梅奥诊所急救手册

梅奥诊所急救手册作者：jansoean，来源：急诊医学资讯（ID：icloudedit）本文档整理：肝胆相照—肝胆病在线公共服务平台1、严重过敏反应 (3)2、动物咬伤 (5)3、黑眼圈 (6)4、水疱 (7)5、淤青 (8)6、烧伤 (9)7、心脏骤停之心肺复苏术 (11)8、化学灼伤 (18)9、化学物质飞溅至眼内 (19)10、胸痛 (20)11、气道梗阻 (25)12、角膜擦伤 (29)13、割伤与刮伤 (30)14、脱位 (31)15、电击伤 (32)16、晕倒 (33)17、发热 (34)18、人咬伤 (38)19、昆虫叮咬与蜇伤 (39)20、中毒 (41)21、牙痛 (44)22、耳内异物 (46)23、头痛 (47)24、胃肠炎 (48)25、流鼻血 (50)26、严重出血 (51)一、严重过敏反应•头晕、晕厥或昏迷一些常见的严重过敏反应的触发因素包括：•药物•花生、坚果、鱼类及贝类等食物•蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、火蚁叮咬或蜇伤如果您过去曾有过任何严重的过敏反应，请询问您的医生是否应该开一个肾上腺素自动注射器以便随身携带。

2、动物咬伤3、黑眼圈对于轻微烧伤：o冷却烧伤。

将烧伤的部位保持在凉的（非冰的）自来水下或使用凉的湿敷，直至疼痛缓解o从烧伤部位取下戒指或其他限制性物品。

在局部膨胀之前，尝试快速轻柔地完成此操作o不要破坏水疱。

充满液体的水疱可防止感染。

如果水疱破裂，请用水清洗该部位（可选用温和的肥皂）。

涂上抗生素软膏。

但如果出现皮疹，请停止使用药膏o涂抹乳液。

一旦烧伤完全冷却，使用乳液，例如含有芦荟或保湿霜的乳液。

这有助于防止干燥并有助于缓解疼痛o绷带包扎。

用无菌纱布绷带（不要用蓬松的棉布）覆盖烧伤部位。

需进行松散包裹，避免对烧伤的皮肤施加压力。

包扎使空气远离该部位，减轻疼痛并保护起疱的皮肤o如果需要，服用非处方止痛药，如布洛芬、萘普生钠或对乙酰氨基酚等请检查：•这个人的周围环境安全吗？•这个人有意识还是无意识？•如果该人出现昏迷状态，请轻拍或摇晃他或她的肩膀并大声问：“您还好吗？”•如果此人没有反应并且有两个人在场，请让一个人拨打当地急救电话并获得AED（如果有的话），如判断无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，另一个人开始CPR•如果您独自一人并且可以立即使用电话，请在开始CPR之前拨打当地的急救电话。

如果有的话，再获取AED•一旦AED取来，使用AED并遵循指示，如果AED建议电击，则给予一次电击，然后从胸外按压开始继续进行CPR记住CAB顺序美国心脏协会使用字母CAB- 按压(compressions)，气道(airway)，呼吸(呼吸)-来帮助人们记住CPR的步骤。

C：按压，以恢复血液循环•将患者背部放在坚固的表面上•跪在其颈部和肩膀旁边•将一只手的手掌根放在胸部中央，将另一只手放在第一只手的上面，手指交叉扣紧。

保持肘部伸直，将肩膀直接朝向双手•使用你上半身（不仅仅是你的手臂）的力量向下按压胸部至少2英寸（约5厘米）。

以每分钟100至120次的频率进行按压•如果您没有接受过CPR培训，请继续进行胸外按压，直至患者有移动或呼吸，或急救人员赶来接管为止。

如果您接受过CPR培训，请继续打开呼吸道并给予人工呼吸A：气道，以打开呼吸道如果您接受过CPR训练并且已经进行了30次胸外按压，则使用仰头提颏法打开患者的气道。

方法是将一只手的手掌放在前额上，然后用另一只手的手指放在颏部的骨性部位，向后仰头并抬起颏部，这样就打开气道了。

B：呼吸，进行人工呼吸如果口腔严重受伤或无法打开，人工呼吸可以是口对口呼吸或口对鼻呼吸。

•打开气道（仰头提颏法）后，将鼻孔捏紧，并用你的嘴包住病人的嘴，吸一口气，准备进行口对口呼吸•准备进行两次人工呼吸。

给第一次人工呼吸-持续1秒钟-并观察胸部是否抬起。

如果它确实抬起，给第2次呼吸。

如果胸部没有抬起，请让他的头部恢复正常位置，重新仰头提颏法，然后进行第2次人工呼吸。

每30次胸外按压，然后两次人工呼吸被认为是一个循环。

注意不要用太大的力量进行吹气•继续胸外按压以恢复血液循环•只要有自动体外除颤器（AED），请应用它并按照提示进行操作。

如建议电击，给予一次电击，然后继续即从胸外按压开始CPR，在第二次电击之前进行两分钟的CPR。

如果您没有接受过使用AED的培训，急救人员可能会电话指导您使用AED。

如果没有AED，请转到下面的步骤•继续进行CPR，直至有活动迹象或急救人员接管为止对儿童进行CPR给1岁至青春期儿童进行CPR的步骤与成年人基本相同。

美国心脏协会对儿童CPR建议了以下内容：C：按压，恢复血液循环如果您独自一人并且没有亲眼目睹孩子倒地，初步判断为心脏骤停，在拨打当地的急救电话并获得AED（如果有的话）前，请在孩子身上进行五个循环的按压和呼吸-这应该需要大约两分钟。

•将孩子放在坚硬的表面上•跪在孩子的颈部和肩膀旁边•如果孩子非常小，可以用两只手，或只用一只手进行胸外按压。

直接向下按压胸部约2英寸（约5厘米）。

如果孩子是青少年，直接向下按压胸部至少2英寸（约5厘米）但不超过2.4英寸（约6厘米）。

以每分钟100至120次的频率进行按压•如果您没有接受过CPR培训，请继续进行胸外按压，直到患者开始呼吸或移动，或专业急救人员赶来并接管患者。

如果您接受过CPR培训，请继续打开呼吸道并进行人工呼吸A：气道，打开气道•如果您接受过CPR训练并且已经进行了30次胸外按压，则使用仰头抬颌法打开儿童气道。

即，将一只手的手掌放在孩子的前额上，然后用另一只手的手指放在颏部的骨性部位，向后仰头并抬起颏部，这样就打开气道了B：呼吸，为孩子进行人工呼吸单人操作使用与成人相同的按压呼吸比，即30次胸外按压，然后进行两次人工呼吸，这是一个循环。

•打开气道（仰头提颏法）后，将鼻孔捏紧，并用你的嘴包住病人的嘴，吸一口气，准备进行口对口呼吸•准备进行两次人工呼吸。

给第一次人工呼吸-持续1秒钟-并观察胸部是否抬起。

如果它确实抬起，给第2次呼吸。

如果胸部没有抬起，请让他的头部恢复正常，位置，重新仰头提颏法，然后进行第2次人工呼吸。

每30次胸外按压，然后两次人工呼吸被认为是一个循环。

注意不要用太大的力量进行吹气•两次呼吸后，立即开始下一轮按压和呼吸的循环。

如果有两个人进行CPR，则进行15次胸外按压，然后进行2次人工呼吸•只要拿到AED，请应用它并按照提示操作。

对于8岁以下的儿童，如果有，则使用儿童电极片，如果没有则使用成人电极片。

如建议电击，给予一次电击，然后继续即从胸外按压开始CPR，在第二次电击之前进行两分钟的CPR。

如果您没有接受过使用AED的培训，急救人员可能会电话指导您使用AED•继续CPR，直到孩子开始呼吸或移动，或专业急救人员赶来并接管患者对4周龄及以上的婴儿进行CPR大多数婴儿的心脏骤停都是由于缺氧造成的，例如溺水或窒息。

如果您知道婴儿有气道阻塞，请进行急救以防止窒息。

如果您不知道为什么婴儿没有呼吸，请进行CPR。

首先，检查一下情况。

抚摸婴儿并注意反应，例如运动，拍他的脚，呼叫他的姓名，但不要摇晃婴儿。

如果没有反应(不移动、不发声、不眨眼或不作答)，请按照下面的CAB顺序为1岁以下的婴儿（新生儿除外，其中包括4周龄以下的婴儿）进行CPR：•如果您是唯一的救援人员，并且您没有看到婴儿倒地(非目击)，请在拨打当地急救电话并获得AED之前先进行两分钟CPR（约五个循环）。

如果您确实看到婴儿倒地，请拨打当地急救电话，并在开始CPR之前获得AED（如果有的话）•如果有其他人在场，请让他或她立即呼叫急救电话，并在您照护婴儿时获得AEDC：按压，恢复血液循环•将宝宝放在坚硬平坦的表面（如桌子）上。

地板或地面也会这样做•想象一下在婴儿的乳头之间绘制了一条水平线。

将一只手的两根手指放在该线下方，位于胸部中央•轻轻按压胸部约1.5英寸深（约4厘米）•大声数数，你应该以每分钟100至120次的频率进行按压A：气道，打开气道在30次按压后，轻轻地用一只手的手指放在宝宝颏部的骨性部位，另一只手放在前额上，向后仰头并抬起颏部，以开放气道。

注意，在倾斜婴儿头部时，切勿太往后仰，因为这会堵塞婴儿气道，避免压迫颈部的柔软区域或颏部下方。

B：呼吸，为宝宝进行人工呼吸•用嘴包住宝宝的嘴和鼻子•准备进行两次人工呼吸。

使用你脸颊的力量提供温和的空气（而不是从你的肺部深呼吸）以便稍缓地吹气到宝宝的嘴里，如此吹气一次，吹气1秒钟。

看看宝宝的胸部是否抬起。

如果确实如此，请进行第二次人工呼吸。

如果胸部没有抬起，重复仰头提颏法，然后进行第2次人工呼吸。

•如果宝宝的胸部仍然没有抬起，继续胸外按压•每30次胸外按压后进行两次呼吸。

如果两个人进行CPR，每15次胸外按压后再进行两次呼吸•在请求帮助之前进行CPR大约两分钟，除非其他人可以在您照顾婴儿时拨打电话•继续进行CPR，直到宝宝开始呼吸或移动，或专业急救人员赶来并接管患者8、化学灼伤9、化学物质飞溅至眼内10、胸痛•服用阿司匹林。

阿司匹林可以减少血液凝固，这可以帮助血液流过狭窄的动脉(导致心脏病发作的原因)。

但是，如果您对阿司匹林过敏，出血问题或服用其他血液稀释药物，或者您的医生以前告诉您不要服用阿司匹林，请不要服用阿司匹林•如果处方过，则服用硝酸甘油。

如果您认为自己有心脏病发至并且您的医生以前曾为您开过硝酸甘油，请按说明服用。

不要服用他人的硝酸甘油。

注意低血压时不要服用硝酸甘油•如恰好心脏病发作并判断为心脏骤停，请立即进行CPR。

如果怀疑患有心脏病的人失去意识并且无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，120调度员或其他急诊医疗专家会建议您开始CPR如果您尚未接受过CPR培训，医生建议仅进行胸外按压（每分钟约100至120次按压）。

调度员可以指示您进行正确的步骤，直到患者开始呼吸或移动，或专业急救人员赶来并接管患者•如已获得自动体外除颤器（AED）并且判断此人为心脏骤停，请按照设备使用说明进行操作心绞痛心绞痛是由于心肌血流量减少引起的胸痛或不适。

通常当您已经被诊断为心脏病时，才使用术语心绞痛。

心绞痛可以是稳定或不稳定的。

稳定型心绞痛可以持续存在，反复发作的胸痛通常伴有劳累而发生，并且相对可预测。

当胸痛是突然的，新的或从典型的模式改变时，发生不稳定的心绞痛，并且可能表示即将发生的心脏病发作。

心绞痛相对常见，但很难区分其他类型的胸痛，如消化不良的疼痛或不适。

如果您患有以下任何症状和体征的心绞痛，可能表明情况更严重，例如心脏病发作：•伴有胸痛的手臂、颈部，下巴，肩部或背部疼痛•恶心•疲劳•呼吸急促•焦虑•出汗•头晕或晕厥心绞痛的严重程度，持续时间和类型可以变化。

如果您有新的或改变的胸痛，这些新的或不同的症状可能表示更危险的心绞痛（不稳定性心绞痛）或心脏病发作。