青光眼术后并发白内障临床治疗分析

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青光眼合并白内障经三联手术治疗的疗效分析(综述)

躯体痛苦，而且视力恢复迅速，能减轻患者的经济负担和心理
压力，缩短分次手术的住院时间。（）２可避免分次手术的一次性高眼压对视神经的影响，及分次手术中抗青光眼手术造成虹膜粘连、浅前房、Ｌ瞳孑张力差，减少多次眼内手术可能增加
术后视网膜剥离、黄斑囊样水肿等并发症的危险陛。（）３可避
（）中小瞳孑的处理，以通过很多方法，２术Ｌ可如有条件可用瞳孑扩张器或虹膜拉钩将瞳孑扩大到５ｍＬＬｍ左右。如瞳孑仍不能Ｌ达到４ｍｍ以上时还可将瞳孑缘部括约肌分别剪开１４处小Ｌ — 口，使瞳孑达到４ｍＬｍ大小即可。（）３应先做巩膜瓣，继行白内障摘除和人工晶体植入，再行小梁切除和虹膜根部切除。因为在黏弹剂保护下，切除小梁组织较易，少损伤虹膜、极角膜内皮等眼内组织。若先行小梁切除，则在行白内障摘除时，前房闭合不够严密，易形成浅前房，损伤后囊膜和角膜内皮。（）４要完成一个完整的连续环形撕囊，这是顺利完成超声乳化术重要的一步，尤其是在晶状体核较大、较硬的情况下，能提供一个圆形囊袋可以减少诸多的并发症。（）５虹膜根部切除一定要够宽够大，对伴有糖尿病或关节炎的患者很重要。（）６人工晶体襻宜调至水平位，避开小梁组织切除部位，防止襻推顶虹膜根部前移，堵塞滤过口。（）７巩膜瓣缝线松紧适度，缝线偏松易
合小梁切除术以及白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切
除术网。超乳三联术由于手术切口小、损伤小、散光小、痕小瘢和术中前房稳定，眼压波动小，以能更快地恢复视力，所更好地控制眼压和减少手术并发症。小梁切除联合超声乳化人工

白内障青光眼联合手术的临床分析

眼球周围采用卡多卡因２％的含量进行麻醉，给予减压压迫方式
对患者的眼压深入降低，充分暴露患眼的患者不需要固定在直肌上方进行缝线，同时要确保手术范围内的巩膜面能够全面烧灼进行止血，采用隧道到在巩膜瓣下由角膜内向前进行２ｍｍ的分离，然后采用穿刺到在透明角膜的左侧作切口，将部分防水以缓慢的速度放出，在隧道内采用穿刺刀通过透明的角膜往前房刺
晶体的手术进行治疗，获得较为明显的疗效，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料：选择我院２０１１年～２０１２年收治的４２例（５８眼）
总有效率为９６．７％。患者在完成手术后没有出现睫状环阻滞性青光眼、脉络膜脱离、暴发ｌ生脉络膜上腔出血等较为严重手术并发症。
视力进行检查，矫正视力０．５～１．Ｏ的有３Ｏ眼，矫正视力０．１～０．２的
旦白内障疾病加重疴隋，则可能会导致青光眼记性发作等后果 Ⅲ 。选择２０１１年～２０１２年收治的４２例（５８眼）存在青光眼合并白内障
角型青光眼疾病，有１Ｏ例（１５眼）老年白内障并发青光眼疾病，
６例（１１眼）白内障合并开角型青光眼疾病，６例（９眼）外伤性
青光眼合并青光眼疾病。１．２方法：首先在表面采用倍诺喜０．５％的含量给予３次麻醉，在

超声乳化人工晶体植入治疗青光眼合并白内障的临床分析

和面部畸形等情况选择适当的手术方式。冠状切口由Ｏｗｇｓｒ１８ｂｅｅｅ（９５年）先提出并用于颅面畸形首
参考文献
［］马大权，１俞岩奋．手术创新与意外处理［／口腔颌面外科学．Ｍ］／／长
春：吉林科学技术出版社，００：４５８２０５７— ４．
半冠状切口。
眶底骨折是导致眼球内陷的一个主要原因，正时应沿眶外缘下矫
３２手术方式Ｏ．ＭＺ骨折的治疗目的，于颧一上颌复合体的方安全区向后切开剥离，嵌顿在骨折线内的软组织复位，在将需要
垂直轴与水平轴骨支柱结构的重建，以及面部固有宽度、高度和植骨时，应将骨片修整后，放置眼球赤道的后方，以缩小眼球赤道
维普资讯
・
ｌ２・２
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｎｘｅｉｅｔｌｄｃｅＶ１６，ｏ３Ｍａ．０７ｏｒａｌｃｄＥｐｒｎａＭｅｉｎｏ．Ｎ．ｏｎａａｍｉｒ２０
事故所导致的颅颌面部外伤有增多的趋势。口腔颌面部紧邻颅上缘发出，耳屏前切口到达颧弓根部时应注意保护面神经。
不切开颅骨骨膜。颞部切口应紧贴耳屏，处面神经颧支在腮腺此
［］实用口腔医学杂志，０，１５：６６８Ｊ．２５２（）６－７．０７
发生骨折，通过小切口很难做到解剖复位，经头皮冠状切口具有刀。发际内切口由于破坏了头发的毛囊，即使瘢痕很窄，也会遗明显的优越性。通过冠状切口可以进行准确复位固定，同时又能留线状毛发缺失。因此顶部可将切口置于发际缘，术后的瘢痕反

小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床分析

术后白内障患眼由于上述眼前节组织结构的改变使后疤痕形成；充分利用黏弹剂防虹膜脱出及避免 ④ 得第二次行白内障手术难度增加。据报道青光滤过出血； ⑤术后常规给非甾体类抗炎药及适时应用皮术后白内障超声乳化摘出术要比正常眼的手术风险质激素巩固疗效。大，主要与浅前房悬韧带薄弱、角膜内皮功能低下、临床实践表明上梁切除联合小切口非超声乳化小瞳孔等因素有关】行传统囊外摘出，手术人工晶体植入改良三联术避免了多次手术造成的眼。若在娩核过程中易发生虹膜脱出、出血、色素脱失、角部损伤，房减少了患者痛苦，减轻了患者的经济负担，
（６．６）００占４８％，．５—０２．５者９眼，眼前指数２眼，光感及手动各１眼，后随访３个月至１后。力术年视
＞０３者２．９眼（７．７）０００２占８３％，．５— ．５者６眼，指
Ｉ
５—８ｍｍ的直线切口，度为１２巩膜厚度。用月深／
Ｖ１１Ｎ。０Ｍｙ２１ｏ．ｏ１ａ０２０
ＨＡＮＮＭＥＩＡＯＵＮＬＩＡＤＣＬＪＲＡ＇
《海南医学）００年第２卷第１期２１ｌＯ
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经验交流・
小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床分析
青光眼是由于房水循环障碍致内眼压升高引起加深，虹膜后移，角增宽或重新开放，得术后眼房使

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床分析

［］２张爱玲，刘碧华，张月欢，乳腺囊性肿块的诊治体会［］中国普等．Ｊ．
外基础与临床杂志，０５，２３：５．２０１（）２１（本文编辑：耿永涛）
超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床分析
轻、视力恢复快、并发症少等优点。关键词：白内障合并青光眼；超声乳化；人工晶体植入；小梁切除术中图分类号：７５Ｒ７文献标识码：Ｂ文章编号：０６—１５２０Ｏ０７０１０９９（０７）１— ０４— ２
白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术，是治疗青光眼合并白内障的首选方法 … ，它具有良好的控制眼压和恢复视力作用，同时也克服了传统的白内障囊外摘除联合小梁切除术创伤大、发症多等缺点。我科自１９并９９年３月至２０年１月对４例５０４２５５眼青光眼合并白内障患者施行了超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术，得较满意的效果，取现将治疗结果报告如下。
１资料与方法
采用囊袋内核劈裂乳化技术，晶体乳化吸出，留皮质用灌残吸系统吸出，房内囊袋中注入黏弹剂，据人工晶体直径前根大小，当扩大巩膜隧道１将人工晶体植入囊袋中，房注适２，前
入毛果芸香碱，待瞳孔缩小后，小梁咬切钳，约２ｍ × 用作ｍ２

青光眼合并白内障临床观察

青光眼合并白内障在临床上并不少见。我院自２００４年１月～２００５年１月共行小梁切除并白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治１疗青光眼并发白内障４０例（２眼）随访３月至３，果稳定。现报４，个年效告如下。
作者单位：包头市第四医院康复科
０４３１００
青光眼合并白内障临床观察
关颖
【图分类号】Ｒ９中４２【献标识码】Ａ文【章编号】１０文４— ７８（１）３０１－２０４４２０ —０３０００ｂ
肩关节周围炎为肩部软组织疾病，多有外伤史，也有因肩关节脱位或肩关节附近骨折后引起，有时无明显诱因。表现为肩部弥漫性疼痛，日轻夜重，恶寒，局部町伴有广泛的压痛，外旋，展，外上举，后旋等动作均受限制，病程晚期，变组点早期以疼痛为主，至病晚期以功能障碍为
结论放血疗法对治疗肩周炎具有很好的疗效
【关键词】肩周炎；刺血拔【中图分类号】Ｔ４Ｑ４６６５
【献标识码】Ａ文
【文章编号】１０４— ７８（ｏ）０一１０４４２１０－０１００５ａ２２治疗结果．９个关节，５治愈８个，８．％显效８，３４有效３，３占７３个占．％，个占３１．％无效１，１１个占．％总有效率９．％，８９经统计学处理差异有显著性（＜００）ｐ．５。

抗青光眼术后行白内障超声乳化术临床疗效分析

抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效分析【摘要】目的对应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法抽取84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组42例。

a组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术进行治疗；b组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。

结果 b组患者治疗后的视力恢复效果明显优于a组；治疗后视力的恢复速度明显快于a组；围手术期内出现并发症的人数明显少于a组；住院接受治疗的总时间明显短于a组。

结论应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】超声乳化术；抗青光眼术；白内障患者在抗青光眼滤过术治疗后，通常会使晶状体混浊速度加快，进而导致白内障形成。

在采用手术方式对白内障进行治疗时,受患者眼前节的改变情况的影响,会使白内障的手术治疗难度明显增加,对术后效果造成一定的影响[1]。

本次研究过程中对应用超声乳化术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对抗青光眼术后出现白内障患者进行治疗的方法，以便临床对抗青光眼术后出现白内障患者进行更加有效的手术治疗，使该类患者的视力在短时间内得到恢复。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年9月至2011年9月）来我院就诊的84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为两组。

在a组中包含17例男性研究对象和25例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至84岁之间，平均年龄72.4岁；在b组中包含18例男性研究对象和24例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在51岁至82岁之间，平均年龄71.7岁。

所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。

青光眼术后虹膜粘连白内障的手术分析

青光眼术后虹膜粘连白内障的手术分析目的分析青光眼术后虹膜粘连的白内障手术。

方法对42眼青光眼术后虹膜粘连行虹膜粘连分离、房角分离和超声乳化人工晶状体植入术。

结果患者眼压获得良好控制，视力均有不同程度的提高。

结论青光眼术后虹膜粘连白内障患者，行虹膜粘连分离、房角分离和白内障超声乳化术人工晶状体植入术后，患眼不仅提高视力，而且眼压亦获得良好的控制。

标签：青光眼术后；虹膜粘连；透明角膜缘内切口青光眼术后的患眼，由于术前的急性发作或术后的炎症反应常发生不同程度的虹膜后粘连或周边虹膜前粘连，随着晶状体的逐渐混浊，为了恢复视力，需要行白内障手术。

但是，因不同程度的虹膜粘连，增加手术的难度和风险。

现将青光眼术后患者人工晶状体植入36例42眼的治疗进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料患者均为本院2008年9月～2011年12月的住院患者，36例患者年龄52～81岁，其中6例为双眼白内障，32例38眼为原发闭角青光眼，4例4眼为开角青光眼。

34例40眼抗青光眼手术为小梁切除术，2例2眼抗青光眼手术为巩膜咬切术。

所有病例术后滤过功能尚可，眼压控制在14～32 mm Hg，均有不同程度的虹膜后粘连，瞳孔不能散大。

视力在光感至0.2。

青光眼术后距离白内障手术时间为0.5～26年。

1.2 手术方法常规术前准备及术眼球周麻醉。

不做球结膜瓣，隧道刀自11或1点钟方位上方角膜缘内0.5 mm，进入透明角膜，在基质层内滑行1.5 mm后穿刺进入前房，切口宽度约3.2 mm，15°刀角膜缘2或9点钟方位穿刺做辅助切口，用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连，边注入黏弹剂边分离虹膜后粘连，对分离后伴小瞳孔者，可以使用虹膜拉钩扩大瞳孔。

如分离困难可沿虹膜周切口向瞳孔缘放射状剪开虹膜，用细长虹膜恢复器分离虹膜后粘连，同时注意保持前房的稳定，此时，瞳孔较术前稍大，既方便手术操作又增加手术的安全性。

用截囊针做连续环形撕囊，水分离，水分层，超声乳化晶状体，注吸皮质。

超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析

功能低下临床症状不典型，检查Ｔ、Ｔ降低有助于诊断ｊｄ。
老年性ＢＥ以双侧少量积液或一侧少量积液而另一侧中到Ｐ
大量积液最为多见，少量ＢＦＰ以心力衰竭多见。若合并心包、腹
腔积液，则应考虑结缔组织病及重症肺结核。一侧少量、另一侧
中到大量的ＢＥＰ多见于恶性肿瘤及结核。老年性双侧大量胸腔积
ｓａｅｂｆｒｅｓｒｅｙａｄａｅｗａｄ．ｓｌ１ａｉｎｓｈｄｎｏｌａｉｎｏｅｕｌｅＰｅｐｒｔｅａｄｐｓｐｒｔｅｂｏａｓｎｏｈｐｅｏｅｔｕｇｒｆｒｒｓＲｅｕｔＡ１ｐｔｔａｏｃｍｐｉｔｒｓｑｅａ．ｒｏｅａｉｎｏｔｅａｉ，ｙｃｍｐｒｏｆｈｎｔｓｅｃｏｖｏｖｉ
恶性胸腔积液者Ｃ检查出现以下４Ｔ种征像有助于良恶性胸膜病变和积液的鉴别：胸膜明显增厚，当超过２ｃ。几乎都ｍ时
是恶性的。与纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚，包绕肺组织。多为恶性征像，而良性胸膜增厚较局限。胸膜增厚皇结节状或肿块状，多为恶性。胸膜增厚伴大量胸水，同时纵隔固定无明显移位，多为恶性” １了上述４。。除种不同的影像学表现，９．％２５
ｓｐｒｔｏｉｒａｉｎｇｅｃｏｓｒａｃｍａａｄｃｔｒｃ．ｒｎｇｔｅｓｇｒａｔｎｉｎ，ｎｙｔａａａｔｓｇｒｈｎｅａｇｅｅｏｓｅｉｄｒｅａａｉｎｎｔｅｔｎｇａｌｌｕｅｇｌｕｏｎａａａｔＤｕｉｕｅｙ，ｔｅｔｏｏｌＯｃｔｃｕｅｙｗｅｔｌ’ ｌｕｓｕｎｅｈｒｒｒｈｎｒ１０。．ｎｉｉｎｓｏｄｂｅｔｇｌｅｌｄｉｏｄｒｔｖｏｄｐｏｔｐｒｔｖｏｐｉａｉｎｓ８Ｔｈｅｉｃｓｏｈｕｌｉｈｔｓａｅｒｅａｉｓｏｅａｉｅｃｍｌｃｔｏ．ｙｎｏＫｅｙｗｏｄｓＡｎｌ－ｌｓｅｇａｏｒ：ｇｅｃｏｕｌｕｃｍａ；ｔｒｃ；ａｏｍｕｓｆｃｔｎｒＣａａａｔＰｈｃｅｌｉａｉｉｏ

两种不同方法白内障青光眼联合手术的疗效分析

术的疗效。结果：组术前眼压、房深两前
视力对比：切口组视力术后７天以双
后均优于单切口组，见表３。
上两组术后散光情况对比：切口组单术前平均散光度一．８±１２Ｄ，后减２４．７术
两种不同方法白内障青光眼联合手术的疗效分析
郭建立姚方方曹晋郑香玉
０５，以穹隆部为基底的结膜瓣，．ｍｌ做角膜缘后方左侧４ｍ，ｍ右侧２ｍ，ｍ与角膜缘切线约成３。一直切口，０角长度６５．ｍｍ，深
关键词白内障青光眼
】８．】４７
单切口双切口
病，治疗上有一定难度。以往多采用２次
手术方法，先行青光眼手术，压控制即眼后再行白内障手术，次手术操作有两次两
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
４３０７００河南南阳市第一人民医院
摘
要目的：讨两种不方法白内障青探
光眼联合手术的临床效果。方法：治白收
内障青光眼联合手术治疗患者８３例．随
机分成单切口组和双切口组，比两种手对
达巩膜１２厚度，隧道刀做隧道切口进／用入透明角膜内１５ｍ，．ｒ穿刺刀进．ｒ３２ｍａａ入前房，口左侧垂直于角膜缘剪开切２ｍ，房注黏弹剂，ｍ前３点位附助性穿刺口，连续环形撕囊，分离，分层，行水水超声吸出晶体核，净皮质，袋内注入黏吸囊

急性闭角型青光眼合并白内障的治疗方法和临床疗效分析

青光眼合并白内障是临床上较为常见的一种眼科疾病，
急性闭角型青光眼合并白内障患者８，８０例０只眼，其中男３７例，女４例，平均年龄（．±８）３５５．岁。手术前眼压能用药９９
物控制在正常范围，患者视力小于０３．，房角开放大于１／４象限者，选择以下两种手术方式：Ｉ组小切口白内障摘除术＋
得临床推广应用。
【关键词】青光眼合并白内障；小切口白内障摘除术；虹膜根切术；小梁切除术
ＡｃｔｇｅｃｓｒａｃｍａｗｉｔｒｃｅｔｎｎｈｌｉａｒｔｅＥｆｃａｙｉ／ｕｅＡｎｌ— ｌｕｅＧｌｕｏｔＣａａａｔｏｈＴｒａｍｅｔｄｔｅＣｉｃｌａｎＣｕａｉｆｔｖｅＡｎｌｓＧＵｎｉｆｎ．ＺＨＡＮＧｎ — ｓＧｕ－ｅｇＱｉｇ
论
著Ｌｎｈ《国学新》卷第２期（第２期）０年９ｕｚｕ中医创第９６总３２１月６２
急性闭角型青光眼合并白内障的治疗方法和临床疗效分析
郭桂凤① 张庆春 ①
【要】目的：讨分析急性闭角型青光眼合并白内障的两种不同手术治疗方式和临床疗效。摘探方法：选取２００８年１一０１６月２１年
ｏ，ｓａｉｔｃｌｃｍｐａｅｔｗｏｇｏｓｏｏｌｃｔｏ．Ｒｅｓｔ：ｗｏｇｏｓｏａｌｓｏｒｔｖｉｕａｃｔ，ｉｔａｃｌｒｐｅｓｕｒｆｔｔｓｉａｏｒｄｗｉｈｔｒｕｐｆｃｍｐｉａｉｎｓｕｌＴｒｕｐｆｅｒｙｐｏｔｐｅａｉｅｖｓｌａｕｉｙｎｒｏｕａｒｓｅ，ａｅｉｒｃｍｂｒｄｐｔｉｆｒｎｃｓｓａｉｔｃｌｉｎｉｉａｎ，ｓｘｍｏｔｓｌｔｒｅｃｕｓｆｉｃｅｓｄｉｔａｃｌｒｐｅｓｅｃｕｓｄｂｈｎｔｒｏｈａｅｅｈｄｆｅｅｅｗａｔｔｓｉａｌｙｓｇｆｃｔｉｎｈａｅ，ｂａｅｏｎｒａｅｎｒｏｕａｒｓｕｒａｅｙｔｅ

青光眼术后实施透明角膜切口白内障超声乳化术临床分析

青光眼术后实施透明角膜切口白内障超声乳化术临床分析【摘要】对22例（23眼）青光眼术后白内障患者施行透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术，术后随访3—6个月，观察视力，眼压及并发症情况。

临床分析结果：23眼术后视力明显提高，术后所有患者眼压控制在正常范围。

临床结论：行透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法，具有损伤小、并发症少、恢复快的特点。

【关键词】青光眼术后白内障；透明角膜切口；白内障超声乳化【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0252-02抗青光眼术后发生白内障，在临床上比较多见，这种病人病情复杂，常合并浅前房虹膜后粘连，瞳孔变形，僵直、上方巩膜滤过泡、核硬、角膜内皮及晶状体悬韧带的损伤等特点。

给白内障手术带来了很大困难。

我院于2007年1月至2011年8月对22例（24眼）抗青光眼术后白内障患者经透明角膜切口行白内障超声乳化人工晶体植入术，获得满意效果，现报告如下。

1 青光眼术后白内障患者22例（23眼）资料和手术方法1.1 一般资料：我院青光眼术后白内障患者22例（23眼）。

男10例（10眼），女12例（13眼），年龄在55—75岁，平均60岁，其中虹膜嵌顿术7眼、小梁切除术16眼。

从抗青光眼手术到接受白内障手术的时间为2—8年，术前视力为光感6眼，眼前手动9眼，眼前数指8眼。

晶状体核硬度ⅲ级12眼，ⅳ级11眼，术后随访3—6个月，观察视力、眼压和并发症情况。

术前平均眼压15.2±4.2mmhg，10眼伴有不同程度的虹膜后粘连。

1.2 手术方法：所有病例均行倍诺喜表麻，以15°穿刺刀于角膜缘内3点处做一1.0mm的穿刺口，避开滤过泡在颞上或鼻上透明角膜缘内做一长3.0mm隧道式切口，前房内注入粘弹剂helon gv以保护角膜内皮，有虹膜后粘连者钝性虹膜分离，行连续环形撕囊，用必施（bss）液行水分离和水分层，囊袋内超声乳化晶状体核，吸皮质，1例因核过硬扩大切口将核挽出，植入硬晶状体间断缝合2针，其余均植入折叠人工晶体，水密角膜切口，不缝合，典必殊眼膏涂眼，无菌敷料遮盖术眼。

青光眼滤过术后白内障手术治疗的临床观察

［６】马立平，罗晓琴，王洪涛．早期肠内营养预防高血压脑出血并发应激性溃疡的效果［Ｊ］＿第三军医大学学报，２０１０，２０（３）：２３ — ２４．
脑出血是高血压患者最常见和最严重的并发症，临床表现主要有
应用，２０１０，４（３）：１０３．
组别
观察组（ｎ＝４０）
有效
５
显效
１５
治愈
７
无效
８
死亡总有效率（％）
５６７．５
对照组（ｎ＝４０）
Ｐ
１３
８
２
１３
５
５７５
＜０．０５
＜０．０５），见表１。表ｌ两组患者治疗效果的比较
参考文献
【１］宋运田，陈建华．微创手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血疗效分析【Ｊ】．白求恩军医学院学报，２０１０，８（４）：２６５ — ２６６．［２］左右，陈建良，赵庆锁，等．微创手术治疗高血压脑出血的的疗效评价【Ｊ】．中国医师进修杂志，２００８，２９（１２）：４７ — ４９．［３】侯金龙，张舂胜．微创锥炉抽吸引流术治疗高血压脑出血［Ｊ１．实用医技杂志，２０１０，ｌ７（２）：１４８ — １４９．［４］崔君．微创穿刺术治疗高血压脑出血临床观察［ＪＪ冲国现代药物

青光眼合并白内障分期手术临床分析

临床上有一部分青光眼患者同时存在不同程度的白内障，目前多数医师采用青光眼白内障联合手术。但是患者常常是在青光眼发作时就诊，眼球处于炎症和高眼压状态，联合手术有较大难度，易发生手术并发症。对于一些眼压较高且不易控制的青光眼合并白内障患者，
切除，切Ｅ处操作过多，易发生术后滤过泡瘢痕化。另外，长隧道切ｌ
鼻侧透明角膜切口超声乳化术，放置折叠式人工晶体。２结果
２１眼压．
口行白内障超声乳化术，增加了手术的难度。单纯小梁切除术设备要求简单，手术操作难度较小，在没有开展
２２视力ｌ
对于术前眼压高于４ｍｍｇ０Ｈ，前房极浅的青光眼白内障患者，角
【要】目的评价青光眼合并白内障分期手术的临床疗效。方法采用青光眼小梁切除、透明角膜白内障超声乳化分期手术治疗眼压难以摘控制的青光眼合并白内障患者，察术后眼压、力、观视滤过泡及并发症情况。结果术后ｌ３个月眼压分别降低（０２ ±２７、１－５．）ｍｍｇ（Ｏ４３Ｈ，１．７ ±２６）ｍｇ．８ｍＨ，较术前眼压差异有显著性；无特殊严重并发症发生。结论对于短期内眼压不能控制的青光眼合并白内障患者采用分期手
２术后并发症．５
未发生角膜内皮失代偿，重度浅前房，恶性青光眼等严重并
发症。
３讨
论

69例青光眼合并白内障三联手术临床分析

69例青光眼合并白内障三联手术临床分析作者：景彩虹来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的研究并分析对青光眼合并白内障患者实施三联手术的临床疗效。

方法选择我院2011年3月到2013年6月收治的69（74眼）例青光眼合并白内障的患者为研究对象，实施三联手术，针对治疗疗效进行详细记录与分析。

结果手术结束后，视力恢复到0.4-0.6者58眼（78.3%），0.3-0.4者11眼（14.9%），0.1以下者5眼（6.8%）；在眼压方面，69例（74眼）术后眼压恢复至0.96-3.16kPa，平均眼压为1.88kPa；在滤泡方面，74眼在出院时均有滤泡形成，其中54眼较明显，15眼较扁平，5眼不明显。

结论对于青光眼合并白内障患者，采取三联手术方式能够有效提高手术成功率，防止并发症的发生，该种手术模式值得在临床中推广和使用。

【关键词】青光眼合并白内障患者；三联手术；临床分析青光眼是一种难治、复杂的眼疾，在人们寿命的延长之下，青光眼合并白内障也较为常见，对于此类患者的治疗，传统方式一般先治疗青光眼，在治疗白内障，在手术技巧的提升之下，显微手术技术也得到了迅速的发展，三联手术及人工晶体植入术（IOL）、白内障现代囊外摘除术（ECCE）、青光眼小梁切除术或白内障超声乳化术（PHACO+IOL出现）相继出现，这些方式为青光眼合并白内障患者的治疗带来了福音[1]，近年来，我科室对收治的青光眼合并白内障患者采取三联手术治疗方式，取得了良好的成效，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月到2013年6月收治的69（74眼）例青光眼合并白内障的患者为研究对象，其中，男43例，女26例，年龄为28-79岁，平均年龄为（67.2±3.4）岁，其中，左眼21例，右眼40例，双眼8例，术前平均眼压为3.24kPa，所有患者在术前均口服醋蛋酰胺片，并使用静点甘露醇与1%匹罗卡品眼液进行治疗。

30例青光眼合并白内障手术治疗临床分析

青光眼合并白内障是眼科临床上常见的一类疾病，何有效如
控制眼压同时又提高视力是此类手术的重点。用小梁切除联合采
验，尸＜００差异有统计学意义。．５
２结果
超声乳化白内障吸除及后房型人工晶状体植人手术治疗青光眼合并白内障，达到有效控制眼压，复有用视力的目的 …。者可恢笔回顾性分析了我院采用双切口术式，上方巩膜切口行小梁切除在
观， Ⅲ或 Ⅳ 型滤过泡。为
３讨论
级核３。光眼类型：发性慢性闭角型青光眼１眼，发性急眼青原３原性闭角型青光４、发性慢性开角型青光眼１眼、质类固醇眼原０皮激素性青光眼２、萄膜炎继发性青光眼２。眼葡眼
肿、前房、孔区渗出物：工晶状体夹持、发性白内障、孔浅瞳人后瞳
欠规则、膜后粘连等。过泡情况；２滤过泡呈扁平、虹滤２眼弥散状，为功能性 Ⅱ型滤过泡；眼无明显滤过泡或呈多血管结膜增厚外７
术３例（２，得较好的临床疗效，报道如下。０３眼）获现
３只眼手术均顺利完成，后１３、周和术后１月内每隔ｌ２术、ｄｌ个周复查，后每隔ｌ个月进行随访检查，访内容包括视力、正此～３随矫视力、眼压、隙灯、底检查等。后随访最终眼压由术前２．５裂眼术２１～３．９２０ｍｍＨ降至７１～２．６ｇ．２０３ｍｍＨ，均（３８ ±１７）ｍＨ，ｇ平１．７．４ｒｎｇ无低眼压情况发生，异有显著性，差具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ０）术后．５。视力采用国际标准视力表检查，前视力范围光感０３术后随访术．。最佳矫正视力指数至０８术后视力＞０２２眼，术前明显好．，．者７较

青光眼合并白内障施行联合手术治疗的临床分析

１１一般资料．
自２０年１０２月至２０年ｌ月我院共收冶青光眼合并白内障的患者０７２５例５眼，６６其中男性２例，陛３例。３女３年龄５－７岁，０４平均６．岁。３４闭角型青光眼４眼（４其中急性闭角型青光眼１眼，ｆ闭角型青光眼２眼）８慢生６，开角型青光眼９继发型青光眼３。力光感～０３光定位及色觉正眼，眼视．，
【献标识码】Ａ文
青光眼在我国群体的患病率为０２％～１６％，一种严重的．１．４是致盲性眼病。目前临床上青光眼合并白内障的发病率明显增高，且白内障青光眼两者关系密切，青光眼手术及药物治疗均可加抗重晶状体的混浊，晶状体膨胀、熟又可继发青光眼。院自而过我２０年以来针对青光眼合并白内障的患者单纯施行白内障超声乳０２化或在此基础上联合巩膜隧道切口内的小梁切除术，少了手术减程序和术后并发症，得了较好的临床效果，报道如下。取现１资料与方法
１３手术方法．
（）１角膜水肿：轻度水肿２眼，８未做处理，中度水肿１眼，Ｏ球结膜下注射妥布霉素及地塞美松，水肿消退。（）２人工晶体表面纤维素性渗出９经球结膜下注射激素、眼，散瞳、身应用抗生素、素后１周渗出基本吸收。全激～２３讨论青光眼合并白内障患者具有特殊眼部病理、解剖改变，如果单纯行抗青光眼手术，由于手术的损伤、后炎性反应及眼压的变术化，改变了房水成分和眼内代谢的紊乱，导致白内障加重，因此ｌＩ缶床上常遇到抗青光眼术后不久要再次行白内障手术，且导致手并术难度增大及并发症增多，同时增加了病人的痛苦和经济负担。白内障超声乳化联合巩膜隧道内小梁切除手术同时解决了青光眼白内障两大问题，手术时间短、口愈合快、伤房角组织损伤小、视力恢复快、并发症少Ｉ。】本组病例中术后视力０３】．以上者占７．％，８６眼压均可控制在正常范围，具有较好的临床效果。本组病例中有９例单纯行白内障超乳摘除术，仍获得较好的手术效果，与白内障超声乳化摘除术为闭合式手术，术过程中这手灌注液在前房的压力及反复冲击房角引起房角再度开放或粘连减少，且超声波本身可引起睫状体分泌功能下降关。而有白内障超省乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术能有效的控制眼压，迅速恢复视力，避免了二次手术的麻烦，只要严格掌握手术适应症，内障超声乳化及人工晶体植入术或联合白

白内障超声乳化联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障的疗效分析

白内障超声乳化联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障的疗效分析目的：探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。

方法：选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，对其实施超声乳化白内障摘除联合房角分离术进行治疗。

治疗后随访6个月，对比24例患者治疗前后视力及眼压变化情况。

结果：患者治疗后视力、眼压较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有10例患者术后分离房角时出现少量前房积血情况，均自行消失。

3例出现不同程度虹膜后粘连，对症治疗后痊愈；2例术后早期角膜内皮水肿，对症治疗后痊愈。

结论：白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障有着较好的临床效果，值得推广应用。

标签：闭角型青光眼；白内障超声乳化；房角分离术闭角型青光眼是国内一种常见的致盲眼病，多数患者存在眼轴短、角膜小、晶状体厚等解剖学特征[1]。

闭角型青光眼多发于老年人，且女性发病率高于男性[2]。

闭角型青光眼患者极易合并不同程度白内障，增加临床治疗难度[3]。

当前，临床上多采用手术方法进行治疗。

但是，传统小梁切除术极易导致患者出现各种并发症，降低患者生活质量，影响临床治疗效果[4]。

本研究以24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，探讨白内障超声乳化联合房角分离术的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的24例（28眼）闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。

24例患者中，男5例6眼，女19例22眼；年龄59～80岁，平均（69.5±6.4）岁；入院时眼压为6.7～34.2 mm Hg。

所有患者手术前均给予受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等降眼压药物进行治疗。

1.2 手术方法术前30 min，以美多丽滴眼液进行扩瞳。

联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障临床观察

联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察【摘要】目的探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术（联合手术）治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。

方法对50例（60眼）原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术，观察术后视力、眼压及并发症等情况。

结果术后随访6个月，术后视力≥0.5者46眼（76.7%），0.2-0.4者9眼（15%），≤0.2者5眼（8.3%），术前平均眼压24±2.32mmhg，术后3天平均眼压为12±2.58mmhg，与术前比较差异具有统计学意义（p<0.05）,术后6个月平均眼压15±2.67mmhg,与术前比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

所有患者未见严重的并发症。

结论联合手术具有创口小，术后并发症少，术后视力恢复快等优点，一次手术解决两个问题，是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式。

【关键词】白内障；青光眼；联合手术老年青光眼患者往往和白内障同时并存,白内障加重青光眼的损害并可诱发青光眼急性发作。

随着现代白内障手术技术的提高,以及对晶状体年龄相关性改变促进青光眼发生发展的认识逐步深入,青光眼合并白内障的临床处理已经更多地采用了联合手术治疗[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组共筛选原发性慢性闭角型青光眼合并白内障50例(60眼),男性22例(24眼),女性28例(36眼),年龄45-68岁。

1.2 术前情况:视力:光感-0.04者18眼,0.05-0.2者28眼,＞0.2者14眼，术前眼压25- 60mmhg,平均眼压24±2mmhg。

依据locs ⅱ白内障分级标准,本组9眼为核硬度ⅱ级,21眼为ⅲ级核硬度,6眼为ⅳ级核硬度,所有患者均符合晶状体超声乳化吸出术和青光眼白内障联合手术的适应证范围。

1.3 术前准备:术前常规行裂隙灯、视力、眼压、光定位、色觉及前房角镜检查,角膜曲率计测量角膜屈光力,a/b超检查眼后段及测量眼轴,计数人工晶状体屈光度、所有患者常规全身体检,术前3d 抗生素眼液点眼,术前1-2d停用缩瞳剂,术前0.5h复方托品酰胺眼液散瞳,术前30min静脉滴注20%甘露醇250ml。

30例青光眼合并白内障手术治疗临床分析进展

30例青光眼合并白内障手术治疗临床分析进展摘要：目的：研究并探讨利用联合手术治疗青光眼合并白内障的临床表现及效果。

方法：回顾性的分析我院30例46眼青光眼合并白内障手术患者的临床资料。

结果：所有患者病情均有所好转，其中有28眼视力恢复至0.4~0.6，占60.9%，视力恢复至0.3~0.4者有10眼，占21.7%，0.1以下的患者有8眼。

结论：联合手术能够有效治疗青光眼合并白内障，为患者减轻手术痛苦，缓解经济压力。

关键词：青光眼；白内障；手术治疗；临床分析【中图分类号】r101.2 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0059-02青光眼是一种危害性大、发病迅速，且随时有可能导致失明的常见疑难眼病[1]，而白内障是一种发生于眼球晶状体上的疾病[2]，两者之间有着密切的联系：对青光眼进行手术治疗或药物治疗均有可能使白内障加重，而白内障过熟期或成熟期也有可能加重青光眼[3]。

青光眼和白内障同时发生的患者一般多见于老年人，随着我国老年化的加剧，青光眼与白内障患者越来越多，有必要经过研究探讨，找寻最佳治疗方案。

2011年1月-2012年1月，我院共收治了30例青光眼和白内障患者，先将其临床分析进展汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组研究对象是2011年1月2012年1月我院收治的青光眼和白内障患者共30例46眼，其中男13例26眼，女17例20眼，年龄为51~76岁，所有患者平均年龄为63岁，30例患者中，原发性闭角型青光眼9例12眼；原发性开角型青光眼11例18眼，继发性青光眼10例16眼。

初次诊断时患者平均眼压为(38.3±3.2)mmhg。

1.2 治疗方法：对本组患者均行联合治疗手术。

术前对所有患者均进行散光度、常规性眼压等方面的检查[4]。

让患者平卧，进行铺巾等常规手术准备，在手术显微镜下进行白内障囊外摘除。

进行球后麻醉，且做结膜瓣，在患者角膜缘后3mm行隧道样巩膜切口，长约5.5mm，分离至角膜缘内约1.5mm处[5]。