消化系统B超
八大系统疾病
消化系统消化系统诊断公式共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块ﻫ1、急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐ﻫ2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感＋胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)3、消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)＋呕血黑便ﻫ十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后４小时以上)或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史ﻫ５、细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便+里急后重ﻫ6、溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋(便意、便后缓解)＋抗生素无效ﻫ治疗:柳氮磺吡啶(SASＰ)7、急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测ﻫ急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。
确诊时选ＣT一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶ﻫ８、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音ﻫ９、肝硬化=肝炎病史＋门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐１1、胆石症＝阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性+Ｂ超强回声光团、声影1２、急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热＋黄疸)＋休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征ﻫ１3、急腹症(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高ﻫ (2)肠梗阻:腹痛＋吐＋胀＋闭+X线(香蕉／液平)ﻫ病因:机械性与动力性血运:单纯性与绞窄性ﻫ程度:完全性与不完全性ﻫ部位:高位与低位(３)消化道穿孔＝溃疡病史+突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体(4)异位妊娠＝阴道出血＋停经史＋下腹剧痛(宫颈举痛)＋绒毛膜促性腺激素ﻫ (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物ﻫ(6)急性盆腔炎＝刮宫手术史+白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛(宫颈举痛)＋脓性分泌物14、消化系统肿瘤(1)胃癌=老年人＋黑便+龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大ﻫ (2)食管癌＝进行性吞咽困难(中晚期)＋(3)肝癌:肝炎病史＋肝区胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)ﻫ疼痛+ＡFP升高+肝大质硬+腹水黄疸＋B超占位ﻫ (４)直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便+消瘦+大便变形(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便+皮肤瘙痒(6)结肠癌:老年人+消瘦＋排便习惯改变+CEA＋腹部肿块15、肛门、直肠良性病变ﻫ (1)内痔＝无痛性血便＋便带鲜血+静脉样团块ﻫ(2)外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物ﻫ (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口16、腹部闭合性损伤肾损伤＝腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血ﻫ肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体ﻫ1７、腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加＋右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进一步检查1、胃镜、结肠镜、直肠镜2、消化道造影3、腹部B超、ＣＴﻫ4、立位腹平片５、粪便:常规检查、隐血、培养与寄生虫检查６、ＨP检测7、腹腔穿刺8、淋巴结活检或肝活检(病例监测)ﻫ9、实验室检查:ﻫ (1)血尿淀粉酶ﻫ (2)ＡＦP、CEA、ＣA19—9糖链抗原(３)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则ﻫ一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导ﻫ二、病因治疗ﻫ (1)溃疡:首选PPＩ类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPＩ、胶体铋联合两种抗生素(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克ﻫ(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压ﻫ (4)维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗ﻫ四、手术:切除或修补ﻫ五、肿瘤:1)手术治疗ﻫ2)放疗+化疗+免疫治疗＋中医中药治疗呼吸系统呼吸系统疾病诊断公式ﻫ1、急性上呼吸道感染＝咽痛+咳嗽＋发热２、肺炎(１)大叶性肺炎＝成人+受凉＋高热+咳铁锈色痰ﻫ (２)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞ﻫ (3)支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳+关节疼+抗生素无效ﻫ (4)支气管肺炎＝婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状(鼻翼扇动、三(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛＋脓血痰+X线片状影凹征阳性)ﻫ３、结核病(1)肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热+夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎＝结核＋胸膜积液体征(胸痛＋语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性心包炎=结核＋心包积液体征(心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿)ﻫ(4)肠结核＝结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿(6)(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)ﻫ块)ﻫ肾结核=结核+膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏ﻫ4、支气管扩张＝童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽+脓痰＋咯血ﻫ５、CＯPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘＋桶状胸+肺功能检查,一秒率FＥV1／FVC%小于70％６、肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平ﻫ７、肺癌=中、老年人＋痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8、肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大ﻫ演变顺序:慢支-肺气肿－肺心病ﻫ9、支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音+过敏史10、呼吸衰竭＝慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PａO2<60ｍmＨg PaＣO2正常－重症肺炎诱发II型:PａO2<6０ｍｍHg PaCO２＞50ｍｍHg-慢阻肺诱发11、胸部闭合性损伤ﻫ(１)张力性气胸＝胸外伤史＋广泛皮下气肿(握雪感)＋气管偏移+叩诊鼓音＋呼吸音消失(2)血胸＝胸外伤史+气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失,弧形高密度影(３)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音呼吸系统疾病检查项目1、胸部X片、胸部ＣT2、PPＤ、血沉3、痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌4、肺功能ﻫ５、肝肾功能ﻫ6、血气分析7、纤维支气管镜ﻫ8、痰液脱落细胞检测ﻫ9、淋巴结活检ﻫ10、血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则ﻫ1、一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧2、对症治疗/药物治疗(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物ﻫ (4)控制咯血:垂体后叶素ﻫ (5)解热、止咳、平喘、祛痰ﻫ (6)纠正酸碱平衡失调(1)手术治疗ﻫ (2)放疗+化疗＋免疫治疗+中医中药治疗3、肿瘤(肺癌)ﻫ循环系统ﻫ循环系统疾病诊断公式ﻫ１、冠心病＝胸骨后压窄性疼痛ﻫ (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3－5分钟/次,＋休息或口含硝酸甘油能缓解+EＣG:ＳT段水平下移ﻫ (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛＞30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓+濒死感+ECG:ＳT段弓背向上抬高Ｖ１-６广泛前壁心梗V１—3前间壁心梗ﻫＶ3-５局限前壁心梗Ｖ5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗Ｉ、ａＶL高侧壁心梗ﻫ心功能Kｉllip分级:用于评估急性心肌梗死患者得心功能状态I级:无肺部啰音与第三心音ﻫII级:肺部有啰音,但啰音得范围小于1/2肺野III级:肺部啰音得范围大于1/2肺野(肺水肿)IＶ级:心源性休克ﻫ2、高血压病按患者得心血管危险绝对水平分层(正常140/90)１级14０—15９或90-99 低于16０/100２级1６0－179或1０0—10９低于1８0/1103级≥18０或≥110ﻫ危险程度分层低危:1级。
消化系统影像诊断及检查
消化系统影像诊断及检查消化系统：1.消化道：胃肠道、胆道、胰管-----空腔性脏器2.消化腺：肝、胰----实质性脏器检查方法：1.消化道（主要指胃肠道）--钡餐透视造影2.肝、胆、胰腺及肝、胆管、胰管---经B超、CT、MR、PCT、ERCP检查3.血管部分：DSA检查第一章胃肠道X线检查第一节检查方法一、腹部透视：胃肠道含气情况，有无异物，透视优点：动态观察。
二、平片检查：平片分辨率高，记录准确，射线量少，两者需相互配合。
三、造影检查：造影剂：医用硫酸钡，泛影葡胺，空气。
1.食道造影：不需做任何准备，立位或卧位。
2.胃肠钡餐造影：a造影前禁食12h。
b先行胸腹透视，无异常时行造影检查，c口服钡剂，检查以不同体位，反复观察食道、胃、小肠、结肠情况。
3.钡灌肠：肠道准备（清洁肠道），制备钡剂，灌人结肠，及注入空气透视，改变体位，显示气钡双重像的全部结肠，观察粘膜形态、有无狭窄、肿块。
第一节胃肠道正常x线表现一、食道1.食道全长约25-30cm位于后纵隔，上界第6颈椎，与下部相连，下界第1.-11胸椎，上喷门相连。
2.其分为上、中、下三段。
主动脉弓以上为上段，主动脉弓至第8胸椎为中段，第8胸椎以下为下段。
3.三个生理压迹：主动脉弓压迹，左主支气管压迹，左心房压迹。
4.四个生理狭窄：咽与食道交界处，主动脉弓压迹；左主支气管压迹；穿国膈肌处。
5.食道的蠕动：第一蠕动波：原发蠕动，由咽吞动作激发。
第二蠕动波：继发蠕动波，始于主动脉弓水平。
第三蠕动波：或称第三收缩波，非推进性蠕动，为食道环状肌局限性不规则挛缩运动所致，形成波浪状或茅盾运动状，边缘。
发生于下段，多见于老年人或病理性。
二、喷门食道与胃的过度部分，称胃-食道前庭部，长约3-4cm，压力增高区，其左侧壁与胃底之间形成一个锐角切迹，称为食道胃角或喷门切迹，两者具有防止胃内容物反流作用。
三、胃1. 胃的结构：喷门(胃的人口，喷门区，2.5cm范围)、胃底、胃体、胃窦、幽门。
消化系统
胃粘膜微皱襞
在良好的胃双重造影片上，胃粘膜皱襞消失，而 显示胃微皱襞的影像，胃微皱襞主要是胃小区， 胃小沟，胃小区直径1—2.5mm，圆形或类圆形， 在胃窦部易见到，胃小沟，胃小区形如网状，胃 小沟宽度小于1mm其粗细深浅均匀。
胃的蠕动
胃的蠕动呈有节律地向幽门方向推进，起始于胃 体上部，胃窦没有蠕动波，而是整体向心性收缩， 舒张，胃排空时间一般于钡后2—4小时。
血管造影
经股动脉插管选择性腹腔动 脉、肠系膜上、下动脉造影， 观察、诊断消化道病变血供 情况。
消化系统正常X线表现
食管 食管为一肌肉管道，入口平第六颈椎，与 下咽部相连，其下端与贲门相接，相当于 10~11胸椎水平。 食管分段：（1）颈段：位于气管之后； （2）胸段：位于后纵隔内，经主动脉弓 右后方沿降主动脉右缘下行，将达膈时经 降主动脉左前方通过食管裂孔进入腹腔； （3）腹段：在肝左叶之后向左下斜行入 胃。
胃肠道造影辅助药物的使用
（1）山莨菪硷（654——2），10—— 20mg im 10——15分钟。出现低张效果， 有利于胃微皱襞的显示；有助于鉴别狭窄 是痉挛性还是器质性；严重心脏病，青光 眼和前列腺肥大患者禁用。 （2）胃复安（灭吐灵） P O 2-3片。增 强胃肠道紧张度，促进蠕动，缩短造影时 间，在1-2小时内观察全部小肠。
食管
食管的粘膜皱襞表现为数条纤细纵行而平 行条纹状影，与胃小弯的粘膜相连接。 食管的蠕动：第一蠕动波——由下咽动作 激发，使钡剂迅速下行，数秒进入胃部。 第二蠕动波——又称继发蠕动波，由食管 内食物团对食管壁的压力所引起，常始于 主动脉弓平面下行。第三蠕动波——食管 环状肌局限性、不规则地收缩运动，形成 波浪状，锯齿状的边缘，出现突然，消失 迅速，出现于老年人和食管贲门失弛缓症 患者。
b超英文缩写医学术语
b超英文缩写医学术语
摘要：
1.B 超的概述
2.B 超的英文缩写
3.B 超在医学中的应用
4.B 超的医学术语
正文：
【1.B 超的概述】
B 超，全称为超声波检查（Ultrasonography），是一种利用超声波在人体内部产生回声的原理，来探测、观察和分析人体器官结构和功能的医学检查技术。
它是一种无创、安全、便捷的检查方法，广泛应用于临床各个领域。
【2.B 超的英文缩写】
B 超的英文缩写为B-scan，其中B 代表超声波（Ultrasound），scan 则是扫描的意思。
这个缩写常常在医学文献和报告中出现，用来表示超声波检查。
【3.B 超在医学中的应用】
B 超在医学中的应用非常广泛，包括但不限于以下几个方面：
- 妇产科：孕期检查、胎儿发育评估、妇科疾病诊断等；
- 泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱等器官的检查；
- 消化系统：肝、胆、胰、脾、胃肠等器官的检查；
- 心血管系统：心脏、血管的检查；
- 呼吸系统：肺、胸腔的检查等。
【4.B 超的医学术语】
在B 超检查报告中，常常会出现一些专业的医学术语，如：
- 实质性脏器：指那些内部回声强度较高的器官，如肝、脾、胰腺等；- 囊肿：指器官内含有液体的囊性结构；
- 结石：指在器官内形成的固体结晶体，如胆结石、肾结石等；
- 肿瘤：指异常生长的组织团块，可能是良性的，也可能是恶性的。
以上就是关于B 超的英文缩写、医学应用以及相关医学术语的介绍。
最全的腹部B超报告模版
肝疾病正常肝胆脾胰肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
（肝上界：第肋间，肝下界：肋下mm。
）门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整。
肝实质回声分布均匀，未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚（稍厚，稍毛糙），其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
（肋下：mm，上下径：mm。
）脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：肝胆脾胰未见异常。
脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常（稍大、增大）光整。
肝实质回声稍致密，后场回声衰减。
未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常（稍大、增大），脂肪肝。
2、胆脾胰未见异常。
不均质脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常（稍大、增大），肝实质回声稍致密，后场回声衰减，肝左内叶见片状低回声区，大小约mmXmm，无包膜，形态不规则。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常（稍大、增大），肝内所见考虑不均质脂肪肝。
2、胆脾胰未见异常。
肝血管瘤肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整，肝（内、左内叶、左外叶、右前叶、右后叶）见一稍强回声团，大小约mmXmm，边界清。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
1、肝大小正常，肝左内叶稍强回声团性质待定，考虑血管瘤可能性大。
2、胆脾胰未见异常。
临床检验项目一览表
疾病类型疾病种类检查项目肺炎痰检菌、痰查抗酸杆菌、痰培养+药敏、血培养（T>38.5℃)、胸片或胸部CT 、腹部B超、ESR、CRP慢性阻塞性肺病胸片或胸部CT、肺功能、血气分析、痰培养+药敏、各脏器超声白血病骨穿、凝血4项再障骨穿、网织红细胞分析血小板减少骨穿DIC凝血系统、D－二聚体、3P试验蛛网膜下腔出血脑CT 、核磁共振、凝血系统4项脑炎脑CT、脑脊液检查（常规、生化、肿瘤细胞检查）癫痫脑CT、脑电图脑动脉硬化脑CT、MRI、颈部下肢血管彩超、心脏彩超、腹部B超肾功能、血糖、血脂、尿酸、尿微球蛋白、D－二聚体、脑梗死脑CT 、核磁共振、凝血4项脑出血脑CT、凝血4项脊髓病变核磁共振多发硬化颅脑MRI、风湿免疫指标脱髓鞘疾病颅脑MRI、风湿免疫指标、抗磷脂抗体周围性麻痹颅脑CT、胸片、甲功6项、肾功能、24尿钾中枢神经感染脑脊液检查、脑电图、CT/MRI周围神经病变诱发电位CO中毒动态心电图、脑CT、血气分析、脑电图颅脑损伤血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查颅内肿瘤血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查鞍区占位血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查、血皮质醇、垂体内分泌激素检查脑血管疾病血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查、血糖、血脂、血流变、颈部下肢血管彩超脊柱脊髓疾病血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查先天性疾病和脑积水血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查呼吸系统疾病血液系统疾病附件神经系统疾病临床不同疾病检查项目一览表颅内感染和寄生虫疾病血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查功能性神经外科疾病血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查介入神经放疗血糖、肾功、凝血系统立体定向放射外科血糖、肾功、凝血系统、术前四项检查消化性溃疡血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、消化系统B超、C14呼气试验、电子胃镜检查、CEA 溃疡性结肠炎血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、乙肝五项、消化系统B超、电子胃镜检查、C－反应蛋白、CEA 急性胰腺炎大便常规＋潜血、肾功能、乙肝五项、血糖、血尿淀粉酶、消化系统B超、胰腺CT上消化道出血血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、凝血系统、乙肝五项、消化系统B超、电子胃镜检查啊、AFP、CEA 肝硬化腹水血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、血糖、乙肝五项、AFP、凝血系统、腹水常规、消化系统B超、电子胃镜检查/上消化道钡透食管良恶性狭窄扩张及放置支架前血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、凝血系统、乙肝五项、消化系统B超、泛影葡胺或钡透点片ERCP 、EST 、ENBD 术前血常规＋网织红、大便常规＋潜血、肾功能、凝血系统、乙肝五项、消化系统B超、血糖、MRCP、淀粉酶中大手术胸片、肺功能、血糖、腹部超声、凝血系统肝胆疾病上腹部CT、肺功能、血糖、腹部超声、凝血系统周围血管疾病血管彩超、血糖、凝血系统大肠肿瘤凝血系统、术前四项检查、肿瘤标志物、消化系统、泌尿系统B 超、腹部CT/MRI 、结肠镜及活检病理、血糖痔瘘裂凝血系统、术前四项检查、结肠镜、血糖尿毒症肾小球虑过滤、PTH 、总铁结合力、转铁蛋白结合度、肾功能（BUN , CRE ,UA ,ß2-MG ）肾病综合症尿蛋白电泳、血尿渗透压、肾浓缩稀释试验、肾小管功能测定、凝血系统检查、24小时尿蛋白定量、ENA 系列、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）慢性肾炎尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、肾活检 、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）急性肾小球肾炎ANCA 、ENA 系列、抗肾小球基底膜抗体、补体C3、C4、肾功能（BUN ,CRE , UA ,ß2-MG ）慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）消化系统疾病普通外科 泌尿系统疾病神经系统疾病泌尿系统感染性疾病尿培养＋药敏、中段尿培养+药敏、静脉肾盂造影、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）慢性肾衰甲状旁腺激素、肾脏彩超超声、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）肾动脉狭窄肾动脉造影、肾功能（BUN , CRE , UA ,ß2-MG ）终末期肾病HLA 配型、PRA(术前)、术前4项移植前后血药浓度(术后）、移植肾彩超、双肾动脉彩超、肾上腺疾病17羟、17酮、VMA 、肾素－血管紧张素－醛固酮系统、血皮质醇、性激素染色体、血糖、双侧肾上腺彩超泌尿系统梗阻性疾病静脉尿路造影、经输尿管逆行造影、同位素肾动态显像、CT 尿路成像重建、血糖、血沉泌尿生殖肿瘤尿脱落细胞、血HCG 、甲胎球蛋白、癌胚抗原血PSA 、骨扫描、血糖、血沉食管、贲门疾病生化全套、血气分析、腹部B 超、胸腹部CT 、胸片、胃镜、上消化道钡透、心脏彩超、凝血系统、术前4项、肿瘤标志物、血糖、血沉肺部疾病生化全套、血气分析、胸部CT 、全身骨扫描（ECT ）、纤支镜、上消化道钡透、心脏彩超、凝血系统、术前4项、肿瘤标志物、痰查肿瘤细胞、心脏彩超（60岁以上病人）、经皮肺穿（可选）、肺灌注扫描（可选）、肺功能、血糖、血沉重度胸外伤生化全套、血气分析、B 超、胸部CT 、胸片、心脏彩超、凝血系统纵隔肿瘤生化全套、血气分析、胸部CT 、凝血系统、术前4项、甲功9项、MRI 、肺功能、甲状腺扫描（可选）、血糖、血沉头颈肿瘤CT 、ECT(甲状腺癌)、B 超、血糖脑瘤MRI/CT(强化)、B 超、血糖食管癌CT 、胃镜、B 超、钡透、肿瘤标志物（CEA 、CA199、CA72-4）、血糖肺癌CT 、ECT 、B 超、纤支镜、肿瘤标志物（NSE 、CEA 、CYFRA21-1、CA125）、血糖乳腺癌CT 、ECT 、B 超、肿瘤标志物（NSE 、CEA 、CA153）、X 线（钼靶）、血糖肝癌CT 、B 超、肿瘤标志物（AFP 、CEA 、CA19-9、 CYFRA21-1)、凝血4项、血糖胃癌CT 、胃镜、B 超、钡透、肿瘤标志物（CEA 、CA72-4、 CYFRA21-1、CA125）肠癌CT 、肠镜、B 超、钡透、肿瘤标志物（CEA 、CA72-4、CA19-9)、血糖前列腺癌CT 、B 超、肿瘤标志物（PSA 、FPSA)、ECT 、血糖卵巢癌CT 、B 超、肿瘤标志物（CEA 、CA12-5、CA12-4)、血糖直肠癌钡灌肠、肠镜、腹部CT 、肿瘤标志物（CEA 、CA199、 CA72-4)、B 超、血糖胰腺肿瘤CT/MRI 、肿瘤标志物、淀粉酶、B 超、血糖胸部手术疾病肿瘤性疾病泌尿系统疾病糖尿病糖化血红蛋白、24小时尿蛋白、尿微量蛋白、眼底成像、尿酸、颈部及双下肢血管彩超、双肾动脉彩超、糖化血清蛋白、1,5-AG、血糖、血脂甲状腺疾病甲功测定、甲状腺彩超、甲状腺动静态显像、甲状腺吸碘率、甲状腺穿刺及脱落细胞、TRAb、TSI、TG-Ab、TM-Ab垂体疾病蝶鞍CT/MRI、生殖6项、GH、血尿渗透压SLE ANA、adsDNA(荧光＋适量）、ACL、PT、APTT、ENA系列抗体、ESR、免疫补体、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白类风湿关节炎RF、ACCP、ANA、AFP、CRP、ESR、免疫球蛋白、尿酸、关节CR片强直性脊柱炎HLA-B27、RF、ESR、CRP、CT、ACCP干燥综合征ANA、adsDNA、ENA、免疫球蛋白、RF、唇腺活检、肺CT肌炎、皮肌炎ANA、adsDNA、ENA、免疫球蛋白、肌酶谱、肌活检、肌电图骨关节炎HLS、accp、RF、ESR、CRP、尿酸痛风关节HLS、accp、RF、ESR、CRP、尿酸硬皮病ANA、adsDNA、ENA、免疫球蛋白、钡透、心脏彩超、CT血管炎ANA、adsDNA、ANCA、MPO、PR3、ESR、抗内皮细胞抗体、血管造影、彩超、CRP、PT、APTT、CT、活检牛皮癣关节炎ESR、CRP、RF、ACCP、HLA-B27、HLS、CT 真菌性疾病真菌镜检荨麻疹等过敏性疾病生物共振、过敏原监测斑疹伤寒OX19恙虫病OXK霍乱快速诊断检查麻疹快速诊断检查乙脑快速诊断检查高血压病心脏彩超、24小时尿蛋白、颈部血管彩超、腹部B超、双肾血管彩超、血糖、血脂、血流变冠心病心肌酶谱、肌钙蛋白、动态心电图、腹部B超、肾功能、血糖、血脂、尿酸、尿微球蛋白、心脏彩超先心病心脏彩超、血糖、凝血系统风心病心脏三位片、血气分析、凝血系统、输血前检查、血糖耳鼻喉疾病鼻部疾病鼻窦CT、血糖、颈部淋巴结彩超内分泌疾病风湿及皮肤科感染性疾病心脏疾病心脏外科疾病耳鼻喉疾病喉肿瘤喉CT 、血糖、颈部淋巴结彩超、凝血4项、术前四项颌骨骨折颌骨CT/三维CT 、血糖、术前四项、凝血系统颌面部血管瘤DSA 造影、血糖、术前四项、凝血系统颌面部肿瘤MRI/CT 、血糖、术前四项、凝血系统延腺肿瘤B 超、血糖、术前四项、凝血系统肺炎胸片、CRP心肌炎、先心病心脏彩超、心肌酶谱脑炎脑电图、CT 、脑脊液检查（必要时）病毒感染相关疾病心肌酶谱、肌钙蛋白发热血培养＋药敏、CRP 、ESR 、抗O 反复上感IgG 、IgM 、IgA眼部手术疾病血糖 、凝血四项、术前四项色素膜炎抗O 、ESR 、RF小儿内科眼科附则：1、凡手术科室的患者，中等(含)以上手术术前必须备血，以做到有备无患，至少提前一天交输血科备血（急症病例除外）口腔科血栓性疾病检查： PT、APTT、Fbg、t-PA、 D-dimer、vWF ATIII;抗凝治疗监测：UFH: APTT PT LMWH :APTT, Warfarin: PT INR溶栓治疗：Fbg、APTT、FDP 2、入院病人除血常规、尿常规、大便常规外，新入院病人至少做一次生化全套、乙肝三对，内科入院患者应当做HIV，手术患者术前须做术前四项、凝血系统检查，所有怀疑细菌感染性疾病均应做相应的细菌培养，住院患者发热>38.5℃必须做血培养。
肝胆胰腺脾(消化系统)
肝门结构
第一肝门，包括肝门三管系统（门静脉 主干，肝动脉，肝总管），淋巴管，神 经以及结缔组织进入。
第二肝门
位于膈下，肝中 肝右 肝左静脉汇入下 腔静脉处。
肝右后下静脉(出现率84%)标志第3肝门,不能作为分段的标志
增强扫描：一般100ml对比剂，经静脉 注射后，根据开始注射后的扫描时间分 为： 动脉期：开始注射后的20-25s采集图像。 门脉期：50-60s 延迟期：110-120s
脾脏异常表现
脾脏大小异常
脾脏密度异 常
胰腺影像学表现
胰腺位于腹膜后方的前肾旁间隙，呈扁 平状的腺体组织。 分为头部 颈部 体部 尾部及钩突部。 正常CT平扫中CT值比肝 脾略低，与肾 肌肉大致相同。 增强后明显强化。
胰体尾
胰头体尾
胰头
胰钩突
正常胰腺MRI检查
胰腺异常表现
位于左上腹第9-11后肋处，长轴与10后 肋一致。 多层弯月形，外缘光滑，内缘分叶状凹 陷，脾门可见大血管进入。 脾脏密度均匀，CT值低于肝脏。大小 不超过5个肋单元（一肋单元等于一个 肋间或肋骨断面） 增强后动脉期强化不均，静脉期变均匀。
动脉期
门脉期
脾脏正常MRI表现
信号均匀，T1WI低于肝脏，T2WI高于 肝脏。
普遍性信号改变
肝脏信号弥漫性增强，考虑脂肪肝。
铁质含量增多，信号减低----血色素沉 着症。
胆道系统
肝内胆管与肝内门静脉分支伴行，汇合 成左 右肝管，在肝门区再汇合成肝总管， 长约3cm，位于门静脉右前方，直径约 3-5mm。肝总管与胆囊管汇合成胆总管， 长约6-8cm，直径约3-6mm，最后汇入 十二指肠内。
生理期可以做b超吗 做b超注意事项
生理期可以做b超吗做b超注意事项B超是目前各大医院例行体检的常规项目之一，B超的种类很多，其中一些特殊B超在做之前有明确的注意事项。
例如消化道B超有禁食要求，妇科B超对于女生是否处于生理期也有要求。
大家在做B超之前，一定要了解这些特定要求，从而确保B超的检查效果准确无误。
一、生理期可以做b超吗妇科超声分腹部彩超和阴道彩超两种，但都要求避开月经期。
因为由于月经的影响，会导致宫腔有积血，影响图像的清晰度，看不清内膜。
在月经期，子宫肌瘤、卵巢囊肿的大小也都会受影响，不是真实的情况。
如果是单纯地查看子宫附件，通常在月经干净后的3—7天内做；如果是卵泡检查，在排卵期前几天检查比较好，一般在月经的第10—13天为宜。
当然，要根据个人差异，还要具体咨询妇科医生。
流产患者需要复查超声，判断子宫内有无残留、内膜的恢复情况等。
时间为流产后第一次月经干净后。
二、心脏B超检查注意事项需要穿着宽松的衣服，在检查前需要稍作休息，然后平躺在检查床上，把上衣纽扣解开，便于医生用探头探查胸部。
三、消化系统B超检查注意事项肝、胆、胰、脾、双肾检查。
①、在做胆部检查时，首先，需要提前12小时禁食，并在24小时内禁食脂肪类食物；其次，需停止服用影响胆汁排空的药物；再次，对于腹胀人群，可以服用消胀药物或灌肠后再做检查，因为这样可提高胆管及胆囊的显示率。
②、在做肝、胆、胰检查前三日需要禁止饮用奶制品、豆制品及糖类等容易发酵的食物；检查前1日在饮食上需清淡；检查当天需要空腹。
③、在做胰腺检查前为避免胃肠道胀气影响检查，需要提前8—12个小时禁止食用任何食物。
④、进行胃肠检查前一天晚饭后，禁止饮食、饮水，检查前三天禁止做钡餐及胃镜检查。
四、妇科、泌尿系统B超检查注意事项做泌尿系统、子宫附件或妊娠早期B超检查时，需要提前憋尿，确保膀胱充盈，可在检查前2小时内饮水1000ml左右。
消化系统
消化系统[单项选择题]1、脾脏正常回声是（）A.比肝回声强B.较强回声C.中等回声但低于肝回声D.低回声参考答案：C[单项选择题]2、多脾综合征是（）A.一种罕见先天畸形，有≥2个以上脾脏，心血管、肺畸形及内脏转位异常B.有一副脾合并肺静脉畸形引流一室缺、房间隔左侧偏移C.分叶脾合并上下腔静脉畸形D.在脾区发现多个脾脏但不伴先天性心脏畸形参考答案：A[单项选择题]3、脾静脉阻塞综合征的声像图特点（）A.无肝硬化，脾弥漫性肿大，门静脉血栓B.脾静脉近脾门段扩张、纡曲，远端静脉狭窄、闭塞、血栓C.CDFI示脾静脉阻塞及脾肾侧支循环D.以上各项均是参考答案：B[单项选择题]4、临床资料：男，50岁，自述患乙型肝炎20年，诊断肝硬化门静脉高压8年余。
超声综合描述：脾厚6．8cm，脾长径17．9cm，肋下5．1cm，脾静脉1．2cm，脾回声粗糙不均匀。
超声提示（）A.脾动脉增宽B.脾大脾静脉增宽C.脾厚D.食道胃底静脉曲张参考答案：B[单项选择题]5、临床资料：男，26岁，车祸伤50分钟急诊。
B超检查；自述左上腹疼痛。
临床物理检查：患者面色苍白，四肢冷，血压70／4IDmmHg。
超声综合描述：脾厚3．2cm，脾长径12．4cm，肋下（-），睥内可见0．9cm×1．0cm无回声区，CDFI：内未见动静脉血流信号；脾下极形态失常，可见2．2cm×1．0cm不均质回声区。
脾肾间隙可见无回声区，深度1．1cm，腹盆腔可见无回声区，深度4．0cm。
见下图及彩图。
超声提示（）A.脾包膜下血肿腹盆腔积液B.脾实质破裂腹盆腔积液C.脾血管瘤腹盆腔积液D.脾梗塞腹水参考答案：B[单项选择题]6、胰腺厚度的正常值是（）A.头2.5cm，体尾2.5cmB.头4.0cm，体尾3.0cmC.头3.0cm，体尾2.0cmD.头2.0cm，体尾1.5cm参考答案：D[单项选择题]7、走行于胰体尾后上方的血管是（）A.肠系膜上动脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.脾静脉参考答案：D[单项选择题]8、胰腺的附属管道称为（）A.主胰管B.副胰管C.副中肾管D.胰头段胆管参考答案：B[单项选择题]9、儿童胰腺与正常成人比较，相对地要（）A.较小而回声增强B.较大而回声增强C.较小而回声减低D.较大而回声减低参考答案：D[单项选择题]10、利用下列哪项为声窗可显示胰尾部及其病变（）A.肝脏和右肾B.脾脏和左肾C.肝左叶D.胃和横结肠参考答案：B[单项选择题]11、目前公认的胰腺厚度测量方法是（）A.下腔静脉前方测量胰头，肠系膜上静脉和脾静脉汇合处前方测量胰颈B.腹主动脉前方测量胰体C.脊柱或腹主动脉左缘左肾前方测量胰尾D.以上各项均是参考答案：D[单项选择题]12、胰腺的主要病变有（）①胰腺炎②胰腺囊肿③胰腺癌④胰腺良性肿瘤A.①②④B.①③C.②③D.①②③④参考答案：D[单项选择题]13、胰腺癌的临床表现有（）①疼痛放射至背部②体重下降③恶心和呕吐④无痛性黄疸A.①②③④B.①②C.①②③D.②③参考答案：A[单项选择题]14、无并发症的胰腺假性囊肿常见于（）A.回声增强并有不规则囊壁和后方声加强B.回声增强，壁光滑及后方声衰减C.无回声，壁光滑和后方声加强D.无回声，壁不光滑和后方声衰减参考答案：C[单项选择题]15、胰腺癌声像图的间接征象是（）A.胆管扩张、胆囊增大B.胰腺周围血管异常C.胃肠、脾、肾、大血管浸润，淋巴结转移D.以上各项均是参考答案：D[单项选择题]16、胰腺假性囊肿可见于（）①肝②脾③纵隔④肠系膜⑤小网膜囊A.①②B.①②③C.①②③④D.①②③④⑤参考答案：D[单项选择题]17、除哪项外均可发生急性出血性胰腺炎（）A.酒精中毒B.高脂餐后C.创伤D.胰腺纤维囊性病变参考答案：A[单项选择题]18、老年性胰腺炎的声像图特点是（）A.胰腺形态正常，边界清晰，回声增强均匀B.主胰管无扩张或轻度均匀扩张C.无胰腺炎病史D.以上各项均是参考答案：D[单项选择题]19、胰岛细胞瘤多发生于（）A.头部B.体部C.尾部D.体、尾部参考答案：D[单项选择题]20、临床资料：女，68岁，自述腹胀、食欲减退、右上腹不适，背痛3月余，进行性加重，服止痛药疼痛不能缓解，皮肤瘙痒发黄12天。
简述消化系统检查的主要内容
简述消化系统检查的主要内容1. 消化系统检查的意义消化系统是人体转化食物为能量和营养的重要器官，其健康情况与身体的健康密切相关。
消化系统常见疾病和胃肠症状如胃病、胃炎、溃疡、便秘、腹泻等会给人体带来极大的不适和危害。
因此，对消化系统的检查显得尤为重要。
2. 消化系统检查的方法消化系统检查具有很多种类，其中一些较为常见的方法包括：(1) 问诊、观察和体检：通过详细询问患者的主观症状、病史、饮食习惯、生活习惯等，观察患者的身体状况，以及针对特定疾病的辅助体检，可发现很多消化系统疾病的迹象。
(2) 消化管镜：包括胃镜、结肠镜等，是常规的消化系统检查，可检测胃、十二指肠、结肠等内脏的病变情况，如胃炎、胃溃疡、肿瘤等。
(3) 功能检查：如胃液分泌试验、胃肠蠕动试验、呼气试验等，能对消化道功能情况进行全面检测。
(4) 影像学检查：如胃肠钡餐检查、B超、CT、MRI等可通过不同的方式检测消化系统内部器官的形态及病变情况，如肿瘤、息肉、炎症等。
3. 消化系统常见疾病的检查方法(1) 胃炎和胃溃疡胃炎和胃溃疡表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，可通过胃镜、胃酸功能检测等检查方法判断病情。
(2) 肠道感染肠道感染表现为腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等，可通过细菌、病毒、寄生虫等的筛查来确定病因。
(3) 胆囊炎、胆结石胆囊炎、胆结石会出现上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状，可通过B超、CT等影像学检查确定病情。
4. 结论消化系统的健康状况直接关系到人体的健康，人们应当定期对消化系统进行检查，及早发现和治疗病变，以保持身体的健康和正常工作状态。
b超的原理及临床应用特点
B超的原理及临床应用特点一、B超的原理B超（B-mode ultrasound），全称为超声多普勒B超，是一种利用超声波进行成像的诊断技术。
其原理是通过超声波的传输、反射和回波等特性，来获取人体组织、器官的内部结构信息。
B超的原理主要包括以下几个方面：1.超声波的传输：B超使用的是高频声波，其频率通常在2 MHz到20MHz之间。
这些声波在人体组织中传播时会发生折射、散射和吸收等现象。
2.声波的反射：当声波遇到人体组织中不同密度的界面时，会发生反射。
反射的声波经过接收器收集，并转化成电信号。
3.回波信号的处理：回波信号经过放大、滤波和数字化处理，然后由计算机生成图像。
4.图像的显示：B超图像一般采用灰度显示，不同区域的灰度代表了不同组织的声衰减程度，从而形成可视化的图像。
二、B超的临床应用特点B超作为一种常见的无创诊断技术，在临床上有着广泛的应用。
其主要特点包括以下几个方面：1.无创性：B超是一种无创的检查方法，不需要进行手术或穿刺，减少了对患者的创伤和痛苦。
同时，B超不会产生放射线，相对安全。
2.实时性：B超检查可以实时获取图像，并且可以观察到不同组织的动态变化。
这使得医生可以在诊断过程中进行实时判断和调整。
3.便捷性：B超设备体积小、移动方便，可以在临床各个科室进行应用。
此外，进行B超检查的过程通常较快，不需要太长时间。
4.多样性：B超可以检查多种部位和器官，如腹部、胸部、盆腔、心脏、血管等。
它在妇科、产科、泌尿科、消化科等多个领域得到广泛应用。
5.静态和动态结合：B超可以观察静态的图像，也可以观察器官的运动、血流的变化等。
这样可以提供更全面的信息，有助于准确诊断和治疗选择。
6.价廉经济：相比于其他影像学技术，B超设备的价格较低，维护成本也较低。
这使得B超在许多医疗机构中具有较高的普及度。
三、B超的临床应用领域B超技术在临床上被广泛应用于以下领域：1.妇科和产科：B超在妇科和产科领域的应用非常广泛。
消化内科知识点总结归纳
知识点
描述
消化系统组成
消化道（口腔、食管、胃、小肠、大肠等）和消化腺（肝脏、胰腺等）
胃炎
- 分类：急性胃炎、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎）- 症状：上腹痛、恶心、呕吐等- 病因：HP感染、自身免疫、药物刺激等- 诊断：胃镜、胃黏膜活检等- 治疗：药物治疗（抗生素、抑酸剂、抗炎药等）、对症治疗
胰腺疾病
- 分类：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等- 症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐等- 病因：饮酒、胆石症、感染等- 诊断：CT、MRI、血尿淀粉酶检查等- 治疗：药物治疗（抑酶、抗感染等）、手术治疗（胰腺切除等）
肠道疾病
- 分类：肠炎、肠梗阻、肠癌等- 症状：腹痛、腹泻、便秘等- 病因：感染、肿瘤、炎症等- 诊断：肠镜、X线等- 治疗：药物治疗（抗生素、抗炎药等）、手术治疗（肿瘤切除等）
消化溃疡
- 定义：胃或十二指肠黏膜上形成的溃疡- 症状：上腹痛、恶心、呕吐等- 病因：胃酸和胃蛋白酶的消化作用- 诊断：胃镜、钡餐等- 治疗：药物治疗（抑酸剂、抗生素等）、手术治疗（严重情况）
肝硬化
- 定义：慢性进行性的肝脏疾病- 症状：肝功能减退、门静脉高压等- 病因：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等- 并发症：腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等- 诊断：肝功能检查、影像学检查等- 治疗：药物治疗（保肝、利尿等）、手术治疗（肝移植等）
肝癌
- 定义：肝脏的恶性肿瘤- 症状：肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等- 病因：肝炎病毒感染、肝硬化等- 诊断：影像学检查（B超、CT等）、病理学检查等- 治疗：手术治疗（肝切除等）、药物治疗（化疗、靶向治疗等）
胆道疾病
- 分类：胆囊炎、胆结石、胆管炎等- 症状：右上腹痛、恶心、呕吐等- 病因：结石、感染、胆汁淤积等- 诊断：B超、CT、MRI等- 治疗：药物治疗（抗生素、利胆药等）、手术治疗（胆囊切除等）
消化系统辅助检查
肿瘤
分为良性及恶性肿瘤
1）良性肿瘤
肿瘤
2）早期胃癌：局限于粘膜或粘膜下层，病变2— 3cm。形态上分为：
突起型（Ⅰ）：高出粘膜5mm。
肿瘤
表浅型（Ⅱ）： 1) 表浅隆起（Ⅱa）、 2) 表浅平坦（Ⅱb）、 3) 表浅凹陷（Ⅱc）
肿瘤
凹陷型（Ⅲ）
进展期胃癌
隆起型、溃疡型、浸润型。
消化系统的X线诊断 (DIGESTIVE SYSTEM)
“皮革胃”或“革袋胃”
]
溃疡型 癌肿盘状隆起，中央不规则溃疡， 周围因癌结节增生形成“环堤” m 半月征 龛影位于腔内 边缘有一圈环状透亮带（环堤） 龛影大而浅，常呈半月状 m 指压迹征，裂隙征 m 粘膜中断，粘膜纠集不能抵达口部
] 混合型 前三型两种以上混存者
肝胆胰CT
肝癌
原发肿瘤中最常见 继发于慢性乙型及丙型肝炎、肝硬化等
早期 粘膜皱襞略增宽或迂曲
晚期 蚯蚓状/串珠状充盈缺损
贲门痉挛(cardiospasm)
下食管扩约肌失去正常的弛缓功能
X线表现 平片—增宽的纵隔内发现有液平 钡餐—光滑整齐的圆锥状或漏斗状 对称性狭窄，上方扩张，形 似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯 后扩张（与贲门癌鉴别）
食管癌
常见的恶性肿瘤，中、下段，40以
息肉、食管胃底静脉曲张、血管畸形、食 管、贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄生虫 等。
炎症
1) 浅表性胃炎:粘膜充血、水肿，以红为主，可
有点或小片状糜烂，表面有白色粘液附着。
炎症
2) 萎缩性胃炎：粘膜发白，变薄，皱襞变浅，
见粘膜下血管网，部分有粘膜粗糙或颗粒状 增生（不典型增生或肠化），粘膜活检有助 于诊断。
禁忌症
1) 严重的心肺疾病（心律失常、心衰、心梗、 2) 3) 4) 5) 6)
腹部B超检查前的注意事项
要去做腹部B超体检，B超医生一般都会会问你有没有尿意，要是没有的话那可得喝很多水哦。
这样会很浪费时间的，现在我们来学习一下做腹部B超前应做哪些准备。
第一，做“B超”前两天，要避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。
对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。
因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
第二，要注意禁食禁水。
检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。
检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。
这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。
有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。
这部分患
者应在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。
第三，做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。
如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
b超胃窦面积计算公式
b超胃窦面积计算公式B超胃窦面积计算公式。
胃是人体消化系统中的重要器官，胃的大小和形态对消化功能有着重要影响。
B超胃窦面积计算公式是一种通过超声波技术来测量胃窦面积的方法，可以帮助医生更准确地评估胃的大小和形态，对于胃病的诊断和治疗具有重要意义。
胃窦是胃的一部分，位于胃的左上方，是食物通过食管进入胃的第一站。
胃窦的大小和形态与胃的功能密切相关，如果胃窦过大或过小，都可能影响胃的消化功能，甚至引起胃病。
因此，准确测量胃窦面积对于评估胃的健康状况非常重要。
B超胃窦面积计算公式是基于超声波技术测量胃窦面积的一种方法。
通过超声波探头将超声波发送到胃窦部位，然后接收反射回来的超声波信号，根据信号的强弱和时间来计算胃窦的面积。
具体的计算公式如下：胃窦面积 = π× r^2。
其中，π为圆周率，约为3.14；r为胃窦的半径。
通过测量胃窦的直径，可以计算出胃窦的半径，进而利用上述公式计算出胃窦的面积。
通过这种方法，医生可以快速、准确地评估胃窦的大小和形态，为胃病的诊断和治疗提供重要依据。
B超胃窦面积计算公式的应用范围非常广泛，不仅可以用于常规体检中评估胃的健康状况，还可以用于胃病的诊断和治疗过程中。
通过定期测量胃窦面积，可以及时发现胃窦的异常变化，帮助医生及时进行诊断和治疗。
此外，对于一些需要监测胃窦变化的慢性疾病，如胃溃疡、胃癌等，B超胃窦面积计算公式也可以起到重要作用。
除了测量胃窦面积外，B超技术还可以用于评估胃的壁厚、胃内腔的大小和形态等，为医生提供更多的胃部信息。
通过综合分析这些数据，医生可以更全面地了解胃的健康状况，为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
然而，需要注意的是，B超胃窦面积计算公式虽然可以帮助医生评估胃的大小和形态，但并不能取代其他检查方法。
在诊断胃病时，医生还需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查等多方面信息进行综合分析，以确保诊断的准确性。
此外，B超检查也有一定的局限性，例如对于肥胖患者或者胃内气体过多的患者，超声波的穿透性会受到影响，从而影响测量结果的准确性。
B超检查健康宣教
B超检查健康宣教B超检查是一种常见的医学检查方法，通过超声波的方式对人体进行成像，以匡助医生了解身体内部的状况。
B超检查广泛应用于不同的医学领域，包括妇科、消化系统、泌尿系统等。
本文将对B超检查的相关知识进行宣教，以匡助读者更好地了解和利用这一检查方法。
一、B超检查的原理和作用B超检查是利用超声波的特性进行成像的一种无创检查方法。
超声波是一种高频声波，它可以穿透人体组织并反射回来。
B超仪器会将这些反射回来的超声波信号转化为图象，以显示身体内部的结构和器官。
B超检查可以提供详细的图象信息，匡助医生判断疾病的类型和严重程度。
它可以用于检查妊娠情况、肝脏病变、胆囊结石、肾脏功能等。
对于妇科疾病的诊断和治疗，B超检查也起到了重要的作用。
二、B超检查的准备和操作过程1. 准备：在进行B超检查之前，患者需要按照医生的要求进行准备。
通常情况下，患者需要保持空腹，避免进食和饮水4-6小时。
有些检查可能需要患者饮用一定量的水，以匡助更清晰地显示器官和组织。
2. 操作过程：B超检查通常由专业的医生或者技师进行操作。
在检查开始之前，患者需要脱掉上衣，并躺在检查床上。
医生会在患者的皮肤上涂抹一层凝胶，以匡助超声波传导。
然后，医生会将探头轻轻地放在患者的皮肤上，并挪移探头以获取所需的图象。
在操作过程中，患者可能会感到一些轻微的压力或者不适，但通常不会感到疼痛。
整个过程通常只需要几分钟，取决于所检查的部位和目的。
三、B超检查的注意事项和风险1. 注意事项：在进行B超检查之前，患者应告知医生自己是否有过敏史或者对凝胶等物质过敏。
对于孕妇来说，需要特殊注意检查的时间和部位，以避免对胎儿的不良影响。
2. 风险：B超检查是一种无创的检查方法，通常是安全的。
超声波没有放射性，对人体没有明显的伤害。
然而，长时偶尔频繁地进行B超检查可能会对胎儿产生一定的热效应，因此在妊娠期间应遵循医生的建议。
四、B超检查的结果解读和应用B超检查的结果通常由专业的医生进行解读。
b超的原理应用
B超的原理应用1. 什么是B超B超，全称为超声波检查（Ultrasonography），是一种利用声波进行医学影像检查的技术。
它是通过在人体上进行超声波传播及回波的接收和处理，产生人体内部结构的影像。
2. B超的原理B超的原理是利用超声波在不同组织之间传播速度的差异以及被组织反射和回声信号的差异来生成影像。
具体原理如下：•声波传播速度差异: 不同组织的密度和弹性不同，导致声波在组织之间的传播速度也不同。
B超设备通过测量声波在人体组织中的传播速度差异来推断组织的性质和结构。
•声波反射和回声信号: 当声波遇到组织的边界或组织内部的密度改变时，会发生反射或散射，形成回声信号。
B超设备通过接收这些回声信号并在屏幕上显示出来，生成人体内部结构的影像。
•声波的频率和方向: B超设备通常使用的是高频率（1-20MHz）的声波，这种频率的声波能够更好地穿透人体组织并提供更高的分辨率。
同时，B 超设备可以调整声波的方向和形成的扫描线的密度，从而获得更全面和详细的影像。
3. B超的应用领域B超在医学领域有广泛的应用，以下是几个常见的应用领域：•妇产科: B超在妇产科中被广泛应用于孕妇的孕早期评估、胎儿发育监测、胎盘定位和胎儿畸形筛查等方面。
通过B超检查，医生可以了解孕妇和胎儿的健康状况，并进行相应的诊断和治疗。
•泌尿系统: B超在泌尿系统疾病的诊断中起着重要作用。
它可以帮助医生检查肾脏、膀胱、前列腺等器官的病变情况，包括结石、肿瘤、囊肿等。
此外，B超还可以帮助医生指导尿液排空和尿液流动的评估。
•心血管系统: B超在心血管系统疾病的诊断和评估中也非常常见。
通过B超检查，医生可以观察心脏的结构和功能，并评估心脏瓣膜的异常和心肌的运动情况。
此外，B超还可以帮助医生评估血管的病变和血流速度。
•消化系统: B超可以帮助医生检查胃肠道以及相关脏器的病变情况，包括肝脏、胆囊、胰腺等。
通过B超检查，医生可以评估病变的性质和大小，并指导进一步的治疗方案。
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肝硬化并腹水
肝癌的超声诊断 及鉴别断诊
主讲教师：李文莉
1.肝脏疾病的首选检查项目是B 超。 2.超声比较直接显示肝脏的形态 及内部回声。 3.肝内占位性病变是指正常肝组 织中出现异常结构，其具有一 定的大小.形态，并占据肝的一 定空间。
1.肝脏肿瘤分为良性和恶性肿瘤。 2.良性肿瘤中最常见为海绵状血管瘤， 少见的有肝细胞腺瘤.局灶性结节增 生.错构瘤。 3.恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性 肝癌。原发性肝癌组织学上分为肝 细胞癌.胆管细胞癌.混合性肝癌。
• 胆道系统的超声显像可分为胆囊和胆管两
部分。 • 胆管以肝门为界分为肝内和肝外两部分。 • 肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管以及逐 渐汇合而成的左右肝管组成。 • 肝外部分由肝总管、胆总管及胆囊组成。 • 胆道系统起自肝内毛细胆管，止于vater壶 腹。
胆道示意图
二.胆道超声的基本切面
胆道系统基本断面示意图： 1.右上腹纵断面 2.剑突下横断面 3.右肋间斜断面 4.右上腹斜—纵断面
病理表现： 1. 肝缩小变形。体积增大者与脂肪含量增 加有关。肝越缩小质地越硬。 2.肝脏轮廓变形较显著，右叶明显萎缩， 左叶代偿性增生，肝表面有大小不等的结 节。
声像图特征：
1.肝脏大小位置 2.肝包膜.边角和形态 3.肝实质 4.肝内外的血管 5.脾大.腹水 6.胆囊的改变
肝质不均
肝硬化并腹水
胆囊多发结石（泥沙型）
胆囊多发结石（几乎填满）
胆囊结石（填满型）
• 胆管结石可以发现扩张的胆管内有强回声
团，后方伴有声影。
• 胆管结石常引起胆道梗阻，需仔细观察。
胆管多发结石
二.胆囊增生性疾病
是指某些胆囊腔内息肉样隆起的非肿 瘤、非炎症性的疾病。 如胆囊腺肌增生症和胆固醇沉积病， 临床均缺乏特征性表现。
正常胆囊
正常胆囊
正常胆囊
胆道系统超声检查的主要适应征有
1.结石 可了解结石部位、大小、形态。 2.炎症 急、慢性胆囊炎，胆管炎、硬化性胆管炎。 3.肿瘤 了解部位，分析性质及发现转移灶。 4.黄疸的鉴别诊断。 5.胆囊增生性病变 胆囊腺肌增生症，局限性胆固醇沉着症及胆囊息肉性病 变。 6.胆囊及胆管的其他病变 胆囊出血、扭转、胆道蛔虫等。先天发育异常。 7.胆道系统的超声导向介入诊断及治疗。
呈筛孔征，有血管 内壁较厚，周边 进入肿瘤 可见炎症反应圈
低回声晕环
少见
无
后方回声
无改变或稍增强
增强
侧方声影
有
无
无
大多无
肝内转移性肺癌
淋巴瘤肝内转移（多发）
淋巴瘤脾内转移（多发）
卵巢癌肝内转移
肝脓肿
肝囊肿
肝 囊 肿（单发）
肝 囊 肿（单发）
肝 囊 肿（多发）
肝 囊 肿（多发）
肝血管瘤（多发）
原发性肝癌
HCC能量图
1 . 膨胀性生长
2 . 多形性肝癌
3 . 肝癌的迅速生长 Ａ Ｂ
肿瘤周边改变
三.肝癌的扩散及转移
1.癌栓：原发性肝癌可发生癌栓，癌栓可出 现在门静脉，肝静脉或肝管内。 2.肝内扩散及侵入邻近脏器：可通过门静脉 及肝内淋巴管道而造成肝内转移，亦可侵入 胆囊、胰腺、十二指肠、结肠及右肾。 3.转移：可向多处转移。除经下腔静脉转移 至肺外，较常见为第一肝门旁与腹主动脉旁 、后腹膜淋巴结转移。
下腔静脉多发癌栓
原发性肝癌的超声鉴别诊断
原发性肝癌 转移性肝癌 肝血管瘤 肝脓肿
肿块数
多为单发， 可有子结节
95%多发， 大小均一
85%单发 多发者大小不均
单个或多发
形状
类圆形
不整形
不整→圆形
不整→圆形 低-无回声
内部回声
低、高、混合回声
多为低或高回声
高回声
特异回声
镶嵌结构，门静脉 靶环征，层状， 癌栓 多有中心液化 较薄〈3m，外线 较厚〉3mm,外线 模糊，内线清晰 清楚 ，内线模糊 小肝癌可增强 不增强
1.包膜
子结节
分叶状肝癌
2. 内部回声 （a 弱）
2. 内部回声 （c 等回声型 ）
2. 内部回声 （d 混合回声型 ）
内部回声
3. 周围回声
4. 后方回声
二.肝癌声像图的五大特征
1.膨胀性生长：多数呈膨胀性生长，少数呈浸润性 生长。由于包膜限制可使周围的癌组织受压变性， 产生“声晕”等图形。 2.多形性：肝癌声像图其高、低或各种回声混合， 亦可在一叶或数叶内出现多种不同强度，不同形 态特征的图形。 3.多变性：随着肿癌的生长发展，不仅在形态上增 大，而且其内部回声特征亦可改变。 4.迅速生长：原发性肝癌生长迅速。 5.具有肝硬化的基础。
CT、MRI
CT可示局灶性密度减低区， 造影后增强。
磁共振示局灶信号改变 及血管减少
一、 肝癌结节声像图普遍表现
声 像 图表 现
一.肝癌结节声像图普遍表现： 1.包膜:多数癌结节具有完整或不完整的包膜。 2.内部回声： 1>.低回声型 2>.高回声型 3>.混合型 3.周围暗环：少数肝癌具有周围窄暗环，为肿瘤推 开其周围小血管而形成周围血管围绕征。 4.后方回声:肝癌结节后方回声常无明显变化，亦有 少数其后方轻度增强。
• 库氏（Couinaand)
分段方法
S1:尾状叶 S2：外上段 S3：外下段 S4：内（上下） 段
S5前下段
S6：后下段 S7：后上段 S8：前上段
• 肝脏的分段在超声上有重要意
义，可明确病灶定位，指导治 疗。
二.肝脏超声的基本切面
1.肝.右肾纵断面 2. 肝胆囊纵断面 3. 下腔静脉纵断面 4. 腹主动脉纵断面 5. 右肋缘下经第一肝 门斜断面 6. 右肋间斜切面 （见图2）
图 2
正常肝脏（肝肾切面）
正常肝脏（肝胆切面）
正常肝脏（门静脉主干切面）
正常肝脏（下腔静脉主干切面）
正常肝脏（门静脉－胆囊切面）
正常肝脏（肝静脉切面）
正常肝脏（肝静脉三支）
正常肝脏（门静脉矢状部切面）
正常婴儿肝脏及胆囊(11天）
•肝 实 质
正常肝脏实质即小叶结构的回声 低于膈肌。大致相等于胰腺实质， 高于肾皮质和脾脏。 相同条件下肥胖患者肝实质回 声水平可相对提高，同时远区出现 衰减现象。
三.肝脏的扫查方法
肝脏超声扫查是目前首选的肝脏影像检
查 法，是腹部最常见.常用的诊断技术之一。 一般选用3.5—5mHz实时凸阵探头。 体位：平卧位 右侧卧位 左侧卧位 坐位或半卧位。 扫查切面： 纵切 横切 斜切 等。
四.正常肝脏声像图及正常测值
1.肝脏的形态和轮廓： 1).表面光滑，边界清晰。 2).右叶近似稧形，左叶纵断面为三角形。 3).右叶下缘角<75度，左叶下缘角<45度。 2.肝实质回声：为均匀分布的细小点状中等强度回声，既不 粗也不细。 3.肝内管道结构表现：门静脉肝内各分支管壁回声较强，管 壁较厚；肝静脉管壁，回声管壁显示不清。 4.门静脉与肝静脉走行特点： 1）呈交叉走行， 2）一个呈 纵行，另一个呈横行 5.门静脉与肝内胆管特征：呈平行走行（有时可见“双筒猎 枪征”。
肝边缘（肝硬化）
肝硬化(胆囊壁“双边影”）
肝硬化（门静脉主干增宽）
脾大并脾静脉增宽
脾大（脾内静脉走行）
肝硬化.脾大.脾周积液，脾静脉1.2cm
二.门脉高压
声像图表现： 1.门脉： 门脉主干明显赠粗（门v主干内径>1.3cm) 2.脐静脉重新开放 3.肝内静脉不规则扩张 4.腹壁静脉曲张 5.门脉周围静脉扩张与门脉血栓海绵样变性 6.脾及其血流(脾大，脾v>1cm)
七.总
结
• 了解掌握的内容： • 1.了解正常肝脏的声像图特征：形态.轮廓
大小.实质回声 • 2.肝脏的超声解剖（掌握） 肝V 门V系统的走行 胆管的走行 。3.熟悉肝脏常用的几个基本切面
肝静脉变异
肝脏疾病分为四大类：
1.肝肿瘤
2.弥漫性肝病 3.肝脓肿
4.肝囊肿及其他疾病
第二节.弥漫性肝病
• 弥漫性肝病为一组弥漫性肝细胞变性.坏死
的疾病。 • 常见的有肝硬化.脂肪肝.糖原贮积病.肝淀粉 样变性.血色素沉着症.肝豆状核变性.结缔组 织病.血液系统疾病肝脏浸润等。
一.肝硬化
临床与病理： 常见病因为肝炎和酗酒。 早期可无明显症状。后期可出现不同程度 的腹涨.腹痛.消化不良.消瘦.乏力.贫血.黄疸 等，合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张. 肝大.脾大.腹水及肝功能减退。
三.胆道超声的基本扫查方法
1.胆囊的观察 2.肝外胆管的观察
3.肝内胆管的观察
四.正常胆道声像图表现
1.胆囊： 胆囊形态个体差异较大，多数纵切呈梨形。正常胆囊 轮廓清晰，囊壁线自然光整，囊腔内无回声，后方回声增 强。 2.肝内胆管： 沿右肋缘至剑突下扫查，可以显示紧贴门静脉左右支 前壁的左右肝管。二级以上的肝胆管分支难以清晰显示。 3.肝外胆管： 超声显像可以将肝外胆管划分为上下两段：上段自肝 门发出于门静脉伴行。下段于下腔静脉伴行并延伸进入胰 头背外侧。
肝血管瘤（单发）
肝血管瘤（单发）
肝血管瘤（单发）
肝血管瘤（单发：低回声型）
原发性肝癌合并肝血管瘤（单发）
肝硬化伴腹水
本节课需要掌握的重点内容:
1.原发性肝癌的声像图表现. 2.原发性肝癌的超声鉴别诊断.
肝癌栓塞术后复发
肝左叶“驼峰征”
胆囊及胆道疾病的超声解剖
第一节 . 概 述
一.胆道的解剖概要
2.胆囊结石的声像图分型
1）典型结石：胆囊形态显示完整，有胆囊结 石三大主征。 2）填满型：胆囊内充满结石，液性透声腔消 失，简称为囊壁.结石.声影三合征。 3）小结石型：颗粒细小，声影可不明显。 4）泥沙型：泥沙样小碎结石。