肩难产应急预案
肩难产应急预案
肩难产应急预案肩难产是指胎儿头部通过产道时出现困难，使得分娩过程变得困难或延迟。
这是一种紧急情况，需要医疗团队立即采取行动来保护母婴的安全。
为了应对这种情况，制定一个有效的肩难产应急预案是至关重要的。
1. 预案概述肩难产应急预案是一项医疗机构针对肩难产紧急情况制定的应急措施。
其目的是通过早期识别肩难产风险因素，实施及时干预措施，保障母婴的安全。
2. 预防措施2.1 孕产妇评估在孕妇产前检查期间，医疗团队应该对每位孕产妇进行全面评估，特别关注既往产史、肩难产家族史、母体糖尿病、胎儿窒息等危险因素。
通过准确评估，早期发现高风险孕产妇，采取相应措施，减少肩难产的发生。
2.2 产前教育医疗团队应该加强对孕产妇的产前教育，告知她们肩难产的风险和可能的应对措施，提高孕产妇的自我保护意识和预警能力。
3. 应急措施3.1 早期识别在分娩期间，医疗团队应密切关注产程进展情况。
一旦出现分娩进展缓慢、胎儿心率异常或其他肩难产风险因素，应当立即识别风险，全面评估胎儿和母亲的状况。
3.2 多学科协作在发现肩难产紧急情况后，医疗团队应当立即发出呼叫，启动多学科协作机制。
产科医生、麻醉科医生、儿科医生、护士等各专业人员应实施快速响应，协同行动。
3.3 肩难产解救针对肩难产情况，医疗团队应采取以下措施：3.3.1 切勿惊慌失措医疗团队应保持冷静和专业，不要惊慌失措。
应紧急呼叫所需人员，并保证分娩环境的安全和整洁。
3.3.2 纠正产程姿势通过改变孕妇的姿势，如侧卧位、手膝位等，帮助胎儿顺利通过产道。
此外，可尝试使用产钳或吸引器等辅助工具。
3.3.3 全身麻醉如果上述措施无效，且胎儿状况危急，医疗团队应立即考虑采用全身麻醉。
麻醉师应迅速施行麻醉，产科医生在麻醉师的协助下进行产程解救。
3.3.4 紧急剖宫产如果情况严重，胎儿仍无法自行通过产道，医疗团队应及时执行紧急剖宫产手术，确保胎儿的生命安全。
4. 事后处理肩难产应急事件发生后，医疗团队应进行事后处理和总结。
肩难产应急预案
肩难产应急预案一、背景概述肩难产是指婴儿在分娩过程中肩膀无法顺利通过产妇盆腔出口的情况。
这是一种罕见但危险的产科并发症，一旦出现，可能严重危及母婴的生命健康。
为了应对肩难产紧急情况，制定一份科学、有效的肩难产应急预案至关重要。
本文将介绍肩难产应急预案的编制和实施。
二、肩难产应急预案的编制1. 目的及范围为确保医院对肩难产紧急情况做出准确、迅速和有效的应对，本预案的编制旨在提供必要的指导和操作流程。
本预案适用于医院产科、妇产科及其他相关科室的医务人员。
2. 应急响应体系（1）指挥中心：设立一个肩难产应急指挥中心，由产科主任或指定负责人负责。
（2）医务人员分工：- 肩难产应急小组：由产科副主任及经验丰富的产科医师组成，负责协助指挥中心处理肩难产应急事件。
- 护理人员：负责准备相应设备、协助医生处理病情。
- 麻醉科：提供麻醉技术支持。
- 洗消部门：做好必要的准备工作。
3. 预防与培训（1）对专业技术人员进行相关培训，提高他们对肩难产的认识、识别及处理能力。
（2）对孕妇或家属进行必要的教育宣传，让他们了解肩难产的症状、危害和预防措施。
4. 应急流程（1）引导孕妇保持镇定，向其及家属说明情况，告知可能采取的处理措施。
（2）启动肩难产应急预案，通知指挥中心，并将有关情况详细告知。
（3）指挥中心根据情况调配医疗资源、预约手术室、病房及麻醉师等。
（4）医生指导孕妇采取相关姿势，如McRoberts姿势等。
（5）如上述措施无效，及时实施孕妇会阴切开、肩膀解剖等操作。
（6）产科医生配合麻醉师合理使用镇痛药物，确保产妇舒适和疼痛的控制。
（7）术后进行必要的检查观察，确保产妇及婴儿的生命安全。
（8）整理相关资料、完善记录，并进行有效的事后处理和总结。
三、肩难产应急预案的实施1. 协调性（1）指挥中心通过内部通讯系统向各科室及人员发出指令，确保应急流程的快速启动。
（2）医务人员根据预案流程和指挥中心的指示，做好科学应对和配合。
肩难产应急预案
肩难产应急预案肩难产是一种产科急症，指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出双肩的情况。
肩难产如果处理不当，可能会导致产妇严重的会阴裂伤、产后出血，以及新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折等严重并发症。
为了有效应对肩难产的发生，保障母婴安全，特制定本应急预案。
一、应急组织机构及职责（一）应急指挥小组组长：产科主任副组长：产科护士长成员：产科医生、助产士、麻醉师、新生儿科医生职责：全面负责肩难产应急处理的指挥和协调工作，制定应急处理方案，组织培训和演练，及时向上级主管部门报告应急处理情况。
（二）医疗救治小组组长：产科主治医生成员：产科住院医生、助产士职责：负责肩难产的现场救治工作，包括评估产妇和胎儿情况、采取正确的助产手法、实施紧急处理措施等。
（三）麻醉保障小组组长：麻醉科主任成员：麻醉科医生职责：负责产妇的麻醉管理，保障产妇在应急处理过程中的麻醉安全和舒适。
（四）新生儿救治小组组长：新生儿科主任成员：新生儿科医生、护士职责：负责新生儿的评估和救治工作，包括新生儿窒息复苏、处理可能的新生儿损伤等。
二、预防措施（一）产前评估1、详细询问产妇的病史，包括既往妊娠分娩史、孕期体重增长情况、糖尿病等合并症。
2、进行全面的产前检查，测量骨盆径线、估计胎儿体重。
3、对于有肩难产高危因素的产妇（如巨大儿、妊娠期糖尿病、过期妊娠、骨盆狭窄等），提前做好分娩计划和准备。
（二）产程监测1、密切观察产程进展，特别是第二产程，注意胎头下降速度、胎头位置、宫缩情况等。
2、及时发现产程异常，如胎头下降停滞、第二产程延长等，警惕肩难产的可能。
（三）正确的接产技术1、指导产妇正确用力，避免过度用力或用力不当。
2、助产士在接产时要掌握正确的保护会阴的方法，避免会阴过度裂伤。
三、诊断标准当胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，常规助产方法（如屈大腿法、耻骨上加压法等）不能娩出双肩，即可诊断为肩难产。
四、应急处理流程（一）呼叫支援一旦诊断为肩难产，助产士应立即呼叫医生和其他相关人员支援，启动应急预案。
肩难产应急预案
肩难产应急预案肩难产是指胎儿在分娩过程中的肩膀卡住，导致分娩困难的情况。
这是一种紧急情况，在医疗资源充足的情况下，可以及时采取紧急处理措施，保证母婴安全。
下面是一份肩难产应急预案，以供参考。
一、胎儿肩难产的定义和原因肩难产是指胎儿的肩膀在分娩过程中难以通过产道的情况。
这种情况可能会导致胎儿窒息、缺氧等严重后果。
导致肩难产的原因主要有胎儿过大、胎位异常、妊娠期糖尿病等，这些情况都会增加肩难产的风险。
二、早期预警和判断1. 孕妇定期产检，记录孕周、胎儿体重、胎位等信息。
2. 在分娩初期，关注孕妇自述的不适症状，如酸胀感、胸闷等。
3. 监测胎心率变化，如果出现异常，应引起警惕。
4. 孕妇产程进展缓慢、胎头下降不良等情况，也要提高警觉。
三、紧急处理措施1. 提前通知产房医生和护士，告知肩难产的情况。
2. 确保产房设备齐全，包括肩难产应急工具、监测仪器等。
3. 确保产房人员熟悉肩难产的处理流程和操作要点。
4. 在分娩过程中，一旦发现肩难产情况，即刻采取措施。
四、肩难产处理步骤1. 采取先天倾斜法，让胎儿肩膀脱离产道。
2. 使用助产器（如产钳或胎头吸引器）辅助分娩。
3. 阳性头牵引法，通过应用适当力量，使胎儿从肩难产状态中解脱出来。
4. 鞍骨切口法，如果前三种方法无效，可考虑在产妇骨盆处切口，增大产道的宽度以便顺利分娩。
五、后续处理和注意事项1. 分娩成功后，及时评估新生儿的呼吸、心率等状况。
2. 如果新生儿窒息或缺氧，应立即给予抢救措施。
3. 监测产妇的出血量和子宫收缩情况，保持产妇的稳定。
4. 进行产后护理，包括清洁外阴、观察阴道流血情况等。
5. 准备好心理支持，给予产妇和家属必要的安抚和指导。
六、总结肩难产是一种需要紧急处理的情况，医务人员应熟悉肩难产的处理步骤和操作要点，以确保母婴的安全。
在日常产科工作中，加强对肩难产的风险评估和监测，提高对肩难产的早期预警能力，对于减少不良预后具有重要意义。
同时，定期组织开展肩难产应急处理的培训，提高医务人员的应急处理能力，以保障每一位孕产妇和新生儿的健康和安全。
肩难产应急预案
肩难产应急预案肩难产是指马经产之间的胎儿难以通过产道，导致胎儿难产的一种情况。
这是一种危急状况，需要医务人员迅速采取应急措施来解决。
为了确保母婴的安全，医疗机构应制定肩难产应急预案，以应对可能出现的问题。
一、背景介绍肩难产是指胎儿的肩部被胎盘所阻挡，导致胎儿无法顺利通过产道的情况。
这可能是由于胎儿体型大、胎盘异常或肩部位置不正等原因导致的。
如果不及时处理，肩难产可能会对母婴的生命安全造成严重威胁。
因此，针对肩难产情况，制定应急预案是非常必要的。
二、应急预案的目标制定肩难产应急预案的目标是确保在肩难产发生时，能够尽快有效地进行处理，保证母婴的生命安全。
通过制定详细的预案，可以使医务人员在面对肩难产时能够做出正确的决策和操作，提高处理紧急情况的能力。
三、肩难产应急预案的内容1. 组织管理措施- 指定专人负责肩难产应急预案的制定、宣传和培训工作。
- 制定明确的应急预案的编写、审批和备案要求。
- 建立肩难产应急预案工作小组，对工作进行组织和协调。
2. 应急预案的宣传和培训- 将肩难产应急预案纳入医务人员的培训计划，并定期组织培训。
- 宣传肩难产应急预案，提高医务人员对肩难产危害性的认识和应对能力。
3. 应急处置流程- 制定详细的应急处置流程，包括医务人员的报警程序、呼叫急救车辆的流程等。
- 设定紧急情况下的指导原则，包括保证患者通气畅通、保持患者体位适当等。
- 确定肩难产的应急处理方法，如使用特殊手法来解决胎儿肩部的阻塞。
4. 应急设备和药物- 配备必要的应急设备，如产钳和吸引器等，以确保应急处置的顺利进行。
- 确保应急设备的运行状况，定期进行检查和保养。
- 配备必要的药物，如止血剂和镇痛药等，以控制患者的出血和疼痛。
5. 信息记录和反馈- 确保及时、准确地记录处理过程和结果，以供事后总结和复盘。
- 建立健全的信息反馈机制，及时将应急处理情况报告给相关部门和领导。
四、应急预案的实施和评估1. 应急预案的实施- 医务人员在发生肩难产情况时，必须按照应急预案的要求进行处置。
肩难产应急预案演练
肩难产应急预案演练应急预案是指组织、安排和指导应急工作的技术性文件，目的是为了应对紧急情况和突发事件，保护人民群众的生命财产安全，维护社会的稳定和安全。
肩难产是妇产科常见的产科急症之一，指胎儿肩膀发生难产，胎盘早期剥离、胎位异常等原因导致难以顺利分娩。
肩难产的处理需要专业的医疗团队和紧急救治措施，因此有必要制定肩难产应急预案，并进行演练，以确保医务人员能够熟练、高效地应对肩难产紧急情况。
以下是肩难产应急预案演练的步骤及相关预案内容：一、应急演练步骤：1. 组织准备：确定演练时间、地点和参与人员；制定相关应急演练方案；准备所需的设备、药物和人力资源。
2. 基本知识培训：为参与演练人员提供有关肩难产的基本知识培训，包括肩难产的定义、症状、处理方法和注意事项。
3. 演练过程：根据事先制定的演练方案，模拟真实的肩难产紧急情况，包括从患者到医疗团队的协调配合、快速评估患者状况、判断处理策略、紧急手术安排等环节。
4. 演练评估：演练结束后，进行全面评估。
评估内容包括演练过程中各个环节的协作效果、医疗人员的应对能力和团队协作能力等。
5. 演练总结：根据演练评估结果，总结经验教训，完善应急预案的相关内容；针对不足之处进行改进和调整。
二、肩难产应急预案内容：1. 基本信息：包括预案名称、编制单位、编制时间等。
2. 应急预案的目的和范围：明确肩难产应急预案的目标和适用范围，强调保障患者生命安全和减少并发症的发生。
3. 应急预案的组织和指挥体系：明确应急指挥部、责任人和组织架构，确保预案执行的高效性和协调性。
4. 应急资源准备：确定需要的设备、药物和人力资源，并详细列出采购渠道、存放地点和应用程序。
5. 应急演练方案：详细描述应急演练的步骤、参与人员、角色分工和时间安排。
6. 应急处置程序：包括紧急情况的处理流程、评估患者状况的步骤、处理策略的选择和手术安排等。
7. 应急演练的评估和改进：设立演练评估机制，及时总结演练经验，完善应急预案的内容和流程。
肩难产的应急预案演练脚本
一、背景某医院产科，孕妇张女士，孕39周，单胎头位，胎心正常，产程进入第二产程。
在助产士协助下，胎儿头部已通过产道，但胎儿肩部卡在母亲骨盆出口处，无法顺利分娩，出现肩难产情况。
二、演练目的1.提高医护人员对肩难产的认识和应对能力；2.确保产妇和胎儿安全，减少母婴并发症；3.检验应急预案的有效性和可操作性。
三、演练组织1.演练指挥：产科主任2.参演人员：产科医生、助产士、麻醉师、新生儿科医生、护士、导医等3.演练时间：XX年XX月XX日XX时XX分4.演练地点：产科产房四、演练流程1.发现肩难产（1）助产士在协助张女士分娩过程中，发现胎儿肩部卡在骨盆出口处，无法顺利分娩。
（2）助产士立即向产科主任报告情况。
2.启动应急预案（1）产科主任接到报告后，立即宣布启动肩难产应急预案。
（2）产科主任组织参演人员，按照应急预案要求进行分工。
3.紧急救治（1）产科医生和助产士立即对张女士进行评估，判断胎儿和产妇情况。
（2）麻醉师为张女士进行局部麻醉，减轻疼痛。
（3）新生儿科医生和护士做好新生儿复苏准备。
4.肩难产处理（1）产科医生和助产士根据肩难产类型，采取不同的处理方法。
（2）助产士尝试使用麦氏手法、肩难产助产手法等，协助胎儿肩部通过骨盆出口。
（3）如上述方法无效，产科医生考虑进行剖宫产手术。
5.新生儿出生（1）胎儿肩部通过骨盆出口，顺利出生。
（2）新生儿科医生和护士对新生儿进行评估，确保其生命体征正常。
6.产后护理（1）产科医生和助产士对张女士进行产后检查，确保产妇恢复良好。
（2）新生儿科医生和护士对新生儿进行观察，确保其健康成长。
7.总结评估（1）演练结束后，参演人员召开总结评估会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
（2）产科主任对演练进行总结，提出改进措施。
五、演练注意事项1.参演人员要熟悉肩难产应急预案，明确各自职责。
2.演练过程中，要保持冷静、有序，确保产妇和胎儿安全。
3.演练结束后，要对演练过程进行总结评估，找出不足，不断改进。
肩难产应急操作流程演练预案
肩难产应急操作流程演练预案一、演练目的肩难产是一种分娩并发症，如处理不当，可能会对母婴造成严重的伤害。
为了提高医护人员对肩难产的应急处理能力，熟悉并掌握正确的操作流程，特制定本演练预案。
通过演练，使医护团队能够迅速、有效地应对肩难产的突发状况，最大程度保障母婴安全。
二、演练时间和地点（一）时间：具体时间（二）地点：产房三、参与人员（一）产科医生X名（二）助产士X名（三）护士X名四、演练场景设定产妇姓名，年龄X岁，孕X周，因“足月临产”入院。
产妇在分娩过程中，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规助产方法无法娩出胎儿双肩，诊断为肩难产。
五、肩难产应急操作流程（一）呼叫与求助助产士在发现肩难产时，应立即呼叫产科医生，并通知其他助产士和护士前来协助。
同时，简要告知产妇及家属情况，以取得其理解和配合。
（二）人员分工1、产科医生：负责指挥整个抢救过程，评估产妇和胎儿的情况，决定采取的具体操作方法。
2、助产士：协助医生进行操作，如会阴侧切、屈大腿法、耻骨上加压法等，并密切观察产妇和胎儿的生命体征。
3、护士：负责建立静脉通道，准备抢救药品和器械，记录抢救过程中的各项数据。
（三）操作步骤1、屈大腿法产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解。
2、耻骨上加压法助产士在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者轻柔牵拉胎头，两者相互配合持续加压与牵引，切忌使用暴力。
3、旋肩法助产士以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助产者协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、牵后臂娩后肩法助产士的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，使胎儿的肘关节屈曲于胸前，以洗脸的姿势娩出后臂，从而协助后肩娩出。
5、四肢着地法产妇翻转至双手和双膝着地，重力作用或这种方法产生的骨盆径线的改变可能会解除胎肩嵌塞。
肩难产的应急预案
肩难产的应急预案肩难产是指胎儿在母体骨盆出口部位扭转或者背向且无法完全回旋至正常分娩姿势的情况，引起胎儿肩膀难以通过产道。
这是一种严重并发症，可能会导致胎儿窒息、颅骨骨折和神经损伤等并发症，甚至危及母婴的生命安全。
因此，针对肩难产情况，医疗机构需要制定一套应急预案，以提高对肩难产的处理效率，减少并发症发生率。
一、前期准备1.建立完善的肩难产诊断和报警机制，确保医护人员能够及时判断和处理这种情况。
2.组建专门的肩难产应急小组，由医院主要参与产科护士、麻醉科医生、产科医生组成，并定期进行培训和演练，保证其具备处理肩难产的专业知识和技能。
3.配备必要的设备和器械，如婴儿产钳、吸引器等，以便在处理肩难产时能够迅速使用。
二、早期干预1.在胎儿肩膀、颈部出现困难情况时，立即报警，通知肩难产应急小组，确保尽早启动应急预案。
2.同时，通过腹式超声检查，确认肩难产的存在和程度。
三、团队协作1.肩难产应急小组成员应迅速到达产房，协调配合，确保手术准备工作和临床操作的有序进行。
2.在准备手术的同时，由主要参与产科护士进行胎儿监测，观察胎心、胎动等情况，随时向医生反馈胎儿的情况，做出正确判断和处理。
四、药物应用1.针对肩难产引起的胎儿窘迫，及时给予产妇氧气吸入，提高胎儿氧合能力。
2.如果产程进展缓慢，可以考虑适当应用催产素等药物来促进宫缩，加快分娩进程。
五、手术救助1.若肩难产无法纠正，胎儿出生的头部无法迅速解决时，应迅速进行剖宫产手术。
2.在手术过程中，产科医生应专注于处理肩难产问题，确保胎儿的安全分娩。
六、术后处理1.出生后，要尽快给予新生儿抢救和生命支持，确保其生命体征的稳定。
2.同时，对胎儿进行全面的身体检查，及时发现并处理可能的并发症，如神经损伤、骨折等。
以上是一份针对肩难产的应急预案，通过早期干预、团队协作、药物应用、手术救助和术后处理等环节，能够在肩难产发生时迅速处理，降低并发症发生率，保证母婴的生命安全。
肩难产应急预案
肩难产应急预案一、引言肩难产是指胎儿头部通过产道时，肩膀被困住无法顺利通过，造成分娩过程困难的情况。
这是一种常见的产科急救情况，如果处理不当，会给母婴健康带来严重风险。
为了提高应对肩难产的能力，制定一套科学有效的应急预案至关重要。
二、肩难产的风险与原因肩难产是一种高风险的临床情况，其主要原因包括：1. 胎儿肩宽超出产妇骨盆的容纳范围；2. 胎儿肩膀与产妇骨盆之间产生不一致的旋转运动；3. 胎儿肩难以通过产妇骨盆出口部分。
三、肩难产应急预案的制定为了有效处理肩难产，降低相关风险，特制定以下应急预案：1. 培训与演练医务人员应接受专业的急救培训，熟悉肩难产的处理方法，包括胎儿旋转和创伤限制技术。
此外，需要定期进行模拟演练，以提高应对此类紧急情况的能力。
2.全面评估与监测产妇入院后，应进行全面评估，包括胎儿大小、骨盆形态和产妇分娩史等方面。
此外，还需要对产程进行监测，包括宫缩频率、胎儿心率和产程进展等指标。
3.有效的沟通与团队合作应对肩难产，需要多学科的团队合作。
通过有效的沟通与协调，保证医护人员的角色与任务分工明确，确保应急处理的有效性和安全性。
4.胎儿旋转技术在诊断肩难产后，首先应尝试胎儿旋转技术。
这可以通过施加适当的手压和旋转手势来实现，以帮助胎儿头部旋转并顺利通过产道。
5.创伤限制技术如果胎儿旋转无效或存在其他困难，医护人员应立即采取创伤限制技术，以最大程度地减少胎儿和产妇的损伤风险。
这包括在分娩过程中采取适当的姿势以减少胎儿肩膀与产妇骨盆的摩擦和创伤。
四、应急预案的演练与改进为了确保应急预案的有效性，需要定期进行应急演练，并根据演练结果进行改进。
通过不断的实践与反思，可以提高医务人员的应对能力，增强团队协作与沟通水平。
五、结论肩难产是一种常见但高风险的产科急救情况。
通过制定科学有效的应急预案，培训医务人员并加强团队协作，在应对肩难产时能够迅速、准确地采取行动，降低母婴健康风险。
应急预案的不断演练和改进将进一步提升肩难产应对能力，保障孕产妇的安全和健康。
肩难产的应急演练预案脚本
一、演练背景随着医疗技术的不断进步，产科学科的发展，肩难产作为一种较为罕见的产科急症，其应对和处理显得尤为重要。
为提高医护人员应对肩难产的能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对肩难产的认识和应急处理能力。
2. 优化救治流程，确保在紧急情况下能迅速、有效地实施抢救。
3. 强化医护团队协作，提高整体应对突发事件的能力。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点妇产科分娩室五、参演人员1. 演练指挥：妇产科主任2. 演练执行：助产士、医生、护士3. 观摩人员：全体产科医护人员六、演练流程（一）模拟情景1. 孕产妇宫口全开，胎头下降至阴道口，但胎儿双肩无法娩出。
2. 助产士发现胎儿肩部嵌顿于耻骨联合上方，无法常规助产。
（二）应急响应1. 呼叫：助产士立即呼叫医生，报告肩难产情况。
2. 评估：医生迅速评估孕产妇生命体征，确认胎儿宫内情况。
3. 启动应急预案：医生启动肩难产应急预案，通知相关人员到位。
4. 紧急救治：- 呼叫：医生呼叫二线、三线医生及护士。
- 侧切：助产士在医生指导下进行会阴侧切。
- 屈大腿：助产士协助孕产妇屈大腿，使双肩位置降低。
- 耻骨联合上加压：医生在耻骨联合上加压，使胎儿双肩松动。
- 旋肩：医生在耻骨联合上加压的同时，旋转胎儿双肩。
- 牵后臂娩后肩：医生牵拉胎儿后臂，协助娩出后肩。
- 四肢着床：胎儿双肩顺利娩出后，医生指导助产士协助胎儿四肢着床。
（三）演练总结1. 演练结束后，由演练指挥进行总结，指出演练中存在的问题和不足。
2. 参演人员针对存在的问题进行讨论，提出改进措施。
3. 演练资料整理归档，作为后续培训和演练的参考。
七、注意事项1. 演练过程中，确保孕产妇和胎儿安全。
2. 演练结束后，对参演人员进行总结评估，提高演练效果。
3. 定期开展肩难产应急演练，提高医护人员的应对能力。
八、预期效果通过本次肩难产应急演练，提高医护人员对肩难产的认识和应急处理能力，优化救治流程，确保在紧急情况下能迅速、有效地实施抢救，保障母婴安全。
护理应急预案演练肩难产
一、引言肩难产是产科分娩过程中常见的并发症之一，是指胎儿肩部嵌顿在骨盆入口，导致胎儿无法顺利分娩的情况。
肩难产处理不当，可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等严重并发症。
为了提高护理人员的应急处置能力，降低肩难产对母婴的危害，我院护理部组织开展了肩难产应急预案演练。
二、演练目的1. 提高护理人员对肩难产的认识和警惕性。
2. 熟悉肩难产的处理流程和各项操作。
3. 增强护理团队协作能力，提高应急处置能力。
4. 降低肩难产对母婴的危害。
三、演练时间及地点1. 时间：2022年x月x日2. 地点：产科病房四、演练人员1. 演练组：由产科病房护士长、护士、助产士、麻醉医师、儿科医师等组成。
2. 观摩组：由其他科室护士、护士长等组成。
五、演练内容1. 案例背景：一位孕38周、体重80kg的孕妇，产程进展顺利，宫口开全后胎儿娩出，助产士发现胎儿肩部嵌顿在骨盆入口。
2. 演练流程：（1）发现肩难产，立即通知护士长及产科医师。
（2）护士长迅速组织人员，启动肩难产应急预案。
（3）助产士协助医师进行肩难产处理，包括：a. 旋转法：将胎儿头部向母体左侧旋转，使胎儿肩部退出骨盆入口。
b. 胎头内旋转法：将胎儿头部向母体右侧旋转，使胎儿肩部退出骨盆入口。
c. 拉出法：在胎儿肩部上、下方分别放置双手，向外上方拉出胎儿。
（4）观察新生儿情况，必要时进行新生儿复苏。
（5）整理床单元，记录演练过程。
六、演练总结1. 通过本次演练，护理人员对肩难产的认识和警惕性得到提高。
2. 护理人员熟悉了肩难产的处理流程和各项操作，提高了应急处置能力。
3. 护理团队协作能力得到增强。
4. 演练过程中发现了一些不足之处，如：a. 部分护理人员对肩难产的处理流程不够熟悉。
b. 护理人员之间的沟通协作有待加强。
5. 针对不足之处，提出以下改进措施：a. 加强肩难产相关知识培训，提高护理人员对肩难产的认识。
b. 定期组织应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
肩难产应急预案
肩难产应急预案：保护母婴安全的关键肩难产，是指分娩时新生儿的肩膀无法通过产道，导致母婴生命安全受到威胁的情况。
肩难产发生后，医务人员需要快速采取应对措施，保障母婴生命安全。
因此，是保护母婴安全的关键。
本文将从的内容、实施过程、风险因素等方面进行探讨，以帮助医务人员掌握应对肩难产的有效方法。
一. 的内容1．评估产妇和胎儿风险在分娩过程中，医务人员应及时对产妇和胎儿的状况进行评估，并根据评估结果进行处理。
对于存在高风险的产妇和胎儿，应提前制定预案并采取针对性措施，避免肩难产的发生。
2．进行产程监测在产程监测过程中，应当积极寻找肩难产的影响因素。
一旦发现宫缩力度过强或过长，胎儿体位异常等征兆，应及时采取措施，以防止肩难产的发生。
3．诊断肩难产在分娩过程中，如产妇反映肩部难以顺利通过产道或者先出现胎头后出现胎臂，此时应该及时检查，确诊是否存在肩难产。
确诊后必须立即采取措施，将产妇安全转移到手术室进行处理。
4．采取急救措施在诊断出肩难产后，医务人员要迅速采取急救措施。
一般来说，应首先进行肩难产分类，然后根据情况采取对应的急救措施。
例如，对于胎肩在门骨缘以上的患者，可以采用肘向下翻滚法；对于肩部已经过了会阴的患者，可以采用胎头上推法。
二. 的实施过程1．立即通知产前会诊室及手术室在保证产妇安全的基础上，医务人员应立即通知相应的部门，向产前会诊室以及手术室提供必要的信息，以制定应对方案。
2．采取快速处理措施在等待手术方案制定的时间内，医务人员应立即采取措施，以便及时防止产妇和胎儿的生命安全受到威胁。
如应当立即进行紧急剖宫产，尽快安排转运等措施。
3．制定特别方案针对不同情况和产妇特征，要制定特别方案。
比如，如果产妇存在背部或者臀部手术史，要考虑选择合适的麻醉方法；如果产妇已经接受了硬膜外麻醉，是不是要采取其他麻醉方法等。
三. 的风险因素1．胎儿高出肩膀难以进入产道这种情况最常见于胎儿体重过大。
此时，应开展孕期管理，监测胎儿体重。
肩难产的应急预案
肩难产的应急预案在产程中，肩难产是一种非常严重的并发症，指的是胎儿的肩膀被母体的骨盆卡住，导致无法顺利通过产道。
这种情况下，如果不及时采取应急措施，可能会给胎儿和产妇带来严重的健康风险。
因此，制定一份科学可行的肩难产应急预案至关重要。
本文将探讨肩难产的原因、应急预案的准备和实施过程，以及相关注意事项。
一、肩难产的原因肩难产多数发生在胎儿较大或母体产道异常狭窄的情况下。
导致肩难产的主要原因包括：1. 胎儿过大：胎儿的体重超过母体骨盆的承载能力，导致肩膀卡住。
2. 母体骨盆异常：骨盆狭窄、骨盆畸形等情况可能导致肩膀卡住。
3. 胎位异常：胎儿的头部非正常位置，如臀位或横位。
4. 短颈部胎儿：胎儿颈部的长度不足，导致肩膀卡住。
二、肩难产应急预案的准备为了应对肩难产的突发情况，医疗团队需提前准备相应的应急预案。
以下是一些建议的准备措施：1. 做好宣教工作：医生应向孕妇解释肩难产的原因、可能的风险，以及医疗团队将会采取的措施。
这样可以帮助孕妇保持镇静，配合医生的操作。
2. 检查产妇和胎儿情况：提前进行全面的产前检查，了解胎儿大小、胎位、骨盆情况等，以便在发生肩难产时能够快速判断并采取适当的措施。
3. 掌握适用的操作技术：医护人员应该熟悉并掌握各种应对肩难产的操作技术，如麦氏挤压法、麦氏背牵引法等。
这些技术可以帮助解决肩难产的问题，降低对胎儿和产妇的风险。
4. 确保设备完好：医院应检查各种应急设备的状况，如产钳、吸引器等，确保其正常运行。
必要时，还应提前准备胸骨切开器械等设备，以备不时之需。
三、肩难产应急预案的实施过程当发生肩难产时，医疗团队应迅速响应，并按照预案进行以下救助措施：1. 镇静孕妇：通过与孕妇的沟通和安抚，尽可能使其保持镇静。
2. 首先尝试麦氏挤压法：医生应采用麦氏挤压法，通过施加压力解除肩膀卡住的情况。
这是常用的第一步应对措施。
3. 使用麦氏背牵引法：若麦氏挤压法无效，医生可尝试麦氏背牵引法。
肩难产应急预案脚本
场景：产房人物：- 医生甲：产科医生- 护士乙：助产士- 医生丙：儿科医生- 医生丁：外科医生- 产妇：正在分娩的妇女- 新生儿：即将出生的婴儿时间：分娩过程中脚本：[场景一：发现肩难产]护士乙（紧张地观察产妇分娩状况）：医生甲，我发现产妇的分娩进程似乎不太顺利，胎儿头部已经娩出，但是肩膀却卡住了。
医生甲（迅速分析）：肩难产！立即启动肩难产应急预案！[场景二：通知其他医生和准备急救措施]医生甲（对护士乙）：通知儿科和外科医生到位，准备抢救。
护士乙（迅速行动）：是，医生甲。
同时，我马上准备会阴切开包，进行会阴阻滞麻醉和导尿术，清除新生儿口鼻腔分泌物。
[场景三：基础处理措施]医生甲（对护士乙）：先尝试屈大腿法，将产妇的髋部屈曲，使大腿压向腹部，看看是否能松解前肩。
护士乙（按照指示操作）：明白，医生甲。
我现在就开始操作。
[场景四：进一步处理措施]医生甲（观察后指示）：屈大腿法似乎效果不佳，我们尝试耻骨上压前肩法，加压使胎儿双肩径缩小，同时牵拉胎头。
护士乙（继续操作）：好的，医生甲。
我现在开始加压并牵引胎头。
[场景五：旋转胎肩法]医生甲（指示）：如果耻骨上压前肩法无效，我们尝试旋肩法，将胎肩旋转至骨盆斜径上。
护士乙（小心操作）：明白，医生甲。
我现在将手伸入阴道，放在胎儿肩峰与肩岬间，进行旋转。
[场景六：牵后臂娩后肩法]医生甲（观察后指示）：旋肩法似乎也不奏效，我们尝试牵后臂娩后肩法。
护士乙（按照指示操作）：好的，医生甲。
我现在将手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，准备娩出后肩。
[场景七：四肢着床法]医生甲（指示）：如果上述方法都无效，我们尝试四肢着床法，将产妇由仰卧转为俯卧，利用重力帮助胎肩娩出。
护士乙（执行操作）：明白，医生甲。
我现在将产妇转为俯卧位。
[场景八：最终成功]医生甲（喜悦地）：好了，后肩也成功娩出了！护士乙（欣慰）：太好了，医生甲！新生儿一切正常！医生甲（对其他医生）：儿科医生，新生儿状况良好，立即进行新生儿护理。
肩难产的应急演练预案脚本
肩难产的应急演练预案脚本1. 背景肩难产是指胎儿的肩膀被妈妈的骨盆骨头所阻挡，导致胎儿难以顺利通过产道。
这是一种严重的并发症，如果处理不当可能导致胎儿窒息、缺氧等严重后果。
为了提高医务人员在紧急情况下的应对能力，进行肩难产的应急演练非常必要。
2. 演练目的本次演练旨在通过模拟真实肩难产的紧急情况，提高医务人员的应急处理能力和团队协作意识，确保在实际遇到肩难产时能够迅速、有效地展开救治，尽量减少胎儿和母亲的风险。
3. 演练流程3.1. 演练准备阶段•确定演练时间和地点•组织演练参与人员，包括医生、护士、助产士等•分配演练角色：模拟产妇、家属、医生、护士等•准备演练所需的设备和道具，如模拟器、医疗工具等3.2. 演练实施阶段1.剧本设置：模拟产妇即将分娩，医护人员分别扮演自己的角色。
2.发现肩难产：模拟产妇遇到肩难产情况，由护士或助产士发现。
3.快速评估：医生迅速评估病情，确认为肩难产。
4.呼叫支援：护士通知其他医生和辅助人员前来支援，确保有足够的人力资源。
5.采取措施：主治医生指挥医护人员采取相应措施，如尝试不同的分娩姿势、使用产钳等。
6.协同合作：医护人员之间要密切协作，互相配合，根据主治医生的指示行动。
7.模拟菜单：主治医生可以设定随机化的菜单，演练中的医护人员需要在菜单中选择合适的处理方法。
8.模拟家属情绪：演练中的一名医护人员可以扮演家属，具体情绪由指导人员指定。
9.评估演练结果：演练结束后，医务人员进行评估，总结经验教训。
3.3. 演练总结和反馈1.医务人员进行演练总结，总结优点和不足之处，并提出改进建议。
2.指导人员进行演练反馈，提供专业意见和建议。
3.将演练过程中发现的问题进行记录和跟踪，确保问题及时解决。
4. 演练注意事项•演练中要保证安全，医务人员的行动要综合考虑产妇和胎儿的风险。
•演练过程中要注意隐私保护，确保模拟产妇的隐私权利不受侵犯。
•演练结束后要进行充分的总结和反馈，促进医务人员的学习和成长。
肩难产应急预案
肩难产应急预案肩难产是指胎儿肩膀在分娩过程中卡住，无法通过产道顺利产出的情况。
这是一种严重的产科急救情况，如果处理不当，可能会导致胎儿缺氧、宫缩惰性、会阴或肩膀损伤等严重并发症。
为了提高孕妇和胎儿的安全性，医疗机构应当制定并实施肩难产应急预案，下面将详细介绍该预案的关键内容。
一、应急预案目的及适用范围肩难产应急预案的目的是确保医护人员能够及时、准确地识别肩难产情况，并采取正确的急救措施，保障孕妇和胎儿的安全。
适用范围包括所有孕妇，在分娩过程中出现肩难产的情况。
二、应急预案内容1. 基本知识与技能培训医护人员应接受相关的肩难产知识与技能培训，包括但不限于肩难产的识别、评估、处理方法等。
医院应定期组织培训，并建立相关考核和证书制度，确保医护人员具备必要的能力。
2. 急救流程a) 识别：医护人员应迅速识别肩难产的征兆，如胎儿头无法顺利产出、胎心音异常等。
b) 紧急通知：同时，医护人员应立即通知其他相关急救团队的成员，如儿科医生、麻醉师等。
c) 评估：通过产妇体位变换、产钳试产等方法进行评估，确定肩难产的程度和原因。
d) 应对措施：根据肩难产的具体情况，制定相应的应对措施。
包括手法转换、麻醉技术支持、侧切等。
e) 复苏措施：在胎儿成功产出后应立即进行复苏措施，包括清除呼吸道、氧气给养等。
3. 设备要求医疗机构应提前准备必要的设备，以确保在肩难产急救过程中的顺利进行。
包括产钳、吸引器、呼吸机、心电监护仪等。
4. 完善的团队合作肩难产急救不仅需要产科医生和护士的配合，还需要麻醉科医生、儿科医生等各个团队的紧密配合。
医疗机构应定期组织相关团队进行联合演练，以保证协作的流畅性和准确性。
5. 日常监测与反馈医疗机构应建立完善的监测与反馈机制，定期进行肩难产应急预案的检查与评估。
同时，对每一例肩难产案例进行录像记录和分析，为提高应急预案的有效性提供参考。
三、应急预案实施1. 预案发布与培训医院应将肩难产应急预案下发给相关医护人员，并组织相关培训，确保每位医护人员对应急预案内容有全面的了解。
肩难产应急预案
肩难产应急预案预案目的和背景肩难产是指在分娩过程中，胎儿的头部无法顺利通过产道，导致难以顺利分娩的情况。
这是一种急需处理的紧急情况，需要医护人员能够迅速而有效地应对。
本文将提出一份肩难产应急预案，以帮助医护人员在面临肩难产时能够及时采取措施，保护母婴安全。
一、预案目标该预案的目标是确保肩难产患者在分娩过程中得到及时、安全、高效的处理，保障母婴的生命健康，最大限度降低并发症的发生。
二、应急响应步骤1. 识别肩难产在分娩过程中，如果发现以下情况之一，应怀疑为肩难产：- 胎儿头部进入产盆后未能迅速下降；- 阴道分娩过程中胎儿头未能顺利通过产道；- 胎儿头部重复进出产道；- 肩膀未能顺利通过产道。
2. 调动急救团队一旦识别为肩难产，必须迅速呼叫急救团队，并确保急救设备和器材的准备充分。
3. 采取紧急措施下面是应急处理的常用步骤，但根据具体情况，医护人员应进行适当调整：- 第一步：立即停止进行产程，不再进行宫缩；- 第二步：尝试各种查体手段，判断胎儿肩部的位置、大小和角度，以及产道的情况；- 第三步：若胎儿肩部卡住，应首先采取McRoberts手法，将产妇大腿向上拉至腹部，以增大骨盆口径；- 第四步：若McRoberts手法失败，可采用Suprapubic Pressure（耻骨施压法），即应用压力于产妇耻骨上方；- 第五步：若前两步均失败，需要进行肩内旋手法或胸腔扣肩手法；- 第六步：根据具体情况考虑行剖宫产。
4. 评估并转运患者一旦成功处理肩难产，医护人员应及时评估母婴的状况，并紧急准备转运患者到合适的重症监护室或其他相关医疗部门进行进一步治疗和观察。
5. 事后记录和总结为了不断完善应急处理能力，医护人员需要详细记录肩难产的情况，包括识别过程、处理过程和患者的状况等信息，并进行总结和分析，以便在将来的肩难产处理中提高应急反应水平和质量。
三、预案执行注意事项1. 提前培训：医院应提前培训医护人员的肩难产应急处理技能，确保他们熟悉各种处理步骤和器械使用方法。
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肩难产应急预案肩难产应急预案篇一:肩难产的应急预案肩难产的应急预案1. 通知产科医生、护士及儿科、外科医生到位配合抢救2. 判断是否需行会阴切开，必要时行会阴阻滞麻醉和导尿术，清除新生儿口鼻腔分泌物。
处理方法(1)屈大腿法:将产妇的髋部屈曲，使大腿压向腹部。
可使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，适当用力牵引胎头娩出前肩。
此法是肩难产的基础处理，配合耻骨上加压可解决40%-50%的肩难产(2)耻骨上压前肩法:在耻骨联合母体下腹侧方加压使胎儿双肩径缩小，助产者牵拉胎头，相互配合持续加压与牵引。
(3)旋肩法:接产者手伸入阴道，放在胎儿肩峰与肩岬间，另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上，使前肩入盆，嵌顿的前肩得以松动娩出，也可将后肩旋转180?，旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头，以免损伤臀丛神经。
(4)牵后臂娩后肩法:助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后娩出。
5)四肢着床法: (将产妇由仰卧转为俯卧，重力可使胎肩娩出，解脱嵌顿，先娩前肩再娩后肩。
注意事项:1、每项操作只能试行30-60秒，可以同时试行多项操作，优先由在场的年资高的经验丰富的人员操作。
2、禁止按压宫底和早断脐带，按压宫底对肩难产无效反而易造成子宫破裂，任何脐带绕颈在胎体出来前都不能断脐，过早断脐易造成新生儿窒息。
推荐脐动脉搏动消失后才可以断脐。
3、娩肩时间在6分钟之内是安全的，所以不可蛮干暴力牵拉胎头，易造成臂丛神经损伤，合并症处理1.臀丛神经损伤 ?椎孔内的臀丛神经根撕裂伤:上肢下垂，臀及前臂呈内旋畸形位，很难修复，多主张用外展支架，使神经根保持松弛位，并辅以针灸，理疗及神经营养等药物治疗，而且要注意被动活动患肢，以防止关节挛缩。
椎孔外臂神经根撕裂伤:由于离脊髓较远，神经弹性较大，如损伤不甚严重，多有恢复的希望。
需手术探查时，只宜作神经内瘢痕组织松解术。
?臂丛损伤超过一年以上，若无明显进步时，常需作肌腱移位术或关节固定术，以改进其功能。
2.锁骨骨折新生儿由于缺乏自诉能力，且皮下脂肪丰满，畸形不明显，易误诊，但根据病史和仔细查体发现患儿头部多向患侧偏斜，下颏转向健侧。
活动上肢或用手压迫锁骨时，患儿啼哭，触之有骨擦音，x光片可确诊。
治疗仅用三角巾悬吊患肢1,2周，有移位的骨折用“8”字绷带固定1,2周。
篇二:产房应急预案厦门市第三医院妇产科产房应急预案产前出血的应急预案 1 立即通知医生。
2 吸氧。
3 遵医嘱迅速建立静脉通路。
4 协助医生向家属交待病情。
5 配合医生进行产科检查，避免阴道检查，禁止肛查，通知B超确诊，前置胎盘者，剖宫产，胎盘早剥短时间可分娩者，尽量缩短产程。
6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。
产后出血的应急预案 1 立即通知医生。
2 吸氧。
3 迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。
5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。
4 协助医生向家属交待病情a)宫缩乏力:使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。
b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。
C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。
d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。
6 密切观察生命体征并做好护理记录。
休克的应急预案 1 立即通知医生。
2吸氧。
3迅速建立俩条静脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。
4协助医生向家属交待病情。
5配合医生去除休克原因，迅速止血。
尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。
6密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。
子宫破裂的应急预案 1 立即通知医生。
2 吸氧。
3 建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物并配血。
4 协助医生向家属交待病情。
5 做好手术前准备。
6 密切观察病情，及时记录抢救过程及生命体征。
产时心衰的应急预案 1 立即通知医生，减慢输液速度。
2 加压给氧，湿化瓶内加20%—30%酒精。
3 取半卧位，遵医嘱给镇静，强心，扩血管，利尿药。
4 协助医生向家属交待病情。
5 协助医生进行产科检查，宫口开全产钳助产，第一产程早期剖宫产。
6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。
急产的应急预案 1 发现急产者，迅速做产前检查，产妇宫口开大3cm搬入产房。
2 立即通知医生及其他助产人员。
3 做好分娩前准备。
4 协助医生向家属交待病情。
5 分娩后仔细检查软产道有无裂伤。
6 做好记录。
羊水栓塞的应急预案 1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。
2 立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。
3 遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。
4 协助医生向家属交待病情。
5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。
6 及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。
1 通知医生。
胎儿宫内窘迫的应急预案2 左侧卧位并吸氧，急性期，10L/min。
慢性期，4—5L/min。
3 遵医嘱给予缓解宫缩的药物。
4 协助医生向家属交待病情。
5 协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。
6 准备好抢救婴儿的物品及药物。
7 做好护理记录。
DIC的应急预案 1 立即通知医生。
2 加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。
3 遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。
4 向家属交待病情。
5 选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，减少产后出血。
6 密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢救过程。
妊娠高血压病(子痫)的应急预案 1 立即通知医生，准备抢救物品。
2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。
3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。
4 协助医生向家属交待病情。
5 协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。
6 密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。
篇三:产房应急预案目录应急预案目录1、患者突然发生病情变化时的应急程序2、患者突然发生猝死时的应急程序3、患者有自杀倾向时的应急程序4、患者自杀后的应急程序5、患者外出(或不归)时的应急程序6、患者坠床/摔倒时的应急程序7、患者发生输血反应时的应急程序 8、患者发生输液反应时的应急程序9、输液过程中出现肺水肿时的应急程序10、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序11、患者发生躁动时的应急程序12、患者发生误吸时的应急程序13、停水和突然停水的应急程序14、泛水的应急程序15、患者发生精神症状时的应急程序 16、住院患者发生消化道大出血时的应急程序17、停电和突然停电的应急程序18、病房发现传染病患者时的应急程序19、地震的应急程序20、失窃的应急程序21、火灾的应急程序 22、产后出血患者的应急预案及程序 23、妊高症的应急预案及程序 24、封存患者病历的应急预案及程序院感文件目录1、医院感染管理组织制度2、手卫生管理制度3、手卫生管理制度实施规范4、医疗废物管理应急预案5、消毒隔离制度6、产房消毒隔离制度7、护士锐器伤预防与应急处理8、经血液传播疾病的职业防护和报告制度 9、医院感染突发事件应急预案10、艾滋病职业暴露应急预案11、标准预防措施12、医务人员职业暴露防护制度13、无菌技术操作规程14、医疗废物管理工作流程15、医院感染管理委员会的职责16、医疗废物管理制度产房工作指引及岗位职责目录1、产妇身份识别指引2、接诊产妇指引3、胎心异常处理指引4、产程管理指引5、单胎顺产接生的指引6、双胎顺产接生的指引7、单胎难产接生指引8、双胎难产接生指引9、配台接新生儿指引10、新生儿接种乙肝疫苗指引11、中引排胎接诊指引12、中引排胎指引13、输液泵使用指引14、催产素静滴观察指引15、产后访视工作流程16、胎盘及死婴(引产的)处理流程17、深圳仁爱医院产后胎盘处理流程 18、产房各级助产士职责(1) 助产长工作职责(2) 助产组长职责中级助产士职责 (3)(4) 初级助产士职责(3-5年)(5) 初级助产士职责(1-2年)19、产后访视人员职责20、助产士职责 21、产房岗位职责(1) A1班岗位职责(2) A2班岗位职责(3) P班岗位职责(4) N班岗位职责(5) 备班岗位职责篇四:产科应急预案十病区发生火灾逃生方案根据本病区所处的楼层位置，制定本病区火灾发生的逃生方案。
一、发生火灾后立即呼叫周围人员进行灭火，同时通知保卫科(8110、65110)及科主任(68629)、护士长(65316)，科主管上报院领导。
会报告、会使用灭火器、会消灭初期火灾。
二、灭火组成员:值班医师报告组通讯人员:办公室护士或副班助产士疏导组人员: 责任护士及主班助产士三、十病区疏散示意图图四、根据火势，使用现有的灭火器械和人员扑救。
(护士站有4个、产房有2个干粉灭火器，东西两楼梯口各有一个消防栓。
)五、发现火灾无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确位置。
六、保持头脑冷静，对现场医护人员及病人家属进行分工，维持好现场秩序，关好邻近房间的门窗，减少火势蔓延。
七、疏散病人:1、发生后，值班护士立即疏通病区两侧通道，根据火势情况，并由医护人员从东、西两侧出口疏散孕产妇及新生儿。
2、因本病区位于三楼，切勿乘坐电梯，走安全通道。
医护人员应保持镇定，组织病人按预定程序疏散，防止挤伤、踩踏等事故发生。
3、重点保护好新生儿，如有正在抢救中的病人或因病情危重暂不能中断和移动时，医护人员可就地关闭门窗，并用湿棉被将缝隙封严，防止烟气侵入，尽量延缓火灾侵袭的时间，继续进行抢救工作，同时在窗口处做出明确的标示，等待救援，条件许可时，立即将病人转至安全的有抢救条件的病房。
4、在走廊已被浓烟充满情况下，不能直立行走，将头尽可能压低，并用湿毛巾堵住口鼻，防止烟呛，同时须有医护人员陪同，随时观察病人，保证病人安全。
5、如为本病区发生火灾后，在进行灭火的同时，将被疏散人员安置在指定的临时安全地点，如其他的楼层或病区。
6、如楼道楼梯无法疏散，打开窗户，将床垫、棉被丢于楼下，将床单、窗帘等拧成绳，进行滑绳自救。
八、如情况允许，安排指定医护人员，尽量抢救出科室的贵重物品、各种仪器，保护集体财产。
九、入院时，使每位孕产妇及家属熟悉所在病房的位置及火灾疏散路线(各楼层疏散示意图)。
十、定期组织医务人员进行消防知识的培训及演练。
程序发生火灾时发现人员呼救----办公室护士电话通知消防科、科室负责人---值班医生扑救---护士及助产士由两侧楼梯转移产妇、新生儿--院消防人员到达，医护协助继续扑救，转移人员物品应急预案:1.立即通知医师同时迅速建立静脉通路，使用静脉留置针，必要时建立两条静脉通路。
2.心电监护，吸氧、保暖、平卧。