显微镜下精索静脉结扎术

精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%，是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。

精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。做为北京华博不孕不育医院研发的孕育微环境多元诊疗体系中技术的一种——显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少，与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。

精索静脉曲张三种手术方式比较

手术方式显微镜下精索静脉结扎术经腹股沟开放性精索静脉结扎术腹腔镜下精索静脉结扎术

切口大小外环下2cm腹股沟5-6cm腹部3个切口，每个约0.5-1cm

术后疤痕疤痕小疤痕明显疤痕小

术后复发率1-3%28%21%

手术风险半身麻醉，风险小半身麻醉，风险小全麻，风险大

恢复时间4天左右7天左右5天左右

鞘膜积液小于1%大于10%大于10%

术后1年精液改善率68%64%66%

疼痛症状改善率85%64%66%

术后阴囊外观改善明显改善不明显改善不明显

精索静脉曲张分级标准：

Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;

Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常;

Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显;

精索静脉曲张手术指征：

Ⅱ-Ⅲ度以上合并少弱精症患者

Ⅰ-Ⅱ度之间合并少精或弱精而经3-6个月保守治疗无明显好转者;

Ⅰ-Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。

精索静脉曲张显微镜微创术---治疗男性不育

据临床门诊调查，9%的精索静脉曲张患者存在不育问题，男性不育患者中有40%是由精索静脉曲张引起的，因此很多男性朋友误认为精索静脉曲张是不可避免的，其实精索静脉曲张是泌尿外科一种常见的男性疾病，可防可治的。

在男子的阴囊里，左右两侧各有一条由输精管、动脉、静脉血管、淋巴管等组成的条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉称之为精索静脉，由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。

精索静脉为什么会导致不育?

首先，患者在发生精索静脉曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒流，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;其二，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都达到睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以精索静脉曲张患者往往因为精液质量差而造成不育;其三，精索静脉曲张可能会导致睾丸发生萎缩，进而影响男性生育能力。

得了精索静脉曲张如何治疗权威?

北京华博不孕不育医院推荐—精索静脉曲张显微镜微创术

精索静脉曲张显微镜微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术、个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，不但可防止复发与阴囊积水的发生，更不会伤及所应该保留的睾丸动脉与淋巴组织。从而阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，同时配合纯中药高效方剂由内调整，明显改善精液品质，所以它的精子品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。北京华博不孕不育医院临床近万例手术取得明显效果。

精索静脉曲张显微镜微创术六大治疗优势：

★显微镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩;

★通过视觉放大系统可以看到被放大的精索动、静脉，完成对曲张静脉的结扎，手术更精准。

★结扎更准确，不易遗漏，不会损伤输精管及动、静脉和淋巴管;术后不易复发。

★不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于后侧支循环的建立及恢复。

★患者损伤轻，恢复快，住院时间短;精子质量恢复快，疗效确切。

★切口小，位置低而隐蔽，术后不留明显手术疤痕，不影响美观。

希望以上描述能为患者带来帮助，不孕不育的危害这人的身体健康和家庭幸福，只有及时治疗才能抓住最佳的治愈机会。最后祝您早日康复。