神经系统体格检查内容

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神经系统检查 一般情况 意识是否清晰；若有意识障碍，具体程度如何（嗜睡、昏睡、浅、中、深昏迷 等）；精神状

态：是否有认知、情感、意志、行为等方面异常，理解力、定向力、记忆力、计 算力、判断力等是否正常。有时还需描述头颈、躯干和四肢有无特殊异常。 脑膜刺激征 脑神经检查

嗅神经 视神经 描述未查）。

有无颈强、克匿格（ Kernig ）征、布鲁津斯基（ Brudzinski ）征。

有无嗅觉减退、 视力是否正常， 消失或异常。 视野有无缩小，眼底情况（需用眼底镜检查，病历书写中一般

动眼、滑车和外展神经 有无眼震；眼球活动情况，有无复视；瞳孔的大小、形状、位置及是否对称，瞳孔的对光反射 和调节反射。

三叉神经 无力，角膜反射、 面神经 有无上睑下垂，睑裂是否对称，眼球有无前突或内陷、斜视， 三叉神经分布区皮肤的痛、温度和触觉是否正常，双侧颞肌、咬肌有无萎缩、 下颌反射是否正常。 面部表情肌的运动： 额纹、 眼裂、鼻唇沟和口角是否对称， 皱额、 皱眉、瞬目、 示齿、鼓腮和吹哨等动作是否对称；舌前三分之二味觉是否正常。 位听神经 有无听力下降及耳鸣，有无眼震及平衡障碍等。 舌咽、迷走神经 说话有无鼻音、声嘶甚至失音，有无饮水呛咳、吞咽困难，悬雍垂是 否居中，双侧咽腭弓是否对称，咽反射是否存在，舌后三分之一味觉是否正常等。 转颈、耸肩是否有力，胸锁乳突肌、斜方肌是否萎缩。

舌肌有无萎缩、震颤，伸舌有无偏斜。 副神经 舌下神经 运动系统 肌营养 肌张力 有无肌肉萎缩及假性肥大。

有无减低、增高。 肌力 具体描述有几级（ 0~5 级）。 不自主运动 如有无震颤、舞蹈样动作、手足徐动、肌束颤动、肌阵挛等，以及出现的 范围、部位、程度、规律，相关因素等。 共济运动 指鼻试验、快复轮替试验、跟 -膝 -胫试验以及闭目难立征等。 姿势及步态 有无特殊姿势和步态的异常，如有无慌张步态、小脑性步态、醉酒步态等。 感觉系统 浅感觉 深感觉 复合感觉 反射 浅反射 痛、温度及触觉是否减退、消失或异常。 运动

觉、位置觉、振动觉是否正常。 定位觉、两点辨别觉、图形觉、 实体觉是否正常。

腹壁反射、提睾反射、肛门反射、 射、软腭反射已在脑神经检查描述，此处不再重复。 深反射 肱二、三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射是否正常；若亢进时需描述踝、 髌阵挛是否出现。 病理反射 巴宾斯基（Babinski ）征、夏多克（Chaddock ）征、奥本海姆（Oppenheim ） 征、舍费尔（Schaeffer ）、戈登（Gordon ）征、普赛普（Pussep ）征等是否阳性。

自主神经功能 皮肤粘膜的色泽（苍白、潮红、发绀等） ，质地（光滑、变硬、脱屑等） ， 有无多毛、少毛、多汗、少汗；有无尿便功能障碍；自主神经反射（皮肤划纹试验、竖毛试验 等）是否正常。 跖反射是否减弱或消失。 ） 角膜反射、咽反 说明： 1、仅为病历书写格式，注意不要漏项； 2、针对病种不同，各项内容可有侧重，阳性体征应重点、详细描述，阴性体征可简略