关于奶牛瘤胃异物过多引发真胃移位的诊疗体会

奶牛瘤胃异物过多引发真胃移位的诊疗体会

___高宇轩

关键词：饲养管理异物真胃移位

在奶牛单产水平不断提高的同时，相关生产管理的滞后导致真胃移位时有发生，严重影响奶牛的健康发展。

正常情况下，奶牛的真胃位于腹腔的右侧，左侧紧邻瘤胃。但是由于某些内在或外在的原因，真胃的正常位置发生突变，或处于瘤胃的下方，或移至瘤胃的左侧，均可引起奶牛食欲废绝、消化紊乱、排便异常、瘤胃鼓气、腹部疼痛等症状。一、病因

真胃移位致病因素较为复杂，根据其发生规律，可能与下列因素有关：

1．分娩因素

分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔脏器发生明显变位。在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部，甚至左侧造成生理性变位，分娩后子宫内压力减小，瘤胃将真胃推回右侧。但部分牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位。发病症状常出现于产后10-20天。

2．疾病因素

某些代谢性疾病、感染性疾病，如产后胎衣不下、子宫内膜炎、产后瘫痪、酮病、真胃炎及慢性消化不良等疾病均易引起真胃移位。

3．饲养管理因素

由于怀孕后期超量饲喂精料，使瘤胃和真胃蠕动减慢，并很快在瘤胃中发酵，产生大量的挥发性脂肪酸，引起真胃弛缓、扩张、充气，后因受压迫而造成移位

致病。同时也会因管理不当、运动不足、突然受惊吓等因素引发真胃移位。二、临床症状

牛常出现间断性厌食，有的拒食精料，尚能采食少量青贮料和干草。体重下降，精神沉郁，体温、呼吸和脉搏多接近正常，但泌乳性能下降，排粪少而硬，表面附有黏液，有的病牛腹泻，粪便稀软呈糊状。因瘤胃被挤于内侧，故在左腹壁出现扁平状隆起。瘤胃蠕动减弱，蠕动次数减少乃至消失。病牛呈渐进性衰竭，喜卧而不愿走动，常取卧地姿势。自左侧髓关节至肘后连线下方，偶可听到皱胃内发出的玎玲音和滴水音。以叩诊与听诊结合的方法，可在其左侧倒数第二和第三肋间听到金属性回响音（钢管音）。

三、病例

本场有一头牛号90899，于2014年7月5日分娩，于7月7日，体重逐渐下降，精神沉郁，体温、呼吸和脉搏正常，出现挑食干草，胃蠕动很弱，反刍可见，粪便黏糊暗绿色，叩诊，左侧11肋间有金属音，疑是真胃左移，决定采取手术复位治疗。

四、治疗

a)手术器械及药品准备

手术器械：止血钳、手术剪、手术刀柄和刀片、创钩、缝针（大圆弯针、三菱针）、持针钳、羊肠线、十八号丝线、橡胶创巾、灭菌纱布、创巾钳。

药品：3－5％碘酒、75％酒精、生理盐水、新洁而灭、普鲁卡因青霉素油剂、青链霉素水溶液、2％普鲁卡因

b)剃毛、消毒

腹腔左肷部中切口即在第二、第三腰椎衡突下方6－8厘米开始，剃一块15x30

厘米的创面。剃毛后先用0.1％新洁而灭清洗创面，然后用3－5％碘酒由内向外螺旋状消毒，大约3－5分钟后用75％酒精脱碘。

c)麻醉

腰旁神经传导麻醉：在第一腰椎横突前方、第二腰椎横突后方及第四腰椎横突前方分别注射2％普鲁卡因30毫升

局部浸润麻醉：用0.5％普鲁卡因在切口周围作菱形浸润麻醉。

d)手术过程

左腹部腰椎横突下方20-35cm，倒数第一肋骨后5-8cm处作长约15-20cm垂直切口。切开腹壁显露腹腔，术者从左膁部切口内向前探查移位的真胃，拉出真胃用丝线固定，送回原真胃位置（有助手在右侧指定位置）在送真胃过程中发现瘤胃上部比较空，下部有大量硬结不明物体，决定采取瘤胃切开，进行探查。

固定瘤胃壁：将胃壁预做切口部分（瘤胃背囊部）引出腹壁切口外进行固定：用三菱针穿丝线做瘤胃浆膜肌层与腹壁切口皮缘之间的环绕一周螺旋缝合，e）切开瘤胃

在切开线的上方切一小口，慢慢放出瘤胃气体，然后向下扩大切口。胃壁切缘两侧各作三根牵引线，以牵引外翻瘤胃壁粘膜。外翻的胃壁浆膜与皮肤间填塞灭菌纱布垫。牵引线端用创巾钳固定在皮肤隔离创巾上。翻转瘤胃壁粘膜防止瘤胃内容物污染胃壁浆膜,在瘤胃切口内放入橡胶洞巾（由70x70厘米的橡胶布或油布制成。洞孔直径15厘米。洞孔的边沿缝制一个用胶管或钢丝作成的弹性环。）然后掏取瘤胃内容物并取出牛瘤胃中的异物硬块,对网胃进行探查未发现异常，后在该牛的瘤胃中填入2公斤左右的优质干草,距为1.5－2.5厘米。胃壁显露宽度为6－8厘米。切口下角缝严，以免瘤胃内容物进入腹腔。

f）清理瘤胃切口并缝合瘤胃壁：

取掉洞巾，用温热的0.1％新洁而灭溶液洗净瘤胃壁。拆除牵引线,用羊肠线从上而下连续缝合瘤胃壁。再用温热的生理盐水清洗胃壁浆膜，并用普鲁卡因青霉素油剂涂布伤口，随后拆除瘤胃皮肤缝合线。由于瘤胃壁已经缝合完毕，手术已转为无菌手术。用0.1％新洁而灭溶液对手术器械和术者手臂进行消毒，然后用羊肠线对瘤胃浆膜肌层作连续内翻缝合，缝毕还纳瘤胃，向腹腔内注入300万单位的普鲁卡因青霉素油剂2支，缝合腹壁。每层缝合完毕都用青霉素溶液冲洗创口。采取锁扣式缝合皮肤，缝毕用生理盐水冲洗干净后再用3－5％的碘酒涂布皮肤创口及周围。

五、术后护理

术后用10%氯化钠500-1000ml，高糖，高钙各500ml，5%葡萄糖氯化钠2500-3000ml，青霉素钾4000万VB1VC各50ML，止血敏50ML，安乃近樟脑各30ml,连用5~7天护理，术后当天禁饲，给以清洁卫生的饮水。从第二天开始逐渐给以少量优质柔软的饲料，一周后恢复正常饲喂。该牛术后第二天见正常大便，恢复反刍，精神逐渐好转，饮食逐渐恢复正常。体温监控一周，基本正常。产量逐渐回升。术后十天拆线，刀口愈合良好。拆线后混群饲养，正常挤奶。

六、原因分析

采食异物；由于饲养管理不当，饲料加工粗旷，饲料中混有异物（如塑料袋、铁丝铁钉、尼龙绳等）；提供营养全面的日粮，防止奶牛因微量元素的缺乏产生异嗜癖。由于异物堵住瘤网口，造成消化系统不畅通，引发前胃迟缓，直至造成真胃移位。

七、预防措施

１．加强产后母牛护理

奶牛产后１个月是真胃移位的高发期，奶牛经分娩过程中产生一系列应激，身体变虚弱易发生前胃弛缓、低血钙、酮病、胎衣不下、及重症乳房炎等疾病，而引发真胃移位。产后母牛要加强护理，犊牛出生后要及时给母牛饮益母草、产后汤、红糖混合温水，恢复体力，促进血钙恢复，促进子宫收复。

２．加强饲养管理

配制日粮，满足营养需要。新产奶牛日粮应合理搭配精粗饲料，混合均匀，精料喂量应逐日增加，最高不能超过10kg/天，供应优质长干草任其自由采食，促进牛反刍时咀嚼，增加唾液分泌，有利调节瘤胃酸碱平衡

定期对饲养员进行专业培训，增强他们的工作责任心，要求他们每潮发料前对料缸清理，及时清除饲料中的异物，避免奶牛误食。

提供营养全面的日粮。

防止奶牛因微量元素的缺乏产生异嗜癖。