染病人有增加趋势。
•
6慢性主动脉夹层:见于主动脉夹层未破裂患者。
夹层动脉瘤DeBakey分类法
• I型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉
壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉 弓,降主动脉,并可延伸到腹主动脉。
• Ⅱ型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉
壁剥离范围局限于升主动脉。
• Ⅲ型:内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口
远端的近段降主动脉,主动脉壁向降主动 脉方向剥离,可延伸到腹主动脉,但不涉 及升主动脉壁。
胸主动脉夹层瘤分类
胸主动脉夹层瘤诊断
股动静脉。
术后护理
肢体血供的观察和护理 肢体皮温 挠动脉及足背动脉搏动情
况 肢体末梢皮肤的颜色 左上肢及下肢是否肿胀,
是否出现深静脉血栓。
术 后 护理
肾功能观察 长期使用高血压药物 术中引起血栓 术中造影 以上会加重肾脏的功能。 密切观察尿量、尿颜色的变化。
明天抽血检查肾功能变化。必 要时及早进行血透。
•
•
1.退行性胸主动脉瘤:高血压、吸烟。常见老年人。
•
2 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变
时导致胸主动脉瘤形成的最常见原因,约占50%以上。
3遗传性胸主动脉瘤:Marfan综合征,表现出明显的遗传特征。
4外伤因素:多见于交通事故,在高速运动中突然减速,使主 动脉内膜和中层横行撕裂,如升主动脉破口很大或完全断裂,病人 很快大出血死亡,来不及抢救。
术 后 护理
呼吸系统监测 1 麻醉未清醒患者,及时合
腹(胸)主动脉瘤覆膜大动脉支架植入护理常规
腹(胸)主动脉瘤覆膜大动脉支架植入护理常规胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤。
尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和脊髓缺血并发症的发生。
【临床表现】有55%~60%的TAA 病人有症状。
1、疼痛:肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压。
约50%的TAA 患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。
2、邻近脏器压迫症状:TAA 对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状,压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹、声音嘶哑;压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿;压迫食管可吞咽困难;压迫支气管呼吸困难。
曾有这样的病例:动脉管炎瘤压迫胃腔,由于患者无饥饿感而致体重减轻。
3、多发动脉瘤:约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤,最广泛者为巨主动(maga-aorta),动脉瘤可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。
4、其他症状:有高血压(75.8%)、阻塞性肺病(36.9%)、冠心病(35.5%)、肾功能衰竭(13.4 %)、动脉瘤破裂(11.1%)、糖尿病(5.7%)、术前透析(1.4%)和截瘫(0.6%)。
5、体征:90.4%患者在腹部可扪及膨胀性搏动性肿物,不像腹主动脉瘤可在腹部清楚确切扪及其上缘。
瘤体轻度压痛且在相应内脏血管开口区如肾动脉及腹腔动脉开口,双髂动脉处可闻及收缩期杂音。
【治疗原则】1、内科保守治疗。
2、介入治疗使用覆膜内支架行腔内隔绝术。
3、外科切除人工血管置换术治疗。
【护理评估】按血管外科介入(腔内治疗)术一般护理常规。
1、评估患者的一般资料:包括年龄、性别、职业、身体状况、既往史等。
2、评估患者关于动脉瘤的高危因素:年龄大、遗传、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、主动脉炎等。
主动脉瘤患者的护理
并发症护理
紧急处理:在主动脉瘤破裂的 紧急情况下,立即采取措施进 行急救,以减少危险和并发症 的发生。
护理教育
护理教育
患者教育:向患者和家属提供关于主动 脉瘤的基本知识,如病因、症状、治疗 和日常生活中的注意事项等。
预防措施:教育患者关于预防并发症的 重要性,如保持健康的生活方式、定期 体检等。
保持血管畅通:鼓励患者戒烟、限制饮 酒、保持健康的饮食习惯,以避免主动 脉瘤破裂的风险。
护理预防
定期检查:定期进行主动脉瘤 的筛查检查,早期发现并采取 措施进行治疗。
护理措施
护理措施
温和的活动:鼓励患者进行适度的活动 ,如散步,但避免剧烈运动或举重。
控制血压:确保患者的血压控制在安全 范围内,根据医生的建议合理使用降压 药物。
护理措施
饮食调理:提供健康的饮食建 议,包括低盐、低脂、高纤维 的饮食,有助于控制血压和保 持心血管系统的健康。
定期随访:安排定期的随访, 进行主动脉瘤的监测及相关检 查,确保患者的病情得到有效 的管理和控制。
并发症护理
并发症护理
疼痛管理:提供适当的药物以控制患者 可能出现的疼痛症状。
应对心理压力:为患者提供情绪支持和 心理辅导,帮助他们应对可能的心理压 力和焦虑。
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康复护理
康复护理
康复计划:根据患者的情况, 制定个性化的康复计划,包括 定期的康复评估和康复训练, 以促进患者的身体和心理康复 。
日常护理:提供患者在日常生 活中的支持和协助,如助行器 的使用、饮食调理等。
总结
总结
主动脉瘤患者的护理需要综合管理和细 致观察,包括预防措施、护理措施、并 发症护理、护理教育和康复护理等方面 的工作。通过合理的护理措施和有效的 康复计划,可以帮助患者更好地应对主 动脉瘤,提高其生活质量。
胸腹主动脉动脉瘤护理业务学习课件
什么是胸腹主动脉动脉瘤? 病因
主要病因包括动脉硬化、高血压以及遗传因素等 。
了解病因有助于早期识别和预防。
什么是胸腹主动脉动脉瘤? 临床表现
常见症状包括胸痛、腹痛、血压波动等,可能伴 随晕厥或休克。
及时识别症状可以降低风险。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 术后护理
术后患者需密切观察生命体征,预防并发症 。
评估包括病史、体检及必要的辅助检查。
何时进行护理?
术前准备
术前需进行全面评估与准备,确保患者状态适合 手术。
包括液体管理、营养支持等。
何时进行护理?
术后恢复
术后应持续观察并实施护理措施,促进恢复。
如疼痛管理、活动指导等。
护理实施的关键点是什么?
护理实施的关键点是什么? 生命体征监测
定期监测心率、血压、呼吸等,及时发现异 常。
特别关注动脉瘤破裂的早期症状。
护理实施的关键点是什么? 药物管理
按医嘱给药,确保药物治疗的有效性和安全 性。
特别是抗高血压和抗凝药物的使用。
护理实施的关键点是什么? 健康教育
对患者及家属进行健康教育,增强其疾病认 知。
强调定期复查和生活方式的改变。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 临床观察
如感染、出血等,并确保伤口愈合。
为什么需要护理? 长期监测
动脉瘤患者需要定期进行影像学检查以监测 动脉瘤的变化。
可以及时发现动脉瘤扩大或破裂的风险。
为什么需要护理? 心理支持
提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的心 理压力。
良好的心理状态有助于康复。何 Nhomakorabea进行护理?
何时进行护理?
入院阶段
患者入院后立即进行评估,制定护理计划。
胸腹主动脉瘤的护理PPT课件
药物治疗:抗 凝血药物、降
压药物等
2
胸腹主动脉瘤的 护理要点
术前护理
01
心理护理:缓解患者紧张情绪, 增强信心
03
皮肤护理:保持皮肤清洁,预 防压疮
05
术前准备:协助患者完成各项术 前检查,确保手术顺利进行
02
饮食护理:指导患者合理饮食, 保持营养均衡
04
病情观察:密切观察患者病情 变化,及时报告医生
术后护理
01
监测生命体征: 密切关注患者的 血压、心率、呼
吸等指标
02
预防感染:保持 伤口清洁,避免
感染
03
止痛管理:根据 患者疼痛程度, 合理使用止痛药
物
04
饮食指导:鼓励 患者进食高蛋白、 高纤维食物,避
免刺激性食物
05
活动指导:根据 医生建议,进行 适当的活动,避
免剧烈运动
06
心理支持:关注 患者的心理状态, 提供心理支持和
医护协作
01
医生与护士 的沟通与协
作
02
医生与护士 的角色分工
与职责
03
医生与护士 的培训与教
育
04
医生与护士 的协作流程
与规范
05
医生与护士 的协作效果 评估与改进
患者与家属沟通
01
建立良好的沟通渠道,及时了解患者和家属的需求和问题
02
定期召开家庭会议,与患者和家属共同制定护理计划
03
提供心理支持,帮助患者和家属应对疾病带来的压力和焦虑
疏导
长期护理
01
定期随访:定期到医院进行复查,监生活习惯,避免剧烈运动和情绪激动
03
饮食调理:注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物
胸主动脉瘤护理PPT课件
为什么重视胸主动脉瘤护理? 促进健康教育
通过护理,可以增强患者和家属的健康意识,促 进疾病预防。
健康教育是降低疾病风险的重要手段。
谢谢观看
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
为什么重视胸主动脉瘤护理?
为什么重视胸主动脉瘤护理? 降低死亡率
及时的护理和干预可以显著降低胸主动脉瘤的死 亡率。
关注护理细节可在关键时刻挽救生命。
为什么重视胸主动脉瘤护理? 提高生活质量
有效护理可以帮助患者恢复正常生活,减轻病痛 。
改善生活质量是护理工作的核心目标之一。
如何进行护理?
如何进行护理? 基础护理
关注患者的生命体征,提供舒适的环境,缓解患 者的焦虑。
良好的基础护理有助于提升患者的恢复效果。
Hale Waihona Puke 如何进行护理? 健康教育向患者及家属普及胸主动脉瘤的知识,指导其自 我监测及预防措施。
提高患者的认知水平,帮助其更好地管理健康。
如何进行护理? 心理支持
提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
胸主动脉瘤护理
演讲人:
目录
1. 什么是胸主动脉瘤? 2. 谁会得胸主动脉瘤? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么重视胸主动脉瘤护理?
什么是胸主动脉瘤?
什么是胸主动脉瘤?
定义
胸主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张,主要发生在 胸部主动脉。
这种病症可能会导致主动脉破裂,危及生命。
什么是胸主动脉瘤?
在胸主动脉瘤破裂的急性期,患者需要紧急医疗 干预。
此时,护理团队需随时准备进行急救。
何时进行护理?
术后护理
胸主动脉瘤的手术后,患者需进行严格的监测和 护理,如观察生命体征和伤口情况。
医院心血管外科胸腹主动脉瘤切除术后患者护理常规
医院心血管外科胸腹主动脉瘤切除术后患者护理常
规
主动脉瘤是主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏后引起的瘤样扩张,其发病部位可在升主动脉及弓降部。
一、观察出血、渗血征象
1.每小时测量并记录引流量,保持管道通畅,认真观察引流液颜色及性质。
2.观察有无内出血征象。
如病人突然出现血压下降、心率快、面色苍白时,及时报告医生并做好抢救准备。
3.了解术中出血情况。
如术中失血过多,应及时补充血容量。
二、严密观察血压的变化
1.术前病人多有高血压,术后注意保持血压平稳,勿使血压忽高忽低,过高时可引起渗血和吻合口出血。
过低时因血容量不足,引起重要脏器缺血缺氧。
2.血压过高时要适当用硝普钠等降压药物,应密切监测血压,观察药物效果及副作用。
三、观察脑部及肢体活动情况。
四、观察肾功能,注意尿量及尿液是否正常,定期送尿常规及尿比重检验。
五、术后禁食3天,留置胃管,注意观察胃肠功能,有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。
六、术后绝对卧床1周后再逐渐恢复活动。
七、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病的相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。
主动脉瘤病人的护理
病情监测
定期进行心电图监测,评估心脏功能情 况
疼痛控制
疼痛控制
根据病情给予适当的镇痛药物和治 疗 提供舒适的体位和环境,减少病人 不适感
疼痛控制
鼓励病人放松心情,进行疼痛缓解的呼 吸练习
预防主动脉破 裂
预防主动脉破裂
避免剧烈运动和剧烈咳嗽,以 减少主动脉压力 控制血压,根据医嘱服用降压 药物
主动脉瘤病人 的护理
目录 护理目标 病情监测 疼痛控制 预防主动脉破裂 并发症管理 康复和心理支持
护理目标
护理目标
早期识别病情变化,避免主动脉瘤 破裂 提供有效的疼痛控制和舒适护理
护理目标
降低主动脉瘤破裂风险和并发症发生率 促进康复和心理支持
病情监测
病情监测
定期测量血压,密切关注主动 脉瘤扩张情况 观察病人的疼痛程度和危险信 号,如突发剧烈胸痛、腹痛等
预防主动脉破裂
遵守医嘱,定期进行血液检查和影像学 检查,以监测病情变化
并发症管理
并发症管理
观察是否出现并发症,如心力衰竭 、肾功能衰竭等 遵循医生的治疗计划,及时处理并 发症
并发症管理
提供营养支持,保持良好的营养状态, 促进愈合
康复和心理支 持
康复和心理支持
为病人提供言语和心理支持, 减轻焦虑和抑郁 鼓励病人参与物理疗法和心理 疗法,促进康复
康复和心理支持
关心病人的生活质量,提供必要的社会 支持和康复
胸腹主动脉瘤护理常规
胸腹主动脉瘤护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.瘤体破裂3.肺不张4.引流管 5 .抗凝治疗6.人工血管置换7.支架植入8.感染9.教育需求初始评估1.基础的生命体征2.生活方式,吸烟、饮酒史3.心理、社会、精神状况4.家庭支持情况5.体重、营养状况6.呼吸系统基础疾病史及过去史:高血压、冠心病、糖尿病7.有无咳嗽、咳痰、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律异常、颈动脉怒张、浮肿等(胸主动脉瘤)8.疼痛的部位和性质腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状,肢体栓塞情况(腹主动脉瘤)持续评估1.基础生命体征和疼痛2.营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3.心理/社会/精神状况4.专科疾病症状/体征4.1胸主动脉瘤4.1.1 疼痛:多为持续性钝痛,也有剧烈性刺痛4.1.2 若压迫气管和/或支气管,就会出现咳嗽、气急、呼吸困难,甚至肺不张。
4.1.3 若压迫交感神经,既出现Horner综合征4.1.4 若压迫食管,造成吞咽困难4.1.5 若压迫左喉返神经,就能引起声音嘶哑4.1.6 若分别侵蚀胸椎和肋骨,使疼痛加剧4.1.7 胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等很快死亡4.2 腹主动脉瘤4.2.1 疼痛:多位于腹部、脐周、两肋部或腰部。
性质为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛4.2.2 压迫症状:肠道压迫可出现腹部不适、胀满感、恶心呕吐、排气排便停止等,类似肠梗阻症状;泌尿系统受压迫可出现腰部胀痛,甚至向腹股沟放射,也可表现为剧烈腹痛,并可伴有血尿4.2.3栓塞症状:腹主动脉血栓一旦脱落便成栓子,引起脏器或肢体的急性缺血症状,可出现剧烈腹痛,血便,血压下降,休克,肢体疼痛、苍白、发冷、动脉搏动减弱或消失,肢体瘫痪等4.2.4 腹部搏动性包块,可自觉脐周有跳动感,腹部可触及搏动性肿块4.2.5破裂症状:典型的腹主动脉瘤破裂有以下三联征:突然出现的中腹部或弥漫性腹痛;低血压,轻度至重度失血性休克;搏动性的腹部肿块消失5.实验室检查:出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6.辅助检查:X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus MRA或CTA7.用药情况,药物的作用及副作用干预措施1.体位/活动卧床休息,活动幅度不宜过大。
胸主动脉夹层动脉瘤护理业务学习
胸主动脉夹层的长期管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式,包括均衡饮 食、适量运动和戒烟。
健康的生活方式有助于降低心血管疾病的风 险。
胸主动脉夹层的长期管理 心理健康维护
关注患者的心理健康,必要时提供心理咨询 服务。
心理支持对疾病的长期管理至关重要。
总结与展望
胸主动脉夹层的护理措施 如何提供心理支持
护理人员应给予患者和家属情感支持,帮助 他们理解病情和治疗方案。
良好的沟通可以增强患者的信心与依从性。
胸主动脉夹层的术后护理
胸主动脉夹层的术后护理 术后监测
密切观察术后患者的生命体征及伤口情况,预防 并发症。
及时处理伤口出血、感染等问题。
胸主动脉夹层的术后护理 促进恢复
总结与展望
护理的重要性
胸主动脉夹层的护理不仅限于生理方面,还包括 心理和社会支持。
综合护理能显著提高患者的生活质量。
总结与展望
未来的研究方向
持续关注胸主动脉夹层的护理新技术和方法,提 高护理质量。
通过科研推动护理实践与时俱进。
总结与展望
倡导健康教育
加强对公众的健康教育,提升对胸主动脉夹层的 认知与预防。
此病可导致主动脉破裂,严重时会危及生命。
了解胸主动脉夹层动脉瘤的基本知识
谁会受到影响
该疾病通常影响中老年男性,尤其是高血压、动 脉硬化或有家族史的人群。
了解患者的基本状况和风险因素有助于早期识别 。
了解胸主动脉夹层动脉瘤的基本知识 何时需要急救
患者出现剧烈胸痛、背痛、晕厥或呼吸急促时, 应立即就医。
预防胜于治疗,提高社会整体健康水平。
谢谢观看
鼓励患者进行适当的活动,帮助恢复肢体功能和 心肺功能。
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规相关知识由于各种疾病造成主动脉壁正常结构的损害,尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维层的破环和变弱,主动脉在血流压力的作用下发生局限性或节段性扩张及膨大,即形成主动脉瘤。
发生在胸主动脉各部的主动脉瘤称为胸主动脉瘤,升主动脉、主动脉弓和降主动脉均可发生主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂,休克3心包、纵膈或胸腔引流 4 抗凝治疗 5 术后并发症的观察 6 人工血管置换7 营养不良8 教育需求初始评估1生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2生活方式:吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6患者重要脏器功能及过去史、过敏史7早期症状和体征:有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、心律失常、颈动脉怒张、水肿8疼痛的部位和性质,其他脏器压迫症状持续评估1生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理状况:有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4专科疾病症状/体征4.1疼痛:多为持续性钝痛,也有剧烈性刺痛,多为胸骨后或胸背疼痛4.2若压迫气管和/或支气管,就会出现刺激性和上呼吸道部分梗阻引起的呼吸困难4.3若压迫交感神经,既出现Horner综合征4.4 若压迫食管,造成吞咽困难4.5若压迫左喉返神经,就能引起声音嘶哑4.6升主动脉根部动脉瘤长大后,可使主动脉瓣瓣环扩大,出现主动脉瓣关闭不全的症状和体征4.7胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等很快死亡5实验室检查:CBC、PT、ESR、CRP、肝肾功能、电解质、ABG等6辅助检查:X线、心超、选择性动脉造影、MRA或CT7用药情况,药物的作用及副作用干预措施1休息和活动卧床休息,急性期予绝对卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、屏气或剧烈运动。
控制陪客,病房内保持安静。
2饮食提高患者对手术的耐受性,营养不良的患者应补充高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食;保持大便通畅。
胸降主动脉动脉瘤病人的护理课件
什么是胸降主动脉动脉瘤? 症状
患者可能出现胸痛、背痛、呼吸困难或咳血等症 状。
这些症状通常与动脉瘤的大小和位置有关。
什么是胸降主动脉动脉瘤? 风险因素
高血压、吸烟、高胆固醇、家族病史等均为主要 风险因素。
了解风险因素有助于早期识别和干预。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
任何被诊断为胸降主动脉动脉瘤的患者都需 要专业护理。
胸降主动脉动脉瘤病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是胸降主动脉动脉瘤? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理如此重要?
什么是胸降主动脉动脉瘤?
什么是胸降主动脉动脉瘤?
定义
胸降主动脉动脉瘤是指主动脉在胸部段出现的异 常扩张,可能导致破裂,危及生命。
动脉瘤的形成通常与高血压、动脉硬化和遗传因 素有关。
何时进行护理?
入院期间
患者入院后应立即进行全面评估,制定个性化护 理计划。
包括生命体征监测和疼痛管理。
何时进行护理?
术后护理
经过手术治疗的患者需要密切监测并进行术后康 复护理。
包括伤口护理、活动指导和并发症监测。
何时进行护理?
出院后随访
出院后应进行定期随访,监测动脉瘤的变化及并 发症。
患者需遵循医生的随访计划和用药指导。
系统的护理措施能够加速患者的康复过程。
包括身体功能的恢复和心理健康的维护。
谢谢观看如何进行护理? Nhomakorabea如何进行护理? 健康监测
定期监测患者的生命体征、心理状态及疼痛 程度。
及时发现异常,进行必要的干预。
如何进行护理? 健康教育
向患者及家属提供关于病情、治疗和自我管 理的教育。
胸降主动脉动脉瘤病人的护理课件
演讲人:
目录
1. 定义与病因 2. 症状与诊断 3. 护理措施 4. 手术与康复 5. 总结
定义与病因
定义与病因
什么是胸降主动脉动脉瘤?
胸降主动脉动脉瘤是指主动脉在胸部段发生的局 部扩张,通常因动脉壁的病变导致。
常见病因包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素 等。
定义与病因
强调均衡饮食、适量运动和戒烟的必要性。
手术与康复
手术与康复 手术适应症
当动脉瘤直径超过5-6厘米或出现症状时,可 能需要手术干预。
手术方式包括开胸手术或微创介入手术。
手术与康复
术后护理
术后需监测并发症,确保切口干燥、无感染 ,并观察生命体征。
术后患者可能需要卧床休息,逐步恢复活动 。
手术与康复 长期随访
术后患者需要定期复查,监测主动脉的情况 。
复查内容包括影像学检查和医生评估。
总结
总结
护理的重要性
对胸降主动脉动脉瘤患者的护理至关重要,能有 效降低并发症发生率。
良好的护理和健康教育能帮助患者提高生活质量 。
总结
团队合作
护理工作需要多学科团队的协作,包括医生、护 士和营养师等。
团队合作能为患者提供更全面因素包括吸烟、高胆固醇、糖尿病和家 族史。
了解危险因素有助于早期发现和干预。
定义与病因
动脉瘤的分类
胸降主动脉动脉瘤可分为真性动脉瘤和假性动脉 瘤,根据动脉壁的结构和损伤情况进行分类。
真性动脉瘤涉及所有动脉层,假性动脉瘤则是由 于外伤或手术后形成的血肿。
症状与诊断
症状与诊断 常见症状
护理措施
护理措施
监测生命体征
定期测量血压、心率、呼吸频率等,以监测病情 变化。
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胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉因退行性变、创伤或感染,在高压血流持续冲击下,部分动脉壁逐渐变薄,囊性扩张成瘤状。
临床表现为胸背痛,瘤体压迫可引起呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、下咽困难,甚至瘤体破裂导致大出血而死亡。
【主要护理问题】
1、组织灌注异常:与高血压或血管壁缺陷有关。
2、有心排出量减少的危险:与动脉瘤导致血管狭窄有关。
3、焦虑:与担心手术效果有关。
4、知识缺乏:与不了解出院保健知识有关。
【护理措施】
1、术前护理
2.1、每日测量血压,指导患者控制高血压,避免情绪激动。
2.2、卧位:根据病情决定是否绝对卧床,以防瘤体破裂大出血。
2、术后护理
2.1、同心脏手术术后护理。
2.2、体位:平卧位,减轻血流对吻合口的冲击。
2.3、观察患者有无下肢瘫痪症状。
2.4、观察有无全身出血症状,记录胸腔或心包纵隔引流液量。
2.5、及时给予镇痛剂。
【健康教育】
1、指导患者进低盐饮食。
2、避免剧烈活动或引起血压升高的活动(抬重物、用力排便),控制体重。
【护理评价】
1、心功能改善,维持有效循
2、焦虑、恐惧减轻或消失。
并发症得到有效预防或发生后得到及时处理
3、患者了解手术知识,能积极配合手术
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