疼痛的产生机制ppt
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疼痛的护理ppt课件免费
详细描述
根据持续时间，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。根据疼痛性质，疼痛可以 分为刺痛、钝痛、灼痛等。根据疼痛部位，疼痛可以分为头痛、关节痛、牙痛 等。
疼痛的评估方法
总结词
评估疼痛的方法包括患者自评、医生问诊和观察等。
详细描述
评估疼痛的方法有多种，其中最常见的是患者自评，即让患者根据自己的感受来 描述疼痛的程度、性质和影响。医生也可以通过问诊和观察来评估患者的疼痛情 况，以便更好地制定治疗方案。
对于严重的急性疼痛， 如手术后疼痛或创伤引 起的疼痛，需要使用更 为强效的药物。
这些药物通常是处方药 ，需要在医生的指导下 使用。此外，对于某些 急性疼痛，如心绞痛或 肾结石引起的疼痛，可 能需要特殊的治疗方法 如手术或介入治疗。
慢性疼痛控制
• 总结词：慢性疼痛控制是指长期管理和缓解慢性疼痛的过程，通常涉及多种方法的综合应用。
和心理疏导。
效果评估
患者在术后一周内疼痛得到明显 缓解，康复进程顺利。
案例三：慢性疼痛患者的康复之路
01
02
03
患者情况
一位年轻女性，因车祸导 致腰部长期慢性疼痛。
护理措施
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗，同时配 合药物治疗和心理辅导。
效果评估
患者在接受护理半年后， 疼痛明显减轻，逐渐恢复 正常生活和工作。
02
生理因素包括神经调节 、内分泌调节和免疫调 节等。
03
心理因素包括情绪、认 知和行为等。
04
调节机制可以影响疼痛 的感知、传导和耐受性 ，从而影响个体的疼痛 体验。
03
疼痛的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
根据持续时间，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。根据疼痛性质，疼痛可以 分为刺痛、钝痛、灼痛等。根据疼痛部位，疼痛可以分为头痛、关节痛、牙痛 等。
疼痛的评估方法
总结词
评估疼痛的方法包括患者自评、医生问诊和观察等。
详细描述
评估疼痛的方法有多种，其中最常见的是患者自评，即让患者根据自己的感受来 描述疼痛的程度、性质和影响。医生也可以通过问诊和观察来评估患者的疼痛情 况，以便更好地制定治疗方案。
对于严重的急性疼痛， 如手术后疼痛或创伤引 起的疼痛，需要使用更 为强效的药物。
这些药物通常是处方药 ，需要在医生的指导下 使用。此外，对于某些 急性疼痛，如心绞痛或 肾结石引起的疼痛，可 能需要特殊的治疗方法 如手术或介入治疗。
慢性疼痛控制
• 总结词：慢性疼痛控制是指长期管理和缓解慢性疼痛的过程，通常涉及多种方法的综合应用。
和心理疏导。
效果评估
患者在术后一周内疼痛得到明显 缓解，康复进程顺利。
案例三：慢性疼痛患者的康复之路
01
02
03
患者情况
一位年轻女性，因车祸导 致腰部长期慢性疼痛。
护理措施
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗，同时配 合药物治疗和心理辅导。
效果评估
患者在接受护理半年后， 疼痛明显减轻，逐渐恢复 正常生活和工作。
02
生理因素包括神经调节 、内分泌调节和免疫调 节等。
03
心理因素包括情绪、认 知和行为等。
04
调节机制可以影响疼痛 的感知、传导和耐受性 ，从而影响个体的疼痛 体验。
03
疼痛的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
疼痛康复PPT课件
药物治疗是疼痛康复的主要方 法之一，通过口服、注射或外
用药物来缓解疼痛。
非处方药：如非甾体抗炎药、 对乙酰氨基酚等，可用于缓解
轻度至中度疼痛。
处方药：如阿片类药物、抗抑 郁药等，需要在医生的指导下 使用，针对中度至重度疼痛。
药物治疗需遵循医生的建议， 避免长期使用或滥用药物，以 免产生副作用或药物依赖。
，有助于预防疼痛。
疼痛预防
了解疼痛的诱因，采取措施避 免或减少疼痛的发生。
疼痛缓解技巧
学习并掌握一些疼痛缓解技巧 ，如深呼吸、冥想等。
情绪调节
学会调节情绪，保持乐观、积 极的心态，有助于减轻疼痛。
疼痛康复的注意事项与建议
定期复查
在康复过程中，定期进行复查 ，以便及时了解疼痛恢复情况
。
遵循医嘱
严格按照医生的建议进行治疗 和康复，不要擅自更改治疗方 案。
从而缓解疼痛。
心理治疗需在专业心理医师的指 导下进行，以确保安全有效。
其他治疗方法
01
其他治疗方法包括针灸、按摩、 拔罐等中医疗法，以及手术治疗 等。
02
这些方法需在专业医师的指导下 进行，以确保安全有效。
04 疼痛康复的护理与自我管 理
疼痛康复的护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字 评分法（NRS）评估疼痛程度。
功能恢复评估
通过患者日常生活活动能力评估，如 关节活动度、肌力等指标。
患者满意度评估
了解患者对疼痛康复治疗的满意度和 舒适度。
复发率评估
追踪患者康复后疼痛的复发情况。
疼痛康复效果的实例分析
分析一
分析二
疼 痛 PPT课件
2021/5/12
7
发生机制
2021/5/12
• 躯干四肢的痛觉传导通路
损伤机体----释放致痛物---疼痛感受器（游离神经末梢） ----脊髓神经后根----脊髓丘 脑侧束-----大脑皮质中央后 回-----痛觉
8
• 头面部痛觉传导通路
三叉神经----三叉神经丘 脑束----脑桥----大脑皮 质中央后回----痛觉
2021/5/12
25
不同病因头痛的鉴别
内容 颅内感染 发病情况 急性起病 部 位 全头
颅内出血 剧烈、不减 深在、弥散
颅内占位
神经性、血管性 头痛
慢起病、反复、 反复、发作、博
长期
动性、电击样
局部偏头痛
程度性质 逐渐加重 剧烈
轻、中、重
剧烈
时 间 持续、昏迷 持续 影响因素
晨加剧
咳、喷、转头 俯身加剧 颅高压加剧
2021/5/12
9
• 牵涉痛（放射痛）
内脏病变----交感神 经----脊髓后根--大脑----疼痛
牵涉痛产生机制示意图 1.传导体表感觉的后角细胞 2.传导体表和内脏感觉共用的后角细胞 3.传导内脏感觉的后角细胞
2021/5/12
10
常见内脏疾病牵涉痛的部位
内心胃
脏
胰
疾
病
心前 左 区上 腹
牵 左肩 左 涉 胛区、 肩 痛 左上 胛
颅内压增高
2.伴眩晕
小脑肿瘤、椎基底A供血不足
3.伴发热
全身感染性疾病或颅内感染
4.慢性进行性头痛伴精神症状
颅内肿瘤
5.慢性头痛突然加剧伴意识障碍
脑疝
6.伴视力障碍
青光眼或脑瘤
疼痛规范管理课件PPT课件
认知行为疗法
认知行为疗法是一种心理 治疗方法，通过调整患者 的思维和行为模式来减轻 疼痛。
综合治疗
综合治疗是指将药物治疗和非药物治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
在综合治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗 和非药物治疗的联合应用，以及不同治疗方式的交替使用。
综合治疗旨在全面缓解患者疼痛，提高生活质量，同时减少药物的不良反应和依赖 性。
经验教训3
加强患者教育和参与是提高疼痛管理效果的重要 途径，应注重与患者的沟通和反馈。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
情绪因素
情绪状态可以对疼痛的感知和调制 产生影响，例如焦虑和抑郁可以增 强疼痛感。
03 疼痛规范管理
疼痛规范管理的原则
01
02
03
04
全面评估
对患者的疼痛状况进行全面评 估，包括疼痛的性质、程度、
持续时间等。
科学治疗
根据患者的疼痛状况，选择合 适的治疗方法，如药物治疗、
物理治疗、心理治疗等。
个体化方案
疼痛规范管理课件ppt课件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的病理生理机制 • 疼痛规范管理 • 疼痛治疗手段 • 疼痛规范管理的效果评价 • 案例分享与讨论
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的损伤引起。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，涉及多种感觉、情感和认知成分。它通常 由身体组织损伤、疾病或神经系统异常引起，表现为疼痛的感知和不适感。
提供疼痛管理知识培训
对医护人员进行疼痛管理知识培训， 提高疼痛管理的专业水平。
疼痛科常见病种PPT课件
常见类型：1.带状疱疹后神经痛 2.复杂区域疼痛综合征 （CRPS） 3.糖尿病性神经病变
带状疱疹后神经痛 带状疱疹概念：由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种沿周
围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。好发于 肋间神经，三叉神经，颈部神经，腰骶部。 带状疱疹后遗神经痛（PHN）：指带状疱疹的皮疹愈合 后 ,在原来皮疹区的皮下长期存在的剧烈疼痛称为带状疱 疹后神经痛。 临床表现：1.疼痛，临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻 的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以 自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安， 大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。疼痛的部位 一般存在感觉过敏，感觉迟钝，感觉减退。
表现：沿肋间神经走形方向，从背部胸椎至前胸或腹部， 呈半环形，放射性剧痛。疼痛呈持续性浅表刀割样，常有 束带感。
治疗：1.病因治疗 2.药物治疗 3.神经阻滞：肋间神经阻滞、 痛点阻滞 4.物理治疗 5.神经毁损
常见类型：1.腰椎间盘突出症 2.急性腰扭伤 3.坐骨神经 痛 4.梨状肌综合征 5.膝关节骨性关节炎 6.尾痛症 7.足 跟痛
2.瘢痕：皮疹遗留下来的瘢痕常有色素沉着而且呈黑褐色， 相反也有出现色素脱落斑者。 3.运动麻痹
治疗：1.药物治疗：抗抑郁药、抗癫痫药、曲马多、辣椒 素、神经营养药物 2.神经阻滞 3.神经毁损 4.物理疗法 5.心理治疗 6.其他
不定陈诉综合征 概念：患者具有全身倦怠，疲劳，出汗，下肢无力，眩晕，
3.脊髓型颈椎病：本型较少见，病程较长，呈缓慢进行性
经过。表现为自远端至近端发展的四肢麻木、无力、双腿
发紧、跛行、步态笨拙、束胸感等。一般先由下肢发病渐
至上肢。根据受累椎体束之不同可分为中央型、周围型及
疼痛科普知识ppt课件
控制疼痛的技巧
分散注意力
通过听音乐、做游戏、看电影等方式分散注意 力，减轻疼痛感。
冷敷与热敷
根据疼痛的原因选择适当的冷敷或热敷，缓解 肌肉酸痛和关节炎症。
按摩与揉捏
适当的按摩和揉捏可以促进血液循环，缓解肌 肉紧张和疼痛。
疼痛的心理疗法
认知行为疗法
通过调整思维方式和行 为习惯，改变对疼痛的 认知和反应，从而缓解
疼痛科普知识PPT课件
$number {01}
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的识别与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛的预防与控制 • 疼痛的误区与澄清
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它是由身体对外部刺激或内部损伤的防御 机制引起的。疼痛通常伴随着实际或潜在的组织损伤，是一种警告信号，提醒 人们保护自己免受进一步的伤害。
调整生活方式
疼痛患者需要心理支持，如放松训练 、认知行为疗法等，以缓解疼痛带来 的心理压力。
综合治疗
针对疼痛的治疗方法包括药物治疗和 非药物治疗，应根据个体情况和医生 的建议选择合适的治疗方案。
心理支持
改善睡眠、增加运动、调整饮食等生 活方式有助于缓解疼痛。
THANKS
疼痛忍一忍就过去了
一些人认为疼痛是身体的一种保护机制，忍一忍就过去了，但长期 忽视疼痛可能会导致慢性疼痛和身体功能的损害。
只有药物治疗才能缓解疼痛
许多人认为疼痛只能通过药物来缓解，但实际上非药物治疗方法如 物理治疗、按摩、针灸等也是有效的缓解方式。
疼痛的科学认知
疼痛是一种复杂的生理和心理反应
疼痛管理ppt讲解课件
疼痛管理需要多学科合作，包括医生、护士、理疗师、心理医生等 。
定期评估和调整
定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，及时调整治疗方案。
04
疼痛管理实践
疼痛管理的流程与规范
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估， 包括疼痛部位、性质、程度和
频率等。
疼痛记录
详细记录患者的疼痛表现和变 化，以及疼痛对日常生活的影
。
疼痛的鉴别诊断
急性疼痛与慢性疼痛 的鉴别诊断
不同部位引起的疼痛 的鉴别诊断
不同病因引起的疼痛 的鉴别诊断
03
疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等， 可用于缓解轻度至中度疼 痛。
处方药
如弱阿片类药物，如曲马 多、可待因等，可用于缓 解中度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等 ，可用于辅助治疗疼痛。
响。
疼痛治疗计划
根据评估结果，制定个性化的 疼痛治疗计划，包括药物治疗 、物理治疗、心理治疗等。
定期评估与调整
定期评估患者的疼痛状况和治 疗反应，及时调整治疗方案。
疼痛管理中的团队协作
多学科合作
01
疼痛管理需要医生、护士、理疗师、心理医生等多学科合作，
共同制定和实施治疗方案。
沟通与协调
02
团队成员之间需要良好的沟通与协调，确保治疗方案的一致性
非药物治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解肌肉和关 节疼痛。
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练、催眠等，可缓解焦 虑、抑郁和慢性疼痛。
生活方式改变
如改善睡眠质量、调整姿势、减轻压力等，可缓 解疼痛。
定期评估和调整
定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，及时调整治疗方案。
04
疼痛管理实践
疼痛管理的流程与规范
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估， 包括疼痛部位、性质、程度和
频率等。
疼痛记录
详细记录患者的疼痛表现和变 化，以及疼痛对日常生活的影
。
疼痛的鉴别诊断
急性疼痛与慢性疼痛 的鉴别诊断
不同部位引起的疼痛 的鉴别诊断
不同病因引起的疼痛 的鉴别诊断
03
疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等， 可用于缓解轻度至中度疼 痛。
处方药
如弱阿片类药物，如曲马 多、可待因等，可用于缓 解中度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等 ，可用于辅助治疗疼痛。
响。
疼痛治疗计划
根据评估结果，制定个性化的 疼痛治疗计划，包括药物治疗 、物理治疗、心理治疗等。
定期评估与调整
定期评估患者的疼痛状况和治 疗反应，及时调整治疗方案。
疼痛管理中的团队协作
多学科合作
01
疼痛管理需要医生、护士、理疗师、心理医生等多学科合作，
共同制定和实施治疗方案。
沟通与协调
02
团队成员之间需要良好的沟通与协调，确保治疗方案的一致性
非药物治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解肌肉和关 节疼痛。
心理疗法
如认知行为疗法、放松训练、催眠等，可缓解焦 虑、抑郁和慢性疼痛。
生活方式改变
如改善睡眠质量、调整姿势、减轻压力等，可缓 解疼痛。
疼痛的产生机制 PPT课件
6
2019/9/13
7
• 其中粗、细纤维传入活动的力量对比， 制约着闸门的启闭：细纤维的传入冲动 使闸门开放，将痛信息内传；粗纤维的 传入冲动使闸门关闭，中断痛信息的传 递，同时激活脑部高级中枢，通过下行 控制系统控制闸门的活动。
8
外周敏化
在组织损伤和炎症反应时，受损部位的细胞如肥大细胞、 巨噬细胞和淋巴细胞等释放多种炎症介质。同时，伤害性 刺激本身也可导致神经源性炎症反应，进一步促进炎症介 质释放。这些因素使平时低强度的阈下刺激也可导致疼痛， 这就是"外周敏化"过程。
9
中枢敏化
组织损伤后，不仅受损伤区域对正常的无害性刺 激反应增强，邻近部位未损伤区对机械刺激的反 应也增强，即所谓的继发性痛觉过敏。这是因疼 痛发生后，中枢神经系统发生可塑性（plasticity） 变化，脊髓背角神经元兴奋性增强，呈现"止扬 （wind-up）"效应，也即中枢敏化过程。
10
• 在成人，疼痛还常由于心理原因引起， 而无明显直接的物质原因。一般说，疼 痛易受注意、暗示和期待等心情的影响； 一个人的既往经历和当时的情境均给疼 痛带来很大变异。
等满清十大酷刑 • 第10级：造成肢体残疾，如打仗中受伤被炸掉
手指 • 第11级：内脏痛，据说苏联特工发明了一种逼
供法，把毛巾拧成螺旋状，让人吞下去，毛巾 到胃部与胃壁缴在一起 • 第12级：母亲分娩时的感觉
13
2019/9/13
14
11
疼痛的等级
• 级别越高，感受到的疼痛感就越大。 • 第1级：蚊子叮咬 • 第2级：打过麻药后动手术 • 第3级：情人间友好的打情骂俏 • 第4级：父母恨铁不成钢的打骂 • 第5级：用巴掌抽打，留下红色掌印
2019/9/13
7
• 其中粗、细纤维传入活动的力量对比， 制约着闸门的启闭：细纤维的传入冲动 使闸门开放，将痛信息内传；粗纤维的 传入冲动使闸门关闭，中断痛信息的传 递，同时激活脑部高级中枢，通过下行 控制系统控制闸门的活动。
8
外周敏化
在组织损伤和炎症反应时，受损部位的细胞如肥大细胞、 巨噬细胞和淋巴细胞等释放多种炎症介质。同时，伤害性 刺激本身也可导致神经源性炎症反应，进一步促进炎症介 质释放。这些因素使平时低强度的阈下刺激也可导致疼痛， 这就是"外周敏化"过程。
9
中枢敏化
组织损伤后，不仅受损伤区域对正常的无害性刺 激反应增强，邻近部位未损伤区对机械刺激的反 应也增强，即所谓的继发性痛觉过敏。这是因疼 痛发生后，中枢神经系统发生可塑性（plasticity） 变化，脊髓背角神经元兴奋性增强，呈现"止扬 （wind-up）"效应，也即中枢敏化过程。
10
• 在成人，疼痛还常由于心理原因引起， 而无明显直接的物质原因。一般说，疼 痛易受注意、暗示和期待等心情的影响； 一个人的既往经历和当时的情境均给疼 痛带来很大变异。
等满清十大酷刑 • 第10级：造成肢体残疾，如打仗中受伤被炸掉
手指 • 第11级：内脏痛，据说苏联特工发明了一种逼
供法，把毛巾拧成螺旋状，让人吞下去，毛巾 到胃部与胃壁缴在一起 • 第12级：母亲分娩时的感觉
13
2019/9/13
14
11
疼痛的等级
• 级别越高，感受到的疼痛感就越大。 • 第1级：蚊子叮咬 • 第2级：打过麻药后动手术 • 第3级：情人间友好的打情骂俏 • 第4级：父母恨铁不成钢的打骂 • 第5级：用巴掌抽打，留下红色掌印
相关主题
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中枢敏化
组织损伤后，不仅受损伤区域对正常的无害性刺 激反应增强，邻近部位未损伤区对机械刺激的反 应也增强，即所谓的继发性痛觉过敏。这是因疼 痛发生后，中枢神经系统发生可塑性（plasticity） 变化，脊髓背角神经元兴奋性增强，呈现"止扬 （wind-up）"效应，也即中枢敏化过程。
• 在成人，疼痛还常由于心理原因引起， 而无明显直接的物质原因。一般说，疼
组织细胞发 炎或损伤
阿司匹林
抑 制
前列腺素
增强
钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、 缓激肽、组胺等生物活性物质
（释放到细胞外液中）
疼痛或痛觉过敏
（慢反应）沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和 最细的无髓鞘传入神经纤维
背根神经节
脊髓后角或三叉神经脊 束核中的来自关神经元伤高级的疼痛中枢──丘脑、其 他脑区以及大脑皮质
痛易受注意、暗示和期待等心情的影响；
一个人的既往经历和当时的情境均给疼 痛带来很大变异。
疼痛的等级
• 级别越高，感受到的疼痛感就越大。 • 第1级：蚊子叮咬 • 第2级：打过麻药后动手术 • 第3级：情人间友好的打情骂俏 • 第4级：父母恨铁不成钢的打骂 • 第5级：用巴掌抽打，留下红色掌印
• 第6级：不注意饮食引起的肠胃炎，肚子痛 • 第7级：用棍棒打，留下黑紫色印记 • 第8级：各种方式引起的大面积流血性外伤 • 第9级：皮肉之苦，老虎凳、扎竹签、红烙铁
外周敏化发生后可表现为：①静息疼痛或自发性疼痛
（spontaneous pain）：指在无外周伤害性刺激情况下所产生的痛 觉，系由外周伤害性感受器自主激活所致；②原发性痛觉过敏
（prima- ry hyperalgesia）：尽管疼痛刺激轻微，但疼痛反应剧烈， 系因感受器对伤害性刺激反应过强所致；③异常疼痛（al10dynia）： 受非伤害性刺激如轻压时即可引起疼痛。
疼痛的产生机制
定义：疼痛是机体受到伤害性刺激所引起 的一种不愉快感觉和情感体验。
它包括两种成分：①伤害性刺激作用于机体所引起的 痛觉。有特殊属性，往往和其它感觉混杂在一起，组 成复合感觉；痛觉常伴有强烈的情绪反应，构成复杂 的心理活动。②疼痛具有经验属性。同样损伤对不同 的人、甚至同一人不同时间会产生不同效果。因此在 疼痛治疗中既要阻断疼痛感觉的产生，又要对疼痛心 理方面进行治疗。
• 疼痛常伴有躯体运动反应和内脏自主神经反应。 躯体运动反应对机体有保护作用，可使机体躲 避伤害性刺激，先天性无痛者往往发生严重损 伤甚至危及生命。内脏自主神经反应表现为心 率加快、血压升高、呼吸改变、面色苍白、四 肢发凉、恶心、呕吐等，实际上是机体的应急 反应，但如原有循环、呼吸系统疾病者，有可 能使病情加重。
等满清十大酷刑
• 第10级：造成肢体残疾，如打仗中受伤被炸掉 手指
• 第11级：内脏痛，据说苏联特工发明了一种逼 供法，把毛巾拧成螺旋状，让人吞下去，毛巾 到胃部与胃壁缴在一起
• 第12级：母亲分娩时的感觉
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/11
疼害
痛性
信
感 转换成神
号
受 经冲动
器
引起疼痛
（快反应）直径较粗的传入神经纤维所 先一步 传导的触、压等非痛信息 到达
中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信 息发生相互作用
• 疼痛的闸门控制学说，认为脊髓后角胶 状质中的某些神经细胞对痛信息的传递
具有闸门作用，控制着痛信息的向中传
递，本身并受周围神经粗、细传入纤维 活动和高级中枢下行控制作用的影响。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/11
• 其中粗、细纤维传入活动的力量对比， 制约着闸门的启闭：细纤维的传入冲动
使闸门开放，将痛信息内传；粗纤维的
传入冲动使闸门关闭，中断痛信息的传
递，同时激活脑部高级中枢，通过下行 控制系统控制闸门的活动。
外周敏化
在组织损伤和炎症反应时，受损部位的细胞如肥大细胞、 巨噬细胞和淋巴细胞等释放多种炎症介质。同时，伤害性 刺激本身也可导致神经源性炎症反应，进一步促进炎症介 质释放。这些因素使平时低强度的阈下刺激也可导致疼痛， 这就是"外周敏化"过程。