交强险承保实务.42页PPT
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交强险PPT幻灯片
1.机动车交通事故强制保险责任限额
• ①被保险机动车交通事故中负有责任：死 亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限 额1万元、财产损失赔偿限额2千元。 • ②被保险机动车交通事故中无责任：死亡 伤残赔偿限额1.1万元、医疗费用赔偿限额1 千元、财产损失赔偿限额1百元。
2.交强险责任免除：
• ①因受害人故意造成的交通事故损失。 • ②被保险人所有财产损失。 • ③被保险人机动车发生交通事故，致使受 害人造成的各种间接损失。 • ④因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及 其他相关费用。
《汽车保险与理赔》
交强险
我的座右铭： 做一名让学生称赞喜欢的好教师！我感到欣慰！
秦皇岛技师学院 贾泽春
与勤奋的人在一起，你就不会懒惰；与积极的人在一起，你 就不会消沉。与智者同行，你会不同凡响；与高人为伍，你 就能登上巅峰。和不一样的人在一起，就会有不一样的人生。 所以读好书成两行人小凤和小帝受伤,小 凤医疗费用7500元、小帝医疗费用5000元。 交强险医疗费用赔偿限额为10000元，则小 凤和小帝的获得交强险赔偿是多少？ • 分析计算： • ①小凤获得交强险赔偿：10000×7500÷ （7500+5000）=6000元。 • ②小帝获得交强险赔偿：10000×5000÷ （7500+5000）=4000元。
3.交强险基础费率（2008版）：
• ①家庭用车6座以下，保费950元。 • ②家庭用车6座及6座以上，保费1100元。
4.交强险的“奖优罚劣”费率浮动机 制：
• 交强险的“奖优罚劣”费率浮动机制是指 费率水平与道路交通安全违法行为和道路 交通事故挂钩，安全驾驶者可以享受优惠 的费率，交通肇事者将负担高额保费。
谢谢观赏！
• 为你加油，祝你成功！ • 贾老师八步教学法工作室 • QQ:895169571 • 2017年5月5日
机动车辆承保实务课件
根据风险监控结果，建立预警系统，对高风险车辆和驾驶员进行预警提示，以便及时采取相应的风险防范和控制措施。
预警系统
风险监控
机动车辆承保案例分析
案例一
某保险公司承保一辆价值百万的豪华轿车，车主在购买保险时隐瞒了车辆曾发生事故的历史，导致保险公司面临巨大风险。
案例一分析
保险公司可通过调查核实车辆历史记录，要求车主补充告知或拒赔。
要点一
要点二
详细描述
机动车辆保险是保障车主利益的重要手段之一。在意外事故发生时，车辆损失和人身伤害可以得到一定的经济赔偿，从而减轻车主的经济负担。此外，机动车辆保险还有助于维护社会稳定和交通安全。通过分散风险和提供经济保障，机动车辆保险有助于减少社会矛盾和纠纷，同时也能够提高驾驶员的交通安全意识，降低交通事故的发生率。
除外责任
对于地震及其次生灾害、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素造成的损失，以及被保险人或驾驶人故意行为造成的损失，保险公司不承担赔偿责任。
赔偿处理
当保险车辆发生事故时，被保险人应及时通知保险公司，并提供相关资料以便保险公司进行调查和审核。保险公司会根据事故情况和保险条款进行赔偿处理。
理赔流程
了解车辆情况
确认客户的身份信息，防止保险诈骗。
了解车辆的品牌、型号、使用年限、行驶里程等，以便更准确地评估风险。
03
02
01
根据客户提供的资料和保险公司内部数据，对车辆的风险进行评估。
评估风险
根据风险评估结果，确定相应的保费和保险条款。
确定保费
向客户详细说明保费和保险条款，确保客户充分了解并同意。
理赔流程包括报案、查勘定损、核价核损、出具理赔结果通知书、支付赔款等步骤。被保险人需按照保险公司的要求提供相关资料，并配合保险公司完成理赔流程。
预警系统
风险监控
机动车辆承保案例分析
案例一
某保险公司承保一辆价值百万的豪华轿车，车主在购买保险时隐瞒了车辆曾发生事故的历史，导致保险公司面临巨大风险。
案例一分析
保险公司可通过调查核实车辆历史记录，要求车主补充告知或拒赔。
要点一
要点二
详细描述
机动车辆保险是保障车主利益的重要手段之一。在意外事故发生时，车辆损失和人身伤害可以得到一定的经济赔偿，从而减轻车主的经济负担。此外，机动车辆保险还有助于维护社会稳定和交通安全。通过分散风险和提供经济保障，机动车辆保险有助于减少社会矛盾和纠纷，同时也能够提高驾驶员的交通安全意识，降低交通事故的发生率。
除外责任
对于地震及其次生灾害、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素造成的损失，以及被保险人或驾驶人故意行为造成的损失，保险公司不承担赔偿责任。
赔偿处理
当保险车辆发生事故时，被保险人应及时通知保险公司，并提供相关资料以便保险公司进行调查和审核。保险公司会根据事故情况和保险条款进行赔偿处理。
理赔流程
了解车辆情况
确认客户的身份信息，防止保险诈骗。
了解车辆的品牌、型号、使用年限、行驶里程等，以便更准确地评估风险。
03
02
01
根据客户提供的资料和保险公司内部数据，对车辆的风险进行评估。
评估风险
根据风险评估结果，确定相应的保费和保险条款。
确定保费
向客户详细说明保费和保险条款，确保客户充分了解并同意。
理赔流程包括报案、查勘定损、核价核损、出具理赔结果通知书、支付赔款等步骤。被保险人需按照保险公司的要求提供相关资料，并配合保险公司完成理赔流程。
车险承保实务及流程PPT课件
核保通过
核保未通过时， 反馈核保意见
承保公司收取保费、签发保单
归档
一、说明与告知
向投保人介绍条款：特别说明责任免除事项、 交强险各分项赔偿限额、商业险承保项目
保险 人履 行明 确说 明的 义务
告知投保人不要重复投保交强险，发生保险事故 第一现场报案。
被保险机动车所有权转移的，应当办理合同变更 手续。
使用性质
4、非营业货车：是指党政机关、企事业单位、社会团体自用或仅用于个人 及家庭生活，不以直接或间接方式收取运费或租金的货车（包括客货两用 车）。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输 车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车。
用于驾驶教练、邮政公司用于邮递业务、快递公司用于快递业务的货车按 照其行驶证上载明的核定载质量，适用对应的非营业货车的费率。
附：山东省号牌
鲁A 济南，鲁B 青岛，鲁C 淄博，鲁D 枣庄，鲁E 东营，鲁F 烟台， 鲁G 潍坊，鲁H 济宁，鲁J 泰安，鲁K 威海，鲁L 日照，鲁M 滨州， 鲁N 德州，鲁P 聊城，鲁Q 临沂，鲁R 菏泽 鲁S 莱芜，增补鲁U 青 岛 鲁Y烟台鲁V潍坊
行驶证注意事项：
车辆类型：车辆类型处主要含各种客车、货 车、专项作业车等。若车辆类型处为轿车， 座位数通常为5座及以下，若车辆类型为客 车，就一定要注意要求提供行驶证附页，以 确定准确座位数。 所有人：一定注意车主是个人或者单位，若 车主为单位要求根据组织机构代码证辨别是 一般企业还是机关、事业单位，严禁企业车 辆按照机关、事业单位承保。
清洁、起重、装卸（不含自卸车）、升降、搅拌、挖掘、推土、冷藏、保 温等的各种专用机动车；
使用性质
特种车三：装有固定专用仪器设备从事专业工作的监测、消防、运钞、医疗、 电视转播等的各种专用机动车； 车辆类型明确标明是“专项作业车”且使 用性质为“救护车”的机动车辆可视为“医疗车”，可按照特三进行承保； 如果行驶证没有标明“专项作业车”的字样，仅仅标明为“救护车”，则 只能按照非营业企业进行承保
汽车交通事故责任强制保险PPT课件
车辆逃逸和驾驶人恶意行为三种情况下的赔付。
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日本汽车责任强制保险
• 日本采取绝对强制立法模式，未依照法律规定订立保险合同的机动车不得在道路上行驶。 • 各保险公司可以使用自己的费率。 • 日本设立政府机动车损害赔偿保障事业，由交通部作为政府代表予以管理，在肇事车辆的所有人不明、被
保险人以外的人肇事等情形下，由机动车损害赔偿保障事业给予受害人一定的补偿。
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我国交通事故责任强制保险的特点
• 体现“奖优罚劣”的原则 • 利用经济上的奖惩使驾驶人员遵守法规是世界各国强制保险制度的通行做法，即安全驾驶者将享有优惠的
费率，经常肇事者将负担高额保费。对有交通违法行为和发生交通事故的保险车辆提高保费，对没有交通 违法行为和没有发生交通事故的保险车辆降低保费。
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英国强制汽车责任保险
• 英国是世界第三保险大国, 是最早开办汽车保险业务的国家, 也是最早推行强制 汽车责任保险制度的国家。
• 英国的汽车强制保险有以下特点。 • 1）保障范围广 • 2）实行过错责任的赔偿原则 • 3）受害人享有对保险公司的直接请求权 • 4）保障程度高 • 5）保险费率厘定合理
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我国交通事故责任强制保险的特点
• 鲜明的强制性 • 交强险最明显的亮点在于：基于社会公共利益的需要而对契约自由的合理限制，原本是由缔约双方依照自
愿原则签订合同，现在强制保险双方签订保护第三者的保险合同。 • 具体体现在： • （l）未投保交强险的机动车不得上路。 • （2）经营交强险的保险公司必须承保。
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我国机动车交通事故责任强制保险适用的对象
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日本汽车责任强制保险
• 日本采取绝对强制立法模式，未依照法律规定订立保险合同的机动车不得在道路上行驶。 • 各保险公司可以使用自己的费率。 • 日本设立政府机动车损害赔偿保障事业，由交通部作为政府代表予以管理，在肇事车辆的所有人不明、被
保险人以外的人肇事等情形下，由机动车损害赔偿保障事业给予受害人一定的补偿。
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我国交通事故责任强制保险的特点
• 体现“奖优罚劣”的原则 • 利用经济上的奖惩使驾驶人员遵守法规是世界各国强制保险制度的通行做法，即安全驾驶者将享有优惠的
费率，经常肇事者将负担高额保费。对有交通违法行为和发生交通事故的保险车辆提高保费，对没有交通 违法行为和没有发生交通事故的保险车辆降低保费。
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英国强制汽车责任保险
• 英国是世界第三保险大国, 是最早开办汽车保险业务的国家, 也是最早推行强制 汽车责任保险制度的国家。
• 英国的汽车强制保险有以下特点。 • 1）保障范围广 • 2）实行过错责任的赔偿原则 • 3）受害人享有对保险公司的直接请求权 • 4）保障程度高 • 5）保险费率厘定合理
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我国交通事故责任强制保险的特点
• 鲜明的强制性 • 交强险最明显的亮点在于：基于社会公共利益的需要而对契约自由的合理限制，原本是由缔约双方依照自
愿原则签订合同，现在强制保险双方签订保护第三者的保险合同。 • 具体体现在： • （l）未投保交强险的机动车不得上路。 • （2）经营交强险的保险公司必须承保。
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我国机动车交通事故责任强制保险适用的对象
机动车交通事故责任强制保险(交强险)承保实务--内部培训资料
短期险 情形
第二十条 机动车交通事故责任强制保险的保险期间为1年， 但有下列情形之一的，投保人可以投保短期机动车交通事故 责任强制保险：
（一）境外机动车临时入境的； （二）机动车临时上道路行驶的； （三）机动车距规定的报废期限不足1年的； （四）保监会规定的其他情形。
合同续保
第十九条 机动车交通事故责任强制保险 合同期满，投保人应当及时续保，并提供 上一年度的保险单。
《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条： 国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救
助基金。具体办法由国务院规定。
强制保险的实施背景-法律环境
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：
第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机 动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下 列方式承担赔偿责任：
救助基金
第二十四条 国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基 金)。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、 部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有 权向道路交通事故责任人追偿：
（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的； （二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的； （三）机动车肇事后逃逸的。
交强险的 投保人
第二条 在中华人民共和国境内道路上行驶的 机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华 人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动 车交通事故责任强制保险。
机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和 监督管理，适用本条例。
交强 险的 适用 范围
第三条 本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的 人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
第二单元 汽车保险承保实务
第二单元 汽车保险承保实务
1 汽车保险条款解读 1.1 汽车交强险的条款解读 1.2第三者责任险的条款解读 1.3汽车损失险以及附加险的条款解读 1.4车上乘员责任险以及主要附加险条款解读 1.5汽车消费信贷保证保险解读 2 汽车保险的市场营销 3 汽车保险的投保及核保
1
汽车保险条款解读
1.1汽车交强险的条款解读
四.
交强险基础费率
• 交强险的费率方案是由基础费率表及说明、费率浮动比率表及办法、 保费计算办法、解除合同保费计算办法4个部分组成。 • 基础费率表及说明：基础费率表的机构、费率水平全国统一。 • （1）是按机动车的种类、使用性质分为家庭自用汽车、非营业客 车、营业客车、非营业货车、营业货车、特种车、摩托车和拖拉机 8种类型。 • （2）基础保费的计算。 • 基础费率表是一年期基础保费，投保一年期的直接查表而得。短期 基础保费则按一年期的基础费率表与“短期月费率系数表”的乘积 计算而得。 • 短期月费率系数表
案例2：交强险不负责赔付本人
• 小郭驾车去天津，在行驶时，与超速的车发生了 剐蹭 ，小郭把头磕破了。小郭的医疗费用，保险 公司不能垫付。 交强险条款的第五条规定：“交强险的受害人， 是指因保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或 者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车的 车上人员、被保险人。”交强险主要是对第三者 进行赔偿，而本车驾驶员和车上人员并不在第三 者的责任范围内，所以交强险不负责赔偿。 对此，业内人士建议消费者购买商业保险。据悉， 目前新款商业车险中已经将车上人员责任险由以 前的附加险改为基本险，消费者可以在购买了交 强险后单独购买。
案例分析1：赔偿额需考虑修车成本
• 实际赔偿金额还需考虑修车成本。在上述 第一种情况中，如果乙车的修车费只要200 元，那么甲车只赔偿200元即可。而在第二 种情况中，如果乙车的修车成本要1000元， 而甲车的修车成本要3000元，那么甲车给 乙车1000元，乙车只需要赔给甲车2000元。 对于甲车剩余的修车费用，甲车可通过购 买商业第三者责任险来弥补。
1 汽车保险条款解读 1.1 汽车交强险的条款解读 1.2第三者责任险的条款解读 1.3汽车损失险以及附加险的条款解读 1.4车上乘员责任险以及主要附加险条款解读 1.5汽车消费信贷保证保险解读 2 汽车保险的市场营销 3 汽车保险的投保及核保
1
汽车保险条款解读
1.1汽车交强险的条款解读
四.
交强险基础费率
• 交强险的费率方案是由基础费率表及说明、费率浮动比率表及办法、 保费计算办法、解除合同保费计算办法4个部分组成。 • 基础费率表及说明：基础费率表的机构、费率水平全国统一。 • （1）是按机动车的种类、使用性质分为家庭自用汽车、非营业客 车、营业客车、非营业货车、营业货车、特种车、摩托车和拖拉机 8种类型。 • （2）基础保费的计算。 • 基础费率表是一年期基础保费，投保一年期的直接查表而得。短期 基础保费则按一年期的基础费率表与“短期月费率系数表”的乘积 计算而得。 • 短期月费率系数表
案例2：交强险不负责赔付本人
• 小郭驾车去天津，在行驶时，与超速的车发生了 剐蹭 ，小郭把头磕破了。小郭的医疗费用，保险 公司不能垫付。 交强险条款的第五条规定：“交强险的受害人， 是指因保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或 者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车的 车上人员、被保险人。”交强险主要是对第三者 进行赔偿，而本车驾驶员和车上人员并不在第三 者的责任范围内，所以交强险不负责赔偿。 对此，业内人士建议消费者购买商业保险。据悉， 目前新款商业车险中已经将车上人员责任险由以 前的附加险改为基本险，消费者可以在购买了交 强险后单独购买。
案例分析1：赔偿额需考虑修车成本
• 实际赔偿金额还需考虑修车成本。在上述 第一种情况中，如果乙车的修车费只要200 元，那么甲车只赔偿200元即可。而在第二 种情况中，如果乙车的修车成本要1000元， 而甲车的修车成本要3000元，那么甲车给 乙车1000元，乙车只需要赔给甲车2000元。 对于甲车剩余的修车费用，甲车可通过购 买商业第三者责任险来弥补。
交强险理赔实务PPT课件
1.C车、D车交强险共应赔付200元，对A车、B车各赔偿 （100＋100）/2＝100元。
2．A车交强险赔偿金额＝B车损核定承担金额＋C车损核 定承担金额＋D车损核定承担金额
＝（600－100）＋800/2+500/2＝1150元 3.B车交强险赔偿金额＝A车损核定承担金额＋C车损核定
承担金额＋D车损核定承担金额 ＝（1000－100）＋800/2+500/2＝1550元
2021/3/7
CHENLI
12
第二部分 主要调整内容
一、无责财产赔付简化处理机制
（四）基本流程 1.由有责方向其承保公司报案，无责方不必报案。 2.由有责方保险公司对双方车辆进行查勘、定损。 3.对于应由无责方交强险承担的对有责方车损的赔偿责 任，由有责方承保公司在本方交强险项下代赔。 4. 对代赔款项加注“无责代赔”标识，并记录无责方 车号、保险公司名称。 5.有责方保险公司代赔后，应将无责方车号、代赔金额 等有关数据上传至交强险信息平台。
2021/3/7
CHENLI
11
第二部分 主要调整内容
一、无责财产赔付简化处理机制
（三）适用条件 同时满足以下条件的双方或多方事故，适用无责财产赔 付简化处理机制： 1.两方或多方机动车互碰，各方均投保交强险； 2.交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任，双 方事故一方全责，一方无责；或多方事故部分有责、部 分无责； 3.无责方车号、交强险保险人明确。
交强险理赔实务
2021/3/7
2008年1月
CHENLI
1
第一部分 调整目标和过程 第二部分 主要调整内容 第三部分 其他修改说明
2021/3/7
CHENLI
2
第一部分 调整目标和过程
2．A车交强险赔偿金额＝B车损核定承担金额＋C车损核 定承担金额＋D车损核定承担金额
＝（600－100）＋800/2+500/2＝1150元 3.B车交强险赔偿金额＝A车损核定承担金额＋C车损核定
承担金额＋D车损核定承担金额 ＝（1000－100）＋800/2+500/2＝1550元
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CHENLI
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第二部分 主要调整内容
一、无责财产赔付简化处理机制
（四）基本流程 1.由有责方向其承保公司报案，无责方不必报案。 2.由有责方保险公司对双方车辆进行查勘、定损。 3.对于应由无责方交强险承担的对有责方车损的赔偿责 任，由有责方承保公司在本方交强险项下代赔。 4. 对代赔款项加注“无责代赔”标识，并记录无责方 车号、保险公司名称。 5.有责方保险公司代赔后，应将无责方车号、代赔金额 等有关数据上传至交强险信息平台。
2021/3/7
CHENLI
11
第二部分 主要调整内容
一、无责财产赔付简化处理机制
（三）适用条件 同时满足以下条件的双方或多方事故，适用无责财产赔 付简化处理机制： 1.两方或多方机动车互碰，各方均投保交强险； 2.交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任，双 方事故一方全责，一方无责；或多方事故部分有责、部 分无责； 3.无责方车号、交强险保险人明确。
交强险理赔实务
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2008年1月
CHENLI
1
第一部分 调整目标和过程 第二部分 主要调整内容 第三部分 其他修改说明
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CHENLI
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第一部分 调整目标和过程
交强险ppt课件
2006年3月21日，国务院总理温家宝签署国务院第462号 令，颁布了《机动车第三者强制保险条例》（以下简称 《条例》）。并于２００６年７月１日起正式实施。
版权所有：十堰职业技术学院汽车工程系2007-2011
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6
二、概念
名词简称
机动车交通事故责任强制保险
简称“交强险”
机动车交通事故责任强制保险条例 简称“条例” （5章46条）
版权所有：十堰职业技术学院汽车工程系2007-2011
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4、责任限额不同
交强险是对受害人的基本保障，责任限额较低， 分为死亡伤残、医疗费用、财产损失和无责任限额， 有利于结合风险特点进行有针对性的保障。商业三 者险责任限额较高，分为若干个档次，由投保人选 择，限额不分项，可以满足被保险人较高的责任限 额要求。
（4）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相
关费用。
版权所有：十堰职业技术学院汽车工程系2007-2011
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13
五、交强险费率
交强险基准保险费率表按车辆使用性质、被保 险人单位性质和车辆种类分为8大类42小类，详 见附表。
版权所有：十堰职业技术学院汽车工程系2007-2011
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车。 2、保险责任与责任限额
被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受 人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保 险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿。
被保险机动车在道路交通事故中 被保险机动车在道路交通事故中
有责任的赔偿限额为：
无责任的赔偿限额为：
三、交强险费率浮动标准根据被保险机动车所发生的 道路交通事故计算。摩托车和拖拉机暂不浮动。
交强险理赔实务规程课件
交强险理赔实务规程 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 交强险概述 • 理赔流程 • 理赔要点 • 理赔案例分析 • 理赔常见问题与解答
01
交强险概述
交强险的定义
交强险：全称为机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交 通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予 以赔偿的强制性责任保险。
赔偿限额
交强险的赔偿限额根据被保险机动车在交通事故中的责任大小有所差异，具体赔偿限额由 保险公司根据实际情况确定。
赔偿程序
被保险机动车发生道路交通事故后，由保险公司进行定损、核赔，并将赔偿款项直接支付 给受害人。若涉及未购买交强险的车辆，则由该车辆所有人或管理人先行垫付赔偿款项， 再向保险公司追偿。
01
理赔常见问题与解 答
保险责任问题
总结词
明确保险责任是理赔的首要问题，需仔细阅读保险条款，了解保险范围和限制。
详细描述
在保险期间内发生的交通事故，如果符合保险条款规定的保险责任范围，保险公司将承担相应的赔偿责任。常见 的保险责任问题包括是否属于保险事故、事故是否发生在保险期间内、被保险人是否持有有效保险凭证等。
双方事故理赔案例
总结词
双方事故中，保险公司需根据事故责任比例进行理赔，需核实事故的真实性和责任归属。
详细描述
在双方事故中，车主需及时向保险公司报案，并保留现场照片、交警出具的责任认定书等相关证据。 保险公司将根据事故责任比例进行理赔，核实事故的真实性和责任归属，确保车主得到应有的赔偿。
涉外事故理赔案例
损失评估
根据相关标准和实际情况 ，对车辆、人员、财产损 失进行评估。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 交强险概述 • 理赔流程 • 理赔要点 • 理赔案例分析 • 理赔常见问题与解答
01
交强险概述
交强险的定义
交强险：全称为机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交 通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予 以赔偿的强制性责任保险。
赔偿限额
交强险的赔偿限额根据被保险机动车在交通事故中的责任大小有所差异，具体赔偿限额由 保险公司根据实际情况确定。
赔偿程序
被保险机动车发生道路交通事故后，由保险公司进行定损、核赔，并将赔偿款项直接支付 给受害人。若涉及未购买交强险的车辆，则由该车辆所有人或管理人先行垫付赔偿款项， 再向保险公司追偿。
01
理赔常见问题与解 答
保险责任问题
总结词
明确保险责任是理赔的首要问题，需仔细阅读保险条款，了解保险范围和限制。
详细描述
在保险期间内发生的交通事故，如果符合保险条款规定的保险责任范围，保险公司将承担相应的赔偿责任。常见 的保险责任问题包括是否属于保险事故、事故是否发生在保险期间内、被保险人是否持有有效保险凭证等。
双方事故理赔案例
总结词
双方事故中，保险公司需根据事故责任比例进行理赔，需核实事故的真实性和责任归属。
详细描述
在双方事故中，车主需及时向保险公司报案，并保留现场照片、交警出具的责任认定书等相关证据。 保险公司将根据事故责任比例进行理赔，核实事故的真实性和责任归属，确保车主得到应有的赔偿。
涉外事故理赔案例
损失评估
根据相关标准和实际情况 ，对车辆、人员、财产损 失进行评估。
《车险承保》PPT课件
第三节 汽车保险核保实务
• 一、核保业务分类
精选课件ppt
13
核保的具体方式
第八章 汽车保险承保
核保的方式分为：
（1）标准业务核保和非标准业务核保
（2）计算机智能核保和人工核保
（3）集中核保和远程核保
（4）事先核保和事后核保
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14
第八章 汽车保险承保
（1）标准业务核保和非标准业务核保 标准业务是指常规风险的业务。 通常由三级核保人完成标准业务的核保工作。
非标准业务是指风险较大的业务，如保险价值浮动 超过核保手册规定范围的业务、特殊车型业务、军 车和外地车业务、高档车盗抢险业务等。
由二级或者一级核保人进行核保。
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15
第八章 汽车保险承保
（2）计算机智能核保和人工核保 计算机核保可大大缓解人工核保的压力，提高效率 和准确性，减少核保过程中的人为负面因素。
2．市场情况
（1）调查辖区的汽车量、承保情况、事故频率、出险赔付等，
同时，掌握市场动态和竞争对手的展业方向。
（2）了解客户车型、目前的承保公司、保险期限，做好公关
工作。对一些大客户，如大型企业，须对其做好调查。
3．制定展业计划和目标
（1）制定月、季、年度展业计划，确定展业目标。
（2）做好续保工作。 精选课件ppt
险费率等。
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10
第八章 汽车保险承保
• 二、核保的目的：
• 核保是承保告知中最重要的环节，其目的是避免危 险的逆选择。
• 所谓逆选择：指有较大风险的投保人试图以平均保 险费率购买保险。
• 通过对可保风险进行严格的识别、衡量和控制，以 及对保险标的风险的评估，确定承保范围和保险责 任，从而提高承保质量，合理确定保险费率。
• 一、核保业务分类
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13
核保的具体方式
第八章 汽车保险承保
核保的方式分为：
（1）标准业务核保和非标准业务核保
（2）计算机智能核保和人工核保
（3）集中核保和远程核保
（4）事先核保和事后核保
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第八章 汽车保险承保
（1）标准业务核保和非标准业务核保 标准业务是指常规风险的业务。 通常由三级核保人完成标准业务的核保工作。
非标准业务是指风险较大的业务，如保险价值浮动 超过核保手册规定范围的业务、特殊车型业务、军 车和外地车业务、高档车盗抢险业务等。
由二级或者一级核保人进行核保。
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第八章 汽车保险承保
（2）计算机智能核保和人工核保 计算机核保可大大缓解人工核保的压力，提高效率 和准确性，减少核保过程中的人为负面因素。
2．市场情况
（1）调查辖区的汽车量、承保情况、事故频率、出险赔付等，
同时，掌握市场动态和竞争对手的展业方向。
（2）了解客户车型、目前的承保公司、保险期限，做好公关
工作。对一些大客户，如大型企业，须对其做好调查。
3．制定展业计划和目标
（1）制定月、季、年度展业计划，确定展业目标。
（2）做好续保工作。 精选课件ppt
险费率等。
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第八章 汽车保险承保
• 二、核保的目的：
• 核保是承保告知中最重要的环节，其目的是避免危 险的逆选择。
• 所谓逆选择：指有较大风险的投保人试图以平均保 险费率购买保险。
• 通过对可保风险进行严格的识别、衡量和控制，以 及对保险标的风险的评估，确定承保范围和保险责 任，从而提高承保质量，合理确定保险费率。
承保实务PPT课件
第6章 机动车辆保险承保实务
6.1 机动车辆保险承保流程 6.2 保险展业 6.3 核保 6.4 缮制和签发保险单证 6.5 保险合同的变更 6.6 保险合同的终止 6.7 续保 6.8 承保中的其他管理工作
1
6.1 机动车辆保险承保流程
承保：实质上是保险双方订立合同的过程。 承保流程：
展业
投保
核保
11
核保师制度：是国际上
普遍采用的核保人员的资格
管理制度。实质上是一种核
保人员登记管理制度。
三级核保人员主要负责
常规业务的核保，即按照核
保手册的有关规定对保险单
的各个要素进行形式上的审 拒
核。
保
二级核保的核保人主要
负责审核非标准业务，如保
险金额、赔偿限额、免赔额
等有特殊要求的业务。
一级核保则针对于：高
(1)正常承保：对于属于标准风险类别的保险标的，保险公司 按标准费率予以承保。 (2)优惠承保：对于属于优质风险类别的保险标的，保险公司 按低于标准费率的优惠费率予以承保。 (3)有条件地承保：对于低于正常承保标准但又不构成拒保条 件的保险标的，保险公司通过增加限制性条件或加收附加保 费的方式予以承保。 (4)拒保:如果投保人投保条件明显低于保险人的承保标准，保 险人就会拒绝承保。对于拒绝承保的保险标的，要及时向投 保人发出拒保通知。
1．30000公里≤平均年行驶里程<50000公里，费率上浮5%； 2．平均年行驶里程≥50000公里，费率上浮5～10%。
行驶区域（仅适 1．省内行驶的，主险费率下浮5%； 用于36座以上营 2．有固定营业路线的，主险费率下浮5%。
运客车） 注： 1．浮动系数采用连乘方式；
2．车队费率浮动系数与单车风险修正系数不能同时使用； 3．仅适用于保险期限为一年及以上的保险单
6.1 机动车辆保险承保流程 6.2 保险展业 6.3 核保 6.4 缮制和签发保险单证 6.5 保险合同的变更 6.6 保险合同的终止 6.7 续保 6.8 承保中的其他管理工作
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6.1 机动车辆保险承保流程
承保：实质上是保险双方订立合同的过程。 承保流程：
展业
投保
核保
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核保师制度：是国际上
普遍采用的核保人员的资格
管理制度。实质上是一种核
保人员登记管理制度。
三级核保人员主要负责
常规业务的核保，即按照核
保手册的有关规定对保险单
的各个要素进行形式上的审 拒
核。
保
二级核保的核保人主要
负责审核非标准业务，如保
险金额、赔偿限额、免赔额
等有特殊要求的业务。
一级核保则针对于：高
(1)正常承保：对于属于标准风险类别的保险标的，保险公司 按标准费率予以承保。 (2)优惠承保：对于属于优质风险类别的保险标的，保险公司 按低于标准费率的优惠费率予以承保。 (3)有条件地承保：对于低于正常承保标准但又不构成拒保条 件的保险标的，保险公司通过增加限制性条件或加收附加保 费的方式予以承保。 (4)拒保:如果投保人投保条件明显低于保险人的承保标准，保 险人就会拒绝承保。对于拒绝承保的保险标的，要及时向投 保人发出拒保通知。
1．30000公里≤平均年行驶里程<50000公里，费率上浮5%； 2．平均年行驶里程≥50000公里，费率上浮5～10%。
行驶区域（仅适 1．省内行驶的，主险费率下浮5%； 用于36座以上营 2．有固定营业路线的，主险费率下浮5%。
运客车） 注： 1．浮动系数采用连乘方式；
2．车队费率浮动系数与单车风险修正系数不能同时使用； 3．仅适用于保险期限为一年及以上的保险单
交强险商业险理赔实务材料PPT教案
第24页/共28页
二、商业险理赔实务(附加险)
车上货物责任险条 款
保险期间内，发生意外事 故致使被保险机动车所载 货物遭受直接损毁，依法 应由被保险人承担的损害 赔偿责任，保险人负责赔 偿。
第25页/共28页
二、商业险理赔实务(附加险)
系
换安
件全
特
带 补
约偿
险特
条
约 险
款条
款
以下为商业保险保附加险涉及的非交常见险种
金。
第6页/共28页
二、商业险理赔实务
什么是商业保险
第7页/共28页
二、商业险理赔实务
车损险
商业第三者责任险
玻璃单独破碎险
商
车上人员责任险
业
全车盗抢险 大灯后视镜单独破碎险
保
自燃损失险
险
新增设备损失险
包 括
发动机特约 特约维修厂 不计免赔特约条款
车身油漆单独损伤险
车上货物掉落责任险
第8页/共28页
不计免赔特约条款
保险事故发生后，按照投保人 选择投保的商业第三者责任保 险、车辆损失险或车上人员责 任险的事故责任免赔率计算的 ，或按照全车盗抢险的绝对免 赔率计算的，应当由被保险人 自行承担的免赔金额部分，本 公司负责赔偿。
第23页/共28页
二、商业险理赔实务(附加险)
车身划痕险
划痕险是车损险的附加险，保障 责任是“他人恶意行为造成保险 车辆车身人为划痕”，划痕险的 保费并不高，一般在几百元左右 。
车上人员责任
被保险人及其允许的合法驾驶 人在使用保险车辆过程中发生 意外事故，致使保险车辆车上 人员遭受人身伤亡，对依法应 由被保险人承担的经济赔偿责 任，本公司按照本保险合同的 规定负责赔偿。
二、商业险理赔实务(附加险)
车上货物责任险条 款
保险期间内，发生意外事 故致使被保险机动车所载 货物遭受直接损毁，依法 应由被保险人承担的损害 赔偿责任，保险人负责赔 偿。
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二、商业险理赔实务(附加险)
系
换安
件全
特
带 补
约偿
险特
条
约 险
款条
款
以下为商业保险保附加险涉及的非交常见险种
金。
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二、商业险理赔实务
什么是商业保险
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二、商业险理赔实务
车损险
商业第三者责任险
玻璃单独破碎险
商
车上人员责任险
业
全车盗抢险 大灯后视镜单独破碎险
保
自燃损失险
险
新增设备损失险
包 括
发动机特约 特约维修厂 不计免赔特约条款
车身油漆单独损伤险
车上货物掉落责任险
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不计免赔特约条款
保险事故发生后，按照投保人 选择投保的商业第三者责任保 险、车辆损失险或车上人员责 任险的事故责任免赔率计算的 ，或按照全车盗抢险的绝对免 赔率计算的，应当由被保险人 自行承担的免赔金额部分，本 公司负责赔偿。
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二、商业险理赔实务(附加险)
车身划痕险
划痕险是车损险的附加险，保障 责任是“他人恶意行为造成保险 车辆车身人为划痕”，划痕险的 保费并不高，一般在几百元左右 。
车上人员责任
被保险人及其允许的合法驾驶 人在使用保险车辆过程中发生 意外事故，致使保险车辆车上 人员遭受人身伤亡，对依法应 由被保险人承担的经济赔偿责 任，本公司按照本保险合同的 规定负责赔偿。
交强险理赔实务培训PPT课件
交强险理赔实 务培训
主要内容
一、交强险理赔的法律背景 二、交强险实施后理赔的主要变化 三、交强险的理赔实务要点
一、交强险理赔的法律背景
1、无过错赔偿原则 2、抢救费的支付 3、抢救费的垫付和追偿 4、赔偿的要求和时限 5、受害人有直接索赔权
无过错赔偿原则
《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被
《条例》第三十一条：……因抢救受伤人员需要保 险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公 安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗 机构支付或者垫付抢救费用。
抢救费的垫付和追偿
第二十二条 有下列情形之一的，保险公司在机动车
交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用， 并有权向致害人追偿：
赔偿方式变化
实行无过错赔偿原则，不按事故责任比例计算赔偿
责任范围扩大
现条款绝大多数责任免除，均为交强险保险责任 仅下列损失和费用，保险人不负责赔偿和垫付 • 受害人故意造成的道路交通事故的损失 • 被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的 损失 • 受害人停业、停电、网络中断、财产贬值等各种间接 损失 • 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费 用。 违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸等，均不 加扣免赔或拒赔;污染、精神损害、被保险人代管的 财产损失未做为责任免除
抢救费的支付
《道交法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受 伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而 拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险 的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢 救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强 制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助 基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故 社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
主要内容
一、交强险理赔的法律背景 二、交强险实施后理赔的主要变化 三、交强险的理赔实务要点
一、交强险理赔的法律背景
1、无过错赔偿原则 2、抢救费的支付 3、抢救费的垫付和追偿 4、赔偿的要求和时限 5、受害人有直接索赔权
无过错赔偿原则
《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被
《条例》第三十一条：……因抢救受伤人员需要保 险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公 安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗 机构支付或者垫付抢救费用。
抢救费的垫付和追偿
第二十二条 有下列情形之一的，保险公司在机动车
交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用， 并有权向致害人追偿：
赔偿方式变化
实行无过错赔偿原则，不按事故责任比例计算赔偿
责任范围扩大
现条款绝大多数责任免除，均为交强险保险责任 仅下列损失和费用，保险人不负责赔偿和垫付 • 受害人故意造成的道路交通事故的损失 • 被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的 损失 • 受害人停业、停电、网络中断、财产贬值等各种间接 损失 • 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费 用。 违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸等，均不 加扣免赔或拒赔;污染、精神损害、被保险人代管的 财产损失未做为责任免除
抢救费的支付
《道交法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受 伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而 拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险 的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢 救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强 制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助 基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故 社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《交通强制保险》PPT课件
考虑到交强险出台的公益背景，笔者为在交强险限额范围内，应当是不考虑责任比例 由保险公司予以全赔，剩余部分则在商业第三险的保险限额内由保险公司按机动车驾 驶人的责任比例承担。有部分观点认为无论是交强险还是商业第三者责任险，都应当 按交通事故责任比例计算保险公司应承担的保险金额，我们认为这种观点没有充分考 虑到交强险的社会公益性质，是对《机动车交通事故责任强制保险条例》精神的片面 理解。另外一个计算问题就是关于交强险保险限额的计算。《机动车交通事故责任强 制保险条款》第8条第2款对各项保险限额的内容进行了列举式规定，笔者认为应严格 按这一列举内容进行各个分项的计算，对不属于分项的内容或超出分项限额的赔偿项 目则不能在交强险范围内赔偿，而应转承到商业第三险范围内赔偿。有部分观点认为 只需按交强险的总保险限额赔偿，而不用按分项分别计算
©老S_PPT & Keynote，All Rights Reserved
问5：交通强制保险的责任限额是多少？
答：机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额 ■死亡伤残赔偿限额：110000元人民币 ■医疗费用赔偿限额：10000元人民币 ■财产损失赔偿限额：2000元人民币 机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额 ■死亡伤残赔偿限额：11000元人民币 ■医疗费用赔偿限额：1000元人民币 ■财产损失赔偿限额：100元人民币
©老S_PPT & Keynote，All Rights Reserved
一、《道路交通安全法》第七十六条 规定：机动车发生交通事故造成人身 伤亡、财产损失的，由保险公司在机 动车第三者责任强制保险责任限额范 围内予以赔偿。这里并没有规定驾驶 员在醉酒的情形下发生交通事故，保 险公司不予理赔。《机动车交通事故 责任强制保险条例》第22条规定：驾 驶人未取得驾驶资格或者醉酒发生道 路交通事故，造成受害人财产损失的， 保险公司不承担赔偿责任。该条只增 加规定了驾驶员在醉酒的情形下，对 第三者造成的财产损失保险公司不承 担赔偿责任，并没有增加规定免除保 险公司对人身伤亡赔偿的责任。