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心血管疾病PPT培训课件精选全文

心血管疾病PPT培训课件精选全文
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64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平,发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低,终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
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第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压(hypertension)
全人群策略
✓ 对象:全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
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总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果,危 险因素之间存在相互联系和相互作用,大部分 相互作用是互补(协同作用) (图21-4 ) 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略(图21-5 ) 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势,近10多年有升有降相对稳定。
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➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
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影响因素

《心血管病防治》课件

《心血管病防治》课件

社区干预
通过社区活动、宣传教育等方式提高 居民对心血管疾病的认知和预防意识 。
对高危人群进行定期筛查,及早发现 心血管疾病的风险因素。
一级预防与二级预防
一级预防
针对尚未患病的人群,通过控制危险因素和改善健康状况来 降低患病风险。
二级预防
针对已经患病的人群,通过早期发现、早期治疗和管理来控 制病情进展和预防复发。
公众健康教育
制定健康教育计划
针对不同人群制定个性化 的健康教育计划,提高公 众对心血管病的认识。
开展健康宣传活动
通过多种渠道和形式开展 心血管病防治宣传,普及 科学知识。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活 方式,降低心血管病风险 。
专业人才培养与学术交流
加强专业人才培养
提高心血管病防治领域的人才素质和技能水平。
促进学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作,推动心血管病防治研究的创新发展。
举办专业培训和继续教育
为心血管病防治工作者提供专业培训和继续教育机会,更新知识, 提高业务水平。
THANKS
感谢观看
水肿
下肢、腹部或面部的水肿,可 能是心功能不全的表现。
诊断方法与流程
病史采集
询问患者的症状、家 族史、生活习惯等。
体格检查
测量血压、心率、心 肺听诊等。
实验室检查
检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标。
心电图检查
记录心脏电活动的变 化,用于诊断心律失 常和心肌缺血。
影像学检查
如超声心动图、心脏 CT或MRI等,用于 评估心脏结构和功能 。
诱因
劳累、情绪波动、不良生活习惯等可 诱发心血管病。
02
心血管病的症状与诊断

《心血管系统》PPT课件【18页】

《心血管系统》PPT课件【18页】
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的, 全身性疾病,而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下:
• 1、早期皮肌炎患者,还往往伴 有全身不适症状,如-全身肌肉酸 痛,软弱无力,上楼梯时感觉两 腿费力;举手梳理头发时,举高 手臂很吃力;抬头转头缓慢而费 力。
10
(二) 右心室
15
16
心的血管
(一)动脉(前面观和后面观)
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
(二)心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
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心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
18
第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形:前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口:右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口:肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
11
(三) 左心房 入口:肺静脉口 出口:左房室口
左心耳
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(四) 左心室
入口:左房室口 二尖瓣
出口:主动脉口 主动脉瓣
13
14
四、心传导系
(一)组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网

心脑血管疾病知识PPT课件

心脑血管疾病知识PPT课件

详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化,而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时,心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续,需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升,而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化,心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ,而且总体发病率也在逐年上升。同时,心脑血管疾病的死亡率也非常高,因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式,如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等,可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆,如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群,如高血压、高血脂等患者,应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法,如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等,可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生,如减轻压力、控制情绪等。同时,患 者应学会与医生沟通,了解自己的病情和治疗方案,积极参与治疗。
THANK YOU.
04

心脑血管PPT课件

心脑血管PPT课件

药物治疗与方案
抗血小板药物
如阿司匹林,能够抑制血小板聚集,预防血 栓形成。
降脂药物
如他汀类药物,能够降低血脂水平,减少动 脉粥样硬化的发生。
降压药物
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,能够降低 血压,减轻心脏负担。
抗心衰药物
如利尿剂、ACE抑制剂等,能够改善心功能 ,缓解心衰症状。
非药物治疗与手术
生活方式的改变
03
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
病史采集
了解患者的症状、既往史、家族史等, 判断是否有心脑血管疾病的风险。
实验室检查
进行血液化验、心电图等检查,以帮 助诊断心脑血管疾病。
体格检查
进行全面的体格检查,包括血压、心 率、心脏听诊等,以发现心脑血管疾 病的迹象。
影像学检查
如超声波、CT、MRI等,能够提供心 脑血管形态和功能的信息。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,及时的诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
详细描述
急性心肌梗死是指心脏供血血管突然堵塞,导致心肌缺血、损伤或坏死的疾病。诊断急性心肌梗死需 要了解患者的症状、心电图和心肌酶学检查。治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和器械治疗。
案例二:高血压急症的处置与控制
生活方式
不健康的生活方式,如吸烟、不健康 的饮食、缺乏运动等都可能导致心脑 血管疾病的发生。
疾病史
患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性 疾病的人更容易患上心脑血管疾病。
年龄和性别
随着年龄的增长和女性进入更年期后 ,心脑血管疾病的发病率会逐渐上升 。
02
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯,充足的睡眠有助于心 血管健康。

心血管系统疾病ppt课件

心血管系统疾病ppt课件

80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素,可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降,增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病,增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源,如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员,为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组,分享经验和心得 ,建立社区支持网络,为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率,对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测

《心血管护理》课件

《心血管护理》课件
心血管疾病的预防和治疗已成为全球公共卫生领域的重点。
心血管护理的重要性
心血管护理是指对患有心血管疾 病的患者进行专业的护理和照顾 ,包括病情监测、药物治疗、生
活指导等方面。
心血管护理对于提高患者的治疗 效果和生活质量具有重要意义。
通过专业的护理和照顾,可以有 效地控制病情、减少并发症的发 生,提高患者的生存率和生活质
04
03
心理干预措施与实施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认 知,改善其行为和情绪 反应。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧,缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
心理教育
向患者及家属传授有关 心血管疾病的知识,提 高其对疾病的认知水平 。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友 交流,增加社交互动, 提高其情感支持。
《心血管护理》PPT 课件
目录
• 心血管护理概述 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的药物治疗与护理 • 心血管疾病的非药物治疗与护理 • 心血管疾病患者的心理护理 • 心血管疾病患者的康复护理
01 心血管护理概述
心血管疾病定义
01
心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、 高血压、心力衰竭等。
关注身体的异常变化 ,如出现持续不适, 应及时就医检查。
03 心血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗的原则与注意事项
药物治疗原则
根据患者的具体病情和医生的建 议,选择合适的药物种类和剂量 。
注意事项
确保药物来源正规,避免使用过 期或假冒伪劣药品;遵循医生的 用药指导,不要自行增减剂量或 更换药物。
药物治疗的副作用与处理
患者及家属的心理支持
A
提供情感支持
给予患者及家属情感上的支持和鼓励,增强其 信心和应对能力。

《心脑血管疾病》PPT课件

《心脑血管疾病》PPT课件

汇报人:日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。

一旦发生心脑血管事件,如心肌梗死或脑卒中,患者可能会出现严重的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、瘫痪等,甚至可能导致死亡。

影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。

疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入,同时也会对家庭和社会造成一定的负担。

此外,心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度,对社会经济产生间接影响。

危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动,如散步、游泳、骑车等,以保持身体健康。

保持适当的体重,避免肥胖,有助于降低心脑血管疾病的风险。

戒烟可以减少心脑血管疾病的风险,但饮酒过量会损害身体健康,应适量饮酒或不饮酒。

03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。

1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果,与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图(ECG)用于检测心脏的电活动,帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。

超声心动图(ECHO)通过高频声波显示心脏的结构和功能,有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。

血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等,有助于评估心血管疾病的风险。

脑部成像如CT、MRI等,用于检测脑部血管病变和脑卒中。

04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成。

心血管病防治健康教育ppt课件精选全文

心血管病防治健康教育ppt课件精选全文

心血管病一级预防
心血管病的主要危险因素及其预防
心理不平衡(最重要)
3
心血管健康心理平衡建议:消除嫉妒、愤怒等心理不 平衡因素,如正视和别人的差距、充分发挥自己的优 势、积极乐观、开朗大方;遇事保持冷静、放松(比 如作深呼吸);日常生活中做到量大、不争、和气、 助人;正确对待自己、他人和社会;保持良好的心态 等
第一部分 心血管病一级预防
心血管病的主要危险因素及其预防
糖尿病
➢ 我国糖尿病患病人数已达3000万,贵阳市云岩区黔灵镇糖 尿病患病率达4.74%
➢ 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L 称为糖尿病
➢ 糖尿病高危人群:年龄超过50岁;有糖尿病家族史; 超重 肥胖者;以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史,出生婴儿 体重大于4千克;患原发性高血压病;血脂异常;早发性冠 心病(男性55岁以前,女性65岁以前);患高尿酸血症及痛风
心血管病的主要危险因素及其预防
高血压
血压易受环境、 活动、情绪及 用药不规则等 多种因素影响 而发生波动, 因此高血压病 人要经常测量 血压
原发性高血压治疗误 区:以自我感觉来估 计血压的高低、血压 一降或无症状立即停 药、降压过快过低、 单纯依赖降压药不作 危险因素干预等
原发性高血 压患者只有 长期坚持服 药和定期监 测血压才能 把血压控制 在正常范围
心血管病概况
心血管病特点
➢ 少数可根治、多数不能根治只能终生治疗
心血管病的影响
➢患者本人受罪、生活质量差、工作效益低,家人受累
心血管病概况
心血管病的预防
➢ 多数人不注重预防,导致心血管病过早缠身 ➢ 医学证实:心血管病是可以预防或控制的 ➢ 卫生经济学家认为,心血管病不但可以预防和控制,

心血管疾病常见症状及护理PPT课件

心血管疾病常见症状及护理PPT课件
(5)发作性睡病: 无意识丧失, 随时可被唤醒。
阿斯综合症
即心原性脑缺血综合症,是指突然发作的严 重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起 心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神 志丧失和晕厥等症状。
是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作 的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由 于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
2.心理护理:耐心向病人说明心悸发病原因和对病人 有何影响。减轻焦虑,以免因此导致交感神经兴奋, 使心率增快、心搏增强和心律的变化,加重心悸。 帮助病人进行自我情绪的调节,如通过散步、看书、 交谈等方式。增加休息时间,睡前可用小剂量镇静 剂以改善睡眠。指导患者不食刺激性食物和饮料, 及时更换引起心悸的药物。
(2)休克: 早期意识清楚或仅表现为精神迟钝; 有周围 循环衰竭的表现, 且明显而持久。
(3)眩晕: 感自身和/或周围景物旋转, 常伴有恶心、 呕吐等症状, 一般无意识障碍。
(4)癫痫: 发作时, 抽搐先于意识丧失, 而晕厥则恰好 相反。癫痫发作时, 常有强直性抽搐伴眼球上翻, 咬舌和尿失禁。癫痫不发作时, 患者有一过性意识 丧失, 但并不倒地, 且血压无变化, 发作及终止极快, 无发作后症状。
3 迅速建立静脉通道 严密观察药物的不良反应 保证治疗药物 及时应用,治疗过程中严密观察药物可能出现的毒副反应, 诸如:抗心律失常药物的致心律失常作用,利多卡因中枢神经 系统的毒副反应:呼吸抑制或骤停,心血管系统的心动过缓、 窦性停搏和低血压等。胺碘酮的心内反应如心率缓慢、Q-T 间期延长、传导阻滞、血压下降、诱发心衰等。在静滴异丙 基肾上腺素过程中如出现频发室早、多源性室早、室速等反 应,亦应及时向医生汇报,立即停药观察,必要时安心脏起 搏器,以策安全。
5 强调平时准备工作到位,保持随时可以进入工作状态 医护人 员平时必须做好思想上、技术上、设备上充分准备,各种急 救用品特别是除颤器、起搏器应定时检查、维修、充电。整 个抢救过程中要有专人负责,具体分工,密切协作,以确保 抢救工作的顺利进行。

心血管系统心PPT课件

心血管系统心PPT课件
心室收缩
50
五、心的血管
(一)动脉
1. 左冠状动脉 前室间支:
旋支: 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二) 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部,左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面(前面)
1. 朝向左前上; 2. 大部分由右心房、右
心室构成;小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面(下面)
1. 朝向后下方; 2. 大部分由左心室,小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘: 下缘:水平;由右心室和心尖构成 左缘:倾斜;由左心室构成; 右缘:垂直;由右心房构成;
➢ 三沟:
大静脉,接受心大、心中、心小静脉血液后,经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层:纤维心包
组成
脏层
内层:浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方: 食管,迷走神经,胸主动脉
二、心的外形:倒置的圆锥体
一尖:心尖 一底:心底 二面:胸肋面、膈面 三缘:下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下; 2. 由左心室构成; 3. 位置:

心脑血管与健康ppt课件

心脑血管与健康ppt课件

脑血管疾病的病理生理
01
02
03
脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化可导致脑 血管狭窄和阻塞,引起脑 缺血或脑梗死。
脑出血
高血压、动脉瘤或脑血管 畸形破裂引起脑实质出血。
脑栓塞
心源性或动脉源性栓子阻 塞脑血管引起脑栓塞。
动脉粥样硬化的形成与发展
脂质代谢异常
高血脂、肥胖等导致血液 中低密度脂蛋白和胆固醇 水平升高,易形成动脉粥 样硬化斑块。
一过性肢体麻木、无力、言语 不清等症状,可通过脑血管造 影等检查诊断。
蛛网膜下腔出血
头痛、恶心、呕吐等症状,可 通过头颅CT或腰穿等检查诊断

常见的心脑血管疾病并发症
心律失常
心脏骤停
包括房颤、室性早搏等, 可导致心悸、胸闷等症
状。
可导致猝死,是心血管 疾病最严重的并发症。
脑水肿
可导致颅内压增高,引 起头痛、呕吐等症状。
感谢您的观看
总结词:心理平衡与睡眠管理对 于心脑血管疾病患者的健康管理 具有重要意义,有助于缓解压力 、调节情绪和提高睡眠质量。
培养乐观、积极的心态,学会应 对压力和调节情绪的技巧,如放 松训练、认知行为疗法等。
注意睡眠环境的安静、舒适和暗 度,避免睡前过度兴奋或使用电 子产品。
THANKS FOR WATCHING
02 心脑血管疾病的病理生理
心血管疾病的病理生理
动脉粥样硬化
心肌梗死
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理过 程,由脂质沉积、平滑肌细胞增生和炎症 反应等引起,导致血管狭窄和阻塞。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓 形成,导致心肌缺血性坏死,引起心 肌梗死。
心肌肥厚
长期高血压、心脏瓣膜病等会导致心 肌肥厚,使心脏收缩和舒张功能受损, 最终导致心力衰竭。

心脑血管病讲座 ppt课件

心脑血管病讲座  ppt课件
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意: 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL-C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL-C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症, 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明:长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死,还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗!
根本在于:防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括: 胆固醇 (Cholesterol TC) 甘油三酯(Triglycerides TG) 还有: 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取,少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分(60-80%)由机体合成,食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
20
常用降压药--β阻滞剂
适应症
禁忌症
常用药物
β阻滞剂
心绞痛 心梗后 快速心律失常 充血性心力衰竭 妊娠
支气管痉挛性疾病、
心动过缓、
II度及以上房室阻滞(除 非已按装起搏器)
美托洛尔 比索洛尔 普萘洛尔
21
药物治疗--β受体阻滞剂
• β受体阻滞剂适用于心率较快的中、青年患者或有冠心病合并 心绞痛高血压患者
调脂及抗动脉硬化药
活血祛瘀 益气活血 化瘀宽胸 化瘀通脉 理气活血 滋阴活血
3
高血压病
hypertension
4
一、概述: 高血压病(也称原发性高血压)
是一种原因未明的、以血压升高为主 要表现的综合征,以全身细动脉硬化 为基本病变,常引起心、脑、肾及眼 底病变,并伴有相应的临床表现。
5
6
正常心脏
• 美托洛尔:12.5-25mg, 2次/日
• 比索洛尔:初始剂量2.5mg, 1次/日,常规剂量5mg 1次/日

最大10mg/日
• 阿替洛尔:初始6.25-12.5mg 2次/日, 最大50-100mg/日
• 普奈洛尔:初始剂量10mg, 3-4次/日, 最大100mg/日
23
常用降压药—利尿剂
糖尿病微量白蛋白尿,左 室肥厚,
ACEI 所致咳嗽
Байду номын сангаас
妊娠、 高血钾、 双侧肾动脉狭窄
氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦
26
药物治疗--血管紧张素转换酶抑制剂
• 特点: 起效缓慢,适用于伴心衰、心梗、糖尿病肾病的 高血压患者
• 卡托普利:12.5-50mg 2-3次/日 • 依那普利:初始剂量5-10mg 1-2次/日;
利尿剂
适应症
禁忌症
轻、中度及老年高 高尿酸血症 血压
常用药物
氢氯噻嗪 呋塞米 吲达帕胺 螺内酯 氨苯蝶啶
24
药物治疗--利尿剂
• 适用于轻、中度及老年高血压 • 噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪12.5-25mg/日 • 保钾利尿剂:螺内脂20-40mg/日 • 袢利尿剂:呋塞米20-80mg/日(用于肾功能不全) • 吲达帕胺:1.5-2.5mg /日
常用降压药--钙拮抗剂
钙拮抗剂 (二氢吡啶)
钙拮抗剂 (非二氢吡啶)
适应症
老年高血压 周围血管病 妊娠 单纯收缩期高血压 心绞痛 颈动脉粥样硬化
心绞痛 颈动脉粥样硬化
禁忌症
失代偿性心衰、 急性心肌梗死、 不稳定心绞痛
常用药物
非洛地平 氨氯地平 拉西地平 硝苯地平
2-3度房室传导阻滞、 地尔硫卓 病窦综合征
常用的降压药
• 钙拮抗剂(CCB):非洛地平、氨氯地平、硝苯地平
– 中国最多使用的降压药物
• β阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔 • 利尿剂:双氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻米 • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利 • 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦
2005年中国高血压防治指南(修18订本).
向心性肥大
正常心脏
离心性肥大
7
⑵ 肾脏:
肉眼:原发性颗粒性固缩肾
8
脑溢血破入侧脑室 9
诊断要点
诊断标准: 非同日3次以上血压测量(未服降压药物)值:收
缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,或持续服降 压药的高血压患者(不论血压高低)均可诊断高血压。
10
高血压诊断标准(2010年版中国指南)
和 <90
11
诊断要点
• 症状:50%无症状,可表现头昏、头痛、乏力等
• 体征: 可有合并心脏损害、心衰、肾功能不全相应体征,如

心脏扩大、下肢水肿等
• 辅助检查:

家庭血压测定(BP≥135/85mmHg)

24小时动态血压测定( BP≥130/80mmHg)

常规检查:生化、尿常规、血糖、血脂、心电图、同
型半胱胺酸
12
危险分层需考虑影响预后的3类因素
心血管病危险因素
收缩压和舒张压水平 (1~3 级)
男性>55 岁,女性>65 岁
吸烟 血脂异常 早发心血管病家族史 腹型肥胖或肥胖 缺乏体力活动
靶器官损害
左心室肥厚 动脉壁增厚 血清肌酐轻度升
高 微量白蛋白尿 糖尿病
江苏省基本药物增补药物临床应用指南
高血压、冠心病诊疗用药分析
南通市第三人民医院 金燕
1
心血管系统疾病
• 高血压病 • 冠心病 • 心律失常 • 心肌炎 • 心肌病 • 风湿性心 脏病 • 心力衰竭 • 心包炎 • 心脏神经症
2
心血管药物种类
化学药
中成药
抗心绞痛药 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 抗休克药
并存的其它疾病
脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 外周血管疾病 视网膜病变
中国高血压防治指南 2005 年13修订版
按危险度分层、量化地估计预后
其他危险因素 和病史
血压(mmHg)
1级高血压
2级高血压
SBP140~159或 SBP160~179或
DBP90~99
DBP100~109
3级高血压 SBP≥180或
25
常用降压药 --ACEI 和ARB
血管紧张素 转换酶抑制剂 (ACEI)
适应症 充血性心力衰竭心梗后 左室功能不全 非糖尿病肾病 1 型糖尿病肾病蛋白尿
禁忌症 妊娠、 高血钾、 双侧肾动脉狭窄
常用药物
卡托普利 依那普利 贝那普利 培哚普利
血管紧张素II 受 2 型糖尿病肾病,
体拮抗剂
蛋白尿
(ARB)
19
药物治疗--钙离子拮抗剂
• 特点: 起效快、作用强 • 尼群地平:初始10mg 1次/日,以后10mg2-3次/日是,或
20mg 2次/日 • 硝苯地平:
常释片10mg 3次/日; 缓释片10-20mg 2次/日; 控释片30-60mg 1次/日。 氨氯地平:2.5-5mg 1次/日,最大10mg 1次/日
类别
SBP(mmHg) DBP (mmHg)
正常血压
<120
和 <80
正常高值
120~139 或 80~89
高血压 :
≥140

≥90
1级高血压(“轻度”) 140~159
90~99
2级高血压(“中度”) 160~179
100~109
3级高血压( “重度” ) ≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
DBP≥110
I、无其它危险因素 II、 1~2个危险因素 III、≥3个危险因素 靶器官损害或糖尿病 IV、并存的临床情况
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 高危
很高危
高危 很高危 很高危
很高危
*根据我国队列人群10年心血管发病的绝对危险,低危<15%(年龄男14<55 岁,女<65岁;中危15~20%;高危20~30%;很高危>30%
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