产科护理质量评价论文x

产科护理质量评价论文随着社会经济技术的快速发展，人们的生活水平越来越高，对医疗也提出了更高要求，医学模式也随着社会经济的发展而发生了变化。

因此，护理质量也成了人们关注的问题。

产科是临床医学中较大的学科之一，也是非常重要的学科，关系着新生命的降临，需要精心的呵护，为产妇提供舒适、安全、满意的服务。

在产科临床护理中运用护理质量评价模式，可取得良好的效果。

本研究通过对比传统护理管理模式和护理质量评价模式的干预效果，以分析护理质量评价对提高产科护理质量的效果，具体报道如下。

1资料与方法11一般资料选取2015年6月至2016年12月来我院就诊的产妇126 例，将其随机分为对照组和观察组，每组63例。

对照组中，产妇年龄为23~36 岁，平均年龄为281±31 岁；孕周37~41周，平均孕周为381±11 周。

观察组中，产妇年龄为22~35 岁，平均年龄为263±21 岁；孕周38~41周，平均孕周为391±13 周。

两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义＞005，具有可比性。

12护理方法对照组产妇采用传统护理模式干预，包括检查产妇的身体状况，对产妇的饮食进行指导，并对产妇进行语言方面的安慰等。

观察组产妇用护理质量评价模式，具体方法如下。

1建立质量评价小组。

该小组主要由科室主任、护士长者责任护士来负责，任组长，其他的护理人员为小组成员，由于小组负责人有丰富的临床治疗经验，可快速解决临床中的突发事件，随时随地指导护理小组成员。

同时，质量评价小组的组长要对组员实施理论宣传教育，并给予实践操作指导，提升组员的技能和职业素养。

2制定相应的质量评价表。

由质量评价小组根据实际工作环境，阅读与质量评价相关的文献等材料，如根据世界卫生组织对护理质量的标准要求，或根据国际护理学杂志标准，并结合产妇及其家属的投诉情况，制定出相应的护理质量评价表，制定相对应的奖罚标准，通过护理质量评价措施的进步实施，以不断提升产妇的满意度，并在良好发展的基础上不断创新，让护理模式进一步为产科服务。

3护理评价的具体实施。

将护理质量评价表置于显眼位置，便于护理人员随时阅读，方便指导工作，也能确保护理人员工作的全面性，同时也能让护理人员随时做到自检，通过质量评价表来检视自己的工作，督促护理人员不断改进自己的护理态度和方法。

护理人员除了正常的检查工作之外，还要与产妇多交流沟通，疏通产妇的不良心情，增加与产妇的互动。

尤其是对于生产后的妇女，更要做好心理疏导工作，让产妇的抑郁心情能够得到排解，以积极的心态来对待新生婴儿的照料工作，降低产妇抑郁症发病率[1] 。

质量评价小组的组长要不定期的查阅护理记录及病历资料记录的准确性，同时也要随时查访产妇及其家属，了解护理人员的工作态度与服务质量，将其作为对护理人员的考核。

4护理质量的评价反馈。

由于临床治疗中遇到的产妇各不相同，出现的问题也有差别，护理人员的临床工作经验较少，遇到问题及时记录，并以书面形式汇报。

医院针对护理人员汇报的问题进行总结。

如果是医患沟通的问题，需要从双方沟通解决；如果是护理人员护理技术、理论知识等方面不足的问题，医院要组织护理人员开展有针对性的培训活动，让护理人员学习，提高护理人员处理突发事件的能力。

在信息化时代，培训的手段可借助网络工具，开展公众号培训，让护理人员能随时学习，随时应用所学的知识，提升护理人员的护理技能和护理质量[2] 。

13疗效评定标准通过实施质量评价标准措施，观察两组产妇生产过程中的产妇会阴切口愈合感染情况，同时观察婴儿红臀情况，调查产妇的满意度等，调查评分的总分为100分，总分＞85分为非常满意，总分70~85分为满意，总分V 70分为不满意。

总满意度二[非常满意例数+满意例数总例数]X 100。

14统计学方法用统计学软件160 处理本研究中的所有数据，计数资料用表示，用x2检验，当V 005时表示差异具有统计学意义。

2 结果21 两组产妇会阴切口感染率、新生婴儿红臀发生率比较对照组产妇中会阴感染9 例，会阴感染率为143，新生婴儿红臀发生11 例，婴儿红臀发生率为175；观察组产妇中会阴感染1例，会阴感染率为16，新生婴儿红臀发生3 例，婴儿红臀发生率为48，观察组的产妇会阴感染率及婴儿红臀发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义V 005,表1。

22两组产妇护理满意度比较观察组中39例非常满意，20例比较满意, 4例不满意,总满意度为937；而对照组产妇中32 例非常满意,18 例比较满意, 13 例不满意,总满意度为794；观察组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义V 005，表2。

3 讨论在人们生活水平不断提高的情况下,经济技术的更新速度也日益加快。

如今,在经济全球化和网络信息技术发展的情况下, 医药卫生体制的改革模式也在不断发生变化, 医院也开始从护理质量、管理模式等方面进行创新, 为促进医院的可持续发展和护理质量的提升提供了条件[3] 。

护理质量是护理人员对产妇实施的护理方法、护理态度及护理后产妇治疗效果的综合性评价, 它与产妇有直接的关系, 是产妇身心健康的治疗结果[4] 。

产科是临床医学中比较大的学科之一,也深受人们的关注。

随着社会经济的发展, 妇科疾病的发病率不断上升, 发病年龄也有所下降,这对妇女的健康造成了极大的威胁。

目前，在产科护理工作中，护理质量评价模式是一种较新的管理模式，主要通过采取一系列的评价制度和评级方式，在评估护理人员护理水平的基础上提高护理质量，既提高了医院护理质量，又促进了护理人员的成长[5] 。

可见，这种新型的护理模式对提高护理质量的服务具有很大的促进作用。

在护理人员实施护理工作时，建立质量评价小组，将每个小组的工作内容进行了合理的分工，负责的组长针对组员的工作质量和组员的技能发展负责，让护理人员在工作的同时不断提升自己的技能。

同时，医院也要为产妇负责，要时刻提醒护理人员要进行全面工作，将护理质量评价表放置在最醒目的位置，可供护理人员自检工作质量。

护理人员工作质量好坏的依据之一是产妇的评价，对于产妇需要注重其个人心理的疏导、对其内心实施安慰[6] 。

给产妇心理安全感、温暖感。

护理人员也要怀着学习的心态对待遇到的问题，及时记录，然后书面汇报，最后进行有针对性的学习培训，掌握新的护理技能。

从护理的整体来看，采用护理质量评价的管理模式，能够有效地利用护理质量来总结工作中的不足和问题，有利于提升护理人员的操作技能[7] 。

在本次研究主要选取了从2015年12月至2016年12月来我院就诊的产妇126 例，将产妇随机分为了对照组和观察组，对照组产妇采用传统护理模式干预，而观察组产妇采用护理质量评价模式，通过护理结果显示，采用护理质量评价模式提高了妇女产程观察的准确率，并且护理人员与产妇之间的沟通效果良好，沟通的时间比较长，产妇的会阴切口感染方面，对照组产妇中会阴感染9 例，会阴感染率为143，新生婴儿红臀发生11 例，婴儿红臀发生率为175；观察组产妇中会阴感染1 例，会阴感染率为16，新生婴儿红臀发生3 例，婴儿红臀发生率为48，观察组产妇的会阴感染率及婴儿红臀发生率均显著低于对照组V 005。

护理质量评价模式模式能够改善产妇和婴儿的结局，让产妇能够早日康复，提升生活质量，让婴儿的红臀发生情况降低，并获得母乳的时间比较早，让婴儿健康的成长。

此外，通过对产妇调查护理的满意度发现，观察组有39 例非常满意，20例比较满意，4 例不满意，满意率为937，而对照组产妇有32例非常满意，18例比较满意，13例不满意，满意率为794，观察组的满意度显著高于对照组V 005，可见，护理质量评价模式能够从多方面满足产妇的需求，让产妇的身心得到尊重，因而产妇的满意度提高，对婴儿的成长具有很大促进作用，也有利于产妇术后身体的恢复。

综上，护理质量评价模式能够提高产科护理的效果，同时也能提高产妇的满意度，增加护患之间的交流，让产妇获得更加安全、规范、满意的服务，提高产妇的生活质量，并能够有效减少新生儿相关疾病的发生，值得在临床进一步推广。

作者马琳单位西安市北方医院产科本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP ）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP ）。

在HAP 中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU ）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP ）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP 更为常见。

免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。

简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括 : ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

②发热。

③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。

④WBC ＞ 1099 X 10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU 的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公 认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min ③PaO25d 、机械通气＞4d ）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。

美国胸科学会 （ATS ） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ② 入院48h 内肺部病变扩大 ＞ 50%;砂尿（每日177卩mol/L （ 2mg/dl ） 频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA ） 制订了新的疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。