临时医嘱单模板

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特别说明
联系电话 173****1118
住院日期 年 月 日
执行护士 签名
王慧
计价
总量 金额
3
45
3
45
临时医嘱单
姓名
** 性别 男 出生年月
200ຫໍສະໝຸດ Baidu.7.13
科室 外科
起始日期
日期 时间
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
10.12
合计
床号 1211 医嘱内容 *****
住院号
医师 签名 xx
****191
护士 签名
xx君
执行时间
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
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